Лфк перелом лучевой кости в картинках

ЛФК после перелома лучевой кости – это система мероприятий, направленная на восстановление подвижности суставов запястья и мелкой моторики кисти. Включает различные методы, улучшающие кровообращение, стимулирующие работу нервных окончаний, а также активные и пассивные движения поврежденной конечностью.

Фото 1. Вернуть былую подвижность суставам поможет комплекс специальных упражнений. Источник: Flickr (Anna Felicis).

Последствия перелома, которые могут развиться в ближайшее время после травмы:

  • Повреждение костными осколками идущих рядом нервов, что впоследствии может выражаться снижением чувствительности или ее полной потерей, а также стойкими нарушениями движений.
  • Разрыв сухожилий из-за чего могут появляться серьезные затруднения при выполнении сгибания и разгибания кисти.
  • Формирование значительной гематомы вследствие разрыва крупных кровеносных сосудов.
  • Разрыв мышц (полный, частичный).
  • В случае открытого перелома – присоединение инфекции и нагноение раны.
  • контрактуры суставов, резко ограничивающих движения в кисти,
  • деформация конечности вследствие неправильного сращения отломков,
  • остеомиелит.

Чтобы не допустить осложнений при восстановлении, важно помнить важные правила:

  • Сразу после перелома и фиксации руки в гипсе следует сделать рентгенограмму, чтобы увидеть, насколько точно сопоставлены отломки кости. При сохраняющейся деформации ее нужно устранить, в том числе хирургическим способом, потому что впоследствии кости могут срастись неправильно и вызвать серьезные осложнения.
  • Гипс обычно накладывают до середины кисти, чтобы пальцы могли совершать движения. В противном случае после его снятия понадобится дополнительная реабилитация суставов пальцев кисти.
  • Не заниматься самолечением.

Обратите внимание! В процессе лечения важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не сместить отломки костей и не усугубить повреждения окружающих тканей.

Гипсовую повязку или аппарат Илизарова накладывают на достаточно длительный срок, обеспечивая идеальные условия для срастания кости.

Однако при этом суставы находятся в вынужденном покое, мышцы постепенно атрофируются, а кровоснабжение обездвиженного участка руки нарушается. Поэтому после гипса конечность выглядит более отечной, с трудом сгибается, и чтобы восстановить утраченные функции руки, требуется определенная реабилитация.

Фото 2. При травмах суставы долгое время находятся в обездвиженном положении и теряют свою гибкость. Источник: Flickr (stacy vitallo).

В настоящее время методы восстановления после перенесенного перелома разнообразны и включают физиотерапию, массаж и выполнение специальных упражнений.

Наиболее распространенными физиотерапевтическими методами для восстановления руки после перелома лучевой кости являются электрофорез, УФО и магнитотерапия. Эти процедуры активно назначаются как во время ношения гипса, так и после его снятия.

  • Электрофорез. Данная процедура позволяет доставить некоторые лекарственные препараты непосредственно в очаг воспаления через кожу, минуя при этом печень и желудочно-кишечный тракт. Уже на 2-3 сутки после перелома назначают электрофорез обезболивающих препаратов местного действия (новокаин и т.п.), чтобы снять болевые ощущения. При необходимости, начиная с 5-6 дня, можно вводить препараты брома для успокоения и нормализации сна. С середины второй недели с помощью данной процедуры вводят кальций, что существенно ускоряет восстановление и создают необходимую концентрацию веществ, которые необходимы для восстановления целостности травмированной кости.
  • Ультрафиолетовое облучение. Под действием ультрафиолетовых лучей происходит выработка витамина Д, который необходим для усвоения кальция и укрепления поврежденной кости. Как правило, УФО места перелома назначается 1 раз в 2-4 дня курсом из 3-4 процедур.
  • Магнитотерапия. Образуемое в результате действия низкочастотных токов магнитное поле оказывает болеутоляющий, противовоспалительный эффект, способствует регенерации тканей. Стандартный курс – 10 получасовых сеансов.
  • До снятия гипса. Проводится в области выше наложения гипса, его цель – уменьшить отечность и болезненность в области повреждения. Такой эффект достигается за счет улучшения оттока лимфы и улучшения кровообращения тканей, расположенных выше места повреждения. Эта процедура помогает эффективному сращению кости.
  • После снятия. Рекомендован в комплексе с лечебной гимнастикой и физиотерапевтическими процедурами. Направлен на восстановление двигательной функции конечности, препятствует атрофии мышц, улучшает питание в области поврежденного участка.

В период иммобилизации конечности можно выполнять движения во всех других суставах, которые свободны от гипсовой повязки.

Обратите внимание! Главное условие при выполнении упражнений – травмированная рука должна быть согнутой под прямым углом и поддерживаться косынкой.

С разрешения доктора можно выполнять перекатывание шаров в ладони пальцами кисти, их сгибание и разгибание, тоническое напряжение мышц с последующим их расслаблением.

Постепенно количество упражнений увеличивается, они становятся более разнообразными. Большинство из них в дальнейшем нужно будет делать дома самостоятельно.

Упражнения ЛФК лучше проводить непосредственно после массажа, когда ткани разогреты.

После снятия гипса назначают специальный комплекс упражнений, способствующий разработке руки, например:

  • Сгибание/разгибание, вращение кисти в запястье.
  • Силовые упражнения с эспандером для кисти (его сжатие).
  • Перекатывание шариков в ладони.
  • Поочередное поднятие и опускание пальцев, когда ладонь полностью лежит на ровной поверхности.
  • Поворот предплечья внутрь, наружу (пронация, супинация), в том числе с удержанием предметов.
  • Сгибание во всех суставах поочередно каждого пальца, «щелчки» ими.
  • Собирание пазлов, перебирание бусинок и др.

Упражнения, выполняемые в воде, содействуют максимальному расслаблению мышц, поэтому при их выполнении практически не возникает боли и других неприятных ощущений. Для этого нужно в широкий тазик налить теплую воду так, чтобы она покрывала руку полностью. В воде можно выполнять большинство из тех упражнений, которые рекомендованы для лечебной гимнастики – сгибание/разгибание кисти, ее вращение, движение пальцами, работа с эспандером и т.п.

Согласно рекомендациям специалистов, следующие правила позволяют ускорить восстановление работоспособности травмированной конечности в домашних условиях:

  • Питайтесь сбалансированно. Организм должен получать все необходимые питательные вещества и минералы, которые укрепят кость и окружающие ткани.
  • Откажитесь от курения и приема алкоголя.
  • Все упражнениявыполняйтерегулярно, по несколько раз в день.
  • Нагрузку на суставы и интенсивность занятий увеличивайте постепенно.

Обратите внимание! Во время ЛФК сгибание и разгибание в суставах можно проводить до появления легкой боли.

источник

Во время переломов часто страдает именно лучевая кость. Это происходит по причине очень тонкой нижней ее части, которая расположена возле запястья. Также если человек падает, то его рука инстинктивно выставляется вперед. Таким образом он себя подстраховывает, но на лучевую кость приходится основная нагрузка. Рассмотрим ЛФК при переломе лучевой кости.

Чаще от переломов лучезапястных суставов в локтевой зоне страдают женщины или лица пожилого возраста. Такие травмы делятся:

  • На сгибательные переломы.
  • Разгибательные переломы.

Это зависит от того, какая сторона оказалась под давлением. В первом случае происходит смещение осколка кости в область ладони. При разгибательном переломе осколок смещается в сторону предплечья. Когда кость разламывается на три и более фрагмента, говорят об оскольчатом переломе. При наличии смещения ситуация осложняется. Если такой вид перелома неправильно лечить, то подвижность конечности может исчезнуть вовсе либо рука будет неправильно функционировать.

Упражнения ЛФК после перелома лучевой кости и меры по реабилитации будут различаться в зависимости от вида перелома.

Переломы лучевой кости со смещением возникают чаще всего в случае неудачного падения.

Гололед или езда на велосипеде приводят к травмам. Может всему виной быть дорожно-транспортное происшествие. А может упасть тяжелый предмет на руку, но это в редких случаях. Травмы на производстве посредством сложного механизма или на стройке также случаются.

Людям с ослабленными костями при нехватке кальция приходится труднее всех остальных. Переломы у них возникают чаще, чем у других. Остеопороз способствует подобным травмам. Кальция часто не хватает пожилым людям или женщинам в период ожидания малыша.

Признаки перелома лучевой кости схожи с симптомами при других переломах. Ярко выраженной боли может не быть, поэтому к врачам люди обращаются не сразу. Это может осложнить проведение ЛФК.

  • В сам момент травмы боль может быть резкой, а затем постепенно она снижается.
  • Можно услышать хруст в момент перелома.
  • Если имеется сильное смещение, то при осмотре это будет заметно (больная рука будет внешне отличаться от здоровой).
  • Отечность возникает спустя несколько часов плсле травмы, распространяется по всей конечности.
  • При оскольчатом переломе будет присутствовать гематома или синяк в связи с тем, что порваны сосуды.
  • В месте повреждения конечность перегревается.
  • Если нарушены нервные окончания, может наблюдаться онемение и потеря чувствительности.
  • В локте и кисти рука практически обездвижена.

ЛФК при переломе лучевой кости имеет большое значение. Об этом поговорим далее.

Чтобы установить наличие перелома и его вид, необходимо обратиться в медицинское учреждение (травмпункт). Если имеется оскольчатое смещение, то может потребоваться хирургическое восстановление кости. А в остальных случаях лечение стандартное:

  • обездвиживание конечности;
  • при открытых переломах промывание раны и наложение антисептической повязки;
  • наложение гипса;
  • ЛФК при переломе лучевой кости в типичном месте и реабилитация в дальнейшем.

Как быстро можно восстановить работоспособность при таком переломе? Примерно через полтора месяца, после того как будет снят гипс, рука уже будет нормально функционировать. Но важно понимать, что без реабилитационного периода не обойтись. Обязательно необходим лечебный массаж и физиотерапевтические процедуры. Все это в комплексе способно улучшить кровообращение, также атрофия мышц уменьшается. Таких результатов можно добиться и при проведении лечебной гимнастики. Упражнения можно начинать уже спустя три дня после того, как снят гипс с травмированной руки.

Итак, что представляет собой ЛФК при переломе лучевой кости?

При помощи водных упражнений снимается отечность и болевые ощущения. В воде отсутствует нагрузка на руку. Для того чтобы выполнять упражнения, потребуется таз с водой. В него погружается конечность ладонью вниз. Необходимо совершать сгибательные и разгибательные движения ладонью, затем рука опускается на дно. Там нужно поворачивать ладонь сначала вверх, затем вниз.

В том случае, если не было повреждения локтевого сустава, ладонями необходимо опереться о тазовое дно. Затем кисти опускаются и поднимаются, после чего можно совершать ими круговые движения. Здоровой рукой можно подстраховывать больную конечность, обхватывая в области лучевой кости.

Каждое упражнение достаточно повторить пять раз дважды в день. После серии таких занятий комплекс можно расширить. ЛФК при переломе лучевой кости со смещением и без него сильно не различается.

  • Необходимо сесть за стол, локти при этом находятся на его поверхности. Понадобится плоская подстилка под кисти. Гимнастика состоит в сгибательных и разгибательных движениях кистей, отведении их в стороны, совершении круговых вращений.
  • Ладонь нужно расположить на столе ребром, затем постепенно необходимо ее укладывать, разворачивая наружу. Сначала на стол укладывается один палец, затем все остальные. Начинать нужно с мизинца.
  • Далее выполняется такое упражнение – кисть ставится на ребро ладони. На этот раз разворачивать ее нужно внутрь, постепенно укладываются все пальцы на стол, начиная с мизинца.
  • Руки нужно поставить на локти, ладони прижать друг к другу. Затем совершаются наклонные движения вправо и влево (по направлению к запястьям).

ЛФК при переломе лучевой кости необходимо делать в обязательном порядке.

В ней задействованы мышцы предплечья. Ладони укладываются на стол. Нужно начинать двигать каждым пальцем по направлению вверх. Необходимо совершить пять повторов, после чего поднимать кисть пять раз.

Пальцы растопыриваются в разные стороны, при этом отрывать их от поверхности не следует. Затем ладонь переворачивается тыльной стороной, при этом кисть сжимается в кулак.

Ладонь ставится на ребро, пальцы совершают круговые движения друг от друга (как при посыпании блюда солью).

Ладонь вверх, пальцы имитируют игру на клавишах музыкального инструмента. Можно удерживать рукой карандаш и постепенно отрывать пальцы от него. Если ощущается боль во время занятий, необходимо помогать себе здоровой рукой.

Лучевая кость имеет свойство быстро восстанавливаться после перелома. Занятия должны быть регулярными, занимать примерно полчаса. Упражнения выполняются в плавном темпе, это поможет избежать дальнейших травм. Ведь это все-таки перелом лучевой кости руки. ЛФК сопровождается реабилитацией.

Чем пациент более добросовестно будет выполнять гимнастику, тем лучше будет результат. Перед гимнастикой рука уже должна сгибаться и разгибаться. В результате упражнений кровоток улучшается, питание сустава нормализуется. Мышцы укрепляются, становятся готовыми к нагрузкам и сложным движениям.

Упражнения, совершаемые в теплой воде, способствуют быстрому восстановлению поврежденной конечности. Комплексы могут быть различными, их нужно подбирать индивидуально. Первые несколько раз упражнения лучше выполнять под контролем врача, затем самостоятельно. Здоровой рукой можно помогать, но только поначалу.

Первым делом совершаются сгибательные и разгибательные движения. Больную руку помещают на столе, здоровой поднимают и опускают кисть. Также двигают ее в разные стороны. После десяти повторений переходят к пальцам.

Пальцы поднимаются над столом поочередно. Если больно, здоровая рука помогает. Также повторяют по десять раз для каждого пальца.

Ладонь на столе, пальцы разводятся в стороны и сводятся обратно. Повторяют по десять раз. Пальцы при этом от стола не отрываются. Можно перебирать пальцами различные предметы небольшого размера – шарики, цилиндры. Совершение ползающих движений пальцами по столу тоже может быть эффективным. Для этого стол необязателен, подойдет стена, кровать. При этом можно сидеть, стоять, лежать – не имеет значения. Главное — повторять каждое упражнение не менее десяти раз.

Интересное упражнение с цилиндром – небольшого диаметра (4-5 см) он зажимается в руке, после чего пальцы поочередно выпрямляются, возвращаются в исходное положение. Примерно 30 минут длится весь комплекс упражнений. Его повторяют несколько раз в день. Чем регулярнее будут занятия, тем короче период реабилитации и ЛФК. Перелом головки лучевой кости локтя – это не шутки.

Благодаря процедурам спазм мускулатуры ликвидируется. Гематома и отек быстрее рассасываются. Процесс сращения кости можно ускорить:

  • электростимуляцией;
  • электрофорезом (используется новокаин для купирования болевого синдрома), магнитотерапией;
  • ультразвуком с гидрокортизоном или новокаином, обезболивающими гелями;
  • УВЧ.

И конечно, все это должно сопровождаться ЛФК, после перелома лучевой кости со смещением в особенности.

Если проводилась операция и в конечности имеется металл, то применение согревающих физиопроцедур не рекомендуется.

При помощи массажа расслабляются мышцы, они приобретают нормальный тонус, их питание восстанавливается. Применяются во время массажа специальные согревающие гели и мази, кровообращение улучшается, уходит боль. Делать его нужно крайне аккуратно, поскольку возможны довольно неприятные ощущения.

Первым делом разминают предплечье, затем приступают к кисти. Проводится в среднем около 10 сеансов. При сильном дискомфорте, а тем более боли лучше проконсультироваться с врачом.

ЛФК дело не ограничивается. Костям нужно большое количество питательных веществ. В рацион необходимо включить продукты с кальцием, магнием, коллагеном. Также прием витаминных комплексов не будет лишним. Это укрепит иммунитет и поддержит организм на этапе восстановления. Кальцием богаты кисломолочные продукты, овощные супы, пюре, каши содержат клетчатку. Питание необходимо делать разнообразным.

Мы рассмотрели ЛФК при переломе лучевой кости. От того, насколько правильно и регулярно проводилась гимнастика, зависит процесс восстановления.

источник

Перелом лучевой кости в типичном месте — самый распространенный вид травмы лучевой кости . При переломе лучевой кости падение происходит на вытянутой руке.

Данный вид перелома лучевой кости актуален в большей степени для женщин в возрасте после 45 лет как последствие менопаузы. Менопауза неблагоприятно сказывается, на весь организм женщин в целом. Прочность костей ослабевает и они становятся хрупкими при падении, что приводит к переломам костей.

Читайте также:  Перелом средней трети малой берцовой кости

Перелом лучевой кости в типичном месте — это перелом для которого наиболее эффективным методом восстановления является лечебная физкультура (ЛФК). Комплекс лечебных упражнений позволяет улучшить кровообращение, что положительно сказывается на укреплении костных тканей, предупредить развитие неподвижности в мышцах, суставах и сократить процесс выздоровления после перенесенного перелома лучевой кости.

Специальные упражнения при переломе в типичном месте лучевой кости необходимо выполнять как с гипсовой повязкой, так и без нее.

  • упражнение выполняем динамично методом отведения руки в плечевом суставе;
  • упражнение на сгибание и разгибание в плечевом суставе;
  • движения в суставах пальцев.

Выполнять выше перечисленные лечебные упражнения необходимо регулярно в полном объеме, что позволяет улучшить кровоток и снабдить костные ткани необходимым питанием, а также предупредить развитие неподвижности в суставах, что является обязательным при лечении перелома лучевой кости в типичном месте.

После того, как гипсовую повязку сняли, удобным положением для больной руки после травмы лучевой кости будет на столе, с тонкой ватно-марлевой подушечкой под предплечьем.

Также эффективным способом для скорейшего восстановления после перенесенной травмы лучевой кости — это выполнение активных физических упражнений на воде. Необходимо помнить, упражнения следует выполнять в теплой воде до 34 ºС.

Специальные упражнения после перенесенного перелома лучевой кости в виде динамичных движений кистью и пальцами, жим поролона, губки, мягкого резинового мячика.

В последствие, при увеличении объема движения, следует выполнять упражнения, свесив кисть руки на край стола со вспоможением другой рукой. Большее количество упражнений при травме лучевой кости следует давать на зону лучезапястного сустава. Специальные физические упражнения (ЛФК) при переломе лучевой кости важно сочетать с движениями туловища, грудной клетке и в плечевом суставе.

  1. Для выполнения упражнения руку располагаем на обычном столе ладонью вниз. Скользя по столу активно сгибая пальцы, делаем 4-6 раз.
  2. Расположение руки аналогичное. В опоре больной рукой на стол динамично выполняем упражнение методом разгибания в лучезапястном суставе — 4-6 раз.
  3. Все последующие упражнения, будут выполняться из положения, сидя. Здоровую руку укладываем под больную полусогнутую руку. Поддерживая здоровой рукой, делаем подъем больной руки выше горизонтального уровня до 4-6 раз.
  4. Для данного упражнения руки следует согнуть и опереться локтями о стол, ладони соприкасаются. Здоровая рука поддерживает больную руку при выполнении упражнения, при динамичном выполнении в лучезапястном суставе: сгибаем, разгибаем, далее упражнение на отведение и приведение — по 6-8 раз.
  5. Делаем круговые движения в лучезапястных суставах то вправо, то влево по 4-5 раз.
  6. Руки расположены на поверхности стола ладонями вниз. Не отрывая предплечий, делаем повороты ладонями вверх-вниз, повторяем 4-5 раз.
  7. Больную руку укладываем на стол так, чтобы кисть свисала. Выполняем упражнения путем сгибания — разгибания, круговые движения в лучезапястных суставах вправо, влево 4-5 раз.
  8. Для выполнения упражнения необходимо на стол поставить качалку. Больную кисть ложим на качалку и выполняем покачивания лучезапястного сустава — 4-5 раз.
  9. Для данного упражнения нам потребуется волейбольный мяч. Перекатываем мяч больной рукой круговыми движениями и так 4-5 раз.
  10. Руки располагаем на поверхности стола, на наружном ребре ладоней. Скольжение по столу кистью больной руки, упражнение на разработку лучезапястного сустава: сгибание-разгибание, отведение-приведение 4-5 раз.

Примерно через 2 — 2,5 месяца после перенесенного перелома лучевой кости в типичном месте в целях увеличения количества движений в суставах и усиления мышц рекомендуется укрепить следующими упражнениями:

  • перекатывание по столу медицинбола (специальный набивной мяч с утяжелением) весом от 1-2 ку;
  • различными способами бросание и ловля резинового мяча;
  • с помощью гимнастической палки повороты ладонями вверх-вниз;
  • движения предплечьем при фиксированной кисти, данное упражнение оказывает большую нагрузку на сустав.

Параллельно с комплексом специальных лечебных упражнений (ЛФК) использовать трудотерапию, т.е. разрабатывать травмированную руку методом естественных работ:

  • намотка ниток на катушку, клубок (вращательные движения);
  • разработка кисти на ручной швейной машинке;
  • склеивание конвертов;
  • стирка белья руками, выжимание, скручивание;
  • работа с отверткой, с пассатижами, резьба по дереву.

источник

Наиболее частым повреждением верхней конечности является перелом лучевой кости. Очень часто в травматологии можно встретить пациентов различного возраста именно с таким повреждением. Иммобилизация конечности при переломе лучевой кости составляет от трех до пяти недель. И для детей, и для взрослых важно восстановить прежнюю активность руки, чтобы, как и раньше, выполнять ею все привычные функции. Для этого врачи рекомендуют ЛФК при переломе лучевой кости – это целый комплекс специальных упражнений, которые направлены на восстановление работоспособности.

Реабилитация после травмы лучевой кости со смещением или без имеет главную цель – восстановление элементарных навыков. В идеале человеку, который сломал руку, необходимо восстановить работу кисти в полном объеме, но в зависимости от тяжести травмы это бывает не всегда возможным.

Поэтому программа минимум для пациентов с переломом состоит в следующем:

  • устранить застойные явления в мягких тканях;
  • восстановить мышечный тонус и эластичность сочленений;
  • вернуть подвижность не только самой руке, которая была иммобилизована, но и суставам.

Для того чтобы полноценно выполнить все пункты реабилитационного комплекса, необходимо активно приступать к двигательной активности уже с первых дней получения перелома. На самом деле для многих это покажется неправильном, но врачи успокаивают пациентов, так как рукой в гипсе работать не придется, достаточно лишь выполнять элементарные движения пальцами, чтобы сохранить активное кровообращение в кисти. Разработать руку будет намного проще, если физическая активность конечности не утрачена.

Поможет пациентам в первую очередь лечебная физкультура. Упражнения состоят из нескольких комплексов, каждый из которых выполняется на определенном этапе реабилитации. При правильном выполнении восстановление конечности пройдет быстро, и травма не оставит после себя осложнения.

Восстановление функций конечности, которые нужны для выполнения элементарных действий. Это первое, что нужно обеспечить пациенту с травмой. Что делать больному, подскажут в отделении физиотерапии, где пациент будет лечить руку прогреваниями и другими методами.

Сломанную руку после того как сняли гипс, нельзя оставить без внимания, ведь длительное нахождение без движения в скованном состоянии провоцирует серьезные нарушения в мягких тканях. При устранении застойных явлений можно смело говорить, что первый шаг к восстановлению сделан.

Одной ладонью необходимо наклонить вторую в противоположную сторону, словно выгибая руку в сжатом положении. Очень мягко, без нажима и без боли руку необходимо отклонить в максимально возможное положение к предплечью. Так выполняют по пять движений в разные стороны, комплекс – два-три подхода.

После этого упражнения необходимо оставить руки в том же положении, упираясь локтями о стол. Пальцы скрепляют в замок и сжимают кисть в кулак. Важно, чтобы пациент ощутил мышечное напряжение, однако оно не должно быть сопряжено с каким-либо дискомфортом. Если руки сжимались и при этом появилась боль, то выполнение упражнения нужно отложить.

Следующее упражнение на ловкость. Оно позволяет создать мягкий массирующий эффект для ладоней, активизирует кровообращение, помогает разработать кисть. Для выполнения упражнения нужно взять два мячика для пинг-понга, после чего их кладут в ладони, соединяют вместе и мягко перекатывают мячики в руках. От упражнения должна остаться приятная усталость в ладонях и тепло после того, как массируют руки.

Еще одно эффективное упражнение – движения для разработки мелкой моторики рук. Пациенты часто сталкиваются после снятия гипса с тем, что им сложно застегнуть пуговицу или делать другие подобные движения. Это естественное состояние, и бояться его не стоит, поскольку все неумелые движения пройдут, если разминать рукой пластилин.

Из пластилина можно лепить маленькие фигурки, чтобы разработать пальцы, если был перелом запястья руки, а также просто разминать большие куски пластилина. При данном виде деятельности активно включается мышечный комплекс верхней конечности, активизируется кровообращение, и в области поврежденной кости трофика тканей существенно улучшается. Хорошо, если кулак сжался сразу, в противном случае предстоит поработать еще несколько дней, разминая пластилин.

На завершающем этапе, когда рука уже немного окрепнет, рекомендовано бросать о стенку мячики для тенниса и ловить их. Таким образом также улучшается трофика тканей и моторика рук, меткость и хват. Если не сжимаются пальцы в кулак и мяч выпадает из рук, то не стоит отчаиваться, так как со временем все упражнения в комплексе дадут положительный эффект. Ловить мяч станет легче.

Метод простых упражнений многим пациентам кажется мало эффективными и больше похожим на детские забавы. Тем не менее, медиками доказано, что разработка руки поможет активизировать трофику тканей и вернуть руке былые возможности. Это самое комфортное лечение для больных. К тому же тренировка дает возможность восстанавливаться в максимально естественных условиях, ведь до травмы пациенты ежедневно выполняли подобные движения сотни раз, сами того не замечая.

Переход к более сложным упражнения делают тогда, когда первый этап уже полностью отработан и рука может выполнять определенный уровень нагрузки, хорошо сжимается в кулак. Цели второго этапа реабилитации, как ни странно, практически не меняются – восстановить мышечный тонус, устранить застой, активизировать деятельность костно-мышечного комплекса. Для пациентов, которым после удаления гипса из-за атрофии мышц сложно удержать в руке даже стакан воды, этот этап станет огромным прорывом.

Самые простые упражнения можно выполнять даже с детскими игрушками

Восстановительные упражнения для пациентов на втором этапе – это подъемы плеч. В исходном положении стоя нужно приподнимать плечи вверх и вниз по несколько раз. После пяти подъемов дальше переходят к следующему упражнению – руки плавно поднимают вверх и пытаются соединить в ладонях над головой. Зарядка полезна по утрам в сочетании с другими упражнениями.

Затем руки медленно разводятся в стороны. Главный принцип этого упражнения – медленное выполнение всех действий. Руки не должны падать и обвисать. Мышцам необходимо работать и удерживать хотя бы минимальный вес. Выполнять это упражнение необходимо правильно, иначе все старания будут напрасными.

После этих упражнений переходят к разработке локтевого сочленения. Руку необходимо притянуть к себе, но не прижимать к груди и вращать суставом по кругу. В массируемой руке появится усталость и приятное тепло. Выполнять достаточно по 2–3 минуты каждый подход этого упражнения. Затем врачи рекомендуют хлопать в ладоши перед собой и за спиной.

Проще всего выполнять их при помощи столешницы как опоры для локтя. Гимнастика после перелома лучевой кости запястья заключается в выполнении следующих действий:

  • большим пальцем нужно делать массаж кисти руки, положенной на стол. Растирать необходимо ладонь с внешней стороны, прорабатывая большим пальцем каждое сочленение, особенно в области пальцев и запястья. После этого растирают зону около локтя;
  • кисть необходимо положить на стол и раздвигать пальцы второй рукой. Обычно после этого упражнения остается небольшая усталость в руке. Так и должно быть;
  • поставив руку на локоть, рекомендовано пощелкать пальцами поочередно;
  • большим пальцем рекомендовано надавливать на подушечки пальцев второй руки, после чего поменять конечность.

На этапе реабилитации врачи настаивают на включении травмированной руки в обычные действия. Можно мыть посуду, перебирать крупу, застегивать пуговицы. Это тоже своеобразная зарядка для рук. Чем активнее будет работать рука, тем быстрее проходит восстановление.

Упражнения, которые выполняются в воде, чрезвычайно полезны для людей с травмой руки и после перелома запястья. Разработать руку рекомендуют детям, людям пожилого возраста и тем, кто имеет на фоне травмы артрит или артроз. Также упражнения в воде являются вариантом выбора для тех пациентов, которые испытывают боль после перелома в типичном месте при обычном восстановлении.

Все упражнения после перелома руки рекомендовано выполнять в воде температуры тела или на два градус выше. Она активизирует кровообращение и делает движения руками более комфортными, безболезненными. Мышечная система избавляется от напряжения, и выполнять все упражнения становится легче. Также нужно учесть, что вода помогает снимать боль и скованность в руке.

В комплекс упражнений для акватерапии входят следующие занятия:

  • работа в воде, за один раз нужно сделать не менее шести повторений – пациенты сжимают и разжимают кулак в воде;
  • круговые вращательные движения кистью под водой в разные стороны;
  • перебирание пальцами по дну емкости, словно человек играет на пианино;
  • надавливание всей ладонью на дно емкости, чтобы ощутить работу всех мышц верхней конечности.

Разрабатывать конечность рекомендовано несколько раз в день. Такой комплекс лечебной физкультуры не приведет к перенапряжению, но обеспечит как можно скорейшее восстановление для травмированной руки. При этом лечить руку упражнениями в воде можно уже с первых дней после снятия гипсовой повязки с руки. Если был перелом кисти, эти упражнения также рекомендованы для восстановления после травмы.

Восстановление руки после перелома лучевой кости – это многоэтапный процесс, который тем не менее не отличается особой сложностью. Если выполнять все действия правильно, то можно добиться высоких результатов за короткий срок. Начинать нужно с простейших упражнений, разрабатывая сначала пальцы, потом кисть, а потом и верхнюю конечность. Так рекомендует методика биоуправления. Все процедуры можно делать дома в привычных условиях, а некоторые упражнения выполняют в воде. Поэтапное восстановление поможет пациентам наиболее комфортно и быстро восстановить работу конечности.

источник

Любое нарушение в работе опорно-двигательного аппарата сразу же влияет на физическую активность человека, даже небольшое растяжение. А травмирование костной структуры и вовсе нарушает хрупкое равновесие. Ведь именно к костям крепятся мягкие ткани – мышцы и связки.

В медицинской статистике, среди данных повреждений первое место отведено перелому лучевой кости, который не имеет возрастного ограничения.

Обусловлено это сложным строением предплечья и кисти, которые позволяют человеку выполнять точные и сложные движения. Поэтому прочность костной ткани в этом отделе низкая – иначе люди не могли бы осуществлять свою повседневную работу. Но наиболее слабое и характерное для перелома место – лучезапястный сустав.

Само травмирование происходит мгновенно, а ее терапия занимает продолжительное время. После того как срастутся кости и будет снят гипс, следует приступить к реабилитационному курсу, который направлен на восстановление подвижности руки. Поможет в этом лфк при переломе лучевой кости.

Для того, что бы разобраться, что представляет собой данный перелом, следует немного знать анатомии. Лучевая кость соединяет между собой запястье и локтевой сустав. Она достаточно тонкая и легко ломается. Чаще всего перелом происходит при падении, когда пострадавший, пытаясь смягчить удар, инстинктивно вытягивает руку, а пальцы при этом распрямляет. Раскрытая ладонь и вытянутая рука – естественная опора, но именно такое положение руки вызывает большую часть всех случаев перелома лучевой кости.

Еще одним фактором риска возникновения данного перелома — недостаток кальция. Эта проблема не имеет возраста: низкое содержание кальция в костной ткани может быть и в молодом, даже детском возрасте.

Читайте также:  Субкапитальный перелом шейки правой бедренной кости

Вне зависимости от механизма, специалисты всегда учитывают расположение костных отломков. Каждый вариант повреждения требует выбора определенной тактики лечения и восстановления:

  • Если перелом произошел без смещения, то поврежденные участки костной ткани располагаются достаточно близко друг к другу. Их аккуратного сближения и фиксации при помощи гипсового бинта достаточно, чтобы обеспечить адекватное и быстрое заживление.
  • Перелом лучезапястного сустава со смещением представляет собой сложное повреждение, когда могут быть задеты близлежащие нервные окончания, артерии и мягкие ткани. Реабилитация перелома лучевой кости со смещением занимает более длительное время, так как не всегда удается сблизить отломки между собой и их соединяют хирургическим путем – с помощью стержней, винтов или скоб.

В травматологии существует два основных вида травмы лучевой кости – перелом Коллеса и перелом Смитта. Данные повреждения отличаются друг от друга механизмом возникновения и зависят от того, в каком положении располагалась кисть в момент травмы.

Помимо главных типов слома существуют и другие разновидности перелома руки в луче:

  • При оскольчатой травме излом происходит в нескольких местах.
  • При внутрисуставном повреждении отрывается шиловидный отросток, параллельно может произойти перелом сустава, соединяющего лучевую кость и запястье.
  • Внесуставные переломы не затрагивают суставную полость.
  • Открытое травмирование бывает первичным – кожный покров повреждается раньше самой кости, и вторичным – костный обломок повреждает кожу.

Каждый конкретный вид травмы срастается в разные сроки, зависит это от терапии и общего состояния здоровья пострадавшего. При хронических патологиях костной ткани реабилитация после перелома лучевой кости со смещением длится значительно дольше, чем обычно.

Важно! Восстановление утраченных физических функций следует начинать уже в раннем периоде после полученной травмы. Это поможет не допустить атрофии мышц предплечья и кисти.

Что можно наблюдать впервые дни после снятия гипсовой повязки?

  • Кожа имеет синюшный оттенок. Обусловлено это тем, что капиллярная сетка травмирована, приток крови к руке был слабый.
  • Физическая активность низкая или ограниченная. Иногда невозможно вообще двигать поврежденными руками. Любое движение вызывает болевой синдром.
  • Может отмечаться визуальное укорочение конечности.

После того, как кости срослись, и гипс был снят, вернутся к привычному образу жизни сразу не получится. Поврежденной конечности потребуется разработка — всевозможные физиопроцедуры и специальные тренировки. Для этого необходимо в течение 4 недель работать с рукой, снимая боль и возвращая ей прежнее свободное движение.

Длительное пребывание руки в фиксированном положении, повреждение нервных окончаний, костной структуры – все это основания для длительного восстановления функциональных возможностей пострадавшей конечности. Как разрабатывать руку после данной травмы, как это сделать правильно, что бы избежать негативных последствий?

После перелома лучезапястного сустава руки врачом – специалистом будут назначены следующие разрабатывающие мероприятия:

  • Массаж.
  • Растирания.
  • Лечебно-физкультурный комплекс или специальная гимнастика.
  • Физиолечение.

Как разработать руку после перелома лучевой кости? Восстановление после перелома лучевой кости длительное и не очень приятное дело. Но если ЛФК после перелома руки и другие мероприятия проводить каждый день, преодолевая болевой синдром и естественное нежелание напрягать поврежденную руку, то результат появится быстрее, мышцы восстановят эластичность, а конечность – прежнюю подвижность. Главное все делать правильно, следуя предписанию специалиста.

Восстановление после перелома лучевой кости со смещением и другими видами повреждений начинается со специальных лечебных комплексов. Упражнения после перелома лучевой кости помогают сохранить нормальный мышечный тонус, улучшить процесс обмена в зоне повреждения.

Стандартная программа включает в себя следующие этапы:

  • Первые две недели допускаются только изометрические упражнения, которые не сопровождаются активными движениями в суставах.
  • Далее уже начинаются активные тренировки, включающие в себя работу суставов кисти.
  • Назначаются упражнения и для локтевого сустава в виде постепенных сгибаний и разгибаний.
  • Спустя полтора можно приступать к активным нагрузкам.
  • На заключительном этапе включаются вращательные движения в предплечье, которые необходимо выполнять с осторожностью.

Восстановление руки после перелома лучевой кости начинать следует с обретения анатомической подвижности. Использовать для этого следует простые упражнения:

  • Руку сжать в кулак, пальцы при этом стиснуть максимально плотно. При сильном повреждении кости трудно будет это сделать, как и удержать наполненную водой чашку. Поэтому правильно будет для начала разминать в пальцах кусочек пластилина или антистрессовую игрушку. Такое «детское» упражнение после перелома луча только на первый взгляд кажется малоэффективным. На самом деле оно эффективно подготавливает мышцы к более сложным нагрузкам.
  • Сесть за стол, соединить ладони и поочередно наклонять их в разные стороны. Делать это следует осторожно, не вызывая явной боли. Упражнение можно проводить не только за столом, но и сидя в кресле, лежа в кровати или на диване.
  • Крутить в ладонях два обычных теннисных мяча или резиновых с шипами мячика.
  • Ловить отскочивший от стены при броске теннисный мячик.

Все данные упражнения при переломе лучевой кости руки направлены именно на восстановление первичной подвижности и функциональности. Задача комплекса – заставить мышцы и кости «вспомнить», как вела себя рука до перелома.

Дополнительно подключают движения из набора лечебной физической культуры. Они помогают разработать не только место слома, но и всю руку в целом. Необходимо это для восстановления нормального кровообращение и чтобы вернуть руке подвижность.

Какие упражнения для разработки руки после перелома в лучезапястном суставе помогут?

  • Руку, на которой произошел перелом поднять вверх и пожимать плечами. Делать это необходимо одновременно.
  • Обе руки поднимать в стороны и вверх, затем вперед и вверх.
  • Сломанной рукой вращать в локте в разные стороны. Сначала по часовой стрелке, потом против нее.
  • Активно использовать руку, например, расчесываться ею.
  • Несколько раз в день, ежедневно хлопать ладонями перед собой и за спиной.

Сломанную конечность следует разрабатывать при помощи различных методик. Если первичная подвижность руки разработана, то получение окончательных результатов – вопрос времени.

Какие еще упражнения можно выполнять, если сломала руку?

Реабилитация после перелома лучевой кости руки в домашних условиях приводит к положительным результатам. Занятия следует проводить в удобном, для больного месте, к примеру, сидя за столом. Так же желательно совмещать упражнения для разработки после травмы руки с выполнением привычной домашней работы. Что следует делать:

  • На столешницу положить руки ладонями вниз. Сжать их в кулак, с каждым днем все сильнее и сильнее, затем пальцы расслаблять и сжимать снова.
  • Положить ладонь на стол и поочередно, до ощущения незначительной боли, поднимать пальцы. Делать следует по 6 подходов каждым пальцем. Данное упражнение снимает отечность кистей и пальцев, которая сохраняется после снятия гипса.
  • На поверхность стола плотно положить ладони. Пальцы раздвигать, а затем смыкать, до легкого болевого ощущения.
  • Большим пальцем массировать остальные пальцы и одновременно разрабатывать подвижность кисти.
  • «Играть на рояле» — повторять движение пальцев пианиста на столешнице.
  • Поднять вертикально руку вверх, при этом уперев локоть в стол. Поочередно соединять большой палец с другими и щелкать ими, напрягая пальцы.
  • В данном положении делать движения большим пальцем по всем остальным пальцам от ладони вверх до кончиков.
  • Из такого же положения нажимать на подушечки других пальцев большим пальцем, прижимая его на пару секунд.
  • Исходное положение тоже. Ладони плотно прижать друг к другу и медленно разворачивать кисти то в одну, то в другую стороны.
  • Поднять ладонь вертикально вверх, большим пальцем по очереди прикасаться к подушечкам других пальцев. Пройти так несколько раз от указательного пальца до мизинца, затем в обратную сторону.

В первый день занятий запястью и всей руке будет очень больно, она быстро устанет. Поэтому правильно будет не форсировать события и, не перенапрягая руку, но и жалеть себя не следует. Чтобы быстро вернуться в строй, достаточно повторять упражнения 3 раза в день, сначала по шесть подходов, затем постепенно добавлять, ориентируясь на самочувствие.

Важно! Лечебная физкультура при переломе лучевой кости ускоряет кровообращение, а значит и регенерацию тканей, поэтому восстановление будет проходить активно.

Положительные результаты показали водные упражнения. Так как процесс восстановления поврежденной конечности связан с болевыми ощущениями, то для купирования боли, упражнения первичного цикла можно проводить в теплой воде. Она помогает уменьшить боль, снимает мышечный спазм, расслабляет.

Для проведения данных мероприятий необходимо использовать большой таз или детскую ванночку — рука до локтя должна погрузиться в теплую, 36° воду. Чуть выше градусом можно, ниже – нельзя.

Комплекс упражнений разрабатывается специалистом индивидуально, под каждый конкретный случай. Для начала необходим постоянный контроль над выполнением, далее больной может выполнять все самостоятельно.

Водные упражнения для разработки руки после повреждения:

  • В воду опустить руку вместе с локтем так, чтобы она погрузилась в нее до середины предплечья. Ребро ладони должно стоять на дне тазика. Кулак необходимо энергично сжимать и разжимать, далее сгибать и вращать кисть в разные стороны. В этих движениях принимает участие и лучевая кость, поэтому они очень эффективны для разработки всей конечности. Каждый цикл движений делается не менее шести раз.
  • Ладонь положить на дно тазика, пальцы поочередно поднимать вверх. Делать 5-6 движений каждым пальцем.
  • Поворачивать ладонь в воде вверх, вниз, касаясь тыльной и внешней стороной дна.

Данный комплекс достаточно выполнять один раз в день. Теплая вода в сочетании с облегченной нагрузкой намного быстрее восстанавливает подвижность конечности.

Для полного восстановления всех функций конечности поврежденной активных занятий может быть недостаточно, поэтому пациенту назначают массаж. Внешнее воздействие на мышечную ткань улучшает кровообращения, не допуская развития в ней атрофических процессов. Излом лучевой кости руки обычно требует следующих манипуляций:

  • Чтобы не возник болевой синдром, сначала массаж делают поверхностный. Поверхность руки массируют равномерными, поглаживающими движениями. Это дает отвлекающий эффект, расширяет сосуды дермы, улучшая местное кровообращение в тканях.
  • Постепенно массаж руки после перелома должен стать разогревающим — проникнуть в глубину. При этом все воздействие больше направлено на мышцы – механическое раздражение повышает их тонус.
  • В завершении восстановления массаж после перелома лучевой кости следует совместить с лечебной гимнастикой. Такое воздействие не только укрепляет мышечную ткань, но и обеспечивает ей достаточное растяжение, что в свою очередь исключает появление скованности при движениях кисти на стороне поражения.

Массаж при переломе лучевой кости можно проводить как в непрерывном режиме, так и курсом – все зависит от возможностей и желания пострадавшего.

Дополнительно в период реабилитации используется физиотерапия — местные прогревающие процедуры, помогающие ускорить сращение костных обломков, а также купировать спазм мускулатуры, рассосать гематомы и отеки.

Состоит данная терапия из следующих методик:

  • После травмы, как разрешит врач, можно начать активно применять аппликации с теплым парафином или озокеритом. Такие аппликации обладают рефлекторным действием, уменьшают боль в зоне перелома.
  • Лазер позволяет улучшить процесс кровообращения в месте излома, тем самым позволяя организму быстрее начать заживление. К такому облучению лазером прибегают многие специалисты из-за его эффективности.
  • При электромиостимуляции мышечная ткань подвергается воздействию небольшими импульсами, вызывающими ее сокращение. Этот метод препятствует развитию атрофических процессов в мышцах.

Все перечисленные выше методы разрешается применять через две — три недели после полученной травмы, чтобы не спровоцировать усиление отека над участком слома. Также данные методы хорошо сочетаются с активными способами восстановления мышечной силы – массажем, физкультурой, одновременно усиливая и дополняя их действие.

Важно! Если в кости присутствует металл после операции, физиотерапия согревающего характера противопоказана.

Для того чтобы кости хорошо срастались, помимо ЛФК, массажа и физиотерапевтических процедур в период восстановления следует стимулировать выработку организмом собственного коллагена, дополнить его кальцием, обеспечить необходимое количество витаминно-минерального комплекса.

Сделать это можно при помощи правильного рациона питания и употребления, хорошо подобранных по составу витаминов.

Основой меню следует сделать каши на воде из серых круп, овощные пюре, листовые свежие овощи, кисломолочные продукты и сыры.

Кальций можно получить из яичной скорлупы, предварительно растертой в порошок. Съедать данного порошка следует полную ложку, два раза в день, с несколькими каплями лимонного сока. Помимо этого, желательно есть орехи, капуту, рыбу. Все они также содержат необходимый для полного восстановления после переломом кальций. Чтобы этот элемент хорошо усваивался, организм нужно обеспечить еще и кремнием. Он содержится в маслинах, редиске, цветной капусте.

Полезными считаются блюда с желатином. Нежелательно в восстановительный период употреблять жареные, жирные и острые блюда, пить крепкий чай, кофе и алкоголь.

Очень хорошо разрабатывает руки рукоделие. Если пострадавший умеете вязать, то пусть вяжет, если любит рисовать, пусть рисует. Также рекомендуется шить, вышивать, выпиливать или выжигать. Все это способствует усилению эффективности ЛФК после перелома лучевой кости руки.

Сколько по времени длиться реабилитационный срок, зависит только от самого пациента и его желания скорее вернуться к обычному образу жизни. В среднем полное восстановление руки в зависимости от возраста занимает до двух месяцев. Выполняя рекомендации доктора, а так же зная, как разрабатывать руку после перелома лучевой кости, реабилитация пройдет намного быстрее, а двигательные функции конечности восстановятся в полном объеме.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

источник

Перелом лучевой кости в типичном месте (в нижней трети) является наиболее частым повреждением костей предплечья и возникает обычно при падении на вытянутую вперед руку. При данной локализации травмы наблюдается смещение кисти с дистальным отломком лучевой кости в тыльном направлении, возникает деформация предплечья, по форме напоминающая штык.

Перелом лучевой кости в типичном месте нередко сопровождается отрывом миловидного отростка локтевой кости. Правильные анатомические взаимоотношения между проксимальным и дистальным отломком лучевой кости восстанавливаются путем ручной репозиции, после чего накладываются две гипсовых лонгеты. Длительность иммобилизации составляет 3—5 нед. и зависит от характера перелома, устойчивости положения отломков, возраста больного и других факторов.

Методика лечебной физической культуры различна в период иммобилизации предплечья гипсовой повязкой и после снятия ее. Частым осложнением при данном переломе является ограничение подвижности в суставах пальцев и в плечевом суставе в связи с недостаточной двигательной активностью больного. В отдельных случаях наблюдается синдром Зудека.

Для предупреждения этих осложнений, особенно выраженных у лиц, остро реагирующих на болевые ощущения, после наложения гипсовой повязки пациентам рекомендуют активно и с помощью здоровой руки сгибать пальцы до полного соприкосновения с ладонью и несколько раз в день поднимать руку выше горизонтального уровня. Таким образом, основными упражнениями при наличии гипсовой повязки являются активное отведение руки в плечевом суставе, сгибание и разгибание в локтевом суставе и движения в суставах пальцев.

Особенностью этих элементарных упражнений является выполнение их в возможно полном объеме (например, полное сгибание пальцев в кулак даже при наличии известной степени отека, а не просто шевеление ими). Подобные упражнения не только предупреждают развитие ограничения подвижности в суставах, но также активизируют крово- и лимфообращение.

Для предупреждения контрактуры в плечевом суставе больному рекомендуется в положении лежа на спине заводить руку за голову. Показано также напряжение мышц предплечья с одновременными активными движениями здоровой рукой (пронация, супинация, движения в лучезапястном суставе и суставах пальцев).

Читайте также:  Питание при переломе плюсневой кости стопы

Более важен для восстановления двигательной функции верхней конечности постиммобилизационный период (после удаления гипсовой повязки). В связи с наличием у больного болевых ощущений, отечности и отсутствием прочной консолидации отломков наиболее удобным и правильным исходным положением для выполнения физических упражнений следует считать положение руки на поверхности стола. В этом положении (с тонкой подушечкой под предплечьем) пациент сгибает пальцы и осторожно, при поддержке кисти больной руки, производит движения с небольшой амплитудой в лучезапястном суставе (приведение, отведение, разгибание кисти), делает попытку пронировать и супинировать предплечье.

Кроме того, в этот период показаны физические упражнения в теплой воде (температура до 34″С) в виде активных движений кистью и пальцами. Сжимание губки, валика из поролона, мягкого резинового мяча помогает ориентировать направление движений пальцев в воде и добиться их лучшего сгибания. В дальнейшем для увеличения амплитуды движений больному предлагают производить физические упражнения, свесив кисть за край стола (при поддержке ее другой рукой или инструктором).

Наибольшее число специальных упражнений относится к движениям в лучезапястном суставе, так как в нем при данной локализации перелома развивается стойкое ограничение подвижности. Увеличению амплитуды движений кисти в условиях облегчения нагрузки способствуют упражнения для лучезапястных суставов (сгибание—разгибание, отведение—приведение и кружение) при опоре локтевых суставов на стол и взаимном соприкосновении ладоней

При длительно сохраняющейся отечности кисти показан легкий массаж предплечья. Перечисленные упражнения должны сочетаться с движениями в плечевых суставах, динамическими дыхательными упражнениями. Выполняются они вначале в положении сидя, а затем и стоя. Для восстановления нормальной двигательной функции руки имеют особенно большое значение упражнения, выполняемые в ближайший срок после перелома лучевой кости. Приводим перечень специальных упражнений, применяемых после снятия гипсовой повязки.

В более поздние сроки (2—2,5 мес. после травмы) для дальнейшего увеличения амплитуды движений в суставах и укрепления мышц руки могут быть использованы упражнения со снарядами: серия упражнений в бросании и ловле различными способами малого резинового мяча, перекатывание по столу медицинбола весом 1—2 кг, пронация и супинация предплечья с использованием гимнастической палки. При этом необходимо учитывать, что усилие, развиваемое больным, может зависеть не только от веса, но и от способа удерживания снаряда например, наиболее легко больной производит пронацию и супинацию предплечья, удерживая палку за середину, труднее — за верхний конец и, особенно, за нижнюю часть.

В этот же период могут быть применены движения предплечьем при фиксированной кисти, которые в связи с изменением характера костного рычага оказывают более интенсивное действие на сустав. Специальные упражнения должны сочетаться с общеукрепляющими (движения симметричной верхней конечностью, упражнения, укрепляющие мышцы спины).

Параллельно с лечебной гимнастикой должна использоваться трудотерапия — работа на ручной швейной машине, наматывание ниток на клубок (сопровождающиеся круговым движением в лучезапястном суставе), склеивание конвертов (связанное с пронацией и супинацией предплечья в момент разглаживания бумаги).

Для укрепления мышц руки включаются трудовые операции, требующие более длительного и интенсивного напряжения мышц, например работа пассатижами, отверткой, резьба по дереву, выжимание и скручивание белья во время стирки. Применение трудотерапии ускоряет восстановление трудоспособности больного. При прочной консолидации отломков и сохранении у больного ограничения подвижности кисти может быть использована в поздние сроки (3—3,5 мес. после перелома) механотерапия в форме упражнений на маятниковом аппарате. Длительность процедуры 10—20 мин. Ей должна предшествовать лечебная гимнастика.

После механотерапии кисть кратковременно следует фиксировать в положении максимального сгибания или разгибания в зависимости от характера ограничения подвижности в лучезапястном суставе. При отсутствии осложнений обычно уже к 2 мес. после перелома лучевой кости удается добиться удовлетворительной функции верхней конечности.

источник

Лечебная гимнастика при переломе лучевой кости руки может занять столько же времени, сколько потребовалось для сращивания кости в гипсе, ускорению этого процесса поможет лечебная гимнастика. Медиками разработано несколько ее видов: ЛФК и водная гимнастика.

Вернуть первичную свободу движения ранее сломанной конечности можно с помощью самых простых упражнений:

  • Разминание пластилина или мягких антистресс-игрушек;
  • Сжимание кисти в кулак;
  • Перекатывание 2 небольших мячиков в руке (подойдут резиновые плотные мячики с шипами, можно заменить теннисными);
  • Броски о стену теннисного мяча и его ловля больной рукой;
  • Наклоны ладоней влево-вправо (необходимо соединить 2 ладони и наклонять в стороны до болевых ощущений).

Упражнения после перелома лучевой кости восстановят тонус мышц руки и подготовят ее к большим нагрузкам. С этой целью и создан лечебно-физкультурный комплекс.

ЛФК включает такие упражнения:

  1. Поднятие больной руки и пожимание в это время плечами.
  2. Вращение больной конечностью в локтевом суставе (по часовой стрелке и против нее).
  3. Поднятие обеих рук: над головой, перед собой и в стороны.
  4. Разминание запястья круговыми движениями при сжатой в кулак ладони.
  5. Плотное сжимание в ладони небольшого мягкого мячика.
  6. Хлопки ладонями перед собой и за спиной.
  7. Растягивание запястья за счет прижиманий ладонью здоровой руки вверх и вниз лучевой кости.
  8. Сгибание и разгибание кисти с предметом в ладони (со стаканом или мячом) вверх-вниз и влево-вправо.
  9. Активное использование руки в повседневных действиях (чистка зубов, расчесывание, застегивание пуговиц и молний одежды).

Повторяя комплекс каждый день, восстановить подвижность суставов и мышц можно в течение 2 месяцев (часто – в более короткие сроки).

Период восстановления у каждого больного сопровождается болевыми ощущениями. Для их уменьшения при занятиях гимнастикой врачи советуют выполнять комплекс в воде. Способ снимает напряжение с мышц и суставов и амортизирует движения конечностей.

Упражнения можно проводить как в бассейне, так и дома в ванне или тазике. Важно следить за температурой воды. Она не должна быть ниже температуры тела, не выше 38 градусов.

Для водного комплекса рука должна быть погружена в воду минимум до середины предплечья.

Нужно выполнять упражнения:

  1. Сжимание и разжимание кулака. Ребро ладони расположить на дне емкости с водой.
  2. Сгибание кисти в разные стороны.
  3. Вращение кисти по и против часовой стрелки.
  4. Поднятие пальцев. Ладонь лежит на дне емкости. Поочередно поднимать пальцы вверх. Совершить 5 подходов. Количество повторений можно увеличить через несколько дней.
  5. Повороты ладони. Травмированной рукой совершать повороты в запястье. Поворачивать ладонь внутренней и внешней стороной на дне емкости.

Смягчающие свойства воды играют важную роль в восстановлении нервных окончаний, мышечного тонуса и гибкости суставов. Ежедневные водные процедуры приносят наибольший положительное действие в первые 2 недели.

Процедуры с применением физических средств назначаются врачом в период сращивания кости и при реабилитации.

  • Обезболивания;
  • Восстановления кровообращения в районе перелома;
  • Снятия отека;
  • Борьбы с инфекцией и профилактики ее появления;
  • Ускорения заживления мягких тканей и мышц;
  • Скорейшего срастания кости;
  • Профилактики атрофии мышц;
  • Предупреждения контрактур суставов запястья и локтя;
  • Восстановления мышечного тонуса, нервной активности.

Для лечения переломов лучевой кости врачи могут применять такие методы физиотерапии:

  1. Магнитотерапия.
  2. Частотное воздействие.
  3. Пересекающиеся в глубоких слоях кожи токи.
  4. УФ облучение.
  5. Электрофорез (бром или новокаин).
  6. Электросон.
  7. Диадинамические токи.
  8. Ультразвуковое воздействие.
  9. Инфракрасная лазеротерапия.

Сочетание методов воздействия на зону перелома приносит наиболее ощутимые результаты.

Длительность процедур составляет не менее 2 месяцев. В зависимости от тяжести перелома, его течения и скорости выздоровления, врачи изменяют методы физиотерапии.

Лучевая кость тонка и хрупка. Особая хрупкость наблюдается при пониженном количестве кальция в организме. Перелом луча встречается в 70% случаев травматизма при падении. Общий период полного выздоровления длится от 3 до 6 месяцев.

Для скорейшего возвращения свободы движений сломанной руке необходимо сочетать все методы лечения, включая гимнастику, физиотерапию, правильное питание и массаж.

Любая полученная травма долго заживает и приносит ощущения не хорошие, перелом не исключение. Необходима реабилитация после перелома лучевой кости руки со смещением, которая направлена на то, чтобы разработать и восстановить двигательные функции. Разработка должна проводится после разрешения врача.

Чтобы конечность возвращала свою подвижность, нужно проводить лечебную физкультуру:

  1. Хлопки, как перед собой, так и за спиной.
  2. Налить в таз воды и поместить туда руки, разгибать и сгибать ладонь.
  3. Пальцы нужно растягивать, но не переусердствуйте.
  4. Подъем рук в разных направлениях.
  5. Поднятие плеч вверх.
  6. Упражнения нужно делать от простого к сложному.
  7. Сначала двигайте пальцами, сгибайте и разгибайте их.
  8. Затем перейдите на запястья.
  9. В конце нагрузка должна быть распределена по всей руке.

Как с руки снимут гипс, вы почувствуете, что рука будто чужая. Это не удивительно, ведь долго рука была в неподвижном состоянии и мышцы ослабли, кровоснабжения было недостаточно, поэтому появляются отеки.

Чтобы отеки исчезли, нужно выполнять некоторые упражнения:

  1. Чтобы проверить, остались ли силы в руке, сожмите ладонь. Не хватайтесь за все дела сразу. Сначала разрабатывайте руку на обыкновенно пластилине, разогрейте его в руке.
  2. Чтобы кровь быстрее двигалась, руки вытяните перед собой, сожмите ладони и поворачивайте вправо, влево. Через некоторое время рука начнет функционировать. Но слишком часто вращать конечность не стоит.
  3. Обыкновенный теннисный мяч поможет снять отечность, его нужно кидать в стену и ловить, но слишком быстро не стоит этого делать. Можно переместить в ладонь мячик и перебирать пальцами по нему.

Переломы со смещением бывают: открытые и закрытые.

Переломы опасны, ведь возникает движение костей, которые поражают ткани. В случаях, когда повреждены нервные ткани или сосуды, после заживания конечность не может работать полностью.

Если кость неправильно срастется, то движение руки будет ограничено. Если падение будет на прямую руку, то может произойти двойной перелом.

Признаки того, что вы сломали лучевую кость зависят от вида повреждения.

В основном признаки такие:

  1. Верхняя конечность начинает опухать.
  2. Болезненные ощущения при ощупывании.
  3. Поврежден локтевой сустав, а значит боль усиливается.
  4. Нарастающая боль.
  5. Кости при движении лучевого запястья хрустят.
  6. Появляются синяки.
  7. Боль в суставах.

Ещё одним симптомом того, что сломана конечность, станет ее похолодание, это случается из-за того, что нарушается кровоснабжение. При переломе происходит большая потеря крови, которая ведет к потере сознания.

Такое повреждение встречается редко. Но происходит потому, что совершился удар по лучевой левой или правой стороне предплечья. Симптомы разные: боль, припухлость.

Если перелом со смещением, то проводят репозицию, фиксируют на 8-12 недель, осуществляя рентгеноконтроль.

Чтобы оказать первую медицинскую помощь не требуется вмешательство специалистов. Главной задачей человека, он оказывает пострадавшему помощь – обеспечить покой конечности и предотвратить повреждение близлежащих тканей (возле перелома). Никакое “вставление” сустава посторонними не проводится.

Если перелом не открытый, то зафиксируйте конечность в положении, которое более удобно, переломе остановите кровь и наложите специальную повязку. Доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.

В больнице врач окажет вам первую помощь. Если медицинский работник прибыл на место происшествия, то это еще лучше. По прибытию врач оценивает состояние пациента и определяет, какие меры нужно предпринять в этот момент.

Эта одна из старых, но эффективных методик. Секрет этого способа состоит в том, что травматолог руками восстанавливает фрагменты костей, так, чтобы их положение совпадало с тем, что было до травмы.

Кости фиксируются в этом положении и им нужно находиться так до того момента, пока не сформируется костная мозоль. Это наиболее безопасный способ, но все же иногда лучше хирургическое вмешательство. Иногда требуется срочное вправление.

Да, есть такие случаи, когда без вмешательства врачей ничего не получится. Если происходят какие-то осложнения, то специалисты придут на помощь, ведь они лучше и точнее устранят вашу проблему.

Лечение с помощью операции нужно в случаях, когда:

  1. Перелом лучевой кости открытый.
  2. Патологический перелом.
  3. Обращение к специалистам произошло намного позже после травмы.
  4. Перелом со смещением.
  5. Перелом со сдавливанием нервов.

Врачи сопоставляют обломки костей, используют в качестве фиксаторов пластины или спицы. Выбор того, чем фиксировать, зависит от перелома.

Открытые переломы требуют вмешательства хирургов, ведь инфекция попадает быстро и может пройти по всему организму, включая ткани, находящиеся в руке, в других частях тела.

Гипс при закрытом и открытом переломе лучевой кости необходимо носить:

  1. Если же восстанавливается сломанная головка лучевой кости – 2-3 недели.
  2. Диафиз срастается за 8-10 недель.
  3. “Типичное место” – 10 недель.
  4. Локтевая кость срастается за 10 недель.

Одним из самых оптимальных компонентов для лечения является массаж.

Чтобы кровь в руке снова начала хорошо циркулировать, нужно разогревать мышцы и насыщать ткань кислородом.

После снятия гипса нужно научиться делать массаж, это не сложно:

  1. Сначала проводите (поглаживая) движения по всей длине конечности.
  2. Потом перейдите к растираниям.
  3. Разминайте пальцами руку, это помогает регенерации тканей.
  4. Вибрация, нужно аккуратно, чередуя с поглаживанием, нажимать на конечность.

Как все курсы будут пройдены, ваша рука обретет прежний вид, если, все пойдет по плану. Но если кость срастется неправильно, то вам не избежать тех ситуаций, когда мышцы деформируются и рука станет некрасивой.

Лучевые методы диагностики являются “золотым стандартом” в диагностике переломов. Чаще в рутинной практике используется рентгенография конечности в 2 проекциях.

Рентгеновский снимок покажет наличие перелома, его характер, наличие отломков, вид смещения и др. Эти данные играют ключевую роль в выборе лечебной тактики.

Иногда для диагностики сложных травм травматологи используют метод компьютерной томографии.

Опытный травматолог определит необходимые диагностические методы в зависимости от общего состояния пострадавшего. От своевременности обращения к доктору зависит прогноз на выздоровление без последствий. Смещенные кости восстанавливаются путем репозиции.

Физиотерапия занимает важное место в реабилитации. С помощью процедур сокращается реабилитационный период и появляется возможность для избежания осложнений.

  1. Электрофорез с препаратами кальция. Суть электрофореза сводится к медленному направленному движению частиц лекарственного препарата вглубь тканей. Кальций повышает минеральную плотность костей и ускоряет сращение костных отломков;
  2. Низкочастотная магнитотерапия. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие;
  3. Метод УВЧ. Выбранная методика направлена на прогревание мягких тканей. В результате улучшается местный обмен веществ, что ускоряет регенерацию;
  4. Ультрафиолетовое излучение. Под действием ультрафиолетового излучения происходит выработка витамина D, необходимого для лучшего усвоения кальция.

Неполный перелом в зоне лучевой кости – следствие падения на прямую руку, повреждения кисти во время ДТП. Травмы часто случаются у здоровых молодых людей при активных занятиях спортом, экстремальными видами.

В раннем возрасте кости срастаются быстрее, но родителям приходится постоянно контролировать поведение ребёнка, часто пытающегося избавиться от фиксирующей повязки.

Признаки, при появлении которых после падения, сильного ушиба пора идти к врачу:

  • Болезненность в зоне лучезапястного сустава (даже, при не сильном дискомфорте);
  • Небольшая отёчность тыльного участка предплечья;
  • Сложно пошевелить кистью.

Зона перелома зависит от положения руки в момент падения, других факторов, при которых была приложена сила, превышающая прочность кости.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: