У моего парня киста головного мозга

Киста головного мозга – это очень распространенная патология, являющейся опасной для здоровья и даже жизни человека. Такому виду заболевания предрасположены люди абсолютно любых возрастов, включая и новорожденных.

При зарождении кисты головного мозга, очень важно признаки определить как можно раньше, когда можно одержать победу над болезнью. Независимо от сложностей преждевременного определения болезни, следует делать все возможное для благовременного обнаружения злокачественной опухоли. Киста в голове у взрослого человека предъявляет исполнения особых мер профилактики, способные устранить большие проблемы.

Киста является полостью, содержащей жидкость и находящейся в самом головном мозге. Находиться киста может в любом месте черепа, но чаще всего она локализуется в паутинообразной сетке, покрывающей кору мозговых полушарий. Эти полушария наиболее доступны для повреждений и разного рода воспалений.

Лечить такую болезнь не надо, но следует регулярно обследоваться, так как киста может начать увеличиваться в любой момент. Если диагноз был установлен, пациент обязан придерживаться всех указаний врача, а при надобности согласиться на хирургическое вмешательство.

Основываясь на вид ткани, на которой находится новообразование, кисты, делятся на два вида:

  • Арахноидальная – локализуется в оболочках мозга.
  • Ретроцеребеллярная – возникает в тканях головного мозга. Подробнее о том какие размеры ретроцеребеллярной кисты головного мозга опасны вы можете найти в другой статье.

В зависимости от области нахождения кисты выделяют следующие виды:

  • Пинеальная – новообразование шишковидной железы. В теле железы образуется киста в единичных случаях. Способствует появлению кисты повреждение циркуляции мелатонина.
  • Коллоидальная – данный вид находится в третьем желудочке мозга.
  • Киста сосудистого сплетения – этот вид кисты свойственен новорожденным малышам. Появляется из клеток эпидермиса еще во время развития плода. При ее наличии у младенца, подобная киста исчезает до двух лет самостоятельно. Однако в этот период следует регулярно обследовать ребенка.
  • Эпидермоидная – врожденная форма кисты. Локализуется в самом головном мозге, около его ствола.
  • Киста перегородки головного мозга – находится между мозолистым телом мозга и передней долей. О максимальных размерах кисты прозрачной перегородки головного мозга читайте в нашей аналогичной статье.
  • Лакунарная киста – возникает в пробелах между оболочками мозга
  • Порэнцефалическая – эта форма кисты появляется в любом месте мозга, где ткань отмерла.
  • Киста гипофиза – принадлежит к ретроцеребеллярным видам кисты.
  • Киста мозжечка головного мозга — принадлежит к ретроцеребеллярным видам кисты.

Основываясь на причины, по которым возникла киста, разделяют два ее вида:

  • Врожденная – является следствием неправильного развития плода в утробе матери.
  • Приобретенная – появляется под влиянием разных обстоятельств, в основном на участке омертвевшей ткани мозга.

Если же новообразование растет и достигает больших размеров, проявляются следующие симптомы:

  • Головная боль, не проходящая после употребления обезболивающего средства.
  • Частое головокружение.
  • Ощущение тяжести в голове.
  • Нарушения зрения.
  • Ухудшение слуха.
  • Дурное состояние, сопровождающееся рвотой.
  • Наличие пульсирования в голове.
  • Галлюцинации.
  • Потеря сознания.
  • Нарушение сна.
  • Мышечные судороги.
  • Нервные срывы.

Симптоматика обуславливается размерами кисты и ее локализацией. Поскольку любая область мозга выполняет свойственные ей функции. Также на проявление симптомов влияет, на какую именно часть мозга наносит давление образование.

При отсутствии у больного данных симптомов и признаков заболевания, существование кисты не будет влиять на полноценную жизнедеятельность человека. Будет достаточно систематического медицинского осмотра. Очень важно контролировать, чтобы образование не стало увеличиваться в размерах, в противном случае болезнь начнет прогрессировать и пациенту необходимо будет начать лечение.

Ранее мы подробно рассматривали похожий вопрос о кисте в голове новорожденного ребенка.

Вне зависимости от размеров кисты, важно своевременно ее диагностировать. Если не начать своевременное лечение, ряд неблагоприятных последствий не избежать.

Диагностировать болезнь можно при помощи магнитно-резонансной томографии.

Для обнаружения причин появления кисты необходимо:

  • Исследоваться на Доплере, чтобы просмотреть сосуды головного мозга.
  • Обследовать сердце для проявления сердечной недостаточности.
  • Обследовать кровь, чтобы узнать уровень холестерина в крови и сделать анализ на свертываемость крови.
  • Определить артериальное давление.
  • Обследовать кровь на присутствие инфекций.
  • Проконтролировать скорость роста кисты.

После прохождения целого комплекса диагностических исследований, врач ставит точный диагноз и назначает лечение болезни.

Лечится киста как оперативным, так и консервативным способами.

Удаление проходит следующими методами:

  • Пункция – киста пронзается иглой через маленькую щель в черепе, и далее содержимое удаляют.
  • Шунтирование – операция проходит при помощи специальной трубки, которая вводится и затем с ее помощью проходит дренаж полости.
  • Трепанация – хирургическая операция по извлечению кисты с раскрытием черепа.

источник

Киста головного мозга – довольно опасный для человека диагноз, после установления которого необходимо строго соблюдать все предписания и рекомендации лечащего врача. Если заболевание было выявлено на ранних стадиях и пациент выполняет все указания, то в большинстве случаев удается предотвратить проявление нежелательных осложнений. Кистообразная опухоль может находиться в любом месте черепной коробки: именно от этого в большей мере и зависят развитие патологии и особенности лечения.

Киста в головном мозге – это объемное доброкачественное образование внутри черепной коробки, которое имеет вид полости, заполненной жидкостью. Нередко оно имеет скрытое субклиническое течение, не сопровождающееся постепенным увеличением габаритов. В основном подозрение на появление кисты внутри головы возникает, если человек страдает эпилептическими пароксизмами либо внутричерепной гипертензией. Одной из особенностей данного заболевания головного мозга является то, что у значительной доли пациентов проявляются симптомы, соответствующие очагу образования кисты – это означает, что для диагностики достаточно всего лишь КТ и МРТ, а также нейросонографии для обследования новорожденного младенца или уже подросшего ребенка.

Многие современные нейрохирурги утверждают, что при правильном подходе к лечению локальное скопление жидкости во внутримозговом веществе либо оболочках не представляет слишком большой опасности ни для взрослого пациента, ни для ребенка.

Маленькие по размеру образования обычно отличаются субклиническим течением и поэтому их выявляют совершенно случайно путем нейровизуализирующего обследования головы. Если же киста имеет достаточно большие объемы, то из-за ограниченного интракраниального пространства она может стать причиной развития внутричерепной гипертензии, впоследствии чего произойдет сильное сдавливание соседних мозговых структур.

Клинически значимые размеры этого доброкачественного образования значительно варьируются и зависят от места его возникновения, а также компенсаторных возможностей кисты. Например, у маленького ребенка черепные кости более податливые, за счет чего латентное течение заболевания на протяжении долгого времени не сопровождается выраженной ликворной гипертензией.

Диагностировать образование можно в самые разные периоды человеческой жизни: начиная с рождения и заканчивая пожилым возрастом. Одна из специфических особенностей болезни заключается в том, что даже врожденная киста в голове у взрослого пациента чаще всего обнаруживается после достижения им 30-50-летнего возраста, а не в младенчестве.

Кисты, которые образуются внутри оболочек головного мозга, разделяют на несколько видов по месту их локализации:

  1. Арахноидальные – это заполненные жидкостью пазухи, возникающие между двумя соседними мозговыми оболочками;
  2. Внутримозговые – доброкачественные опухоли, месторасположением которых является толща тканей левого или правого полушария головного мозга.

Кроме того, специалисты классифицируют кисты и по происхождению:

  • Врожденные – следствие значительного нарушения внутриутробного развития плода. Также распространенной причиной болезни в данном случае может стать гибель большей части тканей мозга из-за внутриродовой асфиксии;
  • Приобретенные – этот вид кисты развивается, как правило, вследствие получения различных травм головы, сильных кровотечений либо воспалительных процессов, имеющих разную природу.

Еще одна классификация основана на особенностях тканей, из которых была сформирована обнаруженная киста:

  1. Арахноидальная – киста, напоминающая небольшое сферическое образование, внутри которого находится спинномозговая жидкость. Следует отметить, что женщины страдают от нее гораздо реже, чем мужчины. Если опухоль не увеличивается со временем, то врачи не проводят пациенту оперативное вмешательство: осуществляется только регулярное наблюдение с целью выявления возможных изменений. В противном случае нельзя пренебрегать хирургическим методом удаления образования.
  2. Киста коллоидального типа – она представляет собой доброкачественное образование, развитие которого начинается еще при формировании центральной нервной системы (ЦНС). Обычно заболевание протекает без каких-либо симптомов до той поры, пока не достигнет критических параметров. После этого начинается блок оттока жидкости, которая проходит через головной мозг, и зачастую развивается гидроцефалия. В таких условиях назначается срочная операция, чтобы убрать опасную опухоль.
  3. Дермоидальную кисту еще нередко называют дермоидом – это аномалия развития человеческого головного мозга, при котором зародышевые клетки, предназначающиеся для формирования тканей лобной, височной и других частей фронтальной стороны лица, продолжают оставаться между спинным и головным мозгом. Тут поможет только хирургия.
  4. Эпидермоидная (эпидермоид) – разновидность кисты, характерной особенностью которой является формирование из зародышевых клеток, требующихся человеку для развития кожи, ногтей и волос. Избавиться от нее с помощью медикаментозных средств невозможно, необходим лишь хирургический способ устранения этого сплетения;
  5. Пинеальная киста – шишковидное тело, которое может иметь разные размеры. Ее диагностируют примерно у 1-4% пациентов. Характерным симптомом заболевания является возникновение достаточно сильной головной боли в случае поднятия глаз кверху, но у большинства людей киста не вызывает дискомфорта.

К факторам, которые оказывают влияние на появление врожденной кисты головного мозга, относятся практически все неблагоприятные воздействия на плод в антенатальный период беременности. Наиболее распространенными причинам развития болезни называют следующие:

  1. Проникновение в кровь плода различных внутриутробных инфекций;
  2. Фетоплацентарная недостаточность;
  3. Если женщина в период вынашивания ребенка принимала лекарственные препараты, которые оказывают тератогенное действие;
  4. Резус-конфликт;
  5. Гипоксия плода;
  6. Травма во время родов;
  7. Если внутриутробное развитие ребенка происходило в условиях отравления наркотическими средствами, никотином либо спиртными напитками;
  8. Если у будущей матери диагностировали хроническую декомпенсированную болезнь.

Киста приобретенного типа имеет другие причины развития:

  1. Получение черепно-мозговой травмы в любом возрасте;
  2. Нанесение достаточно сильного удара в затылочную и теменную область;
  3. Перенесение разных заболеваний воспалительной этиологии, к которым относятся арахноидит, энцефалит, менингит, а также абсцесс головного мозга;
  4. Ряд острых нарушений внутримозговой циркуляции крови, наступающих после приступа геморрагического либо ишемического инсульта, церебрального паралича тела, субарахноидального кровоизлияния в мозг;
  5. Постинсультное осложнение;
  6. Лакунарный инсульт и инфаркт мозга;
  7. Субэпидермальная ишемия;
  8. Постгеморрагическое осложнение.

Нередко приобретенная опухоль имеет паразитарное происхождение (при парагоминозе, эхинококкозе, церебральном тениозе).

Врачи выделяют тип образования с ятрогенным происхождением. Фактором, вызывающим его, называют послеоперационные осложнения. Кроме того, в голове могут протекать дегенеративные либо дистрофические процессы, провоцирующие замещение кистой церебральных тканей.

Дополнительно медики выделяют ряд факторов, которые «заставляют» доброкачественное кистозное образование постоянно расти, приводя к серьезным осложнениям:

  1. Различные нейроинфекции;
  2. Всевозможные травмы головы разной степени тяжести;
  3. Протекание воспалительных процессов внутри черепной коробки, вне зависимости от их природы;
  4. Развитие гидроцефалии;
  5. Сосудистые нарушения, включая инсульт и ухудшение венозного оттока из черепной полости.

Киста головного мозга зачастую имеет следующие симптомы:

  1. Часто повторяющиеся и продолжительные приступы головной боли;
  2. Регулярные головокружения;
  3. Внутри черепной коробки ощущается сильная пульсация в левом и правом полушарии, которая практически всегда мучает пациента;
  4. Мешает полноценно жить чувство давления, а также распирания в голове;
  5. Заметное ухудшение координации движений всех частей тела;
  6. Нарушение слуха и появление постороннего шума в ушах;
  7. Ухудшение зрения, которое может проявляться размытостью объектов и их раздвоением;
  8. Возникновение галлюцинаций;
  9. Значительное снижение уровня чувствительности поверхности кожных покровов;
  10. Паралич;
  11. Парез верхних и нижних конечностей;
  12. Развитие рассеянного склероза;
  13. Базальный пневмосклероз;
  14. Аневризма кровеносных сосудов;
  15. Довольно частые эпилептические припадки;
  16. Выраженный тремор верхних и нижних конечностей;
  17. Частые потери сознания;
  18. Приступы тошноты, обычно сопровождающиеся рвотой;
  19. Отсутствие полноценного сна.

Специалисты утверждают, что если опухоль обладает клинически незначимыми параметрами, то в большинстве случаев полностью отсутствуют какие-либо из множественных признаков заболевания. Однако при достижении полостью крупных объемов за короткий промежуток времени проявляется характерная клиническая картина, особенности которой определяются локализацией опухоли, силой сдавливания окружающих ее тканей и степенью ухудшения оттока церебральной мозговой жидкости.

На сегодняшний день основными методами диагностики и последующего прогноза данной болезни являются МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ. Полученная томограмма показывает состояние всех составляющих мозга (эпифиза, мозжечка, гипофиза, нервных ганглий и других частей). С ее помощью можно увидеть место расположения перивентрикулярного глиозного очага и атрофических рубцовых следов внутри головного мозга без вскрытия черепной коробки, оценить их форму, размеры и интраселлярный рост.

Кроме того, данные способы обследования позволяют сделать дифференциальную диагностику промежуточного состояния между доброкачественной кистой и злокачественной опухолью. После внутривенного введения специального контрастного вещества его продукт накапливается в опухолевых тканях, а киста при этом не становится контрастной.

Также нередко проводится эндоскопия и доплеровское ультразвуковое сканирование кровеносных сосудов с целью исследования их состояния, кровоснабжения тканей мозга, выявления локализации ишемии, в которой и активизируется образование кист.

Для уточнения диагноза врач может назначить пациенту ЭКГ и Эхо-КГ, использующиеся для проверки наличия симптомов сердечной недостаточности, присутствия сбоев в работе сердца, приводящих к ухудшению кровоснабжения всех частей мозга и появлению зон ишемии.

Постоянное измерение артериального давления дает специалисту возможность определить серьезность риска развития приступа инсульта, который может быть не только причиной возникновения так называемой «послеинсультной кисты», но и смертельно опасной для человеческой жизни.

Бывает, что пациентам назначаются и другие анализы:

  1. Проведение анализов крови для точного определения причины заболевания;
  2. Определение маркеров воспаления;
  3. Выявление различных аутоиммунных процессов, негативно сказывающихся на общем состоянии организма;
  4. Исследование степени свертываемости крови;
  5. Определение концентрации холестерина в крови;
  6. Наличие инфекций в организме пациента.

Если у человека диагностирована киста головного мозга, необходимо подобрать лечение, которое будет максимально эффективным и позволит полностью вылечить данное заболевание, приостановить увеличения размеров кисты, а также предотвратить возникновение каких-либо осложнений.

Способ лечения болезни зависит от локализации образования и его размеров. Если параметры кисты соответствуют установленным нормам и не несут опасности для человеческой жизни, то, как правило, назначается традиционная терапия: гомеопатия с применением индивидуально подобранных препаратов, к которым у пациента нет никаких противопоказаний. Достаточно часто назначаются лекарства, содержащие железо. Такие медикаменты способствуют укреплению кровеносных сосудов и улучшению кровоснабжения.

Если киста постепенно увеличивается в размерах, оказывая повышенное давление на соседние части головного мозга, то не следует ждать, пока она рассосется самостоятельно. Подобный случай, как и заметное ухудшение самочувствия пациента, является показанием к хирургическому вмешательству и проведению операции с помощью лазера. Данная процедура позволяет полностью избавиться от полости, наполненной жидкостью.

Многие люди занимаются лечением народными средствами. Согласно результатам многочисленных исследований, положительно влияют на лечение заболевания средства, приготовленные на основе девясила и лопуха. Они замедляют рост кисты, улучшают кровообращение, нормализуют внутричерепное давление. Кроме того, часто врачи рекомендуют человеку, в головном мозге которого выявлена киста, соблюдать сбалансированное диетическое питание.

Киста головного мозга считается одним из достаточно распространенных заболеваний. Даже с учётом, что это доброкачественное образование, оно может привести к серьезным последствиям. Поэтому за кистой даже маленького объема требуется постоянное наблюдение. Чтобы вылечиться и забыть о данной проблеме, пациенту необходимо строго соблюдать все назначения лечащего врача. Таким образом, можно избежать хирургического вмешательства и обойтись только лекарственными препаратами и средствами народной медицины.

источник

Киста в головном мозге – довольно опасный диагноз. При его установлении необходимо соблюдать все предписания врача. Только в этом случае можно избежать опасных последствий этого заболевания. Что такое киста головного мозга? В общих чертах она представляет собой пузырь, который наполнен жидкостью. Он может находиться в любом месте черепной коробки. Чем опасна киста головного мозга? Какие способы ее лечения существуют? Ответы на эти вопросы приведены ниже.

Симптомы кисты головного мозга проявляются не всегда. В некоторых случаях это заболевание протекает абсолютно бессимптомно. Это бывает, когда кисты имеют небольшой размер. Большие новообразования сдавливают оболочки головного мозга. Следствием такого воздействия являются следующие симптомы кисты головного мозга:

  • сильные головные боли;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • нарушения координации движений и сна;
  • гипо- или гипертонус мышц;
  • шум и пульсация в голове;
  • потеря сознания, эпилептические судороги, дрожание (тремор) конечностей;
  • у детей наблюдаются срыгивания, рвота;
  • происходит набухание и заметная пульсация в области родничка.

Клиническая картина заболевания зависит от того, в каком месте локализована киста. На появление определенных симптомов оказывает влияние давление кисты на отдельные участки мозга.

Это заболевание может возникнуть из-за целого ряда разнообразных причин. К ним относятся:

  • паразитарная этиология;
  • врожденные аномалии, возникшие при внутриутробном формировании мозга;
  • дегенеративные, дистрофические изменения в головном мозге, когда ткани мозга замещаются кистой;
  • травмы мозга;
  • нарушение кровообращения.

Различают несколько видов кист мозга. Наиболее часто встречаются следующие:

1. Киста шишковидной железы головного мозга. Чаще всего ее обнаруживают случайно при прохождении томографии на МРТ по другим причинам. Пинеальную кисту головного мозга в этой железе может спровоцировать нарушение оттока мелатонина, наличие эхинококка. После закупорки выводящего протока в кисте накапливается секрет, клетки железы. При этом образуется выстилающая ткань, которая при дальнейшем поступлении гормона способствует ее росту. Проникновение в шишковидную железу эхинококка также способствует формированию кисты. Это заболевание сопровождается такими симптомами: головной болью, двоением в глазах, невозможностью закатить глаза вверх, сложностями при ходьбе.

Бессимптомная шишковидная киста головного мозга, которой не сопутствует опухоль и когда она обнаруженная случайно, не приносит неприятностей. Не смотря на это, врачи рекомендуют проходить ежегодное обследование у врача-нейрохирурга, который будет отслеживать динамику ее развития. Шишковидная киста, в отношении которой было применено медикаментозное лечение, никуда не пропадет, но при этом будут устранены причины ее возникновения. При частых болях и подозрении на рост этого новообразования его необходимо удалить при помощи оперативного вмешательства.

2. Арахноидальная киста головного мозга развивается на арахноидальной оболочке головного мозга. Она наполнена спинномозговой жидкостью. Арахноидальная кистанаиболее часто встречается у мальчиков и подростков. К ее образованию чаще всего приводят полученные травмы. Если давление в арахноидальной кисте превысит внутричерепное, то оно сдавит кору мозга и будет вызвать болевые ощущения. Медики выделяют еще ретроцеребеллярную арахноидальную кисту головного мозга. Она напоминает пузырь с жидкостью. Это образование является доброкачественным, но если киста образована ликвором, то она формируется на отмерших участках серого вещества. Эта киста часто являетсяпоследствием энцефалита или инсульта, а также недостаточного мозгового кровообращения. Чаще всего такое заболевание протекает бессимптомно. Ретроцеребеллярная киста часто приводит к разрушению мозга, поэтому она всегда требует лечения.

Лечение арахноидальной кисты головного мозга – оперативное (хирургическое). Удаляют разорвавшиеся кисты, сопровождаемые скоплением жидкости. Чаще всего такие новообразования вызывают приступы эпилепсии. На сегодняшний день оперативное вмешательство производят 3 способами:

  • проведение эндоскопической операции;
  • использование микрохирургии;
  • шунтирование.

3. Пинеальная киста головного мозга образуется в эпифизе. Чаще всего она имеет маленький размер. Она вызывает нарушение обменных процессов. При ней нарушаются функции зрения и координации. Она может стать причиной гидроцефалии и энецефалита.

4. Дермоидная киста появляется в период внутриутробного развития. В ее полости можно обнаружить волосы и жир. Она быстро растет в детские годы, нередко сдавливая различные структуры. Чаще всего ее удаляют хирургическим путем.

Также часто встречаются и такие виды кист:

  • Киста эпифиза головного мозга, симптомами которой являются сильные головные боли, сонливость, дезориентация, раздвоение в глазах. Также она затрудняет процесс ходьбы. На начальной стадии болезни применяют медикаментозное лечение. Запущенную кисту, увеличивающуюся в размерах, удаляют хирургическим путем.
  • Киста сплетений сосудов – это доброкачественное новообразование, которое проявляется на отдельных стадиях развития плода в утробе матери. Такая киста головного мозга у ребенка чаще всего рассасывается самостоятельно. В некоторых случаях киста головного мозга у новорожденного возникает в результате осложнений при беременности и во время родов. К ней может привести и инфекционное заражение плода. В редких случаях это образование приводит к патологическим изменениям других систем организма. Врожденная киста головного мозга определяется с помощью процедуры, называемой нейросографией. Она абсолютно безвредна для здоровья ребенка. Диагностику такой кисты у взрослых людей производят с помощью исследования ультразвуком.
  • Псевдокиста головного мозга у новорожденных встречается у 1% недоношенных детей. Ее выявляют при проведении УЗИ в первые 24 часа жизни ребенка. Данная киста головного мозга у плода возникает в результате кровоизлияния зародышевой матрицы. Она может быть односторонней или двусторонней. Псевдокисты являются наиболее безопасным для здоровья последствием родов. Они не требуют специального лечения. Как правило, уже к первому году жизни ребенка они полностью рассасываются.
  • Ликворная киста головного мозга — новообразование, возникшее между мозговыми оболочками. Ее образованию способствуют воспалительные процессы (менингит, инсульт), травмы и хирургическое вмешательство. Она диагностируется во взрослом возрасте, поскольку на ранних стадиях ее признаки практически не выражены. Симптомы ликворной кисты: тошнота, рвота, психические расстройства, нарушение координации, судороги, паралич конечностей.
  • Субэпендимальная киста возникает у новорожденных после нарушения кровообращения головного мозга или при гипоксии (недостаточного снабжения мозга кислородом). Это заболевание требует врачебного контроля.
  • Порэнцефалическая киста головного мозга – образование, возникающеев его тканях вследствие расплавления пораженной области. Она приводит к весьма серьезным последствиям таким, как гидроцефалия и шизэнцефалия.
  • Лакунарная киста образовывается в области варолиевого моста, в мозжечке, подкорковых узлах, зрительных буграх. Чаще всего она возникает в результате возрастных изменений и атеросклероза.
  • Коллоидальная киста имеет врожденное происхождение. Она появляется в результате эмбиогенеза. Она может быть у человека всю жизнь, но при этом не доставляет ему никаких проблем. Есть мнение, что она носит наследственный характер. Эта киста блокирует поток жидкости. Она часто сопровождается головной болью, эпилептическими припадками, слабостью в ногах и высоким внутричерепным давлением. Наиболее ярко симптомы этого заболевания проявляются в зрелом возрасте. Иногда это заболевание является причиной возникновения гидроцефалии, мозговой грыжи. В редких случаях она приводит к летальному исходу.

В некоторых случаях медики диагностируют следующие заболевания:

  • Киста гипофиза головного мозга – доброкачественное образование. Оно появляется, в основном у людей в возрасте 30-40 лет. Практически не бывает кисты гипофиза у детей и подростков. Это заболевание опасно тем, что новообразование затрагивает центральную нервную систему. Чаще всего такую кисту удаляют хирургическим путем.
  • Киста мозжечка головного мозга может возникнуть по ряду причин. Чаще всего ее лечение направлено на рассасывание спаек. Если киста образовалась в результате аутоиммунных процессов или инфекции, понадобится противовоспалительная терапия. Хирургическое вмешательство производят при наличии признаков кровоизлияния, судорог, нарушении координации движения. В большинстве случаев это заболевание полностью излечивается.

Диагностику кист головного мозга производят с помощью УЗИ, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. В ходе исследования определяют месторасположение и размеры данного новообразования. При этом врач может поставить, например, такой диагноз: «ликворная киста височной доли головного мозга» или «арахноидальная киста левого полушария головного мозга». Чтобы не спутать это образование с опухолью в нее вводят контрастное вещество. Опухоли накапливают его, а кисты – нет.

Поскольку последствия кисты головного мозга бывают самыми разными, необходимо вовремя не только выявлять, но и предотвращать появление новых образований. С помощью проведения различных обследований устанавливаются причины, повлекшие за собой образование кисты.

В Израиле проводятся все виды открытых малоинвазивных операций на головном мозге. Это краниотомия (трепанация черепа), а также эндоскопические операции при аденомах гипофиза и опухолях головного мозга, выполняемые через ноздрю (transnasal approach), шунтирование и т.п.

Если раньше аневризмы головного мозга лечили с помощью краниотомии, то сейчас в Израиле 98% операций при этом заболевании проводятся малоинвазивными эндоваскулярными методами – с помощью катетеризации. Израильские нейрохирурги осуществляют также операции на спинном мозге и позвоночнике (например, при грыжах межпозвоночного диска, стенозе спинномозгового канала и т.п.). В Израиле выполняют инновационные малоинвазивные операции для лечения эпилепсии и болезни Паркинсона. Здесь проводится также лечение черепно-мозговых травм и послеоперационная реабилитация.

Ведущий израильский нейрохиурург Цви Рам

В израильских клиниках при всех операциях на головном мозге используется компьютерная навигация с применением компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Что касается эндоваскулярных операций, то с помощью современных средств визуализации можно получить как двухмерное, так и 3Dизображение, позволяющее производить нейрохирургические манипуляции внутри кровеносного сосуда.

Лечение кисты в головном мозге подбирается в зависимости от причин заболевания. Как правило, не динамичная (не развивающаяся) киста не требует какого-либо лечения. Если же она начинает увеличиваться в размерах, могут быть применены такие виды терапии:

  • Консервативная, которая заключается в применении различных медикаментозных препаратов, устраняющих причины возникновения кисты. Среди них могут быть иммуномодулирующие, антибактериальные, противовирусные лекарственные средства, а также препараты, рассасывающие спайки и восстанавливающие кровоснабжение.
  • Оперативное (хирургическое) вмешательство подразумевает полное удаление кисты. В этом случае требуется трепанация черепа, шунтирование и эндоскопия кисты.

источник

Киста головного мозга — объемное внутричерепное образование, представляющее собой наполненную жидкостью полость. Часто имеет скрытое субклиническое течение без увеличения размеров. Проявляется в основном симптомами внутричерепной гипертензии и эпилептическими пароксизмами. Возможна очаговая симптоматика, соответствующая расположению кисты. Диагностируется по результатам МРТ и КТ мозга, у детей грудного возраста — по данным нейросонографии. Лечение проводится при прогрессирующем росте кисты и развитии осложнений, состоит в хирургическом удалении или аспирации кисты.

Киста головного мозга — локальное скопление жидкости в оболочках или веществе головного мозга. Киста малого объема, как правило, имеет субклиническое течение, выявляется случайно при нейровизуализирующем обследовании мозга. Киста большого объема из-за ограниченности внутричерепного (интракраниального) пространства приводит к внутричерепной гипертензии и сдавлению окружающих ее мозговых структур. Клинически значимый размер кист значительно варьирует в зависимости от их локализации и компенсаторных возможностей. Так, у детей раннего возраста, за счет податливости костей черепа зачастую наблюдается длительное латентное течение кист без признаков выраженной ликворной гипертензии.

Киста головного мозга может обнаруживаться в различные возрастные периоды: от новорожденности до пожилого возраста. Следует отметить, что врожденные кисты чаще проявляются в среднем возрасте (обычно в 30-50 лет), чем в детстве. Согласно общепринятой в клинической неврологии практике в отношении замерших или медленно прогрессирующих кист малого объема применяется наблюдательно-выжидательная тактика ведения.

В зависимости от места расположения выделяют арахноидальную и внутримозговую (церебральную) кисту. Первая локализуется в мозговых оболочках и образуется за счет скопления цереброспинальной жидкости в местах их врожденной дупликатуры или спаек, сформировавшихся в результате различных воспалительных процессов. Вторая располагается во внутренних структурах головного мозга и формируется на участке погибшей в результате различных патологических процессов мозговой ткани. Отдельно выделяют также кисту шишковидной железы, кисту сосудистого сплетения, коллоидную и дермоидную кисты.

Все мозговые кисты по своему генезу классифицируются на врожденные и приобретенные. К исключительно врожденным относятся дермоидная и коллоидная киста головного мозга. В соответствии с этиологией среди приобретенных кист различают посттравматические, постинфекционные, эхинококковые, постинсультные.

Факторами, провоцирующими формирование врожденной кисты мозга, являются любые неблагоприятные воздействия на плод в антенатальном периоде. К ним относят фетоплацентарную недостаточность, внутриутробные инфекции, прием беременной лекарственных средств с тератогенным эффектом, резус-конфликт, гипоксию плода. Врожденные кисты и другие аномалии развития головного мозга могут возникнуть, если развитие плода происходит в условиях внутриутробной интоксикации при наркомании, алкоголизме, никотиновой зависимости будущей матери, а также при наличии у нее хронических декомпенсированных заболеваний.

Приобретенная киста формируется вследствие черепно-мозговой травмы, родовой травмы новорожденного, воспалительных заболеваний (менингита, арахноидита, абсцесса головного мозга, энцефалита), острых нарушений мозгового кровообращения (ишемического и геморрагического инсульта, субарахноидального кровоизлияния). Она может иметь паразитарную этиологию, например, при эхинококкозе, церебральной форме тениоза, парагонимозе Киста ятрогенного происхождения может сформироваться как осложнение операций на головном мозге. В ряде случаев различные дистрофические и дегенеративные процессы в головном мозге также сопровождаются замещением церебральных тканей кистой.

Отдельную группу составляют факторы, способные спровоцировать увеличение размеров уже имеющегося интракраниального кистозного образования. Подобными триггерами могут выступать травмы головы, нейроинфекции, воспалительные внутричерепные процессы, сосудистые нарушения (инсульты, затруднение венозного оттока из полости черепа), гидроцефалия.

Наиболее характерна манифестация мозговой кисты с симптомов интракраниальной гипертензии. Пациенты жалуются на практически постоянную цефалгию, ощущение подташнивания, не связанное с едой, чувство давления на глазные яблоки, понижение работоспособности. Могут отмечаться нарушения сна, шум или ощущение пульсации в голове, расстройства зрения (падение остроты зрения, двоение, сужение зрительных полей, появление фотопсий или зрительных галлюцинаций), легкая тугоухость, атаксия (головокружения, шаткость, дискоординация движений), мелкоразмашистый тремор, обмороки. При высокой внутричерепной гипертензии наблюдается повторяющаяся рвота.

В ряде случаев киста головного мозга дебютирует впервые возникшим эпилептическим пароксизмом, за которым следуют повторные эпиприступы. Пароксизмы могут носить первично-генерализованный характер, иметь вид абсансов или фокальной джексоновской эпилепсии. Очаговая симптоматика наблюдается гораздо реже общемозговых проявлений. В соответствии с локализацией кистозного образования она включает геми- и монопарезы, сенсорные расстройства, мозжечковую атаксию, стволовые симптомы (глазодвигательные расстройства, нарушение глотания, дизартрию и др.).

Осложнением кисты может являться ее разрыв, окклюзионная гидроцефалия, сдавление головного мозга, разрыв сосуда с кровоизлиянием в кисту, формирование стойкого эпилептогенного очага. У детей кисты, сопровождающиеся выраженной внутричерепной гипертензией или эписиндромом, могут обуславливать задержку психического развития с формированием олигофрении.

Арахноидальная киста чаще имеет врожденный или посттравматический характер. Расположена в мозговых оболочках на поверхности мозга. Наполнена цереброспинальной жидкостью. По некоторым данным, до 4% населения имеют арахноидальные кисты головного мозга. Однако клинические проявления наблюдаются лишь в случае большого скопления жидкости в кисте, что может быть связано с продукцией ликвора выстилающими полость кисты клетками. Резкое увеличение размеров кисты угрожает ее разрывом, приводящим к смертельному исходу.

Киста шишковидной железы (пинеальная киста) — кистозное образование эпифиза. Отдельные данные свидетельствуют о том, что до 10 % людей имеют малые бессимптомные пинеальные кисты. Кисты диаметром более 1 см отмечаются намного реже и могут давать клиническую симптоматику. При достижении значительных размеров, киста шишковидной железы способна перекрывать вход в водопровод мозга и блокировать ликвороциркуляцию, обуславливая окклюзионную гидроцефалию.

Коллоидная киста составляет около 15-20% внутрижелудочковых образований. В большинстве случаев располагается в передней области III желудочка, над отверстием Монро; в отдельных случаях — в IV желудочке и в районе прозрачной перегородки. Наполнение коллоидной кисты отличается большой вязкостью. Основу клинических проявлений составляют симптомы гидроцефалии с приступообразным нарастанием цефалгии при определенных положениях головы. Возможны поведенческие расстройства, снижение памяти. Описаны случаи возникновения слабости в конечностях.

Киста сосудистого сплетения образуется при заполнении цереброспинальной жидкостью пространства между отдельными сосудами сплетения. Диагностируется в различном возрасте. Клинически проявляется редко, в отдельных случаях может давать симптоматику внутричерепной гипертензии или эпилепсии. Зачастую кисты сосудистых сплетений выявляются по данным акушерского УЗИ на 20-й неделе беременности, затем они самостоятельно рассасываются и примерно к 28-й неделе внутриутробного развития уже не обнаруживаются на УЗИ.

Дермоидная киста (эпидермоид) является аномалией эмбрионального развития, при которой клетки, дающие начало коже и ее придаткам (волосам, ногтям), остаются внутри головного мозга. Содержимое кисты наряду с жидкостью представлено элементами эктодермы (волосяными фолликулами, сальными железами и т. п.). Отличается происходящим после рождения быстрым увеличением в размерах, в связи с чем подлежит удалению.

Клиническая симптоматика и данные неврологического статуса позволяют неврологу заподозрить наличие интракраниального объемного образования. Для проверки слуха и зрения пациент направляется на консультацию отоларинголога и офтальмолога; проводится аудиометрия, визиометрия, периметрия и офтальмоскопия, на которой при выраженной гидроцефалии отмечаются застойные диски зрительных нервов. Повышенное внутричерепное давление можно диагностировать при помощи эхо-энцефалографии. Наличие эпилептических пароксизмов является показанием к проведению электроэнцефалографии. Однако, опираясь лишь на клинические данные, невозможно верифицировать кисту от гематомы, абсцесса или опухоли головного мозга. Поэтому при подозрении на объемное образование мозга необходимо применение нейровизуализирующих методов диагностики.

Использование УЗИ позволяет выявить некоторые врожденные кисты еще в период внутриутробного развития, после рождения ребенка и до закрытия его большого родничка диагностика возможна при помощи нейросонографии. В дальнейшем визуализировать кисту можно посредством КТ или МРТ головного мозга. Для дифференцировки кистозного образования от опухоли мозга эти исследования проводят с контрастированием, поскольку в отличие от опухоли, киста не накапливает в себе контрастное вещество. Для лучшей визуализации кистозной полости возможно введение в нее контраста путем пункции кисты. В отличие от МРТ, КТ головного мозга дает возможность судить о вязкости содержимого кисты по плотности ее изображения, что учитывается при планировании хирургического лечения. Основополагающее значение имеет не только установление диагноза, но и непрерывное наблюдение за кистозным образованием для оценки изменения его объема в динамике. При постинсультном генезе кисты дополнительно прибегают к сосудистым обследованиям: дуплексному сканированию, УЗДГ, КТ или МРТ сосудов головного мозга.

Консервативная терапия малоэффективна. Лечение возможно только хирургическим путем. Однако большинство кист не нуждаются в активном лечении, поскольку имеют малый размер и не прогрессируют в размере. В отношении их проводится регулярное динамическое наблюдение при помощи МРТ- или КТ-контроля. Нейрохирургическому лечению подлежат кисты, клинически проявляющиеся симптомами гидроцефалии, прогрессивно увеличивающиеся в размере, осложненные разрывом, кровотечением, сдавлением мозга. Выбор метода операции и хирургического подхода осуществляется на консультации нейрохирурга.

В случаях тяжелого состояния пациента с расстройством сознания (сопор, кома) в экстренном порядке показано наружное вентрикулярное дренирование для уменьшения внутричерепного давления и сдавления мозга. В случае развития осложнений в виде разрыва кисты или кровоизлияния, а также при паразитарной этиологии кисты хирургическое вмешательство выполняется с целью радикального иссечения кистозного образования; хирургическим доступом является трепанация черепа.

В остальных случаях операция носит плановый характер и осуществляется преимущественно эндоскопическим способом. Преимуществом последнего является малая травматичность и укороченный восстановительный период. Для его осуществления необходимо лишь фрезевое отверстие в черепе, через которое выполняется аспирация содержимого кисты. С целью предупреждения повторного скопления жидкости в кистозной полости производится ряд отверстий, соединяющих ее с ликворными пространствами мозга, или осуществляется кистоперитонеальное шунтирование. Последнее предполагает имплантацию специального шунта, по которому жидкость из кисты поступает в брюшную полость.

В послеоперационном периоде проводится комплексная реабилитационная терапия, в которой при необходимости принимают участие нейропсихолог, врач ЛФК, массажист, рефлексотерапевт. Медикаментозная составляющая включает рассасывающие средства, препараты, улучшающие кровоснабжение и метаболизм головного мозга, противоотечные и симптоматические медикаменты. Параллельно с целью восстановления мышечной силы и чувствительной функции, адаптации пациента к физическим нагрузкам, проводится физиотерапия, ЛФК, массаж, рефлексотерапия.

Клинически незначимая замершая киста головного мозга в большинстве случаев сохраняет свой непрогрессирующий статус и никак не беспокоит пациента в течение жизни. Своевременно и адекватно проведенное хирургическое лечение клинически значимых кист обуславливает их относительно благоприятный исход. Возможен остаточный умеренно выраженный ликворно-гипертензионный синдром. В случае формирования очагового неврологического дефицита он может иметь стойкий резидуальный характер и сохраняться после проведенного лечения. Эпилептические пароксизмы зачастую проходит после удаления кисты, но затем часто возобновляются, что обусловлено формированием спаек и другими изменениями прооперированной области мозга. При этом вторичная эпилепсия отличается резистентностью к проводимой антиконвульсантной терапии.

Поскольку приобретенная киста головного мозга зачастую является одним из вариантов разрешения инфекционных, сосудистых, воспалительных и посттравматических интракраниальных процессов, то ее профилактикой является своевременное и корректное лечение указанных заболеваний с применением нейропротекторной и рассасывающей терапии. В отношении врожденных кист профилактикой служит охранение беременной и плода от влияния различных вредоносных факторов, корректное ведение беременности и родов.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: