Перелом шейки бедренной кости у кота

/автор — хирург Мезин Андрей Владимирович/

Перело́м ко́сти — полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета. Переломы могут возникать как вследствие травмы, так и в результате различных заболеваний, сопровождающихся изменениями в прочностных характеристиках костной ткани.

Переломы бедра – частое явление в ветеринарной травматологии. Они составляют около 9% от числа всех переломов

Переломы бедренной кости разделяют на три группы :

  • переломы верхнего (проксимального) конца бедренной кости (переломы шейки бедра и вертельные переломы)
  • диафизарные переломы бедра (переломы тела бедренной кости);
  • переломы нижнего (дистального) конца бедренной кости (и межмыщелковый перелом)

Перечисленные группы переломов бедра различаются по механизму травмы, клинической симптоматике, тактике лечения и отдаленному прогнозу.

Бедренная кость состоит из тела (диафиза) и двух концов (эпифизов), относится к трубчатым костям. В верхней части расположена головка, которая входит в суставную впадину тазовых костей, образуя вместе с ними тазобедренный сустав.

Ниже головки бедренной кости расположена шейка бедра. Шейка бедренной кости соединяется с телом под углом. Снаружи в месте их соединения находятся большой и малый вертел.

Нижний конец бедренной кости расширяется и образует два мыщелка (внутренний и наружный). Мыщелки своими суставными поверхностями граничат с большеберцовой костью и надколенником, формируя коленный сустав.

Переломы верхнего конца бедренной кости

(переломы шейки бедра, вертельные переломы)

Линия перелома бедра может проходить внутри сустава или находиться за его пределами. В первом случае перелом бедра называется внутрисуставным, во втором – внесуставным.

Выделяют следующие виды внутрисуставных переломов бедра:

  • Капитальный. Линия перелома проходит в области головки бедра.
  • Субкапитальный. Линия перелома расположена сразу под головкой.
  • Чрезшеечный (трансцервикальный). Линия перелома расположена в области шейки.
  • Базисцервикальный. Линия перелома расположена на границе перехода шейки в тело бедренной кости.

Внесуставные переломы бедра в его верхней части расположены на уровне вертелов. Выделяют чрезвертельные и межвертельные переломы. При определенном механизме травмы (прямой удар или падение на область вертела) возможен отрыв большого вертела

Шейка бедренной кости не покрыта надкостницей. Кровоснабжение шейки и головки затруднено, поэтому переломы шейки бедра срастаются плохо.. Со временем отломки частично фиксируются плотным соединительнотканным рубцом. Происходит так называемое фиброзное сращение.

За частую, в некоторых случаях перелома шейки бедра или при полном отрыве головки бедра , основным показанием является ее резекция.

Область вертелов хорошо снабжается кровью, что создает благоприятные условия для формирования полноценной костной мозоли. Вертельные переломы бедра при адекватно профеденной хирургической фиксации хорошо срастаются.

При поступлении для обезболивания перелома эпидурально вводят анестетик (лидокаин). Дальнейшая тактика лечения определяется уровнем перелома и общим состоянием животного. Дальнейшее лечение направленно на фиксацию костных фрагментов хирургическим методом. Для этого используют трехлопастной гвоздь, спицы Киршнера, винты или костную аутопластику.

При отказе или не возможности провести операцию, у травмированных животных с переломами шейки бедра может сформироваться ложный сустав или развиться асептический некроз головки, что в последствии может потребовать проведение протезирования тазобедренного сустава.

Диафизарные переломы бедра

(переломы тела бедренной кости)

Диафизарный перелом бедра – тяжелая травма, сопровождающаяся болевым шоком и значительной кровопотерей.

Как правило, переломы бедра возникают в результате прямой травмы (падение с высоты, удар). При прямой травме возникают поперечные, косые и оскольчатые переломы бедра, при непрямой – винтообразные. При переломе бедра на отломки воздействует большое количество мышц, прикрепляющихся к бедренной кости. Мышцы тянут отломки в стороны, вызывая их смещение. Направление смещения зависит от уровня перелома.

Все лечение сводится к быстрому проведению операции. После правильно проведенного остеосинтеза опороспособность на конечность возвращается на 8-12 день. Извлечение металлоконструкции проводится на 45 день. Фиксация проводится при помощи спиц Киршнера, пластины и винтов.

Противопоказанием к оперативному лечению при переломе бедра являются тяжелые сопутствующие состояние и большая кровопотеря. Операция в таком случае проводится после стабилизации состояния животного.

Отказ от проведения операции или не возможность ее проведения грозят инвалидностью для животного.

Переломы нижнего конца бедренной кости

(мыщелковые переломы бедра)

Мыщелковые переломы бедра возникают в результате падения или прямого удара в область коленного сустава (ДТП). Могут сопровождаться смещением отломков.

Возможен перелом одного или обоих мыщелков. Характерное смещение отломков при мыщелковом переломе бедра – вверх и в сторону. Линия перелома проходит внутри сустава. Кровь из места перелома изливается в сустав, возникает гемартроз.

При мыщелковых переломах бедра показано проведение операции. Фиксация мыщелков проводится методом поперечного крепления спицами Киршнера и винтами.

Перелом бедренной кости – часто встречаются в практике врача травматолога. Основной их причиной является падение с высоты и автомобильные травмы. В 95 % случаев показано хирургическое вмешательство. Оптимальными для проведения операции являются первые три дня. Правильно сопоставленный перелом возвращает опороспособность на 8-12 день. Для полного сращения перелома требуется в среднем 45 дней.

источник

Переломы конечностей – это одна из самых частых причин обращения в ветеринарные клиники. В этой статье мы рассмотрим такой вид травмы как перелом бедра у кошки. Рассмотрим причины, симптомы, виды, а так же возможность оказания первой помощи.

Для того, чтобы у вас сложилась более развернутая картина по этой теме, мы предлагаем вашему вниманию разбор анатомического строения бедра у кошки. Давайте рассмотрим строение всего опорно двигательного аппарата у кошек. Как правило, разделяют две части двигательной системы:

1 пояс передних конечностей. Эта часть тела имеет в своем строении некоторые отличительные особенности. Так как в силу своего происхождения кошка – достаточно гибкое и подвижное животное, природой предусмотрено эластичное крепление передних конечностей. Это необходимо для различных движений. У кошки анатомически отсутствует ключица. При ходьбе и беге кошки не наступают всей стопой на поверхность. Они ходят на цыпочках. Расположение пятки и колена позволяют передвигаться на пальчиках подчиняясь всем законам физики. Передние лапы имеют пять пальцев;

2 пояс задних конечностей. Если пояс передних конечностей не имеет жесткого крепления к плечевому суставу, здесь же наоборот, бедро очень мощно крепится к крестцу. Задние лапы очень сильно развиты как костно, так и мышечно, так как при прыжках основная нагрузка ложится на бедра. А это предполагает наличие жесткого костного каркаса. Задние конечности состоят из пальцев, пятки, бедра и крестца. Задние лапы имеют более низкую подвижность, чем передние.

Как вы можете понять, при переломе бедра кошка может потерять значительную часть своей подвижности, которая не позволит ей даже передвигаться полноценно.

    Давайте рассмотрим, по каким причинам кошка может получить эту неприятную травму, как перелом бедра:
  • генетические особенности – с каждым годом вы можете заметить появление новых пород кошек, которые должны соответствовать эстетическим критериям светского общества. Новые породы, как правило, появляются путем селекции. Но в погоне за красотой часто бывает так, что прочность костной ткани, сухожилий и связок не остается на должном уровне. Такая закономерность влечет за собой травмы, которое животное может получить буквально при малейшей физической активности;
  • дорожно-транспортное происшествие – эта причина очень популярна у собак, так как они часто находятся на прогулке. Кошки также могут стать жертвой аварийной ситуации на дороге. Бывают случаи, когда животное, находясь на прогулке или в “самоволке”, не зная что их ждет, может перебегать дорогу, не подозревая о наличии опасности;
  • травмы, полученные при контакте с людьми – часто бывает так, что дети, играя с животным, могут неосознанно причинить ему вред;
  • травмы при потасовках с другими животными – кошки являются хищниками, которые могут вступить в драку с другими животными, несмотря на превосходство оппонента. Поэтому необходимо следить за своим питомцем при контакте с другими животными;
  • падение с высоты – это может быть как окно многоэтажного здания, так и высокое дерево. Иногда кошки немного переоценивают свои способности и могут навредить себе, упав с высоты.
  • Перелом бедра у кошки может быть различных видов, которые предполагают индивидуальное лечение для каждой формы проявления. Ниже представлены их разновидности:

    1 Открытая форма перелома – этот тип травмы, как правило, является не самым приятным зрелищем. При открытом переломе сломанная кость разрывает кожный покров и находится снаружи, и ее можно видеть невооруженным глазом. При открытом переломе возможно сильное кровотечение из-за разрыва тканей. Эта форма опасна получением инфекции путем попадания ее в кровь. Также при неправильно оказанной помощи возможны осложнения, связанные с полнотой амплитуды движения в дальнейшем;

    2 Закрытая форма перелома без смещения – при этом виде травмы картина не такая страшная, так как кость находится в естественном положении. Может наблюдаться отек в области перелома;

    3 Закрытая форма перелома со смещением – такая форма перелома нечто среднее между открытой и закрытой без смещения. Так как травмированная кость смещена и уже не находится в естественном положении, но при этом не выходит наружу. Опасностью при этом виде могут быть внутренние кровотечения, которые вызваны повреждением тканей. Наблюдается припухлость и покраснение в месте перелома;

    4 Трещина – это коварный вид травмы, так как его симптомы могут не говорить о серьезном недуге у питомца. Часто трещину могут путать с обычным ушибом. Необходима консультация специалиста при наличии дискомфорта при движениях животного.

    Перелом бедра у вашего любимого животного может сопровождаться рядом симптомов, на которые стоит обратить внимание. К ним относятся:

    • питомец может перестать наступать на поврежденную лапу;
    • при пальпации поврежденной конечности животное может вести себя агрессивно и издавать стонущие звуки;
    • может наблюдаться отечность, причем в некоторых ситуациях размер поврежденной лапы может быть в два раза больше здоровой;
    • потеря симметрии лап у животного;
    • стоны при хождении в туалет, так как животное не может полноценно опираться на задние лапы.

    Это основные симптомы, которые могут проявляться у вашего питомца при наличии у него перелома бедра. Если вы заметили один из признаков, следует незамедлительно обратиться за помощью в ветеринарный центр. Врачи нашего центра «Я-ВЕТ» окажут вам качественную помощь в короткие сроки.

    Необходимо понимать, что перед тем как назначать лечение, врач должен провести ряд мероприятий по диагностике травмы, чтобы подтвердить наличие или отсутствие перелома. Чаще всего основными обследованиями при таких травмах является первичный осмотр специалиста и рентгенография, которая очень подробно описывает картину здоровья костей пациента. В нашем центре используется только современное оборудование, которое соответствует европейским стандартам качества, это может гарантировать вам высокий уровень оказания помощи.

    Что делать, если у котенка перелом бедра? При наличии видимых симптомов, говорящих о переломе бедра, нужно знать, какую первую помощь возможно оказать питомцу.

      Вот некоторые рекомендации, что делать при переломе у кошки:
  • определить, какая форма перелома – открытая или закрытая;
  • фиксация бедра животного путем наложения шины – это делается так: берется небольшая дощечка, которая по длине примерно равна поврежденной конечности и плотно проматывается бинтом к бедру;
  • если кость сломана, нельзя, чтобы шина слишком долго была на животном, это может нарушить кровоток;
  • при подозрении на перелом бедра и таза животное необходимо обездвижить до приезда ветеринара. Даже если животное захочет встать, необходимо насильно удерживать его, так как любыми действиями питомец может навредить себе.
  • По приезду ветеринарного врача и проведении необходимых мероприятий для установления точного диагноза назначается лечение, которое поможет котенку выздороветь. При переломах обычно накладывается гипсовая повязка, которая фиксирует конечность и позволяет ей правильно срастись. Очень важно, чтобы после травмы все правильно срослось. Сколько животное будет ходить с гипсом, зависит от тяжести травмы и генетических особенностей, чаще всего временной диапазон колеблется от двух-трех недель до одного-двух месяцев. Но опять же стоит повторить, что все строго индивидуально.

    Перелом шейки бедра у кошки в ряде случаев нереально вылечить, если не прооперировать животное и не заменить часть костной ткани на протез, сделанный из металла. Часто такая процедура требуется котам в более зрелом возрасте, когда способность к регенерации значительно снижается. Если вы располагаете деньгами и нет времени ждать, существует операция по оснащению поврежденной конечности металлическими пластинами и шурупами, которые помогут животному поправиться в разы быстрее. Стоит заметить, что такое мероприятие достаточно затратное, но цена полностью себя оправдывает.

    Помимо наложения гипса или хирургического вмешательства, животному назначают прием обезболивающих препаратов, которые должны помогать снимать болевые ощущения на протяжении всего времени лечения. Также необходимо придерживаться определенных рекомендаций по уходу и питанию. После перелома, когда животное выздоровеет и кости срастутся нормально, ему необходимо внимание специалиста на протяжении определенного времени.

    В нашем ветеринарном центре «Я-ВЕТ» есть услуга под названием “сопровождение питомца после выздоровления”. Она позволит вам не волноваться о реабилитационном периоде вашего кота. Наши специалисты сделают все возможное, чтобы ваш питомец чувствовал себя замечательно.

    Лучше любого лечения – отсутствие заболевания. Помощником в этом выступают профилактические мероприятия, которые помогут снизить риск травмирования животного.

      Вот некоторые рекомендации профилактики переломов шейки бедра:
  • следить за животным при прогулках;
  • осознанно подходить к выбору животного, нужно учитывать все особенности породы;
  • грамотный подход к питанию – оно должно быть полноценным и сбалансированным;
  • витамины и минералы – чтобы кости были здоровыми и крепкими, необходимо наличие кальция в организме.
  • В этой статье мы рассмотрели такой тип травмы, как перелом бедра у кошки. Это серьезный недуг, который при его наличии серьезно ограничивает движение животного и при неправильно оказанной помощи чреват последствиями.

    Врачи нашего ветеринарного центра «Я-ВЕТ» предлагают вам свои услуги в оказании помощи животным. Самой популярной и востребованной среди них является вызов ветеринарного врача на дом. Если говорить о переломе бедра – это необходимая мера, которая должна быть соблюдена. Потому что любая транспортировка предполагает движение животного, как активное , так и пассивное, а это может повлечь за собой ухудшение ситуации. При вызове врача на дом вы можете проконсультироваться со специалистом по телефону, он подскажет вам, какие действия необходимо предпринять до его приезда. Мы всегда рады помочь вам. Берегите своих питомцев!

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    источник

    Костно-суставной аппарат кошек – это каркас, благодаря которому животное может совершать самые разнообразные движения. Выполняет он огромное количество функций – это и опора животного, и защита от внешних механических воздействий, и амортизация при необходимости смягчить сотрясения и толчки. Помимо прочего, костно-суставной аппарат участвует в метаболизме кальция и железа, исполняет функцию кроветворения – именно в красном костном мозге «рождается» кровь. К сожалению, как и любая другая система организма кошки, опорно-двигательный аппарат подвержен ряду заболеваний, таких как воспаления, онкологические патологии. Однако, если выделять ведущий фактор, чаще всего, в своей практике ветеринарным врачам приходится иметь дело с переломами костей у животных, связанных с полученными травмами. Происхождение их разнообразно – на приём к ветеринарам-хирургам поступают кошки, пострадавшие в ДТП, упавшие из открытых форточек дома, покусанные крупными собаками.

    Читайте также:  Перепелиные яйца при переломах костей

    Одной из разновидностей переломов, является перелом шейки бедра – патологическое состояние, при котором происходит нарушение целостности бедренной кости в области шейки бедра. Анатомически эта область расположена рядом с местом крепления бедренной кости к тазу и является неким «мостиком», участвующим в связи тела бедренной кости с суставной головкой бедра.

    Наиболее подвержены подобного рода переломам молодые животные, получающие несбалансированное кормление (например, когда львиную долю рациона котёнка составляет мясо). Подобного рода «диета» не позволяет полноценно усваиваться кальцию и не позволяет делать костно-суставной аппарат животного настоящей опорой, из-за чего развивается повышенная ломкость костей. Это приводит к заболеванию, имя которому — вторичный гиперпаратиреоз. Котята, которые употребляют в пищу только лишь мясо или преимущественно мясо, особенно часто страдают от переломов, в том числе шейки бедренной кости,- при этом для получения травмы совершать какие-то «олимпийские рекорды» им не приходится – котятам зачастую достаточно просто неудачно спрыгнуть с небольшой высоты, например, с дивана.

    Особенно часто переломам подвержены животные, гуляющие на улице. В окружающей среде кошкам, порой, достаточно сложно сориентироваться, оценить ситуацию и угрозу травмы.

    Жалобы, с которыми поступают пациенты с переломом шейки бедра, следующие: хромота висячего типа на больную конечность (проявляется нарушением опороспособности и невозможностью полноценно опираться на повреждённую конечность), болезненность при пальпации области тазобедренного сустава, возникновение патологической подвижности и патологических звуков при движениях в суставе (данный симптом выявляется ветеринарным врачом в ходе осмотра). Эти клинические проявления позволяют обоснованно предполагать у животного перелом шейки бедра. Золотым стандартом диагностики нарушения целостности костно-суставного аппарата является рентген-диагностика. Нередко для правильной укладки пациента при проведении исследования требуется применение общей анестезии, однако принятие такого решения требует от ветеринарного врача и владельца животного тщательного взвешивания, — важно оценить общее состояние животного, так как нередко встречаются сочетанные травмы, и может присутствовать угроза жизни пациенту.

    Крайне редко при подтверждении диагноза «перелом шейки бедра» возможно назначить пациенту консервативное лечение, — гораздо чаще врачи обоснованно предлагают придерживаться тактики оперативного лечения – резекционной артропластики или остеосинтеза. Эти методы лечения позволяют дать надежду владельцам животного на благоприятный исход и полное восстановление опороспособности. Безусловно, влияют на конечный итог наличие сопутствующих патологий, сроки проведения лечения с момента получения травмы и соблюдение рекомендаций лечащего врача.

    Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»
    © 2016 СВЦ «МЕДВЕТ»

    источник

    Перелом бедра у кошки – одна из самых распространенных разновидностей такого рода травм. Как правило, бывают они от «теплой» встречей кота с велосипедом или автомобилем. Переломы бедра весьма опасны, особенно для старых животных. Причина проста – на эту часть тела приходится большая нагрузка, а потому далеко не факт, что у организма престарелого питомца хватит сил для нормального заживления.

    Практикующие ветеринары по всему миру считают, что на травмы бедренной кости приходится около 25% обращений (от числа всех переломов) хозяев мелких животных. Особенно часто приносят в клиники молодых, нестерилизованных питомцев, получающих повреждения в весенний период. Время, когда у кошек буйствуют гормоны, не нравится и автомобилистам: «романтики» всех расцветок и пород регулярно оказываются под колесами транспорта. Так что если ваш питомец не имеет высокой селекционной ценности, советуем его стерилизовать. Это может уберечь животное от множества неприятностей, в том числе смертельно опасных.

    Подразделяются «бедренные» разновидности также, как и прочие типы переломов. Могут встречаться как у молодых, так и у старых (что чаще) животных, бывают открытыми и закрытыми. Переломы бедренной кости делятся на простые и осложненные (с образованием осколков или/и повреждением круглой связки).

    Мы не случайно обращаем на это внимание: от указанных факторов напрямую зависит терапевтическая стратегия, а потому диагностике следует уделять особое внимание. Также нужно учитывать, что восстановительный период после переломов бедра длительный, может растягиваться на пару-тройку месяцев. Так что хозяевам выздоравливающих питомцев требуется недюжинная терпеливость и усердие.

    Как мы уже не раз писали, основной причиной перелома бедра являются разного рода травмы. Если вы живете в городе или в частном доме, но близ автомагистрали, желательно чаще оставлять кота взаперти. Но все же в ветеринарной практике нередко встречаются так называемые атравматические переломы. Термин означает, что повреждение кот получает не вследствие механических воздействия, а из-за действия иных патологических факторов (внутренней среды):

    • Некачественное питание. На практике переломы, обусловленные действием этой причины, встречаются исчезающе редко. Практически во всех продуктах, используемых для кормления кошек, содержится нормальное количество кальция и фосфора, так что для достижения такого результата животное нужно вообще не кормить.
    • Почечная недостаточность, так как при этой патологии происходит массированное вымывание кальция и фосфора из костей.
    • Эндокринное нарушение, такое как гиперпаратиреоз.
    • Воспаление костной ткани (остеомиелит).
    • Рак (неоплазия) кости.

    Перелом бедра у котенка особенно опасен. Молодые кости имеют пластины роста (фюсис), на которых постоянно и бурно нарастают остеоциты, впоследствии подвергаясь минерализации. Эти участки значительно слабее прочих зон костей, а потому более подвержены механическим травмам. Причем переломы фюсисов крайне опасны. Дело в том, что после таких травм участки зон роста оказываются поврежденными, вследствие чего нормального роста кости уже не происходит. Кот остается «колченогим», с лапами разной длины.

    Итак, наиболее характерные повреждения бедренной кости у молодых животных:

    • Перелом фюзиса в непосредственной близи от тазобедренного сустава. Самая неприятная разновидность, так как в дальнейшем у животного почти неизбежно будут крупные проблемы с ходьбой.
    • Повреждение дистального фюзиса (около коленного сустава).
    • Также у молодняка бедренная кость может сломаться посередине, чего у зрелых питомцев практически не бывает.

    Кости у взрослых животных имеют более равномерную плотность и прочность, а потому сложно предсказать, где именно будет находиться зона слома. Но чаще всего встречается перелом шейки бедра, а также участка, находящегося близ коленного сустава.

    Нужно учитывать, что все случаи перелома бедра требуется рассматривать индивидуально, учитывая общую сложность и опасность таких травм для здоровья и даже жизни питомца (неподалеку от кости много крупных сосудов). Учитывается как возраст животного, так и способности хирурга, и финансовые возможности заводчика (не каждый «потянет» установку титановых имплантатов).

    Кроме того, в постоперационный период необходимо строжайше соблюдать рекомендации ветеринарного врача, так как в противном случае возможны самые различные неприятности, включая не до конца сросшиеся кости и образование ложных суставов. Учтите, что уход за кошкой в таком случае – дело кропотливое и ответственное.

    Сразу после травмы животное жизненно важно доставить к ветеринару: при переломах бедренной кости часто повреждаются крупные сосуды, что ведет к артериальному коллапсу и смерти от кровопотери. Дополнительно проверяется следующее:

    • Рентгенограммы тазовой и грудной (!) полостей. С тазом все понятно, но зачем «просвечивать» грудь? Все просто. Так как переломы бедра – частое следствие наезда на кошку транспортных средств, не помешает удостовериться, что нет других травм.
    • Проведение всеобъемлющей ортопедической экспертизы. Это крайне важно. В частности, для определения наличия/отсутствия повреждений суставов и связок. Проводится как полная пальпация всей пострадавшей конечности, так и неврологическая экспертиза. От последней, кстати, во многом зависит и дальнейший прогноз выздоровления. Если фрагменты бедренной кости зацепили крупные нервные тяжи, животное вполне может остаться инвалидом, несмотря на полное и «качественное» сращение непосредственно зоны перелома.
    • Рентгенограммы пострадавшей конечности. Разумеется, это одна из наиболее важных процедур. Только с помощью рентгена можно определить «качество» перелома, количество и размер образовавшихся осколков, наличие или отсутствие иных травм. По результатам рентгенограмм принимается решение о дальнейшем лечении питомца.

    Обратите внимание! Для окончательной постановки диагноза не требуется проведение никаких других диагностических исследований.

    Терапевтические подходы варьируются в зависимости от серьезности травм и могут включать следующие подходы:

    • Оказание неотложной помощи для купирования шоковых явлений, вызванных кровопотерей, травмами мягких тканей и т.д. Чем быстрее будет устранен шок, тем лучше дальнейший прогноз. Нужно немедленно вводить седативные препараты и растворы, позволяющие довести общий объем крови в организме до нормальных показателей. Кроме того, в тяжелых случаях настоятельно требуется переливание крови или хотя бы плазмы.
    • Обязательна хирургическая обработка раневой поверхности в случае открытых переломов, так как в противном случае она быстро подвергается обсеменению патогенной и условно патогенной микрофлорой. Размозженные ткани срезаются во избежание их «порчи» с последующим развитием интоксикационных явлений.

    Отметим, что практически все виды переломов бедра лечатся с помощью хирургического вмешательства. Лечение без операции возможно лишь в редких случаях, когда зона перелома совершенно чистая, нет осколков и грубых смещений.

    Итак, основные рекомендации специалистов следующие:

    • Если серьезность перелома невысока (нет разрывов мягких тканей, отсутствует кровотечение и т.д.), немедленно накладывается тугая повязка, гипс, шины и прочие фиксирующие приспособления, после чего питомца необходимо как можно быстрее доставить в ветеринарную клинику.
    • Но, как мы уже отмечали выше, «малой кровью» удается отделаться далеко не во всех случаях, а потому необходима операция, в ходе которой фиксируются концы сломанной кости и осколки. Для этого (снаружи или непосредственно к кости) крепятся пластины, болты, штифты и прочие «фиксаторы». Как правило (особенно у старых животных), ветеринары прибегают к внутренним пластинам и штифтам, остающимся в организме кота на всю оставшуюся жизнь последнего.
    • Даже в тех случаях когда перелом, кажется, «чистый», наложение гипса и шин на «постоянной» основе крайне не рекомендуется. Как показывает практика, такие способы фиксации этих травм почти бесполезны, они не обеспечивают должной прочности, вследствие чего часто развиваются ложные суставы.
    • Все обследования (даже при подозрении на перелом бедра) должны выполняться только после введения животному анальгезирующих и седативных препаратов. Иначе животное может умереть от болевого шока.

    Если ваш кот попал хотя бы под велосипед (не говоря уже о машине), немедленно везите его к ветеринару, даже если внешне кажется, что с питомцем все в порядке!

    Не играйте с котом, уберите из помещения все предметы, на которые он может попытаться запрыгнуть. Активные движения в такой период совершенно неприемлемы!

    Если вы видите на постоперационных повязках или фиксирующих устройствах кровь или экссудат (особенно гнойный), необходимо сразу звонить врачу.

    Не реже раза в неделю питомцев, подвергшихся хирургической операции, необходимо приводить к ветеринару, так как в этот период очень важно постоянно проверять, как заживает рана. Считается, что не менее одного раза в две недели желательно делать рентген: на снимке будет хорошо виден процесс образования костной мозоли. Полное восстановление после операции может занять до трех месяцев.

    /автор — хирург Мезин Андрей Владимирович/

    Перело́м ко́сти — полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета. Переломы могут возникать как вследствие травмы, так и в результате различных заболеваний, сопровождающихся изменениями в прочностных характеристиках костной ткани.

    Переломы бедра – частое явление в ветеринарной травматологии. Они составляют около 9% от числа всех переломов

    Переломы бедренной кости разделяют на три группы :

    • переломы верхнего (проксимального) конца бедренной кости (переломы шейки бедра и вертельные переломы)
    • диафизарные переломы бедра (переломы тела бедренной кости);
    • переломы нижнего (дистального) конца бедренной кости (и межмыщелковый перелом)

    Перечисленные группы переломов бедра различаются по механизму травмы, клинической симптоматике, тактике лечения и отдаленному прогнозу.

    Бедренная кость состоит из тела (диафиза) и двух концов (эпифизов), относится к трубчатым костям. В верхней части расположена головка, которая входит в суставную впадину тазовых костей, образуя вместе с ними тазобедренный сустав.

    Ниже головки бедренной кости расположена шейка бедра. Шейка бедренной кости соединяется с телом под углом. Снаружи в месте их соединения находятся большой и малый вертел.

    Нижний конец бедренной кости расширяется и образует два мыщелка (внутренний и наружный). Мыщелки своими суставными поверхностями граничат с большеберцовой костью и надколенником, формируя коленный сустав.

    Переломы верхнего конца бедренной кости

    (переломы шейки бедра, вертельные переломы)

    Линия перелома бедра может проходить внутри сустава или находиться за его пределами. В первом случае перелом бедра называется внутрисуставным, во втором – внесуставным.

    Выделяют следующие виды внутрисуставных переломов бедра:

    • Капитальный. Линия перелома проходит в области головки бедра.
    • Субкапитальный. Линия перелома расположена сразу под головкой.
    • Чрезшеечный (трансцервикальный). Линия перелома расположена в области шейки.
    • Базисцервикальный. Линия перелома расположена на границе перехода шейки в тело бедренной кости.

    Внесуставные переломы бедра в его верхней части расположены на уровне вертелов. Выделяют чрезвертельные и межвертельные переломы. При определенном механизме травмы (прямой удар или падение на область вертела) возможен отрыв большого вертела

    Шейка бедренной кости не покрыта надкостницей. Кровоснабжение шейки и головки затруднено, поэтому переломы шейки бедра срастаются плохо.. Со временем отломки частично фиксируются плотным соединительнотканным рубцом. Происходит так называемое фиброзное сращение.

    За частую, в некоторых случаях перелома шейки бедра или при полном отрыве головки бедра , основным показанием является ее резекция.

    Область вертелов хорошо снабжается кровью, что создает благоприятные условия для формирования полноценной костной мозоли. Вертельные переломы бедра при адекватно профеденной хирургической фиксации хорошо срастаются.

    При поступлении для обезболивания перелома эпидурально вводят анестетик (лидокаин). Дальнейшая тактика лечения определяется уровнем перелома и общим состоянием животного. Дальнейшее лечение направленно на фиксацию костных фрагментов хирургическим методом. Для этого используют трехлопастной гвоздь, спицы Киршнера, винты или костную аутопластику.

    При отказе или не возможности провести операцию, у травмированных животных с переломами шейки бедра может сформироваться ложный сустав или развиться асептический некроз головки, что в последствии может потребовать проведение протезирования тазобедренного сустава.

    Диафизарные переломы бедра

    (переломы тела бедренной кости)

    Диафизарный перелом бедра – тяжелая травма, сопровождающаяся болевым шоком и значительной кровопотерей.

    Как правило, переломы бедра возникают в результате прямой травмы (падение с высоты, удар). При прямой травме возникают поперечные, косые и оскольчатые переломы бедра, при непрямой – винтообразные. При переломе бедра на отломки воздействует большое количество мышц, прикрепляющихся к бедренной кости. Мышцы тянут отломки в стороны, вызывая их смещение. Направление смещения зависит от уровня перелома.

    Все лечение сводится к быстрому проведению операции. После правильно проведенного остеосинтеза опороспособность на конечность возвращается на 8-12 день. Извлечение металлоконструкции проводится на 45 день. Фиксация проводится при помощи спиц Киршнера, пластины и винтов.

    Противопоказанием к оперативному лечению при переломе бедра являются тяжелые сопутствующие состояние и большая кровопотеря. Операция в таком случае проводится после стабилизации состояния животного.

    Читайте также:  Перелом пястных костей кисти сколько в гипсе

    Отказ от проведения операции или не возможность ее проведения грозят инвалидностью для животного.

    Переломы нижнего конца бедренной кости

    (мыщелковые переломы бедра)

    Мыщелковые переломы бедра возникают в результате падения или прямого удара в область коленного сустава (ДТП). Могут сопровождаться смещением отломков.

    Возможен перелом одного или обоих мыщелков. Характерное смещение отломков при мыщелковом переломе бедра – вверх и в сторону. Линия перелома проходит внутри сустава. Кровь из места перелома изливается в сустав, возникает гемартроз.

    При мыщелковых переломах бедра показано проведение операции. Фиксация мыщелков проводится методом поперечного крепления спицами Киршнера и винтами.

    Перелом бедренной кости – часто встречаются в практике врача травматолога. Основной их причиной является падение с высоты и автомобильные травмы. В 95 % случаев показано хирургическое вмешательство. Оптимальными для проведения операции являются первые три дня. Правильно сопоставленный перелом возвращает опороспособность на 8-12 день. Для полного сращения перелома требуется в среднем 45 дней.

    Лечение перелом костей у собак, дело сложное, но благородное

    UPDATE: г. Москва — может и правда кто хорошего, проверенного специалиста посоветует?

    Июньское пополнение нашей братии в виде котенка в прошлое воскресенье неудачно сигануло с кровати на скольский пол Ну вроде кот же — ну шибанулся, заживет.

    Вчера крики перешли в откровенный плач — сердце не выдержало и потащило в ближайшую ветклинику.

    Результат: реальный ПЕРЕЛОМ шейки бедра!

    Ну скажите, ну как так можно, с высоты меньше 40 см шлепнуться и сломать заднюю лапу в районе бедра! ;( Это отступление…

    Первичный прием прошел, БЕЗ обезболивающих, уколов или каких либо фарм препаратов, с объяснением, что зафиксировать, как человеку гипсом НЕВОЗМОЖНО и типа либо пусть заживает так, как сростеться либо…. — только осмотр и рентген. Дальнейшее резюме в 9 000 рэ на операцию для котенка 3 мес от роду — лично у меня шок!

    В данном случае назначили в качестве лечения МУМИЕ В ТАБЛЕТКАХ (это ваще на фига. ), препарат «траумель» (согласна) и регулярное кормление рыбой — это ваще шутка что ли?

    В связи с этим возникает вопрос:

    Уважаемые, а не разводка ли это? Нужно ли такому крошечному котенку делать эту злосчастную операцию? Разве нельзя было хоть как-то шинами зафиксировать лапку, ведь при каждом движении боль аццкая, он все время плачет…. И самое важное — Неужели это стоит СТОЛЬКО.

    Нарушение целостности костных структур у мелких домашних животных – распространенный случай обращения владельцев к ветеринарному хирургу. Область тазового сочленения нередко травмируется вследствие самых разнообразных причин.

    В зависимости от сложности перелома ветеринарная медицина предлагает консервативный и оперативный методы лечения. На выздоровление питомца оказывает влияние не только квалификация хирурга, но и послеоперационный уход, а также своевременно предоставленная первая помощь.

    В ветеринарной практике чаще всего сталкиваются со следующими причинами, приводящими к переломам тазовых костей у домашних кошек:

    • Падение питомца с высоты. Несмотря на то, что кошки снискали славу верхолазов, не всегда прогулки по высоким деревьям и крышам домов проходят благополучно.

    Каждый третий случай обращения в ветеринарную клинику – причина падения животного с дерева, балкона, крыши дома.

    • Столкновение с автотранспортным средством. Наезд на животное автомобиля, велосипеда приводит, как правило, к сочетанным травмам. Перелом таза у кошки при дорожно-транспортных авариях занимает одно из лидирующих мест в списке причин, приводящих к недугу.
    • Разнообразные удары, травмы при драках с соперниками и врагами (собаками) могут привести к перелому тазовых костей у кошки.
    • Причиной хирургической проблемы может быть заболевание. В этом случае речь идет о патологических переломах. Недуг развивается при нарушении обмена веществ, сопровождающегося уменьшением прочности костной ткани.

    Серьезное повреждение тазового сочленения может также спровоцировать бытовая травма, неосторожное обращение с питомцем, например, при ущемлении его дверями, падении на животное тяжелых предметов.

    переломе позвоночника у кошки.

    Вы узнаете о причинах и видах перелома позвоночника, симптомах, диагностике и лечении.

    подробнее о лечении вывиха у кошки.

    Фрактуры у домашних кошек в области таза ветеринарные врачи условно делят на две большие группы. К первой категории относятся фрактуры, происходящие с разъединением костей таза. Вторую группу представляют собой переломы, происходящие без разъединения костных структур тазового пояса.

    В ветеринарной практике к первой группе фрактур относятся переломы лонной, седалищной, подвздошной кости, крестцово-подвздошного сочленения, а также перелом тела и внутреннего крыла подвздошной кости.

    Анатомия таза и тазобедренного сустава

    К повреждениям, проходящим без разъединения костных образования тазового пояса, относятся следующие виды переломов: фрактура внутреннего и наружного бугра подвздошной кости, седалищного бугра и перелом вертлюжной впадины.

    Ветеринарные хирурги чаще всего имеют дело со смешанными фрактурами костных структур тазовой области, когда у животного обнаруживается сочетание различных повреждений. По симметричности переломы могут быть односторонними и двусторонними. По степени повреждения ветеринарные врачи различают трещины, надломы и полные переломы тазовых костей.

    Хирургический недуг в виде нарушения целостности костных структур характеризуется в первую очередь болевым синдромом. У больного животного отмечаются следующие клинические признаки:

    • Нарушение опорной функции. При одностороннем переломе кошка не наступает на одну из задних конечностей, держит ее на весу. Фрактура лонных костей характеризуется смешанной хромотой или хромотой опирающейся конечности. При нарушении целостности седалищной кости у больного животного отмечается хромота висячей лапки. При двустороннем повреждении питомец не в состоянии стоять и ходить. Двигательная функция полностью отсутствует.
    • Животное беспокоится, кричит, мяукает, может проявлять агрессию, укусить. Такое поведение свидетельствует о сильной боли. Наиболее ярко выражен болевой синдром при крестцово-подвздошном расхождении вследствие повреждения нервных окончаний в пояснично-крестцовой области позвоночника.
    • При осмотре кошки нередко отмечается асимметрия в области тазового пояса. Особенно часто такое явление наблюдается при фрактурах маклока. При переломе бугра седалищной кости визуально наблюдается впадина в этом месте, что не соответствует анатомическому строению. При повреждении лонной кости нередко отмечается отведение задней лапы в сторону.
    • Активные, а также пассивные движения конечностью в области таза сопровождаются хрустом (крепитацией), обусловленным осколками поврежденных костных структур.
    • Визуально и при ощупывании области таза отмечается припухлость, отечность. Иногда отек распространяется на анальную зону.
    • Животное отказывается от пищи и воды, не вылизывается и не ухаживает за собой.
    • Отмечаются затруднения при мочеиспускании и опорожнении кишечника.
    • Неврологические повреждения характеризуются снижением чувствительности, парезами и параличами задних конечностей.

    Травмы в области тазового пояса нередко сопровождаются повреждениями мочевого пузыря, разрывом прямой кишки, травмами половых органов и другими сопутствующими патологиями. Кроме того, перелом тазовых костей может носить открытый характер.

    При подозрении на фрактуру костных структур животному в первую очередь необходимо обеспечить полный покой. Травмированную кошку необходимо перенести на ровную поверхность. Для этой цели подойдет широкая доска, пластиковая панель от автомобиля, толстый картон или фанера. Если под руками не окажется подобного предмета, кошку можно завернуть в полотенце или одеяло.

    Транспортировка кошки с переломом таза

    Чтобы обеспечить иммобилизацию, питомца следует закрепить на твердой поверхности с помощью веревок или ремней. В полевых условия подойдет пояс, шлейка, шнур. Кошку необходимо зафиксировать на доске в области предплечья. Транспортировать травмированное животное следует на заднем сиденье автомобиля. Важно, чтобы поврежденные кости находились в состоянии покоя.

    Несмотря на сильный болевой синдром, ветеринарные врачи не рекомендуют давать питомцу никаких обезболивающих препаратов. В случае открытого перелома владелец должен принять меры по остановке кровотечения, закрыть рану чистой тканью и как можно быстрее доставить животное в специализированное учреждение.

    После сбора анамнеза ветеринарный врач осмотрит травмированную кошку, проведет пальпацию области повреждения. Если имеются сопутствующие травмы, будет оказана необходимая помощь. После стабилизации состояния животному будет назначено рентгенологическое исследование. Диагностику проводят после предварительной седации.

    Для установления типа, локализации, тяжести перелома в ветеринарной практике используются латеральные и вентродорсальные рентгеновские снимки. Обследование животного в двух взаимно перпендикулярных проекциях позволяет получить данные о проксимальной части бедренной кости, оценить повреждение поясничных позвонков, а также обследовать каудальную область брюшной полости. В некоторых случаях применяется контрастная рентгенодиагностика с применением препаратов йода.

    Перелом таза у котенка по вертлужной впадине и подвздошной кости

    В арсенале современных ветеринарных клиник имеется также возможность провести компьютерную томографию области таза. Метод позволяет получить послойные фотоснимки всех костных структур и внутренних органов, а также оценить их состояние. В некоторых случаях ветеринарный специалист может назначить магнитно-резонансную томографию.

    В обязательном порядке животному необходимо провести неврологическое обследование с целью выявления повреждения седалищного нерва и нервных окончаний пояснично-крестцового сплетения.

    При сопутствующих повреждениях пушистому пациенту проводят клинический анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование внутренних органов.

    Восстановление двигательной функции поврежденных костных структур тазового пояса – процесс длительный. В ветеринарной практике применяются как нехирургические методы лечения фрактур, так и оперативные.

    Подавляющее большинство переломов в области таза у домашних кошек поддается нехирургическим методам лечения. Прежде всего больное животное обезболивают путем местной анестезии.

    При необходимости ветеринарный хирург проведет процедуру репозиции костных структур на их анатомическое место. С помощью иммобилизирующей повязки специалист зафиксирует близлежащие суставы.

    Консервативная терапия наиболее эффективна при переломах лонной и седалищной костей, а также крыла подвздошной кости. Животное при этом лучше всего поместить в клетку, ограничивающую движение. Выздоровление наступает, как правило, через 3 — 4 недели.

    С целью профилактики воспалительного процесса больному питомцу назначают курс препаратов из группы кортикостероидов: Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон. Доза и продолжительность применения назначается только ветеринарным врачом.

    По показаниям травмированному животному могут выписываться обезболивающие препараты. При ярко выраженном болевом синдроме в первые часы после травмы применяются такие анальгетики, как фентанил и трамадол. В последующем для облегчения состояния назначаются Кетонал, Спазган, Пенталгин, Баралгин, Мелоксикам.

    Кроме средств, обладающих выраженным обезболивающим действием, в консервативном лечении также применяются седативные препараты: Фитекс, Ксилазин, Фоспасим.

    В том случае, если у животного обнаружен сложный перелом, имеются осколки костных структур, на помощь приходит ветеринарный хирург. Остеосинтез применяется при хирургическом лечении повреждения вертлужной впадины, при развитии стеноза тазового канала, а также при сопутствующих травмах, связанных с повреждениями органов мочеполовой системы, прямой кишки и т.д.

    Фрагменты костей фиксируются во время операции с помощью закругленной пластины, шурупами или стальными спицами со стягивающими проволоками. В тяжелых случаях проводится артропластика поврежденного тазобедренного сочленения, а также эндопротезирование.

    Перелом вертлужной впадины у кошки с последующей фиксацией при помощи пластины и винтов (для доступа произведена остеотомия большого вертела бедренной кости)

    Как правило, врачи-хирурги рекомендуют проводить оперативное лечение перелома таза по свежей травме. Такой подход исключает риск неправильного срастания костных структур, развития нейромышечного поражения внутренних органов.

    Операция спустя несколько месяцев после травмы или с целью исправления патологического срастания костей при консервативном методе лечения отличается травматичностью и сложностью. Хирургу приходится прибегать к резекции вентральной части тазовой кости либо к сложной симфизарной остеотомии.

    Оперативному методу лечения с применением стягивающих элементов подвергаются животные при обнаружении у них вывиха крестцово-подвздошного сочленения, если травма характеризуется сильным и продолжительным болевым синдромом.

    Полное и скорейшее выздоровление возможно только при грамотном уходе за травмированным питомцем. Прежде всего владельцу следует позаботиться об ограничении двигательной активности кошки. Для этого в первую неделю консервативного лечения или послеоперационного периода можно применить клеточное содержание.

    При травмах в области тазового пояса у животного могут развиться проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника. Владельцу следует внимательно следить за выделительными функциями кошки и, при необходимости, оказать помощь.

    С целью профилактики запоров питомца рекомендуется кормить влажными кормами, исключив сухие смеси. По рекомендации ветеринарного специалиста можно применять вазелиновое масло или дюфалак при отсутствии стула. Массаж области живота не всегда удается сделать полноценно вследствие болевых ощущений.

    Важно не допускать прыжков животного, повторной травмы. Кошку ни в коем случае нельзя выпускать на улицу до полного выздоровления. Кормить питомца следует специальными кормами, рекомендованными ветеринарным врачом. При необходимости назначается курс витаминно-минеральных препаратов.

    Во время реабилитационного периода питомцу необходимо провести контрольное рентгенологическое исследование с целью выяснения правильности срастания костей. Срок его проведения назначит лечащий ветеринарный врач.

    Одним из распространенных осложнений фрактуры тазовых костей является неправильное срастание поврежденных структур. В связи с этим у животного может отмечаться хромота, нарушение двигательной активности, изменение походки.

    При сопутствующих травмах и сложных переломах у домашних кошек нередко наблюдается стеноз тазового канала. Осложнение развивается со временем, представляет собой сужение тазового кольца и сопровождается трудностями при опорожнении кишечника, хроническими запорами.

    В случае повреждения нервных окончаний нередко у кошки отмечается потеря чувствительности в области задних конечностей, спины и хвоста.

    . Вы узнаете о причинах травмы, признаках и симптомах, диагностике и вариантах лечения.

    подробнее о том, что делать, если кот хромает на лапу.

    Предупредить травмы у животного владелец может, следуя советам ветеринарных врачей:

    • Ограничить доступ питомца за пределы квартиры. Улица является опасным местом для пушистого домоседа.
    • Балкон необходимо держать закрытым и недоступным для любознательного зверька.
    • Окна необходимо снабдить решетками.
    • Стерилизовать и кастрировать домашних животных.
    • Кормить питомца высококачественными сбалансированными кормами.

    Перелом таза у кошек – серьезное повреждение костных структур, нередко сопряженное с патологией других органов. Владельцу важно при первых признаках травмы обездвижить животное и как можно быстрее доставить в ветеринарную клинику. После проведения рентгенологического обследования хирург примет решение о методе лечения перелома.

    На время терапии и в послеоперационный период от владельца потребуется терпение, любовь и выполнение рекомендаций ветеринарного специалиста.

    О переломах у кошек смотрите в этом видео:

    источник

    Закрытый перелом без смещения – кость сломана, но находится в естественном положении. В месте перелома возможет отек, синюшность или покраснение тканей. Закрытый перелом таза у кошки – часто встречающаяся травма как следствие падения из окна.

    Закрытый перелом со смещением – кость сломана, концы разошлись в стороны, но мягкие ткани повреждены только частично. Возможно внутреннее кровотечение!

    Иногда один из обломанных краев выступает под мышцей, образуя неестественную выпуклость, видимую невооруженным глазом. Ткани в области травмы отечные. Закрытый перелом челюсти у кошки часто осложняется смещением и дроблением тоненьких челюстных костей.

    Трещина – травма, при которой края кости не расходятся, удерживаемые неповрежденным участком. По внешним признакам определить сложно, трещину часто путают с ушибом – возможен легкий отек, болезненность, но чаще кошка все-таки опирается на травмированную часть тела, хотя и проявляет осторожность.

    Можно условно выделить четыре типа переломов у кошек: закрытый, открытый, эпифизарный (перелом в зоне роста) и трещины (перелом по типу «зеленой ветки»). Первые три можно дополнительно разделить на простые, когда кость ломается в 2-3 местах и осколочные, при которых кость рассыпается на несколько кусков.

    Закрытый перелом — полный разрыв костной ткани, при котором кожа не повреждается.

    Читайте также:  Перелом таранной кости стопы симптомы

    Трещина (перелом по типу «зеленой ветки») — небольшие трещины в кости, которые не разрушают основное тело кости. Другими словами, кость сломана не полностью.

    Открытый перелом — кость прорезает кожу и видна. Такой перелом сопровождается вторичной травмой мышц и кожи. Открытый перелом несет дополнительный риск занесения инфекции из-за попадания в рану грязи.

    Эпифизарный перелом: Обычно встречается у еще растущих молодых кошек и котят, в возрасте до года, по концам крупных костей. Эти зоны, в которых происходит рост костей называют эпифизарными пластинами.

    Они состоят их незрелых малокальцинированных клеток, которые формируют мягкую губчатую область кости. Эти участки кости самые слабые, поэтому опасность перелома в них повышена.

    Наиболее подвержены таким переломам дистальный конец тела бедренной кости и плечевая кость.

    Переломы бедра у кошки. Переломы бедренной кости часто требуют проведения сложной операции с использованием штифтов и ортопедической проволоки.

    Переломы позвонков у кошки. Трещины или вывихи позвонков спины особенно опасны, поскольку они могут сопровождаться повреждением и даже разрывами спинного мозга. Переломы позвонков хвоста у кошек часто сопровождаются такими неврологическими расстройствами, как потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией.

    Переломы челюстей у кошек. Самый распространенный случай перелома костей черепа — в челюстных костях. Обычно его причиной являются падения с большой высоты или дорожно-транспортные происшествия.

    Переломы таза у кошек. Это распространенный тип перелома.

    Иногда перелом может срастись сами по себе, если кошка в состоянии поддерживать тело, пока кости заживают. Однако, перелом таза может потребовать закрепления, фиксации, чтобы обеспечить правильное расположения костей в процессе лечения.

    Если в необходимых случаях это требование не выполнено, в кости могут образоваться различные постоянные деформации.

    В ветеринарной практике принято различать следующие виды деструкции позвоночного столба:

      Компрессионный перелом тела спинного позвонка

    Компрессионный перелом тела спинного позвонка. Повреждение чаще всего происходит вследствие вертикального направления механического воздействия, а также при резком сгибании спины животного. При этом повреждается тело позвонка, межпозвоночные диски и связки.

  • Дистракционные переломы. Деструкция характеризуется разрушением межпозвоночного диска вследствие чрезмерного растяжения позвоночного столба. Наблюдается также подвывих и вывих костных структур.
  • Ротационные повреждения. Перелом характеризуется разрушением всех анатомических элементов хребта животного с явно выраженной неврологической симптоматикой.
  • Зачастую травму коты получают далеко от дома, так что прибывают «на родину» они не в лучшем состоянии. Животное прыгает на трех лапах, пострадавшая конечность подвернута внутрь или вообще болтается, на шкурке питомца могут быть заметны следы травмы, по причине которой и произошел вывих. Кошка испытывает сильную боль и может буквально «кричать» от этого.

    В особо тяжелых случаях травмы бывают настолько серьезными, что нога кота держится только на мышцах. Узнать об этом очень легко – в таких ситуациях лапа кошки может буквально «вращаться», будучи загнутой внутрь или наружу. Выглядит это очень неприятно, и часто свидетельствует о полном разрушении как головки бедренной кости, так и вертлужной впадины.

    Как ставится диагноз? Очень просто, так как для этого достаточно клинических признаков и данных простейшего внешнего осмотра. Но при этом часто приходится пользоваться общим наркозом, так как из-за сильнейшей боли, испытываемой котом, спокойно он сидеть точно не станет.

    Кроме того, в серьезных случаях вывиха в ране бывает полно костных осколков и костной же пыли, так что обязательно нужна рентгенография, чтобы установить масштаб последствий вывиха.

    Диагностический рентген, помимо этого, покажет направление вывиха, а также поможет определить наличие сопутствующих переломов.

    Учтите, что при наличии перелома сперва приходится лечить его, чтобы стабилизировать состояние конечности. Только после этого можно приступать к устранению непосредственно вывиха.

    Кроме того, если у кота есть сильные раны или иные схожие травмы, до сперва лечат их так, чтобы состояние животного полностью стабилизировалось. В иных случаях проводить операцию для устранения последствий вывиха просто опасно, так как организм питомца может ее не пережить.

    Предварительный диагноз с заключением перелом конечности владельцы кошек могут предположить при наблюдении у питомца полного отсутствия опоры на поврежденную лапу или хромоту, отека мягких тканей в области перелома, острой болевой реакции, не естественного положения тела, нарушения конфигурации конечности (рис.1).

    Заподозрить повреждение хребта у домашней кошки владелец может, обнаружив следующие клинические симптомы:

    • Видимые признаки травмы в области позвоночного столба.
    • Парезы и параличи. При деструкции хребта в области шеи наблюдается неподвижность передних и задних конечностей.
    • Деформация спины.
    • Снижение или полная потеря болевой чувствительности мышц передних и задних конечностей.
    • Нарушение рефлексов. При поражении спинного мозга отмечается нарушение акта мочеиспускания и дефекации.
    • Болезненность при дотрагивании до животного, попытке изменить положение тела.
    • Сильный болевой синдром, так называемый спинальный шок. Синдром складывается из следующих признаков: тахикардия, учащенное дыхание, гипотермия, гипотензия, возбужденное состояние, потеря сознания.

    Характер клинической картины во многом зависит от вида перелома, его локализации, тяжести травмы, наличия сопутствующих повреждений.

    Ветеринарная медицина обладает современными методами диагностики травм позвоночного столба. После сбора анамнеза ветеринарный специалист проводит клинический осмотр больной кошки с целью выявления сопутствующих патологий, сопровождающих травму (гидроторакс, возможность внутреннего кровотечения, разрыва органов, сотрясения мозга, переломов конечностей и т.д.).

    Неврологическое обследование проводится с целью выявления локализации деструкции хребта. Специалист оценивает степень нарушения двигательной функции, изменение спинномозговых рефлексов, проверяет чувствительность тканей периферических отделов. Проводится оценка степени спинального шока.

    Метод рентгенологической диагностики позволяет выявить локализацию травмы, определить вид и характера деструкции.

    Сразу после травмы животное жизненно важно доставить к ветеринару: при переломах бедренной кости часто повреждаются крупные сосуды, что ведет к артериальному коллапсу и смерти от кровопотери. Дополнительно проверяется следующее:

    • Рентгенограммы тазовой и грудной (!) полостей. С тазом все понятно, но зачем «просвечивать» грудь? Все просто. Так как переломы бедра – частое следствие наезда на кошку транспортных средств, не помешает удостовериться, что нет других травм.
    • Проведение всеобъемлющей ортопедической экспертизы. Это крайне важно. В частности, для определения наличия/отсутствия повреждений суставов и связок. Проводится как полная пальпация всей пострадавшей конечности, так и неврологическая экспертиза. От последней, кстати, во многом зависит и дальнейший прогноз выздоровления. Если фрагменты бедренной кости зацепили крупные нервные тяжи, животное вполне может остаться инвалидом, несмотря на полное и «качественное» сращение непосредственно зоны перелома.
    • Рентгенограммы пострадавшей конечности. Разумеется, это одна из наиболее важных процедур. Только с помощью рентгена можно определить «качество» перелома, количество и размер образовавшихся осколков, наличие или отсутствие иных травм. По результатам рентгенограмм принимается решение о дальнейшем лечении питомца.

    Основным методом лечения переломов костей у кошек является применение хирургических методик с использованием металлоконструкций (стабильно-функциональный остеосинтез) открытым (пластины, серкляж, штифты) или закрытым способом (внешние фиксаторы), или их комбинацией.

    В настоящее время гипсовые повязки не используют в качестве метода лечения переломов у кошек и собак, по причине невозможности фиксации с помощью данного метода отломков костей у животного, необходимости частого курирования наличия пролежней, а также смещений костей.

    Консервативный метод лечения (наложение лангеты или шины, ограничение подвижности) применим к ряду неполных переломов, переломов не опорных костей.

    После правильно проведенного лечения перелома у кошки животное через некоторое время перестает чувствовать боль и раньше начинает опираться на поврежденную конечность, что способствует более быстрому сращению костного дефекта и формированию небольшой костной мозоли.

    Положительный исход лечения переломов костей у кошек во многом зависит от правильного ухода за больным питомцем и добросовестным соблюдением рекомендаций данных лечащим врачом.

    Стоимость лечения каждого отдельного перелома рассматривается исходя из сложности перелома, его анатомического расположения, стоимости препаратов для стабилизации и анестезии, металлоконструкций (пластин, спиц и т.д.) (рис.4, 5). В среднем лечение простого перелома у кошки обходиться в 6-10 тыс., стоимость сложного перелома или перелома в труднодоступном месте может достигать 20-30 тыс.

    Рис. 4. Пример остеосинтеза перелома большеберцовой кости у кошки с использованием пластины.

    Рис.5. Пример остеосинтеза спицами Киршнера.

    В первую очередь врач обезболивает кошку и делает инъекцию седативного препарата. Затем, по результатам рентгенографии, ветеринар принимает решение о необходимости оперативного вмешательства.

    Если диагностирован простой перелом задней лапы у кошки, достаточно зафиксировать конечность гипсовой повязкой. В зависимости от таких факторов как возраст кошки и ее общее состояние, кость срастается за несколько недель или месяцев.

    Перелом шейки бедра у кошки во многих случаях невозможно вылечить без замены части кости на металлический протез (особенно если питомица уже в солидном возрасте). В некоторых случаях края сломанной кости нужно зафиксировать металлическими спицами, пластинами или шурупами – это дорогостоящая операция, но она позволит кошке полностью восстановиться за минимально возможный период времени.

    Как правило, лечение переломов у кошек включает медикаментозную терапию с обязательным применением обезболивающих средств до отмены препаратов врачом. Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо обеспечить качественный уход за питомицей, включить в рацион минеральные добавки и ограничить подвижность кошки.

    После тщательного осмотра ветеринар может определить надлежащее лечение. Как и у человека, при переломах костей у кошек используются шины, гипсовые повязки, стальные пластины, винты и все остальные средства, чтобы восстановить кость и облегчить выздоровление.

    Способ лечения зависит от типа перелома, какая именно кость сломана, возраста кошки. При открытом переломе следует учитывать возможность занесения в рану инфекции, что усложняет лечение по сравнению с закрытым переломом.

    У котят перелом может срастись всего за пять недель, так как из-за малого веса кости подвержены меньшим нагрузкам. Аналогичные переломы у взрослых кошек могу требовать лечения до двенадцати недель.

    При микротрещинах достаточно обеспечить покой, при более тяжелых формах переломов может требоваться хирургическое вмешательство.

    Выбор тактики лечения при травме позвоночного столба определяется рядом факторов: вид перелома, его биомеханические и компрессионные характеристики, структурные изменения позвонков, наличие деструкции спинного мозга, оценка неврологического статуса животного.

    Безоперационный подход в лечение перелома хребта у домашних животных применяется, как правило, при следующей клинической картине:

    • отсутствие смещения позвонков и других анатомических структур в позвоночном столбе;
    • отсутствие компрессионных повреждений спинного мозга;
    • неврологический статус пушистого пациента в норме.

    Консервативная терапия включает себя следующие моменты:

    • ограничение подвижности животного;
    • применение глюкокортикостероидов с целью профилактики и лечения отека спинного мозга и ограничения распространения патологии в другие отделы.

    Ветеринарные специалисты считают консервативные методы малоэффективными и применяют их в комплексном лечении после проведения операции.

    Эффективным методом репозиции сломанного хребта у домашних кошек ветеринарные специалисты считают хирургическое вмешательство. Прежде всего операция направлена на декомпрессию спинного мозга, позволяет стабилизировать позвонки, восстановить функцию спинномозгового канала.

    Практика показывает, что функция мочеиспускания при успешно выполненной операции и отсутствии послеоперационных осложнений восстанавливается через несколько месяцев.

    Для ускорения процесса нормализации опорожнения мочевого пузыря в реабилитационный период применяются методы физио- и витаминотерапии (инъекции препаратов группы В).

    Терапевтические подходы варьируются в зависимости от серьезности травм и могут включать следующие подходы:

    • Оказание неотложной помощи для купирования шоковых явлений, вызванных кровопотерей, травмами мягких тканей и т.д. Чем быстрее будет устранен шок, тем лучше дальнейший прогноз. Нужно немедленно вводить седативные препараты и растворы, позволяющие довести общий объем крови в организме до нормальных показателей. Кроме того, в тяжелых случаях настоятельно требуется переливание крови или хотя бы плазмы.
    • Обязательна хирургическая обработка раневой поверхности в случае открытых переломов, так как в противном случае она быстро подвергается обсеменению патогенной и условно патогенной микрофлорой. Размозженные ткани срезаются во избежание их «порчи» с последующим развитием интоксикационных явлений.

    Отметим, что практически все виды переломов бедра лечатся с помощью хирургического вмешательства. Лечение без операции возможно лишь в редких случаях, когда зона перелома совершенно чистая, нет осколков и грубых смещений.

    Если сустав оставить вывихнутым, то сформируется «ложный сустав», вследствие чего у кошки будет постоянная хромота. Лишь в редких случаях, когда повреждение ограничивается неосложненным вывихом, последний можно просто вправить. Но в такой ситуации высока вероятность рецидива, а потому чаще прибегают к хирургической операции.

    Как правило, приходится полностью заменять головку бедренной кости на синтетический имплантат. Чем раньше проведена операция (не позднее 72 часов с момента вывиха), тем проще будет протекать постоперационный период.

    По окончании операции пострадавшую ногу «упаковывают» в утягивающий бандаж, препятствующий рецидиву вывиха. Нужно учесть, что лапа кота должна находиться в «обертке» от 4 до 14 дней в зависимости от тяжести первичной травмы и исходного состояния животного.

    Нужно постоянно следить за поведением кота, которого следует максимально ограничить в движениях (лучше – посадить в небольшую комнату или в транспортировочную клетку), необходимо проверять состояние больной ноги и бандажа.

    Чтобы купировать появляющуюся боль, назначаются седативные препараты. Для ускорения заживления могут быть использованы нестероидные противовоспалительные препараты и поливитаминные комплексы.

    Если есть вероятность развития инфекции, назначаются антибиотики широкого спектра действия.

    Подвижность животного нужно ограничивать в течение приблизительно двух недель (минимальный срок). Продолжительность постоперационного периода зависит от мастерства ветеринарного хирурга, качества лечения и питания, но о полном выздоровлении в любом случае можно будет говорить не ранее, чем через полгода после проведения операции.

    В это время животное требует особо внимательного ухода. Поврежденную ногу должен ежедневно осматривать ветеринар, чтобы удостовериться в нормальном заживлении и вовремя предпринять меры, если что-то пошло не так.

    Кормить кота нужно качественной, свежей пищей, желательно с добавлением витаминов. Если этого не делать, лечение может оказаться бесполезным (произойдет рецидив или образуется ложный сустав).

    При обнаружении тяжелой травмы у питомца владелец должен предпринять грамотные шаги по оказанию первой доврачебной помощи. Прежде всего больное животное следует как можно осторожнее положить на ровную и твердую поверхность.

    Для этой цели может быть использована широкая доска, кусок фанеры, панель от автомобиля и любой другой подручный материал.

    Самая главное и одновременно самое простое, что вы можете сделать, чтобы предотвратить переломы и травмы — это держать кошку, что называется «от греха подальше». Не выпускайте кошку на улицу, в квартире ей не угрожают шумные дороги и прочие опасности.

    Сетка на окнах, закрытая дверь на балкон защитит Вашу кошку от падений, предотвратит любые опасные прогулки на высоте. Убедитесь, что ваша кошка получает высококачественное сбалансированное питание, которое отвечает ее потребностям.

    Предоставьте ей возможность для занятий укрепляющих кости и общеоздоровительных упражнений.

    источник

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: