Как понять что у грудничка ожирение

Округлость форм новорожденного есть следствие большого содержания воды в подкожной ткани, а не следствием разросшейся жировой клетчатки. Накопление жира происходит плавно, и не грозит избыточным весом. Но и у младенцев бывает такое проявление избыточного накопления веса, как ожирение.

За первые шесть месяцев жизни младенец должен удвоить свой вес при рождении, а к году – утроить. Ребенок считается толстым, если его вес на 15% превышает норму.

Излишний жир располагается в подкожной клетчатке по всему телу, но складки на бедрах малыша и животике особенно большие.

Бывают случаи специфической наследственной «младенческой пухлости», которая к двум годам обычно уходит. Но в этом случае все равно нужна консультация врача. Если жировая клетчатка не рыхлая, а плотная и упругая, то при такой наследственности не стоит впадать в панику. Но если присутствует рыхлость и дряблость, следует принимать меры.

  • перекармливание при искусственном или смешенном кормлении,
  • эндокринные проблемы,
  • не нужные в таком возрасте продукты (конфеты, печенье, и пр.),
  • допаивание ребенка сладкими водами,
  • кормление «через силу», если матери кажется, что ребенок может быть голоден,
  • неправильное введение прикорма,
  • наследственность.
  • развитие инсулинозависимого диабета II типа,
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта, и как следствие склонность к образованию камней в желчном пузыре, проблемам с пищеварением и стулом,
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, повышение АД,
  • дисфункция половых желез (недоразвитие половых органов у мальчиков и проблемы с менструальным циклом у девочек),
  • нарушение сна,
  • головные боли,
  • нарушение осанки, плоскостопие, остеопороз,
  • снижение иммунитета,
  • неустойчивое настроение, депрессивное состояние, вследствие пониженной самооценки.

Как обычно, основная причина ожирения – это перекармливание. Если грудной ребенок находится на полностью грудном вскармливании, при этом мама правильно и сбалансировано питается, то перекормить малыша практически невозможно.

При смешанном и искусственном вскармливании необходимо строго придерживаться инструкции на упаковке детской смеси, не превышать суточных и разовых доз продукта, не нарушать пропорции «смесь-вода». Смесь всегда нужно подбирать индивидуально.

Важно: Если ребенок начинает сильно поправляться от одной смеси, значит, ее нужно срочно заменить на другую.

Докорм ребенка творогом, яйцами, мясом полагается вводить в строго указанные врачами – педиатрами сроки. Естественно соблюдая при этом и рекомендованное количество продукта. Перекорм высокобелковой пищей может не только привести к избыточному росту массы тела, но и перегрузит почки.

Категорически детям до года нельзя давать пищу не натуральную, баловать конфетами, колбасой, соленой пищей, даже из лучших побуждений. Пищевые привычки складываются в раннем возрасте, и неправильное их формирование будет залогом неправильного питания в дальнейшем.

Допаивание детей раннего возраста необходимо, но исключительно чистой водой, а не магазинными соками или сладкими водами. Такие напитки — лишние углеводы для ребенка. А раздражающее действие напитков на кишечник малыша тем более нежелательно.

Культура принятия пищи – это отказ от кормления ребенка «через силу». Разовый отказ от еды может быть следствием того, что ребенок просто не голоден. Не надо его завлекать и развлекать при кормлении. Культ еды может сформировать неправильное отношение к потреблению пищи во взрослом возрасте. Установлено, такое отношение к еде, как частое, бесконтрольное кормление, пристрастие к блюдам «погуще и пожирнее» приводит к ожирению у 34% детей.

Наследственное ожирение может сформироваться у ребенка, если и родители страдают от той же проблемы. Если вовремя не принять меры (наблюдение у диетолога, правильный рацион, физическая нагрузка), это спровоцирует резкий рост массы тела ребенка в еще дошкольном возрасте, и достигнет апогея в период полового созревания.

Неприятным проявлением ранних эндокринных заболеваний может быть ожирение у младенцев. При излишнем весе малыша стоит посетить не только эндокринолога, но и гастроэнтеролога.

Проблему ожирения у младенцев не стоит оставлять без внимания. Посещение педиатра и рекомендованных им специалистов, корректировка рациона питания и физической активности даст результаты. В этом возрасте психика очень гибкая, а пищевые привычки еще не сложились, поэтому коррекция питания не будет для малыша неприятной.

источник

Чаще всего избыточный вес у грудничка появляется вследствие искусственного
вскармливания, а часто и перекармливания. Ребенка до года сложно перекормить.
Как правило, дети сами знают , сколько им есть, и лишнее срыгивают, но позже, особенно после 6 месяцев при вводе прикорма мамы могут предлагать высококалорийную пищу, жирную и слишком часто.

К тому же , стоит заметить, что способ рождения, например кесарево сечение удваивает риск ожирения ребенка.

Также мамы иногда спешат ввести прикорм ранее 6 месяцев, или делают прикорм «погуще «и «пожирнее».
Скорость, с которой малыш получает смесь имеет тоже большое значение. Когда отверстие соски слишком велико, насыщение у грудничка наступает значительно позже,
что приводит к избыточному весу грудничка.

  • Интересная особенность — идеальна скорость поступления пищи приближенная к биению сердца малыша.

Ни в коем случае не стоит малютку приучать к простым углеводам, таким как булочки и печенья. Во — первых, они легко резко увеличат прибавку в весе у грудничка, а во — вторых, создадут брожение в кишечнике ребенка, что может привести к болезненным ощущениям.

Как правило, этот перебор веса возможно будет отрегулировать значительно позже, после того, когда ребенок начнет активно двигаться.

Но тут появляется обратная связь, чем тяжелее малыш, тем позже он сядет ,и тем позже он начнет ходить. Ненормированная прибавка в весе у грудничка даст серьезную нагрузку на только крепнущий еще позвоночник ребенка. По — этому, даже учитывая все индивидуальные особенности развития организма малыша, а так же генетические предпосылки, стоит сравнивать прибавку в весе вашего ребенка, с прибавкой в весе у грудничка, которая указана в таблице веса грудничков.
Часто ребенок находиться только на грудном вскармливании и при этом имеет серьезные нарушения в весе. В таком случае лишний вес у грудничка обусловлен неправильным питанием матери, или же нарушением обмена веществ, что следует исключить в процессе обследования.

Малыша будут обследовать на диабет, нарушения эндокринной системы, тем более, если это заболевание наблюдается по наследственной линии. Если же у ребенка все нормально — маме нужно серьезней отнестись к собственному здоровому питанию.

Избыточный вес у грудничка говорит о том, что мама много ест жирного, сладкого, . Маме можно попробовать перейти на дробное питание — мягкий и не стрессовый способ для организма убрать живот. В любом случае это портит мамину фигуру и малыша тоже.

Ситуация прибавки в весе малыша иногда обусловлена гормональными нарушениями у мамы. Тогда врачи могут настаивать на отлучении от груди. Ведь здоровье малыша только в маминых руках. В любом случае следует:
— постоянно стимулировать двигательную активность;
— купать в прохладной воде;
— массаж и гимнастика;
— не держать у груди более 15 минут;
— не кормить по ночам;
— сильно не переживать по этому поводу.

В ниже приведенной таблице веса у грудничков указаны стандарты.

Малыш пойдет и очень часто сначала он перестает набирать вес, а просто тянется в рост, а позже, к трем годам худеет.
Конечно, надо понимать, сколько нужно кормить ребенка, так как детское ожирение ослабляет иммунитет, повышает риск заболевания диабетом, дает повышенную нагрузку на костный корсет.
Но и не стоит чрезмерно тревожиться — просто следите за правильным и здоровым питанием!

источник

Врачи не устают повторять, что ожирение — настоящая война, где только один враг, но при этом бесчисленное количество жертв. Данная проблема современности усугубляется тем, что на «поле боя» оказываются дети.

Согласно статистике, в США каждый второй ребёнок страдает избыточным весом, каждый пятый — ожирением. В странах Западной Европы эти цифры меньше, но они неуклонно растут. Заболевание уже выходит за рамки наследственной предрасположенности. Всё чаще среди основных причин называется гиподинамия и злоупотребление фастфудами и трансжирами.

Как и у взрослых, ожирение у детей трудно поддаётся лечению. Для того, чтобы терапия была успешной, необходимо сначала выяснить причины заболевания. Для этого врачи собирают анамнез и проводят всевозможные лабораторные исследования.

К наиболее распространённым факторам, провоцирующим избыточный вес, относят:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

  • избыточное поступление калорий;
  • гиподинамия;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ;
  • опухоль гипоталамуса, гемобластоз, травмы черепа;
  • нейроэндокринные заболевания: гиперкортицизм, гипотиреоз;
  • недосыпание;
  • отсутствие режима дня;
  • длительный приём глюкокортикоидов, антидепрессантов;
  • генные мутации;
  • хромосомные и другие генетические синдромы: Прадера-Вилли, Альстрема, Кохена, хрупкой Х-хромосомы, Дауна, псевдогипопаратиреоз.

Все эти факторы риска нужно своевременно выявить, чтобы начать необходимое лечение. К сожалению, родители зачастую тянут до последнего, пока ожирение первой степени не обернётся третьей со всеми осложнениями и последствиями для жизни и здоровья.

Клиническая картина заболевания тесно связана с возрастными особенностями ребёнка. Так что на отдельных этапах его жизни симптоматика может быть разной. Как правило, признаки ожирения развиваются по нарастающей, т. е. проявляются с каждым этапом всё ярче.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

  • избыточный вес;
  • сильные аллергические реакции;
  • дисбактериоз;
  • запоры.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

  • избыточный вес;
  • чрезмерное потоотделение;
  • одышка при ходьбе и физических нагрузках;
  • деформация фигуры из-за появления жировых складок в области живота, бёдер, ягодиц, рук и плечей;
  • повышенное давление.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

  • ярко выраженные вышеописанные симптомы;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение менструального цикла у девушек;
  • головокружение, частые и сильные головные боли;
  • отёчность конечностей;
  • ноющая боль в суставах;
  • депрессивное, подавленное состояние;
  • осознанная изоляция от сверстников.

В подростковом возрасте заболевание выходит на новый уровень, охватывая не только физиологию, но и психологическое состояние ребёнка. Избыточный вес не позволяет ему полноценно общаться со сверстниками. Нередко это приводит к дезадаптации, асоциальному поведению и даже аутизму.

Заметив у своего чада первые признаки заболевания, не нужно надеяться, что это временно, такое бывает у всех, всё это возрастное и скоро пройдёт. Нужно как можно быстрее обратиться к эндокринологу, который поставит правильный диагноз и даст соответствующие рекомендации.

Читайте также:  Абдоминальный тип ожирения фото

p, blockquote 18,0,1,0,0 —>

  • вес при рождении;
  • возраст начала ожирения;
  • динамика роста;
  • наличие сахарного диабета II типа и сердечно-сосудистых заболеваний;
  • неврологические жалобы: головные боли, проблемы со зрением;
  • психомоторное развитие;
  • рост и вес родителей.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

  • андрогензависимая дермопатия: гирсутизм, жирная себорея, акне;
  • артериальное давление;
  • вес;
  • ИМТ;
  • окружность талии;
  • распределение жировой клетчатки по частям тела;
  • рост;
  • стадия полового развития.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

  • биохимический анализ крови;
  • липидограмма;
  • УЗИ печени для определения её ферментов;
  • глюкозотолерантный тест для определения инсулинорезистентности;
  • вот какие гормоны сдать нужно будет на анализы: тиреоидные, кортизол, АКТГ, лептин, паратгормон, проинсулин, пролактин, ЛГ, ФСГ, СССГ, тестостерон, антимюллеров гормон, СТГ;
  • суточный мониторинг артериального давления.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

  • биоимпедансометрия;
  • МРТ головного мозга;
  • офтальмологическое обследование;
  • полисомнография;
  • УЗИ брюшной полости;
  • ЭКГ, ЭХО-КГ.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

  • определение кариотипа;
  • поиск генных мутаций.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

  • врач ЛФК;
  • гастроэнтеролог;
  • генетик;
  • гинеколог;
  • диетолог;
  • кардиолог;
  • невропатолог;
  • отоларинголог;
  • психолог;
  • эндокринолог.

Не нужно пугаться, что при подозрении на ожирение бедного ребёнка прогонят через все эти исследования и анализы. После сбора анамнеза врач сделает предположения, какие факторы стали причиной заболевания и назначит только те диагностические методы, которые необходимы для подтверждения диагноза.

В связи с тем, что жировая ткань в организме формируется с разной интенсивностью, различают стадии детского ожирения, связанные с возрастными особенностями:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

  • у детей до года происходит первое наращивание жировой ткани и ожирение не диагностируется;
  • 1-3 года — критический период, когда родители и родственники перекармливают малыша сладким — это первая стадия, когда могут проявиться симптомы заболевания;
  • 3-5 лет — рост жира стабилизируется, редко наблюдаются проблемы с весом;
  • 5-7 лет — вторая критическая стадия, характеризующаяся ростом жировых отложений;
  • 8-9 лет — у детей школьного возраста в начальных классах редко отмечаются проблемы с весом, так как активная жизнь, физкультура, уроки позволяют им расходовать достаточное количество калорий;
  • 10-11 лет — тоже относительно спокойный этап, но здесь родителям очень важно подготовить подростка к предстоящему половому созреванию и привить ему здоровые пищевые привычки;
  • 12-13 лет — именно в этом возрасте в подростковом организме происходят серьёзные гормональные изменения в связи с половым созреванием, что нередко становится толчком к набору лишних килограммов.

Зная критические периоды в жизни ребёнка, родители могут внимательнее отнестись к проблеме избыточного веса именно на данных этапах. Это позволит всё исправить на начальных стадиях, когда болезнь ещё не запущена.

У медиков существует не одна классификация детского ожирения: по этиологии, последствиям, степеням и т. д. Чтобы родителям не блуждать в них, достаточно владеть минимальной информацией.

Во-первых, заболевание может быть:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

  • первичным — обусловленным наследственностью и врождёнными патологиями;
  • вторичным — приобретённым вследствие неправильного питания и гиподинамии.

Во-вторых, есть специальная таблица, которая поможет определить ожирение у ребёнка по индексу массы тела (ИМТ), который рассчитывается по формуле:

I (ИМТ) = M (вес в килограммах) / H 2 (рост в метрах).

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

  • I степень

Небольшой избыточный вес у ребёнка не вызывает у родителей тревоги. Они даже радуются его прекрасному аппетиту и упитанным щёчкам. К диагнозам педиатров относятся несерьёзно, апеллируя всегда хорошим самочувствием своего чада. На самом деле ожирение 1 степени легко вылечить занятиями спортом и правильным питанием. Но из-за такого поведения взрослых это происходит крайне редко.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

  • II степень

Болезнь постепенно прогрессирует, что приводит к ожирению 2 степени. На этом этапе появляются одышка и повышенная потливость. Дети мало двигаются и часто пребывают в плохом настроении. Начинаются проблемы с физкультурой в школе и социальной адаптацией в классе.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

  • III степень

На данном этапе болезнь уже вовсю себя проявляет, так что её трудно не заметить. Начинают болеть суставы ног, повышается давление, колеблется уровень сахара в крови. Ребёнок становится неуравновешенным, раздражительным, впадает в депрессию.

Так что определить степень ожирения в домашних условиях могут и сами родители. Это позволит своевременно обратиться за врачебной помощью.

Кроме степеней, выявить избыточный вес позволит таблица по возрасту, где, согласно данным ВОЗ, собраны патологические значения массы тела. Для мальчиков и девочек параметры будут разные. К тому же их ещё надо корректировать в зависимости от роста.

Вес девочек 1-17 лет, согласно ВОЗ

Вес мальчиков 1-17 лет, согласно ВОЗ

Если ребёнок очень высокий, допускается чуть увеличить параметры, данные в таблице.

Родителям и самому ребёнку придётся в обязательном порядке пройти «Школу ожирения». Так медики называют комплекс мероприятий по коррекции пищевого поведения и адекватной физической нагрузке. Это мотивационное обучение считается основой терапии. Именно там излагаются во всех подробностях клинические рекомендации для лечения патологии.

Прежде всего при детском ожирении назначается диетотерапия, составленная, согласно столу №8 Певзнера. Без неё лечить данное заболевание невозможно.

Специальная диета для детей с ожирением по Певзнеру рекомендует включать в их рацион следующие продукты в таком объёме:

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

  • хлеб (грубого помола или отрубной) — до 170 гр в день;
  • кисломолочные продукты до 1,5% жирности — 200 гр;
  • супы (минимум картофеля) — 220 гр;
  • курица, индейка, нежирное мясо и рыба — 180 гр;
  • пшённая, гречневая и ячменная каши — 200 гр;
  • овощи в неограниченном количестве, приготовленные любым способом;
  • несладкие фрукты— 400 гр;
  • чай, узвар, свежевыжатые соки — в любом количестве.

Примерное меню при ожирении 2 степени

При первой степени рацион можно разнообразить мёдом, более жирными молочными продуктами, сладкими фруктами, жареными блюдами. При 3 степени растительное масло и любые послабления в еде исключаются.

Общие рекомендации по питанию:

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

  • уменьшение размеров порций;
  • режим дробного 5-разового питания;
  • ужин — за 3 часа до сна;
  • обильное употребление обычной воды;
  • полное исключение фастфуда, чипсов, снеков, газировки.

Детские диетические блюда:

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

  • творожно-банановый десерт;
  • свекольно-морковная запеканка;
  • пастила из сухофруктов;
  • ленивый суп с фрикадельками;
  • мясное суфле;
  • творожные сырники;
  • куриные котлеты в пароварке и другие.

p, blockquote 55,0,0,1,0 —>

  • Мясные фрикадельки на пару

150 гр нежирной говядины очистить от сухожилий и плёнки, прокрутить 2-3 раза через мясорубку. Сварить столовую ложку риса, охладить, вмешать в фарш. Снова пропустить через мясорубку, добавить четверть отварного яйца и 5 гр сливочного масла. Всю массу взбить блендером. Скатать небольшие фрикадельки, выложить их на сковороду, тонко смазанную маслом, залить холодной водой, кипятить 10 мин.

Нашинковать 2 небольшие моркови и 2 стебля сельдерея. Измельчить луковицу. Смешать нарезанные овощи, добавить 100 гр белой фасоли, разрезанные на половинки 4 помидорки черри. Залить 500 мл овощного или куриного бульона. Варить после закипания полчаса. Приправить по вкусу морской солью. Перед подачей добавить немного нежирной сметаны.

Измельчить в блендере 1 банан среднего размера и горсть миндаля. Смешать их с натёртой морковью. Добавить 200 гр овсяных хлопьев, 10 мл мёда, 20 мл лимонного сока. Заполнить получившейся массой формочки, поставить в морозильник. Через 2 часа переместить их в холодильник на час. Подавать к чаю.

Не обходится лечение ожирения у детей и без адекватной физической активности. Она предполагает:

p, blockquote 60,0,0,0,0 —>

  • ежедневные занятия спортом не менее 1 часа (если больше — только приветствуется);
  • большую часть подобных занятий лучше посвятить аэробике;
  • игры;
  • состязания;
  • поездки;
  • оздоровительные мероприятия;
  • различные комплексы упражнений для похудения.

Из-за возрастных противопоказаний большинства препаратов медикаментозное лечение заболевания ограничено.

В определённых случаях, по показаниям специалистов, ребёнку могут назначить следующие лекарства:

p, blockquote 62,0,0,0,0 —>

  • Орлистат — разрешён с 12 лет, помогает жирам всасываться в тонком кишечнике;
  • Метформин — назначается с 10 лет при сахарном диабете II типа.

Применение таких препаратов, как Октреотид, Лептин, Сибутрамин, гормон роста, ограничивается клиническими и научными исследованиями и не рекомендуется для лечения детского ожирения.

Согласно исследованиям, диетология, физкультура и медикаментозная терапия имеют невысокую эффективность. В связи с этим в некоторых странах детское ожирение лечится хирургическими методами. Однако клинические испытания показали, что применение бариатрии у детей и подростков (если сравнивать с взрослыми) сопровождается многочисленными послеоперационными осложнениями, низкой комплаентностью, частыми рецидивами в наборе веса. В РФ проведение подобных операций для лечения ожирения у тех, кому меньше 18, запрещено.

Родители должны знать, в чём заключается профилактика детского ожирения:

p, blockquote 67,0,0,0,0 —>

  • полная информированность о правильном питании;
  • грудное вскармливание до 6 месяцев;
  • двигательная активность;
  • занятия спортом;
  • постоянный контроль над ИМТ, своевременное выявление малышей с этим показателем более 10 в возрасте 2-9 лет;
  • привитие здоровых пищевых привычек;
  • прогулки на свежем воздухе.

Если всё это претворять в жизнь с самого раннего возраста, у детей и подростков никогда не будет диагностировано ожирение.

Самое страшное во всём этом — чем грозит данная патология. К сожалению, родители не всегда представляют всю опасность заболевания. А между тем последствия могут быть самыми серьёзными — вплоть до летального исхода (при 3 степени).

Среди самых распространённых осложнений:

p, blockquote 71,0,0,0,0 —>

  • апноэ;
  • артериальная гипертензия;
  • гинекомастия;
  • гиперандрогения;
  • дислипидемия;
  • желчнокаменная болезнь;
  • задержка или ускорение полового развития;
  • патологии опорно-двигательной системы: остеоартрит, болезнь Блаунта, спондилолистез;
  • нарушения углеводного обмена: инсулинорезистентность, нарушение толерантности к глюкозе, гликемии натощак;
  • ожирение печени: гепатоз и стеатогепатит — самые распространённые состояния у детей;
  • относительный андрогеновый дефицит;
  • сахарный диабет II типа;
  • заболевания ЖКТ: воспаление поджелудочной железы, гастрит, геморрой, запоры;
  • печёночная недостаточность;
  • психические заболевания, психосоциальные расстройства;
  • снижение мужской репродуктивной функции, женское бесплодие в будущем.

Читайте также:  Как правильно бегать при ожирении

Родители должны понимать, что дети, страдающие ожирением, — несчастны. Поэтому их основная задача — не допустить такого развития событий, а если это уже случилось, сделать всё, чтобы вылечить ребёнка. Чем раньше взрослые спохватятся, тем больше шансов на выздоровление и благополучную жизнь у него будет в будущем.

p, blockquote 73,0,0,0,0 —> p, blockquote 74,0,0,0,1 —>

источник

Каждое посещение малышом педиатра включает в себя взвешивание ребенка: так врач определяет детскую прибавку в весе и выявляет динамику развития крохи.

По действующим нормативам прибавки веса у детей до 1 года, ежемесячно вес должен расти в среднем на 600–800 г, считая от веса при рождении. Если же ребенок прибавляет по 1 кг и выше начиная с 8–9 месяцев, речь уже идет об избыточном наборе массы тела.

Возраст ребенка

Норма: девочки

Норма: мальчики

Здоровый ребенок всегда ест столько, сколько ему необходимо для развития и роста. Такого малыша перекормить сложно, ведь то, что оказалось лишним, он попросту срыгнет после кормления.

Но порой бывает и так, что дети периодически набирают больше веса, чем обычно. Это показатель создания питательного резерва и того, в следующие месяцы ребенок прибавит в весе меньше обычного показателя.

Данное явление врачи называют механизмом саморегуляции питания и убеждают родителей не волноваться по поводу скачков в показателях привеса.

При избыточной прибавке веса ребенку потребуется сдать анализ крови на содержание сахара и получить консультацию эндокринолога. Это нужно обязательно делать тем, у кого в семье были случаи заболевания сахарным диабетом или ожирением.

Несмотря на рекомендации по прибавке массы тела, педиатры порой спокойно относятся к крупным скачкам веса при ряде факторов:

  • ребенок родился недоношенным;
  • ребенок родился с весом менее 2700 г;
  • крупный ребенок по причине наследственности.

Но и в этих случаях регулярный привес от 1–1,5 кг аномален, так как недоношенные и маловесные при рождении дети очень активно набирают килограммы лишь в течение первых 6 месяцев жизни. А дети, рожденные от родителей крупного телосложения, лишь периодически демонстрируют набор веса выше средних показателей.

Причины избыточного веса у детей на грудном вскармливании
Набор лишнего веса у детей на грудном вскармливании связан с нездоровым питанием матери. Женщине необходимо придерживаться диеты, не злоупотреблять мучным, жирным и сладким. Важно исключить из рациона все потенциально опасные продукты и заменить их полезными, но в то же время питательными.

К тому же употребление продуктов, способствующих набору веса, может спровоцировать у ребенка появление аллергических реакций.

Причины избыточного веса у детей на искусственном вскармливании
Появление избыточного веса у детей на искусственном вскармливании чаще всего связано с некорректным выбором молочной смеси. Дело в том, что некоторые из них предназначены для маловесных детей и содержат большое количество калорий. В этом случае нужно заменить молочную смесь на менее калорийную.

Причины избыточного веса у детей после введения прикорма

  • беспорядочное и слишком частое кормление;
  • несоблюдение рекомендаций возрастной диеты ребенка;
  • нарушение обмена веществ;
  • малая подвижность ребенка;
  • повышенное содержание инсулина в крови;
  • задержка в организме лишнего количества воды;
  • неправильный выбор первого прикорма – это должно быть овощное пюре, а не калорийная каша.
  • избыточное откладывание жира;
  • «говорящая внешность»: короткая шея, широкая грудная клетка, округлые формы тела;
  • бледность кожи;
  • снижение упругости тканей и тонуса мышц;
  • рахит;
  • предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • склонность к нарушению работы кишечника;
  • анемия;
  • регулярные опрелости в естественных складках кожи.

Чтобы ребенок и в будущем не страдал избыточным весом, родителям важно прививать ему культуру здорового питания с младенчества. Поэтому всем членам семьи желательно питаться полезными и натуральными продуктами, а не требующими лишь разморозки и прогревания в микроволновой печи.

Наши рецепты для детей и их родителей помогут вашей семье питаться правильно и быть здоровыми!

Вес ребенка, превышающий нормативы на 10% и выше, может привести к паратрофии. Выделяют три степени этого заболевания:

  • 1-я – при 11–20% избыточного веса;
  • 2-я – при 21–30% избыточного веса;
  • 3-я – при 31% избыточного веса и выше.

Олеся Бутузова, врач-педиатр: «Очень важно заложить в пищевом поведении ребенка основы правильного и здорового питания. Помните об этом с момента рождения малыша, такие вопросы нельзя откладывать “на потом”. Сначала правильного питания придерживается кормящая мама, затем на этот рацион переходит ребенок, получая правильные прикормы в соответствии с возрастными нормами. Помните: правильно сформированные пищевые привычки во многом определяют здоровье ребенка в будущем».

Автор: Елена Нерсесян-Брыткова

источник

Ожирение у грудничков — это проблема избыточного веса ребенка, связанная с перечнем причин. Беспокоиться и принимать меры необходимо только тогда, когда норма веса у младенца спустя несколько месяцев превышает 15 %. Зачастую избыточный вес исчезает у детей по достижении полутора лет, но если этого не произошло, такого ребенка записывают в группу риска склонных к ожирению.

Обычно сами родители виноваты, если их ребенок перебирает в весе в период новорожденности. Это может быть связано с банальным перекармливанием. В таких ситуациях важно придерживаться правильного режима кормлений и соблюдать рацион малыша. Если родители практикуют искусственное вскармливание, желательно правильно подойти к выбору адаптированных смесей. Выбирать продукт стоит только по возрасту и учитывая советы специалистов.

Говорят дети!Гуляем с ребёнком (4 года) в парке. Ветер донёс запах свежескошенной травы. Малыш сделал вывод:
— Пахнет газонокосилкой.

Ожирение у грудничков может быть вызвано перееданием и неправильным рационом питания

Также ожирение у грудничков может появиться из-за проблем со здоровьем, в частности, из-за эндокринных заболеваний. Поэтому при отсутствии особых медицинских заболеваний не может быть речи о раннем прикорме. Допаивание водичкой, соками, молоком также может вызвать проблему избыточного веса. В раннем возрасте подобных включений в режим питания новорожденного быть не должно.

Наследственный фактор влияет на ожирение у грудничков не меньше, чем другие следствия. Так, если один из родителей склонен к подобной проблеме, малыш автоматически попадает в группу риска. Однако не обязательно ребенок будет бороться с избыточным весом.

Родителям в копилку! Ожирение у грудничков при грудном вскармливании не проявляется, так как ферменты материнского молока быстро усваиваются организмом крохи. Поэтому кормление по требованию не запрещено.

Прежде чем предпринимать какие-то самостоятельные меры по борьбе с ожирением у грудничков, необходимо точно определить, является ли избыточный вес ребенка проблемой. В этом поможет разобраться педиатр.

В домашних условиях родители могут заметить некоторые признаки патологии самостоятельно. В зависимости от этого заболевание можно разделить на несколько форм сложности.

    Первая степень ожирения характеризуется перебором в весе у новорожденного на 15-20% выше показателей нормы в таблице (смотрите ниже). Если малыш к полугоду должен удвоить свой вес при рождении, то с ожирением масса тела утраивается. Сопутствующим признаком ожирения у грудничков первой формы сложности считается одышка и образование лишних складочек на теле.

Ожирение у грудничков делится на несколько степеней в зависимости от весовой категории ребенка

Первые признаки ожирения у грудничков обязательно нужно купировать, чтобы состояние здоровья малютки не ухудшалось. На начальных стадиях патологии избавиться от нее намного проще и быстрее.

Говорят дети! Ребёнок кушает рыбу. Спрашиваю:
— Вкусно?
— Вкусно, но не сладко.

После консультации нескольких специалистов (педиатра, эндокринолога, невролога, генетика) и проведения некоторых обследований грудничкам с ожирением назначается соответствующее лечение, состоящее из нескольких этапов.

Когда ожирение у грудничков возникает само собой, возможно это патология и необходим контроль веса.

В первую очередь грудничкам, страдающим ожирением, назначается специальная диета. Разрабатывается подобный рацион детским специалистом. В него должны быть включены разнообразные продукты, содержащие в себе вещества и элементы, необходимые для нормального роста и развития ребенка. При этом продумать меню новорожденного нужно так, чтобы тот не поправлялся. Каждый месяц подобный рацион обязательно корректируется. Малыши с избыточным весом в возрасте до года должны питаться нежирным мясом, яйцами, рыбой, овощами и фруктами. Если крохе еще не исполнилось шести месяцев, делается акцент на правильный выбор смесей.

Когда грудничок еще слишком мал, но имеется перебор в весе, ему назначаются физические нагрузки: массажи, гимнастика и лечебная физкультура. Проводить такие процедуры ребенку можно, начиная с 5 месяцев. Обязательно посоветуйтесь с врачом по поводу комплекса ЛФК для грудных детей. Занимайтесь физкультурой вместе с ребенком. Помните: кроха должен пытаться подражать вам.

Для более детального ознакомления с физическими нагрузками для грудничков с ожирением посмотрите наш видео-урок.

В случае с медикаментозным лечением нужно быть предельно осторожными. Следует внимательно изучать инструкцию к каждому препарату и соблюдать рекомендации врача. Лечить ожирение у грудничков начинают с третьей стадии. В терапию включают витамины для грудничков и разрешенные препараты, влияющие на снижение массы тела. Обязательно малышам нужен кальций: кроме влияния на избыточную массу тела у новорожденного, этот препарат предотвращает развитие рахита.

Малышам могут назначить физиотерапию, которая включает грязелечение, плавание в ваннах с минералами, аэротерапию, гидротерапию.

Внимание! Лечить ожирение у грудничков необходимо сразу, как только появились симптомы, так как очень вероятно развитие необратимых последствий.

Пренебрегать набором лишнего веса у ребенка до года нельзя, так как возможно развитие сопутствующих заболеваний:

  • сахарного диабета второй степени;
  • проблем с желудочно-кишечным трактом, нарушением пищеварения;
  • нарушением сна, проблем с нервной системой;
  • регулярных головных болей, нарушением осанки, снижением иммунитета.

Чтобы снизить вероятность развития ожирения у новорожденных детей, необходимо соблюдать несложные профилактические мероприятия. Эти методы имеют схожесть с тактикой лечения проблемы избыточного веса у малышей.

С грудничкового периода родители должны научить ребенка правильно питаться, исключить перекармливание и ранний прикорм, сделать рацион кормления достаточно сбалансированным. Следует проводить закаливание ребенка — это поможет выработать такую привычку в будущем.

Читайте также:  Хронический понос и ожирение

При подозрении на возникновение ожирения у ребенка следует оперативно принять меры по устранению лишнего веса.

В завершении статьи смотрите видео от доктора Комаровского о проблеме избыточного веса у детей.

источник


Как оказалось, эта тема намного интереснее, чем я думала ранее. Этой, заинтересовавшей меня информацией я решила поделиться с вами. Дети проходят в развитии несколько периодов, в каждом из них есть свои особенности набора веса. И как себя вести, как накормить ребёнка, чтобы физиологические прибавки веса не перешли в ожирение, или, ещё хуже, в метаболический синдром (со сдвигом обмена жиров и углеводов), я попытаюсь раскрыть в нескольких публикациях про детское ожирение .

Итак, возрастные этапы наибольшего риска формирования ожирения, их несколько:

1 — период новорожденности (с рождения до 1-го года жизни), о котором поговорим в этой статье;

2 — период с 1 года жизни до 7 лет;

3 — период с 7 лет до начала полового созревания (у каждого ребёнка начало индивидуально и заложено генетически, в норме у девочек минимальные — максимальные промежутки начала полового созревания = 8-13 лет, у мальчиков 9-14 лет);

4 — период полового созревания — до 18 лет, редко до 21 года — 23 лет, особенно, если подросток продолжает расти.

По динамике веса уже на первом году жизни можно сказать о тенденции прибавок веса в дальнейшем. Есть такое понятие спурт первого года жизни – это период, когда ребёнок (я говорю о доношенном ребёнке без внутриутробной задержки развития) первые 6 месяцев очень активно набирает вес, иногда до 1300 грамм в месяц, и это не является патологией.

После 6 месяцев жизни (чаще связано с прорезыванием зубов, введением прикормов и более активным развитием двигательных навыков) идёт некоторая стабилизация прибавок веса, прибавки — не более 600 грамм в месяц. Большинство зарубежных авторов считают, что любые, даже слега избыточные прибавки веса на 1 году жизни это нормальный процесс адаптации ребёнка в послеродовом периоде к окружающей среде.

Хуже, если первые 6 месяцев ребёнок прибавляет меньше положенного (так называемая гипотрофия) – он хуже адаптирован к внешней среде, и у него, как не парадоксально это прозвучит, больше шансов иметь избыток веса или метаболический синдром в будущем, чем у ребёнка, имеющего даже слегка избыточные прибавки веса первые 6 месяцев жизни.

Ориентировочные прибавки веса у ребёнка первого года:

0-6 мес – 150-250 гр в неделю
6-9 мес — 109 гр
9-12 мес – 50-80 гр
То есть средние прибавки веса у детей:

1 мес +800 гр
2 мес +800 гр
3 мес +750 гр
4 мес +700 гр
5 мес +650 гр
6 мес +600 гр
7 мес +600 гр
8 мес +550 гр
9 мес +500 гр
10 мес +450 гр
11 мес +400 гр
12 мес +350 гр.

Понятно, что я привела средне-статистические цифры прибавок веса, и в каждом конкретном случае они могут отличаться.

Прибавки веса на первом году жизни «запрограммированы» генетически и мало зависят от характера и объёма питания, и если родители ребёнка хорошенько расспросят бабушек (своих родителей), то, скорее всего, найдут чёткую взаимосвязь своего развития на первом году жизни и развития своего ребёнка. А вот если такой взаимосвязи нет — это повод задуматься, а всё ли в порядке, адекватны ли прибавки веса у их чада?

Теперь о главном — о питании. Про кормление ребёнка 1 года жизни много написано. Чаще всего это кормление по требованию с своевременным введением прикормов.

Какие бывают виды вскармливания детей.

Естественное — вскармливание ребенка первых месяцев жизни исключительно грудным молоком.

Искусственное – вскармливание заменителями грудного молока (смесями).

Смешанное – вскармливание грудным молоком в сочетании со смесями (при доле грудного молока не менее 1/5 от общего объема питания.)

Объём необходимого ребенку молока рассчитывается так [/I] — 0-2 мес — 1/5 веса тела, 2-4 мес — 1/6, 4-6 мес — 1/7, 6-9 – 1/8. От 6 мес до 1 года – примерно 1 литр в сутки. Есть, конечно, и другие формулы подсчёта объёма питания в сутки, но эта самая популярная.

Признаками недокорма являются: ребенок беспокоен, не выдерживает интервалы между кормлениями. Ребенок не прибавляет массу тела. Редкие мочеиспускания (менее 6 раз в сутки). Редкий стул (1 раз в 1-2 дня и реже). Уменьшение толщины подкожно-жирового слоя.

При наличии этих признаков необходимо провести контрольные кормления (взвешивания). Цель – определить количество грудного молока полученного ребенком за одно кормление. Если при 2-3 контрольных взвешиваниях ребенок недополучает молоко, делают заключение о гипогалактии у матери.

Тогда с педиатром решается вопрос о введении дополнительно к грудному кормлению смеси , например на ночь. Или, в зависимости от возраста, о более раннем введении в прикорм детской каши.

Режим кормлений — свободный для новорожденного на грудном вскармливании. При искусственном вскармливании частота может быть на одно кормление меньше, но не менее 5 (с 1 до 12 месяцев – 5 раз в сутки).

Прикормы вводятся по установленным срокам и объёмам (останавливаться на этом не буду, это вопрос скорее педиатров).

Без сомнений, грудное вскармливание является лучшим питанием для ребёнка . Но бывает так, что в силу каких-либо обстоятельств грудное вскармливание наладить не удаётся. Как следует кормить ребенка при смешанном вскармливании? В начале кормления следует сначала предлагать грудь, сперва одну, потом другую, и только потом стоит предлагать новорожденному питание в виде смеси. Таким образом происходит стимуляция груди к выработке молока и осуществляется основное питанием именно им.

Соблюдение данного правила помогает бороться с гипогалактией и постепенно восстанавливает лактацию. Прикорм смесью лучше осуществлять, используя ложечку. Это позволит избежать проблем с предпочтением бутылочной соски груди и с отказом от неё. Грудь следует давать по требованию, а прикорм — соблюдая временные интервалы (обычно 3-4 часа). В этом случае не будет перекармливания смесью. Прикорм в случае смешанного вскармливания вводится в 4-5 месяцев, чуть раньше, чем в случае с естественным.

После выше прочитанного может возникнуть вопрос: причём тут недокорм? Если перефразировать известную пословицу: «от недокорма к перекорму — один шаг, вернее одна ложка».

Специалисты по грудному вскармливанию утверждают, что перекормить младенца грудным молоком невозможно, а смесью – вполне реально. Поэтому чтобы не навредить новорожденному стоит придерживаться определенных рекомендаций: в первые недели жизни ребенок за одно кормление съедает 30-50 гр смеси; месячный ребенок должен за раз съедать 90-120 гр; в возрасте от 2 до 6 месяцев порция должна составлять 120-180 гр; полугодовалый ребенок за раз съедает 180 – 220 гр адаптированной смеси.

Выбор смеси происходит с учетом возраста ребёнка, наличия аллергии, лактазной недостаточности или других ферментопатий, активного срыгивания, запоров и т.д.

Не менее важно для грудного вскармливания питание самой кормящей матери.

Калорийность питания матери повышается на 500-700 ккал от обычного рациона. В суточный рацион входят: 200 г мяса или рыбы, 1/2 л молочных продуктов (кефир, йогурт, каша на молоке), 100 г творога, 20-30 г сыра, 1 яйцо, 50 г масла, 500 г овощей, 300 г фруктов.
Общее количество жидкости — около 2 литров (суп, чай, молоко, кефир, вода). Желателен прием пищи перед каждым кормлением. Нельзя: алкоголь, лук, чеснок, кофе, шоколад. Уменьшают количество капусты, бобовых. Питание матери при кормлении направлено на усиление выработки молока, но калорийность питания не будет влиять на набор веса у ребёнка, а только на набор веса самой матерью.

Хоть как–то изменить метаболизм ребёнка 1 года на грудном кормлении, да даже на искусственном, крайне сложно, поэтому вся коррекция заключается в наблюдении за скоростью развития, так как калорийность грудного молока не откорректировать. Коррекция питания уже будет решаться на 2 году жизни.

Теперь про термины: избыток веса/ожирение детей первого года жизни называется паратрофией и имеет свою классификацию.

Избыток веса +10-15% — паратрофия 1 степени;
15-30% — 2 степени; более 30% — 3 степени.

Ожирение (паратрофия) 2-3 степени у детей до 1 года жизни может быть обусловлена врождённой генетической патологией. Это такие заболевания как врождённый гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), с-м Дауна, с-м Прадера –Вилли, с-м Барде-Бидля, с-м Альстрема, с-м Морганьи, церебральное ожирение (на фоне травмы, опухоли, или инфекции головного мозга), которые диагностировать, как правило, не сложно, так как каждый из синдромов имеет яркую клиническую картину.

ВНИМАНИЕ!
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ПРАВИЛАХ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ ДЕТЯМ

ВНИМАНИЮ НАШИХ КЛИЕНТОВ!



Уважаемые клиенты Медицинского центра «XXI век».
Обращаем ваше внимание, что Медицинский центр «XXI век» не имеет никакого отношения к кредитной организации «21 век».

ЛЕКТОРИЙ «SUPER MAMA XXI ВЕКА» 4 И 7 ИЮЛЯ

Проект «Super Mama» от наших партнеров – сети ресторанов Ginza Project вновь в Петербурге!
На этот раз свои двери для активных и заботливых мам распахнут сразу 2 ресторана: «Шурпа» на пр. Энгельса и «МамаLыga» на Ленинском пр.
Уникальный проект Super Mama — это серия актуальных лекций от экспертов и мам-блогеров, занимающих лидерские позиции в разных сферах жизни.
В качестве экспертов от Медицинского центра «XXI век» будут выступать врач-педиатр Третьякова Дарья Александровна и врач-психотерапевт Макарова Ольга Фридмановна.
Приглашаем всех желающих!
А также не пропустите розыгрыш двух бесплатных посещений лекториев!

ТЕХНОЛОГИИ БУДУЩЕГО В НАСТОЯЩЕМ



В Центре Амбулаторной Хирургии Медицинского центра «XXI век» наши врачи провели одну из самых сложных артроскопических операций — артроскопический шов вращающей (ротаторной) манжеты плеча.
Читайте подробнее в нашей статье.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: