Уколы от зуда кожи при чесотке

Чесотка – это распространенное кожное заболевание, развитие которого провоцирует чесоточный клещ. Болезнь может поразить абсолютно всех людей, независимо от их возраста или пола. Но чаще всего симптомы чесотки проявляются на фоне ослабленного иммунитета. Среди всех возможных методов при чесотке чаще всего назначается медикаментозная терапия, но какие именно препараты для лечения чесотки самые эффективные – об этом и пойдет речь в данной статье.

Для тех, кто еще не знает, можно ли заразиться чесоткой, ответ – можно. Чесотка – это очень заразное заболевание, и чтобы «подцепить» ее, нужен контакт с зараженным предметом. Не обязательно касаться больного человека, достаточно притронуться к его личным вещам, например, к постельному белью или одежде. Поскольку клинические проявления болезни очень дискомфортны, игнорировать или терпеть их у больного просто не получится.

Что такое чесотка

Обратите внимание! Многие пациенты в попытках избавиться от невыносимого зуда расчесывают пораженные участки кожи до образования небольших ран. Это может привести к заражению внешней инфекцией.

Раздражение кожи возникает не из-за чесоточного клеща, а из-за защитной реакции организма на него и продукты его жизнедеятельности. Развитие аллергии происходит постепенно, поэтому с первыми признаками больной сталкивается через 2-3 недель с момента заражения. При повторных заболеваниях симптомы проявляются сразу же.

Характерные симптомы чесотки

Чтобы не запускать болезнь, при первых подозрительных симптомах нужно сразу же обратиться к врачу для проведения диагностического обследования. Только квалифицированный дерматолог сможет определить вид клеща и назначить таблетки от чесотки.

Все лекарственные средства от чесотки делятся на несколько основных групп:

  • серосодержащие препараты;
  • бальзамические средства, а точнее, их синтетические производные;
  • жидкие препараты, различные мази и кремы;
  • средства народной медицины, используемые для облегчения симптомов чесотки.

Медикаментозное лечение чесотки

Все эти препараты направлены не только на облегчение состояние пациента, но и на уничтожение чесоточного клеща. Но такое терапевтическое воздействие достигается за счет следующих требований:

  • активные компоненты применяемых препаратов должны негативно воздействовать не только на самих паразитов, но также и на их личинки;
  • лекарство не должно обладать раздражающими и сенсибилизирующими побочными действиями, а если они и присутствуют, то лишь в минимальном количестве;
  • желательно, чтобы используемые средства были простыми в применении, а также не задерживались в организме больного длительное время.

При чесотке желательно использовать препараты, которые не оставляют никаких следов на одежде и не имеют специфического запаха. Это позволит избежать дискомфорта.

Использовать сильнодействующие препараты при обработке пораженных участков кожи рекомендуется в хорошо проветриваемых помещениях, чтобы избежать отравления. Также нужно беречь органы зрения от попадания мазей. Если это уже произошло и препарат попал на слизистую оболочку или в глаза, тогда нужно сразу же промыть пораженное место большим количеством чистой воды. Если по какой-либо причине лекарство будет проглочено, тогда нужно промыть желудок и принять адсорбенты.

Основной медикаментозной формой против чесотки является мазь. К наиболее распространенным из них относятся:

  • «Цинковая мазь»;
  • «Мазь Вилькинсона»;
  • «Серная мазь»;
  • «Бензилбензоат».

Мази от чесотки

Несмотря на высокую эффективность, применение мазей при чесоточной болезни – это не всегда удобно. Многие препараты плохо смываются и обладают неприятным запахом. К тому же препараты наружного применения оставляют заметные пятна на одежде или постельном белье.

На территории постсоветского пространства для лечения чесотки таблетки выписывают крайне редко, поэтому если возникает такая необходимость, то препараты заказываются из США или Европы. Они стоят дороже, чем мази или гели, но их качество на порядок выше.

К наиболее эффективным медикаментозным средствам от чесотки в виде таблеток относятся «Ивермектин». Это уникальный препарат, назначаемый даже при тяжелых формах патологии. Чтобы полностью избавиться от симптомов чесотки и предупредить возможные рецидивы, достаточно принимать по 2 таблетки каждые 14 дней.

Таблетки от чесотки

Также при первых признаках чесотки больному могут назначить «Бутадион». Это нестероидное противовоспалительное средство, обладающее противоклещевым эффектом. В качестве активного компонента выступает фенилбутазон. Препарат оказывает обезболивающее и противовоспалительное воздействие, за счет чего устраняются патологические изменения на коже больного. Принимать «Бутадион» нужно 3 раза в день по 1-2 таблетки.

Терапевтические свойства препаратов в форме спрея зависит от правильно поставленного диагноза и составленного курса лечения. К наиболее распространенным спреям от чесотки относятся:

  • «Спрегаль»;
  • «Пара-Плюс»;
  • «Перметрин»;
  • «А-Пар».

Спрей от чесоточного клеща

Стоимость аэрозолей намного выше, чем аналогичных препаратов в форме кремов или мазей. Но при этом наносить спреи на пораженную кожу гораздо удобнее, к тому же от него не остается никаких следов на одежде. К основным и, пожалуй, решающим недостаткам аэрозолей от чесотки относится низкая эффективность подобных препаратов, так как при лечении запущенных стадий заболевания эти препараты не показывают должный результат.

При заражении чесоткой врачи также могут назначить применение жидких препаратов. К одним из самых распространенных и в то же время эффективных относится «Антискабин» – препарат отечественного производства, выпускаемый в маленьких флаконах. После нанесения лекарства на кожа становится оранжевой. Многих может напугать изменение окраса, но все можно легко исправить с помощью воды.

На заметку! Для достижения максимального терапевтического эффекта обработку кожи рекомендуется проводить сразу же при первых симптомах. Препарат наносится на пораженную кожу и примерно через 20 минут смывается. Спустя несколько дней процедуру нужно повторить. Точную дозировку и длительность курса терапии сможет определить лечащий врач.

Также при лечении чесотки назначают лосьоны, например, «Перметрин» и «Кротамитон». Это эффективные препараты, активно борющиеся с клинической картиной заболевания. Но подобные лосьоны имеют несколько противопоказаний, которые обязательно нужно учитывать при лечении. В первую очередь, фармакологические препараты в форме жидкости крайне токсичны, поэтому детям до 12 лет применять их не рекомендуется.

Кротамитон от чесотки

Также некоторые лосьоны способны вызвать раздражение кожи, что только усугубит ситуацию и усилит симптомы. Лекарства на подобии «Перметрина» запрещено наносить на область шеи или лица.

Противочесоточне препараты, независимо от формы выпуска, химического состава или лечебных свойств, назначаются только после проведения диагностического исследования. Пациенту нужно сдать анализы, на основе которых и составляется соответствующий курс терапии. Ниже приведены медицинские препараты, которые назначаются при диагностировании чесотки чаще всего.

Таблица. Обзор препаратов от чесотки.

Название препарата Описание
«Ивермектин» Эффективное противопаразитное средство, активные компоненты которого пагубно воздействуют не только на чесоточные клещи, но и на глисты. Таблетки нужно принимать утром на голодный желудок.
«Клофенотан» Хлорорганический инсектицид, обладающий противозудными и противочесоточными свойствами. Препарат имеет много противопоказаний и побочных действий, поэтому применять «Клофенотан» можно только под присмотром врача.
«Тиабендазол» Выпускается в форме таблеток или крема. Но поскольку длительное внутреннее применение лекарства плохо влияет на систему пищеварения, врачи назначают «Тиабендазол» в виде крема.
«Кротамитон» Еще одно противочесоточное средство в форме крема. Сразу после нанесения препарата устраняется зуд и другие неприятные симптомы чесотки. «Кротамитон» не обладает побочными действиями, но все же его не рекомендуется использовать во время беременности.
«Бензилбензоат» Отличное медикаментозное средство, назначаемое при лечении эктопаразитозов, в том числе и чесотки. «Бензилбензоат» удобный в применении, так как он не оставляет следов на одежде. Но при неконтролируемом применении препарата могут возникнуть осложнения.
«Серная мазь» Одно из самых дешевых и в то же время эффективных противочесоточных средств. Мазь оказывает на организм больного кератолическое воздействие, за счет которого паразит гибнет уже на первой неделе терапии. Как и другие сильнодействующие препараты, «Серную мазь» нельзя применять при беременности.

Независимо от стоимости, химического состава или эффективности выбранного препарата, заниматься самолечением при чесотке категорически не рекомендуется. Все действия должны быть согласованы с дерматологом.

Все лекарственные средства по-своему эффективны, но их терапевтическое действие на человеческий организм происходит по-разному. Поэтому при выборе препарата от чесотки врач должен учитывать выраженность признаков патологии и особенности организма больного.

К тому же препараты должны соответствовать некоторым требованиям. Они должны:

  • быть безопасными для женщин во время вынашивания ребенка и для детей до 12 лет;
  • не оставлять следов на одежде;
  • обладать приятным или нейтральным ароматом;
  • быть простыми и удобными в применении;
  • распространяться только на пораженные участки кожи и не проникать глубоко в слои кожного покрова;
  • обладать минимальным количеством побочных эффектов и не вызывать осложнения;
  • одинаково эффективно противостоять личинкам клещей и их взрослым особям.

Сроки лечения чесотки

Ранее уже упоминалось о препаратах, которые применять регулярно нет необходимости – достаточно 1-2 раза выпить таблетки и ждать, когда активные компоненты принятого лекарства устранят высыпания и зуд.

Чесотка – это неприятное заболевание, влекущее за собой не только финансовые растраты, но и временные. Поэтому намного легче предупредить развитие болезни, чем вылечить ее. С этой целью специалисты разработали целый ряд профилактических мероприятий, соблюдение которых позволит защитить организм от проникновения клеща.

Профилактика чесотки

Чтобы впредь не сталкиваться с признаками чесотки, необходимо:

  • соблюдать правила личной гигиены (нужно принимать теплый душ ежедневно);
  • использовать персональные средства гигиены при посещении сауны, бани или бассейна;
  • регулярно проводить влажную уборку в квартире;
  • тщательно мыть руки с антибактериальным мылом (не реже 3 раз в день);
  • следить за состоянием ног и рук (при необходимости подстригайте ногти);
  • меняйте постельное и нижнее белье регулярно. Перед использованием предметы гардероба необходимо погладить.

источник

Чесотка – достаточно серьезное заболевание, которое не только доставляет неприятные ощущения, влияет на внешний вид человека, вызывает психологический дискомфорт, но также очень быстро распространяется в семьях и коллективах.

Кроме того, заболевание, которое вызывает чесоточный клещ, может протекать с осложнениями, представляющими серьезные дерматологические заболевания и гнойные процессы. Поэтому от нее необходимо избавляться на самых ранних стадиях. Рассмотрим, как лечить чесотку и правильно подобрать наиболее эффективные препараты, губительно действующие на чесоточного зудня.

Чесотка – это заболевание, которое протекает без рецидивов, но может произойти повторное заражение, то есть реинвазия. Такие ситуации случаются, когда лечение проводилось с несоблюдением схемы лечения и неправильной обработки поврежденных покровов кожи.

Чтобы лечение чесотки дало результаты, а также чтобы избежать повторного инфицирования, необходимо строго придерживаться рекомендаций специалиста. Соблюдение этих правил позволит быстро и качественно избавится от чесоточного клеща в кратчайшие сроки. Действия должны быть следующими:

  1. Прежде чем лечить чесотку, необходимо посетить дерматолога, чтобы поставить диагноз и подобрать подходящие препараты.
  2. Нельзя принимать ванну в период использования противочесоточных препаратов. Рекомендуется проводить водные процедуры до начала и по окончании курса лечения. С обработанных участков средство смывается, перед новым нанесением.
  3. В обязательном порядке дезинфицируется вся одежда и постельное белье зараженного человека.
  4. Ежедневно нужно проводить влажную уборку с чистящими средствами так, чтобы дезинфицировалось все, чего касался больной человек.
  5. При лечении чесотки у взрослых обрабатывается все тело, кроме волосистой части головы. В детском возрасте нужна полная обработка, так как дети меньше всего способны сопротивляться инфекции.
  6. Пациенту с чесоткой и людям, проживающим на одной с ними территории, необходимо состригать ногти и пользоваться личными средствами и предметами гигиены строго индивидуально.
  7. Необходимо профилактическое лечение людей, находящихся в контакте с носителем инфекции.
  8. Частота нанесения лекарства от чесотки должна соответствовать инструкции к препарату.
  9. Нельзя сокращать рекомендованную врачом длительность лечения даже после наступления улучшений.
  10. Наружные лекарственные средства наносятся только на чистую и сухую кожу.

Также для эффективности лечения необходимо повысить иммунитет, чтобы у людей во время заболевания не возникала слабость, и не ухудшалось общее самочувствие. Для этого больной должен соблюдать определенную диету. Ее применение способствует активизации защитных сил организма. В ежедневный рацион обязательно должны входить следующие продукты:

  1. Сладкий перец.
  2. Брокколи.
  3. Шпинат.
  4. Рыба.
  5. Печень.
  6. Орехи.
  7. Шампиньоны.
  8. Чечевица.
  9. Горох.
  10. Крупы.
  11. Молочные продукты.

Диета при чесотке подразумевает сокращение количества сладкого, острого и соленого, так как такие продукты ухудшают течение болезни и провоцируют повышенную гиперемию на поврежденных кожных покровах.

Итак, как быстро вылечить чесотку? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов: степени поражения, индивидуальных особенностей. Лечение чесотки у человека чаще всего проводится с помощью наружных средств: кремов, мазей, растворов и эмульсий.

Чтобы избавиться от чесоточного зудня необходимо обрабатывать не только пораженные участки, но и всю поверхность кожи, поэтому средства наносятся перед сном и оставляются на теле на всю ночь. Особое внимание уделяется кожным складкам, области промежности и подмышкам, так как именно в этих местах наиболее благоприятная среда для обитания чесоточного зудня.

Сколько дней необходимо до полного выздоровления, зависит от стадии заболевания и выбранного препарата. Если начать терапевтические мероприятия на ранней стадии, то чесоточный клещ будет устранен быстро и лечение займет от 1 до 5 дней, но врачи рекомендуют продолжать использовать лекарство от чесотки еще 2-3 дня, чтобы наверняка добиться полного излечивания. Как вылечить чесотку за один день, не подскажет ни один врач, так как может потребоваться вторичная обработка, чтобы не произошло повторное заражение.

Чем же лечить заболевание? Ниже представлены названия и характеристики наиболее популярных препаратов:

Спрегаль. Это современный препарат в виде спрея, который способен вылечить чесотку за одно применение, если начать им пользоваться в первые дни после появления симптомов. Одного баллончика хватает на 3-4 применения, поэтому его можно использовать не только для обработки зараженного человека, но и для членов семьи в качестве профилактики.

Спрегаль абсолютно безопасен для беременных женщин (со второго триместра) и новорожденных детей. В качестве побочных эффектов у пациентов, лечившихся этим средством, были отмечены зуд и жжение. Спрегалем обрабатывается все тело, кроме головы, при этом баллончик необходимо держать на расстоянии 20-30 см. Препаратом необходимо пользоваться в активные для чесоточного зудня часы – наносить вечером и оставлять минимум на 7 часов, лучше на 9, после чего можно принять душ. Противопоказаниями к применению являются:

  • аллергия на компоненты препарата;
  • бронхиальная астма;
  • бронхоспазм в анамнезе.

Бензилбензоат. Выпускается в двух формах – мазь и эмульсия. Это средство губительно действует не только на чесоточных клещей, но также и их яйца и личинки. Бензилбензоат наносится на тело в течение трех дней, на протяжении которых нельзя принимать водные процедуры. Обычно этого срока достаточно, чтобы избавиться от чесоточного клеща.

При применении возможно появление аллергических реакций в виде зуда, жжения, гиперемии и сыпи. В таких случаях необходимо заменить Бензилбензоат средством с другим действующим веществом. Этим препаратом нельзя лечиться, если есть следующие условия:

  • гиперчувствительность к препарату;
  • беременность;
  • лактация;
  • гнойные поражения на коже;
  • детский возраст до 3 лет.

Перметрин. Лекарство против чесотки в виде водной эмульсии. Длительность лечения этим препаратом – 3 дня. Перметрин наносится на тело дин раз в сутки, при этом необходимо избегать области лица, шеи и волосистой части головы. Противопоказаниями являются:

  • аллергия на компоненты препарата;
  • первый год жизни;
  • лактация;
  • беременность. В редких случаях средство может быть использовано для лечения беременных женщин, если гинеколог и дерматолог посчитают, что лекарство не нанесет вред ребенку. На месте нанесения эмульсии пациенты могут почувствовать зуд, жжение, онемение кожи. Иногда появляются аллергические реакции: гиперемия, отеки, высыпания и эритема.

Кроме описанных выше, при чесотке лечение может проводиться и другими способами. Также часто люди, чтобы избежать воздействия довольно опасных для организма химических препаратов, обращаются к альтернативному лечению. Рассмотрим средства, которые могут применяться.

Наружные препараты от чесотки обычно справляются со своей задачей и эффективно устраняют кожных паразитов. Но если чесотка осложнена гнойными процессами или другими дерматологическими заболеваниями, назначают препараты в виде таблеток или инъекций, которые отличаются большей эффективностью, однако и несут больший вред для организма. Могут назначаться такие препараты:

  1. Самые эффективные уколы и таблетки от чесотки называются Ивермектин. Также применяются и его аналоги Мектизан и Стромектол. Но их можно приобрести только по предварительному заказу, поэтому используются не очень часто.
  2. Осложненная чесотка лечится, как заболевания, вызванные гноеродными бактериями, то есть назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты, чтобы остановить воспаление и гнойные процессы (Цефотаксим, Офлоксацин, Аугментин).
  3. При сопутствующих дерматитах эффективны уколы Хлористого кальция, также их назначают для лечения лежачих больных, заразившихся чесоткой.

к содержанию ↑

Гомеопаты считают, что чесоточный клещ выбирает людей со сниженными защитными силами организма, поэтому гомеопатическое лечение основывается на поднятии иммунитета. Чем и как лечить чесотку:

  1. Мазь Меркуриус коррозивус – наносится 2-3 раза в неделю после принятия теплой ванны.
  2. Ликоподиум – гранулы рассасываются под языком 2-3 раза в сутки или по 10 капель раствора на полстакана воды выпивается два раза в день.
  3. Сульфур 2 и Меркуриус солюбилис 3 – принимаются внутрь через день два раза в сутки.
  4. Каустикум – принимается по 10 капель три раза в сутки.

От чесотки препараты гомеопатического типа могут назначаться только врачом-гомеопатом, который после сбора анамнеза подберет наиболее подходящее средство и определит, есть ли у пациента к нему противопоказания. Иногда одного препарата недостаточно, и тогда необходимо принимать несколько средств одновременно.

При развитии чесотки лекарства не всегда применяются из-за противопоказаний или индивидуального желания пациента. В таком случае используют средства нетрадиционной медицины. Как лечится чесотка народными средствами? Эффективными можно считать такие из них:

  1. Горсть сухих лавровых листьев измельчить и перемешать с двумя столовыми ложками сливочного масла. Массу томить на водяной бане в течение получаса. Наносить на кожу два раза в день.
  2. Таким же образом приготовить мазь из девясила и полыни (по 2 столовые ложки) и 3 ложек сливочного масла.
  3. Самостоятельно приготовить хлебный квас. На стакан жидкости взять 20 г соли, перемешать и полученным средством протирать пораженные места.
  4. Сжечь неочищенную головку чеснока и полученный пепел смешать с небольшим количеством патоки и сливочного масла. Наносить на пузырьки и ходы чесоточного клеща.
  5. Два раза в день наносить на кожу смесь олифы и скипидара (смешать средства в равных количествах).
  6. Измельчить блендером луковицу и головку чеснока, добавить их к растопленному хозяйственному мылу, перемешать и разлить по формочкам. Получиться лечебное мыло, которым натирать тело на 10 минут перед принятием душа.

Лечить чесотку народными средствами можно, только в том случае, если нет осложнений. При сильных расчесах и появлении гнойников на теле необходимо обратиться к дерматологу, чтобы подобрать более эффективное и безопасное противочесоточное средство.

источник

Существуют две основные категории средств от чесотки, помогающих быстро справиться с болезнью: аптечные препараты в виде мазей или кремов и лекарства, приготовленные по народным рецептам. Некоторые из них не дают нужного эффекта, если пациент не соблюдает особые правила гигиены во время и после терапии. Кроме того, важно правильно выбрать медикамент. Лекарство должно не только уничтожать клеща, но и действовать на его личинки и яйца. Список эффективных народных и аптечных средств представлен ниже.

Так называется одно из распространенных заразных заболеваний, возбудителем которого является микроскопический паразит – чесоточный зудень, иначе называемый клещом. Характерным симптомом инфекции является кожный зуд, усиливающийся в утреннее и вечернее время. Затем возникают сыпь и клещевые ходы белого оттенка. На расчесанных местах появляются покрытые в центре кровянистой корочкой волдыри. Эти признаки заметны на следующих участках тела:

  • на локтях;
  • в зоне ягодиц;
  • на ладонях,
  • между пальцами, на кистях рук;
  • на запястьях и стопах;
  • в других складках кожи.

Специфическая локализация обусловлена тонким слоем кожи и скоплением потовых желез в этих местах. При прогрессировании заболевания возможно появление волдырей, прыщиков. Когда присоединяются вторичные инфекции, на коже возникают нагноения. Заражаются чаще члены семьи, половые партнеры, соседи в общежитии, т.е. заболевание передается контактным путем от человека к человеку. Инкубационный период не имеет четких границ. В среднем он равен 7-10 дням.

При диагностике чесоточного зудня не возникает проблем. Трудности могут быть в нетипичных случаях, когда патология сопровождается другими дерматологическими заболеваниями. Основным методом диагностики выступает соскоб кожи из очага инфекции. Дополнительно пациенту назначают лабораторный анализ крови для выявления воспалительного процесса в организме.

Лечение чесотки назначается только после постановки диагноза. Терапия направлена на уничтожение клеща и всех форм его жизнедеятельности. Для этого используют противопаразитарные препараты наружного применения: мази, кремы, бальзамы, спреи. Прием системных медикаментов показан только для снятия зуда и боли. Местные препараты наносятся с учетом нескольких правил:

  • до начала терапии нужно поменять постельное белье, повторно это можно сделать уже после выздоровления;
  • перед применением необходимо принять душ с мылом и жесткой мочалкой;
  • наносить мазь­ рекомендуется перед сном (из-за активности клеща в ночные часы);
  • смазывать нужно не только очаги воспаления, а все тело полностью, начиная с рук и исключая волосистую часть;
  • втирают средство от чесотки только сухими руками, для жидких форм разрешена губка;
  • во время процедуры нужно избегать попадания лекарства в глаза, ротовую полость, нос и половые органы (в противном случае нужно немедленно промыть место водой);
  • при первом смазывании рук желательно не мыть их в течение 3 часов, а после мытья нанести мазь снова.

При выявлении заболевания сразу у нескольких человек в очаге чесотки лечить необходимо одновременно всех пациентов, иначе высок риск повторного заражения. Возможны случаи, когда источником болезни является контактное лицо, не имеющее клинических симптомов. Выход из ситуации – подвергнуть профилактической обработке всех здоровых людей в окружении больного. Нельзя допускать самолечения. Болезнь может отступить только на время, после чего проявится вновь. Основные принципы лечения чесотки:

  • перед началом терапии нужно поменять не только постельное белье, но и нательное, а также мочалку;
  • до использования антипаразитарного средства от чесотки необходимо принять душ;
  • на протяжении всей терапии мыться нельзя;
  • по окончании терапии вновь поменять белье, провести дезинфекцию кипячением или постирать в машинке при максимальной температуре;
  • в течение 5 дней держать подушки и одеяла на открытом воздухе;
  • матрас и мебель обработать специальными аэрозолями;
  • при наличии зуда после лечения начать прием антигистаминных препаратов.

Лечить чесотку у человека необходимо медикаментозными препаратами. Эффективное для каждого пациента лекарство может назначить только врач после полной диагностики. Все акарицидные препараты предназначены для наружного применения. При выборе врач учитывает локализацию высыпаний, тяжесть течения заболевания и цены препаратов, чтобы пациент имел возможность их купить. К медикаментам предъявляются следующие требования:

  • отсутствие реакции раздражения на кожном покрове;
  • малая токсичность;
  • отсутствие аллергенов в составе препарата;
  • воздействие на месте нанесения, а не после попадания в кровоток.

Эффективными в отношении чесоточного клеща являются серная мазь и мазь Вилькинсона, которая дополнительно содержит деготь. Активным веществом в обеих является сера. Эти препараты отличаются невысокой стоимостью. Взрослому показана серная мазь 33%, а ребенку – 10%. На весь курс потребуется 50-100 г препарата. Главные недостатки: неприятный запах, загрязнение одежды больного во время лечения. Основные характеристики указанных мазей:

  1. Механизм действия. Обладают антипаразитарным, антисептическим, противовоспалительным и дезинфицирующим действием.
  2. Эффективность. Помогает быстро вылечить чесотку, если регулярно втирать в сухую кожу.
  3. Инструкция по применению. На протяжении 5-7 дней средство от чесотки тонким слоем втирают в кожу всего тела.
  4. Побочные эффекты. Зуд становится сильнее, возможна крапивница, легкое жжение.
  5. Противопоказания. Среди них выделяют повышенную чувствительность, возраст менее 3 лет, аллергию.

Эмульсия и мазь Бензилбензоат основаны на одноименном компоненте. Это вещество обладает противопаразитарным действием. Помимо чесоточных клещей, оно проявляет активность по отношению ко вшам. Состав включает антимикробный консервант, который обеспечивает бактериостатическое действие. Перед применением нужно изучить следующие характеристики Бензилбензоата:

  1. Эффективность. Убивает только взрослых особей, на яйца клещей не действует.
  2. Как пользоваться. На первый день нужно смазывать кожу вечером перед сном после тщательного мытья под душем. После процедуры необходимо надеть чистое белье. Повторить процедуру нужно на 4 день. На следующие сутки средство от чесотки полностью смывают.
  3. Побочные эффекты. Ощущение жжения, контактный дерматит, аллергия, покраснение, раздражение.
  4. Противопоказания. Средство запрещено в возрасте до 3 лет, при беременности, поражениях кожи, гнойничках.

Активным компонентом в составе аэрозоля Спрегаль является эсдепаллетрин, парализующий нервную систему клещей. Дополнительно медикамент включает пиперонила бутоксид – вещество-синергист, которое предотвращает развитие у насекомых устойчивости. Спрей от чесотки Спрегаль используют с учетом следующих характеристик:

  1. Способ применения. Встряхнуть, распылить на кожу на расстоянии 20 см от ее поверхности. Не затрагивать лицо и волосистую часть головы. Спустя 12 часов тщательно промыть тело. Симптомы могут сохраняться еще 8-10 дней. Если после этого признаки заболевания остались, то нужно повторить нанесение аэрозоля.
  2. Побочные эффекты. Жжение, которое проходит через некоторое время.
  3. Противопоказания. Это средство от чесотки запрещено при бронхиальной астме, обструктивном бронхите, грудном вскармливании, высокой чувствительности к компонентам препарата.

Среди самых безопасных противочесоточных препаратов выделяется Перметриновая мазь. Она оказывает лечебный эффект, не вызывая токсического действия на организм. Характеристика препарата:

  1. Механизм действия. Вызывает гибель взрослых клещей, нарушает рост и развитие личинок после их проникновения в эпидермис.
  2. Как применять. Однократно нужно втереть препарат перед сном. Через 12 часов нужно вымыться и поменять белье. Если симптомы не прошли спустя 10 дней, то процедуру нужно повторить.
  3. Побочные реакции. После нанесения могут возникать онемение, зуд, эритемы или аллергия.
  4. Противопоказания. К ним относятся возраст до 3 лет, лактацию, беременность, индивидуальную непереносимость.

Это лекарство относится к категории современных препаратов-пиретринов, которые составляют группу природных инсектицидов. Медифокс показан не только для лечения, но и для профилактики чесоточного зудня. Лекарство выпускается в виде эмульсии и геля. Обе формы эффективны при легкой и тяжелой форме этого паразитарного заболевания. Использование препарата осуществляется с учетом следующих его характеристик:

  1. Активное вещество – перметрин.
  2. Принцип действия. Активное вещество быстро проникает сквозь внешнюю оболочку паразитов, парализуя их нервную систему.
  3. Эффективность. Большая часть насекомых уничтожается уже после первого применения.
  4. Как применять. Разбавить 8 мл концентрата в 100 мл воды. При помощи тампона нанести средство от чесотки на все тело. Спустя 4 дня поменять одежду и белье.
  5. Побочные реакции. У некоторых пациентов наблюдается жжение, но оно быстро проходит.
  6. Противопоказания. Запрещено во время беременности и лактации.

Средство от чесотки Линдан относится к категории пестицидов. Для насекомых оно является нейротоксическим ядом. Вещество накапливается в подкожно-жировой клетчатке, проникает через плацентарный барьер, попадает в кровь. Для правильного применения необходимо знать следующие характеристики препарата:

  1. Активное вещество – линдан.
  2. Эффективность. В европейских странах Линдан запрещен, так как зафиксировано много случаев развития устойчивости к этому препарату.
  3. Как применять. Лосьоном нужно однократно смазать кожу, смыть теплой водой спустя 6 часов. Через 24 часа нужно принять душ без мыла и средств с ПАВ.
  4. Побочные реакции. Возможны диарея, тошнота, раздражение, апластическая анемия, умственные расстройства, покраснения.
  5. Противопоказания. Сюда относятся атопический дерматит, экзема, возраст менее 2 лет, кормление грудью, сильные расчесы, беременность.

Препарат Кротамитон выпускается в форме крема и лосьона. Последний представляет собой бесцветную маслянистую жидкость светло-желтого оттенка со слабым запахом.

  1. Действующее вещество – кротамитон.
  2. Механизм действия. Обладает скабицидным эффектом, устраняет зуд, не связанный с чесоткой.
  3. Показания. Снятие противочесоточного зуда.
  4. Эффективность. Помогает устранить зуд на 5-6 ч. Антипаразитарная активность низкая.
  5. Инструкция по применению. Нужно наносить после ванны или душа на кожные покровы от шеи до ног 2 раза с интервалом в сутки или 4 раза с перерывами по 12 часов. По окончании лечения производят смену белья.
  6. Побочные эффекты. Отмечаются аллергические реакции и раздражение.
  7. Противопоказания. Включают высокую восприимчивость к лекарству, беременность, возраст до 12 лет.

Основным методом лечения чесотки является местная терапия. Использование системных препаратов нецелесообразно из-за их токсичности, большого перечня противопоказаний и побочных эффектов. Таблетки – это радикальный вариант лечения, поэтому для их назначения требуются серьезные основания. Одним из используемых препаратов является Ивермектин, имеющий следующие характеристики:

  1. Активное вещество – ивермектин.
  2. Эффективность. Проявляет активность по отношению к круглым червям, чесоточному клещу, аскаридозу, вшам и гнидам.
  3. Как применять. Показан однократный прием 12 мг. Повторно принять таблетку можно спустя 1-2 недели.
  4. Побочные реакции. Отмечаются увеличение лимфоузлов, диарея, сонливость, тахикардия, боль в суставах и мышцах, головокружение, отеки глазного дна, обмороки.
  5. Противопоказания. Ивермектин запрещен при беременности, возрасте менее 5 лет, кормлении грудью, заболеваниях печени и почек.

Самый эффективный препарат тот, который максимально быстро оказывает действие, имеет минимум противопоказаний и побочных реакций. Не все из указанных выше препаратов разрешены в детском возрасте и при беременности. Кроме того, цена на различные лекарства существенно отличается. Важно знать особенности всех перечисленных средств, которые для наглядности отражены в таблице:

источник

Опубликовано в журнале:
РУССКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ »» ТОМ 11, № 17, 2003

К.м.н. B.C. Новоселов, Е.Е. Румянцева
ММА имени И.М. Сеченова

Чесотка является самым распространенным паразитарным заболеванием кожи. Однако в России высокие цифры официальной статистики по заболеваемости населения чесоткой не отражают реального состояния проблемы, поскольку при обращении больных к специалистам общелечебной сети, частнопрактикующим врачам, а также при самолечении, имеются случаи недоучета пациентов, страдающих этим недугом. Диагностические ошибки (как следствие недостаточного уровня лабораторной диагностики), нежелание в ряде случаев проводить противоэпидемические мероприятия в очагах чесотки, приводят к тому, что врачи прибегают к разного рода ухищрениям — ставят диагноз «аллергический дерматит», «крапивница», «укусы насекомых», а лечение проводят противочесоточными препаратами [1].

Росту заболеваемости чесоткой способствуют такие привычные социальные явления наших дней, как миграция населения, множество беженцев, несоблюдение личной гигиены определенной частью населения, раннее начало половой жизни и другие. Социальные факторы усугубляют такие особенности чесотки, как контагиоз-ность инкубационного периода и более частая встречаемость атипичных форм заболевания [2].

Чесотка (или, исходя из видового названия возбудителя, scabies) вызывается чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. В ветеринарии подобные заболевания называются саркоптозом по родовому названию возбудителя. По аналогии, патологический процесс, возникающий у человека при попадании чесоточных клещей от животных, называется псевдосаркоптозом.

Чесоточный зудень относится к постоянным (облигат-ным) паразитам, характерной чертой которых является передача только от человека к человеку. Тип паразитизма определяет особенности клиники и эпидемиологии заболевания, тактики диагностики и лечения. Большую часть жизни клещи проводят в коже хозяина и лишь во время короткого периода расселения ведут эктопаразитический образ жизни на поверхности кожи. S. scabiei паразитирует в поверхностных слоях кожи, но при осложненном течении может поражать и более глубокие ее слои [1,3].

Жизненный цикл клеща представлен двумя периодами: репродуктивным и метаморфическим. Репродуктивный цикл клеща следующий: яйцо, имеющее овальную форму, откладывается самкой в чесоточном ходе, в котором затем вылупляются личинки. Чесоточный ход может сохраняться до 1,5 месяцев и служить источником заражения. Метаморфический период определяется появлением личинки, которая через ход проникает в кожные покровы и после линьки превращается в протонимфу, затем в телеонимфу, которая, в свою очередь, становится взрослой особью в папулах, везикулах, на кожных покровах.

Эпидемиология

Инвазионными стадиями развития чесоточного клеща являются только молодые самки и личинки. Именно в этих стадиях клещ может переходить с хозяина на другого человека и некоторое время существовать во внешней среде. При этом длительность его жизни при комнатной температуре 22°С и 35% влажности составляет около 4 дней. При температуре 60°С клещи погибают в течение 1 ч, а при кипячении и температуре ниже 0°С — практически сразу. Причем домовая пыль, деревянные поверхности, а также натуральные ткани являются наиболее благоприятными средами обитания S.scabiei вне хозяина. Пары сернистого ангидрида убивают чесоточного клеща за 2-3 мин. Следует также отметить, что яйца клещей более устойчивы к различным акарицидным средствам [2,4].

Заражение чесоткой в 95% происходит при передаче клеща от больного человека здоровому (причем в половине случаев — при половом контакте) или опосредованно (через предметы, которыми пользовался больной). Достаточная редкость непрямого пути заражения объясняется довольно слабой жизнестойкостью клеща во внешней среде, чаще возбудитель передается при общем пользовании постельными принадлежностями, мочалками, игрушками, письменными принадлежностя ми. Заражение может также произойти в душевых, банях, гостиницах, поездах и других общественных местах при условии нарушения санитарного режима [5].

Инкубационный период при чесотке в случае заражения самками практически отсутствует, так как внедрившаяся самка обычно практически сразу начинает прогрызать ход и откладывать яйца, при заражении личинками он составляет около 2 недель, что соответствует времени метаморфоза клещей [5].

Зуд, усиливающийся в вечернее время, является первым и основным субъективным симптомом болезни, а также фактором, подавляющим численность популяции и поддерживающим ее на определенном уровне без летального исхода. Его интенсивность чаще всего нарастает по мере увеличения продолжительности заболевания. Она зависит от численности паразита и индивидуальных особенностей организма. К последним относятся: состояние нервной системы (степень раздражения нервных окончаний паразитом при движении) и сенсибилизация организма к клещу и продуктам его жизнедеятельности (фекалии, оральный секрет, изливаемый при прогрызании хода, секрет желез яйцевода).

Распределение чесоточных ходов по кожному покрову не случайно и определяется скоростью регенерации эпидермиса, строением и термическим режимом кожи. Участки кожи (кисти, запястья и стопы), где располагаются чесоточные ходы, имеют пониженную температуру, минимальный или отсутствующий волосяной покров и максимальную толщину рогового слоя эпидермиса. Последний фактор позволяет вылупиться личинкам из всех яиц, а не отторгнуться вместе с роговыми чешуйками [5,6].

Следует отметить, что высыпания у грудных детей часто захватывают такие участки кожного покрова, которые исключительно редко поражаются у взрослых: лицо и голова, подошвы и ладони. Причем иногда явления чесотки на лице и голове «замаскированы» картиной острой мокнущей экземы, торпидной к терапии. У детей первых месяцев жизни чесотка вначале нередко может производить впечатление детской крапивницы, так как на коже спины, ягодиц и лица имеется большое количество расчесанных и покрытых кровянистыми корочками волдырей. У детей чесотка может осложняться тяжелой пиодермией и сепсисом, вплоть до смерти больного [1]. У школьников осложнения пиогенного характера часто маскируют чесотку под клиническую картину детской почесухи, острой экземы или пиодермии [1].

Диагностика

Диагностическим клиническим критерием постановки диагноза является наличие чесоточных ходов, папул, везикул. Наиболее типичные поражения в виде ходов, серозных корок, папул, везикул появляются в области кистей, локтевых суставов, животе, ягодицах, молочных железах, бедрах. Также встречаются стертые формы чесотки, которые приводят к ошибочной диагностике и часто расцениваются, как аллергодерматоз.

Клиническая картина чесотки представляет собой не только вышеописанные высыпания — возможно появление эрозий, гемморагических корок, экскориаций, эритема-тозно-инфильтративных пятен. При осложнении кожных изменений вторичной инфекцией возникают импетигиноз-ные элементы, пустулы, гнойные корки. Осложнением заболевания является образование постскабиозной лимфо-плазии, как реактивной гиперплазии лимфоидной ткани.

Выделяют отдельные формы чесотки: узелковую (постскабиозная лимфоплазия кожи), чесотку у детей, норвежскую, псевдочесотку [6].

Диагноз чесотки устанавливается на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных и результатов лабораторных исследований. Известны методы извлечения клеща иглой, тонких срезов, послойного соскоба, щелочного препарирования кожи. Экспресс-диагностика чесотки проводится с применением 40% водного раствора молочной кислоты. Реже диагноз ставится на основании положительного эффекта при лечении ex juvantibus одним из противочесоточных препаратов (табл. 1) [2,3,6,7,10].

Таблица 1.
Критерии диагностики чесотки

Клинические критерии диагностики чесотки

Эпидемиологические критерии диагностики чесотки

Зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время Наличие зудящего дерматоза у одного или нескольких членов семьи

Наличие типичных чесоточных ходов и их реактивных вариантов, изолированных везикул, фолликулярных папул, зудящих лентикулярных папул

Наличие зудящего дерматоза среди членов инвазионноконтактного коллектива (общежитие, детсий сад, интернат, детский дом, казарма и т.п.)

Типичная локализация высыпаний: чесоточные ходы на кистях, запястьях, стопах, локтях; фолликулярные папулы -на переднебоковой поверхности тела; невоспалительные везикулы — на кистях и стопах в непосредственной близости от ходов; лентикулярные папулы — половые органы мужчин. ягодицы, аксилярная область, молочные железы у женщин

Возникновение заболевания после тесного телесного контакта в постели в вечернее и ночное время, в том числе полового

Наличие характерных для чесотки симптомов: Арди, Горчакова, Базена, Михаэлиса, Сезари

Последовательное появление новых больных в очаге

Преобладание стафилококкового импетиго на кистях, запястьях,

стопах: эктим -· на голенях и ягодицах; остиофолликулитов и фурункулов на гуловище и ягодицах. Отсутствие эффекта от лечения антигисгаминными. десенсибилизирующими средствами внутрь. противовоспалительными, в том числе кортикостероидными мазями, наружно

Реализация непрямого пути заражения только при наличии нескольких больных в очаге или высоком паразитарном индексе у одного больного

Лабораторные критерии: обнаружение возбудителя чесотки одним из доступных методов

Лечебные критерии диагностики: исчезновение зуда после первой обработки и разрешение высыпаний к концу недели терапии exjuvantibus

В настоящее время для лечения чесотки применяется достаточно большое количество препаратов и схем. В таблице 2 представлены лекарственные средства, наиболее часто используемые в дерматологической практике, с оценкой их эффективности.

В любом случае перед началом терапии целесообразно принять горячий душ, пользуясь мочалкой и мылом, с целью механического удаления с поверхности кожи клещей, секрета сальных желез, а также для разрыхления поверхностного слоя эпидермиса, что, в свою очередь, облегчает проникновение противоскабиозных препаратов. Однако водные процедуры противопоказаны при наличии явлений вторичной пиодермии.

Бензилбензоат, эмульсия (20% — для взрослых, 10% -для детей). Для ее приготовления в 780 мл теплой кипяченой воды растворяют 20 г зеленого мыла (при его отсутствии — хозяйственного мыла или шампуня) и добавляют 200 мл бензилбензоата. Суспензию хранят в темном месте при комнатной температуре не более 7 дней с момента приготовления. Больной или медработник, проводящий втирания, перед началом лечения моет руки теплой водой с мылом. Эмульсию перед употреблением тщательно взбалтывают, а затем втирают руками во весь кожный покров, кроме головы, лица и шеи. Начинают с одновременного втирания препарата в кожу обеих кистей, затем втирают в левую и правую верхние конечности, потом в кожу туловища (грудь, живот, спина, ягодицы, половые органы), и, наконец, в кожу нижних конечностей до пальцев стоп и подошв. Ежедневно проводят два последовательных втирания в течение 10 мин с 10-минутным перерывом (для обсыхания кожи) 2 дня подряд. После обработки меняют нательное и постельное белье. После каждого мытья руки дополнительно обрабатывают. На третий день больной должен вымыться и вновь поменять белье [8].

Таблица 2.
Эффективность основных противочесоточных средств

* — в зависимости от процентного содержания действующего начала

Для лечения детей до 3 лет применяют 10% раствор, который готовят путем разбавления 20% суспензии равным объемом кипяченой воды. Детям препарат рекомендуется слегка втирать в кожу волосистой части головы и лица, но так, чтобы он не попал в глаза, что вызывает сильное жжение (для этого можно после процедуры надеть ребенку варежки).

При распространенных или осложненных формах заболевания, когда в процессе лечения врач отмечает появление свежих высыпаний на коже, а больной жалуется на продолжающийся зуд в вечернее и ночное время, рекомендуется удлинить курс лечения до трех дней или назначить повторный двухдневный курс через три дня после окончания первого.

Бензилбензоат, входящий в состав водно-мыльной суспензии, обладает не только антипаразитарным действием, хорошо проникает в кожу, но и имеет мягкий анестезирующий эффект. Он успешно применяется для ускоренного лечения, что особенно важно при неблагоприятной эпидемической обстановке. Недостатком данного препарата является сильное местное раздражающее действие, что может вызвать болезненность при нанесении его на кожу [2,8].

Обработка по методу Демьяновича, которую проводят двумя растворами: №1 (60% раствор тиосульфата натрия) и №2 (6% раствор хлористоводородной кислоты), ранее часто применялась в дерматологической практике. Данный метод рекомендуется при нераспространенной чесотке, в других случаях его лучше комбинировать с последующим трехдневным втиранием серной мази. Метод основан на акарицидном действии серы и сернистого ангидрида, выделяющихся при взаимодействии гипосульфита натрия и соляной кислоты. Среди недостатков можно отметить: трудоемкость, низкую эффективность при применении в амбулаторных условиях, а также часто возникающие медикаментозные дерматиты [2].

Мази, содержащие серу или деготь (мазь Виль-кинсона, 20-30 % серная мазь), втирают в течение 10 мин в кожу всего тела, за исключением лица и волосистой части головы. Особенно энергично надо втирать мазь в местах излюбленной локализации высыпаний (кисти, запястья, локти, живот). Втирания производят пять дней подряд (лучше на ночь). Через день после последнего втирания мази моются с мылом, меняют нательное и постельное белье, верхнюю одежду. В области с более нежной кожей (половые органы, околососковая область, пахово-бедренные и другие складки) во избежание раздражения мазь втирают осторожнее. Сера, помимо противочесоточного, обладает также кератоли-тическим действием, что обеспечивает лучший доступ препарата к возбудителю. При осложнении пиодермией следует в первую очередь купировать эти явления с помощью антибиотиков, сульфаниламидов или дезинфицирующих мазей. В случае резко выраженной экземати-зации назначают антигистаминные препараты и корти-костероиды местно. Среди недостатков данного способа лечения выделяют: длительность применения, неприятный запах, загрязнение белья, частое развитие осложнений. Эти мази обычно не назначают лицам с нежной кожей (особенно детям), а также больным с экземой [9].

Лосьон линдана 1% наносят однократно на всю поверхность кожи и оставляют на 6 часов, затем смывают. Наиболее удобен линдан в виде порошка в условиях жаркого климата (15,0-20,0 г порошка втирают в кожу 2-3 раза в день, через сутки принимают душ и меняют белье). Препарат может быть использован также в виде 1% крема, шампуня или 1-2% мази. Обычно достаточно однократной обработки человека с экспозицией в 12-24 часа для полного излечения. Линдан обладает высокой эффективностью и низкой себестоимостью, но в связи с достаточной токсичностью его применение категорически запрещено у детей (особенно до 2 лет), беременных, больных с множественными расчесами, больных, страдающих экземой, атопическим дерматитом, так как он может вызвать обострение заболеваний. Токсичность линдана связана с его способностью проникать через гематоэнцефалический барьер и накапливаться во всех жировых тканях, преимущественно в белом веществе мозга, сохраняясь там в течение 2 недель, что может служить причиной необратимых умственных расстройств, вплоть до эпилептических припадков и шизофрении. Описаны также случаи апластиче-ской анемии после лечения данным препаратом [8].

В последнее время, в связи с длительным его применением, появились случаи так называемой лин-дан-устойчивой чесотки, когда даже многократная обработка этим препаратом в течение продолжительного времени не приводит к выздоровлению.

Кротамион применяют в виде 10% крема, лосьона или мази. Втирают после мытья 2 раза в день с суточным интервалом или 4 раза с интервалом 12 часов в течение 2 суток. Препарат характеризуется низким уровнем ска-бицидной активности и, следовательно, необходимостью ежедневных обработок в течение нескольких (до пяти) дней. В литературе описаны как тяжелые побочные эффекты, так и случаи резистентности клещей к препарату.

Перметрин является эффективным и безопасным препаратом для лечения чесотки. После однократной обработки на ночь процент излечившихся составляет 89-98%. Препарат оставляют на 8-12 часов (на ночь), после чего следует вымыться с мылом и надеть чистое белье. Процедуру можно повторить в период от 7 до 10 дней, если остается живой возбудитель.

Раствор эсдепалетрина и пиперонила бутоксида наносят в вечернее время (18-19 часов) на кожные покровы пациента от шейной области до подошв (сначала на кожу туловища, затем конечностей). В первую очередь обрабатывают зараженного, а потом и других членов семьи. Аэрозоль позволяет наносить раствор на всю поверхность кожи и обеспечивает проникновение действующих веществ в кожу и чесоточные ходы. Через 12 часов после экспозиции препарата необходимо тщательно вымыться. Препарат применяется во всех возрастных группах и не имеет противопоказаний. При необходимости возможно повторное использование препарата через 10-12 дней после первичной обработки. Эффективность данного средства составляет 80-91%, причем даже в случае излечения зуд и другие симптомы могут сохраняться еще 8-10 дней.

Перед применением препарата необходимо вылечить проявления вторичного инфицирования (импетиго) или экзематизации. При лечении детей и новорожденных во время распыления препарата необходимо закрыть им рот и нос салфеткой, а в случае смены пеленок — обработать заново всю зону ягодиц.

Ивермектин является ветеринарным препаратом, относится к группе полусинтетических макроциклических лактонов, получаемых из почвенного актиномицета Streptomyces avermictilis. Механизм действия основан на усилении тормозных ГАМК-ергических процессов в нервной системе паразитов, что приводит к их обездвиживанию и гибели. Как противогельминтный препарат, применяется при некоторых филяриатозах и стронгилоидозе. Кроме того, используется для лечения чесотки. Детям до 5 лет прием препарата противопоказан. Ивермектин в настоящее время в России не зарегистрирован [7,0].

Успех лечения чесотки зависит не только от rpaмот-ного применения скабицидных средств у больного и окружающих его лиц, но и от проведения санитарной обработки вещей, одежды и помещений.

Для обработки помещения, а также белья и одежды, не подлежащих кипячению, применяется высокоэффективное средство, которое представляет собой сочетание эсдепалетрина и бутоксида пиперонила в аэрозольной упаковке. Входящий в состав препарата эсдепалетрин -пиретроид, воздействует непосредственно на нервную систему насекомого. При соединении с липидным основанием мембран нервных клеток насекомых нарушается кати-онная проводимость. Действие пиретроидов усиливается бутоксидом пиперонила. Средство высокоэффективно при лечении различных видов педикулеза, чесотки, при заражении случайными видами паразитов (блохами, клопами).

Белье больных, подлежащее кипячению, кипятят, тщательно проглаживают или проветривают на воздухе в течение 5 дней, а на морозе в течение 1 дня.

Контроль излеченности проводится через 3 дня после окончания лечения, а затем каждые 10 дней в течение 1,5 мес [9].

Успех лечения определяется как самим препаратом, так и его концентрацией, выбор которых зависит от возраста больного, наличия беременности, степени развития процесса, наличия осложнений и их тяжести. Важную роль играет правильное применение препарата. Втирать любое средство нужно только руками, лучше в вечернее время. Это связано с ночной активностью возбудителя и с тем, что 6-8 часов сна достаточно для гибели активных стадий чесоточного клеща. На местах с более нежной кожей следует ограничивать интенсивность втирания, а во избежание возникновения дерматита проводить их по направлению роста пушковых волос.

Для предупреждения лекарственного дерматита и фиксации зуда (по механизму условного рефлекса) рекомендуется с первых дней противочесоточного лечения назначать гипосенсибилизирующие и антигистаминные средства.

Литература
1. Иванов О.Л. Кожные и венерические болезни: Справочник,- М.: Медицина, 1997, с. 237-240.
2. Корсунская И.М., Тамразова 0.6. Современные подходы к печению чесотки. II Consilium meclicum. -2003. -т.5. -N 3. -с. 148-149.
3. Кубанова А.А., Соколова ТВ., Ланге А.Б. Чесотка. Методические рекомендации для врачей. М., 1992.
4. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни, руководство. М., Медицина, 1995, с. 456 — 483.
5. Скрипкин Ю.К., Федоров СМ., Селисский Г.Д. IIВестт., дерматол., 1997, с. 22 — 25.
6. Павлов С.Т. Кожные и венерические бопезни, справочник. Медицина, 1969, с. 142-153.
7. Соколова Т.В., Федоровская Р.Ф., Ланге А.Б. Чесотка. М.: Медицина, 1989.
8. Соколова Т.В. Чесотка и крысиный клещевой дерматит. Новое в этиологии, эпиде миологии, клинике, диагностике и лечении //Дисс. д-ра мед. наук в форме науч. до клада. М., 1992.
9. Соколова Т.В. Чесотка. Новое в этиологии, эпидемиологии, клинике, диагностике, ле чении и профилактике (лекция). //Рос. журн. кожи, и вен. болезней, №1, 2001, с. 27-39.
10. Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вулф М., Сюрмонд Д. Дерматология. Атлас-справоч ник. М.: Практика, 1999, с. 850-856.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: