Как применять дексаметазон при псориазе

Дексаметазон – это синтетический глюкокортикостероид, который способен воздействовать на все ткани организма, вызывая мощный противовоспалительный, антиаллергический и иммунодепрессивный эффекты.

Применение системных кортикостероидов (преднизолон, дексаметазон) при псориазе оправдано из-за быстрого положительного эффекта. Вначале назначаются гормональные мази и только при их недостаточной эффективности стоит прибегнуть к назначению системных глюкокортикостероидов.

Длительное использование этой группы препаратов может привести к ряду тяжелых побочных эффектов, ухудшить течение псориаза, вызвать резонанс (после мнимого благополучия болезнь обостряется и протекает в более тяжелой степени, снижение лечебного эффекта препарата.

В настоящее время системное лечение гормонами при псориазе заметно сократилось. Однако для снятия экссудации, оказания скорой помощи при «псориатическом кризе», эритродермии, для снижения боли и скованности суставов эти препараты применяются достаточно часто.

  1. Форма выпуска таблетки: имеют форму плоского цилиндра, белый цвет.

Форма выпуска раствор для инъекций: бесцветная или бледно-желтая прозрачная жидкость.

Продается в ампулах из темного стекла, вложенных в картонные коробки.

Дексаметазон в ампулах вводиться с помощью уколов, назначают их при острой необходимости, либо в тех случаях, когда нет возможности принять Дексаметазон таблетки. Уколы делаются непосредственно в очаг воспаления.

  • Форма выпуска глазные капли: флакон.
    1. Дексаметазон таблетки: дексаметазон; крахмал, сахар, стариновая кислота.
    2. Дексаметазон раствор для инъекций: дексаметазон; метил- и пропилпарабен, натрия метабисульфит и -гидроксид, динатрия эдетат, вода д/и.
    3. Дексаметазон капли: дексаметазон; борная кислота, бура, динатрия эдетата дигидрат, бензалкония хлорид, вода д/и. Применяется при заболеваниях глаз, ушей.

    Цена препарата зависит от страны производителя, фирмы:

    • Цена на российский, украинский, белорусский препарат – 40–80 руб. (табл.), 200–260 руб. (раствор).
    • Цена словенского, индийского, румынского – 400 руб (раствор), 40 (табл).
    • Цена на препараты из Финляндии еще выше.

    Цена за капли глазные колеблется от 700 до 900 рублей.

    На клеточном уровне его действия направлены на блокировку поступления сигнала о факторах, вызывающих воспаление, Дексаметазон уменьшает количество высокоспециализированных иммунных клеток соединительной ткани, которые играют огромную роль в воспалительных реакциях, снижает проницаемость мелких сосудов, стабилизирует мембраны.

    Преимущество этого препарата в том, что он способен воздействовать на все этапы воспалительного процесса. Средство снижает местный иммунитет путем уменьшения процесса деления клеток заключительной фазы воспаления, их миграции, снижения образования антител.

    Действия его мгновенны, максимальный эффект наступает через 1–2 часа.

    Лекарство держать при комнатной температуре 3 года. Запрещено препарат замораживать, использовать после истечения срока годности.

    Какие отличия от Преднизолона?

    1. В семь раз сильнее Преднизолона по глюкокортикостероидной активности.
    2. Дексаметазон в отличие от Преднизолона практически не задерживает воду и натрий и менее выводит из организма кальций и калий.

    Дексаметазон сильнее подавляет активность вит. Д, а значит снижает всасывание кальция.

    Преднизолон в этом плане более безопасен.

  • Дексаметазон нельзя использовать длительно.
  • к содержанию ↑

    Псориаз. При псориазе, как и при других заболеваниях кожи препарат назначают сначала в максимальной дозировке, и только после достижения желаемого эффекта, дозировку снижают.

    Продолжительность лечения каждому пациенту назначают индивидуально. Дексаметазон раствор для инъекций вводится в пораженный участок кожи, таблетки принимаются внутрь.

  • Обострения болезней суставов. Назначают Дексаметазон раствор для инъекций, уколы вводится внутримышечно либо внутрисуставно.
  • Системные заболевания соединительной ткани.
  • Показания при эндокринных заболеваниях: нарушения работы надпочечников и щитовидной железы.
  • Ревматические заболевания.
  • Аллергические заболевания разной сложности.
  • Воспалительные заболевания глаз.
  • Показания со стороны органов пищеварения: язвенный колит и болезнь Крона.
  • Показания со стороны органов дыхания: туберкулез, с-м Леффлера, саркоидоз, бериллиоз.
  • Заболевания почек.
  • В онкологии при лейкемии детям, при лейкемии и лимфоме взрослым.
  • Шоковые состояния в независимости от степени и причины имеют прямые показания для назначения Дексаметазона.
  • Противопоказания при кратковременном использовании: индивидуальная непереносимость. Противопоказания при длительном лечении:

    1. Детский возраст до 3 лет.
    2. Ожирение 3 и 4 степени.
    3. Противопоказаниями являются 2 недели до и 8 недель после прививок живыми вакцинами.
    4. Почечная недостаточность.
    5. Артериальная гипертензия 3–4 степени.
    6. Язвы желудочно-кишечного тракта.
    7. Недавно перенесенный инфаркт и тяжелая сердечная недостаточность также являются противопоказаниями.

    к содержанию ↑

    Показания: препарат допускается применять в минимальных дозировках при угрозе выкидыша, преждевременных родах, тяжелых состояниях.

    • Дексаметазон при беременности с маленьким сроком опасен из-за нарушения роста плода, развития аномалий головы, уха, носа, «волчьей пасти».
    • Дексаметазон при беременности в третьем триместре опасен из-за развития атрофии коры надпочечников.

    Кормление грудью стоит прервать на весь период лечения Дексометазоном.

    Препарат используется в педиатрии, показания те же, что и для взрослых. Имеется большой минус: при длительном использовании Дексаметазона, Преднизолона ребенок начинает отставать в росте. Детям безопаснее использовать мазь, крем.

    Дексаметазон в большинстве случаев переносится хорошо. Но нередко препарат вызывает побочные эффекты. При неправильном подсчете дозы, пути введения препарата возможна передозировка, которая проявляется как побочные эффекты в тяжелой форме:

    • Эндокринные нарушения.
    • Дипепсические расстройства, нарушение пищеварения, желудочные кровотечения.
    • Со стороны сердца: нарушения ритма, повышение АД, изменения на ЭКГ, разрыв сердечной мышцы, тромбозы.
    • Нарушения работы нервной системы: психозы, головная боль, галлюцинации, головокружения, судороги.
    • Внезапная потеря зрения при парентеральном введении в область шеи или головы.
    • Повышенная потливость.
    • В период вакцинации развитие инфекции.

    к содержанию ↑

    Вначале используются большие дозы препарата, чтобы купировать приступ, тяжелое состояние больного. Затем вводится небольшое поддерживающее его количество.

    Дозировка зависит от состояния больного, возраста, его реакции на лечение.

    При внутривенном использовании препарат разводится раствором натрия хлорида/глюкозой, введение медленное струйное или капельное. Большая доза разбивается на 2–3 приема. Обычно длительность парентерального лечения не превышает 4 дня, после чего препарат назначают в таблетках.

    Таблетки принимаются утром после завтрака. Курс лечения может быть от пары дней до нескольких месяцев, после чего необходимо делать перерыв.

    Детям доза препарата подсчитывается в зависимости от количества полных лет и веса.

    Дексаметазон несовместим с большинством лекарственных препаратов. Поэтому рекомендуется вводить их болюсно, через разные капельницы, как разные растворы.

    Является очень активным гормоном, поэтому нежелательно одновременно использовать раствор Дексаметазона и гормональную мазь, гель.

    По материалам doloypsoriaz.ru

    Дексаметазон – это синтетический препарат, который может воздействовать на все ткани и системы организма. Лекарство обладает сильными противовоспалительными, противоалергенными и иммуноукрепляющими свойствами. Дексаметазон при псориазе применяется из-за его эффективного и быстрого действия. Это средство назначается лишь после того, если гормональные мази не приносят эффективности.

    Дексаметазон выпускается в виде таблеток, инъекций и каплей. Также выпускаются мази, одним из компонентов которых является дексаметазон.

    Препарат в виде таблеток имеет круглую или цилиндрическую форму небольших размеров белого цвета. Таблетки состоят из действующего вещества дексаметазона, стартиновой кислоты, картофельного крахмала и сахара.

    Уколы дексаметазона выпускаются в виде прозрачной жидкости желтоватого оттенка. Инъекции выпускаются в ампулах, которые фасуются в картонные коробки. Уколы Дексаметазона назначаются в сложных случаях при острой форме заболевания. Препарат вводится непосредственно в место поражения.

    Дексаметазон в форме капель выпускается в небольших флаконах, которые используются для закапывания глаз и ушей. Такие капли особенно эффективны при псориазе головы.

    Дексаметазон показан при псориазе. При незначительном поражении кожного покрова лекарство назначается в виде мази или таблеток. При сильном шелушении и образовании псориатических бляшек назначаются уколы или капельницы Дексаметазона. На начальном этапе лечения лекарство назначается в максимальной дозировке, которая снижается при видимой эффективности лечения.

    Препарат, как указывалось выше, назначают при псориазе. Однако это лекарство имеет широкий спектр применения и также назначается при:

    • нарушениях гормонального баланса: врождённая аномалия надпочечных желез, острая форма воспаления щитовидки;
    • заболеваниях ревматического характера (бурсит, остеоартроз, синовит, анкилозирующий спондилит и другие);
    • постоянных заболеваниях соединительной ткани (ревмокардит в острой форме, красный волчий лишай и т.д.);
    • болезнях кожного покрова (пузырчатка, псориаз, дерматиты, лишаи и т.д);
    • сильных аллергических реакциях, когда наблюдается большая отечность, утрудненное дыхание, обильное покраснение и высыпание на коже;
    • заболеваниях глаз(симптоматическая офтальмия, язвы на роговице в результате аллергии, конъюнктивит и т.д.);
    • болезнях желудочно-кишечной системы (язвенный колит и т.д.);
    • заболеваниях легких и дыхательных путей (туберкулез, тяжелая форма пневмонии и т.д.);
    • почечной недостаточности (нарушение нормальной функциональности почек, которое вызвано системным красным волчьим лишаем, нефротический синдром и т.д.);
    • заболеваниях крови и кровеносной системы (пурпура, анемия, тромбоцитопения и т.д.);
    • онкологических болезнях (рак крови у детей т взрослых, лимфома);
    • шоковом состоянии организма (если невозможно вывести организм из шокового состояния классическими методами; анафилактический шок; шок, который возникает при недостаточной выработке гормонов корой надпочечников).
    • других осложнениях и показаниях, если все доступные методы использованы, а Дексаметазон принесет реальную пользу.

    При незначительном поражении используется мазь с Дексаметазоном для кожи. Она втирается непосредственно в очаг заболевания. Мазь наносится минимум три раза в сутки. Особенно важно наносить мазь перед сном. Поверх наматывается пищевая пленка.

    На первом этапе лечения используется таблетированная форма лекарства. Если больной не может принять таблетки, то ему делают укол или ставят капельницу Дексаметазона.

    Укол делается в середину пораженного места на коже. Если площадь поражения большая, то делается несколько уколов, расстояние между которыми должно составлять более пятидесяти сантиметров.

    Дозировка лекарства определяется врачами индивидуально для каждого пациента. Однако суточная доза препарата в тяжелых случаях заболевания не должна превышать 15 миллиграмм. Минимальная доза активного вещества должна составлять от 2 до 5 миллиграмм в зависимости от возраста и комплекции пациента. В большинстве случаев при псориазе суточная доза препарата разбивается на три приема. Если используется таблетированная форма лекарства в маленьких дозах, то лучше всего его принимать по утрам после завтрака.

    Дексаметазон от псориаза наиболее эффективен в форме капельниц. Врачи утверждают, что в более 60 процентах случаев выздоровление наступало после лечения с помощью капельниц. Дексаметазон добавляется в состав лечебных капельниц, например глюконата кальция. Препарат сразу попадает в кровь и при помощи кровеносных сосудов доставляется в самый очаг заболевания, охватывая всю площадь поражения. При псориазе ухудшается работа всех органов и систем, которые поражаются токсичными веществами. Дексаметазон при помощи капельниц проникает в пораженные клетки, восстанавливая их функциональность.

    При назначении препарата детям обязательно учитывается вес ребенка и количество его полных лет.

    Эффективность препарата при псориазе подтверждена клиническими исследованиями и применением при лечении многочисленных пациентов. Дексаметазон назначается при тяжелой форме псориаза.

    Через сутки приема уже наблюдается значительное уменьшение жжения и зуда в области поражения. Дексаметазон ускоряет процесс выздоровления в несколько раз.

    После недели приема наблюдается снижение покраснения и шелушение кожного покрова. Для полного восстановления эпидермиса может потребоваться курс лечения в несколько месяцев.

    Наблюдения показывают, что применение Дексаметазона при псориазе у детей приносит положительный эффект. Препарат помогает полностью избавить от заболевания без появления рецидивов на протяжении трех лет. Около 55% детей полностью избавляются от заболевания. У взрослых рецидивы бывают намного чаще, потому что псориаз является результатом стрессовых ситуаций.

    При назначении Дексаметазона очень важно подобрать правильную дозировку, потому что препарат может нанести вред организму. Первые несколько дней приема препарата должны проходить под пристальным вниманием медицинского работника.

    Препарат противопоказано использовать при:

    • наличии индивидуальной непереносимости;
    • детям возрастом младше 3 лет;
    • значительном ожирении (3 и 4 степени);
    • прививках живыми вакцинами (за две недели до предполагаемой прививки и через два месяца после нее);
    • наличии заболеваний почек, кроме болезней, которые можно вылечить при помощи Дексаметазона.
    • наличии периодического повышения артериального давления.
    • заболеваниях кишечника (особенно язвах желудка).
    • наличии сердечно-сосудистых болезней.

    При неправильном подборе дозировки Дексаметазона может возникнуть передозировка препаратом, которая проявляется следующими побочными эффектами:

    • нарушение гормонального баланса;
    • нарушение работы пищеварительной системы, которое проявляется расстройствами и кровотечением;
    • проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение сердечного ритма, скачки артериального давления, нарушение работы сердца, формирование тромбов, при сильной передозировке возможен разрыв сердечной мышцы;
    • нарушение нервной системы: психозы, зрительные галлюцинации, депрессия, судороги, сильные головные боли;
    • ухудшение зрения или внезапная его потеря;
    • увеличение количества пота, особенно во время сна;
    • активизация хронических заболеваний;
    • ослабление иммунитета.

    При использовании Дексаметазона для лечения псориаза необходимо строго придерживаться рекомендаций и указаний лечащего врача. Дексаметазон является эффективным, сильным препаратом, поэтому его дозировка должна быть правильно подобрана. Лечение необходимо начинать с применения таблетированной формы.

    Не рекомендуется принимать Дексаметазон во время беременности. В этот период он используется лишь в случае выявления высокого уровня гормона ДГЕА-С и сильном поражении кожного покрова псориазом. Для лечения псориаза используются высокие дозы препарата, которые могут негативно повлиять на ребенка, особенно в первом и третьем триместре. У плода могут появляться различные аномалии органов.

    Во время кормления грудью большие дозы Дексаметазона накапливаются в организме и попадают к ребенку с молоком. Препарат негативно воздействует на аппетит и головной мозг ребёнка, что приводит к задержке развития.

    При беременности и кормлении грудью рекомендуется использовать только мази с дексаметазоном. Это поможет минимизировать действие препарата на ребенка.

    Препарат имеет широкий спектр действия, но при лечении псориаза он имеет два основных аналога, — Преднизолон и Дипроспан. Эти препараты также относятся к глюкокортикоидонной группе. Дексаметазон имеет большую эффективность и значительно меньшую стоимость по сравнению с аналогами.

    Дипроспан имеет среднюю продолжительность действия, поэтому вводится в организм один-два раза в месяц. Обычно используется после того, как острая форма псориаза была купирована Дексаметазоном или Преднизолоном.

    При лечении псориаза многие пациенты не доверяют врачу, начиная самостоятельное сравнение этих препаратов, потому что где-то вычитывают, что тот или иной препарат лучше. А хуже всего, что некоторые люди занимаются самолечением, назначая себе препарат самостоятельно. Однако при неправильном выборе препарата можно значительно ухудшить свое здоровье. Если проводить сравнение Дексаметазона и Преднизолона, то можно ответить, что они имеют схожие свойства и оба относятся к гормональным препаратам. Однако существует и ряд отличий:

    1. Преднизолон нарушает обмен минералов в организме, а Дексаметазон на него не влияет.
    2. Преднизолон имеет среднюю продолжительность на организм и может назначаться на длительный срок. Дексаметазон рекомендуют использовать только при тяжелой форме псориаза и не более трех месяцев.
    3. Дексаметазон намного сильнее влияет на гормональную систему. Особенно страдает гипоталамо-гипофизный отдел, который контролирует выработку регулирующих гормонов.

    По материалам pro-psoriaz.ru

    Лечение этой болезни требует комплексного подхода. Терапия включает в себя использование таблеток, мазей, кремов, шампуней, лосьонов, физиотерапии, средств народной медицины, санаторно-курортных методов лечения. Как показывает практика, наиболее эффективными являются уколы от псориаза. Их применение позволяет максимально быстро устранить симптоматику заболевания.

    На основе действующего вещества применяемые при псориазе средства для инъекций делятся на несколько групп:

    • Иммуномодуляторы: Тималин, Пирогенал, Глутоксим, Полиоксидоний.
    • Иммунодепрессанты: Ремикейд, Стелара, Хумира.
    • Глюкокортикостероиды: Дипроспан, Дипросалик, Метипред, Преднизолон, Флостерон.
    • Гепатопротекторные средства: Гептрал, Гептор.
    • Антигистаминные препараты: Хлоропирамин, Тавегил.

    Какие уколы при псориазе помогают лучше всего? Это зависит от формы болезни, ее стадии, особенностей течения.

    Они эффективно подавляют симптоматику болезни и способствуют увеличению периода ремиссии, благодаря чему заметно улучшается качество жизни больных. Лекарственные препараты с иммуномодулирующими свойствами оказывают следующие действия:

    • нормализуют обменные процессы в клетках, тканях;
    • подавляют воспаление;
    • производят десенсибилизирующий эффект;
    • нормализуют активность печеночных ферментов;
    • снижают токсическое действие Метотрексата;
    • оказывают гемостимулирующее действие;
    • повышают эффективность ПУВА-терапии.

    Инъекции иммуномодуляторов при псориазе не назначают в случае индивидуальной непереносимости, в период беременности и кормления грудью.

    Представляет собой липосахарид бактериального происхождения, который получают из синегнойной палочки или возбудителя брюшного тифа. Применяют для неспецифической терапии ряда заболеваний. Препарат не вызывает аллергической реакции. Внутримышечные или внутривенные уколы делают ежедневно или с интервалов в 1-3 дня. Полный курс включает до 30 инъекций. Его можно повторить через 3 месяца.

    Восстанавливает иммунологическую реактивность организма благодаря регуляции количества В- и Т-лимфоцитов. Применяется в качестве иммуно- и биостимулятора в комплексном лечении болезней, связанных со снижением клеточного иммунитета, включая острые и хронические воспалительные и гнойные процессы. При псориазе назначают ежедневные внутримышечные уколы. В зависимости от особенностей течения заболевания инъекции можно делать через день. Продолжительность курса в среднем составляет от 10 до 30 дней.

    Является иммуномодулятором, обладающим системными цитопротекторными свойствами. Оказывает модулирующее действие на внутриклеточные процессы, в том числе на тиоловый обмен, который играет существенную роль в регулировании метаболических и генетических процессов в клетках. Применение Глутоксима одновременно с фототерапией способствует повышению ее эффективности, сокращает реакцию кожного покрова на воздействие процедуры, повышает устойчивость здоровых клеток к действию проводимой при псориазе фототерапии. По отзывам специалистов уколы Глутоксима уменьшают токсический эффект, оказываемый Метотрексатом на печень и кровь, благодаря чему появляется возможность проведения курса в полном объеме. Препарат предназначен для внутримышечного введения. В курс входят 20-25 уколов.

    Эффективность уколов этих препаратов против псориаза обусловлена их способностью подавлять реакцию организма посредством обратимого угнетения деятельности иммунокомпетентных клеток. Механизм их действия основан на подавлении процесса синтеза белков, нуклеиновых кислот, деления клеток.

    К общим свойствам иммунодепрессантов относятся:

    • наличие «синдрома отмены»;
    • угнетение функций других быстро размножающихся клеток (клеток слизистой оболочки, крови, половых клеток).

    Противопоказаниями к использованию средств данного ряда являются:

    • острые инфекции;
    • угнетение кроветворения;
    • заболевания почек и печени;
    • наличие опухолей злокачественного характера;
    • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
    • возраст до 18 лет;
    • беременность.

    Для лечения псориаза делают уколы препаратов двух видов:

    • оказывающих воздействие на организм в целом;
    • действие которых направлено только на конкретные цепи иммунной системы – к данной группе относятся моноклональные антитела.

    Поскольку препараты первой группы влияют практически на все органы и системы, при их применении необходимо постоянное наблюдение за изменениями работы сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

    Иммунодепрессанты второй группы направленно воздействуют на часть иммунитета, связанную с развитием псориаза и его симптомов. Их использование требует регулярного проведения иммунологического анализа для обнаружения возможных негативных изменений в функционировании иммунной системы. Большинство моноклональных антител не оказывают действия на работу важных органов и предназначены для терапии гепатита, заболеваний почек, других тяжелых патологий.

    Его иммунодепрессивное действие основывается на сокращении активности реакций клеточного и гуморального иммунитета, сокращении количества маркеров активации лимфоцитов, подавлении активности ФГА-лимфоцитов. Препарат применяют при разных заболеваниях аутоиммунного характера в виде самостоятельной терапии или в составе комплексной терапии совместно с другими лекарствами, назначаемыми при аутоиммунных заболеваниях.

    Вылечить псориаз только при помощи иммунодепрессанта невозможно, поэтому при этом заболевании уколы Тимодепрессина являются лишь частью проводимой терапии. 0,1% раствор вводят подкожным или внутримышечным способом по 1-2 мл. Инъекции делают каждый день в течение 7 дней, затем необходим 2-дневный перерыв. После этого курс повторяют. С учетом клинической картины разрешается проведение 3-5 курсов.

    Представляет собой полностью человеческие моноклональные антитела. Активное вещество – устекинумаб. Механизм действия основан на блокировке синтеза и функции определенных протеинов, которые приводят к развитию псориаза.

    Применение препарата способствует значительному ослаблению гистологических проявлений болезни, включая пролиферацию и гиперплазию эпидермальных клеток. Под действием Устекинумаба не происходит значительного изменения концентрации цитокинов и соотношения иммунных клеток в крови, в том числе клеток памяти и неактивных Т-клеток. При каких разновидностях псориаза препарат более эффективен? По инструкции препарат Стелара следует применять при бляшечном псориазе среднетяжелой или тяжелой формы при лечении лиц старше 18 лет.

    Доза составляет 45 мг. Второй укол можно сделать через 4 недели. Последующая частота инъекций составляет 1 раз через каждые 12 недель.

    При весе пациента более 100 кг дозу рекомендуется повысить до 90 мг.

    Увеличение дозы показано также при недостаточной клинической эффективности после применения по приведенной схеме. В таком случае можно повысить дозу до 90 мг. Укол делают каждые 12 недель. Если эффективность остается на низком уровне, Стелару начинают вводить по 90 мг каждые 8 недель. В случае отсутствия эффекта на протяжении 28 недель ставится вопрос о целесообразности продолжения терапии.

    Является иммунодепрессантом селективного действия. Применяется в качестве монотерапии или в комплексе с Метотрексатом для лечения хронического бляшечного псориаза и псориатического артрита в активной форме. Делают подкожные уколы в область живота или в бедро один раз в 14 дней. Интервал между первой и второй инъекцией составляет 7 дней. Продолжительность курса – 3 месяца. При отсутствии положительной динамики пересматривается целесообразность продолжения лечения. Хумиру не применяют с Абатацептом и Анакирой.

    Химерное соединение с гибридными мышиными и человеческими моноклональными антителами. Назначается для лечения пациентов старше 18 лет с псориазом среднетяжелой или тяжелой формы, а также при прогрессирующей форме псориатического артрита, при поражении 5 и более суставов, сопровождающемся припухлостью, болезненностью, ограничением функции. Препарат используют и при низкой эффективности терапии базисными средствами и НПВС.

    Ремикейд вводят внутривенно в помощью капельницы. Максимально допустимая скорость введения – 2 мл в минуту, продолжительность – 2-4 часа.

    Для лечения чешуйчатого и других видов псориаза начальная доза составляет 5 мг/кг. Повторное введение показано спустя 2 и 6 недель после проведения первой процедуры, затем – один раз в 6-8 недель. Терапию проводят в сочетании с уколами Метотрексата в соответствии со схемой 0:2:6.

    По отзывам, позитивный эффект заметен спустя 3 месяца. При псориатическом артрите в активной форме применение Ремикейда способствует смягчению симптоматики и повышению функциональной активности больных. При псориазе терапия способствует сокращению выраженности воспаления и нормализации дифференциации кератоцитов.

    Средства этой группы применяют для быстрого устранения воспалительного процесса, зуда, отека. Системные гормональные препараты в виде уколов назначают лишь при крайней необходимости, в случае тяжелого течения псориаза. В частности, они показаны при псориатическом артрите. Медикаменты этого ряда оказывают мощное противоотечное и противовоспалительное действие. Их применение возможно только в течение короткого периода времени, под постоянным контролем врача, поскольку кортикостероиды вызывают привыкание и провоцируют ряд серьезных побочных эффектов. К тому же после такой терапии другие препараты оказываются неэффективными. Гормональные средства имеют очень много противопоказаний, основными из которых являются нарушения работы эндокринной системы, беременность и период кормления грудью. Уколы каких средств рекомендованы при псориазе? Основные из них: Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон.

    Препарат оказывает десенсибилизирующее, антитоксическое, иммунодепрессивное, противоаллергическое, противовоспалительное, противошоковое действие, регулирует обменные процессы, благодаря чему организм лучше приспосабливается к условиям окружающей среды. Обладает выряженной глюкокортикоидной и низкой минералокортикоидной активностью. Эффективность уколов Дипроспана от псориаза обусловлена свойствами двух входящих в него активных компонентов.

    Бетаметазона фосфат натрия – при поступлении в организм с легкостью всасывается и производит быстрое действие, продолжающееся целых 24 часа.

    Бетаметазона дипропионат – в течение 10 дней постепенно накапливается в организме, затем начинается его высвобождение. Благодаря подобному свойству данный ингредиент оказывает пролонгированное действие.

    Отзывы врачей о целесообразности применения уколов Дипроспана неоднозначны. Одни считают его высокоэффективным средством от псориаза, почти что панацеей от него, другие подчеркивают высокий риск серьезных осложнений после такой терапии. Временное улучшение состояния пациента сменяется обострением заболевания. Во многих случаях оно переходит в более тяжелые гормонозависимые формы.

    В соответствии с инструкцией по применению, при псориазе уколы Дипроспана делают внутримышечно. В общей сложности необходимы 3 инъекции с 2-недельным интервалом между ними. Как правило, процедура не является болезненной, но при необходимости возможно совмещение препарата с анестетиком: однопроцентным прокаином или лидокаином. Доза определяется в зависимости от клинической картины и тяжести течения заболевания.

    Дипроспан не применяют при следующих патологиях:

    • тяжелая форма гипертонии;
    • сахарный диабет;
    • глаукома;
    • синдром Кушинга;
    • туберкулез;
    • язва желудка;
    • грибковые, вирусные и гнойные инфекции;
    • тромбоэмболический дисгенитализм;
    • психические болезни;
    • беременность.

    Длительное применение препарата провоцирует ряд побочных эффектов:

    • центральная нервная система: нарушения сна, возбуждение, депрессия, неврозы, тревожность;
    • желудочно-кишечный тракт: нарушение пищеварения, полифагия;
    • обмен веществ: остеопороз, кортикоадреналовая супрессия, увеличение веса, ухудшение течения сахарного диабета, у детей – задержка роста

    В силу этих причин уколы Дипроспана от псориаза назначают только в случае крайней необходимости. Цена одной ампулы составляет примерно 200-240 рублей.

    Является фторированным гомологом гидрокортизона. Активное вещество препятствует высвобождению медиаторов воспаления, подавляет активность коллагеназы, гиалуронидазы, протеаз, регулирует функцию межклеточного матрикса костной и хрящевой тканей, способствует снижению проницаемости капилляров и стабилизации клеточных мембран. Препарат оказывает воздействие на все фазы воспаления. Достижение антипролиферативного эффекта связано с торможением процесса миграции моноцитов в очаг воспаления и пролиферации фибробластов.

    По отзывам врачей, при псориазе уколы Дексаметазона оказывают противовоспалительное, иммунодепрессивное, противоаллергическое, противошоковое действие.

    Для лечения чешуйчатого лишая (псориаза) назначают капельницы и уколы.

    Внутривенное введение препарата проводится капельно или струйно. Внутримышечно назначают от 4 до 20 мг Дексаметазона 3 или 4 раза в день. Поддерживающая доза составляет 0,2-9 мг в день, длительность курса – до 4 дней.

    При лечении детей суточная доза снижается до 0,02-9 мг. Препарат вводят 1 или 2 раза в день.

    При внутрисуставном введении доза препарата составляет 0,2-6 мг. Повторное введение возможно после интервала длительностью от 3 дней до 3 недель.

    Противопоказаниями к применению Дексаметазона являются:

    • заболевания бактериальной, грибковой или вирусной этиологии;
    • активные формы туберкулеза;
    • иммунодефицитные состояния;
    • заболевания органов ЖКТ;
    • патологии сердечно-сосудистой системы;
    • сахарный диабет;
    • почечная или печеночная недостаточность в острой форме;
    • психозы.

    Внутрисуставные уколы не назначают:

    • при нестабильности суставов;
    • в случае патологической кровоточивости;
    • при наличии инфицированных очагов поражения в суставах.

    Врачи предупреждают о высоком риске развития ряда серьезных побочных эффектов при уколах Дексаметазона от псориаза со стороны сердечно-сосудистой, нервной, иммунной, эндокринной систем, органов ЖКТ, обмена веществ, кожного покрова.

    До уколов гормональных средств при псориазе рекомендовано применение препарата Дипросалик в виде мази или раствора. Это также кортикостероид, но более слабый.

    Действующие вещества – бетаметазона дипропионат и салициловая кислота.

    Бетаметазона дипропионат способствует быстрому достижению противовоспалительного, противоаллергического, противозудного действия.

    Салициловая кислота обладает противомикробным действием, способствует более глубокому проникновению активных компонентов в слои кожного покрова, восстанавливает защитную функцию кожи.

    Мазь оказывает выраженное противовоспалительное, антибактериальное, сосудорасширяющее, кератолитическое и фунгицидное действие.

    В начале терапии препарат наносят на пораженные участки дважды в день, затем сокращают количество нанесений до 1 раза в день. Продолжительность лечения – от 1 до 4 недель.

    Печень является главным фильтром организма. Для поддержания его функции в комплексную терапию псориаза включают гепатопротекторы – лекарства, защищающие ткани печени от негативного воздействия токсических соединений и способствующие восстановлению поврежденных клеток. Самые популярные из них – Гептор и Гептрал. Уколы этих средств оказывают антиоксидантное, детоксикационное, регенерирующее действие. Курс включает в себя введение примерно 10-15 доз гепатопротекторов.

    Действующее вещество – адеметионин. Обладает холеретическими, холекинетическими, детоксикационными, антиоксидантными, регенерирующими, нейропротективными, антифиброзирующими свойствами. Для эффективности терапии при псориазе вначале назначают внутримышечные или внутривенные уколы, которые постепенно заменяют таблетками. Раствор готовят на основе порошка и растворителя непосредственно перед использованием. Его вводят в вену в медленном темпе. Рекомендуемая суточная доза составляет 5-12 мг на 1 кг веса пациента.

    Действующее вещество – адеметионин. Препарат относится к гепатопротекторам с антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое, холекинетическое, антиоксидантное, антифиброзирующее, дезинтоксикационное действие. Восполняет недостаток адеметионина в организме, также стимулирует его синтез.

    Препарат вводят внутримышечно и внутривенно. В течение первых 2-3 недель дневная доза составляет от 400 до 800 мг.

    Лиофилизат можно растворять только в прилагаемом растворителе. После интенсивной терапии переходят на прием препарата в таблетированной форме.

    В некоторых случаях применяемые от псориаза препараты не только глушат болезнь, но при этом провоцируют аллергические реакции со стороны организма. Для их устранения применяют антигистаминные средства в виде уколов. Какие из них проявляют большую эффективность? Наиболее популярными на сегодняшний день являются Хлоропирамин и Тавегил. Они обладают противоотечным, противозудным, антиспастическим, антихолинергическим, седативным и местноанестезирующим действием.

    Оказывает выраженное противоаллергическое, противозудное действие, сокращает проницаемость сосудов, тормозит экссудацию, обладает холиноблокирующими и седативными свойствами. Действие препарата продолжается до 12 часов.

    Препарат вводят внутримышечно или внутривенно по 2 мл дважды в день. В профилактических целях назначается внутривенное струйное введение Тавегила (доза – 2 мл).

    Препарат является блокатором H1- гистаминовых рецепторов, производным этилендиамина. Предупреждает аллергические реакции немедленного типа, также облегчает их течение. Оказывает выраженное противозудное и седативное действие. Производит снотворный эффект. Холинолитическая и спазмолитическая активность выражены в умеренной степени.

    2% раствор вводят внутривенно и внутримышечно. Доза для взрослых составляет 1-2 мл, для детей до года – 6,25 мг, от 1 до 6 лет – 8,33 мг, от 7 до 14 лет – 12,5 мг. Процедуры проводят 2 или 3 раза в день.

    Препарат относится к противоопухолевым средствам, принадлежит к группе антиметаболитов-антагонистов фолиевой кислоты. Подавляет синтез тимидилата и пуриновых нуклеотидов, приводит к нарушению синтеза ДНК и РНК, препятствует росту и делению клеток, приводят к их гибели. Проявляет активность по отношению к тканям с выраженной пролиферацией клеток.

    При псориазе применение Метотрексата считается оправданным при значительной площади поражения (более 20%), при развитии пустулезной формы болезни, псориатической эритродермии, псориатического артрита, псориаза с тяжелым поражением ногтей, атипичной формы болезни, не поддающейся лечению посредством местной терапии или фотохимиотерапии.

    При псориазе могут использоваться различные схемы применения Метотрексата. По отзывам специалистов, максимальную эффективность проявляет режим уколов, предусматривающий внутривенное или внутримышечное введение препарата 1 раз в неделю в период обострения болезни. Доза составляет от 10 до 30 мг.

    В комплексной терапии заболевания этот препарат нашел широкое применение. Раствор укрепляет сосудистую стенку, снимает зуд, воспалительный отек. Отзывы специалистов об уколах кальция глюконата доказывают их особую эффективность при прогрессирующем, распространенном и экссудативном псориазе, для которого характерно наличие мокнутия и выраженного зуда и локализация очагов поражения в области крупных складок и нижних конечностей.

    Препарат оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее, детоксикационное, противоаллергическое действие, сокращает проницаемость капилляров и клеточной мембраны.

    До начала лечения необходимо проведение биохимического анализа крови. Высокий уровень кальция является противопоказанием к введению препарата. Кальция глюконат не применяют при тромбофлебите, артериальной гипертензии и гиперкоагуляции.

    Делают внутримышечные или внутривенные уколы 10% кальция глюконата от псориаза. При лечении детей предпочтительно внутривенное введение.

    Взрослым вводят 5-10 мл препарата 1-3 раза в день или через день. Сколько раствора необходимо для лечения детей, зависит от их возраста. Детская доза может составлять 1-5 мл. Частота введения – через каждые 2-3 дня.

    Внутримышечные инъекции иногда провоцируют некрозы или снижение частоты сердечных сокращений. Терапию не сочетают с другими формами кальция, поскольку это может привести к поражению почек.

    В случае превышения дозировки развивается гиперкальциемия. Для ее устранения пациенту вводят кальцитонин. Доза составляет 5-10 МЕ на 1 кг веса.

    Как правило, кальция глюконат хорошо переносится пациентами. Препарат способствует сокращению воспаления, отечности, зуда, площади псориатических высыпаний, нормализации сна, устранению раздражительности.

    Механизм действия препарата близок к комплексонам – органическим соединениям, которые образуют прочные соединения с положительными ионами металлов. Препарат содержит две сульфидные группы. Вступая в реакцию с тиоловыми ядами в тканях и крови, они образуют нетоксичные соединения, которые затем выводятся с мочой. Благодаря связыванию ядов восстанавливаются ферментные системы организма.

    Есть данные о положительном действии препарата на проницаемость капилляров и состояние периферической нервной системы
    Уколы Унитиола от псориаза назначают при амбулаторном лечении для снятия интоксикации. В курс входят 10 внутримышечных инъекций 5% раствора (доза – 5 мл).

    Препарат не показан при гипертонической болезни и тяжелых поражениях печени.

    На основе отзывов пациентов на форумах можно сделать заключение, что уколы при псориазе являются наиболее эффективным и быстрым способом устранения симптоматики, улучшения состояния больных и достижения длительной ремиссии. Однако их проведение требует соблюдения ряда правил.

    При псориазе уколы рекомендованы только в случае тяжелой или умеренной стадии болезни. По отзывам специалистов, при местном или общем лечении инъекции не производят необходимого эффекта.

    Процедуры проводят исключительно в медицинских учреждениях. Только при таком условии есть возможность оказания своевременной помощи в случае возникновения осложнений.

    Уколы и капельное введение препаратов осуществляют по показаниям специалиста, под его постоянным контролем, с четким соблюдением дозировки.

    По материалам 1psoriaz.ru

    Псориаз относится к числу самых тяжелых заболеваний кожи, окончательно побороть его нельзя. Победой организма и врачей считается ситуация, когда болезнь переходит в дремлющее состояние. Псориаз проявляется на коже. Пузырчатые, зудящие волдыри могут покрывать до 70% тела. А причиной становится сбой в работе внутренних органов. Но что спровоцировало болезнь определить достаточно сложно.

    Название болезни происходит от греческого слова «псора», что означает «чешуя». Ее латинское название Psoriasis vulgaris или чешуйчатый лишай.

    Механизм развития болезни простой. В нормальном состоянии клетки эпидермиса обновляются каждый четыре недели. Ороговевшие частички незаметно отпадают. При псориазе процесс формирования чешуек нарушается, а цикл повторяется каждые 4 дня. Отсюда все проблемы.

    Начинается болезнь всего из нескольких бляшек. При своевременно начатом лечении они быстро заживают, но при благоприятных условиях проблема повторяется. Если участок поражения большой, кожа перестает выполнять свою главную, барьерную функцию. Через нее в организм попадают болезнетворные микроорганизмы.

    Псориаз – одна из форм проказы, болезни часто упоминаемой в Библии. До конца XIX века люди, которым ставился этот диагноз, считались обреченными. Чаще всего их вывозили за пределы города и села, где несчастные ждали своего часа.

    Медицина сильно продвинулась в лечении этой сложной болезни. Сегодня это далеко не приговор. Методов лечения много. Мы расскажем, как при псориазе используют дексметазон.

    Дексаметазон относится к группе системных глюкокортикостероидов. Его воздействие характеризуется мощным иммунодепрессивным, противовоспалительным и антиаллергическим эффектом.

    Если применяемые для лечения псориаза гормональные мази не приносят улучшения, врач назначает дексаметазон. Его применение оправдано чрезвычайно быстрым результатом.

    Внимание! Курс лечения определяет только врач. Длительное применение системных глюкокортикостероидов может оказать обратный эффект.

    В настоящее время системные глюкокортикостероиды от псориаза применяются нечасто. Но есть ситуации, когда без них обойтись сложно:

    • эритродермия;
    • псориатрический криз;
    • болевой шок;
    • чрезмерная зажатость суставов.

    В аптечной сети дексаметазон представлен такими формами:

    • цилиндрические, белой окраски таблетки;
    • бледно-желтая (у некоторых производителей бецветная) жидкость;
    • мазь;
    • капли, но они для лечения псориаза не применяются.

    По возможности стараются обходиться таблетками или мазями. Инъекции делают лишь в том случае, если нет возможности принять таблетированный препарат. Вводят раствор непосредственно в воспаленное место.

    Попадая в организм, дексаметазон сокращает число иммунных клеток, участвующих в развитии воспалительного процесса. Кроме этого, стабилизирует мембрану и снижает проницательность капилляров.

    Важно! Уникальность препарата в его способности контролировать и стабилизировать состояние клеток на всех этапах развития воспалительного процесса. Воздействие мгновенное. Максимальный эффект заметен уже через два часа после приема таблетки и через час после внутримышечного введения.

    Дексаметазон – аналог преднизолона, но в разы эффективнее последнего. Другие отличия:

    • не задерживает натрий и воду, меньше других аналогов стимулирует выведение кальция и калия;
    • сильно подавляет активность витамина D, из-за чего врач может посоветовать больному именно преднизолон.

    Дексаметазон эффективнее других глюкокортикостероидов при псориазе.

    Лечение начинается с максимальной дозы дексаметазона. Когда ожидаемый эффект достигнут, ее постепенно уменьшают. Как и у других препаратв, которые производят мощный эффект, у дексаметазона много противопоказаний. Длительное лечение им запрещено в таких случаях:

    • детям до трех лет;
    • при острой сердечной и почечной недостаточности;
    • в постинфарктном и постинсультном состоянии;
    • при ожирении выше 3 степени;
    • в допрививочный (15 дней) и послепрививочный (8 недель) период;
    • при язве жкт;
    • при гипертензии артериальной.

    Беременным препарат назначается кратковременным лечением, исключительно в крайних случаях. Системные глюкокортикостероиды могут вызывать изменения в развитии плода. Если женщина кормит ребенка грудью, то на время вынужденного лечения дексаметазоном кормление следует прекратить.

    Назначение дексаметазона ребенку в таблетках или инъекциях может спровоцировать замедление роста. Поэтому в детском возрасте для лечения псориаза, при условии, что без этого препарата не обойтись, применяют мазь.

    Важно соблюдать дозировку и не превышать длительность применения. Передозировка проявляется в виде:

    • эндокринных и сердечных нарушений;
    • дипепсических расстройств, в том числе желудочных кровотечений;
    • психических разладов, судорог;
    • инфицирования в период вакцинации.

    Важно! Дексаметазон является очень сильным гормоном. Поэтому одновременное применение мази и внутренних препаратов не рекомендовано.

    Чтобы надолго забыть о болезни, одного только медикаментозного лечения недостаточно. Нужно скорректировать образ жизни и режим питания.

    Залог здоровья – внутренняя чистота. Организм сколько может справляется с потоком токсинов и других вредных веществ. Но его внутренние силы небезграничны. Как только в системе детоксикации возникает сбой, начинают проявляться разные заболевания, в том числе и псориаз. Чистка организма необходима, но только после предварительной консультации с врачом.

    Мануальные методики устраняют функциональнее блокады позвоночного столба. А это позволяет нормализовать иннервацию жкт. В свою очередь, это усиливает терапевтический эффект медикаментозного лечения.

    Физиотерапия. Эффективную помощь оказывает лечение озоном, ИК- и УФ-лучами, витаминами, фиточаи. Но какой метод терапии выбрать, может определить только лечащий врач.

    Диета выключает острые, соленые, копченые продукты, сдобу, жирную пищу. Ограничить необходимо употребление молока, свинины и говядины. Пожизненно исключаются глютеновые продукты и алкоголь.

    Одежда хлопчатобумажная, просторная. В идеале для соприкосновения с телом выбирают льняные вещи. Как было доказано учеными, лен обладает свойством «чистить» кожу от токсинов и даже от свободных радикалов.

    По материалам www.lishayanet.ru

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: