Недержание мочи ночью первый раз

Недержание мочи ночью – это распространенная проблема среди детей младшего возраста. До 5 лет энурез или инконтиненция не являются аномалией, постепенно проблема уйдет сама собой. Если же патология проявляется у подростков или взрослых, речь идет о заболевании, которое нуждается в комплексном лечении. Рассмотрим же причины и методы борьбы с энурезом.

Непроизвольное мочеиспускание чаще всего встречается у детей с повышенной тревожностью, а также в случае, если ребенок часто сталкивается со стрессовыми ситуациями. До 5 лет диагноз «энурез» не ставят. С возрастом работоспособность мочевого пузыря повышается и проблема проходит.

Что касаемо взрослых и детей старшего возраста, то единой причины непроизвольного ночного мочеотделения не существует.

Частота энуреза возрастает после 45 лет. Это связано с тем, что вместимость мочевого пузыря уменьшается, снижается эластичность его стенок, а также слабеют мышцы брюшного пресса.

Помимо этого, ночное недержание мочи у взрослых может быть вызвано такими причинами:

  • сильные стрессы (одна из основных причин патологии);
  • воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, в особенности почек, мочеточника, желчного пузыря;
  • аномалии анатомического строения мочевыводящих путей;
  • переутомление, несоответствие режима дня;
  • гормональные изменения;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсия;
  • инфекции мочеполовой системы.

Недержание мочи во сне у женщин возникает чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями женской анатомии. У женщин мочеиспускательный канал более короткий, поэтому им требуется сила мышц тазового дна. Также проблема может быть связана с осложнениями после родов или наступлением климакса, в результате чего резко сокращается выработка эстрогенов, ответственных за эластичность тканей.

Недержание мочи у мужчин может быть вызвано опухолями предстательной железы или аденомой.

Недержание мочи подразделяют на несколько разновидностей:

  1. Стрессовое недержание. Связано с повышением внутрибрюшного давления и недостаточностью сфинктера уретры, что приводит к «выдавливанию» мочи из мочевого пузыря.
  2. Рефлекторное недержание. Аномалия рефлекторной активности, в результате чего пациенты не ощущают желания опорожниться.
  3. Экстрауретральное недержание. Связано с аномалией развития мочевого пузыря или мочеточника.
  4. Ургентное недержание. Пациенты не в силах сдержать настоятельный позыв к мочеиспусканию. Поэтому мочеотделение происходит в первые же секунды после позыва.
  5. Смешанное недержание. Сочетание стрессовой и ургентной разновидности.
  6. Истинное недержание. К нему относится ургентная, стрессовая и смешанная разновидность.
  7. Недержание при переполненном мочевом пузыре. Это приводит к вытеканию мочи небольшими порциями.

Определить к какому типу относится патология, можно только после обращения к специалисту. На основании данных анамнеза, физикального обследования и, при необходимости, дополнительных диагностических процедур, врач сможет поставить точный диагноз.

Видео: Классификация энуреза

Лечением недержания мочи занимается уролог. Изначально врач проводит физикальное обследование, расспрашивает детали, такие как:

  • количество выделяемой мочи;
  • как часто происходят эпизоды энуреза;
  • какое количество жидкости пациент выпивает перед сном;
  • есть ли какие-то рецидивирующие инфекции мочеполовой системы;
  • сопровождается ли проблема ночной потливостью и прочее.

Даже самая незначительная деталь может стать ключевой в постановке диагноза.

Помимо медицинского осмотра и неврологической оценки, пациентам назначают бактериологический посев мочи и анализ на уринолизис. Эти тесты позволяют определить содержание мочи.

К дополнительным диагностическим методам относятся:

  1. Определение остаточного объема мочи после мочеиспускания с помощью УЗИ.
  2. Урофлоуметрия. Этот метод диагностики применяют для определения количества, скорости потока и продолжительности выделения мочи.

В тяжелых случаях может понадобиться дополнительная диагностика, в том числе консультация невропатолога и психотерапевта.

Избавление от энуреза включает в себя целый комплекс процедур: медикаментозную терапию, народные средства, физиотерапевтическую и психотерапевтическую помощь. В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Иногда достаточно скорректировать режим дня, ограничить употребление жидкости и продуктов с мочегонным эффектом. Хорошо зарекомендовала себя методика Красногорского, которая заключается в употреблении соленой рыбы или хлеба с солью перед сном. Эти продукты задерживают жидкость в организме.

Важную роль при энурезе играет место для сна. Спать рекомендуется на жестком матрасе, а ноги должны быть немного возвышены над туловищем. Для этого под них подкладывают подушку. Такой нехитрый прием позволяет снизить давление на сфинктер мочевого пузыря.

Тем, кто интересуется вопросом: как же лечить ночное недержание мочи, необходимо знать также о дополнительных методах, таких как:

  • дарсонвализация;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • иглорефлексотерапия.

В ряде случаев для лечения энуреза врачи назначают лекарственные средства. Медикаментозная терапия включает в себя таблетки, свечи различных групп:

  • нитрофурановые препараты (при заболевании почек);
  • медикаменты на основе синтетического гормона десмопрессина (для снижения количества выделяемой мочи в ночное время суток);
  • М-хилонилитики (для снятия спазмов мочевого пузыря);
  • антибактериальные препараты (если причина недержания связана с инфекциями мочевыводящей системы);
  • транквилизаторы и антидепрессанты.

При необходимости исправления сфинктера и укрепления шейки мочевого пузыря, прибегают к хирургическому вмешательству. Операция позволяет быстро получить хороший результат. Но проводить ее должен высококвалифицированный специалист, в противном случае случится рецидив заболевания.

В последнее время набирает популярность лазерный способ лечения энуреза (мочеиспускания) во сне у женщин. Его суть заключается в воздействии лазерного импульса на переднюю стенку влагалища. Процедура сокращает волокна коллагена, в результате чего они утолщаются, становятся плотными и эластичными.

Помимо традиционной медицины, для лечения энуреза используют народные средства. Лекарства из трав могут применяться в качестве основного лечения только в легких случаях. При более серьезных проблемах народные средства целесообразны в качестве дополнения к традиционному лечению. Рассмотрим самые эффективные рецепты:

  1. Настойка репешка. Около 40 г семян настаиваются в литре красного сухого вина не менее 14 дней. Принимается средство трижды в день, по 50 г перед едой. Курс лечения – 2 недели.
  2. Отвар укропа. Семена укропа (2 ст. л) просушиваются несколько минут на сковороде, заливаются 0,5 л кипятка и настаиваются не менее 3-х часов. Отвар разделяется на несколько порций и выпивается в течение суток.
  3. Отвар из стеблей черники и веточек вишни. Высушенные растения заливаются кипятком и настаиваются 30 минут. Пить по 1 стакану трижды в день. Курс лечения – 45 дней.

Прогноз ночного недержания мочи зависит от многих факторов: возраста пациентов, сопутствующих патологий, распространения недуга, своевременно ли было начато лечение.

При длительном энурезе у детей могут развиваться психические расстройства. Как показывает статистика, к юношескому возрасту патология сохраняется у 1% пациентов. Тем не менее, в ряде случае прогноз при энурезе благоприятный.

Профилактика заключается в выявлении и своевременном устранении причины, которая может вызвать недержание мочи. В случае планирования беременности, важно исключить тератогенные факторы, которые часто приводят к дисфункции органов малыша. Также важно обеспечить ребенку комфортные психоэмоциональные условия внутри семьи.

Ночное недержание мочи у взрослых требует соблюдения следующих рекомендаций:

  • сократить употребление продуктов, которые раздражают стенки мочевого пузыря (алкоголь, шоколад, цитрусовые, острые специи);
  • увеличить потребление красной свеклы, сухофруктов, моркови и яблок;
  • соблюдать личную гигиену и носить нижнее белье только из натуральных тканей;
  • при лишних килограммах рекомендуется откорректировать свой рацион, питание должно быть низкокалорийным;
  • поскольку существует связь между курением и энурезом, рекомендуется сократить или вовсе отказаться от вдыхания табачного дыма.

Важная роль при профилактике энуреза отводится лечебной гимнастике и специальным упражнениям.

При стрессовом энурезе, как правило, первым шагом к лечению являются упражнения Кегеля. Такая гимнастика направлена на укрепление тазового дна.

Для выполнения первого упражнения можно занять любую удобную позицию. Главное, чтобы мышцы ягодиц, ног и живота были расслаблены. Далее следует несколько раз сжать мышцы вокруг ануса, имитируя удержание каловых масс. Выполняют упражнения несколько раз в день, в любых удобных условиях.

Следующее упражнение проводится при мочеиспускании. Необходимо на несколько секунд задержать струю, а затем продолжить акт мочеиспускания. Это упражнение – отличная тренировка для укрепления передних мышц тазового дна.

Также можно применять эффективные упражнения, которые рекомендует Елена Малышева – ведущая программы «Жить здорово». Они направлены на укрепление мышц тазового дна:

  1. Ноги на ширине плеч, руки поддерживают ягодичные мышцы. Максимально напрячь мышцы тазового дна, при этом направление должно быть вверх вовнутрь.
  2. Лечь на живот. Согнуть правую ногу в колене, на несколько секунд напрячь мышцы тазового дна, затем вернуться в исходное положение и проделать то же самое с левой ногой.
  3. Ноги расставить в стороны на расстояние 50 см друг от друга, руки опереть на слегка согнутые колени. Напрячь мышцы тазового дна по направлению вверх вовнутрь, спина должна быть выпрямлена.

Каждое упражнение выполнять 8-10 раз. При этом нагрузка должна идти только на мышцы тазового дна.

Видео: Недержание мочи. Упражнения от недержания мочи

источник

Ночной энурез – это проблема особенно распространенная среди детей младше 10 лет, но может проявляться даже в зрелом возрасте.

Исследуем причины, характер и возможные средства предотвращения ночного недержания мочи.

Термин энурез относится к болезни, которая заключается в непроизвольном мочеиспускании во время ночного сна. Такие случаи должны повторяться не менее 2-х раз в неделю в течение 3 месяцев подряд, после 5 лет. Это «обычное» и довольно распространенное явление у детей дошкольного возраста, но может коснуться даже взрослых.

Хотя в большинстве случаев энурез не связан с патологическими нарушениями, он может оказывать психологически неблагоприятное влияние на ребёнка или взрослого, а иногда ограничивать его социальную жизнь.

Как ранее упоминалось, энурез – довольно распространенное у детей дошкольного и школьного возраста.

Согласно статистическим данным, это расстройство поражает:

  • 20%-27% детей 4-5 лет;
  • 5-10% детей 6 лет;
  • около 7% детей 7 лет;
  • от 1% до 5% детей в возрасте от 9 до 10 лет;
  • 3% детей старше 10 лет;
  • 1%-2% подростков;
  • 0,5%-0,8% взрослых, у которых, в большинстве случаев, имеет спорадический и случайный характер.

Исцеление от расстройства происходит спонтанно у 15% детей, во всех остальных случаях необходимо вмешаться с помощью различных стратегий.

Энурез может быть разделен на несколько категорий, в зависимости от того, как проявляется и с чем связан.

Первое подразделение основывается на связи энуреза с другими заболеваниями:

  • Независимый энурез: появляется самостоятельно и не привязан к другим патологиям.
  • Зависимый энурез: это тип ночного недержания мочи ассоциируется с патологическими состояниями с участием нервной системы, мочевыводящих путей или заболеваниями обмена веществ.

Независимый энурез, в свою очередь, может быть подразделен на следующие типы (в зависимости от клинических проявлений):

  • Первичный: в эту категорию попадают все те люди, которые мочатся в постель постоянно и без остановки. Следовательно, они не могут контролировать мочевой пузырь или сфинктер мочевого пузыря еще не полностью развит.
  • Вторичный: возникает, когда субъект, который приобрел контроль над сфинктером мочевого пузыря в период времени между 3 и 6 месяцами, снова начинает мочиться в кровать.
  • Энурез с ночной симптоматикой, то есть потеря мочи происходит только ночью. Ночное недержание мочи, как правило, проявляется в первые часы сна (примерно, в течение первых трех часов), и редко когда потеря мочи происходит во время REM-фазы сна.
  • Энурез с дневной симптоматикой: в этом случае симптомы возникают даже в течение дня. Этот тип ночного недержания мочи поражает, в основном, девочек в возрасте до 9 лет и может быть связан с различными проявлениями в поведении, такими как слишком долгое сдерживание позывов сходить в туалет, слишком частое или слишком редкое посещение туалета.

Когда энурез появляется у взрослых, более корректно говорить о недержания мочи.

Причины ночного энуреза у ребенка и подростка, в основном, связаны с явлениями психологического характера, особенно это касается вторичного энуреза.

В этом случае причиной могут быть:

  • Родители: напряженность в отношениях между родителями, постоянные конфликты, расставание или развод, могут вызвать у ребенка эпизоды (спорадические или повторяющиеся) энуреза. Тогда недержание мочи является способом выражения дискомфорта, который испытывает ребёнок, и который он не может выразить другим способом.
  • Рождение ещё одного ребенка: появление младшего брата или сестры – большой стресс для ребёнка, особенно, если до этого всё внимание родителей было на нём. В этом случае, возможно, ребёнок бессознательно пытается привлечь внимание родителей, мочась по ночам в постель.
  • Школа: посещение образовательного учреждения может быть причиной ночного энуреза как у детей, так и у подростков. У детей из-за стресса начала школьного обучения (например, переход от детского сада к начальной школе). У подростков ночной энурез может появиться как следствие неприятных событий, произошедших в школе, например, издевательства.
  • Насилие: дети и подростки, ставшие жертвами физического или психологического насилия, могут столкнуться с проблемой ночного энуреза, как последствие стресса или способ выразить свой дискомфорт.

Читайте также:  Повышенные лейкоциты в моче и супракс

Иначе обстоит дело в случае первичного энуреза, который, как правило, имеет органические причины:

  • Врожденные причины: такие, как задержка созревания сфинктера мочевого пузыря, наличие внесфинктерного мочеточника или других пороков развития мочевыводящих путей, могут быть причиной ночного энуреза.
  • Гормональный дефицит: некоторые дети имеют дефицит гормона АДГ (антидиуретический гормон или вазопрессин). В нормальных условиях производство этого гормона приводит к тому, что в течение ночи мочи образуется значительно меньше, чем днём. Нехватка этого гормона, в силу различных причин, может приводить к эпизодам ночного энуреза.

В случае, если кроме ночного недержания мочи, появляются так же дневные симптомы, то причиной могут быть другие патологии:

  • Инфекции мочевыводящих путей: лица, страдающие от инфекции мочевыводящих путей, такой как цистит, имеют увеличенную частоту мочеиспускания и сильные позывы к мочеиспусканию, что может привести к эпизодам ночного энуреза.
  • Чрезмерное выделение мочи: нарушение обмена веществ, такие как сахарный диабет, вызывают трудности с удержанием большого количества мочи и возможным эпизодам ночного энуреза из-за потери способности сдерживать позывы.
  • Неврологические расстройства: заболевания, которые влияют на нервную систему, такие как эпилепсия или лунатизм, могут привести к энурезу из-за невозможности контроля процесса мочеиспускания.

Энурез у взрослых – редкое явление, и может быть связано как с патологическими, так и непатологическими причинами. Некоторые причины являются общими с оными у детьми, например, связанные с неврологическими заболеваниями (травмы позвоночника, сомнамбулизм, эпилепсия) или недостаток АДГ.

В то время как другие являются специфичными для взрослых людей, например:

  • Пожилой возраст: пожилые, из-за потери мышечного тонуса, в том числе и сфинктеров, нередко сталкиваются с явлением недержания мочи, как дневного, так и ночного. В этом случае, следовательно, энурез связан с неполным закрытием сфинктера мочевого пузыря из-за преклонного возраста. У пожилых людей энурез так же часто связан с заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера или старческое слабоумие, при которых отсутствует неврологический контроль мочеиспускания.
  • Женский пол: у женщин причины ночного энуреза разные. Первой причиной является беременность: увеличивающаяся матка давит на мочевой пузырь и может вызвать непроизвольное и внезапное мочеиспускание как днём, так и ночью. Другая причина, потеря мышечного тонуса мускулатуры тазового дна, обусловленная, в большинстве случаев, родами. Женщины в период менопаузы из-за гормональных изменений так же могут столкнуться с проблемой энуреза. Кроме того, женщины больше подвержены риску заражения и развития цистита, который может быть причиной ночного энуреза.
  • Мужской пол: энурез у мужчин часто коррелирует с доброкачественной гипертрофией предстательной железы, при которой увеличенная предстательная железа давит на мочевой пузырь и изменяет поток мочи.

Вполне возможно, что у взрослых причиной, так называемого, случайного энуреза, может быть холод или злоупотреблением мочегонными веществами, такими как алкоголь или кофеин. У взрослых редки (но встречаются) психологические причины ночного недержания мочи, такие как стресс, беспокойство и дискомфорт.

Несмотря на то, что энурез – это преходящее явление, в большинстве случаев, но, если оно не связано с травмирующим событием психологического характера, следует обратиться к педиатру, в случае детей, или к урологу, в случае подростков и взрослых.

Диагностика энуреза включает в себя:

  • Анамнез: представляет собой основной инструмент диагностики, особенно у детей. Врач задаст вопросы на тему индивидуального развития расстройства, сопутствующих травматических событий психологического характера, о присутствии органических изменений.
  • Целевое исследование: включает в себя пальцевое ректальное исследование у мужчин, чтобы проверить, состояние предстательной железы, и исследование органов малого таза у женщин для оценки состояния мышц органов малого таза.
  • Диагностические исследования: включают в себя анализ мочи и крови, чтобы исключить инфекции или метаболические заболевания, и анализы, чтобы оценить состояние здоровья мочевого пузыря и мочевыводящих путей, например, УЗИ.
  • Психо-поведенческое обследование: у детей может быть полезно выполнение психо-поведенческой экспертизы у детского психолога, с тем чтобы выявить наличие проблем психологического характера.

Естественным средством лечения ночного энуреза является фитотерапия, которая особенно часто используется у взрослых с инфекцией мочевыводящих путей.

Наиболее часто применяются:

Толокнянка: содержит арбутосид и дубильные вещества, имеет дезинфицирующее и антибактериальное действие в отношении мочевыводящих путей. Вы можете использовать её в виде отвара (2 г листьев на 150 мл воды, фильтруют и пьют по 3-4 чашки в день), экстракта (сухой – 2 г в день, жидкий – 30-60 капель в день, в зависимости от возраста и клинической картины) или настойки (40 капель около трёх раз в день).

Смесь трав: содержит настойку хвоща, зверобоя, мелиссы и дуба черешчатого, каждый из которых присутствует в дозе 0,015 мл. Принимают по 30 капель за час до сна и 30 капель прямо перед сном.

Лекарства для лечения ночного энуреза используются во всех тех случаях, когда первичный энурез связан с нарушениями органо-патологической природы. Используют как у детей, желательно подростков в возрасте от 11 до 14 лет, так и у взрослых. Препаратом выбора является десмопрессин.

Это лекарство аналог вазопрессина или АДГ, гормона, который способствует усвоению воды на уровне почек, таким образом, уменьшается количество образующейся мочи. Во всех случаях энуреза отмечается дефицит синтеза АДГ, что приводит к эпизодам ночного недержания мочи.

Из других препаратов, которые могут быть использованы в случае гиперактивного мочевого пузыря, можно назвать оксибутинин.

Для лечения любого типа энуреза, как у взрослых, так и у детей, можно использовать и другие средства, которые включают в себя:

  • Сеансы психотерапии: особенно показаны детям и подросткам, имеющим вторичный энурез. Следует обратиться в специализированный центр психоанализа детей и подростков, в которых специалисты знакомы с методами лечения этой проблемы. Продолжительность и частота сессий будут определены психоаналитиком вместе с пациентом и, при необходимости, родителями.
  • Матрасы и трусики с сигнализацией: существуют устройства, которые имеют датчик, измеряющий влажность и активирующийся, как только вы начинаете мочиться в матрас или постельное белье. Датчик подаёт сигнал, и ребёнок, теоретически, должен прекратить мочеиспускание. Успех достигается в 70% случаев, а в оставшихся процентах ребёнок продолжает спать, несмотря на «тревогу».
  • Гигиенические трусики и прокладки: эти элементы могут быть использованы как у детей, так и у подростков, чтобы смягчить чувство психологического дискомфорта, которое они получают, просыпаясь в мокрой постели. Такое решение проблемы ночного энуреза может быть хорошей уловкой для того, чтобы дети и подростки могли иметь социальную жизнь, участвовать в школьных экскурсиях или спать у друзей дома без беспокойства о мокрой постели.

Существуют некоторые виды поведения, которые могут предотвратить у детей ночное недержание мочи в ночное время.

Из таких поведенческих стратегий, действенных в случае подростков и взрослых, мы можем упомянуть:

  • Полное опорожнение мочевого пузыря перед сном.
  • Меньшее питьё жидкостей во время ужина и перед сном.
  • Не винить ребёнка за «мокрую постель» и не наказывать его, всегда сохранять позитивный настрой и поощрять его.
  • Если у Вас есть возможность, то разбудите ребенка ночью (достаточно 1-2 раз) и принести в ванную, чтобы опорожнить мочевой пузырь.
  • Избегайте приема алкоголя или кофеина вечером, так как они имеют мочегонный эффект.

источник

Ночное недержание мочи — это неконтролируемое состояние, когда моча выделяется во время сна. Состояние само по себе нельзя назвать болезнью, поскольку оно представляет собой симптом других заболеваний. Чтобы избавиться от такого неприятного симптома, важно своевременно обратиться к врачу, чтобы он подобрал соответствующий метод терапии. Недержание у женщин встречается часто и поддается лечению.

Ночное недержание мочи — это непроизвольное, никак не контролируемое состояние, когда моча выделяется у пациента, когда он находится в состоянии сна. Состояние само по себе нельзя назвать болезнью, поскольку оно представляет симптом других заболеваний. Чтобы навсегда избавиться от такого симптома, важно своевременно обратиться к врачу, чтобы он подобрал метод терапии. Недержание у женщин диагностируется часто, и поддается лечению.

Преобладание ночного недержания мочи — это никтурия, только пациент не просыпается, чтобы сходить ночью в туалет. Если моча выделяется непроизвольно, это повод обратиться к урологу.

Миллионы женщин по миру страдают непроизвольной потерей мочи во сне, называемой недержанием. Урина у женщин может выделяться по несколько капель, другие могут испытывать сильное, внезапное желание помочиться, перед тем как жидкость выйдет в большом объеме. Иногда женщины испытывают оба симптома. Для женщин риск общественного смущения не позволяет им заниматься многими видами деятельности со своей семьей и друзьями. Моча может непроизвольно выйти во время сексуальной активности и вызвать эмоциональное расстройство.

Моча выделяется бесконтрольно всегда из-за проблем с мышцами и нервами, которые помогают на время удерживать или выделять мочу.

Классифицировать заболевание можно в зависимости от симптоматики и его этиологии. Подвид «ночное» называется никтурией, когда ночной диурез преобладает над дневным. Моча не задерживается в расслабленном организме. Это явление ненормальное, даже если вы просыпаетесь, когда моча выделилась, или даже в процессе.

Гиперактивным мочевым пузырем (ГМП) называют состояние, когда поврежденные нервы посылают сигналы в мочевой пузырь в неподходящее время, заставляя его мышцы сжиматься без предупреждения, в результате — выпускается моча.

  • мочевыделительная частота — надоедливое мочеиспускание восемь или более раз в сутки;
  • срочность мочеиспускания — внезапная потребность незамедлительно помочиться;
  • настойчивое недержание — моча выделяется после сильного резкого позыва;
  • никтурия — пациент просыпается ночью, чтобы помочиться, либо моча выделяется непосредственно во сне.

Мочение до семи раз в день является нормальным для многих женщин, но женщины с ГМП могут обнаружить, что они должны мочиться еще чаще, в том числе во сне.

Люди с особыми проблемами со здоровьем, которые мешают нормально двигаться, общаться или принимать решения, могут испытывать затруднения в процессе выбора места и времени для мочеиспускания. Например, человек с болезнью Альцгеймера может думать недостаточно хорошо, чтобы планировать визит в туалет. Человеку в инвалидной коляске также может быть трудно вовремя попасть в туалет. Функциональное недержание — результат физических и медицинских условий. Такие состояния, как артрит, часто развиваются у пожилых женщин в домах престарелых.

Моча имеет свойство вытекать, если мочевой пузырь будет переполнен. Это происходит, когда мочевой пузырь не опорожняется должным образом, что приводит к его проливу. Слабые мышцы мочевого пузыря или закупорка канала могут стать причиной недержания. Повреждение нерва от диабета или других заболеваний может привести к ослаблению мышц мочевого пузыря; опухоли и мочевые камни могут блокировать мочеиспускательный канал.

Комбинации разных форм недержания называют смешанным типом. У большинства женщин нет чистой формы, и многие исследования показывают, что смешанное недержание является распространенным типом ночных потерь мочи у женщин.

Преходящее недержание является временной версией. Лекарственные препараты, инфекции, умственные нарушения и ограниченная подвижность могут вызвать временное недержание. Сильные запоры могут вызвать временное недержание, когда пораженный стул давит на мочевыводящие пути и затрудняет отток. В результате мочиться по графику становится трудно.

Характер ночного недержания мочи — соответственно первичный или вторичный, исходя из его первопричины. Первичное вызвано различными дефектами запирающих сфинктеров мочевого пузыря из-за травмы или врожденного нарушения. Вторичное подразумевает, что причина находится вне области мочеполовой системы (психологическое расстройство, травмы спинного мозга и пр.).

Причины ночных недержаний у женщин могут быть очень разнообразными:

  • слабые мышцы мочевого пузыря — моча выделяется самопроизвольно во время сна;
  • гиперактивные мышцы — моча не задерживается в организме в ночное и дневное время;
  • повреждение нервов — моча выделяется из-за ошибочных сигналов мочевому пузырю;
  • менопауза — моча может выделяться во сне, что случается с женщинами, страдающими симптомами менопаузы;
  • особая структура женских мочевыводящих путей, когда моча не может задерживаться в организме (лечится только хирургическим путем);
  • неврологические травмы;
  • врожденные дефекты;
  • инсульт;
  • рассеянный склероз;
  • физические проблемы, связанные со старением;
  • болезнь Паркинсона / Альцгеймера.

Если проблема временная, то, скорее всего, это происходит по другим причинам, в число которых входят:

  • Прием некоторых лекарственных средств. Когда моча выделяется непроизвольно, это может быть побочным эффектом лекарств, таких как диуретики («водные пилюли», используемые для лечения сердечной недостаточности, цирроза печени, гипертонии и некоторых заболеваний почек). Недержание часто проходит, когда пациент прекращает принимать лекарство.
  • Кофеин. Напитки с кофеином могут вызвать быстрое заполнение мочевого пузыря, что может привести к тому, что моча выделяется бесконтрольно. Исследования показывают, что женщины, которые пьют более двух чашек напитков с кофеином в день, с большей вероятностью могут иметь проблемы с недержанием. Ограничение потребления кофеина помогает при недержании.
  • Инфекционное заболевание. Инфекции могут вызвать недержание в течение короткого времени. Контроль мочевого пузыря часто возвращается, когда инфекция проходит.

Также 4 из 10 женщин страдают недугом во время беременности: когда неродившийся ребенок растет в животе матери, он давит на ее мочевой пузырь, уретру и мышцы тазового дна. Со временем это давление может ослабить мышцы тазового дна и привести к утечкам или проблемам с мочеиспусканием. Большинство проблем с контролем мочевого пузыря при беременности исчезают после родов, когда мышцы успевают зажить. Если через 6 недель после родов проблема недержания остается, необходимо обязательно сообщить об этом врачу, медсестре или акушеру.

Для девочек в возрасте до 16 лет то, что моча выделяется во время сна (ночной энурез), считается нормальным. Более того, у 15 % пациенток недержание проходит безо всякого лечения.

Статистика клинических случаев недержания во сне у девочек:

  • В возрасте до 5 лет урина во время сна выделяется у 20 % девочек;
  • В возрасте 6 лет — у 12 %;
  • 7 лет — у 10 %;
  • 8 лет — у 7 %;
  • 9 лет — у 6 %;
  • 10 лет — у 5 %;
  • 11 лет — у 4 %;
  • 12 лет — у 3 %;
  • 13 лет — у 2 %;
  • 14 лет — у 2 %;
  • 15 лет — у 2 %;
  • 16 лет — у 1 %.

У взрослой женщины во время сна без видимой причины, после внезапного ощущения потребности или позывов на мочеиспускание может возникнуть сильное недержание мочи. Частой причиной в таких случаях является неуместное сокращение мочевого пузыря.

Крайнее недержание может означать, что мочевой пузырь опорожняется во время сна, после питья небольшого количества воды. Определенные жидкости, лекарства или эмоциональные состояния (беспокойство, стресс) могут ухудшить состояние. Некоторые состояния, такие как гипертиреоз и неконтролируемый диабет, также могут приводить к обострению.

Диагностика может включать в себя:

  • физическое обследование,
  • УЗИ,
  • уродинамическое исследование,
  • тесты (цистоскопия, анализ мочи, стресс-тест мочевого пузыря и др.).

Врач-уролог может порекомендовать вести дневник мочевого пузыря.

Лечение недержания мочи у женщин может включать поведенческое или нефармакологическое лечение:

  • тренировку мочевого пузыря и упражнения Кегеля,
  • медикаментозное лечение,
  • биологическую обратную связь,
  • нейромодуляцию,
  • хирургическое вмешательство,
  • катетеризацию,
  • комбинацию методов лечения.

Продолжаются исследования, чтобы найти новые и лучшие методы лечения ночного недержания мочи у женщин.

Мочеиспускание находится под контролем тазовых мышц, а они, в свою очередь, подчиняются мозговым сигналам. Если во время передачи сигнала от мозга к мышцам происходит сбой, то мочевина может вытекать непроизвольно, поскольку мышцы ее больше не удерживают.

Упражнения Кегеля позволяют добиться укрепления мышц. Этот комплекс упражнений очень простой, и выполнить его под силу каждой женщине. Для этого потребуется просто напрягать мышцы тазового дна на несколько секунд, а потом расслаблять.

Важно: такая гимнастика имеет противопоказания. Нельзя заниматься этим, если недавно была перенесена полостная операция на животе, а также не стоит выполнять гимнастический комплекс Кегеля, если имеются воспаления или инфекции в органах малого таза. Не рекомендуется эта гимнастика также для сердечников и людей, страдающих пролапсом тазовых органов.

При выполнении упражнений повторять напряжение мышц на несколько секунд необходимо по 3–4 раза в день, и за раз необходимо делать 10 подходов.

Недопустимо самостоятельное лечение с применением препаратов. Перед приемом таблеток от недержания для женщин необходимо получить консультацию специалиста в клинике. Только после обследования у врача, а также на основании существующих анализов возможно сделать выводы о природе нарушения и подобрать соответствующие препараты.

Для лечения могут быть назначены свечи овестин, а также препараты дриптан и минирин, дулоксетин и пикамилон. Актуальны мелипрамин, пантогам и пантокальцин. При ургентной форме заболевания могут применяться спазмекс, везикар, товиаз и мирабегрон.

Современная фармацевтическая промышленность поставляет сегодня в аптеки множество аналогов перечисленных препаратов, соответствующих показаниям и стоимости.

Лучше всего будет организовать БОС под контролем врача, который хорошо понимает, что происходит с организмом. Задача методов БОС — эффективная изолированная тренировка отдельных мышц тазового дна.

Для тренировки данной группы мышц применяют компьютерные установки и датчики влагалищного и ректального типов. Эти датчики позволяют вывести информацию о состоянии мышц на экраны мониторов. Пациент и врач могут наблюдать за тем, насколько правильно выполняются упражнения, направленные на укрепление мышечной ткани.

Длительность процедуры составляет до 45 минут, и полный курс лечения включает 15 ежедневных процедур. БОС-терапию нужно проходить до 3 раз за год.

В основе этого метода лежит имплантация под кожный покров нейромодулятора, который будет работать как кардиостимулятор. Устройство во время работы постоянно стимулирует нервные волокна, и под этим воздействием механизмы контроля за мочеиспусканием восстанавливаются быстро.

Операция проводится в два этапа:

  • Тестовая стимуляция. При наблюдении положительных изменений во время этого этапа можно переходить в дальнейшем ко второму этапу.
  • Имплантация прибора. Прибор может использоваться длительное время и не потребует долгой госпитализации, легко приживается и начинает действовать почти сразу.

Это наиболее удачный метод эффективной борьбы с женским недержанием мочи, но он подразумевает проведение небольшой операции, потому имеет противопоказания, как и любое хирургическое вмешательство. Не рекомендуется это делать, если у человека имеются обострения сердечно-сосудистых заболеваний, раковые опухоли или воспалительные процессы.

Применяются разные варианты хирургических операций, которые позволяют восстановить физиологическое и биологическое правильное удержание мочи в мочевом пузыре. Выбирают вариант в зависимости от ситуации и причин образования проблемы:

  • «подвешивание» мышц,
  • пластическая операция влагалища,
  • инъекции с поддерживающими объем веществами,
  • вживление искусственного сфинктера.

Чтобы выбрать правильный вариант, необходимо пройти полное обследование и получить от врача назначения. Только так возможно правильно сказать, что является причиной проблемы, и какая операция необходима. Иначе определить, какая нужна операция, невозможно, и без обследования пациентку в операционную просто не допускают. По желанию операцию сделать нельзя, для этого нужны веские основания и назначения специалистов.

Это самый крайний случай, когда ничего другого уже не помогает. Обычно используется в критических ситуациях, когда человек находится в тяжелом состоянии и не может контролировать свой организм, или в ситуациях, когда организм уже просто не способен физиологически удерживать мочу. При этом вводят специальную трубку в мочевыводящие каналы, и по трубке моча поступает во внешнюю емкость. После катетеризации восстановить функции мышц малого таза будет еще более сложно, и потому этот метод используют очень редко и только под контролем медицинских сотрудников в условиях клиники.

Комбинирование лечения недержания мочи актуально, если врач считает, что стоит пробовать разные методы. В основном комбинируют гимнастические упражнения с медикаментозным лечением. После операционного вмешательства гимнастикой заниматься недопустимо некоторое время, поскольку это может навредить поврежденным во время хирургической операции тканям. Лечение завершается, когда причина, по которой моча выделялась непроизвольно, будет полностью устранена.

Непроизвольная и непреднамеренная утечка мочевины, даже ночная, может создавать проблемы, в том числе психологические. Как и со многими другими потенциально смущающими или неприятными симптомами, пациентки могут не решаться говорить о них или задавать вопросы о своем состоянии, причем даже в кабинете врача. Недержание мочи ночное у женщин встречается чаще, чем можно было ожидать.

Когда на лечение нет времени, есть возможность временно устранить этот неприятный симптом, например когда приходится ночевать вне дома. В этом помогут:

  • специальные лекарственные препараты,
  • вагинальные поддерживающие устройства,
  • инъекции для укрепления тканей таза,
  • абсорбирующие прокладки,
  • абсорбирующее нижнее белье.

Есть вероятность, что вы знаете других людей, которые пострадали от того, что моча выделялась непроизвольно. Проблема не должна быть источником смущения, особенно при беседе с врачом. Это состояние поддается лечению, и если не говорить о проблеме, значит, у вас не будет доступа к эффективным методам терапии, которые предлагает медицина.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Недержание мочи (энурез) – встречается практически у каждого пятого жителя планеты и бывает у людей разных возрастов. Чаще страдают энурезом малыши. В среднем возрасте большая часть больных – представительницы прекрасного пола, после сорока же доля мужчин резко увеличивается.

Признаком стрессового недержания является пропускание мочи при кашле, подъеме тяжестей или смехе. Мочи может выделиться совсем немного, пара капель, но это уже говорит о неблагополучии. Если не принять никакие меры, недержание будет прогрессировать.

Ургентным называется такой вид недержания, когда пациент через короткие промежутки времени чувствует сильное желание помочиться и не может удержать мочу. Данное состояние развивается в тех случаях, когда мочевой пузырь сокращается без контроля со стороны головного мозга, а также при гиперактивности мочевого пузыря. Иногда же вовсе невозможно обнаружить причину заболевания. В таких случаях лечение почти не дает эффекта.

  • Беременность и роды,
  • Воспаление слизистой мочевого пузыря, другие заболевания мочевого пузыря,
  • Возрастные процессы в органах мочевыведения,
  • Хирургические вмешательства (например, удаление матки),
  • Заболевания предстательной железы,
  • Неврологические заболевания,
  • Уменьшение просвета мочевыводящих путей,
  • Инфекционные заболевания органов мочевыведения,
  • Запор,
  • Употребление некоторых лекарств (антидепрессанты, миорелаксанты, диуретики),
  • Злоупотребление напитками, раздражающими органы мочевыведения (кофе, чай, газировки),
  • Злоупотребление спиртным.

В возрасте до сорока лет около 15% представительниц прекрасного пола страдают от недержания мочи, после сорока количество их увеличивается до 40%.

Причины энуреза у женщин:
1. Возрастные изменения в период климакса. Ткани органов мочевыделения истончаются, снижается их функциональность,

2. Нарушение состояния органов малого таза. Наблюдается после тяжелых и множественных родов, при повышенной массе тела, частом поднятии тяжестей, хронических воспалениях,

3. Нарушение работы периферической или центральной нервной системы (диабет, травмы спины, нарушение движения крови в спинном мозге, новообразования спинного мозга).

Для назначения лечения необходимо выявить причину заболевания для чего рекомендуется записывать кратность суточных мочеиспусканий.
В период климакса назначается гормональное лечение. Кроме этого рекомендуются физиотерапевтические методы и упражнения по тренировке мочевого пузыря.
В самых тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство.

Только в Соединенных Штатах Америки мужчин, страдающих недержанием, больше 10 миллионов.

Причины:

  • Хирургическое вмешательство на простате (удаление органа или удаление опухоли),
  • Неврологические нарушения (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз),
  • Травмы черепа или спинного мозга,
  • Инфекционные заболевания органов мочевыведения,
  • Алкогольное отравление,
  • Употребление большого количества успокоительных средств,
  • Психическое перенапряжение или стресс.

Методику лечения подбирают в зависимости от причин заболевания. Так, если причиной недержания является операция на предстательной железе, современная медицина предлагает вживление искусственного сфинктера мочевого пузыря или имплантацию «мужской» петли.

Некоторая степень недержания мочи в ночное время является физиологичной, если ребенку еще не исполнилось трех лет. Уже с четырехлетнего возраста ребенок должен полностью контролировать функцию мочевыведения.
Тем не менее, о ночном энурезе можно говорить лишь в том случае, если ребенку уже исполнилось пять лет, и он продолжает мочиться в постель.
Ночной энурез у детей бывает первичным и рецидивирующим.

Первичное недержание – это состояние, при котором ребенок всегда мочился в постель.
Рецидивирующее недержание – это состояние, когда на какой-то период ребенок перестал мочиться в постель, но потом недержание возобновилось.

Причины:

  • Родовая травма,
  • Стрессовое состояние ребенка,
  • Переохлаждение,
  • Частые болезни,
  • Генетическая предрасположенность,
  • Повышенный тонус гладкой мускулатуры.

Консультация нефролога или педиатра необходима, не следует ожидать, что ребенок излечится самостоятельно, ведь причиной энуреза может быть заболевание почек или органов мочевыделения.

Временное недержание мочи у малыша может возникнуть при следующих стрессовых ситуациях:

  • Смена места жительства, детского сада или школы,
  • Появление в семье нового ребенка,
  • Смерть члена семьи или друга, домашнего животного,
  • Скандалы и ссоры в семье,
  • Развод родителей.

В таком случае недержание может пройти самостоятельно, когда психика ребенка справится с ситуацией и малыш перестанет переживать. В таких ситуациях родители должны максимально смягчить обстановку и помочь малышу. Иногда необходимо вмешательство детского психолога.

Среди маленьких мальчиков это явление наблюдается в полтора раза чаще, чем среди их сверстниц. Но ночным недержанием мочи страдают не только маленькие дети, но и взрослые мужчины. У мужчин такой энурез носит императивный характер. Если позывы к выделению мочи происходят более чем один раз за ночь – это признак неблагополучия.
Позывы мешают нормально спать и приводят к истощению нервной системы.
Для эффективного устранения проблемы необходимо обратиться к врачу. Современная медицина обладает возможностями помочь каждому больному даже очень пожилого возраста. Поэтому не следует замыкаться в себе или ходить по знахарям.

Недержание мочи – это одно из проявлений старения организма.
У женщин в период климакса становятся вялыми мускулы, удерживающие мочевой пузырь, стенки уретры теряют упругость, слизистая также претерпевает изменения, уретральная мускулатура расслабляется.
У мужчин с возрастом увеличивается объем предстательной железы, что также нарушает функцию мочевого пузыря.
В пожилом возрасте энурез поражает в одинаковой степени и мужчин, и женщин. После 75 лет почти половина людей сталкиваются с недержанием мочи. Большинство пожилых людей пытаются самостоятельно решить проблему и не прибегают к помощи докторов.

Достаточно эффективным методом лечения недержания у пожилых женщин является гимнастика. Необходим конус весом до 100 граммов, который вводится во влагалище и удерживается там сжатием мышц. Длительность упражнения 15 минут, делать его следует дважды в день. Уже через месяц будут заметны улучшения состояния. Наборы конусов продаются в интернет-магазинах.
Мужчинам можно порекомендовать делать упражнения для нижней части брюшного пресса, заниматься зарядкой, избегать спиртного и кофе.
Существуют медикаменты, которые могут помочь в решении проблемы.

1. Уродинамическое тестирование: анализы, которые позволяют определить давление в мочевом пузыре,
2. Кашлевая проба,
3. Цистоскопия,
4. Цистоуретрография,
5. Обследование у гинеколога (для женщин),
6. Ведение дневника с фиксацией выпитой жидкости, количеств непроизвольных и контролируемых выделений мочи. Длительность ведения дневника до пяти дней,
7. Анализ мочи, посев на микрофлору,
8. Определение остаточной мочи (для мужчин),
9. Электромиограмма (для мужчин),
10. Цистометрограмма (для мужчин).

  • Агонисты альфа-адренорецепторов,
  • Антихолинергетики (толтеродин и оксибутинин),
  • Эстроген,
  • Антидепрессанты (имипрамин).

Препараты на основе растительных веществ

1. Капсаицин – лекарство, изготовленное на основе компонента красного перца – капсаицина. По данным ученых это вещество уменьшает чувствительность рецепторов мочевого пузыря. Средство вливается непосредственно в мочевой пузырь с помощью катетера. Длительность действия – до полугода. Это лекарство эффективно для терапии энуреза, вызванного нарушением функции нервной системы.

2. Ботулический токсин А – ботокс. Вызывает паралич мускулатуры и назначается при гиперактивном мочевом пузыре. Почти не имеет побочных эффектов, действие продолжается до девяти месяцев.

3. Резинифератоксин – вытяжка из кактуса определенного вида. Действие схоже с капсаицином, только намного мощнее. Препарат не вызывает побочные эффекты. Действие продолжается до 3 месяцев.

1. По 2 ст.л. плодов и листьев брусники и столько же зверобоя, залить 600 мл кипящей воды, выдержать 10 минут на малом жаре. Дать остыть, пропустить через сито. Употреблять понемногу с 16 часов дня до отхода ко сну.

2. Делать чай из веточек и листочков черешни или вишни, пить столько, сколько хочется.

3. 1 ст.л. подземных частей девясила заварить стаканом кипятка, выдержать 15 минут на малом жаре, накрыть теплым колпаком и выдержать 4 часа. Пропустить через сито, употреблять с мёдом.

4. Сделать отвар черники или ежевики. Пить по 100 мл отвара четырежды в сутки.

5. Смешать в равных частях зверобой и золототысячник, заваривать по 1 ч.л. на стакан воды, употреблять вместо чая.

6. Отвар кукурузных рылец и столбиков употреблять перед едой трижды в сутки.

7. 3 ч.л. пастушьей сумки залить 200 мл воды комнатной температуры на ночь, пропустить через сито, употреблять по 2 ст.л. трижды в сутки.

8. 4 ч.л. корней пырея вымочить ночь в стакане холодной воды, пропустить через сито. После чего еще раз залить стаканом кипящей воды, выдержать 10 минут, пропустить через сито. Объединить полученные настои. Употреблять по полстакана четырежды в сутки.

9. 1 ст.л. семян укропа залить 1ст. кипящей воды, выдержать под колпаком 3 часа, пропустить через сито. Употребить все сразу.

1. Положение: лежа на спине. Поднять прямые руки и ноги. Напрячься и выдержать 60 секунд.

2. Положение то же, ноги согнуть и колени раздвинуть, а ступни сблизить. На вдохе соединить колени, подключая мускулатуру таза. На выдохе колени раздвинуть, мускулы расслабить.

3. Положение то же, ноги соединены и согнуты в коленях. Выдохнуть, разогнуть в колене одну ногу, держа ее под углом сорок пять градусов к полу, мускулы напрячь. Выдохнуть и поставить ногу в исходное положение.

4. Исходное положение то же, правую ногу согнуть, левую держать на полу. Напрячь мускулы седалища и таза, будто левую ногу пытаешься втянуть. Пресс не напрягать. Упражнение попеременно делать обеими ногами.

5. Положение: лежа на спине, ноги вытянуты. Напрячь мускулатуру таза, носок правой ноги направить на левое плечо. Выдохнуть, расслабить мускулатуру, ногу поставить в исходное положение. Повторить со второй ногой.

6. Стать на четвереньки, опереться на локти, голову на руки. Дышать сильно и активно.

7. Стать на четвереньки, между телом и бедрами прямой угол. Таким образом стоять 3 – 5 минут.

8. Положение: лежа на животе, голова на тыльной стороне кистей. На выдохе прижиматься лобком к полу, напрягая все мышцы.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Недержание мочи преимущественно в ночное время медики называют энурезом. Частота его возникновения у мужчин довольно высокая. Ситуация, когда описался во сне взрослый мужчина, не сразу доводится до сведения врачей.

Но повторные случаи заставляют пациента и его близких задуматься о серьезности проблемы и обратиться к специалисту. После тщательной диагностики выявляются причины, и назначается лечение. Заболевание нельзя лечить самостоятельно, тем более что оно может оказаться следствием другой, более серьезной проблемы.

Недержание мочи ночью у мужчин носит название «инконтиненция». Процесс мочеиспускания при данной патологии абсолютно не контролируется человеком. Выделяют две группы заболевания:

  1. Первичное недержание. Причиной становится слабость мышц мочевого пузыря, дефекты развития.
  2. Вторичное недержание. Не считается самостоятельным заболеванием, а является следствием других болезней, травм, воспалительных процессов. Часто возникает у пожилых мужчин, так как с возрастом накапливаются хронические патологии, приводящие к ослаблению мышечного тонуса и нарушению иннервации мочевого пузыря.

Проблема отсутствия позывов к мочеиспусканию привлекает к себе большое внимание со стороны медиков, психологов, социологов. Это происходит из-за психологического и физиологического дискомфорта у больных, что влечет за собой депрессии, комплексы, а в некоторых случаях приводит к инвалидности.Медики определяют 4 типа энуреза у мужчин:

  1. Ургентный. Пациент осознает, что испытывает желание к мочеиспусканию, но не способен его контролировать. Наблюдается при сахарном диабете, инсульте, болезни Паркинсона.
  2. Стрессовый. Один из распространенных типов нарушения мочеиспускания. Появляется во время смеха, кашля, поднятия тяжестей. Процесс запускается из-за чрезмерного давления на стенки мочевого пузыря.
  3. Смешанный. Объединяет симптомы первых двух типов, когда из-за переполнения мочевого пузыря происходит неконтролируемое мочеиспускание и нарушается сократительная способность сфинктеров.
  4. Транзиторный. Нарушение выведения мочи ночью у мужчин носит временный характер на фоне приема лекарственных препаратов, острых инфекционных заболеваний мочеполовой системы, запоров.

Эффективность лечения любого типа энуреза зависит от своевременного обращения к врачу, который назначит обследование и выявит основные причины патологии.

Ночное недержание характерно для мужчин старше 45-50 лет. Кроме возраста, врачи называют разнообразные причины непроизвольного мочеиспускания:

  • низкая стрессоустойчивость человека, подверженность паническим атакам;
  • неврологические нарушения, болезнь Паркинсона или рассеянный склероз;
  • аномалии развития органов мочевыделительной системы;
  • травмы позвоночника, органов малого таза;
  • инфекционные заболевания органов мочеполовой сферы;
  • нарушения рефлекса опорожнения мочевого пузыря;
  • новообразования различной этиологии в органах мочевыделительной и половой систем, а также в спинном мозге;
  • нарушение обмена веществ;
  • структурные изменения в тканях мочеполовой системы из-за возраста;
  • прием лекарственных препаратов мочегонного, расслабляющего и успокоительного действия;
  • инфекционные процессы в организме, проявляющиеся сильным кашлем, чиханием;
  • алкогольная и наркотическая зависимость.

Недержание мочи у мужчин во сне может носить рецидивирующий характер, когда случаи энуреза сменяются сухими периодами. Постоянное нарушение мочеиспускания может возникнуть на фоне заболеваний предстательной железы. При успешном лечении первопричины устраняются и симптомы энуреза.

Непроизвольное мочеиспускание у мужчин во время сна требует тщательного обследования.

Диагностика заболевания включает:

  • первичный осмотр урологом с целью выявления особенностей болезни, соответствия количества мочеиспусканий объему употребляемой жидкости;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенографию;
  • лабораторные анализы мочи.

При необходимости уролог назначает дополнительные методы исследования:

  • профилометрию – измерение давления в мочеиспускательном канале;
  • урофлоуметрию – изучение различных параметров процесса мочеиспускания.

По результатам обследования врач устанавливает точный диагноз и назначает курс лечения.

Лечение энуреза назначает уролог. Направлен курс терапии на снижение сократительной активности мочевого пузыря и на увеличение его объема. Пациент для достижения результата должен строго соблюдать все рекомендации врача, принимать лекарственные препараты, придерживаться схемы лечения.

Избавить больного от недержания во сне помогает комплексная терапия, В которую входят:

  1. Регулярные физические упражнения. Предназначены для укрепления мышц промежности и малого таза. Рекомендуют освоить для этого упражнения Кегеля.
  2. Прием медикаментов. Назначаются препараты, нормализующие сократительную функцию мочевого пузыря. При обнаружении инфекционного заболевания рекомендуют курс антибактериальных препаратов, спазмолитических средств. Депрессивное состояние больного считается показанием к приему транквилизаторов.
  3. Методы физиотерапии.
  4. Нормализуют передачу нервных импульсов от мозга к органам малого таза и обратно. Хорошо помогает справиться с задачей электросон, электрофорез, магнитотерапия.
  5. Хирургическая операция.

В некоторых ситуациях лечение энуреза у взрослых возможно только хирургическим путем. Этот метод позволяет провести слинговую операцию, расширить мочеиспускательный канал с помощью специального баллона, вшить клапан в мочевой пузырь и так далее.

Эффективность лечения энуреза у взрослых мужчин возрастает при отказе от курения и приема алкоголя.

Лечение первичного и вторичного недержания мочи имеет свои особенности.

Неконтролируемое мочеиспускание в ночное время у мужчин, диагностируемое с раннего возраста, медики называют первичным. Явление это редкое, выявляется не более чем у % представителей сильного пола.

Пациентам назначается лечение, направленное на стабилизацию работы нервной системы:

  • принудительное пробуждение во время ночного сна с трехчасовыми интервалами;
  • прием антидиуретиков;
  • хирургическая операция в особых случаях.

Больным рекомендуют строгое соблюдение врачебных рекомендаций, чтобы вести полноценный образ жизни.

Самопроизвольное мочеиспускание во время сна у мужчин называют вторичным, если оно является следствием развития другого заболевания. Решение о лечении принимается только после выяснения причины.

После постановки диагноза назначается лечение:

  • прием медикаментов, замедляющих рост новообразований простаты при их обнаружении;
  • лекарственные средства, уменьшающие активность детрузора мочевого пузыря, при сахарном диабете;
  • кислородотерапия при диагностике сонного апноэ, а также применение специальных приспособлений;
  • прием средств, нормализующих гормональный фон, при тиреотоксикозе и других эндокринных нарушениях.

При наличии подтекания мочи после основного мочеиспускания назначают упражнения, разработанные Кегелем. Они направлены на повышение тонуса мышц и нормализацию работы мочеполовых органов. При этом нужно напрягать мышцы малого таза 10 раз и удерживать в таком положении не менее 3 секунд. С каждым разом повышают длительность напряжения до 10 секунд. Делать упражнения врачи советуют не менее трех раз в сутки.

Непроизвольное мочеиспускание во сне негативно влияет на самооценку мужчин, их личную жизнь. Поэтому важно сохранить здоровье и не допустить развития патологии. Для этого нужно:

  • отказаться от курения и алкоголя;
  • вести активный образ жизни;
  • соблюдать питьевой режим;
  • обогатить рацион фруктами, овощами, крупами;
  • исключить из меню жареную, острую и копченую пищу;
  • нормализовать сон.

Многие мужчины стесняются проблемы ночного недержания мочи, что приводит к усугублению ситуации. Своевременное обращение за помощью поможет избежать возможных осложнений и победить энурез в начальной стадии.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: