Как вынуть спираль при климаксе

Климактерический период проявляется массой неприятных симптомов, особенно если женщина до этого имела проблемы гинекологического характера. Гормональная спираль при климаксе является заменой таблетированным формам гормонов. Она не только защищает от нежелательной беременности, но и помогает женщине улучшить самочувствие.

В этот период здоровье женщины значительно ухудшается, особенно если у нее есть хронические гинекологические заболевания. Происходит сильнейшая гормональная перестройка. Кроме отсутствия менструации возможные такие симптомы:

  • головная боль, потливость;
  • постоянная смена настроения;
  • кровянистые или коричневые выделения;
  • скудные менструации или маточные кровотечения.

Кровянистые выделения могут быть нормальным явлением, поскольку из-за дефицита эстрогена истончается эндометрий, а капилляры становятся хрупкими. Но они также появляются вследствие патологических процессов, например, полипов.

В период менопаузы резко снижается эстроген в крови.

Именно спираль при климаксе помогает сбалансировать уровень гормонов и не дает развиваться патологическим и онкологическим процессам в полости матки.

Спираль во время менопаузы заменяет прием гормональных препаратов, она менее вредная для организма. Тем более, что она не только облегчает жизнь при климаксе, но и защищает от нежелательной беременности.

Спираль нужна далеко не всем. Если женщина легко переносит менопаузу, у нее нет серьезных гинекологических проблем, которые из-за дисбаланса гормон могут перерасти в онкологию, то прибегать к гормонотерапии не обязательно.

Главная функция спирали во время менопаузы – нормализация уровня эстрогена и прогестерона, ведь именно дисбаланс этих гормонов приводит к ухудшению самочувствия.

Спираль защищает от следующих патологических процессов, которые могут развиваться при менопаузе:

  1. Эндометриоз. Спираль останавливает разрастание клеток, в результате чего стихают боли, прекращаются кровотечения и снижает риск развития миомы.
  2. Гиперплазия эндометрия. Болезнь без гормонотерапии может перерасти в рак. Спираль снижает воздействие эстрогена на эндометрий. Симптомы болезни постепенно уменьшаются.
  3. Миома. В менопаузе риск развития опухолей матки высокий. Спираль нормализует гормоны и не допускает рост новообразований.
  4. Маточные кровотечения неустановленной природы. Из-за сбоя гормонов женщину могут беспокоить обильные кровотечения. Спираль снижает количество выделений и ускоряет наступление постменопаузы. В постменопаузе месячные прекращаются навсегда.

Спираль при менопаузе предупреждает развитие воспаления матки, поликистоза или кист, ускоряет завершение работы яичников.

Важно. Первые две недели после постановки ВМС (внутриматочной спирали) необходимо прибегать к дополнительным методам контрацепции.

ВМС можно ставить не всегда. В следующих случаях она противопоказана:

  • острая сердечно-сосудистая недостаточность или другие болезни сердца и сосудов;
  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания, в том числе рак молочных желез или шейки матки;
  • воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • хронические поражения печени, такие как гепатит или цирроз;
  • почечная недостаточность и другие тяжелые болезни почек.

В отличие от гормональных таблеток при постановке спирали меньше побочных эффектов, но действие гормонов может только усилить развивающиеся патологические процессы.

Даже если врач разрешит ВМС, необходимо регулярно контролировать состояние здоровья, при обострении болезней немедленно удалить спираль.

Одной из самых популярных является спираль Мирена. Действующее вещество – гестаген левоноргестрел. Оно останавливает рост эндометрия в полости матки. Одновременно с этой ВМС можно применять препараты с эстрадиолом.

Мирена при климаксе избавляет от скудных и обильных кровотечений. Она останавливает рост миомы, а иногда болезнь вовсе исчезает.

Кроме Мирены используют такие ВМС:

  • Мультилоад – представляет собой полуовал с выступами для крепления;
  • Нова Т – пластиковый прибор т-образной формы;
  • Левонова – действующее вещество – левоноргестрел.

Также известные спирали Юнона Био и золотая T deOro 375.

ВМС — это приспособление Т-образной формы, которую вводят в маточную полость. Устанавливают внутриматочный контрацептив перед началом месячных под местным или общим наркозом. Сама процедура длится до 10 мин. Женщина чувствует себя хорошо, но месяц нельзя поднимать тяжести, чтобы спираль не сошла с места и не вросла в полость матки.

Через месяц после процедуры нужно посетить гинеколога. На повторный осмотр приходят через 6 месяцев.

После установки ВМС 4 месяца могут появляться мажущие кровянистые выделения. Это норма. Через 4 месяца они прекращаются.

ВМС действует 24 часа в сутки. Высвобождается до 20 мг действующего вещества. Мирена не влияет на нормальное функционирование яичников, она уравновешивает гормоны. В результате этого эпителий матки становится эластичным и гладким, а эндометрий не истончается и не растет. Он находится в переделах нормы.

Без воздействия гормонов извне происходит следующее:

  1. Количество кровяных выделений сокращается.
  2. Слой эндометрия растет, но не отделяется, его толщина постепенно увеличивается.
  3. Со временем появляются кровянистые выделения, развивается эндометриоз или другие новообразования.

ВПС действует на протяжении 5 лет.

ВМС является одним из лучших методов гормональной терапии для защиты от нежелательной беременности и осложнений климакса, но здесь есть и свои недостатки.

В период менопаузы повышается риск кистозных разрастаний в полости матки, а инородное тело, которое там находится, может обострить этот процесс. То есть спираль может стать причиной развития онкологии.

Именно из-за этого на протяжении 5 лет необходимо регулярно посещать гинеколога, даже без явных причин.

Возможные последствия ВМС:

  • тошнота и рвота;
  • рост опухолей;
  • внематочная беременность;
  • головные боли;
  • повышение веса;
  • киста яичника;
  • новообразования в молочных железах;
  • аллергия;
  • апатия или раздражительность.

Если гормональный прибор подействовал, то все симптомы климакса в течение месяца уйдут.

Спираль можно поставить в любом гинекологическом кабинете. Врач посоветует, какую ВМС использовать, чтобы уменьшить симптоматику и облегчить состояние женщины.

Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

источник

В некоторых ситуациях удаление внутриматочного контрацептива осуществляется досрочно с целью предотвращения патологических осложнений и побочных эффектов.

ВМС извлечение проводится в следующих случаях:

  • Окончание рекомендованного срока применения ВМС (внутриматочные спирали могут использоваться 5-10 лет);
  • Наличие неконтролируемых кровянистых выделений из маточной полости, которые обусловлены введением ВМС;
  • Беременность, которая наступила на фоне установленной ВМС;
  • Изменение активности роста доброкачественного опухолевого новообразования в маточной полости после введения внутриматочной спирали (фибромиомы, миомы);
  • Выявление злокачественных опухолевых процессов тазовых органов;
  • Экспульсия ВМС — смещение внутриматочного контрацептива относительно правильного исходного его положения;
  • Появление восходящего инфекционного процесса (гонорея);
  • Наличие острых воспалительных патологий органов таза.

Прежде чем проводить процедуру по удалению внутриматочного контрацептива, пациентке необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом. Доктор проведет тщательный гинекологический осмотр, оценив положение ВМС, длину усиков и вид внутриматочного контрацептива. Кроме того, врач выполнит ультразвуковое исследование тазовых органов, которое позволит оценить характер и локализацию возможных патологических процессов, а также возьмет мазок на микрофлору из влагалищной полости и цервикального канала.

Извлечение ВМС — удаление внутриматочной спирали из маточной полости при истечении срока ее использования.

Если удаление ВМС будет проводиться инструментальным способом, предварительно следует выполнить клиническое и биохимическое обследование крови, а также сдать кровь на гепатиты, ВИЧ, RW. В зависимости от медицинских показаний, индивидуальных особенностей и состояния здоровья пациентки могут быть проведены дополнительные инструментальные и лабораторные методы обследования (кольпоскопия, анализы мочи, бактериологический посев из влагалища).

При наличии активных процессов воспаления помимо стандартного алгоритма диагностики, пациентке назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Чаще всего ВМС извлечение выполняется в амбулаторных условиях в средине цикла менструаций. Процедура стандартного удаления внутриматочной спирали не нуждается в обезболивании. Удаление ВМС осуществляется посредством потягивания корнцангом (специальный хирургический инструмент) или пинцетом за усики, которые, в норме, должны свисать из цервикального канала. Данный способ удаления внутриматочной спирали самый простой, безопасный и малозатратный.

Если усики ВМС отсутствуют, внутриматочный контрацептив может быть удален инструментально в процессе гистероскопии или с помощью экстрактора. Инструментальное удаление ВМС осуществляется под местным или внутривенным обезболиванием. После механического расширения цервикального канала в маточную полость вводится гистероскоп. Если внутриматочная спираль свободно лежит в полости матки, ее захватывают специальными щипцами, после чего достают наружу. В тяжелых случаях инструментальный метод удаления ВМС может сопровождаться повреждением стенок канала, матки и кровотечением. Если причиной удаления внутриматочного контрацептива стало наличие воспалительных, инфекционных или опухолевых процессов маточной полости, после удаления ВМС из нее берутся мазки в виде отпечатков для дальнейшего гистологического обследования.

Нередко в ходе предварительного гинекологического осмотра доктор может выявить ВМС, которая вросла в маточные стенки. В подобном случае удаление внутриматочного контрацептива выполняется путем выскабливания маточной полости с последующей гистологической диагностикой полученного биоматериала. Если часть ВМС находится возле крупных сосудов, мочеточника и мочевого пузыря либо вросла в брюшную полость, удаление спирали проводится посредством операции лапаротомии или лапароскопии.

В любом из случаев удаление ВМС должно осуществляться только квалифицированным врачом-гинекологом. Извлекать внутриматочную спираль самостоятельно в домашних условиях противопоказано. Подобные действия могут стать причиной механического повреждения слизистых оболочек половых органов и их инфицирования. При удалении ВМС доктор может установить возможные последствия использования спирали и при необходимости разработать индивидуальный курс терапевтического воздействия.

На протяжении 5-6 суток после удаления ВМС, женщине следует воздержаться от интимной близости, использования вагинальных тампонов и суппозиториев (свечей). Также не рекомендуется спринцеваться, посещать сауну и баню, заниматься тяжелыми физическими нагрузками и спортом, принимать горячую ванну и лекарственные препараты, которые содержат ацетилсалициловую кислоту. У некоторых женщин после удаления ВМС могут наблюдаться тянущие, ноющие болевые ощущения внизу живота, а также появление незначительных кровотечений или мажущих кровянистых выделений. Появление подобных патологических состояний считается нормой. Они не нуждаются в лечении, поскольку через несколько дней должны самостоятельно исчезнуть. Следующие менструации могут начаться с небольшой задержкой, что также считается нормой. Если была введена гормональная ВМС, времени для восстановления менструального цикла может уйти немного больше.

После удаления внутриматочного контрацептива у 30% пациенток беременность наступает в течении первого месяца, у 60% — на протяжении первых трех месяцев. В течении 1 года после удаления ВМС беременность наступает у 90-95% женщин, при условии, что в это время они не пользуются другими контрацептивными средствами.

источник

Несмотря на явные преимущества ВМС (удобство, экономичность, эффективность, долговременность применения), все же возникает необходимость в ее удалении. И чем ближе день назначенной процедуры, тем больше страха и волнений испытывает женщина: больно ли это, как происходит, бывают ли осложнения?

Фото: Т-образная внутриматочная спираль

В основном, срок эксплуатации внутриматочной спирали составляет от 3 – 5 до 10 и даже 15 лет. Это зависит от вида и состава спирали: меньше служат медьсодержащие ВМС (3 – 5 лет), спирали с содержанием серебра и гормонов годны в течение 5 – 7 лет, а контрацептивы с золотом разрешено использовать 10 – 15 лет, если нет противопоказаний.

Удаление внутриматочной спирали производится по следующим показаниям:

  1. Истечение срока использования. По истечении срока службы контрацептивный эффект изделия снижается, и оно удаляется.
  2. По желанию женщины. Это может быть связано с тем, что женщина решила забеременеть и родить ребенка или же ее не устраивает данный метод контрацепции («не подошел»).
  3. Произошло смещение ВМС в полости матки или частичное ее выпадение (экспульсия). В этом случае женщина может ощущать дискомфорт, чувство покалывания или заметить, что усики спирали стали несколько длиннее. В такой ситуации отсутствует гарантия эффективной контрацепции. Поэтому подвыпавшую спираль следует удалить и установить новую.
  4. Наступившая беременность на фоне применения внутриматочного контрацептива. К сожалению, такие ситуации встречаются. Причем чаще случаются внематочные беременности. Удаление спирали необходимо в обязательном порядке как в случае маточной, так и внематочной беременности.
  5. При менопаузе. Год спустя после последней менструации удаляют спираль за ненадобностью при климаксе.
  6. По медицинским показаниям. При возникновении болевых ощущений, кровотечения, развитии воспаления в матке и придатках, а также развитии или росте доброкачественной опухоли матки (миомы) на фоне использования контрацептива необходимо его скорейшее удаление.

Следует отметить, что сама по себе миома матки небольших размеров не является противопоказанием для установки ВМС. В данном случае врач порекомендует спираль с гестагеном.

Но если же миома матки впервые возникла на фоне ВМС или начала расти, то контрацептив следует удалить как можно быстрее.

Как правило, удаляют спираль из матки в условиях малой операционной женской консультации или гинекологического стационара. Процедуру проводит квалифицированный врач – гинеколог с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Фото: Пациентка на снятии ВМС

Перед началом манипуляции врач проводит гинекологический осмотр пациентки. После влагалищного исследования шейка матки обнажается специальными зеркалами и обрабатывается любым раствором антисептика. Затем контрольные нити контрацептива захватываются медицинским инструментом – корнцангом или пинцетом, и медленно потягивая, спираль вытаскивается из матки.

Если во время ношения ВМК у женщины не было осложнений и воспалительного процесса, то проблем при извлечении не происходит. Процедура проста и безболезненна.

В момент удаления может произойти отрыв нитей спирали. В таком случае врач будет вытаскивать спираль при помощи специального крючка. Лучше если это будет происходить под контролем УЗИ.

Встречаются ситуации, когда внутриматочный контрацептив врастает в стенку матки (обычно так бывает при пропуске срока эксплуатации) и снять его обычным способом не представляется возможным. Тогда удаление ВМС проводится в гинекологическом стационаре под внутривенным обезболиванием с помощью диагностического выскабливания полости матки или с использованием медицинского оптического прибора – гистероскопа.

Если невозможно удалить ВМК через канал шейки матки (такое случается при его атрезии или заращении), прибегают к вытаскиванию спирали через брюшную полость с помощью лапароскопических методов под общей анестезией.

После операции по удалению ВМК назначается курс антибактериальной и противовоспалительной терапии, проводится УЗИ органов малого таза.

Нужно отметить, что введение спирали процесс более болезненный и трудоемкий, чем ее удаление.

При отсутствии осложнений, правильном расположении ВМС в полости матки, наличии контрольных нитей процедура занимает несколько минут, проста и практически безболезненна.

Болевой порог у каждого человека индивидуален. И если женщина испытывает панический страх перед предстоящей процедурой, она может принять обезболивающее средство (анальгин, кеторол, но – шпу). Врач при низком болевом пороге может использовать местную анестезию в виде лидокаинового спрея.

Читайте также:  Скачки давления при климаксе что делать

Перед проведением процедуры необходимы те же анализы и аналогичное обследование, что и при установке ВК: общий анализ крови и мочи, мазок на микрофлору влагалища. Желательно пройти УЗИ матки и кольпоскопию.

Четко установленных сроков для того, чтобы вынуть контрацептив не имеется. Убирать его можно в любой период жизни женщины, который она посчитает нужным.

Специалисты рекомендуют снимать спираль во время менструации, потому как в этот период приоткрыт наружный зев шейки матки и извлечение происходит более мягко и безболезненно. Наиболее благоприятные дни для проведения манипуляции считаются первый и последний день месячных, когда выделения не так обильны. Однако, соблюдение этого условия не является обязательным и в случае необходимости снять спираль можно в любой день менструального цикла, в том числе до и после месячных.

Если женщина здорова и не имеет противопоказаний, то ввести новую спираль можно сразу же после извлечения предыдущей. Перерывов на отдых не требуется.

Внутриматочная контрацепция не влияет на последующую беременность. Если женщина решила родить ребенка и не имеет проблем со здоровьем, то беременность наступает практически сразу после удаления спирали. В редких случаях, если на фоне стоявшего контрацептива развились осложнения (например, эндометрит), гинеколог посоветует воздержаться от зачатия до излечения воспаления. После выздоровления можно благополучно беременеть.

Но все же лучше отложить планирование беременности на 2 – 3 месяца. Это время необходимо для полного восстановления слизистой оболочки матки, куда после оплодотворения будет имплантироваться плодное яйцо. Целесообразным будет до зачатия и прием витаминных препаратов.

Самые распространенные осложнения:

  • хронический эндометрит;
  • воспаление в придатках матки;
  • кровотечение.

Допустимыми и непродолжительными симптомами после снятия внутриматочного контрацептива могут быть:

  • мышечные спазмы в животе;
  • умеренная болезненность в области малого таза;
  • незначительные кровянистые выделения;
  • ноющие (как при месячных) боли внизу живота.

Эти симптомы не относятся к патологическим, не требуют визита к врачу и специального лечения.

Особых специфических рекомендаций не существует, но ряд несложных правил после удаления ВК в течение одной недели выполнять все же необходимо:

  • половой покой;
  • ограничить тяжелые физические нагрузки;
  • соблюдать интимную гигиену;
  • отказаться от посещения сауны или бани;
  • не использовать тампоны;
  • не применять спринцевания.

Необходимо запомнить, что присутствие инородного тела в полости матки и длительное его ношение, гораздо страшнее и опаснее, чем процедура его извлечения. Женский организм очень хрупкий и не терпит грубого обращения. Поэтому, если наличие спирали доставляет дискомфорт и неудобства, не нужно дожидаться окончания срока ее эксплуатации. Лучше обратиться к врачу за советом как можно скорее.

источник

ВМС или внутриматочная спираль — высокоэффективное средство защиты от нежелательной беременности. Такие приспособления могут надёжно работать продолжительное, но ограниченное время. И даже в тот период, когда ВМС всё ещё обеспечивает противозачаточный эффект, женщина может попросить врача удалить спираль, если захочет родить ребёнка.

Обычно спирали извлекаются из матки в двух случаях — когда они уже не приносят пользу или если в них больше нет необходимости.

ВМС — маленькое Т-образное приспособление, которое врач вводит в матку при помощи несложной процедуры. Внутриматочные спирали иногда также называют внутриматочными контрацептивами.

ВМС предотвращают беременность путём выделения меди или искусственных гормонов в женский репродуктивный тракт.

Как только спираль оказывается в матке, она начинает защищать женщину от нежелательной беременности. Спирали обеспечивают контроль рождаемости в течение трёх–десяти лет, в зависимости от их типа. Показатель надёжности таких средств превышает 99%. То есть в среднем меньше одной женщины из каждых ста становятся беременными на протяжении годового применения данного метода контрацепции.

Когда срок использования спирали заканчивается, её необходимо менять. Если женщина не сделает это вовремя, у неё может возрасти риск развития инфекций и нежелательной беременности.

Женщина в любое время может попросить своего лечащего врача удалить ВМС из матки. Ввиду того, что спираль представляет собой средство контроля рождаемости, её следует извлекать, когда появляется желание родить ребёнка.

Кроме того, ВМС имеют ограниченный срок использования. Современные медные спирали могут предотвращать беременность до 12 лет. По истечении этого времени спираль следует извлекать из матки.

Гормональные ВМС имеют разные сроки годности, в зависимости от торговой марки спирали. Одни производители указывают, что их приспособления обеспечивают противозачаточный эффект до трёх лет, другие заявляют о шестилетнем сроке годности.

Когда рекомендованный срок использования спирали подходит к концу, женщине необходимо связаться с врачом и попросить его извлечь ВМС.

Врач также может настоять на удалении спирали, если женщина сталкивается со следующими проблемами:

  • повышенным кровяным давлением (гипертензией);
  • инфекциями органов таза;
  • эндометриозом, то есть заболеванием, которое характеризуется наличием в теле внематочной эндометриальной ткани;
  • раком шейки матки или раком матки (эндометрия);
  • менопаузой.

Иногда врач рекомендует извлечение спирали, если проявляются серьёзные побочные эффекты или когда при использовании спирали женщина сталкивается с существенным дискомфортом.

Врач способен удалить ВМС в своём кабинете.

Процедуру извлечения можно выполнять в любое время, но проще делать это во время менструации, когда шейка матки более мягкая.

Удаление внутриматочной спирали — относительно быстрый и простой процесс, который обычно не связан с какими-либо осложнениями.

При удалении спирали из матки совершаются следующие шаги:

  • женщина ложится спиной на смотровой стол, разводит ноги или помещает их на специальные подставки;
  • врач вводит во влагалище специальный расширитель, чтобы развести стенки органа и определить местонахождение ВМС;
  • используя щипцы, врач аккуратно тянет за пластиковые нити, прикреплённые к спирали;
  • плечи Т-образного приспособления складываются вверх, когда врач начинает медленно извлекать спираль из матки;
  • когда спираль полностью извлечена, врач удаляет расширитель из влагалища.

Во время процедуры или сразу после её завершения у женщины может возникнуть лёгкое кровотечение или спазмы.

Иногда врачи предлагают своим пациенткам обезболивающие препараты перед процедурой извлечения спирали. Это позволяет избежать дискомфорта.

Если потребность в удалении ВМС возникла из-за инфекции, врач может выписать антибиотики или назначить другое лечение.

Если спираль была удалена из-за окончания срока использования, она может быть заменена новой гормональной или медной спиралью. Врач обычно делает это сразу после удаления старой ВМС.

В некоторых случаях во время удаления спирали возникают осложнения.

Существует невысокий шанс того, что спираль будет удалена не полностью. Это может произойти, если врач не смог найти нити ВМС из-за того, что последние были обрезаны слишком коротко.

Врач может применить ультразвуковое исследование (УЗИ) для поиска нитей. Кроме того, он может использовать другие вспомогательные медицинские инструменты, чтобы удалить приспособление из матки. К таким инструментам, например, относится цитощётка, а также экстрактор или крючок для удаления спирали.

В очень редких случаях спирали проходят через стенку матки. Если это произошло, женщине может потребоваться хирургическое вмешательство. Скорее всего, это будет гистероскопия, которая обычно проводится под анестезией.

Ещё один вариант — использование ультразвука для управления процессом извлечения спирали. В 2015 году американские учёные провели исследование, которое показало, что этот способ является менее инвазивным и более экономичным по сравнению с операцией.

Ещё одна проблема, которая может возникнуть после удаления ВМС — это незапланированная беременность, наступившая вследствие секса, который был у женщины перед процедурой извлечения.

Чтобы предотвратить это женщинам ещё перед удалением спирали следует обсуждать с врачом возможность применения альтернативных средств контрацепции.

За несколько дней до извлечения спирали и в течение нескольких дней после процедуры женщины могут заниматься сексом. Однако при этом им следует помнить следующее:

  • способность женщины иметь детей восстанавливается сразу после удаления спирали;
  • сперматозоиды могут жить в женском репродуктивном тракте до пяти дней после сексуальной активности.

Это означает, что беременность может наступить, если половой контакт имел место за несколько дней до удаления спирали или через несколько дне после процедуры. В такой ситуации всё будет зависеть от того, в какой день у женщины произошла овуляция.

Если женщина не хочет стать беременной, то ей следует:

  • не заниматься сексом как минимум за неделю до удаления спирали;
  • использовать другие средства контроля рождаемости.

Если после удаления спирали женщина хочет перейти к использованию противозачаточных таблеток, ей следует применять страховочные методы контрацепции, например презервативы, в течение семи дней после процедуры извлечения. Этот период времени необходимо выдержать, чтобы оральные контрацептивы начали оказывать противозачаточный эффект.

В настоящее время существует два основных типа внутриматочных спиралей. Первый тип содержит медь, второй — женский половой гормон прогестин.

Медная спираль — пластиковое приспособление с медной катушкой, намотанной на стержень и плечи спирали. Это приспособление постоянно выделяет медь в матку для вызова воспалительной реакции, которая оказывает на сперматозоиды токсический эффект.

Пластиковые ВМС — гормональные приспособления, которые выделяют гормон прогестин. Он сгущает цервикальную слизь и предотвращает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.

Прогестин также может истончать слизистую оболочку матки, а это предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.

Помимо ВМС, нежелательную беременность можно предотвращать и другими методами.

Барьерные средства контрацепции механически не позволяют сперматозоидам достигать яйцеклеток. Самым популярным барьерным средством на сегодняшний день являются мужские презервативы, которые также защищают людей от некоторых распространённых инфекций, передающихся половым путём.

Барьерные методы контрацепции можно использовать в сочетании со спермицидами, которые химическим путём уничтожают сперматозоиды.

Помимо мужских презервативов, к числу барьерных средств контрацепции относится следующее:

  • женские презервативы;
  • противозачаточные губки;
  • противозачаточные диафрагмы;
  • цервикальные колпачки.

Гормональные средства контрацепции выделяют в организм женщины синтетические гормоны эстроген и прогестин.

К числу таких средств относится следующее:

  • вагинальные кольца;
  • импланты;
  • таблетки;
  • инъекции;
  • пластыри.

Стерилизация — это необратимая или труднообратимая форма защиты от нежелательной беременности.

Для реализации данного метода у женщин хирург обрезает или пережимает фаллопиевы трубы.

В случае с мужчинами хирург нарушает проходимость каналов, по которым перемещается сперма. Данную процедуру в медицинской практике принято называть вазэктомией.

В некоторых случаях врачам удаётся восстановить фертильность у людей, подвергшихся стерилизации, но никто не сможет гарантировать, что после данной процедуры к мужчине или женщине когда-нибудь вернётся способность к зачатию.

источник

автор Гульнара Кливленд обновлено 15 января 2019 вопросы и ответы 2 комментария

Женщины, которые решились на установку ВМС, все же чувствуют беспокойство, когда приходит время её извлечения. Болезненные ощущения при этом – не повсеместное явление, в руках профессионального гинеколога удаление ВМС не мучительна и проходит достаточно быстро. Но частные случаи возможны.

На любые манипуляции, связанные с женскими внутренними половыми органами, решиться не просто. Однако, внутриматочная спираль (ВМС) является распространенным средством контрацепции, особенно у родивших женщин. Данный метод пользуется популярностью, поскольку он отличается высокой надежностью, комфортностью применения и возможностью длительного использования.

Первоочередным фактором, при котором спираль необходимо извлекать – это приближение к окончанию срока действия. Внутриматочные спирали бывают нескольких видов:

  • В зависимости от формы: Т–образная, зонтик, кольцо и т.д;
  • Состава: медьсодержащие, серебросодержащие, золотосодержащие, гормональные;
  • Срока эксплуатации.

Особенно важно последнее – нужно четко соблюдать срок ношения контрацептива. В среднем ВМС может прослужить от 3 до 10–15 лет.

Срок годности внутриматочной спирали в зависимости от ее вида:

  • Со содержанием меди – 3-5 лет;
  • С содержанием серебра – 5-7 лет;
  • С содержанием золота – 5-15 лет;
  • С содержанием гормонов – 5-7 лет.

Существует ряд причин, при которых вытаскивать спираль нужно раньше окончания срока действия.

  • При наступлении менопаузы у женщины, которая длится не менее года – за ненадобностью спираль нужно вытащить;
  • Несоответствие размера внутриматочной спирали конкретной женщине;
  • При образовании миомы и других патологических процессов в шейке матки и матке;
  • Смещение или частичное выпадение ВМС (экспульсия);
  • Необходимость в зондировании матки (диагностическая процедура);
  • При желании сменить способ контрацепции на другой вид;
  • При возникновении половых инфекций или необходимости в лечении, которое не совместимо с наличием ВМС.

Если женщина решила забеременеть, заблаговременное извлечение спирали перед запланированным зачатием не требуется, так как контрацепция таким способом полностью обратима. Оплодотворение яйцеклетки возможно уже в течение месяца изъятия.

Вероятность зачатия при использовании спирали низка, но остается, причем с большей частотой возникают внематочные беременности, чем обычные. Если женщина забеременела – необходимо срочно удалить это средство контрацепции из организма.

При возникновении побочных эффектов или индивидуальной непереносимости – удаление ВМС не подлежит сомнению. Тревожными симптомами могут быть:

  • межменструальные кровотечения или выделения гнойного характера;
  • изменение характера месячных в худшую сторону, продолжающееся дольше 3–4 месяцев (болезненность, длительность, обильность);
  • ощущение механического дискомфорта – трения, покалывания;
  • утрата контроля за усиками спирали (женщина должна периодически нащупывать усики во влагалище, чтобы удостовериться, что спираль на месте);
  • ощущение нитей от ВМС при половом контакте;
  • отсутствие менструальных кровотечений – аменорея;
  • ацикличность менструального цикла.

При правильном внутриматочном внедрении контрацептива, на месячные оказывается незначительное влияние. Если увеличилась продолжительность (через 3–4 месяца после установки, поскольку первое время организм привыкает) или появилась чрезмерная болезненность менструации, то обязательно нужно обследоваться, возможно, это станет показанием к удалению спирали, так как в этом случае вред будет превышать эффективность.

Все эти симптомы являются поводом внеочередного визита к гинекологу.

Абсолютным противопоказанием является самостоятельное удаление внутриматочной спирали. Этим заниматься может только специалист, соблюдая все требования стерильности. В противном случае – последствия могут быть самыми непредсказуемыми, рисковать своим здоровьем не стоит.

Комфортность этого способа предохранения от нежелательной беременности позволяет забыть об этой проблеме на несколько лет. За это время женщина привыкает и может забыть о своевременном изъятии ВМС. Просроченная спираль, находясь в полости внутренних половых органов, может привести к следующим неприятным явлениям:

  • врастание в ткани;
  • воспалительные процессы в репродуктивной системе;
  • инфекционные заболевания органов малого таза;
  • синдром хронической тазовой боли;
  • бесплодие.

Извлечение ВМС включает несколько этапов.

Читайте также:  Скачки сахара в крови при климаксе

За неделю до предполагаемой процедуры, при нежелании забеременеть – рекомендуется исключить незащищенные половые контакты. Это обусловлено сохранением активности сперматозоидов на протяжении нескольких дней, и возможностью наступления овуляции сразу после вытягивания контрацептива. Таким образом, может произойти результативная встреча сперматозоида и яйцеклетки.

Снимать внутриматочную спираль рекомендовано при месячных. Это обстоятельство позволит облегчить и смягчить процесс. Оптимальным будет 3–4 день после начала менструации, когда выделения уже не обильны. Однако это условие не обязательно, снять ВМС можно в любой день цикла, ждать наступления менструации при постоянных беспокоящих симптомах – нельзя.

Процедура начинается с обыкновенного осмотра в гинекологическом кресле. Гинеколог исследует положение матки, пальпируя брюшную полость одной рукой, а второй держит пальцы во влагалище. Затем доктор обнаруживает местоположение нитей (усиков) ВМС. Последним моментом на этапе подготовки является введение расширителя для стабилизации матки и обработка ее полости антисептическим средством.

Всех обладательниц внутриматочного контрацептива, накануне процедуры его удаления, беспокоит вопрос, больно ли это. Установка внутриматочной спирали – более трудоемкий и длительный процесс сравнительно с ее выниманием. В большинстве случаев при извлечении ВМС в анестезии нет необходимости.

Конечно, организм каждой дамы индивидуален, и болевой порог так же. При желании, женщина перед манипуляцией может принять легкое анальгезирующее средство.

Местное обезболивание в виде парацервикальной блокады или лидокаинового спрея возможно при низком болевом пороге или при паническом страхе перед процедурой.

Случается, что у спирали отрываются усики или теряются в полости матки, в таком случае для процедуры может понадобиться гистероскопия (визуальное исследование полости матки с помощью оптической аппаратуры) под наркозом.

Поводом для общей анестезии является невозможность осуществления манипуляции удаления через цервикальный канал в шейке матки. При подобной ситуации нужно убирать спираль посредством брюшной полости с помощью лапароскопических щипцов.

Женщина делает глубокий медленный вдох, и врач, подцепив щипцами нити спирали, которые свободно свисают из цервикального канала, и осторожно ее вынимает из полости матки. После этого ВМС уже можно достать рукой. При месячных скольжение будет лучше, и мягким движением спираль легко извлечется из влагалища.

Общая продолжительность стандартной процедуры составляет несколько минут, учитывая подготовительный этап.

Допустимыми реакциями при удалении спирали и непродолжительное время после процедуры, являются мышечные спазмы, судороги и геморрагия (незначительное кровоизлияние). Все эти симптомы в норме непродолжительны.

При желании в тот же день может быть установлена новая внутриматочная спираль, если отсутствуют осложнения.

Важно помнить, что специального графика, что бы вынуть ВМС не существует, убрать спираль можно в любой период, который женщина посчитает нужным.

Любой медицинский процесс может пойти не по плану, и могут возникнуть непредвиденные трудности. Если гинеколог констатирует неподвижность спирали, то с помощью ультразвукового исследования он может определить причину этого.

  • Некорректный угол направления зажимов.
  • Расположение ВМС плотно к стенке матки.
  • Срастание спирали с внутренними тканями.

Последнее осложнение является самым серьезным. Произойти это может по причине несвоевременного удаления внутриматочной спирали, то есть использование её после окончания срока эксплуатации, указанного на упаковке средства. Удалять ВМС при подобном осложнении приходится хирургическим путем.

Опытному специалисту не составит труда преодолеть и эти сложности. Для этого понадобится дополнительный медицинский инструментарий.

В специфическом уходе после извлечения ВМС женский организм не нуждается. Если врач не указал на необходимость специального ухода, достаточно соблюдать общие гигиенические правила и рекомендации по поддержанию интимного здоровья.

При прекращении использования внутриматочного контрацептива с целью планирования зачатия, уместным будет прием витаминных комплексов.

Если по возвращению после процедуры домой появились определенные признаки ухудшения состояния здоровья, нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом. Симптомы могут быть следующими:

  • сильные судороги;
  • спазмы в животе;
  • болезненность в области малого таза;
  • лихорадка;
  • ухудшение общего состояния организма;
  • вагинальные кровянистые выделения.

Удаление внутриматочной спирали в большинстве случаев незначительно воздействует на менструальный цикл. Период восстановления может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Продолжительность ожидания восстановления месячного цикла зависит от:

  • вида спирали, более длительное возобновление цикла бывает после применения гормоносодержащей спирали;
  • возраста женщины;
  • длительностью ношения ВМС;
  • уровня истощения внутреннего слоя матки;
  • наличия стрессирующих факторов;
  • сопутствующих недомоганий или функциональных нарушений.

Измениться может и характер менструаций:

  • Обильные выделения. Чаще всего это может свидетельствовать о воспалительном процессе эндометрия или о повреждении матки;
  • Скудные выделения. Подобный характер месячных более естественен. Это происходит по причине длительного угнетения полноценной работы эндометрия и яичников. За один цикл восстановление невозможно.

В норме через 3–4 менструальных цикла характер месячных выделений должен вернуться к прежним показателям, до использования ВМС. Если этого не происходит, вероятно, имеют место гормональные нарушения. В этом случае нужно пройти обследования для восстановления репродуктивного здоровья.

Не следует бояться момента извлечения внутриматочной спирали, гораздо опаснее переусердствовать с ношением чужеродного тела внутри себя. По истечению срока действия использование ВМС вредно для здоровья и усложняет процесс её снятия. Женская половая сфера – тонкий механизм, который не терпит пренебрежения. Если ношение спирали вызывает дискомфорт, то не следует ждать окончания её срока эксплуатации, а отправляться на прием к доктору для консультации.

источник

Внутриматочная контрацепция сразу стала популярна среди женщин, ведь она дает высокий результат и ее очень удобно использовать. Одним из таких контрацептивов выступает спираль Мирена, которая эффективна при эндометриозе в менопаузе, но перед использованием нужно ознакомиться с отзывами и последствиями. Также не помешает узнать особенности средства и его влияние на организм.

Мирена при климаксе, а точнее на его начальных стадиях, помогает женщине предотвратить нежелательную беременность и нормализовать гормональный баланс организма. На начальных стадиях процесса угасания функции яичников вероятность зачатия сохраняется. Но отличить беременность и климакс бывает весьма сложно, потому что симптоматика очень схожа с проявлением менопаузы. Да и отсутствие менструации может быть связано с приближением менопаузы.

Кроме этого, нельзя быть на сто процентов уверенной в результате теста на беременность. Дело в том, что уровень ХГЧ в период климактерия повышен, и его показатели соответствуют показателям первых недель после зачатия. Получается, что тест может быть отрицательным, а на самом деле есть беременность.

Поэтому женщины решают использовать Мирену, чтобы продолжать активную половую жизнь без угрозы наступления зачатия. При этом спираль не оказывает влияния на качество сексуальных отношений. Ее устанавливают на долгий период времени с минимальными требованиями по контролю.

Стоит отметить, что данная спираль отличается от обычных вариантов, потому что ее состав включает прогестерон синтетического происхождения. Благодаря этому происходит стабилизация гормонального баланса, что приводит к устранению неприятных симптомов климакса.

Гормональный контрацептив выпускается в виде Т-образного приспособления с двумя специальными усиками. Благодаря такой форме спираль можно надежно зафиксировать в матке. Кроме этого, предусмотрена петля из нитей, с помощью которой система изымается.

В теле самого приспособления предусмотрена полость, в которой расположен гормональный компонент, представленный левоноргестрелом (52 миллиграмма). Само средство хранится внутри специальной трубки, защищенной вакуумной упаковкой, состоящей из пластика и бумаги. Хранить ее нужно при 15-30 градусах не больше трех лет с даты изготовления.

Действующие вещество спирали принадлежит к гестагенам. Гормон:

  • блокирует разрастание эндометрия;
  • не дает раковым клеткам размножаться;
  • нормализует баланс между эстрогеном и прогестероном;
  • не оказывает влияния на нормальную работу яичников;
  • блокирует появление патологий органов малого таза;
  • снижает симптоматику климакса;
  • защищает от нежелательного зачатия;
  • выступает отличным средством профилактики разрастания эндометрия при менопаузе, эндометриоза.

После установки системы организм женщины каждые сутки получает определенную дозу левоноргестрела (20 мкг). К концу пятилетнего периода использования это показатель понижается до 10 мкг на сутки. Важно отметить, что практически вся доза гормона сосредоточена в эндометрии, а в крови содержание гормона не превышает микродозы.

Действующее вещество не начинает поступать в кровь сразу. Это происходит примерно через час, а уже через 14 дней в крови содержится высшая концентрация левоноргестрела, но эта цифра зависит от веса женщины. Если женщина весит не больше 54 килограмм, то этот показатель будет в 1,5 раза больше.

Согласно отзывам, после установки системы могут отмечаться нестабильные выделения мажущегося характера, но только на протяжении первых нескольких месяцев. Это связано с перестройкой эндометрии, после завершения которой значительно снижается длительность и объем кровотечений. А иногда они и вовсе прекращаются.

Симптомы климактериального синдрома вызваны дестабилизацией гормонального фона. Но не всегда эту проблему можно решить приемом гормональных препаратов с эстрогеном. Дело в том, что многие заболевания в женском организме провоцирует преобладание эстрогена над прогестероном. Здесь использование эстрогеносодержащих препаратов только усугубляет проблему, усиливая скорость и запущенность заболевания.

Левоноргестрел, который содержится в спирали Мирена, способен помочь в борьбе со следующими проблемами:

Эстроген провоцирует чрезмерное деление клеток тканей, что может вызвать раковые образования. Кроме этого, скачки гормонов могут усилить симптомы гиперплазии. В этом случае спираль уменьшает воздействие эстрогена на эндометрий, но при этом не мешает гормону положительно воздействовать на работу сердца, сосудов, мочевыводящей системы, костной ткани и т.д.

Это заболевание – прямое последствие нехватки прогестерона на фоне переизбытка эстрогена. Мирена блокирует развитие эндометриоза, а также способствует затиханию заболевания. Левоноргестрел оказывает благотворное влияние на слизистую матки, блокируя дальнейшее распространение очагов эндометриоза и риск развития рака. Можно отметить огромное количество положительных отзывов о спирали мирена при эндометриозе в предменопаузе без последствий негативного характера для здоровья женщин.

Сразу отметим, что при таком заболевании не всегда можно использовать спираль. Все будет зависеть от характеристик опухоли (расположение и размер). Здесь средство значительно уменьшает поступление питания к опухоли.

Мирена содержит аналог прогестерона, который способен снизить активность кровотечений и их объем. Но его использование допускается только в том случае, если кровотечения не связаны с онкологическими заболеваниями.

Изменение гормонального фона всегда приводит к понижению защиты организма, поэтому так часто возникают данные заболевания именно с приближением климакса. Мирена и пременопауза связаны так, что сама спираль значительно снижает риск возникновения различных патологий благодаря поддержке микрофлоры влагалища и стабилизации гормонального баланса.

К сожалению, средство может использовать не каждая женщина. Для начала стоит отметить, что обязательным условием является обследование всего организма.

В этом случае противопоказаниями выступает:

  • злокачественные опухоли;
  • онкология груди;
  • кровотечения, связанные с серьезными заболеваниями;
  • индивидуальная непереносимость гестагенов;
  • тромбоз вен;
  • воспаление органов малого таза;
  • инфекция в мочевой системе;
  • эндометрит;
  • проблемы с печенью (гепатит, цирроз);
  • болезнь сердца и почек;
  • недавний аборт (три месяца назад).

Важно! Любые воспалительные патологии органов малого таза являются показаниям к удалению спирали. Кроме этого, внутриматочные контрацептивы противопоказаны при высоком риске инфекционных заболеваний (проблемы с иммунитетом, отсутствие постоянного партнера).

Несмотря на минимальное влияние левоноргестрела на работу организма, он противопоказан при всех раковых заболеваниях. К относительно противопоказанным заболеваниям относятся мигрени, артериальная гипертензия, тромбофлебит и сахарный диабет. В этих случаях возможность использования внутриматочного гормонального контрацептива определяет врач, но только после проведения комплексной лабораторной диагностики.

Основные показания к применению:

  1. Контрацепция. Основной целью установки ВМС остается предупреждение нежелательного зачатия.
  2. Идиопатическая меноррагия. ВМС применяется в качестве элемента терапии только при отсутствии гиперпластических процессов в слизистой матки, а также экстрагенитальных патологий.
  3. Профилактика гиперплазии эндометрия. Используется при назначении заместительной терапии эстрогенами, когда нужно сбалансировать эстрогены и прогестины в организме.
  4. Обильные кровотечения с неясной причиной. После установки спирали, а точнее через 4 месяца, количество выделений должно прийти в норму.

Стоит отметить, что часто побочные эффекты проявляются только в первые несколько месяцев после того, как врач установил систему. Здесь нужно обращать внимание на силу их проявления. Если побочные действия незначительные, то женщина может использовать средство дальше, но этот вопрос решается с лечащим врачом.

Среди побочных явлений стоит выделить:

  • мигрень;
  • головные боли;
  • внематочная беременность;
  • скачки артериального давления;
  • тошнота;
  • рвота;
  • появление лишнего веса;
  • головокружение;
  • аллергические высыпания;
  • боль молочных желез;
  • нестабильное эмоциональное состояние;
  • раздражительность;
  • бессонница.

Эти побочные эффекты чаще всего проявляются только в самом начале использования средства. Судя по отзывам, большинство женщин, которые прошли предварительное обследование и установили спираль у опытного специалиста, не страдают от побочного действия. У женщин в пременопаузе потливость, приливы и раздражительность пропадают практически сразу.

Очень редко использование спирали может стать причиной:

  • развития опухоли;
  • инсульта;
  • инфаркта миокарда;
  • образования кисты в яичниках;
  • желтухи.

Нужно отметить, что в этом вопросе многое зависит от самой пациентки и ее врача. Нельзя использовать ВМС с гормональным компонентом без сдачи анализов и обследования органов. Узнайте, какие нужно сдать анализы на гормоны при климаксе.

Определенное количество отзывов женщин содержат информацию о кровянистых выделениях после установки Мирены. Во время пременопаузы спираль может стать причиной мажущихся выделений и слизистых месячных, но это нормально только в первые четыре месяца после процедуры.

Подобным образом женский организм приспосабливается к изменениям и нормализации гормонального баланса. Кроме этого, в первые несколько месяцев после установки спирали есть значительный риск возникновения воспалительных процессов. Поэтому при любых жалобах стоит обратиться к врачу, чтобы устранить другие причины кровотечений, даже если других болезненных симптомов нет.

Что касается длительности кровотечений, то она находится в пределах пяти или семи дней. Но в скором времени Мирена должна снизить обильность выделений, постепенно приближая их к норме.

Чтобы получить дополнительную информацию о выделениях после установки спирали, переходите по ссылке.

Согласно отзывам и исследованиям, следующие последствия хоть и проявляются очень редко, но все же имеют место быть:

  • Эктопическая беременность. В группе риска находятся женщины, которые страдали от затяжных инфекционных заболеваний и воспалительных процессов. В таком случае требуется немедленное хирургическое вмешательство. Среди симптомов осложнения можно выделить головокружения, тошноту, боли внизу живота, задержку менструаций, бледность кожи и общую слабость.
  • Пенетрация. Врастание средства в стенки матки возникает очень редко. Это возможно на фоне лактации, недавнего рождения ребенка или нестандартного расположения матки.
  • Выпадение ВМС. Выпадение спирали встречается довольно часто. Вероятность этого нежелательного процесса возрастает в период месячных, и он может проходить незаметно. Женщинам рекомендуют сразу обращаться к врачу для удаления средства и установки новой системы.
  • Воспалительные процессы и инфекционные заболевания. Большая вероятность развития в первый месяц после установки системы. Женщине нужно обратиться к доктору, который выпишет лечение и решит, нужно ли удалять спираль.
  • Аменорея. Возможна через полгода после использования ВМС. Здесь сначала стоит исключить беременность. Отметим, что после удаления средства цикл становится нормальным, если прекращение месячных не вызвано другими причинами.
  • Киста яичников при климаксе. Возникают только у 12% пациенток (приблизительно). Также стоит отметить, что увеличенные фолликулы самостоятельно приобретают нормальные размеры через несколько месяцев.

Читайте также:  Скачки давления во время климакса что делать

Более точно о последствиях сказать ничего нельзя. Это связано с индивидуальностью каждого случая и невозможности сбора информации о каждой женщине, которая использовала Мирену. Отметим, что данное ВМС с левоноргестрелом является относительно безопасным, как и все средства с содержанием гормонов. В большинстве случае пациентки успешно переносят все пять лет с этой системой, но при условии ответственного отношения к своему здоровью и прохождению необходимого обследования.

Стоит отметить, что не все врачи имеют достаточный опыт в установке спирали Мирена. Женщине необходимо найти специалиста, который уже работал с этим видом ВМС и знает особенности данной процедуры.

Средство выпускается в стерильной упаковке, которую нельзя вскрывать в домашних условиях. Делает это специалист непосредственно перед установкой. Если целостность упаковки была нарушена, то установка спирали не допускается. Ее уничтожают как медицинские отходы. То же самое касается процедуры удаления, ведь использованная спираль все же содержит гормоны.

Перед покупкой спирали Мирена стоит заблаговременно проверить свое здоровье. Для начала необходимо посетить лечащего доктора, который посоветует:

  • обследовать влагалище;
  • посетить маммолога;
  • обследовать микрофлору влагалища;
  • сделать УЗИ половых органов.

Кроме этого, женщинам при пременопаузе стоит сдать анализы на гормоны, чтобы точно установить состояние гормонального фона организма.

Существует список предписаний по дате установки ВМС:

  • Для контрацепции. Процедуру нужно проводить в первой неделе цикла. А вот замена ВМС производится в любой день менструального цикла.
  • После родов. Здесь следует дождаться полной инволюции матки, но даже с этим фактором Мирена противопоказана на протяжении первых шести недель после рождения ребенка. Кроме этого, при возникновении сильных болей следует обследовать органы малого таза, чтобы исключить перфорации.
  • Для защиты эндометрия. Может использоваться вместе с ЗГТ. Процедура проводится в последние дни цикла. При аменорее спираль можно устанавливать в любое время.

В обязательном порядке женщина должна появиться на приеме у гинеколога не позже, чем через 3 месяца после установки Мирены. Дальше врача можно посещать раз в год, а при наличии жалоб стоит сразу отправляться в больницу.

Если врач разрешил установку спирали женщине, страдающей сахарным диабетом, то ей необходимо пристально следить за уровнем глюкозы в крови. Дело в том, что левоноргестрел все же негативно сказывается на толерантности к глюкозе. Любые недомогания не должны оставаться без внимания.

Система удаляется осторожным вытягиванием за специально предназначенные для этого нитки с помощью стерильных щипцов. Иногда невозможно увидеть нити, тогда врач прибегает к использованию тракционного крючка для безопасного извлечения. Кроме этого, в некоторых случаях специалист расширяет канал шейки матки.

Важно! Система удаляют после пяти лет использования при нормальном самочувствии пациентки. При любых серьезных жалобах ВМС стоит удалить из организма немедленно.

Что касается повторной установки нового средства, то процедуру можно провести практически сразу. Здесь все будет зависеть от месячных. При сохранении менструальных выделений установка новой системы производится в дни менструации, чтобы исключить риск оплодотворения яйцеклетки.

Врач должен предупредить пациентку, что установка или удаление внутриматочного гормонального контрацептива может вызвать определенные боли и кровотечения. Особую осторожность стоит проявить женщинам с эпилепсией и цервикальным стенозом. Здесь возможны обмороки, брадикардия или судорожный припадок.

После изъятия Мирены систему проверяют на целостность, чтобы исключить соскальзывание гормональной полости спирали. Как только врач подтвердить целостность средства, дополнительные действия не требуются.

Мирена решает сразу несколько женских проблем. Пременопауза приносит некоторый дискомфорт, который связан не только с неприятными симптомами, но и необходимостью подбора оптимального контрацептива. Большинство женщин отмечают практичность этого средства.

Часто пациенткам интересно, смогут ли они забеременеть после изъятия системы. Так вот, 80% женщин смогли зачать ребенка (запланировано) в первый же год после удаления ВМС. В остальных случаях мешали заболевания или беременность наступала чуть позднее.

Конечно, с приближением климакса многие женщины уже не планируют иметь ребенка. Здесь важно провести установку спирали в нужное время.

На самом деле, отзывы отличаются противоречивым характером. Основную группу женщин не устраивает нестабильный эмоциональный фон в первый месяц использования ВМС. Но здесь нужно учитывать перестройку организма, который пытается привыкнуть к изменениям и влиянию гормона.

Кроме этого женщины отмечают, что спираль Мирена намного удобнее оральных контрацептивов при климаксе, которые требуют строгого режима приема. Если брать цену системы, то она колеблется в пределах 9-13 тысяч рублей. С расчетом на пятилетний период, можно сэкономить неплохую сумму в отличие от трат на противозачаточные.

Внутриматочный гормональный контрацептив Мирена – это настоящая находка во время пременопаузы, когда сохраняется вероятность зачатия, а также нужно нормализовать гормональный баланс. Кроме этого, Мирена хорошо показывает себя вместе с ЗГТ на основе эстрогена. Остается только соблюдать рекомендации и следить за здоровьем, чтобы избежать возможных последствий.

источник

К наступлению климактерического периода основной контингент женского населения подходит с небезупречным состоянием здоровья. У многих к этому возрасту накапливается целый букет хронических заболеваний со стороны гинекологического здоровья и не только. Но ведь и сам климакс вызывает огромное количество неприятной симптоматики, заметно снижающей качество жизни женщины. Специалистами разработано немало способов борьбы с надвигающейся старостью и климактерическим синдромом. Одним из наиболее популярных средств является внутриматочная спираль Мирена при менопаузе, способствующая улучшению самочувствия, предупреждению развития многих патологических процессов и препятствию возникновения незапланированной беременности. А иногда при климаксе заместительная гормонотерапия невозможна без этой спирали.

Спираль Мирена при климаксе должна вводиться только квалифицированным специалистом в маточную полость женщины. Она представляет собой небольшое приспособление, т-образной формы, с содержанием в своем составе специального гормонального вещества – левоноргестрела. Это вещество относится к гестагеновой группе гормональных веществ, оказывающих угнетающий эффект на патологический рост эндометриального слоя в маточной полости. Другими словами, Мирена помогает предупредить развитие эндометриоза в менопаузе.

При нормальном функционировании женской половой системы органов, функциональный слой эндометрия начинает свое развитие и увеличение в размерах в середине менструального цикла, с постепенным разрыхлением своей структуры.

Если происходит избыточная секреция эстрогена, то такой его уровень может спровоцировать патологический рост функционального слоя в эндометрии.

Это влечет за собой появление выделений из полости матки с кровянистым характером. А также аномальное развитие эндометрия может привести к прогрессированию гиперпластических процессов либо появления новообразований различного характера в маточной полости.

Если же установлена спираль Мирена во время менопаузы, то развитие вышеописанных процессов предотвращается посредством уравновешивания влияния эстрогенов и прогестинов на функциональность половых органов в организме женщины. Мирена высвобождает по 20 мкг левоноргестрела каждые 24 часа. Что и обеспечивает такой эффект.

Спираль, помогающую сохранять состояние эндометриального слоя в маточной полости с гладкой поверхностью и тонкой структурой, специалисты считаю незаменимой помощницей при лечении климакса и сохранении здоровья репродуктивной системы женского организма.

Важно отметить, что функциональности яичников внутриматочная спираль Мирена никак не препятствует.

Поэтому во время замещения слизистых поверхностей в маточной полости, характерных для пременопаузального периода климактерия, количество кровянистых выделений выходит очень мало либо совсем их нет.

Контрацептивная функциональность спирали в комбинации с деятельностью левоноргестрела обеспечивает сгущение цервикальной слизи, являющейся непреодолимой преградой для сперматозоидов, направляющихся к вызревшим яйцеклеткам.

Все патологические процессы в женском организме, происходящие с наступлением климактерического периода, провоцируют ухудшение общего самочувствия женщин в различной степени. Они возникают из-за дефицитного уровня выработки половых гормональных веществ, основными из которых являются эстрогены, участвующие практически во всех физических и химических процессах в организме женщин.

Согласно общей теории лечения климакса, снизить всю его проявляющуюся симптоматику можно было бы, обеспечивая постоянное поступление эстрогенов в состав крови, через непосредственное употребление соответствующих гормоносодержащих веществ. Но прием гормональных препаратов разрешен далеко не каждой представительнице прекрасной половины человечества.

А иногда, вопреки имеющимся противопоказаниям, прием гормонов может спровоцировать развитие смертельно опасных патологий, таких как раковая опухоль эндометрия либо молочных желез.

Более того, в менопаузальном периоде могут развиваться и такие нарушения гормонального фона, при которых уровень выработки эстрогенов хоть и снижается, но все же их количество заметно преобладает над уровнем прогестеронов, что может привести к развитию следующих патологий:

  • Гиперпластических процессов в эндометриальном слое, характеризующихся разрастанием эндометриальных тканей под воздействием эстрогенов, которые могут перейти в озлокачествлению и последующему развитию раковой опухоли. Постановка спирали Мирена будет способствовать снижению интенсивности воздействия эстрогенов на эндометрий. Это не препятствует его положительному эффекту на функционирование сердечно-сосудистой системы, мочевыводящих путей, костных тканей и кожных покровов.
  • Эндометриоз – это патологический процесс, развивающийся вследствие избыточного уровня эстрогенов и дефицитного содержания прогестеронов. Установка внутриматочной спирали будет оказывать останавливающее воздействие на прогрессирование патологии. Высвобождающийся ежесуточно левоноргестрел будет воздействовать на все структуры слизистой поверхности маточной полости на клеточном уровне, обеспечивая остановку их дальнейшего разрастания. В результате этого кровоизлияния из маточной полости будут останавливаться, и стихать болезненная симптоматика, свойственная течению данной патологии. Вероятность озлокачествления и дальнейшего развития раковой опухоли в эндометрии матки будет снижена к минимуму.
  • Миома матки, являющаяся сама по себе доброкачественным новообразованием. Установка спирали при развитии данного новообразования может производиться не всегда, а лишь при определенном его размере и месте локализации. Установленная Мирена будет способствовать уменьшению питания миомы и ее последующего роста и развития, посредством воздействия левоноргестрела.
  • Маточные кровотечения с неясной этиологией развития. При исключении вероятности их возникновения на фоне развития атипичных клеток в полости матки установка спирали будет способствовать уменьшению количества выделяемой крови, вплоть до ее полного прекращения.

Важно помнить, что климактерический период, сопровождающийся изменением гормонального фона в женском организме, всегда ведет к снижению иммунной системы ее защиты.

Поэтому и возможность обнаружения одной из выше представленных патологий возрастает именно на протяжении данного периода в жизнедеятельности женщины.

Внутриматочная спираль и климактерический период между собой тесно взаимосвязаны. Мирена способствует значительному снижению проявления климактерического синдрома и предупреждению воспалительных процессов в области половых органов женщины.

С наступлением менопаузального периода снижение активности яичников наступает постепенно. На протяжении продолжительного периода времени яичники сохраняют вероятность выбрасывания в кровь определенного уровня эстрогенов. Это оказывает воздействие на скачкообразный характер возрастного развития репродуктивных органов женского организма.

Слизистая поверхность маточной полости, хоть и не в регулярном режиме, но все иногда может заменяться, вызывая менструальноподобные выделения из маточной полости.

Это ведет к вызреванию яйцеклетки в яичниках и ее последующего выхода из фолликулов.

Непредсказуемое течение такой функциональности репродуктивной системы в комбинации с активным продолжением интимной половой жизни может привести к возникновению незапланированной беременности. Поэтому контрацептивные методы защиты на протяжении данного периода являются простой необходимостью.

Контрацепция с применением оральных контрацептивных таблетизированных препаратов подходит не всем представительницам прекрасного пола. Ввиду того, что возможность женщин к запоминанию мельчайших деталей в климактерическом периоде снижается, а также несколько изменяется и функциональность пищеварительной системы, таблетизированные препараты для контрацепции являются не лучшим решением в защите от незапланированной беременности.

Но постановка внутриматочной гормоносодержащей спирали будет оказывать необходимый эффект на протяжении 5 лет, вне зависимости от проявляющихся изредка симптомов тошноты, рвоты и диареи.

Мирена является препаратом местного спектра действия, поэтому она оказывает воздействие только на маточную полость, не затрагивая других систем органов в женском организме.

После постановки внутриматочной спирали, рекомендовано использовать дополнительные методы контрацептивной защиты на протяжении первых 14 дней, так как ее влияние на состояние эндометрия и цервикальной слизи не может быть молниеносным.

В пременопаузальном периоде установка спирали производится перед началом месячных.

В менопаузе и постменопаузальный период ставить ВМС можно в любой момент в гинекологическом кабинете.

ВМС является наиболее простым методом контрацепции, нежели таблетизированные препараты. Но необходимо помнить, что после ее установки необходимо регулярно посещать гинекологический кабинет на протяжении всех 5 лет. Так как именно в пременопаузальный период имеется вероятность развития кистозного поражения маточной полости, которое провоцируется постоянным контактом матки с инородным телом. Развитие и обострение кистозного поражения матки может стать причиной онкологии. Поэтому регулярный контроль за состоянием маточной полости остается по-прежнему острой необходимостью на протяжении всего климактерия.

Внутриматочную спираль нельзя применять, если:

  1. развивается острая форма сердечно-сосудистой недостаточности;
  2. имеется онкологическое поражение молочных желез, печени, шейки матки либо эндометрия матки;
  3. развивается обостренная форма сахарного диабета.

В период менопаузы данные патологии развиваются у большинства представительниц прекрасной половины человечества с различной степенью интенсивности.

И в том случае, когда специалист все же решает использовать Мирену при наличии данных патологий, необходимо регулярно контролировать течение имеющихся заболеваний, а при их обострении спираль нужно извлекать.

Использование внутриматочной спирали Мирена в климактерическом периоде способствует снижению интенсивности тяжелой формы климактерической симптоматики. Причем вероятность побочных проявлений сравнительно низкая, а необходимость регулярного контроля над состоянием маточной полости должна быть на первом месте.

Полезное и интересное видео по этой теме:

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: