Лечение пневмонии и диареи

Пневмония (или воспаление легких) представляет собой группу острых воспалительных заболеваний легких (легочной ткани), проявляющихся в виде кашля, повышения температуры и затруднения дыхания. Эти заболевания могут различаться по признакам, но объединяет их одинаковая характеристика воспалительного процесса в легких, когда происходит поражение респираторных отделов в этом органе. Обычно, заболевание имеет бактериальное происхождение, потому и лечится антибиотиками. В процессе бактериальной инфекции происходит значительное поражение альвеол легких (пузырьки с тонкими стенками, предназначенные для насыщения кислородом крови). Воспаление легких может развиться на фоне проникновения в организм вирусов, бактерий или внутриклеточных паразитов. К тому же, это может произойти в результате осложнения простуды, бронхита или гриппа.

В легких здорового человека всегда присутствуют определенные бактерии. Они составляют нормальную бактериальную флору организма. Когда в легкие проникают вредные микроорганизмы, иммунная система должна их уничтожить и восстановить баланс. И когда иммунная защита не срабатывает (иммунитет не смог по каким-то причинам справиться с вредоносными организмами), развивается воспаление легких. Потому, это заболевание — самое распространенное среди людей, у которых отмечается ослабленный иммунитет, преклонного возраста и детей.

Проникнуть вредоносные бактерии в легкие могут лишь через верхние дыхательные пути. Иногда, определенные вредоносные бактерии длительно существуют в носоглотке у здорового человека и ждут благоприятного момента, который может для них не наступить никогда (если иммунитет здоров). Патогенные микроорганизмы могут содержаться в воздухе.

Наряду с тем, что данное заболевание уже давно изучено, разработаны меры по его профилактике, тем не менее, уровень заболеваемости не снижается. Примерно 10% всего взрослого населения периодически (примерно один раз в 5 лет) болеет острыми формами бронхита и пневмонии.

Иногда, к определению пневмония ошибочно относят другие легочные заболевания (бронхит, бронхиолит, диффузный фиброз легких и прочие изменения в легких, носящие аллергический или сосудистый характер).

Пневмония во всем мире признана одним из и10-и самых опасных заболеваний, приводящих к летальному исходу. Существенно повышается риск смерти при несвоевременной диагностике заболевания и задержке с началом антибактериальной терапии. При подозрении на воспаление легких, обязательно назначается рентгенологическое исследование, при помощи которого гарантировано выявление данной болезни.

В зависимости от места возникновения, или вероятной причины возбудителя инфекции, выделяют внебольничную форму (домашняя пневмония) и внутрибольничную форму (госпитальная пневмония).

Домашняя форма воспаления легких устанавливается в тех случаях, когда пациент доставлен в медицинское учреждение с явными признаками данного заболевания. Тогда сразу диагностируется пневмония. Обычно к ней приводит осложнение после перенесенной ОРВИ. Внутрибольничная форма представляет собой случай, когда больной поступает в стационар по другому поводу (бронхит или неустановленный диагноз с похожими симптомами), а затем, в течение 2-х и более суток, у него развивается и диагностируется именно воспаление легких.

Термин пневмония объединяет в себе большую группу заболеваний. В зависимости от причин возникновения, очагов воспаления, характера течения заболеваний, различаются и методы их диагностики и терапии.

Пневмония может существовать как самостоятельная болезнь (первичная), а также как возникшее осложнение другого заболевания (вторичная). Неинфекционный воспалительный процесс в легочной ткани обычно называют пневмонией или альвеолитом. Довольно часто, на фоне схожего воспалительного процесса, без присутствия инфекции, происходит развитие грибковой, бактериальной или вирусно-бактериальной формы заболевания.

По степени распространения пневмония может быть следующих видов:

  1. Тотальная (воспаление на всем легком);
  2. Очаговая (распространение на небольшой очаг легкого);
  3. Долевая (воспаление затрагивает одну долю легкого, например, крупозная пневмония);
  4. Сегментарная (болезнь поражает сегменты легкого (один или несколько));
  5. Односторонняя (поражается одно легкое);
  6. Двусторонняя (воспаление затрагивает оба легких).

Иногда, в отдельную группу выделяется воспаление легких, возникшее у людей, имеющих ярко выраженный ослабленный иммунитет (состояние иммунодефицита и онкология с применением иммунодепрессантов). Существует еще такой термин как аспирационная пневмония. Это заболевание развивается в результате воспаления, которое возникает из-за попадания частиц пищи в легкие через дыхательные пути, во время рвоты (при имеющихся заболеваниях желудочно-кишечного тракта). К тому же, вредные микроорганизмы могут попасть в дыхательные пути больного после перенесенного наркоза, новорожденному – из околоплодных вод.

Различают отдельные виды воспаления легких, в зависимости от пути инфицирования. Так, самым распространенным путем проникновения микроорганизмов в легкие является бронхогенный (через дыхательные пути).

Гораздо реже, передача инфекции происходит гематогенным путем, с током крови. При этом заражение возможно внутриутробно (от матери плоду), в случае наркомании или септическом процессе (резкое снижение защитных сил организма). И наиболее редким является лимфогенный путь заражения (когда болезнетворные микроорганизмы поступают к корням легких вместе с лимфой).

Воспаление легких может быть выражено в типичной и атипичной форме. К типичной форме заболевания относится целая группа различных его видов, для которых характерно одинаковое течение и симптомы, даже если причины возникновения различны. Такое название указывает на то, что при лечении используется единая схема. Обычно, возбудителями заболевания в таких случаях выступают патогенные кокки и вирусные палочки. Для этой формы пневмонии характерны четкие тени и строгая локализация (расположение) на рентгенологическом снимке. Анализ крови обычно выявляет повышенное содержание лейкоцитов.

Атипичная пневмония характеризуется совершенно другими признаками, отличными от типичной формы заболевания. Симптомы заболевания значительно различаются, зависят они, в первую очередь, от источника (возбудителя) инфекции. Признаки такой формы заболевания очень напоминают обычную простуду. На рентгенологическом снимке четкие контуры воспаления не прослеживаются. Состав крови при анализе может вообще не изменяться.

Наряду с тем, что данные формы заболевания существенно различаются, у них есть много схожих признаков. Например, возбудитель атипичной пневмонии довольно часто вызывает типичное воспаление легких.

В отдельную группу выделяют застойную пневмонию. Ее вызывает застойное явление в бронхах (например, в результате перенесенного обструктивного бронхита). Воспаление происходит в результате развития в мокроте разнообразных болезнетворных микробов. К тому же, воспаление может произойти из-за повреждения слизистой оболочки и занесения микробов (частицы пищи, попадание инородного предмета в дыхательные пути).

Самой важной является классификация заболевания по вирусу, ставшему причиной воспаления. По этому признаку пневмония бывает следующих видов:

  1. Вирусная;
  2. Бронхопневмония;
  3. Цитомегаловирусная.

Кроме того, еще различают заболевания, в зависимости от конкретных видов вируса. Наиболее распространенными вирусами являются:

  • Вирус хламидия;
  • Микоплазма;
  • Стрептококк;
  • Пневмококк;
  • Стафилококк.

По степени тяжести, воспаление легких может проявляться в легкой, средней и тяжелой форме. По характеру течения, заболевание может выступать в остром, затяжном и хроническом виде. И каждая из перечисленных форм и видов пневмонии может быть осложненной и неосложненной.

Основной источник данного заболевания – инфекция (бактериальная либо вирусно-бактериальная). Домашнюю пневмонию вызывают, обычно, такие возбудители как стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка. При внутрибольничной форме заболевания, как правило, инфекция вызывается стафилококком или другими патогенными микроорганизмами. Источником воспаления легких могут стать различные грибы и прочие вирусы (грипп, парагрипп, аденовирус, миксовирус), микоплазмы и др. Часто, пневмония вызывается гноеродными кокками, кишечной палочкой.
Они начинают развиваться, размножаться и оказывать вредное воздействие, в связи с возникновением дисбактериоза кишечника и суперинфекций (вторичное присоединение инфекции на фоне предыдущей, первичной болезни). Развитие последних заболеваний связывают с активным и длительным применением человеком антибиотиков.

Заболевание может развиться и без связи с инфекцией. Это может быть вызвано различными химическими и физическими факторами. Например, под вредным воздействием излучений, отравляющих веществ, нефтепродуктов, бензина (бензиновая пневмония). Легкие от такого воздействия становятся более слабыми, и затем происходит присоединение инфекции. Существует также пневмония аллергическая (ее еще называют аллергический альвеолит). Она возникает в ответ на проникновение аллергенов при вдохе. Болезненную реакцию вызывают микроорганизмы, содержащиеся в воздухе.

Воспалительный процесс начинается с того момента, как микробы попадают непосредственно в легкие. Наиболее вероятно развитие этого заболевания после перенесенных вирусных инфекций, гриппа или простуды. Ошибочно считают, что именно простуда (переохлаждение) вызывает пневмонию. Дело в том, что заболевания верхних дыхательных путей, особенно, если они вовремя не лечатся и вызывают длительные осложнения, значительно снижают защитные силы организма. Происходит нарушение иммунной защиты. Кроме того, легкие в этот момент оказываются ослабленными, поэтому к ним легко проникает дополнительная инфекция, организм не отторгает ее, и развивается пневмония.

Таким образом, пути развития воспаления легких следующие:

  1. Непосредственное внедрение в легкие зараженных частиц;
  2. Попадание бактерий из носоглотки в легкие (обычно, это происходит в положении лежа – во сне);
  3. В процессе течения и осложнения инфекции верхних дыхательных путей (грипп, простуда);
  4. Последствие вирусного заболевания (ветряная оспа, корь);
  5. Проникновение в легкие частиц пищи, рвотной массы или желудочного сока (аспираторная пневмония);
  6. В случае хронического заболевания легких (попадание в легкие бактерий и вирусов, находящихся в здоровой носоглотке и развитие воспаления, ввиду ослабленного состояния этого органа).

Наибольшему риску заболевания подвержены люди с хроническими заболеваниями:

  • Бронхиальная астма;
  • Онкология;
  • Сердечная недостаточность;
  • Сахарный диабет;
  • Обструктивное заболевание легких;
  • Заболевания, при которых человек долго находится без движения (прикованные к постели и инвалиды);
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Авитаминоз и ослабленный иммунитет;
  • Угнетение иммунной системы.

На возможность развития данного заболевания влияют разнообразные факторы. Так, значительное влияние оказывает уровень жизни человека (особенно, характер и полноценность его питания), социальное положение, условия труда и отдыха, наличие контактов с больными людьми (например, врачи). Регион проживания (климат и условия), контакты с животными (ветеринары), а также прочие индивидуальные особенности организма играют роль в этом случае. Гораздо чаще от пневмонии страдают заядлые курильщики, люди, злоупотребляющие алкоголем, наркоманы. С наибольшей вероятностью заболевание может возникнуть у людей, склонных к частым простудам и перенесших операции на грудной клетке или брюшной полости. Дети до 1 года и пожилые люди (старше 65 лет) также находятся в зоне риска.

Начало острой пневмонии может протекать в нескольких вариантах:

  1. В совершенно здоровом организме – внезапно. Повышается температура тела (39 – 40 градусов), появляется озноб, слабость, боль в груди. Начинается кашель (сухой, потом – с мокротой, иногда – даже с примесью крови). Это типичный случай крупозной пневмонии;
  2. Не так внезапно, как в предыдущем случае, а постепенно, повышается температура до такой же отметки. Признаки те же: озноб, кашель. Это очаговая пневмония;
  3. Та же, очаговая пневмония, но несколько по-другому развивается (такой вариант встречается наиболее часто). Начинается как обычная ОРВИ (насморк, общее недомогание, першение в горле, кашель, ломит тело, температура – до 39 градусов). И так, в течение нескольких дней. Затем наступает новая волна заболевания, вместо ожидаемого улучшения: повышается температура (39 – 40 градусов), кашель усиливается, возникает сильная слабость и потоотделение. Это говорит о развитии пневмонии;
  4. Еще один вариант – более стертое течение. Человек болеет ОРВИ долго (более 1 – 2 недель). Долго сохраняются все симптомы заболевания. Кашель при этом умеренный, но не проходящий. Температура может быть в пределах нормы.

Итак, основные симптомы пневмонии (отметим, что все они имеют тенденцию к усилению):

  • Кашель (сухой, может отходить мокрота, слизь из легких – зеленая или с кровью);
  • Лихорадка (дрожь в теле);
  • Головная боль;
  • Повышенное потоотделение (горячий и холодный пот – особенно, в ночное время);
  • Одышка, затрудненное или частое дыхание;
  • Озноб (холодно, зябко);
  • Боль в области груди (она усиливается при кашле);
  • Общая слабость;
  • Тошноты (бывает рвота);
  • Диарея (понос);
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение).

Если данные симптомы носят умеренный характер, это свидетельство атипичной пневмонии. Когда заболевание прогрессирует медленно, это объясняет вирусную природу происхождения. Наиболее тяжелое состояние больного наблюдается при стафилококковой пневмонии.

Когда воспаление легких переходит в стадию хронического заболевания с образованием бронхоэктазов (бронхи расширяются и наполняются секретом, в котором начинается гнойный процесс). Кашель становится мучительным, с выделением большого количества мокроты зеленого цвета, с неприятным запахом. Может возникнуть выделение крови с мокротой, и даже легочное кровотечение. Человек сильно потеет, периодически повышается температура, снижается масса тела.

Воспаление легких, при отсутствии своевременного лечения, может прогрессировать и даже привести к смертельному исходу. Поэтому, нужно быть очень осторожными по отношению к этому заболеванию. Если Вы заметили какие-нибудь симптомы, похожие на проявление пневмонии, немедленно обращайтесь к врачу.

Какие именно эти симптомы, перечислено ниже:

  1. Основным признаком простуды стал сильный кашель;
  2. После видимого улучшения, наблюдается ухудшение простудного заболевания;
  3. Любая простуда, длящаяся более недели (7 дней);
  4. Если Вы не можете сделать глубокий вдох (сразу начинается приступ кашля);
  5. Одышка на фоне нормальной температуры тела;
  6. Наряду с другими симптомами простуды – бледность кожных покровов;
  7. Прием парацетамола не помогает сбить высокую температуру.

Пневмония, сама по себе, является довольно сложным и опасным заболеванием. Но еще коварнее те последствия и осложнения, к которым она может привести.

Осложнения после перенесенного заболевания могут быть двух видов:

  1. Легочные;
  2. Внелегочные.

В группу легочных осложнений входят:

  • Плеврит;
  • Массивный коллапс;
  • Отек легких;
  • Гангрена и абсцесс легких.

Легочные осложнения связаны непосредственно с поражением легких.

К внелегочным осложнениям относятся следующие заболевания:

  • Сепсис и септический шок;
  • Острая дыхательная недостаточность;
  • Сердечная недостаточность;
  • Поражение желудочно-кишечного тракта (холецистит, панкреатит, желудочное кровотечение);
  • Бактериальный миокардит, эндокардит, перикардит;
  • Очаговый нефрит;
  • Вторичный гнойный менингит;
  • Острый психоз;
  • Гепатит;
  • Артрит;
  • Тромбофлебит;
  • Отит;
  • Анемия;
  • Нарушение свертываемости крови.

Внелегочные осложнения возникают, в первую очередь, из-за проникновения бактерий в кровь и внедрения микробов в другие органы. Жизненно важные органы поражаются токсинами микробов и распавшейся легочной ткани.

Обычная пневмония, в случае отсутствия лечения, неправильной терапии или влияния других провоцирующих факторов, может привести к тяжелой форме. А она, в свою очередь, крайне опасна для жизни человека и нередко приводит к летальному исходу.

У людей преклонного возраста (особенно тех, кто ведет неподвижный образ жизни, прикован к постели) очень часто заболевание проходит в стертой форме (атипичная пневмония). Явных симптомов может и не наблюдаться, зато возможны очень серьезные осложнения, ввиду отсутствия лечения и слабой иммунной защиты организма. Такими осложнениями могут стать гнойный плеврит, перикардит.

У хронических алкоголиков на фоне пневмонии, кроме вышеперечисленных осложнений, случается поражение центральной нервной системы. У них отмечается нарушение ориентации, спутанная речь, потеря сознания, может наступить кома.

Развитие пневмонии у детей происходит очень быстро, порой даже в течение нескольких часов. Поэтому, в случае возникновения у ребенка любого простудного заболевания нужно быть очень осторожными. Особенно это актуально для детей первого года жизни, у них процесс развития пневмонии носит молниеносный характер. Очень важным моментом является выбор педиатра. К сожалению, на практике случается часто, что врач вовремя не устанавливает правильный диагноз, и драгоценное время бывает упущено.

Читайте также:  Диарея у волнистого попугая лечение

Воспаление легких у детей, как правило, развивается уже в первую неделю начала ОРВИ. В этом и кроется коварная опасность заболевания: ОРЗ и ОРВИ бывают вызваны, как правило, проникновением в организм вируса, и на фоне этих заболеваний происходит присоединение бактериальной инфекции. Ситуация аналогична той, что происходит во взрослом организме: вирусное заболевание ослабляет иммунитет, нарушает целостность дыхательных путей, легких ребенка. Таким образом, бактериальная инфекция находит возможность своего развития. Обычно, воспаление легких вызывают такие наиболее распространенные бактерии как пневмококк и стрептококк. Но случается и вирусная форма воспаления легких, вызвать ее может вирус гриппа.

Существует ряд факторов, которые способствуют развитию данного заболевания у детей первого года жизни:

  1. Определенные особенности органов дыхания.

У ребенка нежная слизистая оболочка, более узкие и короткие дыхательные пути. Преимущественно лежачее положение ребенка приводит к слабому движению грудной клетки и застою крови в отделах легких. Недостаточная зрелость органов ребенка также позволяет микробам легче проникать и развиваться в них;

  1. Ослабление защитных сил организма (искусственное вскармливание, ранний прикорм, рахит, нарушение гигиены, ОРВИ, заболевания желудочно-кишечного тракта).

Несомненно, успешное лечение ребенка зависит, в первую очередь, от своевременной и верной диагностики заболевания. Особую сложность составляет то, что начальная стадия пневмонии практически всегда совпадает с ОРВИ. Важно не упустить момент. Если у ребенка поднялась температура, дыхание тяжелое и налицо все признаки простуды (кашель, насморк, сонливость), нельзя тянуть ни минуты. Нужно срочно вызывать скорую помощь, параллельно – детского врача на дом. Неважно, что все дети болеют, что это часто возникающая у детей вирусная инфекция. А если это – воспаление легких, действовать нужно безотлагательно.

Часто, в период прорезывания зубов, родители списывают излишнее беспокойство, насморк и повышение температуры у ребенка на это явление. Важно знать, что прорезывание зубов как естественный природный процесс, не может вызвать температуру выше отметки 38 градусов. Если температура выше – это сигнал о серьезном заболевании. Опасно также самостоятельно начинать лечение малыша, без назначения педиатра. Ситуации могут быть совершенно разными. Если вам было назначено определенное лекарство при ОРВИ, а сейчас у ребенка поднялась температура, это не означает, что его можно лечить тем же препаратом. Лечение пневмонии в корне отличается от противовирусной терапии.

Для постановки диагноза врач прощупывает, прослушивает ребенка. На начальной стадии выявить пневмонию довольно трудно. Особенное значение имеет уровень профессионализма и опыт педиатра. Если возникли подозрения, ребенку назначают дополнительные обследования (рентген грудной клетки и анализ крови). Таким образом, проведя комплекс методов диагностики, можно установить верный диагноз.

Легкие формы пневмонии лечатся дома, с применением антибактериальных препаратов в виде суспензии. Параллельно с антибиотиками, назначаются отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты, антигистаминные (противоаллергические) и иммуномодулирующие (в основном, интерфероны – повышают противовирусный иммунитет) средства. В более сложных случаях ребенка отправляют в больницу для стационарного лечения. Проводится антибактериальная терапия при помощи инъекций, ингаляции с лекарствами, кислородом и минеральными смесями, физиологические процедуры. В больнице ребенку может быть оказана экстренная помощь в случае ухудшения состояния (например, искусственная вентиляция легких).

Для скорейшего выздоровления ребенка необходимо придерживаться следующих правил:

  • Регулярное проветривание помещения;
  • Увлажнение воздуха;
  • Усиленное питье (вода или несладкий морс, компот);
  • Постоянное изменение положения тела (чтобы не было застоя в легких).

Для профилактики пневмонии у детей необходимо обеспечить грудное вскармливание, проводить профилактику рахита, массаж и гимнастику, закаливание. Во время эпидемий не нужно рисковать и брать ребенка в места большого скопления людей, использовать защитную маску, если болеете Вы и родственники.

Следует обратить внимание на то, что редко, но встречаются случаи, когда ребенок уже рождается с воспалительным изменением в легких. Это может быть связано со здоровьем матери во время беременности и родов (инфекционные заболевания, длительный безводный период в родах и др.). Случается, что воспаление развивается сразу после родов (особенно часто это встречается среди недоношенных детей). Такие случаи являются наиболее опасными для жизни. Ребенка переводят либо в отделение патологий новорожденных или в отделение интенсивной терапии, где проводят соответствующее лечение (антибактериальная терапия, поддержка иммунитета, облучение лазером). Затем ребенок должен получить значительную дозу поливитаминов и препаратов для нормализации микрофлоры кишечника.

Будущей матери нужно очень внимательно относиться к своему здоровью и здоровью ребенка. По статистике, пневмония у детей до 1 года встречается в 10 – 15 раз чаще, чем у детей старшего возраста. Наибольший риск заболевания приходится на возраст с 3-х до 9-и месяцев. Задача родителей – оградить своего ребенка от этого опасного заболевания при помощи профилактики и ранней диагностики в случае малейшего недомогания. Самое опасное в воспалении легких — то, что она может привести к очень серьезным осложнениям, которые могут затем сопровождать человека на протяжении всей жизни.

При диагностике пневмонии врачом-терапевтом используется прослушивание грудной клетки при помощи стетоскопа, простукивание пальцами, прощупывание грудной клетки. Дополнительно, при необходимости, проводится рентгенологическое обследование, общий и биохимический анализы крови, мочи. Обычно, этого бывает достаточно для установки окончательного диагноза.

К основным методам диагностики данного заболевания также относятся:

  • Исследование мокроты, легочной слизи на микроскопическом уровне;
  • Посев мокроты (в питательную среду);
  • Определение газового состава крови.

В более сложных случаях, а также для определения формы пневмонии, могут применяться дополнительные анализы:

  • Биопсия плевры;
  • Томография грудной клетки (компьютерная диагностика);
  • Бронхоскопия;
  • Определение наличия специфических антител;
  • Посев крови (в питательную среду);
  • Биопсия легких.

Таким образом, устанавливается точный возбудитель, вызвавший инфекцию. Это позволяет сделать правильный выбор в назначении оптимальных лекарственных препаратов.

Если у пациента отмечается ослабление иммунной защиты, иммунодефицит, существует подозрение на то, что воспаление в легких могло быть вызвано некоторыми формами грибов. Такие случаи, обычно, встречаются у людей с ВИЧ-инфекцией. Поэтому, как дополнительный метод обследования, может быть применен тест на ВИЧ.

В абсолютном большинстве случаев, пневмонию лечат в домашних условиях, после посещения врача и установления диагноза. Обычно, срок лечения не превышает 3 недели. Самолечение очень опасно всегда, а особенно, в случае с пневмонией. Поэтому, при малейшем подозрении на нее, необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Антибиотик – основной препарат, который применяют для лечения данного заболевания. Какие именно лекарства назначить, определяет врач, в зависимости от определенных факторов:

  1. Возраст, вес и пол больного;
  2. Характерные симптомы;
  3. Вид возбудителя заболевания;
  4. Степень тяжести;
  5. Другие хронические заболевания;
  6. Наличие аллергии;
  7. Степень устойчивости бактерий к антибиотикам (проводят специальный тест).

В первую очередь, выбор препарата зависит от типа возбудителя, но если его установить не удается, применяют антибиотики широкого спектра действия. Чаще всего, для лечения пневмонии используют такие препараты как пенициллин, амоксициллин, цефтриаксон, цефазолин, цефотаксим.

Обычно, взрослым людям назначают препараты в виде инъекций (по несколько раз в течение дня). Препараты вводятся внутрикожно, а в тяжелых случаях – внутривенно. В сложных и запущенных случаях могут проводиться следующие дополнительные меры:

  • Введение внутривенных растворов;
  • Дыхательная терапия (удаление из легких слизи);
  • Кислородная терапия (через маску или трубку).

Если лечение проводится дома, и Вам некому делать уколы, для этого стоит пригласить медсестру. Одиноких людей доктора обычно определяют в стационар больницы для обеспечения необходимого ухода. Дополнительно, больному назначают отхаркивающие препараты, средства для расширения бронхов. Эффективным методом для скорейшего выздоровления служит применение физиотерапевтических процедур и ингаляций (их удобнее проводить, находясь на стационарном лечении в больнице).

После выписки домой, больному необходимо обязательно пройти курс приема поливитаминов и препаратов для нормализации микрофлоры кишечника. Эти препараты пациент начинает принимать еще во время применения антибиотиков и продолжает в течение месяца после выписки.

Обязательным условием являются занятия дыхательной гимнастикой (особенно людям пожилым). Такие упражнения улучшают дыхательную подвижность грудной клетки и растягивают спайки и сращения, укрепляют мышцы органов дыхания и брюшного пресса.

При уходе за больным нужно обеспечивать поступление воздуха в его комнату (палату), регулярно проветривать помещение, менять постельное и нательное белье. Нужно как можно чаще бывать на свежем воздухе. После перенесенной болезни рекомендован морской воздух, отдых в санатории или доме отдыха и умеренная физическая нагрузка.

Больному во время лечения нужно много пить, отдыхать, спать. Курильщикам не стоит курить вообще, если они хотят выздороветь. Важно обеспечить нормальное функционирование кишечника, не допускать запоров. Поэтому, не следует находиться без движения и принимать тяжелую для пищеварения пищу. Необходимо питаться умеренно калорийной пищей, содержащей витамины, в сыром или тушеном виде. Питье должно быть умеренно теплым (минеральная вода, чай, молоко с медом, отвар шиповника, морсы из свежих ягод). Для насыщения организма витаминами и другими полезными веществами необходимо включить в рацион изюм, орехи, сухофрукты, цитрусовые и свежевыжатые соки.

После перенесенной пневмонии, больной находится под наблюдением участкового врача в поликлинике. Обычно, один раз в полугодие, пациенту назначают проводить контрольный рентгенологический снимок и общий анализ крови.

Основным путем профилактики пневмонии является соблюдение санитарно-гигиенических требований. Так, очень важно поддерживать свое здоровье, вести здоровый образ жизни. Правильное питание, нормальная физическая нагрузка, укрепление местного иммунитета обеспечат Вам гарантию безопасности.

Необходимо полностью отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. Здоровых легких у людей с такими пагубными привычками не бывает.

Очень эффективным методом профилактики любых простудных заболеваний является закаливание. Особенно важно, вовремя выявить и излечить любое возникшее заболевание, особенно, если такие болезни связаны с поражением легких.

Если Ваш возраст 65 лет и более, и к тому же еще сердечная недостаточность, наилучшим вариантом для того, чтобы застраховать себя от заболевания, будет вакцинация от пневмонии. Сделав прививку от гриппа себе и своим детям, Вы снижаете риск этого заболевания и осложнений (пневмонии в том числе). То же относится и к применению вакцин против кори и ветрянки, которые могут послужить причиной развития воспаления легких.

Не стоит забывать об элементарных правилах личной предосторожности: избегайте общения (или же сведите к минимуму, как только это возможно) с заболевшими гриппом или ОРВИ, корью, ветрянкой и прочими вирусными заболеваниями. Ведь Ваш организм может быть ослаблен вышеперечисленными инфекциями, а пневмония окажется только вопросом времени и негативным стечением обстоятельств.

Учеными доказано, что риск данного заболевания значительно снижен у людей, в достатке употребляющих продукты, содержащие цинк (бобы, морепродукты, злаки, красное мясо).

Пневмония – заболевание довольно серьезное, не терпящее промедления в лечении. Поэтому, решив использовать в своем лечении варианты фитотерапии и рецепты народной медицины, обязательно нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом на этот счет. Народная медицина располагает большим разнообразием рецептов для помощи в борьбе с эти недугом, но, ни в коем случае, не отменяет тот комплекс терапии, что назначен Вам доктором. Наряду с основным лечением, Вы можете использовать полезные свойства растений для снятия острых симптомов, укрепления местного иммунитета и улучшения общего самочувствия.

Для лечения используются такие лекарственные растения:

  • Алоэ (столетник);
  • Календула;
  • Ромашка аптечная;
  • Зверобой;
  • Мать-и-мачеха;
  • Березовые листья и почки;
  • Багульник;
  • Душица;
  • Медуница;
  • Хвоя сосны, ели;
  • Женьшень;
  • Бодан толстолистный;
  • Сушеница топяная;
  • Мыльнянка;
  • Донник;
  • Арника горная;
  • Черная смородина.

Из этих растений готовят отвары, настойки и используют для полосканий и аппликаций на грудь. Для изготовления целебных снадобий используют воду, вино, спирт, водку и даже пиво.

Народная медицина предлагает также использовать полезные свойства продуктов, которые мы обычно используем в пищу:

  • Мед;
  • Чеснок;
  • Укроп;
  • Сливочное масло;
  • Овес;
  • Грецкие, кедровые и лесные орехи;
  • Лимон;
  • Морковь;
  • Свекла;
  • Яйца.

В современной медицине сейчас совсем забыли об использовании банок для лечения пневмонии. Народная медицина настоятельно рекомендует вспомнить об этом методе и утверждает, что добиться полного излечения можно и без применения антибиотиков. Банки делают взрослым по 6 — 8 штук (на каждую сторону спины), а детям – по 3 – 5 штук. Процедура проводится через день, и так в течение недели. При острой форме пневмонии лечение проводят ежедневно. Банки ставить можно только при температуре тела не более 38,5 градусов. Более высокую температуру рекомендуют также сбивать без применения лекарственных препаратов (увлажнять всю поверхность тела при помощи смеси водки, уксуса и воды).

Тогда как доктора справляются у больного о его аппетите и настаивают хорошо питаться для достижения максимального терапевтического эффекта, народные целители рекомендуют ограничить количество пищи. Если больной плохо себя чувствует или у него высокая температура, следует вообще исключить питание, только пить.

Всем известная народная целительница Ванга предлагала для успешного лечения пневмонии использовать такой рецепт. Приготовить тесто на дрожжах, добавив в него по 100 г. растительного масла, столового уксуса и красного вина. Муки взять столько, чтобы тесто было густым (как на пирожки). Сформировать лепешку и прикладывать ее к груди. Повторять процедуру в течение 7 – 10 дней. Лучше это делать перед сном.

источник

Среди бактерий ведущая роль принадлежит Стрептококку pneumonia (пневмококк), редко вызывают пневмонию микоплазма, легионелла, хламидия, клебсиелла.

Привести к развитию пневмонии может вирус гриппа, в том числе вирус типа А (H1N1), аденовирус, риновирус.

Грибковую пневмонию вызывает грибок рода Кандида.

Заражение происходит воздушно-капельным путем (при чихании, кашле) от больного человека, либо инфекция в легочную ткань может попасть из очагов хронической инфекции (хронические синуситы, тонзиллиты, кариес зубов).

Факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

  • переохлаждение организма;
  • хронические заболевания легких ( бронхит );
  • снижение иммунитета;
  • возраст больного старше 65 лет;
  • табакокурение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • вдыхание вредных веществ на производствах;
  • наличие хронических заболеваний (сердечнососудистой системы, сахарный диабет, болезни почек);
  • нахождение больного на аппарате искусственной вентиляции легких.

Главным и основным фактором появления любой болезни является ослабление организма. Антитела вырабатываются в недостаточном количестве, поэтому они не в состоянии уничтожать патогенных агентов.

Инфекции поражают организм со слабой иммунной системой: детей, взрослых или пожилых людей, только что перенесших простудное заболевание. Нарушение работы органов дыхания, сопряженное с воспалением, может появиться в следствие:

  • бактерий: стрептококков, стафилококков, пневмококков;
  • грибковой инфекции;
  • вируса;
  • бактериальных палочек: кишечной, гемофильной, легионеллы, палочки Фридлендера и других;
  • хронических заболеваний органов дыхания ( бронхита , плеврита );
  • плохих бытовых условий жизни, несбалансированного питания, недосыпа;
  • аллергии;
  • механических повреждений грудной клетки;
  • вдыхания токсинов.

Читайте также:  Диарея и озноб симптомы чего

Одним из факультативных обстоятельств, вызывающих развитие данной болезни может стать курение – активное и пассивное. Ежедневное вдыхание ядовитого табачного дыма приводит к изменению структуры легких в худшую сторону. В результате они становятся дряблыми, а наличие любого возбудителя (с которым организм в нормальном состоянии легко бы справился) сразу же вызывает воспалительные процессы.

Пневмония является полиэтиологичным заболеванием, то есть она может быть вызвана большим количеством различных возбудителей, среди которых имеются бактерии (пневмококк, гемофильная палочка, моракселла, стрептококк, стафилококк и т.

д.), внутриклеточные возбудители (микоплазма, хламидия, легионелла и др.), вирусы (грипп, парагрипп, риновирус и т. д.) и даже грибы (кандида, аспергилл и пневмоциста).

Пневмонии, вызываемые внутриклеточными возбудителями и вирусами, принято выделять в отдельную группу так называемых «атипичных». Это обусловлено особенностями их клинической картины, а также несколько иными подходами к диагностике и лечению заболевания.

В свою очередь пневмонии грибковой этиологии встречаются исключительно у лиц со значительным снижением иммунитета (ВИЧ-инфекция и др.). Существует множество различных факторов, существенно повышающих вероятность заболевания.

Наиболее важными из них являются:

  • курение и алкоголизм
  • травмы грудной клетки
  • заболевания сердца, почек, легких и других внутренних органов
  • иммунодефицитные состояния и стрессы
  • продолжительный постельный режим (гипостатическая пневмония)
  • онкологические заболевания
  • длительное пребывание больного на искусственной вентиляции легких
  • нарушение акта глотания (аспирационная пневмония)
  • пожилой возраст (старше 60 лет) и т.д.
  • первичной – пневмония является самостоятельным заболеванием;
  • вторичной – пневмония развивается на фоне сопутствующего заболевания (застойная);
  • аспирационной – развивается при занесении бактерий в бронхи с рвотными массами, инородными телами;
  • послеоперационной;
  • посттравматической – в результате травмы легкого.

По этиологи

  • типичная – вызванная типичными возбудителями (пневмококк, вирус);
  • атипичная – вызванная нетипичными возбудителями (хламидии, микоплазмы, легионеллы, клебсиеллы).

По морфологическим признакам:

  • очаговая – поражается небольшой участок легкого;
  • крупозная – поражаются доли легкого, может быть односторонней и двусторонней.
  • внебольничные – развиваются вне стационара;
  • внутрибольничные – развиваются через 2 или более дней после поступления больного в стационар.

Внутрибольничные пневмонии отличаются более тяжелым течением.

В настоящее время врачи выделяют несколько разновидностей заболевания. О них мы расскажем чуть ниже, а пока перечислим общие признаки пневмонии:

  • постоянный кашель;
  • простудные болезни, длящиеся более 7 дней, особенно, когда за улучшением следует резкое ухудшение состояния больного;
  • сильный кашель при глубоких вдохах;
  • температура и насморк, сопровождающиеся побледнением кожи;
  • одышка;
  • отсутствие положительной динамики и снижения температуры при принятии парацетамола (эфералгана, панадола, тайленола).

Данных признаков недостаточно для того, чтобы поставить точный диагноз, но они являются веским поводом для обращения к врачу, ведь пневмония у детей и взрослых сопровождается рядом серьезных осложнений, поэтому ее лучше предотвратить, чем лечить. Теперь перейдем к рассмотрению видов пневмонии.

  • грибковая (Pneumocystisjirovec, Candidaalbicans);
  • бактериальная (Mycoplasmapneumonia, Streptococcus pneumonia);
  • паразитарная (гельминты);
  • вирусная (H1N1 и другие вирусы гриппа).

В настоящее время диагностика пневмонии выявляет наличие заболевания в 4-12 случаях на 1000 проверенных детей. Болезнь может появиться у каждого ребенка в возрасте от 1 месяца до 14 лет. При этом она имеет свои патогенетические, этиологические и терапевтические особенности.

Наиболее часто у детей встречается атипичная пневмония. Лечение заболевания направлено на борьбу с пнемококками и гемофильной палочкой.

Именно эти возбудители вызывают поражения легких у грудничков, детей младшего возраста и подростков. При условии своевременного обращения к врачу заболевание протекает без особых осложнений.

В противном случае пневмония, симптомы которой схожи с ОРВИ и другими инфекциями верхних дыхательных путей, приводит к плевриту, легочной деструкции и сердечно-легочной недостаточности.

Когда идти к врачу? Если у ребенка отмечается повышенная температура в сочетании с одышкой и учащенным дыханием (свыше 60 вдохов в минуту для детей до года и более 40 вдохов в минуту для детей старше 1 года), то, скорее всего, это именно пневмония.

Лечение должно быть безотлагательным, поэтому немедленно обратитесь в медицинское учреждение, где врач назначит проведение необходимых анализов. Лечить пневмонию у детей самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Если болезнь протекает в легкой форме, без видимых осложнений, то вполне допустимо лечение на дому. Следуйте рекомендациям врача, обеспечьте ребенку покой, позаботьтесь о легкоусвояемом и калорийном питании (фрукты, овощи, соки, компоты, морсы).

В случае с детьми для лечения не должны использоваться антибиотики из группы тетрациклинов и аминогликозидов, так как они приводят к нарушению роста костей и могут вызвать глухоту. Наиболее щадящим действием обладают антибиотики из группы макролидов (азитромицин, эритромицин), но и в их случае процесс лечения должен осуществляться под строгим наблюдением врача.

Есть много форм, стадий и видов пневмонии (острая и хроническая, односторонняя и двусторонняя, крупозная, очаговая, сливная), и у каждой есть свои признаки. Но некоторые симптомы обязательно присутствуют при воспалении лёгких, имея свои отличия, позволяющие уточнить диагноз:

  • температура около 39-40°С;
  • мучительный кашель, характер которого служит отличительным признаком разных форм пневмонии;
  • одышка и ощущение заложенности в лёгких;
  • боль в области груди;
  • гнойная или кровянистая мокрота;
  • упадок сил;
  • снижение аппетита до полного его отсутствия;
  • нарушение сна.

При безуспешности традиционного лечения пневмонии проводят углубленные лабораторные исследования. Часто у детей, подростков и людей до 40 лет выявляются микроорганизмы, которые паразитируют внутри самих клеток лёгочной ткани – это вирусы, микоплазмы, хламидии и легионеллы. Этим объясняется тяжесть заболевания.

При микоплазменной пневмонии косвенным сигналом могут быть кожная сыпь и носовые кровотечения.

Хламидийная пневмония чаще бывает двусторонней.

Легионеллёзная пневмония была выделена в отдельную форму, после обнаружения в 1996 году возбудителя и определения путей распространения инфекции – через системы кондиционирования воздуха.

Она имеет острое начало, быстрое развитие всех симптомов, требует сложного комплексного лечения, долгого периода реабилитации и грозит тяжёлыми осложнениями. Эту форму пневмонии ещё называют “болезнь легионеров”, а почему это так можно глянуть в Википедии.

Диагноз атипичной пневмонии ставится по результатам лабораторных анализов.

Если виновницей пневмонии является вирусная инфекция, то к перечисленным признакам прибавляются ещё и такие типичные проявления:

  • насморк и чувство першения в горле,
  • появление красных прожилок в глазных склерах,
  • увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов,
  • синюшность лица,
  • расстройства ЖКТ в виде тошноты и поноса,
  • хрипы в лёгких при прослушивании.

Возбудитель, коронавирус, выявлен только в 2002 году. Он постоянно мутирует, усложняя диагностику и поиск путей лечения.

Очень опасна скрытая форма вирусной пневмонии без температуры, которую врач может распознать по таким признакам:

  • отрывистый вдох со свистом,
  • усиление боли в груди при поворотах тела,
  • нездоровый румянец на щеках,
  • неутолимое желание пить,
  • мышечные боли,
  • лихорадка и потливость.

Воспаление лёгких у взрослых может протекать без кашля, температуры и других выраженных симптомов. Человек обычно переносит его на ногах, без обращений к врачу. Диагноз ставится задним числом при наличии тяжелых осложнений – нарушение структуры лёгочной ткани, поражение почек и сердца.

Пневмония (воспаление легких) может развиваться по-разному, в зависимости от многих факторов: вида возбудителя болезни, способа его попадания в легкие, индивидуальных особенностей организма.

Нередко заболевший пневмонией человек даже не подозревает, что у него проблемы со здоровьем, и не обращается к врачу, надеясь вылечиться домашними методами. В результате здоровью может быть нанесен большой вред. Поэтому важно знать, каковы симптомы пневмонии, особенно в самом начале развития болезни, чтобы как можно скорее приступить к лечению.

В большинстве случаев начало пневмонии проявляется такими признаками, как кашель, насморк, чихание. Затем наступает повышение температуры и упадок сил – быстрая утомляемость, слабость.

Через некоторое время эти симптомы могут дополниться одышкой, ощущением нехватки воздуха. Нередко также о начинающейся пневмонии свидетельствует сильная потливость, которую невозможно объяснить объективными причинами (жаркой погодой, большими физическими нагрузками и т.

п.). При таких признаках нужно обязательно обратиться к врачу и пройти обследование, которое включает рентген легких, причем в разных проекциях.

Однако пневмония может сопровождаться и другими симптомами. Например, нередко она развивается как осложнение на фоне гриппа.

Тогда ее симптомы таковы: боль («ломота») в суставах и мышцах, головная боль, выраженная слабость в теле. Насморка и чихания, как правило, нет.

Кашель вызывает боль в грудной клетке, нередко бывает с мокротой. При таких симптомах нужно немедленно обращаться к врачу и не отказываться от госпитализации, если ее предложат.

Если болезнетворным агентом, вызвавшим пневмонию, являются бактерии рода «legionella», начальные симптомы таковы: вялость, слабость, боль в горле. Нередко начало заболевания сопровождается сильной диареей.

Пневмония (воспаление легких) являет собой заболевание крайне серьезное, игнорировать ее признаки ни в коем случае нельзя, так как последствия могут быть непредсказуемыми. Врачи до сих пор не могут с точностью ответить на вопрос о том, почему инфекция у одних людей останавливается в верхних дыхательных путях, а у других продвигается глубже и атакует легкие.

Но одно специалисты могут заявить с полной уверенностью – пневмония развивается только тогда, когда иммунитет уже ослаблен какой-либо иной болезнью.

Симптомы пневмонии у взрослого человека проявляются несколько иначе, нежели у ребенка. Вообще же, они зависят от степени тяжести заболевания и от вида вызвавшего их инфекционного агента.

Развитие медицины не стоит на месте, поэтому пневмония не так опасна, как раньше. Летальный исход отмечается в 5-40% случаев. Благоприятность течения зависит от формы (наиболее легкая форма – вирусная) и степени поражения организма на момент обращения к врачу. Чтобы вовремя начать терапевтические мероприятия, запомните симптомы, которые вызывают подозрение на воспалительный процесс:

  • Лихорадка. При остром течении – температура тела подскакивает до фебрильных и пиретических отметок (38 °С -41°С). Если пневмония протекает вяло – длительное время колеблется от 37 °С до 38 °С. Редко встречаются случаи без температуры.
  • Симптомы ОРВИ, которые не поддаются лечению более 10 дней. Стандартная терапия при простуде занимает 5-7 дней. При увеличении этого срока высока вероятность того, что пациент имеет дело с осложнениями.
  • Кашель – сначала сухой, затем начинает выделяться мокрота. Судороги грудины вызывают болевые ощущения. Грибковые и паразитарные виды могут развиваться и без кашля.
  • Снижение общего тонуса организма: сильная утомляемость, потеря аппетита.
  • У ряда пациентов отмечаются признаки интоксикации организма – тошнота, рвота, понос, бледность.
  • Затрудненное дыхание, головокружения.
  • Одышка, ярко выраженные хрипы при дыхании. Они сопровождают позднюю стадию заболевания, поэтому с медицинским осмотром опасно медлить.

Заметив у себя один или несколько из указанных симптомов пневмонии, необходимо сразу обратиться к врачу. Доктор должен проверить легкие на наличие мелкопузырчатых хрипов. Диагностика пневмонии на ранней стадии затруднительна, поэтому выявить ее можно лишь по косвенным признакам или с помощью специальных исследований.

Отметим, что воспалительные патологии органов дыхательной системы – тот самый случай, когда самолечение запрещено. Любой неправильный шаг может понести за собой опасные последствия.

Лечение назначается только врачом. Оно обычно содержит комплекс мероприятий: физиотерапия, антибиотики, диета.

При нормальном течении весь курс займет 10 дней. Затем наступает стадия разрешения, которая может длиться до месяца.

Кроме этиотропной терапии, воздействующей на первопричину, проводится борьба с симптомами – назначаются средства от кашля, прогревание и т. д. После полного выздоровления за пациентом сохраняется «температурный хвост» – стойкий субфебрилитет, показывающий остаточное напряжение организма.

Терапия в домашних условиях с посещением больницы допускается, если имеет место небольшая площадь поражения. Решение о том, как проводится лечение принимает терапевт. Назначаются:

  • постельный режим;
  • антибактериальные химеопрепараты;
  • пробиотики для предотвращения дисбактериоза;
  • симптоматические средства: жаропонижающие, отхаркивающие;
  • наблюдение у участкового терапевта.

Такое лечение назначается, если заболевание характеризуется неострой формой, а состояние больного удовлетворительное. Вне стационара можно лечиться только лицам моложе 60 лет.

Решение о непрерывном наблюдении принимается при тяжелой форме или если пациенту больше 60 лет. Оно предполагает постоянное нахождение в больнице. Схема терапии в стационаре выглядит следующим образом:

  • измерение температуры два раза в сутки для выявления динамики;
  • трехразовое сбалансированное питание;
  • постельный режим (кроме нетяжелых больных – им врачи рекомендуют чаще ходить по палате или коридору, чтобы не было застоя);
  • антибиотикотерапия с использованием капельниц и уколы (при необходимости);
  • в отсутствие гипертермии – ингаляции;
  • средства для разжижения мокроты и вывода ее из легких;
  • в ходе терапии по необходимости могут назначаться консультации других врачей – ЛОРа, фтизиатра и др.

При поступлении в стационар у пациента берутся анализы, а также выполняется ЭКГ, УЗИ, рентген-снимок. Перед предполагаемой выпиской, исследования проводятся повторно. Если по их результатам пациент здоров, то его выписывают. Рекомендации при выписке содержат прем отхаркивающих, наблюдение у терапевта, запрет длительного пребывания на холоде.

Несмотря на современные научные достижения в области медицины, пневмония остается одним из самых опасных заболеваний. Высокая летальность при данной болезни отмечается у маленьких детей — до двух лет и у пожилых людей — старше 65-70 лет.

Но уметь вовремя поднимать тревогу, знать, как определить воспаление лёгких, необходимо каждому человеку, потому что ситуация из умеренно-тяжелой может в любой момент перейти в критическую стадию, когда счет пойдет на часы, а подобрать эффективное лекарство будет не так просто.

Основным симптомом развития воспаления легких является кашель, обычно он сначала сухой, навязчивый и постоянный (см. противокашлевые, отхаркивающие средства при сухом кашле), но в редких случаях кашель в начале заболевания может быть редким и не сильным. Затем по мере развития воспаления кашель при пневмонии становится влажный с выделением слизисто-гнойной мокроты (желто-зеленого цвета).

Любое простудное вирусное заболевание не должно длиться более 7 дней, а резкое ухудшение состояния спустя 4-7 дней после начала ОРВИ или гриппа указывает на начало воспалительного процесса в нижних дыхательных путях.

Читайте также:  Что можно есть если у тебя диарея

Температура тела может быть очень высокой до 39-40С, а может оставаться субфебрильной 37,1-37,5С (при атипичной пневмонии). Поэтому даже при невысокой температуре тела, кашле, слабости и других признаках недомогания, следует в обязательном порядке обратиться к врачу. Насторожить должен повторный скачок температуры после светлого промежутка во время течения вирусной инфекции.

Если у больного очень высокая температура, то одним из признаков наличия воспаления в легких является неэффективность жаропонижающих препаратов.

Боль при глубоком вдохе и кашле. Само легкое не болит, так как лишено болевых рецепторов, но вовлечение в процесс плевры, дает выраженный болевой синдром.

Кроме простудных симптомов у больного наблюдается одышка и бледность кожных покровов.Общая слабость, повышенное потоотделение, озноб, снижение аппетита также характерны для интоксикации и начала воспалительного процесса в легких.

Если подобные симптомы появляются или в разгар простуды, или спустя несколько дней после улучшения, это могут быть первыми признаками пневмонии. Больному следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы пройти полное обследование:

  • Сдать анализы крови — общий и биохимический
  • Сделать рентгенографию грудной клетки, при необходимости и компьютерную томографию
  • Сдать мокроту на посев и определение чувствительности возбудителя к антибиотикам
  • Сдать мокроту на посев и микроскопическое определение микобактерий туберкулеза

Клиническая картина воспаления легких во многом зависит от типа возбудителя, от состояния здоровья человека, наличия сопутствующих заболеваний, иммунодефицита.

В большинстве случаев пневмония имеет очаговую форму и характеризуется следующими симптомами:

  • острое начало;
  • температура тела повышается до фебрильных цифр (38,5 – 40 градусов);
  • общая слабость;
  • боль в груди при глубоком вдохе и кашле;
  • повышенное потоотделение;
  • быстрая утомляемость;
  • кашель в начале заболевания сухой, позже становится продуктивным (влажным);
  • одышка.

Для пневмонии характерны и местные признаки – при аускультации слышно либо ослабление дыхание, либо мелкопузырчатые, крепитирующие хрипы.

При небольших очаговых пневмониях может не быть изменений при аускультации легких.

Температура при пневмонии держится в течение трех-четырех дней, при условии своевременно начатого лечения.

Признаки крупозной пневмонии

Крупозная пневмония отличается выраженным интоксикационным синдромом, температура резко повышается до 39 – 40 градусов, развивается тахикардия (увеличивается частота сердечных сокращений).

Атипичная пневмония

Диагностика воспаления легких основывается на наличии характерной клинической картины заболевания, данных осмотра и характерных изменениях при обследовании больного.

При осмотре можно выявить:

  • при аускультации – ослабление дыхания, наличие мелкопузырчатых влажных хрипов, крепитации.
  • может быть отставание грудной клетки при вдохе на стороне поражения;
  • при развитии дыхательной недостаточности – учащение дыхательных движений, втяжение межреберных промежутков при вдохе, акроцианоз.

Общий анализ крови. В нем обнаруживается лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.

Общий анализ мокроты. Характерно наличие признаков воспаления (лейкоциты), крови, выявление возбудителя.

Бак.посев мокроты – для определения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Биохимический анализ крови. Наблюдается повышение АЛТ, АСТ, С-реактивного белка.

Рентгеногрфия грудной клетки в двух проекциях (прямой и боковой). При пневмониях видны очаговые затемнения, либо долевые.

При необходимости проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография легких.

Для определения степени дыхательной недостаточности проводится пульсоксиметрия (определяют насыщение крови кислородом, это неинвазивный метод).

С чем можно спутать пневмонию

Дифференциальная диагностика пневмонии проводится с:

  • опухолевыми образованиями – отсутствует температура, либо она субфебрильная, нет острого начала, отсутствие эффекта от антибиотиков;
  • туберкулезом легких – также начало не острое, нет гипертермии, характерная рентгенологическая картина, отсутствие положительного эффекта при терапии.

Диагностика бывает двух видов: лабораторная и инструментальная. Первый означает исследование биологических жидкостей организма на предмет наличия в них специфических признаков воспаления. Второй позволяет взглянуть на клиническую картину «изнутри»: с помощью специальных приборов врач определяет, большой ли по площади воспаленный участок. Перед постановкой диагноза проводят следующие процедуры:

  • общий анализ крови (признаки воспалительного процесса – резкое увеличение лейкоцитов, высокая СОЭ);
  • биохимический анализ крови (показывает, насколько нарушено функционирование остальных систем организма);
  • анализ утренней мокроты на микрофлору;
  • биохимия мочи;
  • тесты на определение антигенов;
  • рентгеноскопия;
  • фибробронхоскопия;
  • УЗИ плевры.

Первые пять процедур относятся к лабораторным исследованиям, а последние две – к инструментальным. На практике используются оба метода. Инструментальная диагностика позволяет понять вид заболевания, а лабораторная – выявить, насколько велико воздействие на организм.

Диагноз пневмонии устанавливается на основании клинической картины заболевания с учетом результатов инструментальных и лабораторных методов исследования. Аускультативно над очагом поражения легкого могут выслушиваться влажные хрипы, крепитация, бронхиальное дыхание и т.д. Однако для подтверждения диагноза пневмонии практически всегда требуется выполнение рентгенографии органов грудной клетки.

Данные методы позволяют оценить степень тяжести заболевания, а также определить наличие осложнений.

Дифференциальная диагностика пневмонии проводится с туберкулезом и раком легкого, пневмонитом и системной красной волчанкой, панкреатитом и прободной язвой желудка, абсцессом печени, аппендицитом и т.д.

Важно! Данный раздел написан в соответствии с Федеральным стандартом первичной медико-санитарной помощи при пневмонии

Лечение не тяжелых форм пневмонии может осуществляться амбулаторно, тяжелая пневмония подлежит госпитализации в стационар.

Существуют общие рекомендации:

  • соблюдение постельного режима;
  • регулярное проветривание помещения;
  • обильный питьевой режим (способствует снятию интоксикации);
  • увлажнение вдыхаемого воздуха;
  • пища должна быть легкоусвояемой.

Основным лечением является применение антибактериальных препаратов.

Какие антибиотики показаны при воспалении легких

Не тяжелые пневмонии начинают лечить с защищенных пенициллинов:

Если у больного имеется непереносимость данной группы или противопоказания, недавнее применение препаратов данной группы, больному назначают макролиды:

Также макролиды назначаются при атипичных пневмониях.

Препаратами третьего ряда являются респираторные фторхинолоны, цефалоспорины.

Для начала хочется заметить, что пневмония считается одной из самых актуальных проблем современной медицины. Заболевание характеризуется отсутствием ярко выраженных, характерных признаков, сложным течением и серьезными осложнениями.

Достаточно упомянуть о том, что нередко пневмония, симптомы которой схожи с ОРВИ, приводит к летальным исходам. С чем это связано? Дело в том, что организм людей по-разному реагирует на действия возбудителей инфекции, соответственно, в некоторых случаях пневмония у детей и взрослых протекает медленно, а в других она моментально прогрессирует, приводя к коллапсу жизненно важных систем.

Особенно опасна острая пневмония, которая развивается буквально в течение 3-4 дней и приводит к необратимым изменениям организма. Лечение данной формы основывается на соблюдении постельного режима, правильного питания, фитотерапии, физиотерапии, приеме патогенетических, этиотропных и симптоматических средств.

Состав антибиотиков подбирается отдельно в каждом конкретном случае с учетом особенностей организма пациента. Также очень важно вовремя начать антибактериальную терапию, чтобы острая пневмония легких не успела вызвать серьезных изменений и не повлияла на работу основных систем.

Хроническая пневмония у взрослых требует медикаментозного лечения. Основа курса – антибиотики, которые принимаются внутривенно, внутримышечно или в виде ингаляций. Наиболее часто используются олететрин, цефалоридин и ампициллин. Также больному назначают сульфаниламидные препараты – сульфадиметоксин или сульфадимезин.

Что касается особенностей питания. Как только первые признаки пневмонии дают о себе знать, необходимо изменить состав продуктов питания в пользу пищи, богатой белком. Связано это с тем, что при кашле вместе с мокротой теряется большое количество белка, и организм нуждается в его восполнении. Позаботьтесь также о том, чтобы пища содержала жизненно важные витамины B и C.

Пневмония у взрослых и детей может быть вылечена не только традиционными медикаментозными средствами, но и с помощью рецептов народной медицины. Особенно эффективен в данном случае простой овес.

Чтобы пневмония протекала с меньшими осложнениями, залейте овес стаканом молока и варите эту смесь в течение 1 часа на медленном огне. Получившийся отвар нужно процедить.

Принимать лекарство следует 2-3 раза в день после еды и на ночь.

Диагноз “воспаление лёгких” спустя 5-6 дней от начала заболевания подтверждается рентгенологическим исследованием, бронхоскопией, УЗИ и магнитно-резонансной томографией.

При тяжёлой форме пневмонии лечение всегда проводится в стационаре – требуется постоянный контроль состояния больного во избежание осложнений, самое опасное из которых – отёк лёгких, влекущий за собой смерть. Самолечение не допускается.

Больному нужен постельный режим, помещение палаты часто проветривается и кварцуется.

Для снижения интоксикации и предупреждения тяжёлого поражения почек назначают вливания раствора глюкозы и физраствора внутривенно, витаминотерапия, обильное питьё.

При явлениях отёка лёгких проводят лечение кислородом, искусственное дыхание. Лечение пневмонии у пожилых людей и детей затруднено резким снижением иммунитета.

При нормализации температуры добавляются физиопроцедуры (УВЧ, УФО, электрофорез с антибиотиками) и ЛФК.

Без интенсивного лечения болезнь станет хронической, с различными последствиями.

Высокую температуру снижают жаропонижающими препаратами (нурофен, парацетамол), в тяжёлых случаях подключают кортикостероиды для снятия воспаления.

Кашель облегчается бронхолитиками и отхаркивающими средствами (лазолван, бронхикум, амбробене). Назначаются обезболивающие и сердечные препараты.

При бактериальной пневмонии назначаются антибиотики, их выбрать может только лечащий врач под контролем чувствительности микробов к различным медикаментам. Только от этого зависит курс лечения больничной и внебольничной пневмонии – они отличаются видом возбудителей болезни при схожем течении.

При вирусной природе заболевания назначаются специфические противовирусные средства (афлубин, анаферон, амизон, ингаверин)и противомикробные лекарства широкого спектра (рибавирин).

Грибковое поражение лёгких требует назначения антимикотических препаратов.

При других формах атипичной пневмонии лечение большей частью симптоматическое. Специфические лекарства ещё в стадии разработки.

Без медикаментозного лечения народные методы будут недостаточны и приведут к осложнениям. Запрещены баня и горячие ванны. При острой форме пневмонии уместно применение настоев трав для обильного питья (настои ромашки, душицы, мяты, мелиссы, берёзовых и сосновых почек).

Стадия выздоровления и хронические формы допускают применение народных средств совместно с лекарственными препаратами. Для повышения иммунитета и снятия воспалительных явлений традиционно используются мёд, сок чёрной редьки, калина, сок алоэ, лук и чеснок в виде настоек и отваров. Во многих народных рецептах в качестве лечебного средства присутствует кагор.

Очень эффективно применение народных средств в виде ингаляций, которые можно проводить с помощью специальных приборов или просто по старинке – вдыхая тёплый пар, насыщенный эфирными маслами (несколько капель добавить в горячую воду).

Они оказывают смягчающее, антисептическое, противовоспалительное, бронхолитическое и отхаркивающее действие.

Можно применять одно масло, а можно создавать из них комбинации соответственно состоянию больного и его предпочтениям. Распространено применение пихтового, эвкалиптового, анисового, касторового масла, а также масла чайного дерева, розы, зародышей пшеницы, мяты, зверобоя, кориандра, базилика (свойства всех масел смотрите в таблице).

Используются также бальзам “Звёздочка” (в нём схожие компоненты), вазелин, глицерин и рыбий жир для усиления эффекта.

После ингаляции надо растереть грудную клетку и оставаться под одеялом в течение часа.

Лечение пневмонии зависит от тяжести заболевания, наличия осложнений и возраста больного. Необходимость госпитализации при этом устанавливается врачом в соответствии с имеющимися на то показаниями.

Питание больного пневмонией должно быть достаточно калорийным и в то же время содержать минимальное количество трудноперевариваемых продуктов. Целесообразно включить в рацион овощи и фрукты, обеспечить обильное питье (для улучшения отделения мокроты и профилактики обезвоживания).

Основным компонентом лечения пневмонии являются антибактериальные средства (амоксициллин, азитромицин, левофлоксацин и т. д).

Выбор препарата, дозировку, кратность и длительность его применения также определяет врач, принимая во внимание возраст пациента, особенности клинической картины пневмонии и наличие сопутствующих заболеваний.

В последнее время при лечении пневмонии все чаще используются комбинации из нескольких антибактериальных препаратов со средней продолжительностью терапии не менее 7-10 дней.

Наличие продуктивного кашля является показанием к применению отхаркивающих (лазолван, бромгексин и др.) и разжижающих мокроту (АЦЦ) лекарственных препаратов. В то же время больным пневмонией с сухим кашлем (или вовсе без него) следует воздержаться от их использования.

Для устранения одышки рекомендовано применение ингаляционных бронхорасширяющих препаратов (беродуал и беротек, сальбутамол и др.). При этом следует отметить, что лучшим способом их доставки являются ингаляции с помощью небулайзера.

Жаропонижающие средства (парацетамол, ацетилсалициловая кислота) во время пневмонии принимаются по показаниям (обычно при температуре тела выше 38°C) в зависимости от возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний.

При пневмонии следует достаточно внимания уделить иммуномодулирующей терапии поливитаминами.

Цефалоспорины – таблетки полусинтетического происхождения. Являются аналогами пенициллинов, но отличаются от последних более широким действием. К ним относят:

Макролиды – помогают при большинстве видов пневмонии. Эффективны, низкотоксичны. Наиболее популярны в этой в группе:

  • Азитромицин;
  • Макропен;
  • Клацид;
  • Рокситромицин и др.

Фторхинолоны – синтетические вещества, применяемые при тяжелых формах, например, :

Пенициллины – старейшая и популярнейшая форма. Именно этой группе препаратов отдают предпочтение из-за низкой стоимости и минимальной возможности побочных эффектов. К этой категории специалисты относят:

В случае неправильно подобранного или несвоевременного лечения пневмония может давать серьезные осложнения.

  • Развитие острой дыхательной недостаточности.
  • Плеврит – воспаление оболочки легких.
  • Абсцесс легкого – формирование полости заполненной гнойным содержимым.
  • Отек легких.
  • Сепсис – распространение инфекции по всему организму по кровеносным сосудам.

Существует специфическая профилактика пневмококковых инфекций – пневмококковая вакцина.

Она применяется у детей младшего возраста и больных из группы риска. Формируется иммунитет на пять лет, затем нужно проводить ревакцинацию.

Существуют также и общие рекомендации:

  • Избегать переохлаждений.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Лечение хронических заболеваний.
  • Ведение здорового образа жизни.
  • Закаливание организма и регулярные физические нагрузки.

Для предупреждения пневмонии надо избегать переохлаждения, особенно после недавно перенесённых респираторных заболеваний.

Каждый человек в любом возрасте должен заботиться о поддержании своего иммунитета, закаляя организм физическими упражнениями и водными процедурами. При современном малоподвижном образе жизни это очень важное условие сохранения здоровья.

Профилактика должна быть комплексной. Стандартный метод предупреждения любого заболевания – прививка. Исследования показали, что даже вакцина против гриппа повышает иммунитет организма к пневмонии. Для достижения результата вакцинацию проводят не менее, чем за месяц до предполагаемой эпидемии. К другим мерам профилактики относятся:

  • сбалансированное питание;
  • частые прогулки на свежем воздухе (в идеале – спорт);
  • дыхательную гимнастику;
  • регулярные влажные уборки помещения;
  • соблюдение мер предосторожности в период эпидемий, ведь болезнь очень заразна;
  • своевременное лечение простудных заболеваний.

Профилактика проводится не только перед заболеванием, но и после – во избежание повторного заражения. Превенция рецидивов заключается в повышении иммунитета и стимуляции правильной работы органов пищеварительной системы. Постарайтесь побольше двигаться, чтобы избегать застоя в легких.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: