какой резус фактор лучше положительный или отрицательный

Какой резус фактор лучше положительный или отрицательный

Каждый человек имеет одну из следующих групп крови: О, А, АВ или В, а кроме того, его кровь может быть резус-положительной или резус-отрицательной. Что такое резус-фактор? По какой причине возникает резус-конфликт? Что служит его причиной? И почему каждой женщине, планирующей стать мамой, необходимо знать свою резус-принадлежность и группу крови? На эти вопросы отвечает Залина Плиева, акушер-гинеколог МНИИЭМ им.Г.Н.Габричевского.

Резус-фактор — это антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Ученым удалось обнаружить его 35 лет назад. Их открытие помогло определить, что около 85% людей имеют этот самый резус-фактор и соответственно являются резус-положительными. Остальные же 15%, у которых его нет, — резус-отрицательны. Обычно отрицательный резус-фактор никаких неприятностей своему хозяину не приносит. Однако если речь идет о беременной все обстоит иначе. И будущей маме требуются особое внимание и уход.

Чтобы понять причины этого, представьте себе пару, в которой мужчина резус-положителен, а женщина резус-отрицательна. Теоретически возникает опасность резус-конфликта. Впрочем, начаться он может лишь в том случае, если ребенок унаследует резус отца. Тогда кровь младенца, находящегося в утробе, окажется несовместимой с кровью матери.

Развитие конфликта возможно и в том случае, если кровь малыша и матери не совместимы по группе. Например, у матери группа крови О, а у ее малыша — А или В. Однако групповая несовместимость менее опасна и не предвещает таких осложнений, как несовместимость по резусу.

В чем же суть конфликта? Резус-фактор плода преодолевает плацентарный барьер и попадает в кровь матери. Ее организм, восприняв плод как нечто чужеродное, вырабатывает защитные антитела.

Малыш в опасности.

Как «работают» эти антитела? Они проникают через плаценту и буквально набрасываются на эритроциты ребенка. В крови появляется большое количество вещества, называемого билирубином. Оно-то и окрашивает нежную кожу младенца в желтый цвет (и начинается так называемая желтуха новорожденных). А, что самое страшное, билирубин может повредить мозг будущего ребенка, вызвать у него нарушения в развитии слуха и речи. При этом, поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, печень и селезенка стараются ускорить выработку новых красных кровяных телец, отчего заметно увеличиваются в размерах. В конце концов они все-таки перестают справляться с восполнением эритроцитов. Тогда у ребенка начинается анемия — содержание в крови эритроцитов и гемоглобина становится угрожающе низким.

Резус-конфликт иногда вызывает врожденную водянку, или отечность плода, что может привести к его гибели.

В этих случаях малышу может помочь заменное переливание крови. Врачи вводят ему резус-отрицательную одногруппную кровь и проводят реанимационные мероприятия. Эту операцию необходимо провести в течение 36 часов после появления малыша на свет.

Однако, может быть, что-то возможно сделать еще до рождения малыша? Оказывается, резус-конфликт можно и даже нужно предупредить. И лучше всего задолго до планируемой беременности. Во-первых, не совсем правильно то, что свою группу крови и резус-фактор многие из будущих мамочек узнают на третьем-пятом месяце беременности, впервые оказавшись в женской консультации. Есть и более печальные примеры: у женщины случается выкидыш. И только тогда она, растерянная и испуганная, начинает проходить обследование, не понимая, почему с ней такое случилось, и не зная, может ли подобное повториться. Врачи устанавливают, что причиной самопроизвольного прерывания беременности послужил резус-конфликт. Можно ли было этого избежать? По крайней мере можно было попытаться. Итак, как только вы решили завести ребенка, сдайте анализ крови на определение группы и резус-фактора. Причем сделать это необходимо не только вам, но и вашему партнеру. Если у вас двоих резус окажется положительным, все замечательно — малыш унаследует его. При отрицательном резусе у обоих партнеров все их дети также будут резус-отрицательны, что тоже неплохо, ибо и в данном случае конфликта не возникнет. Если же у папы резус-фактор положительный, а у мамы отрицательный, то вероятная резус-принадлежность плода определяется 50% на 50%. В этом случае паре, планирующей стать родителями, необходимо проконсультироваться с врачом.

Несовместимость партнеров по резус-фактору — вовсе не повод для пессимистических настроений. Не стоит тревожиться раньше времени и отказываться от мечты о ребенке. Те 15% женщин, у которых резус-фактор оказывается отрицательным, способны стать мамами очаровательных малышей. И зачастую их беременность протекает ничуть не тяжелее, чем у других женщин. Просто в этом случае вам надо быть готовой к самому тщательному и регулярному контролю за своим здоровьем. Что это означает? Если вы ждете малыша (и у вас отрицательный резус-фактор), то приготовьтесь достаточно часто сдавать кровь из вены — так врачи смогут контролировать, есть ли у вас антитела, а если они обнаружены, как изменяется их количество. До 32-й недели беременности этот анализ проводят один раз в месяц, с 32-й до 35-й — дважды в месяц, а затем вплоть до родов — еженедельно. Эта процедура, конечно, не самая приятная, но совершенно необходимая. К тому же она занимает так мало времени, что вы не успеете расстроиться. По уровню антител в вашей крови врач может сделать выводы о предполагаемом резус-факторе у ребенка и определить возможное начало резус-конфликта.

Читайте также:  можно ли при сдаче крови курить можно

Не надо бояться.

Как правило, во время первой беременности резус-конфликт развивается редко, поскольку иммунная система матери впервые встречается с чужими эритроцитами (красными кровяными тельцами), и, следовательно, губительных для плода антител в крови матери вырабатывается еще мало. При последующих беременностях вероятность возникновения проблем повышается. Ведь в крови рожавшей женщины все еще живут защитные антитела («клетки памяти»), оставшиеся от прежней беременности. Они прорывают плацентарный барьер и начинают разрушать эритроциты еще не родившегося ребенка. К чему это может привести, вы уже знаете.

Правильное лечение или меры профилактики может назначить только квалифицированный специалист. В некоторых случаях приходится прибегать к раннему родоразрешению (к родам раньше ожидаемого срока) и к уже описанному нами обменному переливанию крови новорожденному. В наше время развитие резус-конфликта можно предотвратить и путем введения специальной вакцины — антирезус-иммуноглобулина — сразу после первых родов или прерванной беременности. Этот препарат связывает агрессивные антитела, образовавшиеся в крови матери, и выводит их организма. Теперь они не смогут угрожать жизни будущего малыша. Если резус-антитела не вводились профилактически, это делают и во время беременности. Вы должны знать и том, что сейчас стало обычной практикой делать такую прививку каждой резус-отрицательной женщине вскоре (до 72 часов) после родов или выкидыша в первую беременность. Вакцину необходимо вводить и в тех случаях, если для выявления нарушений в развитии плода вам делали пункцию плодного пузыря, применяли метод амниоцентеза или другие исследования. Введение иммуноглобулина в обязательном порядке назначают также после оперативного вмешательства при внематочной беременности.

Достижения современной и, в частности, нашей отечественной медицины вселяют все больше надежды и оставляют все меньше шансов для возникновения проблем, связанных с несовместимостью по резус-фактору. Так что, если врач, взглянув на результаты ваших анализов, произнес: «Резус отрицательный», — не спешите расстраивается. Если вы бдительная и ответственная мама и постараетесь соблюдать все необходимые предписания врачей, с вашим карапузом все будет хорошо.

Залина Плиева, врач-гинеколог
Журнал «Мой ребенок»
декабрь 2000

Источник: www.bereg.ru

Важность резус фактора, и какой лучше при планировании семьи, для донорства и предрасположенности к болезням?

Человек редко задумывается, какая у него кровь. Этот вопрос возникает при необходимости: переливания ему, как реципиенту, донорства для небезразличных людей либо при планировании ребенка – зачатия, вынашивания и внутриутробного развития малыша. Тогда выясняется, что не любая кровь подходит. Главным определяющим критерием является не только группа, но и резус-фактор(Rh).

Кровь — жидкая соединительная ткань, по которой транспортируются в органы и ткани кровяные тельца: лейкоциты, тромбоциты и эритроциты. Именно по наличию/отсутствию определенных белковых либо углеводных элементов на оболочках (мембранах) эритроцитов разделяют кровь на четыре группы, которые делятся на положительный и отрицательный резус.

Резус-фактором называется особый антиген – белковое вещество, которое располагается на мембране эритроцитов – красных кровяных телец (обозначаемый D) и в плазме (d). Его присутствие на оболочке эритроцита говорит о положительном резусе (Rh(+): DD либо Dd) человека, а отсутствие – об отрицательном (Rh(-) или dd).

На качестве жизни людей факт присутствия либо отсутствия резусного антигена не отражается. Стоит отметить лишь большую склонность резус-отрицательного организма к сенсибилизации — выраженной ответной реакции иммунной системы на чужеродные раздражители (аллергены), что чревато активной выработкой антител на вещество, которое было принято за враждебное (имплантаты).

Эритроциты и антиген D

Что лучше: отрицательный или положительный резус-фактор при переливании

Переливание крови (гемотрансфузия) в медицине используется для таких целей:

  • при необходимости восстановить объем крови после обильной кровопотери;
  • для обновления состава кровяных телец;
  • для возобновления осмотического давления на необходимом уровне;
  • с целью восполнения дефицита кровяных элементов, произошедшего в результате апплазии кроветворения;
  • при обновлении крови после инфекционных поражений либо ожогов.

Важно! Терапевтическую эффективность гемотрансфузии медики оценили по достоинству давно. Но часто процедура ухудшала состояние реципиента вплоть до гибели. Это продолжалось до открытия Rh и определения его решающей роли в совместимости крови.

Особенности переливания для носителей различных резус-факторов заключаются в следующем:

  • универсальным донором является владелец первой отрицательной группы крови, поэтому специализированные медицинские учреждения стараются поддерживать такую кровьв запасе;
  • гемотрансфузия положительной крови реципиентам с Rh(-) может привести к шоку с летальным исходом из-за реакции иммунной системы принимающей стороны на чужеродный антиген во вливаемой крови, в результате чего начинается угнетение эритроцитов и собственных, и донорских;
  • для переливания сначала изыскивается донорская кровь с группой и резусом, совпадающими с реципиентом, и только при ее отсутствии используется первая отрицательная либо иная подходящая.

Сведения о группе крови реципиента не являются достаточными для переливания. В равной степени важно знать и Rh человека.

Читайте также:  что такое шунтирование сердца и сосудов после инфаркта

Если рассматривать, чем отличается положительный резус-фактор от отрицательного при переливании, то разница заключается в редкости представителей (доноров) Rh(-) в мире. А это значит – при возникновении неотложной потребности в гемотрансфузии для людей с Rh(+) всегда найдется кровь той же группы с тем же резусом. А здоровье людей с отрицательной кровью в этой ситуации может подвергаться опасности.

Какой резус-фактор лучше: положительный или отрицательный при беременности

Значение Rh при планировании семьи имеет только для женщины. Наличие/отсутствие резусного антигена у мужчин не влияет на процесс вынашивания ребенка и внутриутробное развитие плода. И будущая мать с Rh(+) не должна волноваться по поводу осложнений беременности из-за крови.

И только резус-отрицательная женщина столкнется с большими, но разрешаемыми проблемами при условии Rh(+) у отца ребенка, который передал его по наследству плоду. В этом случае возникает резус-конфликт – организм матери вырабатывает антитела для уничтожения эритроцитов ребенка, принимая их за инородное тело. Последствия возможны следующие:

  • трудности с зачатием (иногда неразрешимые естественным путем);
  • выкидыши;
  • отклонения внутриутробного развития систем и органов плода, чреватых мертворождением.

Такие осложнения происходят по мере накопления антител в женском организме после первой иммунизации положительной кровью эмбриона. Сенсибилизация начинается ближе к 8 месяцу первой беременности (которой не предшествовали аборты), и с каждой последующей ситуация усугубляется.

Но такую реакцию организма можно предупредить. Для этого беременной (в первый раз) вводят антирезусный иммуноглобулин за месяц до родов и в течение 72 часов после, что позволит подавить скопившиеся антитела и родить здорового малыша, избежать резус-конфликтов при будущих беременностях. Достижение опасного уровня антител в крови беременной контролируется частыми специальными анализами.

Резус-конфликт

Из вышеописанного видно, чем отличается резус отрицательный от положительного для беременной женщины. Организм резус-отрицательной будущей матери негативно воспринимает положительную кровь плода, атакуя ее. Поэтому для вынашивания ребенка предпочтительней Rh(+).

Резус-фактор положительный и отрицательный: отличия в наследовании

Для будущего ребенка возможны три варианта наследования резус-фактора родителей:

  1. оба родителя Rh(-): 100-процентная вероятность отрицательной крови ребенка;
  2. родители Rh(+) и Rh(-): 75-процентное рождение резус-положительного малыша;
  3. оба родителя Rh(+): 7-процентная рождаемость крохи Rh(-).

С этой стороны при прочих равных условиях более хорошие шансы на наследование имеет Rh(+). Это преимущество усугубляется редкостью отрицательного Rh, что снижает вероятность первого пункта и приводит к рождению подавляющего большинства детей с положительным резусом.

Какой резус лучше: положительный или отрицательный – склонность к заболеваниям

Есть масса научных исследований, доказывающих предрасположенность людей к различным заболеваниям в зависимости от группы крови. Подобное утверждение, при исключении внешних факторов, действительно имеет право на существование. Определили, что большей склонностью к заболеваниям отличаются владельцы первой и второй группы.

Влияние отрицательного либо положительного Rh на предрасположенность к патологиям не определена, что объясняется одинаковой работой иммунной системы.

Положительный резус имеет преимущества перед отрицательным, когда дело касается срочного переливания крови либо вынашивания ребенка (женщинам). Но бытует мнение, что обладатели Rh(-) имеют предрасположенность к сверхчувствительной стороне жизни: экстрасенсорике, ясновидению и подобному.

Важно! Резус-фактор передается от родителей по наследству и в течение жизни остается неизменным.

Источник: lechiserdce.ru

Советы людям с отрицательным резус-фактором

Обладателям резус-отрицательной крови не позавидуешь: и беременность они вынашивают тяжелее, и донорскую кровь при переливании им.

Слово – нашему эксперту, врачу-трансфузиологу Андрею Звонкову. По нашей просьбе он ответил на самые интересные вопросы наших читателей, связанные с этой темой.

Скажите, как часто встречаются люди с отрицательным резус-фактором и что это значит?

– Резус-фактор представляет собой особый вид протеина, который находится на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Этот белок есть у 80% жителей планеты. Таких людей называют резус-положительными. Если же белка на оболочке эритроцитов нет – резус-отрицательными. Таковых соответственно – 20%.

При этом никаких особых неудобств своему обладателю наличие «отрицательной» крови не доставляет. Это не болезнь и не патология, а всего лишь один из вариантов генетического наследования.

Год назад я сделала аборт, тогда не могла себе позволить родить ребенка. Теперь ситуация изменилась, и я мечтаю о малыше. Но у меня орицательный резус-фактор. Скажите, тот аборт может повлиять на беременность?

– К сожалению, да. В процессе аборта в кровоток матери может попасть кровь плода. Выработавшиеся в ответ на это антитела при последующей беременности способны проникнуть через плацентарный барьер в кровоток еще не родившегося ребенка, разрушая его эритроциты, угрожая его жизни. Особенно опасно в этом плане прерывание первой беременности, которое может привести к бесплодию.

В последнее время для профилактики резус-конфликта женщине вводят после родов или абортов антирезус-иммуноглобулин. Если такой профилактики вам сделано не было, этот препарат нужно ввести сразу после наступления последовавшей после аборта беременности. И регулярно в течение всей беременности нужно сдавать анализ крови на наличие антирезусных антител.

Читайте также:  влияние резус фактора на беременность и на дальнейшее здоровье ребенка

Слышала, что проблему резус-сенсибилизации можно решить с помощью плазмафереза. Но разве беременным это можно делать?

– Не только можно, но и нужно! Удаляя губительные для плода антитела из русла крови или снижая их концентрацию, плазмаферез (методика очистки крови) является весьма эффективной профилактикой резус-конфликта. Правда, в том случае, если у женщины присутствуют в крови так называемые полные антитела, которые медленно синтезируются и сложнее проходят плацентарный барьер. «Вытащить» беременность с неполными антителами гораздо сложнее: они синтезируются за 10–14 часов, а «чистить кровь» каждый день нельзя. Минимум – через 1–1,5 дня. Для того чтобы удержать нормальный титр антител, некоторым женщинам приходится проходить эту процедуру на протяжении всей беременности.

Настоящей палочкой-выручалочкой стал плазмаферез и при лечении токсикозов первой и второй половины беременности, а также при плацентарной недостаточности, которая служит основной причиной внутриутробной гипоксии (кислородное голодание) и задержки роста плода.

В каких ситуациях необходимо определение резус-фактора крови? И нужно ли для экстренных случаев носить с собой памятку о том, какая у тебя кровь?

Евгения, Воронежская обл.

– Такой анализ необходимо сделать перед плановым хирургическим вмешательством, переливанием крови и в период планирования беременности.

А вот постоянно носить с собой памятку о том, какая у вас кровь, не имеет смысла. Согласно приказу Минздравсоцразвития, который действует во всех лечебных учреждениях нашей страны, перед каждым переливанием крови каждому поступающему в больницу человеку в обязательном порядке перепроверяется его группа крови и резус-фактор, поскольку нет гарантии, что они были определены правильно.

У меня – отрицательный резус крови, а у мужа – положительный. Недавно я узнала, что беременна. Говорят, с таким сочетанием меня ожидают большие проблемы. Это правда?

– При первой беременности особых проблем у резус-отрицательных женщин (даже в том случае, если она ожидает рождения резус-положительного ребенка), как правило, не возникает, поскольку иммунная система матери впервые встречается с чужеродными ей эритроцитами и, следовательно, губительных для плода антител в ее крови вырабатывается еще мало.

Все гораздо серьезнее, когда такая женщина беременеет второй раз. Ведь в ее крови теперь присутствуют защитные антитела («клетки памяти»), оставшиеся от прежней беременности. Поэтому вероятность резус-конфликта (своего рода аллергической реакции, когда тело матери начинает воспринимать плод как чужеродный элемент) возрастает. Подобное развитие событий чревато очень серьезными последствиями, вплоть до внутриутробной гибели плода.

К счастью, современные медицинские технологии позволяют решить эту проблему. Предупредить ее помогает введение специальной вакцины – антирезус-иммуноглобулина, который подавляет развитие и синтез антирезусных антител и помогает женщине выносить беременность и родить здорового малыша.

У моего ребенка – отрицательный резус-фактор крови, в то время как у нас с мужем кровь положительная. Муж до сих пор подкалывает меня по этому поводу: мол, от кого нагуляла? Я-то знаю, что ничего не было. Но не дает покоя вопрос: как такое могло получиться? Ведь ребенок обязательно наследует кровь своих родителей. Разве не так?

– Нет, не так. Ничего сверхъестественного в вашей ситуации нет. Объясняется она тем, что человек с положительным резус-фактором может быть носителем гена отрицательного резуса, который подавляется более сильным положительным геном.

Но когда в крови обоих родителей присутствует этот отрицательный ген, то, удвоив свою силу, он может передаться ребенку и сформировать у него резус со знаком «минус». По статистике, у резус-положительных родителей такая ситуация возможна в 25% случаев.

Скоро мне предстоит серьезная операция на сердце. Но у меня – резус-отрицательная кровь. Говорят, в таких случаях нужно идти на станцию переливания крови и сдавать ее «про запас» – на случай кровотечения. Стоит ли это делать?

– Резус-отрицательная кровь всегда в дефиците. Но, если речь идет о плановой операции, как у вас, кровь под нее лечебное учреждение, как правило, заказывает заранее. Особенно если ожидается риск развития кровотечения.

Сложная ситуация с резус-отрицательной донорской кровью может возникнуть в случае экстренной операции, когда человек поступает в больницу после ДТП или другого несчастного случая. Здесь уже раздумывать нельзя. Нужно действовать. Как? Обратиться на станции переливания крови, расположенные в крупных (лучше федеральных) медицинских центрах. Или искать нужную кровь в городской лечебной сети. Если же решить этот вопрос таким образом не удалось, нужно бросить клич по друзьям и знакомым или идти в ближайшую войсковую, пожарную часть и искать добровольных доноров с нужным вам резусом крови.

Кстати, собираясь на операцию, вспомните, не было ли у вас когда-нибудь массивной гемотрансфузии (переливание крови). В этом случае подбирать вам донорскую кровь нужно особенно тщательно. Иначе при очередном переливании крови у вас могут возникнуть серьезные, а то и угрожающие жизни проблемы, вне зависимости от вашего резус-фактора.

Источник: www.aif.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями: