Климакс и операция в 60 лет

Итак, вам исполнилось 50 лет, а может быть, уже и 60 стукнуло. Здоровье уже не то, появляются различные болячки, беспокоящие временами довольно сильно. «Стареем», — вздохнет иная женщина в этом возрасте, констатируя неизбежность течения времени.

Так что же делать женщине после 50 лет, как сохранить свое здоровье, красоту?

Давайте кратко разберемся с этой проблемой.

1) В первую очередь, надо запомнить, что после 50 лет гормональный фон у женщины несколько меняется. Климактерический период делает свое дело, меняя и настроение женщины, и предрасполагая к различным болезням. Возникают приливы, повышается артериальное давление, появляется сухость и раздражение во влагалище. В этом случае надо помнить одно: если климакс беспокоит вас очень сильно, следует обязательно обратиться к гинекологу для проведения обследования и назначения гормональной заместительной терапии (женскими гормонами — эстрогенами).

Однако ряд российских женщин не может позволить себе дорогостоящую гормональную заместительную терапию. А некоторые женщины после 50 лет вообще не желают пить никаких таблеток и препаратов. Для них вполне подойдет заместительная терапия фитоэстрогенами. Напомним, что фитоэстрогены содержатся в таких продуктах, как малина, вишня, имбирь, картофель (картофельный сок), валериана, солодка, соя (в сое фитоэстрогенов очень много). Использование этих природных фитоэстрогенов позволит забыть о различных проблемах, возникающих при климаксе.

2) Остеопороз. Для женщин после 50 лет характерно постепенное нарастание остеопороза в костях. Причина этого – опять же климакс плюс низкая физическая активность современных женщин. Надо знать, что в этих условиях не помогут никакие БАДы, биокальций, творог с молоком и иные продукты и препараты, содержащие кальций. Просто-напросто лишний кальций не будет усваиваться организмом, а просто выведется из него.

Самое страшное для женщин в этот период – переломы костей, которые без добавок кальция становятся более хрупкими.

Выход из данной ситуации: занятия физической культурой. Планомерно, каждый день, постепенно наращивая нагрузку, занимаемся физическими упражнениями, чтобы кости были прочными и насыщались кальцием, как и раньше. Плюс обязательно следует принимать поливитаминные препараты — Компливит, Ультравит или другие комплексы, в которых содержание витаминов и минералов уже сбалансировано.

Если вы считаете, что после 60 лет заниматься физической культурой нельзя или даже вредно, то будьте уверены, не только можно, но даже и нужно. И как яркий пример тому в доказательство — чемпионка мира по пауэрлифтингу (то есть жим штанги лежа) Галина Цверова в своем возрасте за 80 лет поднимает штангу в 40-50 кг:

А вот еще один пример — бабушка из США, кторой исполнилось 75 лет, занимается бодибилдингом, то есть тренирует мышцы своего тела на тренажерах, штангой и гантелями, и участвует в соревнованиях:

И кстати, как говорят медики, в 60 лет женщина может поднимать тяжести и вообще делать физические упражнения с весом до 90% от того веса, который она поднимала в 20 лет. Ну, судя по видео, современные 20-летние женщины не смогут поднять и того веса, который поднимают 80-летние женщины.

3) Непроизвольное мочеиспускание, или слабость сфинктера мочевого пузыря – нередкое явление у женщин после 60 лет. Связано это опять же с климактерическими явлениями, а также со слабостью мышц сфинктера. Надо сказать, что это явление возникает не так часто, как о нем говорят, но если и возникает, то, согласитесь, это довольно неприятно. Другим, тоже неприятным моментом или заболеванием, которое встречается у женщин после 50-60 лет, является опущение и выпадение влагалища и прямой кишки.

Профилактикой этих явлений может явиться гимнастика, или специальные упражнения для мышц тазового дна, которые вам может показать и рассказать как делать ваш гинеколог или уролог.

Ну а если ваш уролог или гинеколог не знает таких упражнений, что неудивительно — их этому не учат, самим приходится все постигать и узнавать, то приводим несколько из них:

а) сжать сфинктер заднего прохода сильно на 5 секунд, как будто вам резко захотелось по большому, а подходящего места нет, и вам приходится сильно терпеть, затем расслабить на 10 секунд. Так повторять два раза. С каждой неделей увеличивать количество повторений на один раз, доведя их до 10-15.

б) сжать вход во влагалище. Проще всего это сделать, как если бы вы захотели по маленькому в туалет и также терпели, сжав мочевой пузырь мышцами. Для контроля можно ввести во влагалище палец и ощутить степень сжатия. Время — по 5 секунд. Повторяем также 2 раза, увеличивая каждую неделю по одному, доведя до 10-15 раз.

в) втянуть низ живота в себя, но не воздухом, а мышцами. Это как если бы до вашего низа живота дотронулись холодом или раскаленным железом и вы бы рефлекторно отвели поясницу назад, втянув живот в себя. Повторяю — работаем мышцами живота. Также на 5 секунд, также 2 повторения, увеличиваем также до 10-15.

4) Морщины. Мы сознательно поставили это явление на последнее место, так как на здоровье женщины после 60 лет они никак не оказывают влияния. Лишь женщины с комплексами могут обращать на них чересчур много внимания, стараться их устранить во что бы то ни стало, сделать пластические операции, как Гурченко. В общем, не обращайте на них внимания, вам же не 18 лет. Ваше преимущество и ваше достоинство в 50 и тем более в 60 лет – это ваш жизненный опыт, передать который внукам – вот ваша главная задача на предстоящие годы. А морщины – это признак того, что вы прожили жизнь, полную эмоций и впечатлений.

Надеемся, что представленные советы помогут всем женщинам после 50 лет оставаться здоровыми и всегда в хорошем настроении.

Дорогие женщины, представляю свои рецепты заготовок на зиму:

Как вырезать снежинку из бумаги за 1 минуту: ЗДЕСЬ.

Начинается он незаметно, с таких вроде бы незначительных симптомов, как обильное потение, раздражительность, непонятная слабость. Это может продолжаться несколько лет.

Потом вдруг появляются непонятные для окружающих неконтролируемые вспышки гнева, сердцебиение. У женщин появляются длительные менструации,или ,наоборот,очень скудные и непродолжительные. Начинаются болезни — миомы, кисты и т.д.

Организм приспосабливается к отсутствию женских или мужских гормонов, которые помогали ему всю жизнь вести нормальную здоровую жизнь.

Период климакса у всех очень разный, и наступает он строго индивидуально.

Вполне возможно, что пик его приходится на 60 лет и старше. Некоторые в 100 лет могут зачать и родить ребёнка, в СМИ такие сведения иногда встречаются.

Термин «климакс» (или «климактерический период», как говорят медики) происходит от греческого слова «климактер», означающего «ступень лестницы». И действительно, в определённый момент жизни каждая женщина перешагивает эту важную ступень, за которой начинается угасание детородной функции. Климактерический период присутствует и у мужчин, но развивается он позже, при этом гормональный фон меняется плавно и не приносит таких явных неприятностей, как у женской половины населения.

Возрастные изменения начинаются с гипофиза и гипоталамуса — отделов головного мозга, регулирующих поступление в кровь половых гормонов. Яичники выделяют меньше эстрогенов, а вот мужские половые гормоны некоторое время секретируются в прежнем количестве, поэтому на начальном этапе климактерия у женщины уровень андрогенов и тестостерона может повышаться. Из-за этого может увеличиваться вес: за короткое время некоторые женщины набирают 5 — 8 кг, и сбросить их бывает проблематично.

Климактерический период включает в себя несколько стадий. Момент наступления последней менструации называют менопаузой. Через год после неё начинается постменопауза, которая длится до конца жизни. Также выделяют перименопаузу — период, начинающийся за несколько лет до последней менструации и заканчивающийся в постменопаузе.

Средний возраст перименопаузы составляет 47,5 лет. В это время уровень половых гормонов постепенно, но непрерывно снижается, прекращается овуляция, зачатие становится маловероятным. Первым падает уровень гестагенов, отвечающих за менструальную функцию. При этом менструации становятся более редкими и короткими (60% случаев) или, напротив, слишком обильными (35%). У небольшого количества женщин менструации прекращаются внезапно. По мере снижения уровня эстрогенов появляются такие характерные симптомы, как горячие приливы, ночная потливость, головные боли, подавленное настроение, раздражительность, плаксивость, нарушения сна, снижается работоспособность. Нередко ухудшение самочувствия обусловлено существующими заболеваниями пищеварительной системы, сердца и сосудов, ожирением.

Менопауза наступает в среднем в 51,3 года, хотя возможна ранняя или поздняя менопауза — до 40 лет и после 55 лет соответственно. На сроки менопаузы влияют как наследственные факторы, так и образ жизни — условия труда и быта, питание, климат, отношение к занятиям спортом. У женщин, которые курят больше пачки сигарет в день, менструация может прекратиться на 1,5 — 2 года раньше.

В этот период повышается уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), на чём основаны тесты на менопаузу, которые женщина может проделать самостоятельно, купив в аптеке набор для анализа. В постменопаузе яичники сморщиваются и уменьшаются в размере. У женщин после 60 лет масса яичника всего 4 грамма — это вдвое меньше, чем у женщины детородного возраста.

Описанные выше симптомы климактерия продолжаются до пяти лет после менопаузы, а затем обычно исчезают. Взамен возникают такие явления, как сухость и зуд во влагалище, снижение сексуального влечения, боли при мочеиспускании, учащение мочеиспускания. Постепенно развиваются изменения сосудов и костей, из-за чего женщины становятся подвержены атеросклерозу, инфаркту, гипертонии, инсульту и сахарному диабету. Кости становятся хрупкими, возрастает риск переломов — это состояние называется остеопорозом. Изменения затрагивают и мышцы тазового дна, что приводит к опущению, а иногда выпадению влагалища и матки, и способствует недержанию мочи при напряжении. Женщины после 50 лет могут тяжелее переносить изменения погоды, у них чаще отмечаются аутоиммунные болезни.

Итак, перечислим основные признаки женского климакса:

  • приливы — ощущение жара и покраснение кожи головы, лица, шеи, груди, это состояние чаще возникает по вечерам и длится от 2 до 5 минут;
  • ночные поты;
  • сердцебиение, перебои в ритме сердца;
  • истончение, сухость и ранимость слизистой оболочки влагалища, что затрудняет половые акты, потеря сексуального желания;
  • возможны приступы слабости, озноба, одышки, сонливость, беспокойство, раздражительность, колебания настроения;
  • позже могут появиться и другие симптомы, в том числе боль в мочевом пузыре, жжение и зуд в половых органах, увеличение веса.

Интересно, что отношение к климаксу может различаться.Примерно половина женщин воспринимает указанные изменения адекватно, а 20% относятся к ним, как к неизбежным признакам старения. Около 15% женщин не желает мириться с естественным возрастным угасанием, что иногда доходит до изменений психики. А у 10% женщин отмечается парадоксальная реакция — возрастает социальная и физическая активность, и к жалобам сверстниц они относятся критически.

источник

В жизни женщины иногда возникает необходимость в удалении яичников (придатков).Удаление придатков после менопаузы имеет принципиальные отличия от той же операции у женщин репродуктивного возраста. Это связано с разной активностью половых гормонов (эстрогена и прогестерона) в различные периоды жизни.

Роль половых гормонов до 40-45 лет в организме женщины очень велика. Они выполняют репродуктивную функцию, отвечают за эластичность и молодость сосудов, кожи и всего женского организма. Удаление яичников в этот период приводит к резкому сбою в общей гормональной системе и раннему климаксу. В таких случаях назначается заместительная гормональная терапия.

Удаление придатков после 45-50 лет на состоянии организма никак не сказывается, так как активность половых гормонов у женщины после менопаузы очень мала. К этому времени все органы и системы успевают перестроиться для новой жизни без гормонов.

Решение об удалении придатков у женщин после 50 лет принимается врачами значительно легче, чем у женщин до менопаузы. И все же, для проведения такой операции есть определенные показания:

  • раковая опухоль в области малого таза или в придатках;
  • ослабление мышечного каркаса матки: опущение или выпадение;
  • кистозные разрастания в придатках;
  • миома (доброкачественная опухоль) матки.

В развитых странах удаление придатков после менопаузы проводят с профилактической целью — для предупреждения онкологических заболеваний.

И все же любая хирургическая операция связана с рисками. Разрезы (в случае лапаротомии) или несколько проколов брюшной полости (лапароскопия) нарушают целостность организма.

Второй метод менее травматичен, но содержит риск послеоперационных осложнений, таких как:

  • спаечный процесс в брюшной области;
  • кровотечения;
  • закупорка сосудов тромбами;
  • расхождение внутренних швов;
  • присоединение инфекции и воспалительные процессы.

Осложнить удаление придатков могут риски, связанные с наркозом, которые после менопаузы становятся выше. К этому возрасту повышается вероятность того, что в анамнезе пациентки имеются серьезные заболевания сердца, сосудов или других органов. Это может стать противопоказанием для оперативного вмешательства.

Поэтому врачи перед удалением яичников оценивают ожидаемую пользу от операции и потенциальный риск.

Медицинская наука утверждает, что возраст — фактор риска для возникновения рака яичников. Чем женщина старше, тем риски выше. В большинстве случаев злокачественные опухоли придатков появляются после менопаузы, поэтому удаление их с профилактической целью бывает весьма оправданно. Особенно в тех случаях, когда кто-то из близких родственниц женщины страдал этим заболеванием или у нее самой есть доброкачественные образования в придатках, которые могут стать раковыми.

Очень важен ранний послеоперационный период. Женщина не должна пренебрегать лечением, которое ей прописывают. Антибиотики помогут избежать появление спаек, нагноения и воспаления в брюшной полости. Антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь) предотвращают закупорку сосудов тромбами. Специальная физкультура способствует процессу регенерации тканей и восстановления организма женщин, которые перенесли удаление придатков после менопаузы.

В течение 2-3 месяцев после удаления придатков женщине нельзя поднимать более 3 кг, хотя эту рекомендацию полезно соблюдать в течение всего периода менопаузы. После операции это чревато расхождением швов и кровотечением. Здоровый образ жизни. Такая мера необходима всем женщинам после менопаузы, а в особенности перенесшим удаление придатков. Правильное питание: увеличить употребление продуктов богатых витаминами, минералами, клетчаткой (для предупреждения запоров и газообразования). Исключить жирное, жареное, копченое, консервированное. Соблюдать питьевой режим. Больше ходить и проводить время на свежем воздухе.

Удаление придатков после менопаузы не вызывает никаких особенных изменений в организме, если были правильно оценены риски и хорошо прошел послеоперационный период. Часто жизнь женщины даже улучшается, когда уходит недуг или риск опасного заболевания.

источник

Обычно климакс у женщин приходится на возраст 45-50 лет, и представительницы прекрасного пола воспринимают его вовсе не с радостью. Они думают, что их молодость уже окончена, что самые лучшие годы жизни безвозвратно ушли, и болезни, наряду с плохим самочувствием, станут ее лучшими друзьями. Еще более женщин пугает тот факт, когда менопауза наступает поздно, в возрасте 55 лет, тогда как большинство женщин замечают приход этого состояния уже в 45-50 лет. Поздний климакс у женщин в возрасте после 55 лет – это норма или патология?

Читайте также:  Какой кальций нужно пить при климаксе

О приходе менопаузы можно говорить тогда, когда яичники перестают работать в полную силу. В связи с этими количество менструаций значительно сокращается, меняется цвет и характер выделений. Затем они исчезают и насовсем, вместе с половыми гормонами, которые за них и отвечают. Если такое состояние было замечено только в возрасте после 55 лет, то это отличный повод поставить такой женщине диагноз «поздний климакс».

  1. Наследственный фактор. Если Ваша мама или бабушка утверждают, что менопауза пришла к ним гораздо позже, нежели к их ровесницам, то Вас вероятнее всего постигнет та же самая участь. Сразу нужно оговориться и предупредить, что поздний климактерический период – это не заболевание, от которого надо лечиться. Такое состояние нужно просто принять, как должное, значит такова особенность Вашего организма. Однако, это не говорит о том, что нужно перестать за собой следить, и проходить все необходимые обследования и процедуры.
  2. Опухоли репродуктивных органов. Чем опасен запоздалый климактерический период, так тем, что он может сообщать о наличии опухолевых процессов. Если же Вы расспросили своих ближайших родственниц и поняли, что поздняя менопауза в Вашем случае – это процесс не наследственный, то уже стоит начать беспокоиться и пойти к врачу с просьбой проверить репродуктивные органы и область груди на наличие опухоли, так как есть подозрение на поздний климакс.
  3. Прием определенных препаратов. Если опухолей не нашлось, а менопауза все еще не думает наступать, то стоит внимательно проанализировать все лекарства, которые Вы употребляли в последнее время. Среди них могут оказаться и такие, которые тормозят приход климакса. Это препараты сильного действия, к примеру, антибиотики. Однако не стоит тут же прекращать их пить, посоветуйтесь с врачом, и выскажите ему свои опасения.

Многие женщины даже радуются тогда, когда менопауза долго не приходит, ведь это признак того, что они по-прежнему молоды и прекрасны. Однако это причина лежит на самой поверхности. Какие еще есть плюсы у позднего климакса?

  1. Уровень гормона эстрогена сохраняется в норме. Именно он отвечает за то, чтобы кальций не вымывался из костей. То есть женщины, к которым менопауза пришла несколько позже, практически не жалуются на боли в костях, суставах и мышцах, а если какие-то болезни на данный момент времени уже есть, то они не развиваются и не осложняются.
  2. Психологическое состояние женщины тоже находится в норме, что не может не радовать людей, ее окружающих. Она не страдает плаксивостью, истеричностью, нет излишней обидчивости, которая обычно сопровождает ее весь период климактерия.
  3. Хорошая память и ясное мышление тоже сохраняются на гораздо более долгое время. Может быть, такая женщина не будет страдать от старческого слабоумия.
  4. Женщину не мучают проблемы со здоровьем и бессонница, поэтому сон ее полноценен и крепок. Она высыпается, и восстанавливает свои силы, что помогает ей быть более жизнерадостной и продуктивной в течение всего дня, даже когда в ее жизнь приходит климакс.
  5. Внешний вид женщины тоже сохраняется в норме. Можно отметить, что выглядит она моложаво, намного лучше своих ровесниц, которые уже успели познать все «прелести» периода климакса, а также заимели лишний вес и обвисание груди.
  6. Сосуды и вся кровеносная система тоже работают хорошо, так как их еще не настигли заболевания и проблемы, которые характерны для женщин именно в период менопаузы. Это означает, что инфаркты и инсульты ее вряд ли настигнут.
  7. Так как уровень половых гормонов все еще в норме, женщина может зачать ребенка, особенно это хорошо для тех, кто не страдает предрассудками, и не прочь обзавестись потомством даже в таком не совсем молодом возрасте. Особенно это радует те семьи, в которых еще нет детей.

  1. Высокий уровень гормона эстрогена говорит о том, что риск развития опухолевых процессов в организме слишком велик, поэтому обязательно удостоверьтесь, что опухоли нет.
  2. Женщина радуется сохранению своей внешней красоты, и порой напрочь забывает о том, что нужно следить за своим здоровьем, а онкологические заболевания на первых порах проходят бессимптомно. Часто оказывается слишком поздно что-то предпринимать, когда о заболевании женщина узнает в самый последний момент.
  3. Так как сохраняется репродуктивная функция, женщине по-прежнему придется более тщательно соблюдать правила контрацепции, если она уже не хочет обзаводиться потомством, ведь есть опасность забеременеть.

Даже если природа дала женщине отсрочку, то это вовсе не означает, что климакса у нее нет, и не будет совсем. Поздний климакс будет, и придется пройти все те тяготы женской судьбы, которые уже испытали не себе ровесницы.

При лечении в период поздней менопаузы, лучше обращаться сразу к двум специалистам – психологу и гинекологу. Первый расскажет о медикаментозном лечении, припишет некоторые лекарства для облегчения физического здоровья, а второй поможет справиться с душевными переживаниями, которые связаны с этим непростым периодом, принять новую себя.

  1. В первую очередь, нужно смириться с тем, что в Вашем организме происходят изменения, остановить которые Вы просто не в силах — это заложено природой. Да, Вы утратите детородную функцию, но чем быстрее Вы это поймете, тем более легко для Вас пройдет климактерический период.
  2. Если менструальный цикл доставляет Вам много неприятностей, он слишком обильный или чересчур нерегулярный, то с такой жалобой можно идти к врачу. Он пропишет больной дополнительную гормональную терапию. Такая методика активно используется во всех развитых европейских странах, и женщины, которые принимают участие в таком лечении, отмечают, что чувствуют себя гораздо лучше, нежели те, кто отказывается от лечения, и переживает этот тяжелый период самостоятельно.
  3. Психолог или психотерапевт должен доходчиво объяснить даме, что настрой тоже имеет не менее важное значение. Когда женщина готова принять изменения своего тела, продолжая жить полной жизнью, радуясь каждым мгновением, менопауза для нее проходит гораздо легче, нежели для той, которая сидит дома, жалуется на приходящую старость и заставляет волноваться всех вокруг себя.

Внимание! Если советы гинеколога и психотерапевта Вам не помогли в этот непростой период жизни, то Вам следует поискать помощи у народной медицины: найти хорошего лекаря-травника или гомеопата, который проведет Вас по миру трав и кореньев и расскажет, какой именно сбор или отвар поможет облегчить состояние.

Помимо лечебных мероприятий, нужно придерживаться специально составленного меню, которое тоже направлено на то, чтобы облегчить протекание менопаузы. Из перечисленных ниже продуктов вполне можно составить полноценный рацион, который не заставит отказываться от любимых продуктов или голодать.

  1. Любимые сдобные булочки и батоны лучше заменить на цельнозерновой хлеб и хлебцы с добавлением злаков.
  2. Продукты, которые сделаны из сои – это хороший источник витаминов и минералов, которые в период климакса крайне необходимы.
  3. Молочные и кисломолочные продукты можно и нужно употреблять практически в неограниченном количестве. Главное, при покупке обращайте внимание на процент содержания жира, и берите те продукты, где этот показатель максимально снижен.
  4. Майонез и соусы типа сырного нужно заменить на натуральное растительное масло. Салаты, заправленные им, ничуть не хуже салатов с майонезом, но более полезные.
  5. Рыба тоже очень полезный продукт для тех дам, которые хотят избежать болезней и угнетенного состояния во время менопаузы. Однако, постарайтесь выбирать рыбу, которая обитает в море, и чем жирнее она будет, тем лучше, так как только в этом продукте содержатся жирные кислоты, которые просто необходимы всему организму в этот тяжелый период жизни.
  6. Любые свежие фрукты и овощи тоже показаны женщинам, переживающим период климакса в пожилом возрасте, причем в почти неограниченном количестве. Особенно полезно кушать их в летний период. Съедайте, как минимум пять разных фруктов в день. Этим полезным лакомством можно заменить шоколад, конфеты и пирожные.

Крайне сложно самому повлиять на то, когда начнется период климакса, так как на наступление этого периода влияют только внутренние часы организма.

Наследственность в этом вопросе тоже играет не последнюю роль. Иногда внешние факторы тоже влияют, но по сравнению с биологическими часами и с наследственностью, они совершенно ничтожны. Если менопаузе положено прийти в 65 лет, то она придет в 65, и ничего с этим не поделаешь. Приблизить или отодвинуть период менопаузы нельзя, да и смысла в этом нет.

Однако есть и такие факторы, которые могут значительно ускорить приближение менопаузы и преклонного возраста, к ним относятся:

  1. Курение на протяжении довольно длительного срока. Это самый главный фактор, приближающий начало этого периода.
  2. Частое нахождение в стрессовой ситуации, бессонница, нервозность.
  3. Инфекционные заболевания в период полового созревания.
  4. Сбои в работе репродуктивных органов, а особенно – яичников.
  5. Оперативное вмешательство или удаление репродуктивных органов.

Таким образом, поздний климактерий – это нормальное явление, если оно вызвано не болезнью. Каждый организм, ровно как и каждый человек, развивается в таком ритме, в каком ему положено развиваться, и порой очень глупо пытаться загонять себя в какие-то рамки и стремиться быть, как большинство. Это только Ваш организм, и примите изменения в нем такими, какие они есть. Притом, период поздней менопаузы позволяет Вам оставаться молодой и красивой еще чуть более длительное время.

Интересное и полезное видео по данной теме:

источник

Период климакса – один из самых сложных жизненных этапов для любой женщины. Природа задумала процесс так, что необратимые изменения в организме происходят постепенно. Но исключение составляет хирургический климакс. Это тот вариант, когда менопауза вызывается искусственным путем.

Хирургический климакс представляет собой состояние женщины, когда ее репродуктивная способность прекращается в связи с удалением определенных половых органов. В отличие от стандартной менопаузы, данный вид зависит не от возраста, а только от проводимых вмешательств в организм.

Состояние обычно переносится достаточно тяжело, поскольку оно характеризуется внезапным появлением и быстро нарастающей интенсивностью. Этого не скажешь про обычный возврастной климакс, где женщина проходит несколько этапов развития патологического состояния, которые помогают пережить менопаузу с меньшим психологическим и физиологическим стрессом.

Хирургический климакс должен обязательно подвергаться лечению при первых признаках его проявления.

Оперативное вмешательство главная причина хирургического климакса

Основной причиной развития хирургического климакса у женщин является оперативное вмешательство в область половых органов. Они включают в себя 3 вида воздействий:

  • Овариэктомия. У женщины удаляются яичники, при этом матка остается не тронутой;
  • Гистерэктомия. Заключается в том, что удаляется матка, но яичники остаются в организме;
  • Овариэктомия и гистерэктомия. Комплексно удаляются яичники и матка.

К сожалению, чаще всего производится удаление сразу двух органов. Для того чтобы сохранить хотя бы один из них, врач должен быть полностью уверен в диагнозе и в том, что в последствии болезнь не сможет поразить оставшийся орган. Но важно осознавать, что хирургический климакс становится обязательным следствием любой из перечисленных операций.

Искусственное вызывание менопаузы имеет множество недостатков. Помимо того, что женщина теряет возможность рожать в дальнейшем детей, она также испытывает большой стресс, поэтому врачи максимально стараются решить проблемы здоровья женщины при помощи консервативного лечения. Но в некоторых случаях хирургическое вмешательство необходимо, а, то и вовсе является единственным способом сохранения жизни пациентки.

Основными причинами, по которым женщинам может быть назначена операция по удалению репродуктивных органов, выступают такие патологические состояния, как:

  • Поликистоз;
  • Эндометриоз матки;
  • Онкологические образования и опухолевые процессы в матке, яичниках, а также молочных железах;
  • Миома и фиброма;
  • Опущение матки;
  • Сильные воспалительные процессы не только в матке или яичниках, но и в трубах;
  • Наличие гноя;
  • Кровотечения в матке;
  • Некроз миоматочного узла;
  • Осложнения, возникающие вследствие внематочной беременности.

Существуют и иные заболевания, вследствие которых женщинам приходится лишаться детородных органов. Во всех этих случаях развитие в организме хирургической менопаузы избежать невозможно.

Как правило, первые признаки начинают возникать примерно через месяц после операции. Их проявление нарастает и доходит до пика уже через 1-2 месяца.

Головные боли и головокружение одни из признаков проявления климактерического состояния

Изначальные симптомы выглядят следующим образом:

  • Приливы. Они выражаются в резко возникающих чувствах жара. Их периодичность на этом этапе может достигать 10 раз в день. Особенно ярко выражается данное явление при удаленной матке;
  • Гипергидроз. Иными словами, сильная потливость. Она сопровождает женщину в течение всего времени, но особенно усиливается в ночное и вечернее время;
  • Головные боли. Они могут возникать достаточно часто и нередко переходят в мигрени. Головокружения – еще один признак болезненного состояния;
  • Легкие покалывания по коже. Это показатель того, что в организме наблюдаются гормональные скачки;
  • Резкая смена настроения, повышенная утомляемость, тревожность;
  • Сниженное либидо.

С течение времени симптомы хирургического климакса нарастают и становятся еще более выраженными. Пациентка на данном этапе может ощущать следующие признаки:

  • Повышенная температура тела, обычно в пределах 37-38 градусов;
  • Увеличившееся количество приливов. Их интенсивность возрастает до более чем 20 раз в день;
  • Резкие перепады давления;
  • Ощущение сухости во влагалище, что становится причиной зуда и даже жжения;
  • Урогенитальные нарушения. Они выражаются в недержании мочи или дискомфортных ощущениях во время полового акта;
  • Процесс старения кожи начинает происходить гораздо быстрее. Исчезает эластичность, а связи с чем кожа подвергается увяданию и обвисанию;
  • Нестабильное эмоциональное состояние, а также нарушенный сон;
  • Ощущения недомогания.

Какие именно симптомы будут иметь место у пациентки, и насколько ярко они будут выражены, зависит не только от характера проведенной операции, но и от индивидуальных особенностей женщины.

Сказать точно, сколько продлится хирургическая менопауза, не сможет ни один лечащий врач. Это индивидуальный показатель, который зависит от многих факторов, но в первую очередь от того, насколько правильно будет подобрана терапия и медицинские препараты. Длительность климакса может варьироваться от 2 до 10 лет.

Поскольку гормональный фон играет немаловажную роль в решении проблемы, то можно предположить, что лечиться хирургическая менопауза может гораздо быстрее при подержании стабильного психоэмоционального состояния и положительного настроя пациентки.

Лечение климактерии у женщины после хирургического вмешательства проводится не только гинекологом, но эндокринологом и маммологом. Терапия подбирается в зависимости от характера проводимой операции, а также от особенностей менопаузы. Варианты лечения могут выглядеть следующим образом:

  • При удалении матки женщине назначают гормоносодержащие препараты. Это могут быть медикаменты, содержащие в своем составе важный для организма эстроген. В этом случае Дивигель при хирургическом климаксе является одним из наиболее часто применяемых препаратов;
  • При наличии у пациентки эндометриоза назначаются комбинированные средства, например, Трисеквенс. Они отличаются содержанием сразу нескольких гормонов;
  • Заместительная гормональная терапия запрещена в случае, если операция у женщины проводилась по причине онкологических образований или опухолей. На смену данным препаратам приходят гомеопатия и фитопрепараты.

Читайте также:  Какой комплекс витамин при климаксе

Лечение также дополняется приемом необходимых симптоматических средств. Они подбираются в зависимости от имеющихся патологических процессов в организме, которые нуждаются в стабилизации.

Чай с душицей является народным средством при лечении хирургического климакса

Помимо традиционного лечения климактерического состояния, существуют множество различных народных средств.

Примерами народных способов лечения хирургического климакса могут служить:

  • Настойка из красного клевера;
  • Пчелиное маточное молочко;
  • Чай из душицы;
  • Настойка из пиона.

Помимо этого, благоприятное воздействие на гормональный фон женщины могут оказывать некоторые виды овощей и фруктов, а также соя, солодка, люцерна, лен.

Осложнения после проведения операции возникают достаточно часто, а именно примерно в 60% случаев. В первое время после удаления детородных органов женщину могут настигать следующие неприятные явления:

  • Болезненные ощущения в области живота, усиливающиеся при надавливании на него;
  • Повышенное сердцебиение, учащенное дыхание;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Недержание мочи;
  • Болезненные ощущения в области половых органов;
  • Кровянистые выделения.

Сложно сказать, какие именно осложнения могут появиться у женщины после перенесенной операции. Многое зависит от ее индивидуальных свойств организма, в том числе от иммунной системы.

Перечисленные операционные последствия представляют собой не весь возможный список осложнений для здоровья пациенток. Вследствие возникающей хирургической менопаузы внутренние процессы у женщин начинают замедляться и подвергаться изменениям. Чем моложе их возраст, тем сложнее происходят данные явления, ведь физически и морально они еще не были к этому готовы. Женщины, находящиеся в возрасте, близкому к естественной менопаузе, 50 лет и старше, могут ожидать, что необратимые процессы будут проявляться менее активно.

Среди возможных серьезных последствий хирургического климакса можно выделить:

  • Снижение гемоглобина в крови и развитие анемии;
  • Нарушение обменных процессов;
  • Сахарный диабет и повышение уровня холестерина;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемия, тромбоз, гипертония;
  • Остеопороз, разрушение костной ткани;
  • Цистит, кольпит и иные нарушения урогенитальной системы;
  • Аутоиммунные заболевания.

Помимо физических нарушений, нередко на фоне перенесенной операции и гормонального дисбаланса женщины испытывают сложное психологическое состояние. Оно выражается в нестабильном эмоциональном состоянии, резких перепадах настроения, повышенной раздражительности и затяжной депрессии.

источник

Патологические изменения в женской репродуктивной системе, вызванные искусственным путем – это хирургический климакс. Рассмотрим его причины, методы лечения и прогноз.

Остановка менструаций, вызванная операционными манипуляциями, радиационным воздействием или химиотерапией – это искусственная менопауза. Патологическое состояние характеризуется резким падением уровня женских половых гормонов (эстрогенов) и развитием менопаузальной симптоматики.

Преждевременная остановка менструации чаще всего связана с гистерэктомией, то есть с удалением матки, независимо от состояния яичников (полное или частичное удаление). После такой операции у 10-15% женщин климакс развивается в течение 1-2 месяцев. У 35-40% через 1-3 года и у 50-65% через 4-7 лет. Наступление менопаузы зависит от возраста женщины и объема оперативного вмешательства. Многие гинекологические и воспалительные заболевания, также могут привести к раннему климаксу.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Естественная менопауза наступает у женщин в возрасте 45-55 лет. Эпидемиология хирургического климакса не имеет возрастной зависимости. Так как данное состояние развивается из-за патологических процессов в организме.

Как правило, преждевременное прекращение выработки гормонов связано с овариэктомией и гистерэктомией. Операция по удалению яичников и матки проводится при злокачественных поражениях данных органов и многих других гинекологических заболеваниях.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Вынужденное прекращение работы органов, отвечающих за выработку гормонов – это искусственная менопауза. Причины хирургического климакса чаще всего связаны с такими факторами:

  • Овариэктомия (удаление яичников без удаления матки).
  • Гистерэктомия (удаление матки и сохранение одного или обоих яичников).
  • Овариэктомия с гистерэктомией (удаление яичников и матки).
  • Маточные кровотечения разной этиологии.
  • Эндометриоз.
  • Миома матки.
  • Фиброма.
  • Поликистоз.
  • Запущенные воспалительные процессы.
  • Онкологические опухоли.

Хирургическая менопауза в отличие от физиологической является внезапной. У организма отсутствует время на адаптацию к изменениям гормонального фона. То есть, нет предменопаузы, в течение которой организм перестраивается. Основная причина нарушения – это операционное вмешательство, после которого женщину ждут расстройства разной степени тяжести со стороны многих органов и систем.

[16]

Согласно медицинской статистике количество гинекологических операций, связанных с различного рода заболеваниями, неуклонно растет. При этом уменьшается возраст оперируемых, большинство из которых пребывает в репродуктивном возрасте. Факторы риска хирургического климакса связаны с такими заболеваниями:

  • Фиброз или миома матки (при опухолях больших размеров).
  • Гормональные нарушения, вызванные неправильным применением гормональных препаратов.
  • Ишемия миоматозного узла.
  • Воспаление придатков и матки.
  • Эндометриоз.
  • Кисты на яичниках.
  • Осложнения после внематочной беременности.

Хирургическое вмешательство также показано при поликистозе, злокачественных поражениях, туберкулезе, запущенных воспалительных процессах в половых органах. Операция направлена на удаление яичников и/или матки. После процедуры наступает остановка менструации, и нарастают симптомы менопаузы.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Естественная менопауза характеризуется постепенным снижением уровня эстрогенов. Это дает возможность организму адаптироваться к функционированию без половых гормонов. Патогенез искусственного климакса связан с резким падением эстрогенов до нулевых значений в течение 1-2 дней. Из-за этого у организма нет времени для перестройки. В течение недели после операции 70-90% женщин начинают испытывать дефицит половых гормонов – синдром постовариэктомии.

Механизм развития преждевременного климакса после прекращения выработки эстрогенов: не развивается эндометрий и нет овуляции, не вырабатываются яйцеклетки, отсутствуют менструации. Это приводит к тому, что патологические ткани не получают подпитки для роста, поэтому атрофируются и гибнут.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Время появления симптомов искусственного климакса индивидуально для каждой женщины. Они могут развиваться через несколько дней-месяцев, а то и лет после операции. Но в большинстве случаев обменно-эндокринные нарушения развиваются и прогрессируют быстрее, чем при возрастном климаксе. У 60% женщин наблюдается тяжелое течение менопаузы, у 25% умеренное и у 15% легкий постовариэктомический синдром. При этом у 20% пациенток наступает стойкое нарушение трудоспособности и инвалидизация.

Основные симптомы хирургического климакса:

Поскольку эстрогены отвечают за выработку эластина, коллагена и других структурных компонентов кожи, то снижение выработки гормонов запускает процесс увядания кожи. Снижается эластичность и упругость кожи, появляется сухость и пигментные пятна. Быстро появляются морщины, наблюдается сухость и ломкость волос, ногтей.

Эстрогены обладают кардиопротекторным действием. Они влияют на уровень глюкозы и холестерина в крови, препятствуют появлению тромбов и атеросклеротических бляшек. При снижении их выработки данный защитный механизм перестает функционировать. Из-за этого возрастает частота сердечно-сосудистых заболеваний. К примеру, инфаркты и инсульты в 4 раза чаще появляются у женщин без половых желез.

Недостаток эстрогенов патологически сказывается на работе мочевыводящих путей. Постепенно истончается слизистая оболочка мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, ослабевают связки и мышцы промежности. У 45% женщин это провоцирует недержания мочи и частые инфекции мочевыводящих путей. Также наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, подтекание мочи и боли.

Преждевременный климакс провоцирует быстрые изменения в структуре костной ткани (в течение 1 года). Снижается плотность костей, увеличение их хрупкости и как результат – повышается риск переломов. Для того чтобы предупредить данный симптом-осложнение, необходима заместительная гормональная терапия, употребление кальция и витамина D, а также регулярные физические нагрузки.

Один из основных симптомов дефицита женских половых гормонов. Увлажненность слизистой оболочки влагалища зависит от количества эстрогенов. Их снижение приводит к истончению слизистых оболочек, зуду, жжению, болезненным ощущениям при половой близости.

Приливы жара и ночная потливость, учащенное сердцебиение – данные симптомы развиваются у 70% женщин и только у каждой пятой они уменьшаются через год после операции. Кроме этого появляются частые головные боли и головокружение, парестезии, общая слабость и повышенная утомляемость, снижение трудоспособности.

Появляется раздражительность, эмоциональная лабильность, нарушения сна и снижение аппетита, плаксивость. Также возможно частичное или полное снижение либидо. Подобные симптомы приводят к депрессивному состоянию, ощущению страха и тревоги, неуверенности в себе.

  • Снижение познавательных способностей

Женские половые гормоны отвечают за многие обменные процессы в организме, в том числе и головном мозге. Они необходимы для нормального функционирования памяти и познавательных функций. При менопаузе наблюдается ухудшение памяти и снижение способности к обучению.

В послеоперационный период первые признаки хирургического климакса, как правило, развиваются постепенно. У некоторых женщин симптомы появляются через пару дней, а у других только через пару месяцев.

Первые признаки искусственной менопаузы:

  • Повышенная потливость, особенно в вечернее время и по ночам.
  • Парестезии и покалывание кожи, вызванные скачками эстрогена и прогестерона.
  • Чувство жара и его приливов до 10-15 раз в день (с данным симптомом сталкивается около 90% женщин).
  • Частые головные боли, мигрень и головокружение.
  • Ухудшение общего состояния, частые скачки настроения, тревога.

Вышеописанные симптомы проявляются у всех пациенток. Через время они приобретают постоянный характер. Второй этап хирургической остановки менструации характеризуется такими признаками:

  • Частота и количество приливов увеличивается до 20 и более в день.
  • Повышение температуры тела.
  • Нарушения сна.
  • Постоянная слабость и недомогания.
  • Частые перепады артериального давления.
  • Резкий набор или потеря массы тела.
  • Жжение, сухость и зуд влагалища.
  • Быстрое старение и увядание кожи.

Согласно статистическим данным, около 50% прооперированных женщин, возрастом до 35 лет имеют тяжелые симптомы климакса. 20% пациенток младше 30 лет страдают от стойких тяжелых осложнений, которые приводят к нарушению трудоспособности.

[33], [34]

Естественный климактерический период имеет три основные стадии: предменопауза, менопауза и период постменопаузы. Стадии хирургической менопаузы не имеют подготовительного этапа, на котором организм адаптируется к постепенному снижению половых гормонов. Вместо этого происходит резкая остановка выработки эстрогенов. Это влечет за собой ряд патологической симптоматики, которая нарушает нормальное функционирование многих органов и систем.

  1. Первая – эстрогены не вырабатываются, менструации нет. Появляется множество различных симптомов со стороны многих органов и систем. Длительность данного периода зависит выбранной заместительной гормональной терапии, возраста пациентки и индивидуальных особенностей ее организма.
  2. Вторая (постменопауза) – ее продолжительность зависит от способности организма адаптироваться к изменениям в эндокринной системе. Главная опасность данной стадии в том, что она может существенно ухудшить состояние здоровья. Могут быть обострения хронических заболеваний, различные патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, щитовидки и другое.

В зависимости от стадии патологического процесса, женщине назначают лечебные и профилактические мероприятия, направленные на улучшение общего самочувствия.

[35], [36], [37], [38]

Операционная менопауза имеет несколько видов, которые зависят от того какая операция была проведена. Рассмотрим основные виды хирургического климакса:

  • Овариэктомия без гистерэктомии

Удаление яичников без матки. Редкий, но радикальный метод, при котором полностью иссекаются яичники. Чаще всего проводится у женщин репродуктивного возраста с тубоовариальными образованиями, онкологическими опухолями в яичниках, молочных железах или матке. Последствия операции необратимы, восстановление функциональности яичников невозможно.

  • Гистерэктомия с овариэктомией

Удаление матки с яичниками. Довольно распространенный вид хирургической остановки менструации. Проводится при онкологической настороженности, кистозных изменениях яичников.

При данной операции полностью удаляется матка с сохранением одного/обоих или части яичников после их резекции.

Кроме вышеописанных видов, существует радиологический климакс. Он возникает из-за воздействия на яичники рентгеновских лучей (проводится при злокачественных опухолях). Патологическое состояние может возникнуть при лучевой терапии, назначаемой при патологиях крови или органов тазовой области. При правильном подходе к лечению функциональность яичников может частично восстановиться.

Еще один вид искусственного климакса – это медикаментозная менопауза. Она относится к самым щадящим и возникает из-за применения определенных препаратов. После проведенной терапии выработка эстрогенов и работа яичников полностью восстанавливается.

[39], [40], [41], [42]

Удаление внутренних половых органов влечет за собой определенные последствия и осложнения. В первые дни после операции возникает повышенная потливость, частые приливы, тахикардия. Со временем эти симптомы усугубляются. Появляется нервозность, сухость и зуд влагалища, различные проблемы с кожей, изменения веса, недержание мочи и многое другое.

Последствия и осложнения остановки синтезирования гормонов:

  • Нарушения обмена веществ, снижение уровня гемоглобина, обострение и развитие аутоиммунных заболеваний.
  • Анемия из-за снижения уровня эритроцитов в крови
  • Развитие сахарного диабета.
  • Различные заболевания урогенитальной системы (цистит, кольпит и другое).
  • Ишемия сердца, повышение уровня холестерина, образование тромбозов, артериальная гипертония.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата очень часто наблюдается развитие остеопороза и повышается хрупкость костей. Разрушение костной ткани после удаления яичников достигает 4% в год.
  • Различные психоэмоциональные расстройства: депрессия, повышенная плаксивость, частые перепады настроения, раздражительность.

Кроме вышеописанных патологий, женщины жалуются на повышенную чувствительность живота, кровянистые алые выделения, изменения биохимического состава крови. Низкое содержание или отсутствие гормонов увеличивает риск развития многих заболеваний, которые очень часто принимают хроническое состояние.

Возможность развития осложнений зависит от способности организма перестроится на гормонозаместительную терапию. При этом последствия вызванной менопаузы у женщин 20-30 лет переносят намного тяжелее, чем у пациенток старшего возраста.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Менопауза не является болезнью, но требует врачебного наблюдения. Диагностика хирургического климакса состоит из:

  • Сбор анамнеза и анализ жалоб пациентки (причины искусственной остановки менструации, наличие беременностей, абортов, хронических заболеваний).
  • Гинекологический осмотр, взятие мазков, бакпосева из влагалища. Осмотр молочных желез.
  • Лабораторные исследования (анализ крови на гормоны, биохимия, анализ на сифилис и ВИЧ).
  • Инструментальная диагностика (УЗИ органов малого таза и молочных желез, измерение плотности костной ткани, электрокардиография).

Диагностика необходима для определения стадии и состояния организма после полной остановки синтезирования гормонов. Обследования проводят при дифференциации различных патологий, для выявления заболеваний и осложнений, связанных с гормональным дисбалансом, а также перед назначением заместительной гормональной терапии.

[51], [52], [53], [54], [55]

Для определения стадии климакса и его течения, показана лабораторная диагностика. Анализы состоят из биохимического исследования крови (глюкоза, холестерин, кальций, фосфор), определения уровня гормонов, выявления сифилиса, ВИЧ.

Для определения уровня гормонов кровь исследуют на ФСГ. Менопауза характеризуется сниженным уровнем эстрогенов и повышенной концентрацией ФСГ. При хирургическом климаксе у многих пациенток содержание эстрадиола в крови меньше 80 пмоль/л, концентрация эстрона выше, чем эстрадиола, а уровень тестостерона снижен.

Также может быть проведен дополнительный анализ на уровень холестерина. При его высоких значениях проводится коррекция факторов риска заболеваний сердечно-сосудистой системы. Дополнительно проводят мазок по Папаниколау (выявляет предраковые или раковые клетки во влагалище и шейке матки), а также оценивают функцию щитовидной железы и коагулограмму (свертываемости крови).

[56], [57], [58], [59], [60], [61]

Для контроля над состоянием женщины при хирургическом климаксе показана инструментальная диагностика. Данный метод состоит из:

  • Ультразвуковое исследование половых органов с помощью внутривагинального датчика.
  • Маммография для определения заболеваний молочных желез.
  • Цитология – мазок с цервикального канала и поверхности шейки матки.
  • Трансвагинальное УЗИ и биопсия эндометрия.
  • Остеоденситометрия (измерение плотности костной ткани).

Особое внимание уделяется скринингу остеопороза. Для этого проводят УЗИ пяточной кости. При низкой плотности тканей, пациентку направляют на двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (ДЭРА). Если выявлены существенные отклонения, то назначается комплекс препаратов и минералов, восстанавливающих плотность тканей. Инструментальные исследования показаны каждые 2 года для оценки состояния организма.

Читайте также:  Какой косметикой пользоваться при климаксе

Полная остановка синтезирования гормонов, вызванная операционным вмешательством требует тщательного наблюдения за состоянием организма. Дифференциальная диагностика хирургического климакса проводится с такими патологиями:

  • Миокардиодистрофия (возникает при недостатке эстрогенов и ИБС).
  • Заболевания щитовидной железы, которые сопровождаются различными эндокринными и иммунными нарушениями (изменение массы тела, запоры, повышенная тревожность, увеличение либидо, хроническая усталость).
  • Аутоиммунные нарушения и инфекционные заболевания.
  • Гиперпролактинемия (увеличение концентрации пролактина в крови).
  • Гиперплазия коры надпочечников.
  • Феохромоцитомы (гормонально-активные новообразования).
  • Психопатия с паническими атаками.

В обязательном порядке проводится консультация у эндокринолога, невропатолога и психоневролога.

[62], [63], [64], [65]

После операции по удалению матки и/или яичников, женщина сталкивается с болезненными симптомами перестройки организма. Постовариэктомический синдром существенно нарушает качество жизни. Лечение хирургического климакса полностью зависит от характера операционного вмешательства и причины, по которой его проводили. Все лекарственные средства и медикаментозные комплексы подбираются лечащим врачом.

Для лечения могут быть назначены гормональные и негормональные препараты. Заместительная гормональная терапия применяется для предотвращения и уменьшения нарушения функций органов и систем, связанных с дефицитом половых гормонов. Данный метод имеет ряд абсолютных противопоказаний:

  • Эстрогензависимые злокачественные опухоли.
  • Патологические кровотечения из половых путей неустановленной этиологии.
  • Заболевания почек и печени, нарушения функций данных органов.
  • Острые тромбоэмболические заболевания вен.
  • Аутоиммунные заболевания.

Кроме вышеописанных запретов, терапия с помощью гормонов может вызвать ряд негативных реакций. Возрастает риск инфаркта, инсульта, болезни Альцгеймера, тромбоэмболии. Есть вероятность образования камней в желчном пузыре и развития рака молочной железы.

При хирургической менопаузе чаще всего используют комбинированную терапию. Такое лечение предполагает применение гормональных и негормональных препаратов, витаминных комплексов и даже гомеопатии.

Существуют различные по эффективности, составу и форме выпуска препараты, используемые для лечения дефицита синтезирования гормонов. Лекарства подбирает врач, индивидуально для каждой пациентки. Учитывается возраст женщины, причины менопаузы, наличие хронических заболеваний. Чаще всего назначают пероральные таблетки, влагалищные кремы и свечи, также возможно использование подкожных имплантатов.

Если менопауза связана с удалением матки, то назначают эстрогенсодержащие препараты, которые восстанавливают и поддерживают нормальное самочувствие.

Эстрогенное средство, применяемое для заместительной терапии. В его состав входит эндогенный эстрадиол, который о своей структуре и действию схож с человеческим. Компенсирует дефицит эстрогенов у женщин после овариэктомии/гистерэктомии. Предупреждает остеопороз и другие патологически последствия менопаузы.

  • Показания к применению: устранение симптомов, связанных с дефицитом эстрогенов. Искусственная и природная менопауза. Профилактика остеопороза и недостатка женских половых гормонов любой этиологии.
  • Способ применения: препарат используют трансдермально в течение длительной непрерывной или циклической терапии. Гель наносят на нижнюю часть передней стенки живота или ягодицы. Запрещено наносить на грудь, лицо, гениталии или поврежденные кожные покровы. Частоту нанесения средства и длительность терапии определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.
  • Побочные действия: отечность, изменение массы тела, головные боли и мигрень, повышение артериального давления, эмоциональная лабильность, снижение либидо, боли в молочной железе и ее злокачественные поражения, различные аллергические реакции, тошнота, рвота, снижение функции печени.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, гормонозависимые новообразования в анамнезе, вагинальные кровотечения неустановленной этиологии, острая тромбоэмболия артерий, заболевания печени. С особой осторожностью назначается для женщин с эндометриозом, нарушениями церебрального кровообращения, патологиями сердечно-сосудистой системы и гиперплазией эндометрия.
  • Передозировка: могут возникать болезненные ощущения в молочных железах, метеоризм, повышенная раздражительность. Для устранения болезненных симптомов необходимо снизить дозировку или прекратить применять препарат.
  1. Эстрофем

Лекарственное средство на основе 17-бета-эстадиола, то есть природного эстрогена, вырабатываемого яичниками. Стимулирует нормальную работу женских половых органов. Повышает плотность костей, предупреждает остеопороз и переломы костной ткани.

  • Показания и способ применения: дефицит эстрогена в климактерический период, после различных гинекологических операций. Таблетки принимают перорально. Рекомендуемая дозировка – по 1 таблетки 1 раз в день, через три месяца дозировка пересматривается.
  • Побочные действия: головные боли, повышенная чувствительность молочных желез, отечность. Нарушения со стороны ЖКТ, приступы тошноты и рвоты, увеличение массы тела.
  • Противопоказания и передозировка: злокачественные поражения молочных желез, кровотечения из влагалища неустановленной этиологии, тромбофлебит глубоких вен, нарушения работы печении и порфирия. С особой осторожностью применяется при эндометриозе, сахарном диабете, эпилепсии, отосклерозе. В случае передозировки возникают симптомы нарушения пищеварения.
  1. Прогинова

Гормональное эстрогенсодержащее средство. Содержит синтетический аналог эндогенного эстрадиола человека – эстрадиола валериат. Выступает отличной профилактикой постменопаузального остеопороза и восстанавливает уровень гормонов после удаления яичников.

  • Показания к применению: заместительная гормональная терапия после удаления яичников и в климактерический период. Перед приемом препарата необходимо пройти гинекологический осмотр и другие диагностические процедуры. Упаковка рассчитана на 21 день лечения, по 1 капсуле в сутки.
  • Побочные действия: нарушения обмена веществ и патологии со стороны ЖКТ, тахикардия, нарушения артериального давления, головные боли, снижение остроты зрения, маточные и влагалищные кровотечения, различные аллергические реакции, изменение либидо.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов медикамента, лактазная недостаточность, синдром мальабсорбции глюкозо-галактозы, гормонозависимые злокачественные новообразования.
  • Передозировка: развитие маточных кровотечений, рвота, приступы тошнота. Специфического антидота нет, поэтому показана симптоматическая терапия.
  1. Овестин

Фармацевтическое средство в состав, которого входит естественный женский гормон эстриол. Способствует восстановлению эпителия слизистой влагалища и рН естественной микрофлоры, повышает местный иммунитет.

  • Показания к применению: преждевременный климакс, возрастные атрофические изменения слизистой оболочки влагалища, урогенитальные патологии, профилактика осложнений после операций с чрезвлагалищным доступом, бесплодие вызванное шеечным фактором.
  • Способ применения: препарат доступен в виде таблеток, крема и вагинальных суппозиторий. Независимо от формы выпуска его нужно принимать 1 раз в день. Курс лечения зависит от врачебных показаний и особенностей организма женщины.
  • Побочные действия и противопоказания: местные раздражения, зуд и жжение во влагалище, головные боли и повышение артериального давления. Лекарство запрещено использовать при гиперчувствительности к его компонентам, при онкологических заболеваниях, поражениях печени, влагалищных кровотечениях неуточненной этиологии.
  • Передозировка: тошнота, рвота, влагалищные кровотечения. Специфического антидота нет, показана симптоматическая терапия.
  1. Климен

Комбинированный эстрогенсодержащий препарат на основе антиандрогена, эстрадиола валерата и ципротерона ацетата.

  • Показания к применению: заместительное лечение расстройств в климактерический период, психовегетативные нарушения, профилактика остеопороза, эстрогенная недостаточность, атрофические процессы на коже и повышенная сухость слизистых оболочек половых органов. Таблетки принимают независимо о фазы цикла по 1 капсуле в день в течение 21 дня с последующим семидневным перерывом.
  • Побочные действия: болезненные ощущения в молочных железах и области эпигастрии, изменение массы тела, головные боли, частые перепады настроения, изменение либидо.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам средства, нарушения функции печение, опухоли печени, любые злокачественные новообразования, воспалительные заболевания, отосклероз, сахарный диабет, тромбоэмболические процессы, нарушения липидного обмена.
  1. Дивина

Лекарственное средство для лечения и профилактики климакса разного происхождения, а также расстройств менструального цикла. Применяется для профилактики остеопороза, в период постменопаузы и при различных климактерических нарушениях. Препарат принимают перед сном, по одной капсуле в сутки. Длительность терапии определяет лечащий врач.

Побочные действия проявляются как головные боли, дискомфорт в молочных железах, напряженность нижних конечностей. Основное противопоказание – это гиперчувствительность к активным компонентам, тромбофлебит глубоких вен, нарушения проходимости сосудов, острые и хронические поражения печени, эстрогензависимые опухоли. Не назначается для пациентов с сердечной недостаточностью, гипертонией и при эндометриозе.

Комбинированный препарат на основе эстрогенов. Применяется при заместительной гормональной терапии. Нормализует эстрогенную недостаточность в период менопаузы, предупреждает остеопороз. Лекарство принимают по 1 капсуле в день, схему лечения и длительность терапии определяет лечащий врач.

Препарат может вызывать побочные действия: нерегулярные кровянистые выделения, болезненность молочных желез. Также возможны головные боли, различные кожные аллергические реакции, нарушения зрения, тромбозы, алопеция, повышение артериального давления. Основное противопоказание – это гормонозависимые опухоли, нарушения функции печени, маточные кровотечения, порфирия, тромбоэмболия.

Если хирургический климакс связан с раком эндометрия, то гормональные лекарства не назначают. Для лечения используют фитопрепараты и гомеопатические средства. При выраженных нарушениях со стороны мочеполовой системы используют гели, крема и вагинальные суппозитории. Все вышеописанные препараты применяются только по врачебному разрешению. Самостоятельная терапия может усугубить болезненную симптоматику и ухудшить состояние пациентки.

Медикаменты принимают по специально разработанной схеме. Это может быть кратковременное лечение, направленное на профилактику климактерического синдрома (урогенитальные расстройства, психоэмоциональные нарушения, приливы, головные боли). Продолжительность такой терапии от 3 до 6 месяцев с возможностью повторных курсов. Еще один вариант лечения подразумевает длительное применение препаратов, в течение 5-7 и более лет. Цель такой терапии предупредить поздние нарушения менопаузы (остеопороз, болезнь Альцгеймера, патологии сердечно-сосудистой системы).

Не смотря на всю эффективность заместительной гормональной терапии, она имеет ряд запретов на применение и побочные эффекты. Не гормональные препараты при хирургическом климаксе обладают умеренным действием, но имеют минимум противопоказаний. Такие средства назначаются врачом, который подбирает дозировку и составляет схему приема.

Под негормональными подразумевают растительные и гомеопатические средства. Рассмотрим самые эффективные из них:

Гомеопатическое средство с активными компонентами, которые обладают рецептор-модулирующим действием в отношении эстрогенов. Нормализует вегетативные функции центральной нервной системы, стабилизирует состояние сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Препарат содержит растительный экстракт цимицифуга, который воздействует на гипоталамус, уменьшая нервное возбуждение, приливы при климактерических расстройствах. Нормализует гормональный баланс в коре надпочечников, гипофизе и половых органах. Еще один компонент лекарства – игнатия, останавливает повышенную потливость, улучшает общее самочувствие, устраняет головные боли, покраснение кожных покровов и приливы жара.

  • Показания к применению: климакс с повышенным потоотделением, приливами жара, учащенным сердцебиением, нервным возбуждением, головными болями, бессонницей и другие климактерические расстройства.
  • Лекарство выпускают в форме таблеток. В день необходимо принимать по 1-2 таблетки за 30 минут до еды или через час после приема пищи. Продолжительность терапии определяет лечащий врач, но если через 2 месяца состояние пациентки не улучшается, то показана отмена препарата.
  • Основное противопоказание – непереносимость активных компонентов. Побочные действия и симптомы передозировки возникают крайне редко и проявляются как аллергические реакции. Побочная симптоматика не требует отмены лечения и проходит самостоятельно.
  1. Климадион

Растительное средство со специальным экстрактом BNO 1055 – цимицифуга. Обладает комплексной экстрогенподобной активностью. Органоселективные и высокоспецифические фитоэстрогены оказывают выраженное эстрогеноподобное и допаминергическое действие.

  • Показания к применению: хирургическая и естественная менопауза, психоэмоциональные и вегетососудистые нарушения, повышенная потливость, приливы, нарушения сна, раздражительность и повышенная потливость, депрессия.
  • Препарат выпускают в форме капель и таблеток. Капли накапывают в стакан воды или на кусочек сахара, таблетки принимают перорально. Схему терапии и ее продолжительность определяет лечащий врач. Курс лечения зависит о выраженности климактерической симптоматики.
  • Побочные действия: боли в животе, дискомфорт и болезненность в молочных железах, увеличение массы тела, кровянистые выделения.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость активных компонентов, аллергические реакции, эстрогензависимые заболевания.
  1. Ременс

Гомеопатическое лекарственное средство, действие которого направлено на нормализацию системы гипоталамус-гипофиз-яичники. Восстанавливает гормональный баланс, уменьшает выраженность климактерического синдрома.

Показания к применению: патологическая менопауза, дисменорея, ПМС, аднекситы, эндометриты, аменорея, альгодисменорея. Препарат принимают по специальной схеме: 1-2 день по 1 таблетке/10 капель 5-8 раз в день, с 3 дня терапии по 1 таблетке/10 капель 3 раза в день. Продолжительность лечения зависит от выраженности патологического состояния. Побочные действия проявляются в виде аллергических реакций. Ременс противопоказан при непереносимости одного из его компонентов.

Растительный препарат, действие которого направлено на устранение патологических симптомов полной остановки синтезирования гормонов. Содержит несколько активных компонентов: сепия, цедрон, металлическое олово, игнация, сангвинария канадская и другие. Уменьшает болезненные ощущения, оказывает седативное и противовоспалительное действие.

  • Показания: комплексная терапия вегетативных нарушений в период менопаузы (приливы, головные боли, повышенная нервная возбудимость). Препарат принимают по 1 таблетке 3 раза в день перед едой или через час после приема пищи. Продолжительность терапии 1-2 месяца, при необходимости терапию продлевают.
  • Побочные действия: кожные аллергические реакции, повышение показателей активности печени. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимости лактозы.
  1. Сигетин

Схожее с синэстролом по структуре и с эстрогеном по активности средство. Применяется при различных климактерических расстройствах у женщин и как профилактическое средство при внутриутробной асфиксии плода. Выпускается в ампулах и таблетках. При менопаузе применяют по 50-100 мг два раза в день или по 1-2 мл 1% раствора 1 раз в день. Продолжительность терапии 30-40 дней. При гиперчувствительности к компонентам, препарат противопоказан.

БАД на основе растительных экстрактов, витаминов и аминокислот натурального происхождения. Используется для негормональной поддержки женского организма в период климакса. Применяется в период менопаузы и при ее осложнениях, при посткастрационном и предменструальном синдроме и в качестве профилактики старения.

Биологически активная добавка снижает частоту приливов, уменьшает приступы головной боли и головокружения, улучшает настроение, снижает нервозность и раздражительность. Не применяется при фенилкетонурии и непереносимости действующих веществ. Таблетки принимают по 1 шт. 1-2 раза в день, при необходимости дозировка может быть увеличена до 3-4 таблеток в сутки. Курс лечения не должен превышать 2 месяца.

Вышеописанные лекарства предупреждают нейропсихические и вегетососудистые проявления менопаузы, патологии со стороны костной, сердечно-сосудистой и урогенитальной систем. Для устранения приливов, раздражительности и головных болей, могут быть назначены антидепрессанты (Пароксетин, Флуоксетин), средства для снижения давления и приливов жара (Клонидин), а также различные противосудорожные препараты (Габапентин).

Еще один вариант негормональной терапии хирургического климакса – это народное лечение. Нетрадиционная медицина предусматривает использование различных отваров и настоев для улучшения самочувствия и ускорения восстановления после проведенной операции. Для лечения чаще всего используют: боярышник, валериану, шишки хмеля, шалфей, мелиссу.

Не стоит забывать про прием витаминно-минеральных комплексов, которые способствуют выравниванию гормонального фона и улучшению общего самочувствия. В период постовариэктомии можно применять Витатресс, витамины и минералы Алфавит, Менопейс, Ледис (формула менопауза) и другие комплексы.

Основная причина искусственного климакса – это операция по удалению женских половых органов. Профилактика направлена на предупреждение заболеваний и симптомов, требующих хирургического вмешательства.

Основные профилактические рекомендации:

  • Своевременное и систематическое лечение любых заболеваний, а особенно хронических.
  • Физическая активность и регулярные занятия спортом.
  • Здоровое питание, употребление продуктов богатых фитоэстрогенами (соя, красный клевер, семена льна).
  • Поддержание водного баланса – 2 л чистой воды в сутки.
  • Полноценный отдых, минимум стресса и переживаний.
  • Регулярные профилактические осмотры у гинеколога (2 раза в год).

Все методы профилактики основаны на здоровом образе жизни. Хирургический климакс намного проще предупредить, чем вылечить, поскольку данная патология накладывает существенный негативный отпечаток на дальнейшую жизнь.

[66], [67], [68], [69], [70], [71], [72], [73], [74]

Хирургический климакс приводит к необратимым последствиям. Прогноз в большинстве случаев имеет отрицательный характер. Вернуть функциональность яичников невозможно, также как и восстановить нормальный гормональный баланс. На прогноз влияет возраст пациентки. Если патологическое состояние возникает у женщин, чей возраст ближе к естественной менопаузе, то последствия будут минимальны. У молодых пациенток могут быть тяжелые осложнения, потеря трудоспособности и даже инвалидизация.

[75], [76], [77], [78]

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: