Как пить метотрексат с фолиевой кислотой при псориазе

Метотрексат – это препарат группы цитостатиков, назначаемый для системного лечения псориаза.

Он справляется с легкими формами болезни, пустулезной и эритродермической и эффективен при псориатическом артрите. Медикамент является аналогом фолиевой кислоты. Его антипсориазное воздействие заключается в подавлении ускоренного деления кожных клеток и регуляции деятельности лимфоцитов.

Метотрексат при псориазе назначают в среднетяжелых и запущенных формах. Определяют их по наличию типичных симптомов:

Больные должны знать, что лекарство в некотором роде токсично. Его не прописывают при существенных отклонениях в работе печени и почек. Токсичность препарата не позволяет назначать его детям, истощенным взрослым и будущим матерям, как бы они не страдали от псориаза.

Кормящим мамам и женщинам, планирующим в ближайшем будущем обзаводиться потомством, употреблять Метотрексат не рекомендуется. Его активные вещества вызывают дефекты развития и гибель плода. Появившийся на свет ребенок получает их через материнское молоко, а это опасно. Число противопоказаний дополняют язвенная болезнь и аномалии костного мозга.

Использование высоких доз препарата опасно для организма. Лечение Метотрексатом должно проходить под наблюдением опытных специалистов, способных контролировать концентрацию вещества в кровяной плазме.

Лечение псориатического артрита Метотрексатом может дополняться фолиевой кислотой. Медикаменты обоюдно усиливают эффективность применения и дарят шанс на быстрое выздоровление и успешную реабилитацию. Комбинированную терапию дерматологи предлагают на этапе диагностики слабовыраженных симптомов псориаза и при тяжелейших вариациях течения болезни.

Медикаментозное лечение Метотрексатом псориаза назначают в разных формах препарата:

  • Таблетированная. В таблетке содержится 2.5, 5 или 10 мг метотрексата.
  • Концентрат для инфузий. 1 мл = 100 мг лекарственного вещества.
  • Лиофилизированный порошок для инъекций. Флаконы содержат 5, 10, 50 или 100 мг метотрексата. Их содержимое используют для приготовления раствора (вводят внутримышечно или внутривенно).
  • Раствор для инъекций. Ампула содержит от 5 до 1000 мг метотрексата. Вспомогательными веществами препарата являются хлорид и гидроксид натрия и вода для инъекций.

    В каждой упаковке находится инструкция по применению таблеток и растворов Метотрексата. Листок-аннотация предлагает воспользоваться двумя схемами лечения псориаза:

    Дерматолог может разработать и другие терапевтические схемы, но указанные способы лучше всего переносятся пациентами. В индивидуальном порядке врач объясняет, как принимать средство, и оценивает состояние больного до и после терапии Метотрексатом. Мониторинг необходим для контроля воздействия медикамента на организм и профилактики побочных эффектов.

    На применение Метотрексата от псориаза организм может отреагировать желудочно-кишечными расстройствами, сбоями менструального цикла, аллергическими проявлениями, анемией. Бесконтрольный приём препарата запрещен!

    Видео: краткая инструкция по препарату Метотрексат (Mehtotrexate).

    Неоправданно пролонгированное употребление препарата ведет к его накоплению организмом и способствует развитию необратимых процессов в печени и костном мозге.

    У некоторых пациентов лечение псориаза при помощи Метотрексата осложняется неблагоприятными побочными реакциями:

  • отит;
  • цистит;
  • перикардит;
  • язвы голеней;
  • пиодермия;
  • фарингит;
  • выпадение волос;
  • головные боли;
  • энцефалопатия;
  • преходящая слепота;
  • легочная эмболия;
  • поражения ротовой полости или почек;
  • снижение устойчивости организма к инфекциям.

    При проведении комбинированной терапии побочные явления могут усиливаться ввиду собственных негативных реакций каждого отдельного медикамента.

    Сочетание Метотрексата с противовоспалительными нестероидами, аспирином, разными салицилатами и производными пропионовой, индолуксусной и фенилуксусной кислоты вызывает тяжелую интоксикацию. В редких случаях от нерациональной комбитерапии наступает летальный исход.

    На медикаментозное средство Метотрексат, назначаемое по показаниям при псориазе, цена устанавливается с учетом формы выпуска лекарства и его количества в упаковке. Средняя стоимость таблеток в российских аптеках варьируется в пределах 250 – 400 рублей. Цена приведена для пачки из 50 таблеток.

    Медикамент пригоден к использованию на протяжении 3 лет. Для сохранности лечебных свойств его рекомендуется держать в условиях температур не выше 25°C и в недоступном для детей месте. Употреблять Метотрексат с истекшим сроком хранения строго запрещено.

    На препарат Метотрексат как на антипсориазное средство — отзывы пациенты оставляют неоднозначные.

    Одна группа больных отмечает высокую эффективность средства и отличную переносимость. Другие потребители жалуются на массу побочных эффектов, осложняющих состояние здоровья.

    Вместе с кремами и мазями, таблетки от псориаза играют значимую роль в комплексном лечении. Сегодня мы рассмотрим такие эффективные таблетки при псориазе как Неотигазон, Метотрексат, Псорилом, Ламинин, Мильгамма, Лецитин и Бефунгин.

    Довольно успешно проходит лечение псориаза таблетками и стационарно, и в санаториях, клиниках. Таблетки, как и уколы от псориаза. разрабатываются дерматологами всего мира. Но, к сожалению, даже самые эффективные таблетки не помогут навсегда избавиться от псориаза .

    Лечение псориаза таблетками составляет комплексную терапию вместе с мазями, кремами, примочками. Комплексная терапия очень важную роль отводит в лечении псориаза витаминам. Они позитивно воздействуют на процессы в коже, в обмене веществ. Многие витамины, как средство от псориаза, входят в состав таблеток. Кроме того таблетки от псориаза довольно удобны в применении.

    Таблетки от псориаза Неотигазон назначают при особо тяжелых формах. Терапию продолжают до достаточного восстановления кожи. Когда имеются нарушения в ороговении, Неотигазон при псориазе применяют длительно, но используют минимальную эффективную дозу. Наиболее эффективные таблетки от псориаза, если их запивать молоком.

    Таблетки от псориаза Метотрексат представляют классическое системное лечение и приносят неплохой результат, особенно в тяжелых формах. Метотрексат при псориазе выполняет функцию цитостатического препарата – подавляет чрезмерное деление клеток кожи. Таблетки Метотрексат аналогичны фолиевой кислоте и оказывают иммунодепрессивное действие. Подробнее о данном средстве читайте в публикации Метотрексат при псориазе на нашем сайте.

    Таблетки от псориаза Псорилом входят в комплексное лечение при поражении кожи менее 20%. Терапия продолжается более двух месяцев, после чего полагается месяц перерыва. Таблетки Псорилом при псориазе глотать не следует: таблетки держат под языком, пока не растворятся сами. За один прием идет 3 таблетки. В день следует выпить 9 таблеток. Псорилом следует принимать отдельно от еды.

    Информация с интернета, а что на самом деле!? С точностью могу сказать, что таблетки Псорилом не помогут в лечении псориаза. Они положительно оказывают влияние на иммунную систему, но не более, хотя это тоже не мало важно при псориазе. Подробнее о препарате читайте в статье Псорилом при псориазе на нашем сайте.

    Таблетки от псориаза Ламинин имеют тысячи положительных отзывов и массу результатов. Ламинин при псориазе оказывает сбалансированное питание для клеток, восстанавливает стареющие, питает новые. Таблетки Ламинин повышают необходимый организму серотонин, способствуют вырабатыванию коллагена, восстанавливают молекулы ДНК. Конечно же добавлю, что при псориазе малоэффективны.

    При псориазе организм испытывает дефицит фолиевой кислоты, и могут возникнуть неоднозначные симптомы. Фолиевая кислота при псориазе выравнивает пигментацию, очищает кожу. Эффективные таблетки с фолиевой кислотой позволяют намного быстрее справиться с заболеванием и недопустить мегалобластную анемию. Активно участвуя в кроветворении, фолиевая кислота считается незаменимой при лечении ранних стадий и часто содействует полному излечению от болезни. Как таковые при псориазе не эффективны, однако иногда применяют в схеме лечения.

    Таблетки от псориаза Мильгамма – поливитамин, оказывающий воздействие на дегенеративные нервные заболевания. Схема приема назначается доктором, но при отсутствии обострения достаточно таблетки в сутки. Мильгамма при псориазе противопоказана при тяжелой форме и чувствительности к составляющим препарата. Мильгамма также не дается новорожденным и беременным.

    Трудно представить излечение псориаза без Мумиё. Целебный природный бальзам – Мумие при псориазе позволяет проводить лечение дома. Происходит быстрое стимулирование состояния больного. Использование Мумие в таблетках позволяет организму сопротивляться этой серьезной болезни. Множество народных рецептов имеют в своем составе Мумие. Очищенный препарат – серьезное подспорье в избавлении от псориаза любой формы. От себя добавить ничего не могу, в своей практике не встречал.

    Таблетки от псориаза Лецитин значительно сокращают сроки лечения, устраняют торпидарность заболевания, сокращают число рецидивов. Лецитин не имеет побочного результата. Он рекомендован даже при псориазе с нарушенным жировым обменом и повышенным холестерином. Таблетки Лецитин при псориазе широко применяются в комплексном лечении псориаза как витамины.

    Таблетки от псориаза Бефунгин хорошо повышают иммунитет при длительном псориазе, восстанавливают кроветворение. Бефунгин состоит полностью из природных экстрактов: зверобой, также прополис при псориазе и чага. Таблетки Бефунгин при псориазе смягчают симптомы, и при длительном приеме зависимости не вызывают. Прием прекращается при первых признаках непереносимости препарата. Выступают в роли средства для улучшения состояния больного.

    В начале 2016 года на 1 канале выходит передача Таблетка про псориаз. в которой обсуждаются различные средства и препараты от псориаза. Первый канал и программа Таблетка не сотрудничают с фармацевтическими компаниями, поэтому обсуждение таблеток и других средств для лечения псориаза происходит в интересах зрителей нашего сайта.

    Псориаз – трудно излечимое заболевание, не всегда поддающееся лечению привычными методами. В таких случаях пациентам могут назначить прием метотрексата – цитотоксического средства, замедляющего деление клеток.

    Метотрексат является производным фолиевой кислоты. Цитотоксическое средство. Имеет противоопухолевое и иммунодепрессивное действие, тормозит деление клеток. Метотрексат при псориазе используется в качестве контроля процесса болезни, благодаря разности скорости возобновления эпителиальных клеток кожи в соотношении к норме. Данное лекарственное средство при лечении псориаза принадлежит к классической схеме системной терапии. Это, в основном, касается лечения заболевания в тяжелой форме (эритродермическая и пустулезная формы, а также псориатический остеоартрит).

    Метотрексат выпускается в таких основных формах:

    Терапевтический эффект, чаще всего, отмечается через 1.5 месяца после начала приема метотрексата и со временем улучшается до 3 месяцев. При достижении требуемого эффекта доза препарата снижается до минимальной, дающей эффект. Если же в течение 1.5-2 месяцев приема лекарства, улучшения не наступили, его следует отменить. Продолжительность терапии метотрексатом до конца не ясна. Начальный эффект сохраняется до 2 лет при приеме лекарства в поддерживающей дозе. Как правило, после прекращения приема данного средства, псориаз возобновляется, спустя 4-6 недель.

    Лечение псориаза метотрексатом должно проводиться только под контролем специалиста.

    Метотрексат при псориазе принимать нельзя:

  • беременным;
  • кормящим мамам;
  • при заболеваниях печени с выраженными патологиями ее функций;
  • при нарушениях функционирования почек;
  • при заболеваниях крови;
  • больным СПИДом;
  • при язвенных болезнях ЖКТ;
  • на острых стадиях инфекционных болезней;
  • при общем тяжелом состоянии больного;
  • при чрезмерной чувствительности к компонентам лекарства

    Метотрексат имеет множество побочных действий со стороны кроветворных и пищеварительных органов, нервной и мочеполовой системы, кожи, дыхания и сердечно-сосудистой системы. Кроме того, снижается устойчивость организма к инфекционным заболеваниям. Пациент может испытывать общее недомогание, может проявиться сахарный диабет и остеопороз, возникнуть импотенция и снижение либидо и другие нарушения. Чем выше доза приема препарата, тем вероятнее возможность возникновения побочных эффектов.

    Чаще всего у пациентов могут возникать побочные явления общего характера: головокружение, тошнота, анорексия, стоматит, алопеция, крапивница. Помимо этого, в период приема метотрексата и проведения сеансов ультрафиолетового облучения, кожные проявления при псориазе могут усиливаться, вплоть до образования язв.

    У женщин метотрексат при псориазе может вызвать нарушения месячных, аменорею, может спровоцировать выкидыш. В этой связи, пациентки репродуктивного возраста должны быть проинформированы о возможности такого действия препарата.

    В период лечения данным препаратом абсолютно противопоказан алкоголь, так как может вызвать тяжелую патологию печени. При приеме витаминов и препаратов железа с содержанием фолиевой кислоты, реакция организма на действие метотрексата может изменяться.

    Метотрексат при псориазе назначают пациентам с тяжелыми или средней тяжести формами заболевания, у которых наблюдаются:

    Отзывы больных псориазом о применении препарата довольно противоречивы, и делятся на положительные и негативные. К положительным моментам пациенты относят возможность жить нормальной жизнью, работать, у многих наблюдается положительная динамика, особенно у больных, страдающих псориатическим артритом, которые без метотрексата своей жизни не представляют и альтернативы ему пока не видят. Отрицательные отзывы пациентов характеризуют препарат, как дающий множество побочных эффектов (патологии ЖКТ, снижение иммунитета, поражения печени и др.), либо не оказывающий никакого позитивного действия на течение заболевания. Кроме того, прием препарата обязательно должен сопровождаться контролем анализа крови, так как часто выявляется понижение уровня лейкоцитов, иногда – повышение, а также изменение биохимических показателей крови.

    Читайте также:  При псориазе можно морскую соль

    Артрит — это заболевание суставов. Различают несколько форм этой болезни, самой тяжелой из всех считается ревматоидный артрит. Главная сложность и отличие от других типов болезни — это поражение парных суставов, болезнь может «цеплять» и внутренние органы.

    Вследствие развития болезни воспаляются суставы, происходит поражение соединительной ткани. Больной испытывает сильные болевые ощущения, утреннюю скованность сустава, отечность тканей и покраснение вокруг сустава, может повышаться температура.

    Причины возникновения точно до сих пор не выяснены. Есть генетическая предрасположенность, в организме присутствует особый ген, который может увеличивать риск заболеть. Болезнь может наступить из-за влияния совокупности факторов. Это могут быть вредные привычки, влияние нераспознанных вирусов и бактерий, гормональные нарушения, плохая экология. Факторы могут накладываться друг на друга и запускать механизм болезни.

    Метотрексат — медленно действующий антиревматический препарат. Положительный эффект от приема средства начинается через месяц или полтора. Лечение этим препаратом всегда индивидуально и расписывается только лечащим врачом. Единой для всех инструкции нет.

    Во время лечения препаратом наблюдаются такие негативные реакции организма:

    язвы слизистой в ротовой полости;

    Поэтому в таких случаях рекомендовано парентеральное введение препарата. Острые побочные явления проявляются у 10-30% пациентов:

    Категорически противопоказан прием алкоголя во время лечения препаратом. Возможно развитие цирроза печени.

  • Ослабляется негативное действие цитостатиков на функциональное состояние печени, снижается опасность ее жирового перерождения.
  • Участвует в репликации молекул ДНК новых клеток, образующихся в костном мозге, которые нужны для образования и развития тканей и органов. Это необходимо, потому что при приеме препаратов, подавляющих иммунитет, значительное количество клеток погибает, и организм остро нуждается в стимулировании процесса их восстановления.
  • Чтобы вещество оказывало необходимый терапевтический эффект требуется строго соблюдать дозировки и длительность применения. Не стоит пропускать прием лекарства. Суточная доза витамина из натуральных продуктов должна составлять 400 мкг. Этого количества хватит для естественного деления клеток человеческого организма, для продуцирования белка, для поддержания метаболизма во всех органах и системах.

    усиление приступов спазма бронхов у пациентов с хроническими инфекциями легких, с постоянным воспалительным процессом;

    Суточная доза синтетического препарата равна не больше 1 мг. При приеме витамина в виде таблеток, он всасывается намного быстрее, чем из продуктов питания. Этого количества кислоты абсолютно достаточно, чтобы оказывать сопротивление заболеванию. Передозировка возможна только в случае стократного увеличения дозы.

    Псориаз – заболевание, вызывающее воспаление, характеризующееся повышенным воспроизводством кожных клеток. У некоторых больных псориазом также развивается тяжелая форма артрита. Метотрексат – медицинский препарат, препятствующий росту и делению быстроразмножающихся клеток: его часто назначают больным с тяжелой формой псориаза и артрита. Поскольку данный препарат часто препятствует действию фолиевой кислоты, ваш врач может прописать вам прием дополнительных доз фолиевой кислоты, если вы проходите лечение с метотрексатом.

    В феврале 2001 года в обзоре «Haemotologica» сообщалось, что метотрексат улучшает симптомы псориаза за счет предотвращения действия дигидрофолат-редуктазы, подавления синтеза ДНК и РНК и сокращения скорости деления клеток кожи. Также он подавляет активность иммунных клеток, которые генерируют воспалительные процессы на коже, приводящие к образованию бляшек; он сокращает воспаление в суставах у больных псориатическим артритом. Однако метотрексат также сталкивается с делением других популяций клеток, для которых характерно быстрое размножение (например, слизистые оболочки, волосы или желудочно-кишечный тракт).

    Ревматоидный артрит (сокращенно РА) – хроническое заболевание, при котором развивается аутоиммунное воспаление в тканях сустава, приводящее к разрушению хрящей и костей.

    Метотрексат при ревматоидном артрите – один из обязательных компонентов лечения в большинстве случаев. Именно благодаря его приему удается не только облегчить состояние пациента (уменьшить суставные боли и скованность в движениях), но и подавить активное воспаление на длительный срок.

    В то же время метотрексат имеет серьезные побочные эффекты: вызывает нарушения в работе кишечника, печени, поджелудочной железы, кроветворной системы и не только. К счастью, эти негативные эффекты препарата развиваются далеко не всегда. А принимая такой витамин, как фолиевая кислота, можно свести вероятность их развития к минимуму.

    На сегодняшний день ученые активно ведут поиски более совершенных препаратов для лечения ревматоидного артрита и достигли определенных успехов в этом (например, создали лекарства, так называемые «биологические агенты»: инфликсимаб, адалимумаб, ритуксимаб). Тем не менее, метотрексат был, есть, и, вероятно, еще долгое время останется «препаратом выбора» для лечения РА благодаря своей высокой эффективности и безопасности при приеме в рекомендуемых дозах.

    Разные формы выпуска метотрексата

    Метотрексат по сути является антагонистом фолиевой кислоты. Поступая в организм, лекарство через ряд химических реакций усиливает синтез аденозина – вещества, которое оказывает сильное влияние на протекание иммунных и воспалительных реакций.

    При приеме метотрексата происходит запрограммированная гибель тех клеток, которые провоцируют воспаление в суставах. Также метотрексат подавляет синтез веществ, которые запускают и поддерживают воспалительную реакцию. Одновременно с этим препарат усиливает образование веществ противовоспалительного действия.

    В результате всех этих изменений воспаление в суставах снижается, и, как результат, уменьшаются или вовсе проходят боль и скованность, типичные для ревматоидного артрита.

    Метотрексат– эффективный, но не безопасный препарат. Передозировка метотрексата и его неправильное применение могут приводить к серьезным побочным эффектам. По этой причине назначением метотрексата при ревматоидном артрите занимается только врач-ревматолог. В компетенции этого специалиста лежит подбор минимально эффективной дозы лекарства и комбинации метотрексата с другими базисными препаратами.

    В таблице ниже – все преимущества и недостатки метотрексата в дозировках, применяемых для терапии ревматоидного артрита:

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Фолиевая кислота при ревматоидном артрите оказывает положительное влияние на организм пациента. Это доказано работами ученых разных государств. До сих пор проблема лечения ревматоидного артрита остается актуальной. Это заболевание достаточно широко распространено и не является редкостью. Часто в итоге болезни пациент получает инвалидность, бывают и летальные исходы.

    Заболевание поражает в основном женщин среднего возраста. Но у мужчин этот недуг протекает намного тяжелее. Фиксируются и случаи поражения суставов у детей, а также пожилых людей.

    Вследствие действий всех пусковых механизмов происходит серьезный сбой в иммунной системе. Она начинает атаковать суставы и ткани, принимая их за чужеродные организмы. Иммунные клетки по кровотоку достигают сустава или ткани, запускается воспалительный процесс. Клетки начинают вырабатывать особые вещества, которые разрушают сустав. Видео из передачи «О самом главном»:

    Лечение ревматоидного артрита длительное и комплексное. Основными лекарствами являются базисные препараты — БПВП. А самыми распространенными и эффективными среди них для лечения ревматоидного артрита считаются цитостатики. Чаще всего врачи назначают лекарственное средство Метотрексат.

    Важно: Лечение строго назначается врачом после проведенных анализов. Во время лечения регулярно проводят анализы крови из вены и мочи.

    Метотрексат — это широко используемое и очень действенное лекарство. Но в 30% случаев через год лечения его отменяют из-за выявленных побочных действий. Некоторые из этих негативных эффектов сходны с недостатком фолатов. Препарат токсичен и является антагонистом фолиевой кислоты.

    • расстройства желудочно-кишечного тракта;
    • головные боли, продолжающиеся в течение нескольких дней после приема лекарства.
    • тяжелая побочная реакция — лекарственный пневмонит;
    • часто происходит повышение активности ферментов печени.

    В результате многочисленных исследований удалось выяснить, что лечение артрита Метотрексатом должно обязательно сопровождаться приемом фолиевой кислоты.

    Совместная терапия этими препаратами вызывает положительные эффекты в организме пациента:

    1. Использование фолатов в комплексе с цитостатиками улучшает переносимость и снижает риск развития допустимых негативных реакций антиметаболита.
    2. Уменьшается вероятность формирования таких осложнений крови, как мегалобластная анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
    3. Способствует блокировке отрицательного воздействия химиотерапевтических препаратов на всасывающую функцию слизистой оболочки желудка и кишечника.
    4. Фолиевая кислота понижает высокую концентрацию гомоцистеина в сыворотке крови, который провоцирует развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы у таких пациентов.
    5. Уменьшается вероятность развития злокачественных новообразований, являющихся самым страшным осложнением терапии артрита.
    6. Принимает участие в синтезе аминокислот — основой образования белков. Белки являются важной составляющей в устранении дисплазии соединительной ткани поврежденного сустава.

    Базисные препараты, назначаемые для лечения ревматоидного артрита, приводят к угнетению иммунитета, а терапия фолиевой кислотой в свою очередь побуждает иммунную систему и стимулирует активность лимфоцитов.

    Дефицит витамина В9 может спровоцировать множество проблем со здоровьем. Недостаток фолиевой кислоты вызывает серьезные осложнения в работе кровеносной, нервной, пищеварительной системы, а также наносит тяжелый ущерб опорно-двигательному аппарату.

    При наличии некоторых заболеваний совместное применение Метотрексата и кислоты может вызвать такие осложнения:

  • появление сыпи на коже, крапивницы;
  • развитие отека Квинке.

    Быстрый тест: что общего между беременностью и химиотерапевтическим лечением? Если вы предположили «прием фолиевой кислоты», то вы и я, вероятно, имеем схожий жизненный опыт. Мне назначали фолиевую кислоту в течение четырех отрезков моей жизни: для каждой из моих двух беременностей, а позже предписывалась ревматологами на фоне лечения метотрексатом.

    Фолиевая кислота является витамином В, который помогает организму в создании новых клеток. Фолаты образуются естественным образом с помощью определенных пищевых продуктов, таких как чечевица, бобы, спаржа, шпинат, репа и брокколи. Фолиевая кислота является синтетической версией фолатов, которая доступна в форме пищевых добавок.

    Было доказано, что фолиевая кислота уменьшает риск возникновения врожденных дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника (спина бифида), поэтому Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США рекомендует добавлять фолиевую кислоту в виде обогащенных зерновых продуктов (крупы, макаронные изделия, хлеб и т.д. ), а также с пищевыми добавками.

    Специалисты здравоохранения рекомендуют женщинам, которые пытаются забеременеть, принимать 400 мкг (0,4 мг) фолиевой кислоты ежедневно. Дозы, рекомендованные для людей, принимающих метотрексат, как правило, выше. Пациентам с ревматоидным артритом (РА) назначают по 1 мг фолиевой кислоты ежедневно или 5 мг один раз в неделю.

    Для того, чтобы понять, почему врачи рекомендуют принимать фолиевую кислоту во время лечения метотрексатом, важно понимать, как работает этот препарат.

    Метотрексат часто называют препаратом химиотерапии, так как он используется для лечения рака, хотя его назначают в гораздо более высоких дозах для лечения опухолевых заболеваний, чем для лечения ревматоидного артрита.

    Метотрексат подавляет метаболизм фолиевой кислоты, которая необходима для производства некоторых клеток иммунной системы. Ревматоидный артрит является аутоиммунным состоянием, а это означает, что иммунная система работает «неправильно» и борется с собственными здоровыми суставами, тканями и органами, а не только убивает микробы. Таким образом, большинство медицинских препаратов в лечении ревматоидного артрита (РА) направлены именно на подавление иммунной системы. Что касается метотрексата, он подавляет создание определенных клеток иммунной системы, что, в свою очередь, приводит к снижению симптомов РА.

    К сожалению, метотрексат может также вызывать широкий спектр побочных эффектов. Поскольку наш организм нуждается в фолиевой кислоте для здорового роста клеток, ее подавление часто приводит к дефициту этого важного витамина. Симптомы дефицита фолиевой кислоты включают желудочно-кишечные расстройства, выпадение волос, воспаление языка. Кроме того, метотрексат может также повлиять на функцию печени.

    Прием фолиевой кислоты может уменьшить или устранить все эти побочные эффекты, поэтому необходимо назначать ее людям, принимающим метотрексат. Несмотря на то, что метотрексат работает путем ингибирования метаболизма фолиевой кислоты, положительные преимущества метотрексата в лечении ревматоидного артрита не исчезают при приеме добавок фолиевой кислоты. Тем не менее, добавление фолиевой кислоты влияет на преимущества метотрексата в лечении рака, и, следовательно, не рекомендуется при таких состояниях.

    Лично я продолжала испытывать побочные эффекты при приеме метотрексата, несмотря на прием фолиевой кислоты. Тем не менее, многие люди в нашем интернет-сообществе поделились положительным опытом в преодолении побочных эффектов с помощью приема фолиевой кислоты.

    Применение препаратов фолиевой кислоты параллельно с метотрексатом для лечения ревматоидного артрита позволяет улучшить переносимость и уменьшить вероятность развития побочных эффектов антиметаболита. К такому выводу пришли ученые из департамента ревматологии Ashford & St Peters NHS Trust (Англия).

    Метотрексат является одним из широко используемых препаратов для лечения ревматоидного артрита. Однако приблизительно в 30% случаев его отменяют в течение года после начала терапии из-за развития побочных эффектов. Некоторые из них, включая дисфункцию желудочно-кишечного тракта, цитопению и алопецию, сходны с клиническими проявлениями дефицита фолатов. Недостаток фолатов также признан фактором токсичности метотрексата. Доктор S. I. Whittle и доктор Rod A. Hughes провели анализ работ, доступных в базе данных Medline и посвященных применению фолиевой кислоты при лечении ревматоидного артрита метотрексатом. Результаты исследований показали, что при использовании фолатов (включая фолиевую и фолиниевую кислоты) снижалось негативное воздействие метотрексата на функцию печени и всасывательную способность желудочно-кишечного тракта. Кроме того, фолиевая кислота компенсирует вызванное метотрексатом повышение уровня гомоцистеина в сыворотке крови, который, как известно, увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

    Авторы исследования рекомендуют назначать фолиевую кислоту в плановом порядке больным с ревматоидным артритом, получающим метотрексат. Среднетерапевтическая доза фолатов составляет 5 мг один раз в неделю, утром, на следующий день после приема метотрексата. Разовую дозу можно увеличить до 10 мг.

    Rheumatology (Oxford) 2004 Jan 6;[Epub ahead of print]. «Folate supplementation and methotrexate treatment in rheumatoid arthritis: a review»

    По материалам studio-silk.ru

    Метотрексат при псориазе является одним из составляющих звеньев основного лечения заболевания.

    Псориаз характеризуется ограниченным или распространенным поражением кожных покровов, развитием воспаления, зуда. В патологический процесс могут вовлекаться как кожные покровы, так и суставы, и даже внутренние органы.

    Псориаз считается хроническим заболеванием, которое протекает с периодическими обострениями и стадиями облегчения (ремиссии).

    Метотрексат применяют для лечения тяжелых форм псориаза. Целью назначения препарата является:

    • ускорение регенерации тканей;
    • остановка развития воспалительной реакции;
    • облегчение движений при псориазе суставов.

    Несмотря на то, что Метотрексат – это медикамент из группы цитостатиков, его действие не ограничивается свойствами противоопухолевого препарата. Метотрексат тормозит активное прогрессирование псориаза, облегчает болевой синдром. Чем ранее будет начато лечение, тем эффективнее проявится действие препарата.

    Кроме тяжелых форм псориаза, Метотрексат применяют для лечения ревматоидного артрита, при тяжелых микотических поражениях, при трофобластических новообразованиях, при острой форме лимфобластного лейкоза.

    Метотрексат – это противоопухолевое средство, которое производится в форме таблеток для употребления внутрь, либо в виде раствора для инъекционного применения (внутримышечные или внутривенные инъекции).

    Активный ингредиент препарата – метотрексат – антинеопластическое средство, антиметаболит, структурный аналог фолиевой кислоты.

    Метотрексат – это препарат, который относится к группе антиметаболитов и проявляет цитостатическое и иммунодепрессивное действие. Строение этого вещества близко к структурному строению фолиевой кислоты, однако Метотрексат считается её антагонистом. Другие свойства Метотрексат:

    • угнетение преобразования дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту;
    • угнетение выработки ДНК и процесса деления клеток, продукции РНК и протеина.

    Наиболее чувствительными к действию препарата являются опухолевые ткани, костный мозг, эпителий и клеточные структуры плода.

    После попадания вещества Метотрексат в организм предельное количество препарата обнаруживается спустя примерно 45 минут. Активный компонент беспрепятственно распространяется в тканях и жидкостях организма. В почках остатки препарата обнаруживаются на протяжении нескольких недель, в печени – на протяжении нескольких месяцев.

    При введении стандартного количества медикамента Метотрексат не наблюдается его проникновения сквозь гематоэнцефалический барьер.

    Процессы метаболизма протекают в основном в печени, с формированием активного вещества – полиглутамата.

    Период полувыведения зависит от принятой дозировки Метотрексат, и может составлять от 3-х до 10 часов при приеме небольшого количества препарата, либо от 8 до 15 часов при приеме значительного количества препарата.

    Большая часть лекарственного вещества (не менее 90%) выводится из организма посредством почек, и лишь небольшое его количество удаляется с желчью, на протяжении суток.

    Доказано, что Метотрексат оказывает значительное тератогенное воздействие и может спровоцировать гибель или внутриутробные дефекты плода.

    В ситуациях, когда пациентка беременеет в период лечения медикаментом Метотрексат, необходимо поднять вопрос об искусственном аборте, так как опасность поражения плода считается очень вероятной. Обыкновенно, прежде чем приступить к лечению препаратом, женщинам детородного возраста рекомендуют принимать пероральные контрацептивные средства, чтобы избежать возможной беременности.

    В период лактации прием Метотрексат также противопоказан, так как препарат имеет свойство попадать в состав грудного молока.

    Метотрексат при псориазе не назначают:

    • во время беременности и грудного кормления;
    • при серьезных патологиях печени и (или) почек;
    • при серьезных нарушениях кроветворения или при значительном падении гемоглобина;
    • при обострении инфекционных патологий;
    • при ВИЧ-инфекции;
    • при склонности к аллергии на метотрексат;
    • в детском возрасте (до 3-х лет).

    Метотрексат при псориазе применяют только под постоянным наблюдением доктора в таких ситуациях:

    • при скоплении жидкости в брюшной или плевральной полости;
    • при язве желудка и 12-перстной кишки;
    • при язвенном поражении кишечника;
    • при выраженной дегидратации;
    • при подагре;
    • после проведения облучения или лечения химиопрепаратами;
    • во время вирусных, микробных или грибковых инфекций.

    Прием Метотрексат при псориазе может сопровождаться немалым количеством побочных проявлений. Наиболее часто обнаруживаются следующие симптомы:

    • анемия, изменения картины крови;
    • исхудание, приступы тошноты и рвоты, воспалительные изменения слизистых, эрозии и язвы в системе пищеварения;
    • воспаление ткани печени, панкреатит;
    • боли в голове, нарушения сна, нарушение чувствительности в конечностях, судороги;
    • нестабильность эмоционального состояния;
    • конъюнктивит, временное ухудшение зрения;
    • понижение кровяного давления, тромбозы, воспаление перикарда;
    • легочной фиброз, обструкция легких, интерстициальная пневмония;
    • нарушения работы почек, воспаление мочевого пузыря, ухудшение качества спермы, ухудшение либидо, трудности с зачатием, невынашивание беременности;
    • покраснение кожи, угревые высыпания, жжение;
    • боли в суставах, боли в мышцах, остеопороз;
    • аллергия, сепсис, гипергидроз;
    • развитие лимфомы.

    Метотрексат при псориазе принимают в количестве 10-25 мг в неделю, с постепенным повышением дозировки. Начальная доза обычно составляет от 5 до 10 мг один раз в неделю.

    Препарат можно принимать перорально, либо в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, в зависимости от состояния пациента.

    Предельное количество препарата – 30 мг в неделю.

    Схема приема Метотрексата при псориазе должна соответствовать таким правилам:

    • прием очередной дозы следует проводить в одинаковый день недели, в одинаковое время;
    • препарат назначается с постепенным повышением дозировки;
    • в момент, когда клиническое действие Метотрексат станет заметным, переходят к постепенному понижению дозировки, останавливаясь на оптимально низком количестве препарата.

    В настоящее время чаще всего применяют такие схемы приема Метотрексат:

    1. Курс приема – 4-6 недель, три раза в неделю в количестве 2,5 мг.
    2. При нарастании и регрессе острых симптомов 1 раз в неделю от 10 до 30 мг. Курс приема – 4-6 недель.

    Метотрексат при псориазе лучше принимать до еды, либо через 1-1,5 часа после неё.

    Избыток вещества Метотрексат в крови характеризуется следующими симптомами:

    • резкое и нарастающее исхудание;
    • головокружение, туман перед глазами;
    • депрессивное состояние;
    • коматозное состояние;
    • нарастающая лейкопения.

    Для устранения признаков передозировки назначают фолинат кальция, который является веществом, нейтрализующим токсическое влияние Метотрексат.

    Фолинат кальция применяют в виде внутривенного вливания, в количестве 75 мг на протяжении 12 часов. После этого переходят на внутримышечное введение вещества, в количестве 12 мг четыре раза с временным промежутком в шесть часов.

    При развитии негативных побочных проявлений от лечения препаратом Метотрексат применяют внутримышечное введение фолината кальция в количестве от 6 до 12 мг четырежды с шестичасовым временным промежутком.

    При использовании Метотрексат при псориазе может наблюдаться ослабление естественного иммунного ответа.

    Сочетание Метотрексат и введения живых вакцин способно привести к выраженным антигенным реакциям.

    Ускорение выведения Метотрексат могут вызывать такие препараты, как салицилаты, сульфаниламиды, антибиотики тетрациклинового ряда, хлорамфеникол, циклофосфамид, снотворные средства.

    Метотрексат выводится в основном через почки, поэтому могут возникать взаимодействия с медикаментами, которые выводятся так же. Результатом такого взаимодействия могут стать изменения уровня Метотрексат в крови.

    В сочетании с препаратом Пробенецид дозировку Метотрексат снижают.

    Метотрексат несовместим с гепатотоксичными и нефротоксичными медикаментами, а также с алкоголем.

    Сочетания лекарства Метотрексат и нестероидных противовоспалительных препаратов могут привести к усилению побочных токсических проявлений.

    Метотрексат сохраняют при умеренной комнатной температуре, не превышающей +25°C, вдали от доступа детей.

    Срок годности медикамента – до 2-х лет.

    Метотрексат – это достаточно сильнодействующий препарат, прием которого имеет свои положительные и отрицательные стороны.

    С одной стороны, Метотрексат при псориазе действительно помогает. Этот препарат часто назначают в самых запущенных и сложных случаях заболевания, когда не удается добиться облегчения состояния применением других медикаментов.

    С другой стороны, Метотрексат обладает большим списком побочных проявлений. И они отнюдь не безобидные: это может быть поражение дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной системы, а также некоторых других органов.

    Принимать Метотрексат при псориазе, или нет – это решение должен принимать пациент, проконсультировавшись предварительно с лечащим доктором. Если нет противопоказаний, то можно провести пробный курс лечения препаратом, придерживаясь оптимально эффективной, но минимальной дозировки. При появлении нежелательных симптомов необходимо обязательно сообщить о них врачу – возможно, он изменит дозировку или заменит лекарственное средство на другое, более подходящее для вашего организма.

    По материалам ilive.com.ua

    По запросу «фолиевая кислота» выпадает огромное количество публикаций о роли этого витамина во время планированиия и вынашивания беременности. И конечно же роль фолиевой кислоты в этом вопросе давно доказана и ее сложно переоценить. Но не будем забывать, что фолиевая кислота — это важнейшей компонент терапии во время приема метотрексата. Но все ли понимают, ЗАЧЕМ и КАК назначается фолиевая кислота при приеме метотрексата? Сегодня расскажу об этом.

    Напомню, что метотрексат – это базисный противовоспалительный препарат (БПВП), который очень широко применяется в лечении ревматоидного артрита и других ревматических заболеваний. О метотрексате я подробно писала здесь. Но по статистике, до 30% больных, принимавших метотрексат в течение года, отменяют его, главным образом, из-за неблагоприятных реакций на фоне терапии. Такие побочные реакции как желудочно-кишечные нарушения, цитопении и выпадение волос (алопеция), оказались весьма сходными с проявлениями недостаточности фолиевой кислоты. Это является обоснованием для обязательного назначения фолатов у больных, получающих метотрексат. В то же время в инструкции по медицинскому применению препарата Метотрексат-ЭБЕВЕ (и других) в разделе «Взаимодействие с другими лекарственными средствами» можно прочесть: «Поливитаминные препараты, содержащие фолиевую кислоту или ее производные, могут снизить эффективность терапии метотрексатом». Так как же быть и кому верить?

    В США с начала 90-х годов начинают назначать фолиевую кислоту всем больным, получающим метотрексат. В то же время в рекомендациях Британского общества ревматологов, опубликованных в 2000 г., содержалась лишь информация о том, что регулярный прием фолиевой кислоты уменьшает токсичность метотрексата, однако не предусматривалось ее обязательное назначение.

    Первые клинические исследования влияния фолатов на частоту возникновения побочных реакций на фоне приема метотрексата были проведены в начале 90-х годов прошлого века. В одном из них приняли участие 32 больных ревматоидным артритом. Ежедневное применение фолиевой кислоты значительно уменьшило частоту нежелательных побочных явлений, не влияя при этом на эффективность метотрексата. Изначально низкий уровень фолатов в плазме крови и эритроцитах оказался прогностическим показателем возникновения нежелательных реакций в период приема метотрексата. Авторы сделали вывод, что ежедневный прием 1 мг фолиевой кислоты при использовании низких доз метотрексата полезен, поскольку, снижая частоту побочных явлений, он не влияет на эффективность препарата в течение первых 6 мес лечения. В другом исследовании оценивалось влияние двух разных еженедельных доз фолиевой кислоты (5 и 27,5 мг) на частоту нежелательных реакций и эффективность низких доз метотрексата у 79 больных ревматоидным артритом. Оказалось, что фолиевая кислота, независимо от применяемой дозы, не влияла на эффективность метотрексата, но значительно снижала частоту побочных реакций. При этом фолиевая кислота назначалась независимо от дня приема метотрексата. Имеются данные, что даже в дозе 50 мг/нед фолиевая кислота не влияла на лечебный эффект метотрексата.

    В дальнейшем было установлено, что применение фолиевой кислоты снижает частоту отмен метотрексата из-за нежелательных явлений у больных ревматоидным артритом, главным образом, в результате уменьшения числа случаев повышения активности ферментов печени. Доказано, что прием фолиевой кислоты, независимо от ее дозы (низкой или высокой), на 79% уменьшало частоту возникновения побочных явлений о стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому рекомендовалось пероральное назначение фолиевой кислоты в дозе 5 мг один раз в неделю всем больным, получающим метотрексат, хотя преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано. Большинство исследователей старались не назначать фолаты в один день с приемом метотрексата. Некоторые авторы предлагают унифицировать назначение фолиевой кислоты: 5 мг один раз в неделю, на следующий день после приема метотрексата, а при возникновении побочных реакций увеличить разовую дозу до 10 мг/нед.

    Когда же возникли сомнения в отношении влияния фолиевой кислоты на эффективность метотрексата? В двух больших исследованиях, одно из которых было проведено в Северной Америке, а другое – в европейских странах, были получены интересные данные по влиянию фолиевой кислоты на эффект метотрексата. В европейском исследовании лишь 11% больных получали фолаты в период лечения метотрексатом. Ее назначали, главным образом, после возникновения побочных явлений, в то время как 98% больных в американском исследовании получали фолаты с самого начала. Улучшение по критериям Американской коллегии ревматологов (ACR) отмечалось соответственно у 65 и 52% пациентов. Кроме того, в американском исследовании у 24% пациентов метотрексат был отменен из-за недостаточной эффективности, по сравнению с 3% – в европейском. Эти данные позволили сделать предположение о том, что фолаты уменьшают не только число нежелательных реакций, связанных с применением метотрексата, но и лечебный эффект последнего. При тщательном анализе проведенных исследований возникло сомнение в правильности такого предположения, которео впоследствии было отражено в инструкциях и рекомендациях. Основанием для сомнения послужили следующие соображения:

    1. Влияние фолиевой кислоты на эффективность метотрексата изначально не планировалось изучать в этих исследованиях, различающихся по методологии, проведенных на разных континентах (Европа, Африка, Северная Америка), с участием больных, имеющих разные демографические и клинические характеристики.
    2. Средняя продолжительность болезни в американском исследовании составила 6,5 года, в европейском – 3,8 года.
    3. Больные в европейском исследовании получали бОльшее количество НПВП.
    4. К концу второго года улучшение отмечалось соответственно у 72 и 67%, хотя пропорция больных,
      которым была назначена фолиевая кислота, не изменилась.

    Еще в одном исследовании установлено, что ежедневный прием 5 мг фолиевой кислоты в течение годичного периода лечения метотрексатом предупреждает возникновение язв ротовой полости, тошноты, рвоты, цитопений, очень мало влияя на лечебный эффект метотрексата.

    У больных ревматоидным артритом, длительно получающих метотрексат, была обнаружена взаимосвязь между желудочно-кишечными нежелательными реакциями и повышением уровня гомоцистеина. Клинически значимое повышение уровня ферментов печени у больных, получающих метотрексат, также связывают с гипергомоцистеинемией. В дальнейшем была показана роль гипергомоцистеинемии в развитии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Работы последних лет подтвердили, что повышение уровня гомоцистеина является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому высокий уровень гомоцистеина, обнаруживаемый у большинства больных ревматоидным артритом, по крайней мере частично может быть связан с ростом сердечно-сосудистой смертности при этом заболевании. В большинстве работ, посвященных изучению влияния лечения метотрексата на уровень гомоцистеина, установлено, что он существенно повышается в период применения препарата, однако в целом этот эффект был обратим при назначении фолиевой кислоты.

    Таким образом, согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг.

    По материалам www.revmadoctor.ru

    Метотрексат при псориазе – препарат выбора. Помогает облегчить симптомы кожного заболевания, улучшить общее самочувствие больного, но имеет свои особенности применения.

    На рынке фармакологии препарат представлен в виде:

    • таблеток;
    • раствора (используется внутримышечно либо внутривенно).

    Действующее вещество лекарства от псориаза – метотрексат. Количество его содержания в таблетках – 2,5 или 5, либо 10 мг. Форма у них двояковыпуклая. Содержат такие вспомогательные компоненты:

    • крахмал кукурузы;
    • моногидрат лактозы;
    • стеарат магния;
    • микрокристаллическую целлюлозу;
    • коллоидный диоксид кремния.

    Раствор для инъекций помещен во флаконы. Его составляющие:

    Выбор лекарственной формы Метотрексата осуществляется врачом исходя из выраженности симптомов псориаза, общего самочувствия больного и наличия у него сопутствующих заболеваний.

    Метотрексат – аналог фолиевой кислоты. Обладает противоопухолевыми иммунодепрессивными свойствами. Попадая в организм, действует в таких направлениях:

    • приостанавливает рост злокачественных опухолей;
    • угнетает синтез ДНК;
    • замедляет процесс деления клеток;
    • снимает симптомы воспаления;
    • увеличивает скорость роста кератиноцитов в псориатических бляшках.

    Последнее свойство медицинского средства – основа для его использования в терапии псориаза.

    Лечение Метотрексатом рекомендуют при псориазе тяжелой степени. Основные показания к применению препарата:

    • площадь очага поражения псориатическими бляшками – более 20% кожного покрова;
    • неэффективность местных средств, химиофитотерапии;
    • тяжелое поражение ногтевых пластин, суставов;
    • развитие у больного псориатической эритродермии.

    При наличии всех этих симптомов рекомендуется системное лечение. Необходимость в применении препарата определяет врач.

    Эффективность лечения псориаза Метотрексатом подтверждена исследованиями. Но существуют факторы, исключающие возможность использования средства при кожных заболеваниях. Препарат не назначают при:

    • выраженных дисфункциях, патологиях почек и печени;
    • низком уровне гемоглобина;
    • непереносимости его составляющих;
    • нарушении кроветворения;
    • обострении инфекционных заболеваний;
    • ВИЧ.

    С осторожностью лекарственное средство прописывают больным, прошедшим курс облучения или лечение химиопрепаратами, а также тем, кто имеет:

    • подагру;
    • язвенное поражение органов пищеварительного тракта;
    • скопление жидкости в плевральной или брюшной полости;
    • грибковые инфекции;
    • заболевания вирусной этиологии;
    • выраженную дегидратацию.

    До 3 лет терапия препаратом противопоказана. Лекарственное средство способно проникать в плаценту и грудное молоко, вызывать аномалии развития у плода или его гибель. Поэтому беременным женщинам и кормящим матерям оно не назначается.

    Схема лечения определяется в индивидуальном порядке. Согласно инструкции, дозировку препарата постепенно увеличивают. Максимально возможная доза Метотрексата – 35 мг.

    Препарат применяют в один и тот же день недели в одинаковое время. Когда эффект от терапии становится менее выраженным, дозировку лекарственного средства постепенно понижают, доходя до минимально возможной дозы.

    Курс лечения определяют исходя из стадии кожного заболевания. При слабовыраженных симптомах псориаза терапия Метотрексатом длится 1-1,5 месяца. Дозировка препарата при этом – 2,5 мг, частота приема – раз в 2 дня.

    В период обострения симптоматики кожного заболевания дозировка лекарственного средства выше – от 10 до 30 мг. Применяют его раз в 7 дней. Продолжительность курса – 4-6 недель.

    При псориазе препарат употребляют внутрь за полчаса до либо через 1,5 часа после еды. Таблетки не разжевывают и не ломают – глотают целиком, запивая водой.

    Осложнения при использовании Метотрексата не возникают. Побочные действия препарата проявляются в редких случаях, при несоблюдении правил его применения.

    Другие побочные действия препарата:

    • крапивница;
    • анафилактический шок;
    • высокая температура;
    • озноб.

    Во избежание появления негативных последствий в период терапии Метотрексатом нужно соблюдать все рекомендации врача. Самостоятельно повышать дозу лекарства или увеличивать курс лечения запрещено.

    Стоимость Метотрексата зависит от расположения аптек, дозировки действующего вещества.

    Стоимость препарата в виде раствора – от 200 руб. Из аптек лекарственное средство отпускается только по рецепту врача.

    На рынке фармакологии существуют такие аналоги Метотрексата:

    1. Метотаб. Рекомендуется при ревматоидном артрите, распространенном псориазе хронической формы и остром лимфоцитарном лейкозе. Выпускается в таблетках. Их дозировка – 2,5, 7,5 и 10 мг. Приобрести средство в России трудно – оно не всегда есть в аптеках. Стоимость препарата Метотаба в Украине – от 400 руб.
    2. Метортрит – структурный аналог Метотрексата. Используется в ходе комплексного лечения ювенильного и ревматоидного артрита и тяжелой формы псориаза, характеризующейся поражением суставов. Представлен в виде раствора для инъекций. Не применяется при выраженной почечной недостаточности, туберкулезе, ВИЧ-инфекции. При беременности и кормлении грудью терапия препаратом также противопоказана. Цена – от 550 руб.
    3. Методжект – цитостатическое противоопухолевое средство класса антиметаболитов. Основной его компонент – метотрексат динатрия. Выпускается в виде раствора. Назначают больным псориазом, ревматоидным артритом. Оказывает противовоспалительное, иммуносупрессивное и противоревматическое действие. Стоимость препарата – 785-1505 руб.
    4. Зексат – противоопухолевое цитостатическое средство. Рекомендуется при онкологических заболеваниях – раке молочной железы, яичников, шейки матки и мочевого пузыря. Используется и при дерматомиозите, псориатическом и ревматоидном артрите, псориазе тяжелой степени, анкилозирующем спондилоартрите. Выпускается в таблетках и в виде раствора для инъекций. Имеет много побочных действий. Не всегда есть в аптеках.
    5. Трексан. Используется в терапии тех же заболеваний, что и Зексат. Представлен в виде таблеток дозировкой 2,5 или 10 мг и раствора для приготовления инъекций. Не назначается при поражении почек, печени и костного мозга, во время беременности. В аптеках России можно приобрести структурные заменители лекарственного средства.

    Перед заменой Метотрексата аналогами нужно проконсультироваться с врачом. Правильно подобрать лекарственное средство для лечения псориаза и его осложнений, определить его дозировку и длительность применения способен только специалист.

    Валерий, 50 лет, Санкт-Петербург: «Для лечения псориаза назначили Метотрексат в виде уколов. Результат увидел после 3 инъекций. Пораженные кожные покровы выглядели намного лучше – площадь участков с псориатическими бляшками сократилась в 2 раза. Уже год заболевание находится хоть и не в полной, но ремиссии. Эффектом от лечения доволен. Единственный недостаток препарата – высокая стоимость».

    Ирина, 45 лет, Москва: «Принимаю Метотрексат 1,5 года. Прописали, когда на фоне псориаза возник артрит. Весьма эффективное средство – быстро снимает интенсивные боли в суставах. Препарат помогает улучшить качество жизни, доступен по цене».

    Любовь, 40 лет, Вологда: «Страдаю псориазом и псориатическим артритом. Метотрексат пью 6 лет. Средство купирует болевой синдром, оказывает противоопухолевое действие. Результат от лечения хороший, но приходилось часто прерывать прием таблеток из-за проявления побочных действий. Беспокоили головные боли, выпадали волосы, наблюдались сбои менструального цикла. При обострении симптомов заболеваний возобновляю курс лечения. Принимаю препарат в дозировке 10 мг».

    Елена, 51 год, Екатеринбург: «Псориаз уже 15 лет. Перепробовала много лекарственных и народных средств, но ничего не помогало. Около 3 лет назад начали болеть суставы рук. Иногда трудно было поднять чайник, чтобы налить чай. Отправилась к врачу. Диагностировали псориатический артрит. Назначили применение Метотрексата в дозировке 20 мг.

    Колола препарат раз в неделю. Лечение длилось 6 месяцев. Боли прошли, состояние кожного покрова улучшилось. Для профилактики обострения симптомов заболевания уже 2,5 года пью таблетки – по 5 мг дважды в сутки на протяжении 2 дней, затем принимаю фолиевую кислоту. Рецидивов не было. Побочные действия не проявлялись. Лечением довольна».

    Альберт, врач-дерматолог, Беларусь: «Наилучший эффект от терапии Метотрексатом (полное очищение кожи, исчезновение суставных болей) проявляется после длительного применения препарата, с постепенным увеличением дозировки. Применять средство нужно строго по показаниям, соблюдая схему лечения. При неправильном использовании таблеток или раствора существует риск развития побочных эффектов.

    Метотрексат – один из наиболее часто назначаемых препаратов для лечения псориаза и его осложнений. Помогает восстановить пораженные кожные покровы, купировать боль и воспаление в суставах. Но положительный результат от терапии достигается лишь при правильном его применении – соблюдении рекомендаций лечащего врача».

    По материалам wikiderm.ru

  • Понравилась статья? Поделить с друзьями: