Миозит мышцы поясницы по мкб 10

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительные коды (B95-B98).

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

Миозит – заболевание скелетной (поперечнополосатой) мускулатуры, характеризующееся воспалением различной этиологии, пролиферацией и экссудацией мышечного волокна с преимущественной инфильтрацией лейкоцитов. В международной классификации болезней миозит имеет код M.60 и классифицируется как воспалительное мышечное заболевание. Патология проявляется локальной болью и в период острого течения может существенно ограничивать способность больного к самостоятельному передвижению, самообслуживанию и выполнению профессиональных обязанностей, что является основанием для выдачи больничного листа.

Продолжительность больничного при миозите определяется не только условиями труда и специальностью пациента, но и его возрастом, а также степенью риска возможных осложнений и негативных последствий. В ряде случаев ранее возвращение к труду может стать причиной ограничения подвижности в пораженном сегменте, кальцификации воспаленных мышц и инвалидизации, поэтому экспертиза временной нетрудоспособности при миозите предполагает комплексную оценку всех факторов и условий труда.

Под термином «миозит» подразумеваются любые воспалительные заболевания поперечнополосатых мышц, характеризующиеся прогрессирующим развитием миастении (синдрома мышечной слабости), а также частичной или полной атрофией мышечной ткани вследствие изменения трофических показателей мышечного волокна. Патофизиологические и морфологические изменения при миозите представлены следующими процессами:

  • пролиферация (разрастание) мышечной ткани;
  • образование инфильтрационного (лейкоцитарного) вала, ограничивающего очаг инфекции на участках с некротическими изменениями мышечного волокна (при инфекционном миозите);
  • диффузная воспалительная реакция с образованием абсцессов и пиогенных капсул (гнойных оболочек);
  • тяжелые расстройства кровообращения (в тяжелых случаях возможна полная остановка движения крови и лимфы);
  • скопление фибринозной экссудативной жидкости, содержащей большое количество полинуклеаров с нейтрофильной зернистостью.

Поперечнополосатые мышцы при миозите уплотняются, мышечная ткань истончается, развиваются атрофические изменения в структуре пораженной мышцы. Больной ощущает нарастающую мышечную слабость, боль в мышцах и суставах. Со временем у таких пациентов наблюдается прогрессирующее ограничение подвижности. Достаточно распространенным осложнением миозита является кальцификация (обезызвествление) воспаленной мышечной ткани и расположенных по соседству мышц. Инфекционное воспаление (особенно гнойно-некротические формы) может привести к проникновению гноеродных бактерий в системный кровоток и развитию смертельно опасной воспалительной реакции – сепсиса крови.

Обратите внимание! Несмотря на то, что при своевременной диагностике миозит любой этиологии достаточно хорошо поддается лечению, патология может спровоцировать развитие тяжелые осложнений, поэтому при появлении боли и скованности в мышцах откладывать визит к врачу не стоит.

Причин, которые могут вызвать воспаление скелетных мышц, много. Одним из основных факторов является нерациональная физическая нагрузка, не соответствующая тренированности и физической подготовке человека, а также его возрасту. Наиболее часто миозит выявляется у лиц, длительно пребывающих в статическом положении тела (офисные сотрудники, водители), регулярно испытывающих повышенные силовые нагрузки (профессиональные спортсмены) или подвергающихся микротравмам и повреждениям. Миозит также считается «профессиональной» болезнью пловцов, у которых первичное поражение скелетных мышц может быть результатом сильного мышечного спазма или судорог во время заплыва.

Примерно 9,1% пациентов с диагнозом «хронический миозит» составляют лица, пребывающие в состоянии постоянного стресса, проживающие в социально неблагополучной обстановке, страдающие алкогольной и наркотической зависимостью. Мышечное напряжение является естественной защитной реакцией организма в ответ на воздействие стрессовых факторов, поэтому люди, испытывающие постоянное эмоциональное напряжение, входят в группу повышенного риска по развитию мышечных заболеваний. Сюда же можно отнести пациентов с невротическими, депрессивными и психогенными расстройствами.

Ядовитые вещества, содержащиеся в винном спирте и табачном дыме, негативно влияют на всасывание полезных витаминов, усвоение белков и аминокислот, что определяет высокую частоту выявления миозита и других неуточненных поражений скелетной мускулатуры у пациентов с алкогольной и табачной зависимостью.

Другими причинами миозита также могут быть:

  • травмы мышц и расположенных рядом костно-хрящевых структур;
  • инфекционные заболевания (включая патологии дыхательной системы – ангину, грипп, фарингит, пневмонию и т.д.);
  • переохлаждение;
  • хронические заболевания опорно-двигательной системы (максимальное число случаев миозита диагностируется у больных с остеохондрозом и межпозвоночными грыжами);
  • хроническая инвазия гельминтами.

Паразитарный миозит встречается довольно редко и имеет свои морфологические особенности. Паразит попадает в мышцу путем восходящей диффузии из органов пищеварительного тракта и питается кровью, повреждая кровеносные и лимфатические сосуды. Вокруг паразита образуется фиброзная капсула, которая со временем неизбежно кальцифицируется, что приводит к частичному окостенению мышечного волокна. Ткани, расположенные по окружности капсулы отмирают, а на участке поражения развивается воспалительная реакция с инфильтрацией лимфоцитов, нейтрофилов и эозинофилов.

Важно! Людям, у которых уже был диагностирован миозит, а также пациентам из группы повышенного риска по данному заболеванию, необходимо особое внимание обращать на условия труда. Запрещена трудовая деятельность на вредных производствах (с выбросом химических и ядовитых веществ), на сквозняках, а также в неблагоприятных температурных условиях.

Основанием для открытия больничного листа при миозите является первичная постановка диагноза «неуточненное поражение мышц» (код по МКБ-10 — M.62). Данный диагноз до прохождения комплексного обследования ставится на основании физикального осмотра, в котором большое значение имеет пальпации триггерных точек, а также данных медицинского анамнеза. Триггерными точками называются участки максимальной болезненности и мышечного напряжения в виде подкожных шишек и узелков, образующихся в месте воспаления.

Выявление триггерных точек и признаков миофасциального болевого синдрома является основанием для предварительного диагностирования миозита при сочетании со следующими клиническими симптомами:

  1. Локальная мышечная боль. Больной может точно показать место, в котором у него возникают болезненные или неприятные ощущения, а также описать связь болевого синдрома с физической нагрузкой, стрессовым воздействием и другими внешними факторами. Боли усиливаются при надавливании на пораженную мышцу и являются результатом защитной мышечного напряжения.
  2. Гиперемия кожи. Кожа в области воспаления становится горячей, краснеет, а под кожей явно прощупывается скопление воспалительного экссудата (внешне выглядит как отек и припухлость).
  3. Отсутствие облегчения после отдыха. Это один из симптомов, позволяющих отличить миозит от других мышечных заболеваний. Боли при воспалении мышц не проходят после длительного покоя и могут усиливаться при отсутствии нагрузки (например, после ночного сна). Часть пациентов описывают связь мышечных болей с изменениями погодных условий.
  4. Мышечная слабость. В зависимости того, какие именно мышцы поражены, пациент может жаловаться на слабость в определенных частях тела. При прогрессирующем течении наблюдается резкое снижение способности к самообслуживанию и выполнению трудовых обязанностей.

При распространении патологического процесса на мышцы дыхательной системы или глотки могут появляться специфические симптомы миозита: одышка, нарушение глотания, ощущение инородного тела в горле, постоянный умеренный кашель без отделения мокроты.

Инфекционный миозит нередко протекает на фоне повышенной температуры тела и проявлений общей интоксикации: головной боли, отсутствия аппетита, головокружения, сонливости, астенического синдрома.

Основным методом диагностики миозита является ЭМГ (электромиография). Исследование мышечной проводимости может проводиться как с накожным стимулированием электродами, так и внутримышечным введением игольчатых электродов, которые фиксируют колебания в отдельных мышцах или мышечных группах. При отсутствии достаточных данных и невозможности постановки диагноза пациенту назначаются дополнительные обследования: исследование крови, рентгенография, МРТ, мультиспиральная компьютерная томография. В ряде случаев может применяться гистологическое исследование мышечной ткани с применением биопсии (забора биологического материала).

Лист временной нетрудоспособности при миозите оформляется при наличии следующих показаний:

  • интоксикационный синдром с выраженной гипертермией и ухудшением общего самочувствия при инфекционном воспалении;
  • сильный болевой синдром, ограничивающий возможность самостоятельного передвижения и выполнения профессиональных обязанностей;
  • необходимость лечения в стационаре;
  • рецидив заболевания (в случаях, когда с момента предыдущей терапии не прошло 30 дней).

Независимо от формы, миозит в больничном листе обозначается кодом M.60, но данная кодировка может меняться с учетом выявленных осложнений или присоединения вторичных патологий.

Кодировка миозита по МКБ-10

Код (указан в больничном листе) Что это за диагноз?
M.60 Воспалительные заболевания поперечнополосатой мускулатуры
M.61 Кальцификация (обезызвествление, окостенение) скелетных мышц, оссифицирующий миозит
M.62 Поражения мышечной ткани невыясненного (неуточненного) генеза
M.63 Заболевания мышц, связанные с эндокринологическими патологиями и возникающие на фоне нарушения обменных процессов

Обратите внимание! Миозит может сочетаться с дистрофией мышечного волокна и хроническими расстройствами нервно-мышечной передачи, которые классифицируются в международной классификации болезней как G71 и G72.

Синдромом Вагнера называется дерматомиозит – системное заболевание мышц (включая гладкую мускулатуру) и фиброзной ткани, характеризующееся изменениями кожного покрова и стойким прогрессирующим расстройством двигательной функции. Дерматомиозит относится к редким видам миозитов и встречается чаще у пациентов женского пола в возрасте 30-50 лет. В основе патофизиологии болезни Вагнера лежит отечность кровеносных и лимфатических сосудов микроциркуляторного русла, кальцификация воспаленных мышц и поражение кожи по типу узелковой эритемы. Нередко заболевание осложняется гнойно-некротическими поражениями поперечнополосатых и гладких волокон и поражением внутренних органов: желудка, кишечника, бронхо-легочной системы и т.д.

Дерматомиозит в МКБ-10 обозначается кодом M.33. Продолжительность больничного листа при данной форме миозита определяется морфологическими и клиническими изменениями и может составлять от 2 недель до 3-6 месяцев.

Симптомы болезни Вагнера (лиловой болезни)

Пораженный орган (группа или система органов) Клинические признаки
Кожный покров и слизистые На коже появляются красноватые узелки и шишки, имеющие неяркую окраску и шелушащуюся структуру. От других кожных заболеваний подобные высыпания отличаются своей локализацией (преимущественно в области разгибательной поверхности суставов).

Мелкоточечная сыпь красного или розового цвета также может появляться по всей поверхности тела, включая веки, ягодицы и голени. При локализации гелиотропной сыпи в области век у больного нередко возникает вторичный отек глазного яблока

Бронхо-легочная система Поражение дыхательных путей выявляется примерно у 35% пациентов с диагнозом «дерматомиозит». Морфологические изменения могут проявляться экссудативной пневмонией, альвеолитом, плевритом и снижением вентиляционной функции легких. Больного может мучать сухой кашель, одышка, хрипы во время дыхания и разговора
Мышцы Миофасциальный синдром при дерматомиозите может быть слабо или умеренно выражен. Основным клиническим проявлением заболевания является миастения (патологическая слабость в воспаленной мышце). На начальной стадии больной может не ощущать болезненных ощущений, но при прогрессирующем течении достаточно выражен синдром сухожильно-мышечных контрактур.

Для дерматомиозита также характерно симметричное поражение мышц. Клинически изменения в мышечной ткани могут выражаться существенным ограничением двигательной активности и нарушением нервно-мышечной передачи: больному тяжело подниматься по лестнице, удерживать голову, наклоняться и выполнять привычные действия

Среди других клинических проявлений дерматомиозита также могут быть расстройства со стороны пищеварительного тракта (нарушение желудочно-кишечной моторики, слабые кровотечения) и сердца. Кардиологическая симптоматика болезни Вагнера проявляется изменением сердечного ритма, поражением миокарда, приглушенностью сердечных тонов, тахикардией.

Важно! Длительность больничного при дерматомиозите определяется клинической картиной и имеющимися нарушениями. Например, при поражении легких (пневмонии) пациент чаще всего нуждается в стационарном лечении, а общая продолжительность лечения может составлять до 3-4 недель. Вовлечение в воспалительный процесс миокарда может стать причиной инфаркта: в этом случае лист временной нетрудоспособности выдается на срок от 1 до 3-4 месяцев (период лечения, поддерживающей терапии, восстановления и реабилитации).

Базовое лечение миозита проводится с применением методов ЛФК, массажа, физиопроцедур и лекарственной коррекции. В период острого течения подбирается индивидуальная схема медикаментозного лечения, которая может включать следующие препараты (зависит от типа миозита и имеющихся симптомов):

    НПВС в комбинации с обезболивающими препаратами, например, парацетамолом («Паноксен», «Ибуклин»);

источник

Миозит — поражение мышц воспалительного, травматического или токсического характера, возникающее в результате воздействия различных факторов и проявляющееся болью, развитием мышечной слабости и иногда их атрофией. Миозит (воспаление скелетных мышц) обычно захватывает мышечную систему в целом, т.е. протекает как полиомиозит.

Течение болезни может быть острым, подострым и хроническим.

Нередко отмечают сочетание мышечных проявлений с кожными (покраснение, отек, уплотнение и пр.) — дерматомиозит.

Своеобразная форма заболевания — паразитарный миозит, наблюдаемый при поражении мышц паразитами.

Миозит может развиться при разнообразных заболеваниях, чаще всего бывает формой проявления коллагеновых болезней, т.е. системных заболеваний соединительной ткани.

Миозит развивается в результате инфекционных заболеваний, паразитарных инфекций, как профессиональное заболевание у скрипачей, пианистов, машинисток, шоферов, работа которых связана с напряжением одной и той же группы мышц, или у людей, длительно работающих в неудобной позе. Возможно возникновение заболевания после травм, чрезмерного охлаждения или напряжения мышц, сильных мышечных судорог (например, во время плавания).

Различают острые и хронические миозиты:

• Острый миозит возникает сразу, часто неожиданно, во время острых инфекций, после травм, резкого мышечного напряжения.

• Хронический миозит может быть исходом острого миозита или следствием какой-либо инфекции. Чаще страдают мышцы шеи, поясничной области, грудной клетки, икроножные мышцы.

По распространенности миозиты разделяют на локализованные и диффузные.

Клиническая картина миозита характеризуется локальными болями, их интенсивность нарастает. Боли резко усиливаются при движениях, вызывающих сокращение пораженных мышц, а также при их пальпации.

Возможно появление припухлости, отечности мягких тканей, иногда — покраснение кожи (например, при гнойных миозитах). Развиваются защитное напряжение мышц, ограничение движений в суставах. В связи с наличием болевого синдрома возникает мышечная слабость, реже атрофия.

Возможны повышение температуры тела, головная боль, повышение чувствительности кожи. При миозите жевательных мышц челюсти судорожно сжаты, мышцы сильно напряжены. Боль становится иногда настолько сильной, что человек не в состоянии не только жевать, но и разговаривать. Болезненность в уплотненных мышцах усиливается не только при движении, но и в покое, ночью, при перемене погоды. В легких случаях болевые ощущения обычно проходят через несколько дней, однако при действии таких неблагоприятных факторов, как охлаждение или чрезмерное физическое напряжение, могут происходить частые рецидивы болезни.

В острый период болезни необходим покой; при поражении мышц спины, ног, брюшной стенки показан постельный режим. Назначают болеутоляющие средства (нестероидные противовоспалительные препараты — индометацин, ибупрофен и др.), при гнойных миозитах — антибиотики. При ревматизме, а также туберкулезном или сифилитическом миозите проводят специфическую терапию. Необходимо использование сухого тепла, физиотерапевтических процедур. Длительность лечения зависит от активности процесса и своевременного начала терапии.

В качестве профилактики следует исключить повышенные нагрузки на отдельные группы мышц, избегать переохлаждения, длительного пребывания в неудобной позе, травматических повреждений.

Длительность лечения зависит от течения миозита, прием препаратов можно прекратить только при наступлении ремиссии, подтвержденной клиническим, серологическим и электромиографическим исследованиями. Нередко наряду с глюкокортикоидами необходимо назначение иммуносупрессоров. В тяжелых случаях используют плазмаферез, цитаферез. Обязательна симптоматическая терапия — вазоактивные препараты и обезболивающие средства. Важны уход, лечебная гимнастика, рациональная диета.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Миозит мышц спины — распространенное заболевание среди патологий опорно-двигательной системы. Является воспалительным заболеванием, поражающим мышечные волокна. Патологии характерны очаги образование болезненных узелков в пораженных мышцах. Часто, кроме мышечной системы, поражается кожа. Это состояние называется дерматомиозитом.

Изучая статьи из Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10), миозиты относятся к болезням костно-мышечной системы и соединительных тканей. В зависимости от причины возникновения МКБ-10 разделяет миозиты по группам:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Код МКБ-10 М60.0 – инфекционный.
  • Код МКБ-10 М60.1 – интерстициальный.
  • Код МКБ-10 М60.8 – другие миозиты.
  • Код МКБ-10 М60.9 – неуточненный.
  • Коды код МКБ-10 М61.0 – М61.1 – оссифицирующие.
  • Коды код МКБ-10 М63.0 – М63.2 – миозиты при инфекционных, бактериальных и других инфекциях.

При поражении одной группы мышц образуется миозит, при вовлечении в процесс нескольких групп – полимиозит.

Часто от указанной патологии страдаю мышцы шейного отдела, спины и плечевого пояса. Развиться миозит спины может от внешних и внутренних факторов, действующих на человека. Основные причины и симптомы зависят от формы заболевания. Различаю острое и хроническое течение.

Острая форма возникает после чрезмерного переохлаждения или полученной травмы. Нахождение человека длительное время с перенапряженными мышцами приводит к воспалительному процессу. Такое состояние нарушает микроциркуляцию в мышечной системе. В связи с этим существуют профессии, отнесенные к группе риска: водителя, рабочие за станками, конвейерами, швеи.

Также получение травмы или долгое нахождение в холодных условиях вызывают воспалительные процессы. Указанные условия развития миозита относятся к внешним причинам. Миозит могут спровоцировать другие заболевания. Самые основные – это патологические нарушения в обмене веществ, определенные инфекционные, аутоиммунные системные болезни.

Хроническая форма возникает, когда не лечится острый миозит. Болезнь со временем прогрессирует, появляются новые симптомы и осложнения.

Миозит мышц спины характеризуется различием клинической картины при острой и хронической форме. Если острый миозит сопровождается постоянными симптомами, то хронический – периодом обострения и ремиссии.

Самые основные симптомы – это боль ноющего характера.

Особенно часто наблюдаются мучащие боли поясничных отделов. Когда человек начинает двигаться или беспокоить воспаленный участок симптомы боли усиливаются.

При прогрессировании заболевания болезненность носит постоянный характер, не проходят во время отдыха. Мышцы опухают, становятся напряженные и гиперемированные. Начинает развиваться мышечная атрофия.

Когда возникают диффузные поражения ткани мышц, появляются болезненные при пальпации узелки. При остром миозите, связанном с инфекционными и другими заболеваниями возникает повышение температуры, перенапряжение мышц, сильная отечность в зоне воспаления.

Все указанные симптомы сказываются на общем состояние организма и ухудшении самочувствия, особенно если не лечить миозит спины.

Если вовремя не удалось провести лечение или оно было неудачным, возникает хроническая форма. При ней во время обострения болезненность и отечность постоянно нарастает, появляется ограничение движением поврежденных мышц. Присоединяются такие симптомы, как субфебрилитет, ухудшение общего состояния, снижение работоспособности. Мышцы подвержены атрофическим процессам.

Лечить хроническую форму необходимо в период обострения, чтобы излечить или вызвать ремиссию.

Выявить заболевание достаточно тяжело, так как симптомы характерны для многих патологий. Миозит достаточно быстро может перерасти в хронический вид. Эффективное лечение и обследование необходимо проводить в период обострения, так как симптоматика проявляется только при нем.

При обращении в медицинское учреждение назначается проведение общего и биохимического анализов крови. Это позволит выявить воспаление в организме. Для исключения аутоиммунных заболеваний назначается анализ на обнаружение антител.

Современный и эффективный способ обнаружения и локализации участка поражения мышц позволяет магнитно-резонансная томография. После этого выполняется электромиографическое исследование. С помощью него определяется структурное и функциональное состояние мышечной системы.

В редких случаях делается биопсия пораженных мышц и выполняется при оперативных вмешательствах. Результат биопсии самый информативный способ уточнить патологию и определить будущее лечение.

Иногда заболевание диагностируется после многолетнего течения и длительно время проводится ошибочное лечение других патологий. Это означает, что при появлении симптомов ждать момента, когда они пройдут сами не стоит.

Для успешного вылечивания терапия должна быть комплексной и индивидуальной. Применяются такие основные направления:

  • классическое лечение, применяя медицинские препараты;
  • восстановительная терапия, включая физиотерапию, физкультуру;
  • лечение народными средствами.

Консервативная терапия миозита разделяется на два основных направления.

Первое – это симптоматическое лечение. Его принцип основан на снятие воспалительного процесса и устранение симптомов.

Второе направление – это лечение основного заболевания, спровоцировавшего миозит. Хотя статьи в интернете и газетах предлагают различные варианты лечения народными средствами, но их применять можно только после консультации с врачом.

Если воспаление мышц связано с различными инфекциями, то применяется антибиотикотерапия, назначая специфические антибактериальные препараты или широкого спектра. Когда выявлена паразитарная этиология, назначаются противогельминтные препараты.

В период обострения идеальным вариантом лечения будет соблюдение постельного режима. Назначаются препараты из ряда нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), такие как Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак. Хорошо снимает чувство боли такое лекарство, как Кеторолак. Применяется как мазь, таблетки и инъекции.

Вышеуказанные средства оказывают обезболивающее действие, снижают температуру и снимают воспаление. Полезно использовать как мазь, так инъекции и таблетированные формы лекарств. Следует помнить, что препараты НПВС не рекомендуется применять длительно.

При высокой температуре и сильной боли назначаются анальгетики. Широкое использование нашли комбинированные и согревающие мази. Часто в состав таких препаратов входят НПВС, анальгетики, растительные лекарства и другие составляющие, связанные с народными средствами. В аптеках преобладает много названий, поэтому какую выбрать мазь подскажет врач.

Особое внимание достается лечению народными средствами. Применяется растирка, мазь, сделанная из природных, натуральных компонентов.

Помимо терапии народными средствами, необходимо выполнять реабилитационные мероприятия: физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж.
Иногда при гнойном воспалении проводится оперативное вмешательство.

2016-03-05

Вывих шеи — травма сложная и опасная. Оставленная без лечения, не диагностированная вовремя, она может привести не только к инвалидности, но и к смерти. Подобные повреждения часто бывают осложнены неврологическими отклонениями, поэтому медлить с диагностикой и лечением не стоит.

Медицинское название самого частого повреждения вывиха первого шейного позвонка — выпадение капсулы шейного позвоночника. Этот отдел позвоночника очень подвижен, и повредить его можно, даже выполняя несложные физические упражнения.

Осложняется проблема смещением мышц, растяжением связок и нарушением положения внутренних отростков позвоночника, часто вывих сопровождается переломом, а в этом случае может быть задет спинной мозг. При повреждении нельзя доверять лечение не специалистам, не имея достаточного образования и опыта поставить диагноз и провести вправление или лечение невозможно.

Врач, который проводит диагностику, должен знать, как возникло повреждение, симптомы, которые испытывает пациент. После визуального осмотра обычно для полноты ситуации назначается специальная диагностика (рентген, МРТ, спондилография).

В международная классификация болезней (МКБ 10) вывих шейного позвонка обозначен кодом S 13.1.

Самыми частыми причинами повреждения, по статистическим данным, являются:

  • резкие движения (катание на коньках, плавание с нырянием, уроки физкультуры с элементами гимнастики, занятия с тренажёрами);
  • ДТП;
  • повреждения, полученные после пробуждения (резкое поднятие головы в неудобной позе).

Самым явным симптомом повреждения является болевой синдром, пациенту тяжело повернуть шею, он поворачивается всем телом, при этом болевые ощущения могут отдавать в плечо, руку. К боли присоединяются следующие симптомы:

  • головокружение;
  • спазмы;
  • затруднённое глотание;
  • проблемы со зрением;
  • ограниченность в движении;
  • кривошея.

При наличии перелома к этим ощущениям добавляются:

  • непроизвольное сокращение расположенных рядом мышц;
  • судороги;
  • затруднённое дыхание или даже удушье;
  • сильный отёк, у пациента возможен болевой шок.

Поэтому для точного диагноза назначают рентген (снимок положения костей), МРТ (исследование состояния спинного мозга), КТ (детальное изучение костных тканей).

Среди патологий челюстно-лицевой области отдельное место занимает вывих челюсти. Он может встречаться как у работоспособного населения, так и у пенсионеров. Вы можете узнать о симптомах, причинах вывиха челюсти, какие есть методы лечения.

Родовая травма у детей чаще всего бывает связана с узкими родовыми путями матери, и, к сожалению, диагностировать вывих шейного позвонка или увидеть симптомы визуально сразу не всегда представляется возможным. С такой травмой ребёнок может значительно отставать в развитии, умственном и физическом, осложнением может быть паралич нижних конечностей, дисфункция нервной системы, в период дальнейшего роста — деформация костей и суставов.

При отсутствии противопоказаний проводят оперативное лечение таких повреждений, в противном случае назначают препараты, улучшающие кровоток и облегчающие состояние маленьких пациентов.

При шейном вывихе необходима госпитализация, место повреждения нужно зафиксировать, чтобы при доставке в медицинское учреждение не произошло повторной травмы. В случае отёка желательно сделать пострадавшему холодный компресс, он облегчит боль.

Ни в коем случае не стоит пытаться вправлять вывих самостоятельно: если ситуация осложнена переломом, можно задеть спинной мозг, а это уже чревато инвалидностью или летальным исходом.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пренебрежительное отношение к лечению в случае болевых симптомов может привести к тому, что вернуть мышцы и сухожилия в нормальное положение станет невозможным, и голова останется наклонённой.

При вывихах шейного позвонка врачи назначат консервативное и оперативное лечение. Консервативный метод предлагает вытяжение с помощью петли Глиссона.

Квалифицированный врач проводит вправление вывиха, после чего пациенту назначают восстановительные процедуры и ношение специальной фиксирующей шины. Пациенту в зависимости от сложности травмы назначают: мануальную терапию, рефлексотерапию, лечебный массаж, препараты, снимающие болевые симптомы и отёки, прогревание мышц.

Помочь при вывихе шейного отдела народная медицина может только в облегчении болевых симптомов или при восстановлении после вправления. Для облегчения болевых ощущений готовят компрессы из трав. Например, свежие листья полыни измельчают в кашицу и делают компресс на больное место, обматывая влажным холодным платком.

Эффективны в прогревании мышц мази из натуральных компонентов:

  • Мазь из ивовых почек: почки измельчаются в муку, смешиваются со сливочным маслом (желательно домашним) в равных частях.
  • Мазь из ромашки: измельчённые цветы смешивают со сливочным маслом 4:1, вымешивают до однородности.

Обе мази готовят в небольших количествах: они долго не хранятся. Смазывать больной участок нужно до тех пор, пока не пройдут ощущения боли.

Некоторые врачи проводят процедуру под наркозом, другие предпочитают контролировать процесс, ориентируясь на ощущения пациента. Происходит процедура следующим образом:

  1. Пациент занимает удобное положение на стуле, расслабив тело.
  2. Врач приподнимает голову пациента, который при этом не должен двигаться вслед движению врача.
  3. Во время процесса связки растягиваются, между позвонками образуется пробел, в котором смещённый позвонок занимает своё место.

Вторая методика вправления по Рише-Гюнтеру проводится с обезболиванием:

  1. Пациент принимает положение «лёжа на спине», свесив голову и шею вниз.
  2. Врач фиксирует на пояснице пациента петлю Глиссона и, обхватив его голову, проводит натяжение петли.
  3. Ассистирующая хирургу медсестра обхватывает ладонями шею пациента, располагая край ладоней на месте травмы.
  4. В результате процедуры постепенного вытяжения, врач наклоняет голову в нужную сторону, и позвонок занимает своё место.

После этого необходим ряд физических процедур, восстанавливающих мышцы и связки, снимающих воспаление.

Основным признаком вывиха шеи при рождении является кривошея. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на успешное лечение. При своевременной констатации специалисты проводят вправление с помощью петли Глиссона:

  1. вся процедура проводится крайне осторожно;
  2. нагрузка увеличивается постепенно;
  3. врач ни на минуту не отходит от ребёнка во время вытягивания;
  4. при характерном хрусте хирург сразу же уменьшает нагрузку и отправляет маленького пациента на рентген.

Если диагноз установлен спустя большой период времени, для лечения используют скобы Крачфилда. Это лечение осложняется тем, что для фиксации скоб необходимо сделать отверстия в черепе, после проделанной процедуры появятся отёки. После того как отёки спадут, врач наложит специальные ортезы. Носить эти приспособления ребёнок должен не менее двух месяцев. За это время работоспособность всего отдела должна восстановиться.

Любые травмы позвоночника, даже те, что кажутся незначительными, могут привести к серьёзным последствиям. Поэтому важно знать и распознавать симптомы повреждений и не отмахиваться от них, а обратиться к врачу.

О вывихах нижних шейных позвонков с наглядными иллюстрациями детально рассказывает видео.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

В современной медицине все чаще встречается термин «люмбалгия». Но однозначного определения, что это за заболевание, понятие не дает. Диагноз «люмбалгия» означает собирательный термин, говорящий обо всех болезнях, сопровождающихся болью в нижней части спины. Исходя из этого принципа, патология имеет свой код по МКБ 10 – М54.5. Так кодируется любая болезнь спины, которую сопровождают симптомы, связанные с болями в поясничной области.

Однако формулировка диагноза подразумевает этот шифр МКБ 10 только в качестве предварительного мнения врача. В окончательном заключении после результатов обследования на первое место под другим кодом записывается основная причина люмбалгии, а сам термин используется для обозначения осложнения.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что за болезнь лежит в основе этого патологического синдрома? Причины, ведущие к болевым ощущениям пациента, могут иметь разное происхождение. Наиболее часто патология возникает из-за остеохондроза позвоночника, но проблема развивается также из-за опухолей, травм, аутоиммунных состояний. Поэтому прогноз и лечение будут носить индивидуальный характер в зависимости от первопричины болевого синдрома. Каждый больной, страдающий люмбалгией, нуждается в тщательной диагностике, а также этиологической терапии, которая назначается профильным специалистом по основной патологии.

Основная причина болей в пояснице – дегенеративно-дистрофический процесс в позвоночнике. Поэтому любая патология межпозвонковых дисков, приводящая к сдавлению спинномозговых корешков и сопровождающаяся характерными симптомами, называется вертеброгенной люмбалгией. Болезнь по МКБ 10 имеет код М51, отражающий структурные изменения костной ткани в результате остеохондроза. Диагноз подразумевает вынесение на первый план непосредственно дегенеративно-дистрофического процесса, приводящего к болевому синдрому.

Главные симптомы вертеброгенной люмбалгии схожи с проявлениями локальной дорсопатии. Их можно представить так:

  • боль в поясничной области;
  • иррадиация болевых ощущений в ногу и ягодицу;
  • ограничение подвижности в поясничном сегменте позвоночника;
  • локальное напряжение мышц в пораженной зоне;
  • нарушение походки в виде хромоты;
  • изменение чувствительности и иннервации нижних конечностей вплоть до пареза или паралича.

Основное отличие вертеброгенной люмбалгии – наличие постоянной иррадиации, отсутствие общей интоксикации и температурной реакции даже при значительном болевом синдроме.

Боль может быть острой или ноющей, хронической, односторонней или симметричной, а по выраженности – слабой, умеренной или сильной. Она всегда уменьшается в покое или при принятии удобной позы, усиливается при движениях. Односторонняя люмбалгия – правосторонняя или левосторонняя — встречается при локальном дегенеративно-дистрофическом процессе со сдавлением соответствующего нервного корешка.

Для острой вертеброгенной люмбалгии характерны следующие черты:

  • внезапное начало, чаще после интенсивного физического усилия;
  • резко выраженный болевой синдром;
  • невозможность активных движений в пояснице либо серьезное их ограничение;
  • выраженная иррадиация в ногу, приводящая к тому, что пациент вынужден лежать;
  • несмотря на тяжесть симптоматики, общее состояние остается полностью удовлетворительным.

Острая боль всегда сочетается с мышечно-тоническим синдромом. Последний характеризуется резким ограничением активных движений в пояснице и конечностях. Суть синдрома заключается в напряжении мышечных волокон, иннервируемых поврежденным спинномозговым корешком. В результате повышается их тонус, что затрудняет нормальную функцию конечностей. Проблема возникает чаще справа или слева, но может носить двусторонний характер.

Хроническая вертеброгенная люмбалгия протекает годами и десятилетиями, периодически напоминая о себе болезненными ощущениями. Типичные симптомы:

  • ноющая или тупая умеренная боль в пояснице;
  • слабая иррадиация в ногу, усиливающаяся при обострении после переохлаждения или физического напряжения;
  • мышечно-тонический синдром выражен незначительно;
  • больной сохраняет трудоспособность, но дегенеративно-дистрофический процесс неуклонно прогрессирует;
  • требуется прием обезболивающих медикаментов, но неприятные ощущения лишь стихают, а полностью не проходят.

Диагноз хронической люмбалгии легко подтверждается магнитно-резонансной или компьютерной томографией, где отчетливо видны специфические костно-хрящевые изменения вплоть до грыжеобразования. Лечение болезни занимает длительный промежуток времени, однако главная задача состоит в быстром снятии боли. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики, миорелаксанты и анксиолитики.

Дополняют терапевтический комплекс физ. упражнения и физиотерапия. Как лечить вертеброгенную люмбалгию при стойком болевом синдроме? Обычно такая ситуация возникает при органическом стенозе спинномозгового канала, что связано с грыжевыми выпячиваниями. Поэтому при сохраняющихся упорных болях используются хирургические подходы к лечению – от местноанестезирующих блокад до оперативной помощи в виде ламинэктомии.

Причин возникновения болевого синдрома в нижних отделах позвоночника несколько. Люмбалгия связана со следующими патологическими состояниями:

  • дегенеративно-дистрофический процесс – остеохондроз позвоночника (самая частая причина);
  • опухоли костной и нервной ткани, локализующиеся в поясничном отделе;
  • метастазы рака в позвоночник;
  • аутоиммунные процессы – болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит;
  • врожденные аномалии строения скелета;
  • патология мышечной ткани – миозиты или аутоиммунные поражения.

Так как главная причина люмбалгии – остеохондроз позвоночника, то основные симптомы связаны именно с ним. К типичным проявлениям относят:

  • боль в спине отдающая в ногу;
  • классические симптомы натяжения, связанные с гипертонусом мышц (Ласега, Бонне, Вассермана);
  • затруднение ходьбы;
  • ограничение подвижности в пояснице;
  • выраженный эмоциональный дискомфорт.

При поражении позвоночника, связанного с опухолями, боли носят упорный и резко выраженный характер. Они не проходят под воздействием обычных НПВС, а для снятия требуется применение наркотических анальгетиков. Наблюдается отчетливая интоксикация со снижением аппетита, бледностью кожи и похуданием. В области поясницы, особенно на фоне снижения массы тела, легко заметить новообразование, которое при пальпации не сдвигается, плотное на ощупь.

При хроническом поражении позвоночника симптомы не слишком выражены, если процесс находится в стадии ремиссии. Однако он неуклонно прогрессирует, что на фоне охлаждения или интенсивной нагрузки приводит к обострению. Хроническая люмбалгия в этот период мало отличается от острого болевого приступа. Но из-за того что болезнь протекает долгое время, лечение затягивается, а иногда требует оперативной коррекции. Люмбалгия часто встречается во время беременности, что обусловлено возросшей нагрузкой на позвоночник. Однако в силу негативного влияния многих медикаментов на плод лечение имеет свои нюансы и сложности.

Ниже в таблице представлены варианты терапии болей в спине в различных клинических ситуациях.

Состояние/лечение НПВС Хирургическая помощь Вспомогательные препараты Немедикаментозная коррекция
Классическая вертеброгенная люмбалгия Ортофен, Ибуклин, Кеторол, Найз и другие Ламинэктомия, стабилизирующие операции, новокаиновые блокады Анксиолитики – Алпразолам, Рексетин, антидепрессанты (Амитриптилин, Фенибут) Физиолечение – ДДТ, электрофорез, амплипульс, ЛФК, массаж
Опухоли позвоночника или спинного мозга Неэффективны, используются наркотические анальгетики Удаление опухоли, декомпрессия спинного мозга Психокорректоры (весь арсенал при необходимости) ЛФК только в послеоперационном периоде
Аутоиммунные заболевания Весь арсенал Эндопротезирование суставов в качестве вспомогательной хирургической помощи Цитостатики (циклофосфан, лефлуномид, метотрексат) Физиолечение – кварц, ДДТ, амплипульс, электрофорез, ЛФК, массаж
Люмбалгия при беременности Только простые анальгетики при острых болях – Парацетамол, Анальгин Новокаиновые блокады по жизненным показаниям при нестерпимом болевом синдроме Местные отвлекающие мази или растирания ЛФК в щадящем режиме при отсутствии угрозы плоду

Спондилогенная природа поражения позвоночника связана с аутоиммунными заболеваниями. Чаще всего — это болезнь Бехтерева, реже — дерматомиозит или ревматоидный артрит. Лечение — обычно консервативное, а болевой синдром удается снять с помощью комплексного воздействия НПВС и цитостатиков. При поддерживающем приеме иммунодепрессантов болезнь протекает стабильно с неуклонным прогрессированием, но с долгим сохранением трудоспособности. Лечение народными средствами дает лишь временный эффект, связанный с раздражающим действием растительного сырья. Однако повлиять на костно-хрящевую ткань такая терапия не способна. Поэтому увлечение народными средствами губительно, особенно при аутоиммунном или злокачественном поражении позвоночника.

Хороший эффект для снятия болевого синдрома и скорейшего восстановления движений дают упражнения при люмбалгии. Выраженнее всего их действие при дегенеративно-дистрофическом процессе, а также при восстановлении после операции. Упражнения, применяемые при вертеброгенной люмбалгии:

  • выпады рукой и ногой. Исходная позиция — стоя на четвереньках. Суть упражнения заключается в одновременном выпрямлении ноги и руки на противоположной стороне. Продолжительность занятия — не менее 15 минут;
  • круговые движения. Исходная позиция – лежа на спине, ноги на ширине плеч, а руки прижаты к корпусу. Суть тренировки: поочередное поднятие нижних конечностей на высоту до 15 см и выполнение вращательных движений. Упражнение делается в медленном темпе. Продолжительность занятия – не менее 10 минут;
  • мостик. Классическое упражнение при остеохондрозе. Суть его заключается в подъеме таза за счет силы мышц конечностей с упором на стопы и локти. Продолжительность тренировки — не менее 10 минут;
  • обхват ног. Исходная позиция – лежа на спине, ноги разогнуты во всех суставах, руки вдоль туловища. Суть упражнения: необходимо согнуть обе нижние конечности в коленных и тазобедренных суставах, а подъемом корпуса дотянуться руками и обхватить бедра. Количество повторов – не менее 15 в день;
  • наклоны. Упражнение полезно для укрепления мышечного корсета спины во время затихающего обострения или ремиссии. В период сильных болей лучше отказаться от его выполнения. Суть тренировки заключается в наклонах туловища из положения стоя с попыткой дотянуться руками до стоп или пола. Количество повторов – не менее 15 раз в сутки.

Физические упражнения не могут стать единственной альтернативой лечению пациента. Они эффективны только в комплексе с медикаментозной поддержкой или оперативной коррекцией.

Хотя острая боль в спине встречается часто, основу вертеброгенной люмбалгии составляют хронические дегенеративно-дистрофические процессы. Затяжное течение болезнь принимает при аутоиммунном поражении, при наличии неоперированных межпозвоночных грыж. Основные признаки хронической люмбалгии:

  • длительная боль ноющего характера;
  • продолжительность нетрудоспособности – не менее 3 месяцев в году;
  • слабый эффект от НПВС;
  • значительное улучшение при использовании гормонов, цитостатиков и антидепрессантов;
  • стойкие признаки поражения позвоночника на рентгене.

Боль — чаще односторонняя, реже — двусторонняя, что связано с несимметричным сдавлением спинномозговых корешков. Если симптомы распространяются на обе части спины и нижние конечности, то речь идет об опухолевом или аутоиммунном процессе. В этом случае прогноз всегда серьезный, требуется тщательное детальное обследование с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Правосторонняя люмбалгия встречается несколько чаще, так как сила нагрузки распространяется неодинаково. Люди, которые являются правшами, а таких в природе большинство, стремятся именно эту половину тела нагружать физическими усилиями. В итоге мышечный корсет проседает, а дегенеративно-дистрофический процесс прогрессирует, что неминуемо приводит к правостороннему болевому синдрому.

Одной из разновидностей хронического поражения позвоночника является посттравматическая люмбалгия. В анамнезе обязательно существует указание на травму, обычно в виде компрессионного перелома или оперативной коррекции. Клиническая ремиссия достигается сложно, так как органическая природа костно-суставных изменений препятствует эффективной терапии консервативными средствами. Помощь таким больным оказывает невропатолог совместно с нейрохирургом, так как зачастую приходится переходить к оперативной тактике лечения.

Хронический или острый процесс чаще всего связан с дегенеративно-дистрофическими изменениями костно-хрящевой ткани. Так возникает вертебральная люмбалгия на фоне остеохондроза позвоночника. Она имеет характерные черты:

  • хороший эффект от НПВС и миорелаксантов;
  • регулярные обострения после физической нагрузки;
  • не менее 2-3 острых приступов за период течения болезни;
  • типичные изменения при рентгенологическом или магнитно-резонансном обследовании;
  • часто приводит к грыже диска, что требует оперативной помощи.

Прогноз при вертебральной люмбалгии обычно благоприятный. Это связано с медленным прогрессированием, успешным применением НПВС, а также редкими серьезными осложнениями в виде парезов конечностей. Многие пациенты до глубокой старости используют периодический прием препаратов, что стабилизирует качество жизни на приемлемом уровне. При выполнении регулярных комплексов физической гимнастики мышечный корсет усиливается, что помогает предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни. Главная задача специалиста заключается в поддерживающем динамическом наблюдении с целью своевременной диагностики аутоиммунных или опухолевых процессов. При их отсутствии пациент может пожизненно лечиться поддерживающими медикаментозными средствами.

Поражение межпозвонковых суставов и отростков позвонков является основой спондилогенной люмбалгии. Она чаще всего носит аутоиммунный характер, так как связана с системным поражением костно-хрящевой ткани. Дискогенная люмбалгия вызвана изменением межпозвонкового пространства за счет деформации суставов. Это приводит к поражению спинномозговых корешков, а в дальнейшем в процесс вовлекается седалищный нерв. Боль в позвоночнике, иррадиирущая в ногу и ягодицу с поражением седалищного нерва, носит название «ишиалгия». Типичный болевой синдром больше ощущается в ноге, что затрудняет даже простые движения конечностью.

Типичные признаки спондилогенной люмбалгии аутоиммунного характера с ишиасом можно представить так:

  • сильная боль в ягодице и ноге;
  • резкое ограничение движений в конечности;
  • небольшой субфебрилитет;
  • резкая эмоциональная лабильность больного;
  • реакция острофазовых показателей крови при системном характере заболевания;
  • двусторонние изменения в суставах при КТ или МРТ исследовании.

Особенно затруднена вертикальная поза пациента, но что это такое? Это означает, что в положении стоя пациент не может находиться даже нескольких секунд из-за резчайших болей в ноге. Проблема исчезает после медикаментозной стабилизации состояния больного.

Различают два периода в терапевтических мероприятиях при люмбалгии. При сильной боли требуется постельный режим на несколько дней, а также интенсивное применение лекарственных средств для облегчения страданий человека. В остром периоде применяется следующее лечение:

  • уколы анальгетиков или НПВС (Диклофенака, Анальгина, Кеторолака);
  • внутривенные инфузии сосудорасширяющих средств (Трентала);
  • парентеральное или пероральное использование миорелаксантов (обычно Толперизона);
  • местноанестезирующие блокады или наркотические анальгетики при стойком болевом синдроме;
  • физиолечение – кварц или электрофорез.

У тех больных, которые перенесли приступ люмбалгии, в памяти навсегда остается острая боль. Однако купированием болевого синдрома терапия не заканчивается. Важно принимать препараты, стабилизирующие хрящевую ткань – хондропротекторы. При наличии грыжи показана оперативная коррекция. Из тех больных, кто вылечил люмбалгию, немало пациентов, перенесших ламинэктомию. Это радикальный способ избавиться от межпозвонковой грыжи.

Лечебная физкультура — важная часть терапии заболевания. Однако прежде чем приступать к тренировкам, важно установить причины люмбалгии. Если имеется компрессионный перелом, то показан постельный режим со щадящими занятиями. Часто помогает и новокаиновая блокада при сильной боли.

Полный комплекс упражнений можно посмотреть здесь:

Физические нагрузки следует сочетать с другими немедикаментозными методами помощи. Особенно эффективен массаж при хронической патологии. Его сеансы желательно проводить не чаще 2 раз в год. Может ли быть температура при люмбалгии? На этот вопрос ответить однозначно нельзя. Высокой температурной реакции быть не должно, но небольшой субфебрилитет при аутоиммунном процессе либо излишних эмоциональных всплесках возможен.

Для облегчения состояния назначают гормоны, цитостатики и психокорректоры. Но какие антидепрессанты можно принимать в комплексе с упражнениями? Согласно мнению неврологов, серьезных ограничений на прием этих препаратов не существует. Современные антидепрессанты можно использовать длительно.

Существует несколько состояний, которые являются типичными для вертеброгенной люмбалгии. К ним относятся:

  • мышечно-тонический синдром – связан с поражением нервных волокон;
  • корешковые расстройства – обусловлены сдавлением спинномозговых нервов;
  • поражение на границе поясничного и крестцового отделов – L5-S1 (межпозвонковая грыжа);
  • ирритация корешка S1 слева – обусловлена слабостью мышечного каркаса и близким анатомическим расположением нервных волокон.

Признаки люмбалгии с корешковым синдромом всегда усиливают болевые ощущения пациента, так как проявления болезни распространяются на нижние конечности.

Многих молодых юношей волнует вопрос о службе в армии. Ответ на него не может быть однозначным, так как разные клинические формы люмбалгии неодинаково трактуются врачами военкоматов. Для службы не годны юноши в следующих ситуациях:

  • распространенный остеохондроз грудного и шейного отдела со стойкими проявлениями и неоднократными обострениями в течение года;
  • дорсопатия поясничного сегмента со стойкими нарушениями функции ноги;
  • грыжи диска;
  • опухоли позвоночника;
  • любые системные заболевания.

При незначительных болях или редких обострениях хронической люмбалгии без изменений на КТ или МРТ молодые люди подлежат службе в армии с небольшими ограничениями. Каждый отдельный случай поражения позвоночника трактуется индивидуально в зависимости от выраженности изменений костно-хрящевой ткани.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Миозит: причины, классификация, симптомы и методы лечения

Заработать воспаление мышечных волокон – миозит, достаточно просто. Но отношение к своему состоянию должно быть самым серьезным, иначе заболевание грозит переходом в хроническую форму и развитием осложнений.

Содержание статьи: Причины Классификация, симптомы Методы лечения Как лечат у детей

Частота встречаемости воспалительных заболеваний мышечного аппарата настолько велика и разнообразна, что миозит имеет код по МКБ 10 и может быть проставлен как самостоятельный диагноз, наравне с остальными заболеваниями. Независимо от причины, его вызвавшей, симптоматика патологии всегда сходны, но знать причинно-следственную связь необходимо, для понимания направления терапии.

Толчком развития острого или обострения хронического миозита могут послужить следующие факторы:

  • переохлаждение или всего организма или определенной группы мышц;
  • паразитарные заболевания с колонизацией мышечных волокон;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • ревматические патологии;
  • остеохондроз;
  • травмы, ушибы, сдавления;
  • неудобное положение в течение длительного времени.

Миозит у детей случается чаще всего по причине сна в неудобной позе. Известно, что маленькие дети во время ночного или дневного отдыха также достаточно подвижны. Поэтому они могут принимать самые замысловатые позы, часто это сопровождается затеканием конечностей, особенно в шейном отделе или плечевом поясе.

Переохлаждение часто предшествует развитию симптомов миозита в грудном или поясничном отделе позвоночника. Причем не всегда это связано с холодными климатическими условиями, чаще всего страдают офисные работники в жаркий период, когда работают кондиционеры в помещениях.

Паразитарные заболевания как причины миозита встречаются относительно редко, скорее наоборот, миозит – один из симптомов таких заболеваний как трихинеллез, эхинококкоз. При назначении противопаразитарных медикаментов стихают и признаки воспаления мышц. Вирусные, бактериальные инфекции имеют значение при подавлении признаков этих заболеваний подручными средствами. Возбудитель распространяется с током крови, оседает в мышечных волокнах

Ревматизм — аутоиммунное заболевание, когда организм реагирует на свои ткани как на чужеродные из-за особенностей инфекционного микроорганизма, вызвавшего болезнь. Ревматические обострения провоцируют спазм, болезненность мышц, что и проявляется миозитом.

Нарушение костной конфигурации, ограниченность в движениях – результат прогрессирования остеохондроза. Мышечный аппарат страдает ничуть не меньше: нарушается кровоснабжение, нервная передача импульса, наступает кислородное голодание.

Посттравматический миозит — одна из часто диагностируемых патологий благодаря точному анамнезу. После автомобильных травм может развиваться поздний межреберный миозит.

Для установления точного диагноза необходим полный комплекс, в результате которого станет понятным причина, происхождение заболевания и дальнейшая тактика лечебных мероприятий. Первое место занимает осмотр и подробный опрос больного. При необходимости назначается инструментальное обследование с помощью:

  • компьютерного томографа;
  • магнитно-резонансной томографии.

Но чаще всего специалист – вертебролог может поставить правильный диагноз по клинической картине и объективным симптомам, предварительно собрав максимально полный анамнез пациента.

Проявления болезни при остром и хроническом течении мало, чем отличаются. Но именно отсутствие должного, своевременного медикаментозного лечения, физиопроцедур, массажа приводит острый процесс в хронический миозит, симптомы и лечение которого встречаются гораздо чаще.

Ведущими клиническими признаками болезни являются:

  • острая боль в месте спазмирования или воспаления;
  • покраснение кожных покровов над соответствующим участком;
  • повышение общей температуры тела или локально, в месте воспаления;
  • припухлость и отек;
  • нарушение двигательной активности в конечности;
  • характерная деформация тела, особенно поясничного или шейного отдела.

Пациенты жалуются на резкий болевой синдром, невозможность принять удобное положение. Часто больные принимают вынужденную позу, чтобы облегчить свое состояние или заснуть.

Кожа гиперемирована, горячая на ощупь в месте воспалительных изменений, что также очень показательно для миозита. При этом, если миозит развивается в мышцах предплечья, значительно выражена отечность пальцев кисти.

Общепринятыми критериями для разделения заболевания на виды считаются этиологические факторы. Таким образом, выделяют следующие виды миозитов:

  • инфекционный миозит, иногда с гнойным компонентом;
  • паразитарный;
  • аутоиммунный;
  • травматический.

Инфекционная природа заболевания определяет симптоматику следующим образом: в месте внедрения возбудителя возникает разлитой очаг воспаления, иногда с образованием гноя. Процесс воспаления затрагивает целую группу или даже несколько групп мышц.

Паразиты, имеющие склонность к отложению в мышцах, вызывают локальные воспалительные реакции с распространением их на групповые мышечные образования.

Аутоиммунные процессы характерны для ревматизма, ревматоидных болезней. В этом случае присутствуют симптомы со стороны других органов и систем. Травматические миозиты встречаются чаще всего, их диагностирование наиболее простое. Достаточно правильно собрать анамнез или тщательно осмотреть пациента.

Связана частота встречаемости с тем, что шейный и поясничный отделы позвоночника наиболее подвижны. Объем движений не всегда удается контролировать, также после принятия долговременной, неудобной позы быстро снижается нормальное кровоснабжение, миозит быстро захватывает несколько мышц.

Шейное воспаление может распространяться на мышечные структуры гортани, глотки, что чревато затруднением глотания, дыхания и может привести к серьезным последствиям для всего организма. Боль иррадиирует в висок, лобную, затылочную часть головы, что значительно ухудшает общее состояние пациента.

Воспаление в поясничном отделе вынуждает принять скрюченную позу. Человек не может свободно ходить, не говоря уже о выполнении трудовой деятельности.

Дерматомиозит возникает при вовлечении в воспалительный процесс кожных покровов. Это характерная клиническая картина для герпесной инфекции, особенно, опоясывающего лишая. Папулы выступают на концах нервных окончаний в межреберных промежутках.

Полимиозит означает воспаление нескольких групп мышц. Это сочетание шейного, спинного и поясничного миозитов, например. Такая патология встречается не так уж часто, возникает она по причине переохлаждения плюс сочетание с инфекционным возбудителем.

Таким можно считать застарелый процесс, поскольку он настолько глубоко нарушает нервно-мышечную передачу, что последующее лечение не дает восстановления. Конечность полностью утрачивает способность к свободным движениям, происходит стойкое деформирование, как бы закостенение, что означает термин оссификация.

Различие этих двух форм состоит в том, что острый процесс, возникший впервые, проявляется яркой клинической картиной. Хронические же воспаления имеют несколько вялую симптоматику, но сходную с острой. Переход к хроническому течению возможен при недостаточном или неполном лечении острого воспаления, отсутствии терапии вирусных, бактериальных или паразитарных инфекций, которые могут вызвать подобные патологии.

Хронический миозит часто встречается у пациентов, которые занимаются определенным физическим трудом: поднятием тяжестей, штукатурно – малярные работы, работа на механических манипуляторах, Нахождение в холодных климатических условиях или на сквозняках способствует хронизации острого миозита.

Оно должно быть многосторонним, полным и достаточным по времени. На первое место встает медикаментозное лечение, к которому необходимо присоединить физиотерапию, лечебную физкультуру и правильное питание.

При данном диагнозе назначаются противовоспалительные средства нестероидного характера. Это могут быть мази, лечебные компрессы или инъекции. Внутрь препарат назначается в таблетках или саше. Обязательно учитывать при подборе терапии индивидуальные противопоказания, например, беременность.

Для облегчения состояния пациента при миозите существует большой спектр физиопроцедур: электролечение, водолечение. Их можно получить по назначению врача в специализированных отделениях практически любой поликлиники. Сюда же относится лечебный массаж, который значительно улучшает состояние мышц, пораженных миозитом. Кроме того, массажное воздействие происходит локально, что важно. Исключить физиопроцедуры нужно при инфекционных миозитах любого происхождения до элиминации возбудителя из организма пациента.

Комплекс лечебных упражнений также должен назначить специалист, выполнять его тоже сначала нужно под руководством. После достаточной практики можно перейти на лечебную физкультуру в домашних условиях.

Рацион, сформированный с учетом воспалительного процесса, поможет снизить явления интоксикации, облегчит процесс выздоровления. Необходимо исключить пищу, содержащую излишек соли, сахара, жира, резких приправ, алкоголь, крепкие напитки, газированные воды, соки, концентрированные бульоны. Одновременно, употребление достаточного количества белка, сложных углеводов придаст необходимую энергию и ускорит восстановление нервно-мышечной передачи.

Не все обращаются за врачебной помощью, предпочитая обходиться домашними средствами. Это не всегда правильно, но дополнить квалифицированное лечение своими рецептами допустимо. Например, согревающие компрессы, растирания на основе природных компонентов, в частности, бишофита.

Детский возраст предполагает особую осторожность в применении лекарств, массажа. Необходимо строго учитывать комплекцию, массу, возраст ребенка, степень поражения. До определенного количества лет запрещены противовоспалительные нестероидные препараты, многие мази. Прежде чем массировать малыша, лучше научиться это делать под руководством опытного детского массажиста.

Необходимо внимательно следить за течением инфекционных патологий, оберегать свой организм, укреплять иммунитет.

Регулярные занятия спортом помогут укрепить мышечный скелет, улучшат кровоснабжение, повысят стойкость к травмам.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Миозит мышц спины — распространенное заболевание среди патологий опорно-двигательной системы. Является воспалительным заболеванием, поражающим мышечные волокна. Патологии характерны очаги образование болезненных узелков в пораженных мышцах. Часто, кроме мышечной системы, поражается кожа. Это состояние называется дерматомиозитом.

Изучая статьи из Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10), миозиты относятся к болезням костно-мышечной системы и соединительных тканей. В зависимости от причины возникновения МКБ-10 разделяет миозиты по группам:

  • Код МКБ-10 М60.0 – инфекционный.
  • Код МКБ-10 М60.1 – интерстициальный.
  • Код МКБ-10 М60.8 – другие миозиты.
  • Код МКБ-10 М60.9 – неуточненный.
  • Коды код МКБ-10 М61.0 – М61.1 – оссифицирующие.
  • Коды код МКБ-10 М63.0 – М63.2 – миозиты при инфекционных, бактериальных и других инфекциях.

При поражении одной группы мышц образуется миозит, при вовлечении в процесс нескольких групп – полимиозит.

Часто от указанной патологии страдаю мышцы шейного отдела, спины и плечевого пояса. Развиться миозит спины может от внешних и внутренних факторов, действующих на человека. Основные причины и симптомы зависят от формы заболевания. Различаю острое и хроническое течение.

Острая форма возникает после чрезмерного переохлаждения или полученной травмы. Нахождение человека длительное время с перенапряженными мышцами приводит к воспалительному процессу. Такое состояние нарушает микроциркуляцию в мышечной системе. В связи с этим существуют профессии, отнесенные к группе риска: водителя, рабочие за станками, конвейерами, швеи.

Также получение травмы или долгое нахождение в холодных условиях вызывают воспалительные процессы. Указанные условия развития миозита относятся к внешним причинам. Миозит могут спровоцировать другие заболевания. Самые основные – это патологические нарушения в обмене веществ, определенные инфекционные, аутоиммунные системные болезни.

Хроническая форма возникает, когда не лечится острый миозит. Болезнь со временем прогрессирует, появляются новые симптомы и осложнения.

Миозит мышц спины характеризуется различием клинической картины при острой и хронической форме. Если острый миозит сопровождается постоянными симптомами, то хронический – периодом обострения и ремиссии.

Самые основные симптомы – это боль ноющего характера.

Особенно часто наблюдаются мучащие боли поясничных отделов. Когда человек начинает двигаться или беспокоить воспаленный участок симптомы боли усиливаются.

При прогрессировании заболевания болезненность носит постоянный характер, не проходят во время отдыха. Мышцы опухают, становятся напряженные и гиперемированные. Начинает развиваться мышечная атрофия.

Когда возникают диффузные поражения ткани мышц, появляются болезненные при пальпации узелки. При остром миозите, связанном с инфекционными и другими заболеваниями возникает повышение температуры, перенапряжение мышц, сильная отечность в зоне воспаления.

Все указанные симптомы сказываются на общем состояние организма и ухудшении самочувствия, особенно если не лечить миозит спины.

Если вовремя не удалось провести лечение или оно было неудачным, возникает хроническая форма. При ней во время обострения болезненность и отечность постоянно нарастает, появляется ограничение движением поврежденных мышц. Присоединяются такие симптомы, как субфебрилитет, ухудшение общего состояния, снижение работоспособности. Мышцы подвержены атрофическим процессам.

Лечить хроническую форму необходимо в период обострения, чтобы излечить или вызвать ремиссию.

Выявить заболевание достаточно тяжело, так как симптомы характерны для многих патологий. Миозит достаточно быстро может перерасти в хронический вид. Эффективное лечение и обследование необходимо проводить в период обострения, так как симптоматика проявляется только при нем.

При обращении в медицинское учреждение назначается проведение общего и биохимического анализов крови. Это позволит выявить воспаление в организме. Для исключения аутоиммунных заболеваний назначается анализ на обнаружение антител.

Современный и эффективный способ обнаружения и локализации участка поражения мышц позволяет магнитно-резонансная томография. После этого выполняется электромиографическое исследование. С помощью него определяется структурное и функциональное состояние мышечной системы.

В редких случаях делается биопсия пораженных мышц и выполняется при оперативных вмешательствах. Результат биопсии самый информативный способ уточнить патологию и определить будущее лечение.

Иногда заболевание диагностируется после многолетнего течения и длительно время проводится ошибочное лечение других патологий. Это означает, что при появлении симптомов ждать момента, когда они пройдут сами не стоит.

Для успешного вылечивания терапия должна быть комплексной и индивидуальной. Применяются такие основные направления:

  • классическое лечение, применяя медицинские препараты;
  • восстановительная терапия, включая физиотерапию, физкультуру;
  • лечение народными средствами.

Консервативная терапия миозита разделяется на два основных направления.

Первое – это симптоматическое лечение. Его принцип основан на снятие воспалительного процесса и устранение симптомов.

Второе направление – это лечение основного заболевания, спровоцировавшего миозит. Хотя статьи в интернете и газетах предлагают различные варианты лечения народными средствами, но их применять можно только после консультации с врачом.

Если воспаление мышц связано с различными инфекциями, то применяется антибиотикотерапия, назначая специфические антибактериальные препараты или широкого спектра. Когда выявлена паразитарная этиология, назначаются противогельминтные препараты.

В период обострения идеальным вариантом лечения будет соблюдение постельного режима. Назначаются препараты из ряда нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), такие как Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак. Хорошо снимает чувство боли такое лекарство, как Кеторолак. Применяется как мазь, таблетки и инъекции.

Вышеуказанные средства оказывают обезболивающее действие, снижают температуру и снимают воспаление. Полезно использовать как мазь, так инъекции и таблетированные формы лекарств. Следует помнить, что препараты НПВС не рекомендуется применять длительно.

При высокой температуре и сильной боли назначаются анальгетики. Широкое использование нашли комбинированные и согревающие мази. Часто в состав таких препаратов входят НПВС, анальгетики, растительные лекарства и другие составляющие, связанные с народными средствами. В аптеках преобладает много названий, поэтому какую выбрать мазь подскажет врач.

Особое внимание достается лечению народными средствами. Применяется растирка, мазь, сделанная из природных, натуральных компонентов.

Помимо терапии народными средствами, необходимо выполнять реабилитационные мероприятия: физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж. Иногда при гнойном воспалении проводится оперативное вмешательство.

2016-03-05

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: