Поменяли катетер а моча не идет

Выбрать категорию или подкатегорию

Периодическая катетеризация является эффективным и безопасным методом отведения мочи, который предлагает пациентам независимость и значительно улучшает качество жизни. В последние годы, перидическая катетеризация стала предпочтительным методом для ведения больных с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря,параплегии, таких заболеваний как спина бифида или рассеянный склероз.

Выбор метода периодической катетеризации осуществляется только после того, как данная методика будет рекомендована врачом в каждом конкретном случае. Катетеризация осуществляется путем опорожнения мочевого пузыря через определенные промежутки времени одноразовыми катетерами.

Дети с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря могут быть катетеризированы родителями или медицинским специалистом, всегда соблюдая принципы асептики. Родители должны спросить своего врача или медицинского специалиста, который объяснит и продемонстрирует правильную процедуру катетеризации. Только тщательно подготовившись вы сможете быть уверены, что процедуру катетеризации вы проводите правильно.

Для младенцев и маленьких детей как правило используют следующие размеры: 2,0–2,7 мм (Ch06–Ch08).

В норме частота опорожнения мочевого пузыря составляет приблизительно 5 6 раз в день. Частота катетеризации зависит от индивидуальных особенностей и факторов, таких как объем выпитой жидкости, прием лекарств и т. д. Лечащий врач может рекомендовать, как часто вам нужно катетеризировать мочевой пузырь. Вы можете сами определить для себя когда и как вам будет лучше проводить катетеризацию.

Это может варьироваться в зависимости от того, насколько вы активны. Вы должны стремиться, чтобы выпивать около 1,5–2 литра жидкости в день. Старайтесь избегать напитков, содержащих кофеин, таких как чай или кофе.

Примите удобную позу, постарайтесь расслабиться и подождать некоторое время, прежде чем провести процедуру катетеризации. Если вам не удается вставить катетер самостоятельно, обратитесь к медицинскому работнику.

Постарайтесь не волноваться и подождать некоторое время, прежде чем попробовать снова. Кашель иногда может помочь ввести или удалить катетер.

Не дожидайтесь пока ваш мочевой пузырь станет переполнен. Следующие симптомы могут указывать, на то, что ваш мочевой пузырь слишком полный:

  • напряженный и вздутый низ живота,
  • головная боль,
  • чувство жара и потливости.

Если моча не выходит через катетер, извлеките его и попробуйте ввести новый. Убедитесь, что катетер введен в мочевой пузырь. Если вы чувствуете, что ваш мочевой пузырь еще полный, проконсультируйтесь с вашим врачом.

Одним из самых распространенных осложнений катетеризации, является инфекция мочевыводящих путей. Также может быть кровь в моче, кровотечения из уретры или трудности введения катетера. Если у вас есть любой из этих признаков, обратитесь к лечащему врачу.

Ниже приведен список симптомов, которые могут указывать на наличие инфекции мочевыводящих путей:

  • жжение,
  • высокая температура,
  • лихорадка,
  • неприятный запах мочи.

Если у вас есть любой из этих признаков, обратитесь к лечащему врачу.

Не вся продукция зарегистрирована и допущена для использования во всех странах или регионах. Показания к применению могут отличаться в зависимости от страны или региона. Пожалуйста, обращайтесь к местному представителю компании для получения информации о продукции. Изображения продукции приведены исключительно для получения общего представления

источник

Постоянный катетер в мочевике может быть установлен по разным причинам, но чаще всего это связано с нарушением мочеиспускания. При улучшении состояния здоровья пациента уролог может принять решение об удалении катетера. После того как катетер будет извлечен, медики оценят как опорожнит мочевой пузырь без катетера пациент. В последующие дни за особенностями мочеиспускания нужно наблюдать самостоятельно.

Дискомфорт во время мочеиспускания – наиболее частое осложнение при катетеризации мочевого пузыря. Также пациент может жаловаться на частое мочеиспускание. Данные симптомы, как правило, самостоятельно исчезают в течение нескольких дней. Пациенту в этом случае рекомендуется:

  • продолжать пить антибиотики, которые назначил лечащий врач (во время лечения не стоит забывать о пробиотиках, что поможет избежать дисбактериоза);
  • продолжать прием альфа-блокаторов – препаратов, которые улучшают мочеиспускание;
  • пить достаточное количество жидкости;
  • узнать у лечащего врача результаты посева мочи, который был взят незадолго до выписки из клиники (при плохих результатах может потребоваться замена антибиотика на более эффективный);
  • воспользоваться обезболивающими средствами (Вольтарен, Акамол).

В некоторых случаях пациенты обнаруживают после удаления катетера примесь крови у себя в моче. Как правило, это свидетельствует о повреждении слизистой оболочки уретры. Данное явление исчезает само по себе в течение нескольких дней. Однако если кровотечение усилится – об этом нужно сообщить урологу.

Довольно часто пациенты сталкиваются с недержанием урины после катетеризации мочевого пузыря. Данное явление исчезает постепенно само. Изначально случаи энуреза будут довольно частыми, но постепенно частота подобных эпизодов уменьшится и в итоге вовсе сойдет на нет. Как правило, пациенты отмечают значительное улучшение ситуации под конец второго месяца после процедуры изъятия.

Чтобы избежать ночного недержания мочи медики советуют пить достаточный объем жидкости в первой половине дня и свести ее к минимуму – во второй половине. Чай, кофе и алкоголь стоит исключить.

В период восстановления не рекомендуется использовать средства для удержания урины, такие как зажим на пенис или кондом-катетер. Если пациент будет это делать, его мышцы, предназначенные для контроля за мочеиспусканием не будут укрепляться и энурез не исчезнет.

Чтобы восстановить контроль за удержанием урины специалисты советуют выполнять упражнения Кегеля. Их суть состоит в том, что мышцы тазового дна нужно поочередно напрягать и расслаблять, выполнять ими выталкивающие движения.

Вначале упражнение должны длиться 3 секунды, однако со временем их продолжительность можно довести до 20 с. Делать упражнения Кегеля можно несколько раз в день. Чтобы прочувствовать мышцы тазового дна, больной должен остановить струю мочи в ходе мочеиспускания.

Для улучшения качества жизни пациент может воспользоваться специальными прокладками или подгузниками. Они продаются в каждой аптеке. Однако не стоит ими и злоупотреблять. Некоторые пациенты продолжают носить подгузники после того, как их мочеиспускание восстановится. Делается это на всякий случай, для подстраховки.

В такой ситуации можно поэкспериментировать и походить дома без подгузника, чтобы убедиться в том, что проблема отсутствует. У многих пациентов имеется ощущение истечения мочи, хотя в итоге обнаруживается, что их нижнее белье абсолютно сухое.

Чтобы восстановление мочеиспускания после катетера у мужчин и женщин происходило быстрее, пациент может выполнять такие упражнения:

  • Принять положение лежа на спине. Поднимать ноги по очереди, а потом одновременно в течение 3-х минут.
  • Сесть с упором на пятки и разместить кулаки в районе мочевика. Во время выдоха нужно наклоняться в перед до упора, а на вдохе возвращаться обратно. Повторить 8 раз.
  • Встать на колени, руки разместить за спиной. Резко на выдохе нужно наклоняться 6 раз.

Стоит сказать, что восстановление мочеиспускания после катетера возможно, только если пациент будет выполнять упражнения регулярно.

После занятия нужно лечь на спину, вытянуть вперед ноги и руки вдоль тела. Расслабляться нужно начинать от пальцев ног и далее выше. Достигнув максимального расслабления нужно полежать несколько минут.

Довольно часто в реабилитационный период больные начинают прием мочегонных средств. Делать это противопоказано.

Прежде чем начать выполнять какие-либо упражнения пациент должен проконсультироваться со своим врачом, так как в некоторых случаях они могут быть противопоказаны.

Обратиться за медицинской помощью после извлечения катетера необходимо в таких случаях:

  • увеличение температуры тела до 38° С и более;
  • затрудненное мочеиспускание (тем более, если проблема усугубляется);
    абсолютная задержка урины.

Важно помнить, что откладывание визита к врачу на потом и самодеятельность может привести к тяжелым последствиям. Только квалифицированный специалист может максимально точно выяснить причину проблемы и объяснить пациенту, как восстановить мочеиспускание после катетера.

Дата обновления: 15.09.2018, дата следующего обновления: 15.09.2021

источник

Опубликовано в журнале:
Сестринское дело »» №5 2000 Паллиативная помощь

Мы продолжаем публиковать главы из книги «Паллиативная помощь онкологическим больным» под редакцией Айрин Салмон (см. «СД» №1- 4′ 2000 г.). Отклонения в работе мочевой системы достаточно часто возникают у пациентов с запущенной стадией онкологических заболеваний. Паллиативная помощь в таких случаях — тема сегодняшней публикации.

Непроизвольное мочеиспускание — достаточно распространенный симптом у пациентов с запущенной стадией рака. Причины могут быть самые разные. Это и неспособность сходить в туалет или использовать стульчак из-за слабости, боли и других симптомов, которые снижают подвижность; спутанное сознание, неадекватное отношение к действительности, сонливость, потеря интереса, депрессия и уныние. Непроизвольное мочеиспускание может быть следствием лучевого цистита и цистита, вызванного инфекцией; следствием спазма мочевого пузыря в результате механического раздражения (опухоль, катетер). К нему может привести задержка мочи с подтеканием, неврологическое заболевание, приводящее к атонии и потере ощущений, мочевой свищ, полиурия, гипокальциемия, сахарный диабет, уремия, применение диуретиков. Довольно распространенное явление, особенно у женщин — невольное испускание небольшого количества мочи при кашле, чихании и другом усилии.

Непроизвольное мочеиспускание может спровоцировать достаточно тяжелые осложнения (например, увеличивать риск развития пролежней). Чтобы их предотвратить, необходимо обследовать пациента, оценить ситуацию, установить причину или причины возникновения проблемы и попытаться их устранить.

Так, при наличии инфекции возможно применение триметоприма. Следует рекомендовать пациенту пить больше жидкости, например клюквенного сока (по180 мг 33%-го клюквенного сока два раза в день). Этот напиток увеличивает кислотность мочи и препятствует прилипанию бактерий к слизистой оболочке мочевого пузыря. Амитриптилин (25-50 мг на ночь) способствует повышению тонуса круговой мышцы (сфинктера). При лучевом цистите назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Хороший эффект может дать прием диуретиков по утрам. При задержке мочи следует использовать катетер.

Медицинская сестра должна приложить все усилия, чтобы предотвратить осложнения. Важно побуждать пациента вести максимально подвижный образ жизни, следить за состоянием его кожи — она должна всегда оставаться сухой и чистой. Если пациент пользуется памперсами, то следует каждые два часа (даже ночью) проверять, чистые ли они, при необходимости использовать защитные кремы. Следует убеждать пациента пользоваться туалетом, стульчаком или бутылью по возможности каждые 2-3 часа. Для того чтобы опорожнение мочевого пузыря было полным, пациент во время мочеиспускания должен находиться в привычном для него положении: женщины — сидя, мужчины — стоя. Медсестре следует держать под контролем симптом боли и принимать меры при первых признаках появления инфекции, в том числе и грибковой. В действиях медсестры пациент должен чувствовать доброту и симпатию. Необходимо позаботиться о том, чтобы больной находился в максимально комфортной обстановке, и надо обеспечить ему требуемое уединение. Чтобы предотвратить мочевой стаз, нужно убедить пациента пить подходящие жидкости (больные часто ошибочно полагают, что потребление жидкости может ухудшить ситуацию).

Для контроля над ситуацией медсестра должна вести записи о состоянии пациента и докладывать врачу обо всех изменениях в его состоянии.

Задержка мочи — также довольно распространенная проблема у онкологических больных. Причинами или способствующими этому состоянию факторами могут быть запоры, непроходимость кишечника, прямое или косвенное давление опухолей — таких, как опухоль простаты (доброкачественная или злокачественная). К задержке мочи могут привести осложнения неврологического характера (компрессия спинного мозга), применение некоторых препаратов (антихолинергических средств, иногда морфия), а также спинно-мозговая анальгезия и эпидуральная внутриоболочечная проводниковая анестезия. Неспособность принять удобное положение для мочеиспускания, недостаточное уединение, общая слабость, стеснительность пациента также могут стать причинами задержки мочи.

При появлении симптома задержки мочи следует установить и по возможности ликвидировать причину или причины возникновения ситуации. Может появиться необходимость, например, пересмотреть назначенные лекарственные препараты, чтобы устранить запор. При непроходимости кишечника возможно применение дексаметазона, чтобы уменьшить отек вокруг опухоли, или проведение хирургической операции, если это оправданно. В некоторых ситуациях следует поставить катетер (постоянный или временный, в зависимости от состояния пациента).

Катетеры могут устанавливаться на разный срок: от нескольких недель (для катетеров из латекса) до трех месяцев (для силиконовых катетеров). Медсестре необходимо удостовериться в том, что поставлен катетер нужного типа и все сделано согласно рекомендациям производителя. Если пациент катетеризирован, то следует внимательно следить за его гигиеной (промывать область промежности, ежедневно или по необходимости), а также убеждать пациента по возможности выпивать по 2 литра жидкости в день. Необходимо вести записи и докладывать врачу о любых изменениях в состоянии пациента, отклонениях от нормы и появлении осложнений (инфекция, закупорка катетера).

В составе мочи могут находиться инородные вещества, что способно привести к закупорке катетера. Если мочеиспускание происходит через мочеиспускательный канал, то, вероятно, катетер блокирован. В этом случае его необходимо промыть или поставить новый.

Читайте также:  У больного цистинурией в моче обнаружена группа аминокислот которым соответствуют следующие триплеты

Если моча мутная, не имеет цвета, обладает неприятным запахом, а у пациента — спазм мочевого пузыря и / или жар, то скорее всего это признаки инфицирования. В этом случае пациенту назначают триметоприм, употребление большего количества жидкости (клюквенный сок), а катетер необходимо промывать или менять как можно чаще.

Уход за пациентом, которому поставили катетер, обязательно должен включать обучение больного самоуходу и правильному использованию катетера. Пациент должен знать, как работает катетер, уметь распознавать и предотвращать возможные осложнения. Следует убедить его употреблять достаточное количество жидкости, пить, если необходимо, клюквенный сок, сообщать медперсоналу о болевых ощущениях или дискомфорте, наблюдать за цветом, консистенцией мочи и ставить в известность медперсонал обо всех признаках отклонений от нормы. Такому пациенту необходима особенно тщательная личная гигиена (следует хорошо мыть руки и область вокруг мочеиспускательного канала).

Чтобы предотвратить инфицирование при установке катетера, медсестра должна строго следовать принципам асептики. Перед сменой мочеприемника и после нее следует тщательно мыть руки. Если присутствуют признаки инфицирования, то все манипуляции необходимо проводить в перчатках. Не нужно забывать о правилах асептики и при промывании блокированных отверстий катетера, находящихся в полости мочевого пузыря. Следует использовать «закрытую» систему сбора мочи (сделанный специально для этого мешок). Необходимо убедиться в том, что емкость была прикреплена к кровати в нужном положении — непозволительно, чтобы она лежала на полу.

Чтобы обеспечить пациенту максимальный физический и психологический комфорт, медсестре следует посоветовать ему прикрывать мочеприемник одеждой, протягивать его вдоль ноги или делать это самой. Когда мочеприемник подвешен к поручню кровати, можно прикрыть его покрывалом, если это смущает пациента и его посетителей. Следует повышать уровень самоуважения пациента, подбадривая и помогая ему с большим вниманием относиться к своему внешнему виду. При перекручивании трубки катетера может возникнуть ситуация, когда моча не идет по катетеру, а выливается на поверхность. Этого необходимо избегать.

Помимо недержания и задержки мочи в работе мочевой системы онкологических больных могут возникнуть и другие отклонения. Изменение цвета мочи может произойти в результате воздействия лекарственных препаратов или каких-то продуктов питания (свекла и ревень имеют свойство окрашивать мочу в красноватый цвет). Зеленый, желтый и белый цвета говорят о наличии гноя в составе мочи. Микроорганизм «псевдомонус аэронгиноза» делает цвет мочи голубым. Гематурия может быть следствием опухоли, хронического лучевого цистита или травмы после катетеризации.

Главной причиной спазма мочевого пузыря — временного, мучительного ощущения в надлобковой области и мочеиспускательном канале — является внутрипузырное или околопузырное раздражение вследствие онкологического заболевания. Причинами спазма мочевого пузыря могут быть также последствия облучения (лучевой фиброз), инфекционный цистит и др. Для лечения обычно используется обезболивание, уменьшение мускульной чувствительности (амитриптилин 25-50 мг на ночь), а также нестероидные противовоспалительные препараты.

источник

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Суть разнообразных процедур, назначаемых врачами, часто непонятна пациентам, не имеющим специальных знаний. Это влечет за собой не только непонимание полезности процедуры, но и часто отрицание ее необходимости, страх перед предстоящей манипуляцией.

Одной из таких процедур является катетеризация мочевого пузыря.

Она не является новой, проводится медицинским персоналом уже многие годы. Однако не всегда пациенты благосклонно воспринимают назначение врачом такой процедуры.

Давайте попробуем развеять страхи и детальнее разобрать, в чем состоит процедура катетеризации мочевого пузыря у женщин, для чего она необходима и как проводится.

Процедура катетеризации представляет собой введение через мочевыводящие пути катетера (полой трубки из различных материалов) в мочевой пузырь.

Эта простая, на первый взгляд, процедура требует предельной осторожности, соблюдения всех необходимых требований, специальных навыков и высочайшего уровня стерильности, ведь мочевой пузырь очень чувствителен к различного рода инфекциям, и риск попадания вредоносных микроорганизмов очень велик.

Также осложнением после некачественно проведенной процедуры может стать нарушение целостности тканей стенок мочевыводящих путей.

Именно поэтому катетеризация всегда должна проводиться медицинским персоналом и только по назначению врача.

Итак, для начала разберемся, с какой целью может быть проведена такая процедура.

Необходимость в катетеризации может возникнуть для

  • промывания мочевого пузыря,
  • введения лекарственного средства,
  • выведения мочи (в том числе и для исследований).

То есть, данная процедура может проводиться как с целью лечения, так и с целью диагностики заболевания.

Процедура катетеризации проводится с использованием двух видов катетеров:

  • мягких (обычно резиновые или полихлорвиниловые),
  • жестких (металлических).

В зависимости от индивидуальных особенностей пациентки и целей катетеризации выбирается не только вид катетера, но и его размер (длина и диаметр).

Также катетеры могут быть как одноразовыми, так и для постоянного использования.

Детальнее об оборудовании для проведения процедуры мы расскажем далее.

Как уже было сказано выше, катетеризация может проводиться как в лечебных, так и в диагностических целях. Давайте детальнее разберем, что может стать показанием для проведения этой процедуры в каждом их случаев.

Катетеризация мочевого пузыря в лечебных целях проводится для:

  • удаления продуктов распада камней в мочевом пузыре, гноя, т. е. посредством катетеризации проводится промывание;
  • введения лекарственных препаратов для их непосредственного воздействия на пораженный заболеванием участок;
  • выведения мочи в случае ее задержки, наличия воспалительных процессов в мочевыводящих путях, которые затрудняют естественное мочеиспускание, у спинальных больных, когда у них нарушена работа органов таза, а также для проведения операции под наркозом или эпидуральной анестезией.

Катетеризация мочевого пузыря в диагностических целях проводится для:

  • получения порции мочи непосредственно из мочевого пузыря для проведения анализов;
  • введения специальных веществ для рентгенографического исследования уретры и мочевого пузыря (уретрографии и цистографии);
  • определения объема остаточной мочи, диуреза после проведения оперативного вмешательства.

Хотя данная процедура часто показана в лечебных целях, существуют ситуации, когда этот метод использовать нельзя. Поэтому перед проведением катетеризации врач должен тщательно опросить и обследовать пациента.

Противопоказанием для проведения катетеризации может стать:

  • отсутствие мочи в мочевом пузыре (анурия);
  • уретрит в инфекционной форме;
  • спазм мочеиспускательного сфинктера (процедура возможна только после применения спазмолитических лекарственных средств);
  • некоторые заболевания мочеполовой системы.

Давайте разберем, какое оснащение должно быть использовано для проведения процедуры катетеризации, чтобы не только медицинский сотрудник, но и пациент, не обладающий специальными знаниями, мог оценить на этом этапе качество подготовки к проведению процедуры.

Для проведения катетеризации будут использованы:

  • непосредственно катетер;
  • лоток;
  • пинцеты в количестве 2 штук;
  • салфетки марлевые и вата (обычно в шариках);
  • шприцы (10-20 мл);
  • корнцанг (хирургический инструмент, использующийся для введения в глубокие раны тампонов, извлечения посторонних предметов, проведение дренажа);
  • резиновые перчатки;
  • глицерин (обычно во флаконе) или вазелиновое масло;
  • растворы фурацилина (1:5000) и перманганата калия (1:10000);
  • этиловый спирт (70%).

Кроме того, для процедуры используются такие не стерильные детали, как

Как уже говорилось, катетеры могут быть как гибкие, так и жесткие.

Гибкие (или мягкие) катетеры представляют собой эластичную трубку из резины, полихлорвинила или другого гибкого материала. Диаметр катетера для мочевого пузыря составляет, как правило, от 0,4 до 10 мм, длина катетера (для женщин) равна 25-30 см. Уретральный конец катетера закруглен, имеет прорези овальной формы по бокам, наружный конец расширен или косо срезан, для удобства введения растворов и препаратов.

Жесткие катетеры изготавливаются из металла, предназначены для многоразового использования. Их устройство аналогично мягким катетерам, однако длина значительно короче (женский катетер – 12-15 см).

Нужно рассказать, в чем состоит суть процедуры, как она будет проходить, какие ощущения при этом обычно испытывают другие пациентки. Для процедуры женщина должна быть расслаблена, поэтому лучше будет предварительно развеяться страхи пациентки.

Необходимо соблюсти гигиеничность процедуры, поэтому перед проведением катетеризации медсестра должна помыть руки и надеть стерильные перчатки.

Пациентка укладывается на спину. Ноги должны быть разведены и согнуты в коленях. Под таз предварительно помещается клеенка и пеленка. Подставляется судно.

Пациентку подмывают теплым раствором перманганата калия. После чего вызывают рефлекторное мочеиспускание, поливая наружные половые органы теплой жидкостью.

Также можно поместить грелку на живот и области мочевого пузыря, но только если нет противопоказаний. Если не удается вызвать мочеиспускание то, при отсутствии возражений врача, медсестра переходит непосредственно к катетеризации.

Используя стерильные салфетки или ватные тампоны, медсестра раздвигает наружные половые губы. Стерильным ватным тампоном, смоченным антисептиком (как правило, фурацилином, т. к. он не вызывает раздражения), дезинфицируется мочеиспускательный канал.

Катетер смазывается глицерином и берется стерильным пинцетом. Пальцами медсестра разводит наружные и внутренние половые губы, после чего осторожно, не прикладывая усилий, вводит катетер в мочевыводящие пути на 5-7 см.

Появление мочи является свидетельством того, что катетер достиг мочевого пузыря. Наружный конец катетера помещается в емкость для сбора мочи.

После того, как моча перестанет выделяться, можно перейти непосредственно к той процедуре, ради которой проводилась катетеризация (промывание, введение лекарственного средства), если само выведение остатков мочи не было конечной целью процедуры.

После завершения процедуры катетер аккуратно удаляют. В некоторых случаях, во избежание инфицирования перед удалением через катетер вводят антисептический раствор.

Также может быть рекомендовано в течение нескольких дней после процедуры делать ванночки с раствором перманганата калия или с отваром ромашки, шалфея.

Напоследок следует отметить, что не нужно стесняться задавать врачу вопросы о той или иной процедуре. Если вам назначена катетеризация, поинтересуйтесь, как будет проходить процедура, кто ее проводит, выясните все ключевые для вас детали.

Это поможет настроиться на процедуру и поспособствует более удачному ее проведению. Берегите себя и будьте здоровы!

Катетеризация мочевого пузыря — процедура, которая назначается в том случае, если естественный отток урины по патологическим причинам нарушается. Мочевой катетер бывает двух видов: металлический (жесткий) и резиновый. Катетериально можно вывести урину, продезинфицировать внутреннюю часть уретры противобактериальными средствами путем промывания (процедура назначается в случае инфекционного заражения).

Сама процедура по катетеризации мочевого пузыря проходит абсолютно безболезненно при правильном ее проведении. Данную процедуру проводят уже давно и все равно многих пациентов пугают подобные манипуляции, проводимые медицинским персоналом. Иногда можно встретить непонимание со стороны пациентов и отказ от катетеризации мочевого пузыря, что затрудняет дальнейшее проведение данной процедуры. Все это происходит из-за недостатка информации у людей о проведении катетеризации, что достаточно легко исправить.

Как выглядит катетеризация мочевого пузыря? Эта процедура основана на вводе катетерной трубки во внутрь мочевого пузыря. Чтобы правильно провести процедуру, потребуются опыт и навыки со стороны медицинских работников. Не лишним будет установить доверие между пациентом и врачом, так как во время процедуры необходимо полностью расслабится и точно выполнять команды доктора, чтобы не возникло никаких осложнений и болезненных ощущений.

Показаниями для проведения катетеризации мочевого пузыря являются:

  • нарушение оттока мочи;
  • осложнения в результате инфекционного заболевания;
  • взятие урины в целях диагностики.

Причин, вследствие которых может нарушиться отток мочи, много и все они могут развить гидронефроз (заболевание, возникающее в полости почек из-за избытка жидкости). К самым распространенным причинам задержки урины можно отнести следующие заболевания:

  • закупорка уретры в результате образования опухоли;
  • аденома простаты;
  • наличие конкрементов в уретре (мочекаменная болезнь);
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • гломерулонефрит;
  • уролитиаз;
  • туберкулез почек и мочеполовой системы.

В результате некоторых заболеваний, протекающих в острой или хронической форме, может возникнуть затруднение с оттоком мочи. Иногда при наличии воспалительных процессов в полости мочевого пузыря необходимо промыть его специальным раствором, чтобы лекарственные средства напрямую воздействовали на очаги заболевания. В этом случае через катетерную трубку вводят антибактериальный раствор, который попадает прямо в полость мочевика, промывая и дезинфицируя его.

Для орошения уретры или оттока урины используют либо мягкий силиконовый прибор, либо жесткий, выполненный из металла. Металлический катетер выполнен в форме трубки со слегка закругленным основанием. Инструменты отличаются друг от друга не только длинной и материалом, из которого они изготовлены, но и диаметром. Катетеры бывают многоразовые (для частого использования, например, у лежачих больных) и одноразовые (применяются для однократного проведения процедуры).

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Читайте также:  Моча с кровью небольшая температура

Резиновый или силиконовый катетер похож на прозрачную трубку небольшого диаметра. Основание у резинового катетера имеет вид скошенного наконечника или воронки. Катетеры, применяемые для людей разных полов, отличаются только размером. У инструмента, который используется для проведения процедуры у мужчин, длина приблизительно 25 см, а длина женского ровно вполовину меньше.

Существуют следующие виды катереров: трехходовые, Фолея или Нелатона.

Выполнять операцию по введению мягкого силиконового катетера может медсестра, в то время как жесткий катетер должен вводиться исключительно врачом.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин проводится намного проще, чем у мужчин. Это обусловлено физиологическим строением мочеполовой системы, которая у женщин намного короче, что сильно облегчает введение катетера.

Для проведения процедуры чаще пользуются полихлорвиниловым приспособлением. Алгоритм действий следующий:

  1. Сначала проводится тщательное подмывание половых органов женщины, после чего она ложится на спину, разводит и поджимает ноги.
  2. Медицинская сестра (именно она проводит данную процедуру) становится с правой стороны от женщины и рукой производит разведение половых губ.
  3. Перед введением катетера поверхностная часть влагалища и больших губ обрабатывается антисептиком, после чего медсестра аккуратно вводит наконечник катетера, смазанный любым маслом.
  4. Когда катетер попадет в мочевой пузырь, в него начнет поступать урина, что и будет свидетельствовать о правильно проведенной процедуре.
  5. После завершения процедуры женщина должна полежать, не вставая с кушетки, в течение 1 часа.

Сама трубка катетера не вызывает болезненных ощущений во время процедуры, так как она очень гибкая и небольшого размера в диаметре. Катетер вводится аккуратно, до тех пор, пока не попадет в мочевой пузырь и через него не начнет вытекать урина. Глубина ввода инструмента составляет 5-10 см.

Небольшой дискомфорт женщина может начать испытывать во время мочеиспускания, после процедуры катетеризации. Дело в том, что трубка катетера в период прохождения немного травмирует слизистую мочевого пузыря, чем и объясняется легкое чувство жжения во время мочеиспускания. Если во время процедуры возникнут неприятные ощущения, необходимо сообщить об этом медсестре.

Чтобы снизить раздражение, возникшее после ввода катетера, можно в домашних условиях приготовить для подмывания специальные отвары на основе лекарственных трав, таких как ромашка, череда или шалфей.

Техника катетеризации мочевого пузыря заключается в правильной обработке наружной части влагалища у девушек и полового органа у мужчин антисептическим средством, и введении самого катетера. Для проведения процедуры врачу или медсестре понадобятся пара стерильных перчаток, медицинский пинцет, вата, антисептическое средство, катетер, смазывающий препарат и посуда для сбора урины.

Перед проведением процедуры врач должен тщательно продезинфицировать половой орган пациента антисептиком, использовав для этого бинт, пинцет и специальный раствор. Ввод катетера должен проводиться аккуратно, чтобы не травмировать внутренние органы. Для ввода специального лекарственного средства используют шприц и резиновый катетер. Через верхнюю часть катетера врач с помощью шприца вводит препарат, который попадает непосредственно в полость мочевого пузыря и воздействует сразу на патогенные микроорганизмы, находящиеся внутри органа.

Подобное промывание мочевика назначают при осложненных циститах, которые могут протекать в острой и хронической форме. Особенно эта процедура актуальна при гнойных образованиях в полости мочевого пузыря. При наличии маленьких камней или опухолей промывание назначается с целью вывести из органа посторонние предметы.

Иногда могут возникнуть осложнения на фоне катетеризации мочевого пузыря. Они возникают по следующим причинам:

  • несоблюдение всех правил по антисептике органов и прибора;
  • неправильно поставленный диагноз;
  • травмирование мочевого пузыря в результате неправильного ввода катетера.

При некачественно проведенной процедуре, во время которой не соблюдались основные правила, возможно занесение инфекции в уретру. На ее фоне могут возникнуть осложнения (например, цистит). Если используется металлический катетер у мужчин, то может возникнуть осложнение в виде травмирования стенок уретры или прободение мочевого пузыря.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин проводится несколько иначе, чем у женщин. Катетер чаще используют эластичный резиновый (для опорожнения органа от избытка урины или для промывания) или металлический (применяется при заболеваниях внутренних органов). Резиновый одноразовый катетер вводит медсестра, металлический жесткий должен вводить только врач.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин представляет собой очень сложную процедуру, обусловленную физиологическим строением мужских половых органов. Ввод катетера производится примерно на 25 см в глубину, при этом прохождение трубки может быть затруднено, так как мочеиспускательный канал у мужчин имеет 2 сужения или изгиба.

Алгоритм действий при вводе катетера мужчинам следующий:

  1. Сначала фурацилиновым раствором вытирается внешняя часть головки полового органа мужчины. Дезинфицируется и крайняя плоть, которую при вводе катетера необходимо удерживать во избежание травм.
  2. Трубку катетера протирают смазывающим средством и вводят через канал уретры непосредственно в мочевик.
  3. Мужчина во время проведения процедуры должен лежать на спине, разведя ноги в сторону и немного согнув в коленях.
  4. Для сбора урины между ног пациента устанавливают стерильный лоток.
  5. Результатом правильного ввода катетера станет появившаяся моча.
  6. Извлекать катетер необходимо до полного окончания оттока мочи, чтобы часть урины самостоятельно вытекла из мочевого пузыря.

Для отвода урины у мужчин сначала применяют мягкий катетер. При невозможности введения его в уретру применяется грубый катетер.

Введенный в полость мочевого пузыря катетер может находиться там не более 4-5 суток, так как в противном случае могут образоваться пролежни в полости уретры.

У больных, которым показано использование многоразового катетера, крепят его к верхней части ноги или возле постели больного. Промывать такой катетер можно с помощью шприца и антисептического средства. В случае повышения температуры или неприятных болевых ощущений катетер необходимо удалить. Нельзя резко выдергивать катетер, чтобы не травмировать полость мочеиспускательного канала и стенки мочевого пузыря. Процедуру по извлечению многоразового катетера должен проводить врач или специально обученный человек (родственник или сиделка).

Иногда катетеризация мочевого пузыря происходит путем введения катетера через живот, а не через мочеиспускательный канал. Процедура проводится таким образом после некоторых гинекологических операций или при наличии других проблем с мочеполовой системой.

Процедура по катетеризации мочевого пузыря неприятна, но терпима. С ее помощью можно избавиться от многих неприятных симптомов, в некоторых случаях данная процедура может спасти жизнь человека.

Причиной многих воспалений мочевого пузыря являются инфекции, поэтому очень важно правильно следить за гигиеной, избегать случайных половых контактов и вовремя лечить инфекционные и хронические заболевания. Проводить данную процедуру самостоятельно в домашних условиях запрещено, так как есть большой риск травмировать мочевой пузырь или занести в него инфекцию.

С гиперплазией предстательной железы знакомы более половины мужчин старше 50 лет. В начальной стадии болезнь поддается медикаментозной терапии. Но если патология запущена, врачи рекомендуют лечение хирургическими методами. Недержание мочи после операции по удалению аденомы простаты – побочный эффект, возникающий у большинства пациентов. Подобное явление возникает из-за нарушения функций сфинктерных мышц.

В 80% случаев недержание носит временный характер и проходит самостоятельно на протяжении нескольких месяцев после вмешательства. Избавиться от неприятности помогает специальный гимнастический комплекс, а также назначенные доктором медикаменты и четкое соблюдение врачебных рекомендаций. В более тяжелых случаях, когда преодолеть недержание не удается, требуется оперативное лечение.

Хирургические манипуляции по удалению простаты чаще всего проводятся через мочеиспускательный канал и носят название трансуретральной резекции. В процессе операции неизбежно травмируется проксимальный сфинктер уретры – именно этот мускул при нормальных условиях крепко сжимается, не позволяя жидкости вытекать из мочевого пузыря.

Недержание возникает также, если мочевой канал переполнен. Причиной проблемы становится и нарушение анатомического соотношения органов, которое появляется вследствие проведенного вмешательства.

Когда гиперплазия простаты достигает больших размеров и удаление органа малоинвазивным методом невозможно, прибегают к полостной операции. Чтобы добраться до аденомы, хирургу приходится делать разрез на стенке мочевого пузыря. Как итог подобной манипуляции снижается, а иногда полностью пропадает чувствительность органа. А сам прооперированный человек не ощущает позывов.

К прочим факторам, способствующим появлению такого осложнения, как недержание мочи после удаления аденомы простаты, относят

  • возраст мужчины – у старших людей проблема встречается чаще;
  • большой объем железы;
  • высокую массу тела пациента;
  • нарушения в уретре – стриктуры, свищи.

Важное значение имеет метод операции: ТУР, аденомэктомия, при которых частота возникновения энуреза относительно низкая – от 0,5% до 3% либо радикальное удаление больного органа. В последнем случае риск того, что возникнет недержание мочи после удаления рака простаты, значительно выше.

РПЭ сегодня считается наиболее эффективным из всех видов вмешательств по поводу онкологии этого органа. Его применяют, ориентируясь по результатам гистологического исследования простаты, а также анализа на общий и свободный простатический антиген (ПСА). Чем выше его значение, тем вероятнее злокачественное образование в железе.

Проблема вытекания мочи у мужчин проявляется неодинаково. Кто-то замечает, что несколько капель подтекают из-за того, что не чувствуются позывы. Другие же жалуются на появление мочи в момент кашля, чихания, при половом акте. В таком случае неприятность связана с напряжением мускулатуры брюшины.

Реабилитация, направленная на восстановление нормального мочеиспускания, длится от нескольких месяцев до года, а иногда и дольше. В первую неделю после операции пациенту приходится опорожнять мочевой пузырь при помощи катетера. После того как врач извлекает трубку, мужчина чувствует дискомфорт во время мочеиспускания. Резь, жжение пройдут спустя несколько дней, но подтекание может остаться.

Чтобы помочь пациенту избавиться от недержания, врачи рекомендуют терапевтический комплекс І линии. Его применяют в первые 9-12 послеоперационных месяцев.

Основой лечения при недержании урины являются упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна и промежности. Автор гимнастики – немецкий гинеколог Артур Кегель – разработал систему для женщин. Но у мужчин она помогает улучшить состояние мускулатуры, ответственной за полноценное мочеиспускание, а также активизировать кровообращение в паховой области после такой операции, как простатэктомия.

Как дополнение к гимнастике при недержании прописывают курс электростимуляции. Электроды устанавливают на область промежности. Импульсы от аппарата передаются на лобково-копчиковую мышцу, заставляя ее сокращаться. Одновременно стимулируются нервные окончания.

Постепенно мужчина начинает самостоятельно контролировать напряжение и расслабление мускула, что очень важно для удержания урины.

Медикаментозная терапия недержания проводится с применением холиноблокаторов. Урологи прописывают Солифенацин, Оксибутинин, Троспиума гидрохлорид, другие лекарства. Препараты снижают возбудимость мочевого пузыря, увеличивает временные интервалы между походами в туалет. В качестве дополнения специалисты рекомендуют принимать общеукрепляющие средства и биологически активные добавки.

Обязательная часть реабилитации – правильное питание. После хирургического вмешательства по удалению аденомы из рациона необходимо исключить острые блюда, пряности, консервы, копченые и соленые продукты. При недержании под запретом алкоголь. Особенно опасно пиво, которое заставляет мочевой пузырь работать в усиленном режиме. Стоит отказаться от кофе, других напитков с мочегонным эффектом.

Чтобы мужчинам не приходилось отказываться от общения и занятий привычными делами, специалисты рекомендуют пользоваться специальными гигиеническими вкладышами. Они бывают прямоугольной или V-образной формы. Прокладки крепятся к нижнему белью при помощи широкой липкой полосы и надежно впитывают жидкость.

Если консервативная терапия не дает результата, необходимо хирургическое лечение недержания мочи после радикальной простатэктомии. Существующие сегодня методы обладают как положительными, так и негативными особенностями, поэтому, какой именно методикой воспользоваться, врач решает, ориентируясь по состоянию пациента.

Слинги или петлевые системы вшивают для того, чтобы увеличить угол между шейкой мочевого пузыря и прямой кишкой. Это позволяет улучшить степень удержания урины. Хирурги используют нерегулируемые и фиксируемые к костям слинги, а также системы, в которых предусмотрен механический фактор. В процессе малоинвазивной операции вживляют аутоимплантанты, а также сетки из синтетических материалов. Хирургическое вмешательство хорошо переносится пациентами с проблемами мочеиспускания.

Вшивание искусственного сфинктера мочевыводящего канала – наиболее эффективный способ преодолеть неприятные последствия простатэктомии при тотальном недержании урины.

Больному вживляют систему, состоящую из манжетки, помпы, нескольких трубок. После операции мужчина получает возможность самостоятельно регулировать процесс мочеиспускания.

Хороший результат при недержании дает вшивание резинового кольца. Чтобы восстановить отток урины, показано баллонное расширение канала уретры. При значительном сужении шейки мочевого пузыря практикуют ее рассечение.

Еще одна хирургическая технология – резекция. В процессе операции удаляют часть органа, которая наиболее повреждена и зарубцована после произведенной простатэктомии. Чтобы избавиться от рубцов, применяют методику дробления ультразвуком или микроволнами.

Хирургические методы лечения при недержании урины после удаления аденомы простаты весьма эффективны, но их применяют только в тяжелых случаях. Это связано с риском возникновения новых послеоперационных осложнений.

Читайте также:  Исследования при появлении крови в моче

источник

Острая задержка мочи и отсутствие мочеиспускания – это состояние организма, при котором у человека самостоятельно не отходит моча, но при этом мочевой пузырь переполнен. При таком явлении почки функционируют и образуют мочу, однако она не выходит из мочевого пузыря ввиду препятствия, которое есть на уровне уретры или сфинктера.

Практически всегда симптомы острой задержки мочи связаны с наличием сильных позывов к мочеиспусканию. При этом моча либо не выделяется вообще, либо выделяется только ее незначительное количество. Острая задержка мочеиспускания очень часто сопровождается мучительными болевыми ощущениями внизу живота. Боль становится сильнее, когда человек двигается, пытается сделать определенные физические усилия, делает попытки помочиться.

Острая задержка мочи у мужчин и женщин нередко сопровождается еще и неспецифическими симптомами, проявление которых зависит от причин развития такого состояния. Острая задержка мочи у женщин – это состояние, при котором могут появиться выделения из влагалища; у мужчин – из уретры. Кроме того, возможна тошнота и рвота, головная боль, резкое повышение давления. У больного может подниматься температура, иногда возникает ощущение позывов на дефекацию.

Визуально может быть заметно выпячивание внизу передней брюшной стенки, либо врач, оказывая помощь при острой задержке мочи, отмечает переполненность мочевого пузыря. Во время пальпации определяется болезненное во время надавливание шаровидное образование в нижней части живота.

Очень часто пациенты, которые страдают острой задержкой мочеиспускания, отмечают, что перед таким явлением мочеиспускание бывает болезненным, струя – очень вялой, при этом выделяется небольшое количество жидкости.

Определяется полная и неполная задержка. Для состояния полной задержки характерно абсолютное отсутствие мочи, несмотря на натуживание и выраженные позывы к мочеиспусканию. При некоторых заболеваниях хроническая задержка мочи у мужчин и у женщин приводит к тому, что мочу выпускают больному только катетером на протяжении многих лет. Важно отличать полную степень задержания от состояния анурии, при которой образование мочи в организме прекращается.

Неполная задержка — это состояние, при котором жидкость из мочевого пузыря выходит частично. При этом после каждого акта мочеиспускания определенное количество жидкости остается в мочевом пузыре. Иногда это может быть значительное количество — до 1 л. Такое состояние часто переходит в хроническое и на протяжении длительного времени остается незаметным для больного. Вследствие этого может развиваться застой мочи в мочевыводящих путях, а также нарушение нормального функционирования почек. Если такое состояние продолжается очень долго, то позже у больного развивается выраженное растяжение мышечной стенки пузыря, атония, растяжение сфинктеров. При таких нарушениях моча выделяется непроизвольно, выходя наружу каплями. Такое состояние в медицине называют парадоксальной ишурией.

Причины задержки мочи у женщин и мужчин могут быть связаны с разными факторами, влияющими на функции мочевыделительной системы. В частности, возможны механические причины острой задержки мочи, связанные с появлением камней в мочевом пузыре или уретре, травмами уретры, развитием опухолей и т.д. Причины задержки мочи у мужчин иногда объясняются развитием аденомы или рака предстательной железы, острым простатитом, фимозом.

Этот симптом характерен для некоторых болезней центральной нервной системы. Симптомы задержки мочи у женщин и мужчин проявляются при травмах и опухолях головного мозга, спинного мозга, а также при миелите, спинной сухотке. В таком случае отмечается расстройство регуляции детрузора, а также сфинктеров мочевого пузыря нервной системой. Проблемы с мочеиспусканием также могут быть следствием ранее полученной травмы позвоночника.

Определяются также рефлекторные функциональные причины задержки мочеиспускания у женщин и мужчин. Речь идет о состоянии после проведения хирургического вмешательства на половых органах человека, прямой кишке. Рефлекторная задержка мочи происходит в первое время после проведение хирургических манипуляций на органах брюшной полости. Такой симптом иногда проявляется после родов, в состоянии стресса, истерии, в состоянии сильного алкогольного опьянения. Острая задержка мочи в некоторых случаях отмечается и у людей, которые на протяжении длительного времени пребывают в лежачем положении ввиду определенных заболеваний и патологий в организме.

Проблемы с отхождением мочи могут возникнуть на фоне медикаментозной интоксикации организма, возникшей вследствие принятия больших доз снотворных препаратов или наркотических анальгетиков.

Специалисты отмечают, что чаще всего причины задержки мочеиспускания у мужчин старшего возраста связаны с развитием аденомы предстательной железы. У мужчин с аденомой острая задержка мочи развивается вследствие продолжительного сидения, запоров, переохлаждения организма, приема спиртного.

При травмах уретры трудности с мочеиспусканием наблюдаются преимущественно у мужчин, так как, в отличие от женской уретры, мужская является более длинной.

Если задержка проявляется внезапным прерыванием мочеиспускания, то это может объясняться появлением камней в мочевом пузыре. Когда начинается процесс отхождения мочи, подвижный камень перекрывает отверстие внутри уретры, что ведет к прерыванию процесса. Чтобы возобновить мочеиспускание, человек вынужден менять свое местоположение. Часто люди, у которых образуются камни в мочевом пузыре, способны мочиться, только принимая определенное положение тела.

У женщин в редких случаях возникает задержка мочи при беременности. Это происходит в последние месяцы вынашивания плода, так как матка значительно увеличивается, что провоцирует дополнительное сдавливание мочевого пузыря.

Если у человека отмечается такой симптом, ему следует обязательно обеспечить специализированную помощь медиков, причем, откладывать обращение к врачу с такими жалобами нельзя. Самостоятельное лечение задержки мочи у женщин и у мужчин часто приводит к неприятным последствиям. В частности, может произойти разрыв мочевого пузыря, инфицирование, ведущее к развитию хронических заболеваний, травмы уретры, возникающие при попытках самостоятельно поставить катетер. Хроническая задержка мочи ведет к проявлению хронической почечной недостаточности. Поэтому ни в коем случае не стоит действовать самостоятельно, практикуя лечение народными средствами. Неотложная помощь при острой задержке мочи должна проводиться только квалифицированными специалистами. Больному нужно либо срочно обратиться к урологу, либо вызвать скорую помощь.

Перед тем, как врач начинает лечение острой задержки мочи у мужчин и женщин, временно можно немного облегчить состояние человека, если положить тепло на низ живота или на промежность. До приезда врача можно принять теплую ванну, использовать спазмолитические лекарственные средства.

Врач обязательно проводит диагностику, определяет причины и лечение. Чтобы установить правильный диагноз, обязательно проводятся лабораторные анализы мочи, крови, УЗ исследование почек, мочевого пузыря, органов малого таза. Перед тем, как проводить лечение задержки мочеиспускания у мужчин, проходит также исследование предстательной железы. По показаниям могут назначаться и другие исследования (уретрография, цистография, урография и др.).

Неотложное лечение задержки мочеиспускания у женщин и мужчин предполагает применение катетера, который вводится в уретру и позволяет опустошить мочевой пузырь. Катетер должен вводить только специалист, так как при неумелом введении существует риск повредить уретру. Если существует необходимость, катетер в мочевом пузыре остается на несколько суток. В таком случае важно принять все меры для избегания инфицирования. С этой целью больному назначается курс антибиотиков, используются антисептики для промывания. Если резиновый катетер больному ввести невозможно, следует экстренно обращаться к урологу. В тех случаях, когда катетеризация мочевого пузыря по определенным причинам не может проводиться, практикуется пункция мочевого пузыря или оперативное вмешательство. Иногда производится наложение эпицистостомы — это катетер, который выводится через переднюю брюшную стенку и сквозь который выходит моча.

Если человек страдает рефлекторной задержкой мочеиспускания, применяются некоторые методы, способствующие возобновлению нормального мочеиспускания. Например, наружные половые органы можно оросить теплой водой. Человек может попробовать послушать звук журчащей воды, восприятие которого рефлекторно способствует мочеиспусканию.

В процессе лечения врач может назначить введение 1–2% раствора новокаина в уретру. Иногда целесообразно проводить введение прозерина подкожно, дозировку врач определяет индивидуально.

При острой задержке после оказания помощи врач проводит исследование и принимает решение о необходимости проведения лечения или оперативного вмешательства с целью устранения механических препятствий к нормальному опорожнению.

Вся дальнейшая система лечения напрямую зависит от болезни, которая спровоцировала проявление этого симптома. Следует четко понимать, что после установления катетера симптом может позже проявляться снова. Чтобы предупредить серьезные осложнения, следует обязательно принять необходимые меры для лечения.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

источник

Здравствуйте. Инвалидность уже 14 лет, после перелома шейного отдела позвоночника. Тетраплегия. 10 лет стоит эпицистома. Иногда перекрываем, для тренировки. Последний раз (НЕДЕЛЮ НАЗАД) перекрывали, накопилось 300 мм(открыли в банку с делениями). Самому опорожниться не получилось снова. Катетер обычно меняли сами. Сейчас практически раз в полгода, после смены катетера, постоянно подтекает через член. В поликлинике нет своего уролога. Обращались в платные центры. Меняют катетер, назначают антибиотики. Два-три дня нормально, потом все начинается снова. Течет через член и слегка капает через катетер. Причем через катетер иногда выходит(выстреливает) какими то порциями, как будто мочевой пузырь сам по себе сокращается, как какое то сердце. Скажите пожалуйста, в чем может быть причина? Может ошибаются при установки катетера и не правильно ставим. Или дело в какой то активности мочевого пузыря? Или затыкается вход катетера выделениями? Или опять пить антибиотики? Бывают дни, когда все хорошо и не подтекает, но потом опять начинается. Непонятно.

Здравствуйте, в вашей ситуации непременно посев мочи на флору и определение чувствительности к антибиотикам. Установку катетера должен производить доктор. Вполне возможно следует принять спазмолитический препарат( обсудите это с вашим урологом

Аорта-диаметр на уровне синуса Вальсальвы-3.5 см, восходящ. Отдел-2.8см, на уровне фиброзн. Кольца-2.3 см, амплитуда движен. -1.2см. Раскрытие АоК-1.6см, Диаметр легочн. Артерии-2.3см, Правый желудочек толщина перед. Стенки-0.5см, передне-задн. Отдел средний отдел-3.2см. Левый желудочек-размер конечно-дистолич. -5.5мс, конечно-систолический-4.1см. Левый желудочек-КДОмл Edv-132, КСОмлEsv-51, УОмлSv-81, ФВ%ФУ%62. Толщина(м режим)МЖП(д)-1.4мс, толщина ЗС(д)-1.4мс. Правое предсердие-3.8*5, осм Левое.

Здравствуйте, мне 22 года, уже 7 месяцев как постоянно бегаю в туалет, примерно с того момента как заболел диабетом(но сахара в норме, гликированные гемоглобины отличные 5.8% и эндокринологи ни знают что это, и говорят что 100% ни от диабета)сейчас по 40 раз в день(если без приема лекарств) мелкими порциями(редко бывает 15-200мл, обычно где то 50мл. Прошел нескольких врачей, но никто мне толком ничего ни объяснил(всячески старались отправить меня домой) Сделал большое количество диагностики, ана.

Здравствуйте! Уролог поставил диагноз — нейрогенный мочевой пузырь. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, вялая струя мочи. Врач назначил канефрон и фокусин. Но в инструкции написано, что фокусин могут использовать только мужчины. Тогда почему врач назначил мне этот препарат? С ув. Светлана.

Месяц назад в правом мочеточнике был обнаружен конкремент размером 7 на 5 мм(делали УЗИ), боли были сильные и длились 3 суток, принимал ношпу и баралгин потом все прошло. Уролог направил на урографию почек чтобы делать дробление камня, на снимках камней не было обнаружено и болей 8 дней не было, затем снова 3 суток болело в правом боку и в области правой почки и отдавало в область мочевого пузыря затем снова все прошло как нив чем не бывало. В это время я пил канефрон, омник, ношпу, уролесан. Ур.

Здравствуйте. Расскажу как я сходил к врачу-урологу. Вообщем начали меня мучить частые позывы в туалет, чуть ли не через каждые 15-20 минут ходил. И
ощущение такое было, что не доконца как то сходил. Буд то мочевой пузырь у меня всегда полный. По ночам начал часто ходить, а с утра когда вставал, струя была слабая-слабая. Появились боли в паху, в районе яичек как то тянуть начало. Решил я не тянуть и записался к урологу. Пока ждал своей очереди сдал анализы кровь мочу. Дождался я своего дня и вр.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Дата Вопрос Статус
19.08.2017