Как лечить инфекционную диарею у взрослых

Диареей считается жидкий стул более трех раз в сутки, содержащий примеси, необычный по запаху. Синдром может возникнуть при заболеваниях тонкого кишечника (энтерите), желудка и тонкого кишечника (гастроэнтерите), при патологии толстой кишки (колите).

Диареи любой этиологии (вирусные, паразитарные, бактериальные) обязательно, кроме нарушения стула, сопровождаются интоксикацией всего организма. Вирусная диарея (диарейная болезнь, ВД) — включает целую группу острых инфекционных заболеваний, вызванных разными типами возбудителей, но обязательно сопровождающихся признаками энтерита, гастроэнтерита и общей интоксикацией пациента.

Патология распространена как среди взрослых, так и в детском возрасте. Но дети — наиболее часто поражаемый контингент. Среди диагностических важных симптомов и признаков существуют общие особенности, отличающие вирусную диарею от других инфекций, и наиболее характерные, присущие определенным возбудителям.

Источником заболевания является больной человек или носитель (некоторые относят их к легким случаям). Реовирусы и калицивирусы могут передаваться животными. Вирусы выделяются массивно с калом начиная с первого дня болезни до 7–8 дня, редко 3 недели.

Механизм передачи относится к фекально-оральным разновидностям:

  • загрязненные продукты, которые не подвергаются нагреванию (мороженое, салаты);
  • некачественно приготовленные блюда без должной кулинарной обработки;
  • через питьевую воду;
  • с грязными немытыми руками.

Распространение ротавирусов возможно за счет больных медицинских работников, дает вспышки внутрибольничной инфекции. Адено- и энтеровирусы способны передаваться по воздуху с кашлем, чиханием, поэтому заражаются контактные люди через использование одних предметов быта. Нередко наблюдается сочетание путей передачи.

Вирусная причина поноса предполагается только при клинической форме энтерита и гастроэнтерита. Практически не бывает поражения толстого кишечника, поэтому при анализе кала не находят такие патологические примеси, как большое количество слизи, кровь, лейкоциты и эритроциты. Признаки энтероколита возникают лишь при наличии сопутствующего заболевания.

По частоте поражения людей на первом месте стоят ротавирусные диареи (70% всех случаев поноса у детей), на втором — кишечные аденовирусы, по количеству составляют половину от числа поражения ротавирусами.

В оставшуюся группу входят:

  • реовирусы;
  • энтеровирусы;
  • вирус Коксаки А, В, R, Норфок;
  • короновирусы;
  • астровирусы;
  • калицивирусы.

Все они довольно стойкие во внешней среде (особенно адено- и энтеровирусы). Например, для энтеровирусов вода — хорошая среда обитания, низкий контроль за распространенностью в водопроводной воде является частой причиной вспышки болезни.

Возбудители обладают устойчивостью к эфиру и хлороформу (причина заражения при масочном наркозе), к кислотам, спокойно минуют желудок (наименее кислотоустойчивы аденовирусы). Отличаются длительной сохранностью при низких температурах, замораживании продуктов в холодильной камере.

Не все вирусы обеззараживаются хлорсодержащими растворами, которые применяются при обработке очагов кишечной инфекции. Так, ротавирусы устойчивы к гипохлориду, уничтожаются только растворами формальдегида, этилового и метилового спирта.

Ветеринарам известно заболевание, как вирусная диарея крс (крупнорогатого скота). Возбудитель относится к семейству Togaviridae. Поражает молодняк на фермах. Болеют телята и коровы возрастом до двух лет. Восприимчивы буйволы, овцы, косули, козы, олени.

Передается от заболевших животных через кал, выделения из носа. Поражает клетки эпителия кишечника, вызывает изъязвление, выраженную интоксикацию, понос, обезвоживание, хромоту, стоматит. Умирает до 10% животных. Чаще наблюдаются вспышки в холодное время года.

В крупных хозяйствах применяется двухкратная вакцинация, она позволяет поддерживать иммунитет до пяти лет, не передавать заражение потомству, сохранить стадо. Мясо и полученные субпродукты, проходят обследование и по заключению ветеринарно-санитарного надзора допускаются в переработку для изготовления вареных и варено-копченых колбасных изделий, консервов. Опасность заболевания для человека не доказана.

Скрытый (инкубационный) период длится 15–72 часа. При ротавирусном заражении до 7 дней. Начало острое: после еды или питья возникает обильная рвота. В рвотных массах водянистое содержимое примесей из слизи и пищи.

Сразу появляется понос, присоединяются признаки интоксикации (головная боль, слабость, головокружение, подъем температуры, озноб, ломота в суставах, мышечные боли). У некоторых пациентов в начальном периоде имеется боль в горле, покраснение глотки, насморк, отечность язычка мягкого неба, сухость и налет на языке.

Дефекация происходит до 15 раз за сутки. Выделения водянистые, желтого или зеленоватого цвета, характерен резкий запах. В случае легкой формы — испражнения полужидкие, буро-коричневые. Примеси слизи и крови отсутствуют.

Разные виды вирусной диареи имеют свои особенности.

Чаще болеют дети до двух лет. Интересно, что новорожденные и дети до 6 месяцев болеют значительно легче. Это объясняется ослаблением внутрибольничной инфекции в родильных отделениях. Ротавирусная диарея — входит в состав главных причин, вызывающих состояние тяжелого обезвоживание ребенка.

  • групповое заражение детей в зимнее время;
  • начало острое;
  • повышение температуры до 38–39 градусов;
  • интоксикация выражается в вялости, сонливости;
  • повторная рвота;
  • стул водянистый до 15 раз в сутки, но сохраняет форму каловых масс, содержит кусочки непереваренной пищи;
  • боли в животе умеренные;
  • метеоризм.

Без своевременной медицинской помощи ребенок теряет воду и электролиты, состояние дегидратации осложняется нарушением работы сердца и сосудов. Тяжело протекает инфекция у детей первых шести месяцев жизни, находящихся на искусственном вскармливании. Источником ротавирусов могут быть матери, обслуживающий персонал роддомов.

Аденовирусы вызывают постепенное поражение кишечника. Чаще распространяются среди детей до двух лет. В половине случаев протекают легко или с умеренно выраженными симптомами. Рвота беспокоит по 2 раза в день. Увеличены лимфоузлы, печень и селезенка. Лицо ребенка бледное, одутловатое с цианозом в зоне носогубного треугольника.

Симптомы интоксикации и температура держатся длительно. Живот вздут, кал жидкий, обильный, зеленоватого цвета, оформленный. Расстройства кишечника могут сопровождать любую форму аденовирусной инфекции (конъюнктивит, пневмонию, фаринго-коньюнктивальную лихорадку). Обычно они не утяжеляют течение заболевания.

У грудничков чаще начинается насморк, кашель, затем на первое место выходят желудочно-кишечные расстройства (учащаются срыгивания, повторяется рвота, продолжается жидкий стул). Возможны нарушения гемодинамики, присоединение пневмонии, рост печени и селезенки, лимфоузлов.

Энтеровирусной диареей болеют чаще дети до двух лет. Наиболее распространены вирусы ECHO (типы 5,17,18), реже — Коксаки В (типы 1,2,5). Развивается как самостоятельное заболевание или одновременно с другими формами вирусной инфекции (герпетической ангиной, миалгией, серозным менингитом, энцефалитом и миокардитом).

Иногда наблюдается воспаление небных миндалин (герпангина), в разгар болезни может появиться пятнистая или папулезная сыпь на коже. Течение чаще легкое. У новорожденных зарегистрирована связь со стафилококками. Это значительно осложняет болезнь, вызывает сепсис с летальным итогом.

При диарее, вызванной вирусами Коксаки, взрослые, дети старше двух лет и школьники переносят заболевание легко. Температура невысокая или нормальная. Начинается с приступа болей в животе, похожих на аппендицит. Присоединяется жидкий стул по 3–10 раз в сутки. Патологические примеси в кале отсутствуют.

Состояние нормализуется через 2–3 дня. Реже болезнь вначале протекает по типу простуды с насморком и кашлем, повышенной температурой, понос и боли в животе присоединяются на 2–3 день. возможна рвота. Лихорадка продолжается до 5 дней.

Тяжелое течение наблюдается у новорожденных, малышей до двух лет. Болезнь проявляется быстрым ростом температуры до 39 градусов, вялостью, слабостью, рвотой. Реже заметно беспокойство, судороги. Токсикоз нарастает, понос доходит до 15 раз в сутки.

Стул зеленый с комочками слизи. Присоединяется обезвоживание организма. Отмечаются катаральные явления в носоглотке, заложенность носа, покашливание. Нормализация состояния наступает спустя 7–10 дней.

Заболевание недоношенного ребенка начинается постепенно, появляется вялость, учащение срыгивания, отказ от еды. Резкое ухудшение наступает через 4 дня:

  • растет температура;
  • диарея приводит к парезу кишечника;
  • наблюдаются судороги в конечностях;
  • появляются симптомы менингоэнцефалита;
  • увеличиваются печень и селезенка.

Если диарея вызвана вирусами типа ЕСНО, то заболевают и дети, и взрослые. Вирусная диарея у взрослых, школьников и малышей до двух лет протекает в легкой форме. Функция кишечника нарушена незначительно и проявляется редким поносом.

Новорожденные заболевают внезапно, температура слегка повышена. Одновременно с поносом или позже появляются катаральные симптомы в носоглотке. В каловых массах определяются пузырьки газа, слизь. Цвет желтый. Частота стула не более 5 раз в сутки. Возможны осложнения в виде отита, воспаления легких. Увеличивается печень.

Диарея, вызванные реовирусами, наблюдаются при эпидемических вспышках в детских коллективах. Начало острое. Проявляются признаки токсикоза, респираторной инфекции и понос.

  • Температура держится до трех дней, невысокая.
  • В 30% случаев на второй день появляется розовая бледная пятнистая сыпь на лице, туловище, теле (похожа на краснуху). Спустя сутки она исчезает, не оставляя пигментации.
  • Насморк выражен слабо.
  • Воспаляются склеры глаз.
  • Боли в животе, метеоризм, учащение стула до 5 раз.

Характерно разделение каловых масс на 3 слоя: снизу — серо-желтый, затем жидкий, сверху пена. Возможно пожелтение склер. Печень увеличена. Состояние нормализуется спустя неделю.

Как показывает клинический опыт вирусные диареи могут развиваться на фоне других респираторно-кишечных инфекций или в качестве изолированного заболевания. Требуется лечить основную патологию.

В анализе крови пациентов с вирусным поносом обнаруживают лейкопению (снижение количества лейкоцитов) и лимфоцитоз и моноцитоз. Лейкоцитоз со сдвигом формулы влево — указывает на бактериальную инфекцию.

Если выявляют лимфоцитоз и повышение эозинофилов (эозинофилию), то «виновниками» заболевания следует считать простейшие или гельминты (лямблии, хламидии, кишечную палочку). В моче — обнаруживается повышение белка, редко эритроциты и гиалиновые цилиндры.

Копрограмма показывает значительное количество непереваренной клетчатки, крахмальные зерна, мышечные волокна, реже — лейкоциты. Лабораторная диагностика заключается в обнаружении и типировании вирусов в фекалиях, антител в крови.

  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • реакция диффузной преципитации и латекс агглютинации;
  • реакция связывания комплемента и непрямой гемагглютинации;
  • способ полимеразной цепной реакции;
  • электронная микроскопия.

При появлении диареи с задержкой на несколько дней после других симптомов интоксикации более вероятной причиной являются дисбактериоз из-за примененного лечения, нарушения в составе пищеварительных ферментов или внутрибольничная инфекция.

Необходимо считаться с возможностью функциональных нарушений работы кишечника при ОРВИ и гриппе, связанными с нейротоксикозом. Водянистый характер стула сопровождает заражение эшерихиями, острые бактериальные кишечные инфекции, вызванные клебсиеллой, протеем, клостридией, сальмонеллой.

При легком течении вирусную диарею можно лечить в домашних условиях. Требования к терапии:

  • обеспечение полноценного высококалорийного диетического питания;
  • использование ферментов для поддержки процесса пищеварения;
  • устранение вирусов путем применения противовирусных лекарственных средств;
  • компенсация потери жидкости и электролитов;
  • выведение продуктов жизнедеятельности микроорганизмов с препаратами-энтеросорбентами;
  • нормализация кишечной флоры с помощью пробиотиков;
  • повышение иммунитета.

При острых проявлениях диареи назначается стол №4б. Он предусматривает исключение продуктов, усиливающих перистальтику (молоко), ограничение жиров из-за усиления процессов брожения.
Грудничкам стараются сохранить материнское вскармливание, при непереносимости молока, переводят на смеси. Старшим детям и взрослым показан кефир.

При состоянии средней тяжести и непрекращающемся поносе пациента следует госпитализировать. Внутривенно с целью снятия интоксикации и введения солей применяются полиионные растворы (Квартасоль, Трисоль, Лактосоль).

Из группы энтеросорбентов активностью обладают:

С целью нормализации микрофлоры кишечника назначают курс пробиотиков:

  • Бифиформа,
  • Симбитера,
  • Лактобактерина,
  • Бифидумбактерина.

Антибиотики не действуют на вирусы. Их назначение при изолированной форме вирусной диареи ошибочно. Но, если у пациента обнаружена смешанная инфекция, то показан короткий курс с учетом чувствительности. В таких случаях применяют венгерский препарат Стопдиар. Он эффективен в отношении многих патогенных кишечных бактерий.

Противовирусным действием обладают Интерферон, Лаферон применяют ректально. Показаны иммуностимулирующие средства защиты (Трансферфактор, Алоэ и другие биостимуляторы). Для предупреждения вирусной диареи необходимо разобщение больного человека с окружающими, контроль за общей гигиеной, кулинарной обработкой продуктов. Проводится дезинфекция помещения, одежды, посуды, белья.

Связать причину поноса с вирусами можно методом исключения других возможностей. Для обнаружения вирусов в кале в обычных лечебных учреждениях возможностей недостаточно. Этим занимаются специализированные вирусологические лаборатории. Лучшим средством борьбы является иммунитет человека. Поэтому для защиты от вирусов так важно соблюдать все условия режима, питания.

источник

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Диарея — это частый жидкий стул, который возникает под влиянием различных факторов. В зависимости от причин, которые выступили провокатором поноса, патология может быть как расстройством пищеварения, которое проходит самостоятельно, так и опасной патологией, требующей лечения. К последней категории относится инфекционная диарея. Поэтому важно знать, как ее распознать и какие методы лечения будут наиболее эффективными.

Диарея инфекционного генеза является следствием размножения в пищеварительном тракте кишечных инфекций. В роли инфекционного агента могут выступать вирусы, простейшие и бактерии.

В первом случае к патологии приводят:

  • Ротавирусы, попадающие в организм из воды, продуктов питания или передающиеся контактно-бытовым путем.
  • Вирус Норфолк, проникающий в организм через еду, чаще через морепродукты, либо орально-фекальным путем.
  • Другие вирусы, заражающие пищеварительный тракт фекально-оральным или бытовым путем.

Патологию также могут провоцировать следующие бактерии:

  • Стафилококк.
  • Сальмонелла.
  • Дизентерийная палочка.
  • Шигеллы.
  • Кампилобактер.
  • Хламидии.
  • Гонококки.
  • Клостридии.

Важно! На территории Азии спровоцировать инфекционную диарею может бациллюс, обитающий в рисе, а в Африке — холера.

На вероятность столкнуться с инфекционным заражением пищеварительной системы влияет состояние органов ЖКТ. Например, сниженная кислотность желудочного сока не дает опасным микроорганизмам погибнуть, поэтому люди на фоне гастрита с пониженной кислотностью часто страдают от инфекционного поноса.

Диарея, спровоцированная описанными возбудителями, не проходит сама, как понос при пищевом отравлении. Пациенту требуется диагностика и лечение. Особенно опасен инфекционный понос у ребенка, так как детский организм имеет не сформировавшиеся полностью фильтрационные системы организма, а обезвоживание возникает у него намного быстрее.

Инфекционная диарея у детей до 5 лет чаще всего возникает в результате проникновения в пищеварительный тракт вируса. У детей старшего возраста вероятность развития бактериального поноса становится выше. Педиатр должен исключить непереносимость организмом ребенка определенных продуктов питания и колит.

Большую роль в вероятности развития болезни играет состояние иммунитета человека. Поэтому риск столкнуться с неприятной патологией выше у людей с хроническими заболеваниями, очагами инфекции, иммунодефицитами. Даже если избежать заражения не удастся, человек со здоровой иммунной системой перенесет патологию намного быстрее и проще.

Читайте также:  Можно упасть в обморок при диарее

Заражение нередко имеет характер эпидемии. Вирусные инфекции легко передаются в детских коллективах, а также в зимнее время года, когда помещения меньше проветриваются. Вспышки поноса бактериального генеза также нередко происходят в закрытых условиях, например, в тюрьме.

Симптомы инфекционной диареи возникают не всегда: приблизительно в трети всех случаев ротавирус никак себя не проявляет. Единственный показатель, который может указать на проблему – это светлый оттенок кала.

Многие вирусы проявляют себя не сразу, а только по истечению инкубационного периода. Например, вирус Норфолк после попадания в организм может до трех суток не влиять на самочувствие человека.

Но в остальных случаях присутствует симптоматическая картина, включающая в себя следующие клинические признаки:

  • Жидкий стул.
  • Резкие боли в животе.
  • Повышение температуры тела.
  • Интоксикация, выражающаяся в головной боли, физической слабости, тошноте.
  • Обезвоживание.

Наиболее тяжело протекает бактериальная диарея. Ее несложно отличить от вирусной: интоксикация при ней на порядок выше, температура нормализуется сложнее, а в испражнениях могут быть обнаружены следы крови или слизи.

В некоторых случаях симптоматическая картина может быть нетипичной, при этом вирусы и бактерии не будут обнаружены в ходе лабораторного исследования. Тогда врач ставит диагноз: инфекция пищеварительного тракта неустановленной этиологии.

Устранение инфекционной диареи требует наблюдения лечащего врача. Прежде всего, важно выяснить, что именно выступило в роли провокатора поноса, а после назначить лечение для устранения возбудителя и нормализации самочувствия.

Терапия вирусного поноса обычно включает в себя только симптоматический подход. Пациенту необходимо употреблять достаточное количество жидкости, чтобы восстановить водный баланс. При появлении признаков обезвоживания восполнять нехватку жидкости нужно при помощи регидрационных препаратов, например, Регидрона.

Для нормализации самочувствия также используются:

  • Жаропонижающие средства – ацетилсалициловая кислота, Парацетамол.
  • Адсорбенты – активированный уголь, Полифепан.
  • Пробиотики– Линекс, Бифидумбактерин.
  • Антидиарейные препараты – Лоперамид, Смекта.

Противовирусные препараты назначаются не во всех случаях, потому что иммунная система здорового человека способна справиться с вирусом самостоятельно за то время, пока в лаборатории пытаются точно определить возбудителя поноса. Но при патологиях иммунитета или при тяжелом течении болезни могут использоваться специальные лекарства для борьбы с вирусами. Для этого нужно точно определить его вид.

При поносе бактериального генеза необходим прием антибиотиков. Сначала врач назначает антибиотики широкого спектра, но потом может подобрать целенаправленный препарат, ориентируясь на лабораторные исследования, если первое лекарство не оказало нужного воздействия.

Также большое значение имеет питание. В первые сутки заболевания нужно отказаться от пищи в пользу обильного питья. При сильном поносе полезные элементы все равно не усвоятся, зато пищеварительный тракт будет перегружен. Иногда понос может протекать долго даже при устранении его возбудителя из-за того, что желудочно-кишечный тракт не может переварить тяжелые продукты и блюда. До полного выздоровления нельзя употреблять острые блюда, продукты, богатые клетчаткой, и молоко.

При значительном ухудшении самочувствия нужно вызывать службу неотложной медицинской помощи. Во время ее ожидания необходимо восполнять потерю электролитов, снижать температуру тела при помощи холодного полотенца.

Лечение инфекционной диареи продолжается от двух-трех суток до 2 недель.

Если лечение было проведено своевременно и правильно, то прогноз благоприятен и никаких опасных последствий не возникает. Самым опасным осложнением диареи является обезвоживание, которое чаще развивается у грудных детей.

Предупредить инфекционный понос можно при помощи следующих мер:

  • Частое мытье рук, особенно после посещения туалета.
  • Тщательный выбор продуктов питания.
  • Избегание контакта с зараженными людьми.
  • Отказ от посещения мест с большим скоплением людей в период эпидемии.

Также важно поддерживать иммунную систему в хорошем состоянии, чтобы организм был способен противостоять внешним факторам заражения. Для этого нужно правильно питаться, вести здоровый образ жизни и своевременно санировать очаги хронической инфекции.

Понос инфекционного происхождения является серьезной мировой проблемой, так как в странах третьего мира он каждый год уносит тысячи жизней людей, у которых нет доступа к современной медицине. Поэтому крайне важно своевременно обращаться к врачу и принимать все назначенные препараты, соблюдать рекомендации по питанию и восстановлению микрофлоры кишечника.

источник

Инфекционная диарея – одно из самых распространённых заболеваний, которое по частоте поставленных диагнозов уступает лишь ОРВИ. Вроде бы простой диагноз, вот только показатель смертности от него среди детей и пожилых людей чрезвычайно высок. Объясняется сложившаяся ситуация, в первую очередь, небрежным отношением больных к своему здоровью. Ведь инфекционный понос – это очень серьёзное заболевание, лечить которое может только квалифицированный инфекционист, но никак не терапевт или пожилая бабка-знахарка.

Под понятием диареи инфекционного генеза подразумевается расстройство стула под воздействием патогенной микрофлоры. При этом вирусы и бактерии в организм больного могут попасть не только извне. Так, высока вероятность развития заболевания и на фоне уже имеющейся патологии пищеварительного тракта, при котором происходит активное размножение болезнетворных микроорганизмов.

Чаще всего в медицинской практике встречается диарея, вызванная дисбалансом микрофлоры в кишечнике. В организм каждого человека существует определённое количество бактерий. Благодаря тому, что количество полезных микроорганизмов больше, они в состоянии сдерживать рост вредных бацилл. Если под воздействием негативных факторов (в том числе и антибактериальное лечение) концентрация полезной микрофлоры снижается, численность болезнетворных бактерий начинает резко увеличиваться. Мы же этот процесс видим, как расстройство.

Но если проблема дисбактериоза решается достаточно просто, то с внешней инфекцией бороться гораздо сложнее. А при несвоевременно оказанной помощи тяжелейшие состояния могут грозить летальным исходом.

Итак, основные причины и симптомы инфекционной диареи:

  • Энтеротоксины. Общее название токсинов, вырабатываемых некоторыми штаммами бактерий при попадании в кишечник человека. Заражение происходит через загрязнённую воду, немытые руки и продукты питания, недостаточно обработанное мясо или рыбу. Болезнь характеризуется быстрым прогрессированием. Помимо жидкого стула, у больного часто присутствует рвота и лихорадка.
  • Клостридии. Пути заражения – мясо животных. Основные симптомы – острая диарея и спазматические боли в области живота, продолжающиеся течение 1–2 суток.
  • Стафилококк. Инфекция проникает в организм вместе с продуктами питания при несоблюдении санитарных норм и правил тепловой обработки. Наиболее часто заболевание встречается у детей и у взрослых, питающихся в общественных заведениях (кафе, школа, детский сад, детский лагерь, санаторий и другие). Основные признаки – острый понос и рвота, появляющиеся спустя 2–3 часа после заражения.
  • Холера. Инфекция наиболее распространена в африканских и азиатских регионах. В наших широтах иногда встречается в жаркий летний период, но не в масштабах эпидемии. Симптомы заболевания – обильный стул водянистой консистенции и сильная рвота. При неоказании неотложной помощи, у больного в кратчайшие сроки наступает обезвоживание.
  • Ротавирусная инфекция. Болезнь вирусного происхождения, встречается преимущественно у детей в возрасте до трёх лет, у взрослых возникает гораздо реже. Чаще всего диагностируется в осенне-зимний период. Характеризуется лихорадкой, сильным поносом и рвотой. Из-за высоких рисков обезвоживания лечение проводится только в стационаре.
  • Норовирусная инфекция. У ребёнка проявляется преимущественно рвотой, разжижением стула, слабовыраженными болями в области живота и повышенной сонливостью. У взрослых в клинической картине преобладает диарея. Обычно симптомы сохраняются в течение нескольких суток, после чего самостоятельно исчезают. В течение этого времени важно не допустить обезвоживания. Стационарное лечение проводится только для детей младшего возраста и пожилых людей. Подросткам и взрослым помощь оказывается амбулаторно.
  • Кампилобактер еюни. Пути заражение – употребление заражённого коровьего молока или воды. Помимо поноса, пациенты жалуются на лихорадку и боли в животе. Крайне опасное заболевание, которое может распространяться далеко за пределами кишечного тракта.
  • Шигеллы. Общее название рода бактерий, вызывающих развитие инфекционных заболеваний. Наиболее известное из них – дизентерия. Бактерии передаются контактно-бытовым путём и через продукты питания. Среди признаков заражения шигеллой – обильный водянистый стул и сильная лихорадка.
  • Сальмонелла. Сальмонеллез, вызываемый этим штаммом бактерий, считается одной из самых распространённых и опасных кишечных инфекций. Болезнь характеризуется острым течением, сильной диарей, рвотой и быстрым наступлением обезвоживания. Несвоевременное лечение грозит летальным исходом.

Лечение инфекционной диареи проводится с использованием противомикробных средств. А без установления возбудителя подобрать нужный препарат невозможно. Поэтому острую диарею нельзя лечить в домашних условиях!

Инфекционная диарея не может быть оставлена без внимания. Её несложно отличить от лёгкого расстройства по ярким клиническим признакам. Так что, заметив симптомы заражения, срочно вызывайте врача. Поводом для беспокойства должны стать:

  • резкое повышение температуры на фоне отсутствия симптомов респираторной инфекции;
  • острые боли в животе, не прекращающиеся в течение суток;
  • обнаружение в каловых массах гнойных или кровянистых включений;
  • неукротимая рвота;
  • обморочное состояние.

Не существует одной волшебной таблетки, способной побороть инфекцию и устранить симптомы расстройства. Лечение инфекционной диареи – это всегда комплекс мероприятий, направленных на подавление жизнедеятельности бактерий, нормализации перистальтики кишечника и восстановление баланса жидкости в организме.

При любом расстройстве кишечника необходимо позаботиться о балансе жидкости в организме, и инфекционная диарея не является исключением. Мероприятия по восстановлению водно-солевого баланса необходимо начать ещё до обращения к врачу. Затягивать не имеет смысла. Особенно когда речь идёт о ребёнке или пожилом человеке – у этой категории пациентов обезвоживание наступает очень быстро.

Наиболее простой и эффективный метод регидратации при поносе – Регидрон. Порошок продаётся в любой аптеке. А для приготовления раствора потребуется лишь пакетик Регидрона и литр кипячёной воды. Принимать воду с растворенным препаратом необходимо небольшими порциями через каждые 15–20 минут.

Препараты этой группы также необходимо начинать пить при первых признаках диареи. Они эффективно выводят токсины, позволяя минимизировать вред для организма. Полностью от кишечной инфекции они вас не избавят, но несколько ослабить симптомы болезни эти лекарства вполне в состоянии.

В этой категории можно порекомендовать Полисорб, Смекту, Энтеросгель или Атоксил. На худой конец, если больше ничего нет, подойдёт и Активированный уголь. Только не забывайте, что его следует принимать из расчёта 1 таблетка на 10 кг массы тела.

При инфекционной диарее бактериальной этиологии, обязательным является назначением противомикробных препаратов. Несмотря на распространённое мнение, далеко не все антибиотики широкого спектра действия могут побороть кишечную инфекцию. Здесь потребуется «узкопрофильное» лекарство. Например:

  • Альфа нормикс — антибактериальный препарат последнего поколения, эффективный в отношении большинства болезнетворных бактерий, вызывающих заболевании кишечного тракта.
  • Фталазол – лекарственное средство группы сульфаниламидов. Препарат разработан давно и в некоторых источниках указан, как устаревший. Но при некоторых видах кишечных инфекций может помочь только он.
  • Стопдиар или Эрсефурил – современные антимикробные препараты широкого спектра действия. Может применяться при инфекционной диарее у детей и взрослых. Одно из преимуществ антибиотика – не вызывает дисбактериоза.

Из-за случаев токсического воздействия на организм и большого числа побочных эффектов, применение Левомицитина и Фуразолидона на сегодняшний день не рекомендуется.

Чтобы ускорить процесс восстановления, пациенты с инфекционной диареей должны соблюдать строгую диету. В комплексе с медикаментозным лечением правильное питание творит чудеса, в считанные дни, избавляя от неприятных симптомов.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, эндоскопист. Доктор наук, высшая категория. Стаж работы 27 лет.

источник

Диарея – это жидкий, водянистый стул, с частыми позывами, сопровождающийся болезненными ощущениями в животе, иногда рвотой, повышенной температурой. Инфекционная диарея у взрослых (код по МКБ: А09) вызывается либо вирусами, либо бактериальными (микробными) возбудителями.

Попадают бактериальные возбудители (сальмонелла, стафилококки, кишечная палочка и др.) чаще всего через плохо очищенную питьевую воду, некачественную пищу, грязные руки. А вот вирусными можно инфицироваться воздушно-капельным путем, как и ОРВИ. Риск заражения вирусной диареей часто зависит от возраста, состояния иммунитета человека.

Ход, характер и лечение инфекционной вирусной диареи у взрослых напрямую зависит от определения этиологии (происхождения) микробного или вирусного возбудителя. Обнаружить конкретного возбудителя можно только в лабораторных условиях.

Диарея вирусного генеза проявляется в разных вариациях, но медицина классифицирует три основных группы.

Виды Способ инфицирования Краткая характеристика
Ротавирусы Сырая вода, продукты питания, контактно-бытовой путь. Чаще всего заболевают в зимний период. Часто предшествуют ротавирусной инфекции респираторные заболевания верхних дыхательных путей. Длительность составляет 3-5 дней, редко длится 10-12 дней.
Вирус Норфолка Фекально-оральный путь, зараженная пища (в основном моллюски, ракообразные, устрицы), неочищенная вода. Характеризуется проявлением эпидемических вспышек. Подвержены дети школьного возраста, взрослые. Через 3-4 дня симптомы болезни стихают.
Другие вирусы (аденовирусы, астровирусы, вирус Бреда, калицивирусы, цитомегаловирус, вирус простого герпеса) В основном контактно-бытовой путь, фекально-оральный путь заражения.
  1. Длительность диареи, вызванной аденовирусами и астровирусами, не имеет сезонности, не превышает 3-4 дней (клиническое проявление водянистого поноса при этом может быть до 8 дней).
  2. Вирус Бреда, калицивирусы – чаще всего встречается в Юго-Восточной Азии эпидемическими вспышками. Продолжительность 1-8 дней.
  3. Цитомегаловирус, вирус простого герпеса – обусловленные заболеваниями иммунодефицита (СПИД).

Множество бактерий, микробов могут вызвать диарею бактериальной природы. Некоторые виды бактериального поноса протекают дольше, сложнее, острее, чем вирусный. Бактериальная имеет более длительный инкубационный период, длится он от 8-10 часов (стафилококки, сальмонелла) до 10 суток.

Инфекционисты выделяют наиболее распространенные патогенные бактерии в следующей классификации:

  1. Пищевые токсикоинфекции (энтеротоксикогены), вызывающие «диарею путешественника». Источники – продукты питания, молоко, вода.
  2. Стафилококк – опасная быстрым размножением и заразностью бактерия. Источник – несвежие продукты, термически недостаточно обработанная пища.
  3. Бациллюс – живущая в рисе бактерия, часто встречается в Китае, Юго-Восточной Азии.
  4. Клостридии. Источник заражения – мясная продукция.
  5. Холера – попадает в кишечник из воды, пищи чаще всего на территории Азии и Африки.
  6. Шигеллы – могут вызывать сильные расстройства, вплоть до дизентерии.
  7. Кампилобактер. Источник – сырое молоко. Болезнь сопровождается рвотой, поносом, лихорадкой, в некоторых случаях до 4 недель.
  8. Сальмонелла. Источник – пища животного происхождения, недостаточно термически обработанная.
  9. Хламидии, микобактерии, гонококки, иерсинии и другие.

Читайте также:  Народный метод при диарея

Инфекционная диарея может быть вызвана попаданием в кишечник простейших бактерий: лямблии, амебы, изоспоры, криптоспоридии. Источниками простейших паразитов часто выступают домашние животные, грязные руки, посуда, одежда.

Неинфекционная вызывается нарушением привычек в питании, приемом лекарственных препаратов, большим объемом выпитой жидкости (5-6 литров), употреблением в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки, аллергическим проявлением поноса.

Общая симптоматика инфекционной диареи бактериального и вирусного происхождения одинакова:

  • повышение температуры тела;
  • интоксикация организма, ухудшение общего состояния, слабость;
  • жидкий стул с частыми, иногда ложными позывами;
  • обезвоживание, с появлением синюшности, бледности кожных покровов;
  • боли, рези в животе;
  • головная боль, боль в мышцах, суставах;
  • рвота, тошнота;
  • при острых бактериальных заражениях могут наблюдаться примеси крови, гноя в кале.

Бессимптомно может быть проявление ротавирусной инфекция в 30-40 % случаев среди взрослых и детей. Стул при ротавирусе имеет светлую окраску. Поноса может не быть (около 40 % случаев), а наблюдаться только рвота, тошнота при болезни, вызванной вирусом Норфолка.

Обильно поносить водянистым стулом, испытывать рвотные позывы можно при бактериальной диарее, вызванной шигеллой, сальмонеллой (при сальмонеллезе стул зеленого оттенка), холерой, ротавирусе. Тошнить, рвать, сильно лихорадить может при стафилококке, гонококке, калицивирусах. Цитомегаловирус обычно заражает людей, больных СПИДом, кроме поноса, проявляется увеличением лимфатических узлов (не путать с мононуклеозом).

При проявлении признаков необходимо обращение к врачу. Подбор лекарственных средств и терапии осуществляется после определения возбудителя вызвавшего инфекционный понос. Если возбудитель не определен, врачи могут поставить диагноз: кишечная инфекция неустановленной этиологии с преимущественным синдромом колита, энтерита (понос), гастрита (рвота).

Инфекционная диарея вирусного характера не потребует долгого лечения кроме восполнения утраченной организмом жидкости и приема противовирусных, жаропонижающих средств. А вот избавляться от бактериального поноса приходится приемом назначенных антибиотиков. Лекарства, комплекс лечебных мероприятий назначают после проведенных исследований, с учетом индивидуальных особенностей больного и сводятся к следующим мерам:

  • назначение диеты;
  • регидратационная терапия;
  • адсорбирующие препараты;
  • противовирусные лекарства;
  • антидиарейные средства;
  • антибактериальные препараты;
  • пробиотики — для восстановления микрофлоры;
  • в некоторых случаях назначают промывание желудка специальными зондами и растворами.

Не дожидаясь приезда скорой помощи, можно начать лечиться от обезвоживания при потере жизненно важных электролитов специальными препаратами (Регидрон) или обычной негазированной минеральной водой. Жидкость необходимо давать мелкими порциями через каждые 10-15 минут. Во избежание потерь жидкости через пот, больного следует уложить в прохладном месте, обеспечить ему покой.

Запрещается употребление в пищу молока, фруктов, овощей, острых блюд до излечения.

Понос инфекционного генеза — одно из наиболее распространенных заболеваний после простудных и респираторных болезней верхних дыхательных путей. Диарея, вызванная вирусной инфекцией занимает около 10%.

Легкое расстройство пищеварения, обычно проходящее после 3-4 эпизодов поноса, легко отличить от острой инфекции, которая сопровождается ухудшением самочувствия и может продолжаться от 48 часов до 10-12 дней. Понос при этом длится у всех по-разному, но в среднем его длительность не должна превышать 14 дней. При вирусной инфекции понос может наблюдаться от 2-х до 4-5 суток. При бактериальной инфекции диарея длится дольше, это зависит от вида бактерий, вызвавшего ее.

Симптомы, сопровождающие инфекционное кишечное расстройство, при правильном лечении проходят самостоятельно, не вызывают осложнений, угрожающих здоровью или хронических рецидивов.

Необходимо помнить, что диарея – проявление защитной функции организма, с ее помощью выводится патогенная микрофлора, токсины, бактерии. При поносе, что длится 1-2 дня с постепенным понижением интенсивности, лучше ничего не делать.

Важно соблюдать диету, исключить жирную, жареную, острую пищу. Можно принимать энтеросорбенты (активированный уголь), регидрон. Если симптомы не проходят в течение нескольких дней, самочувствие не улучшается, потребуется консультация врача.

При рецидивах кишечной инфекции, которые не проходят в течение нескольких недель, обязательно обращение к медицинским специалистам. Ведь речь может идти о хроническом поносе по причине язвенного колита, нарушения всасывания пищи, онкологическом заболевании кишечника.

Врачи говорят о благоприятном исходе кишечной инфекции почти в 100 % случаев при условии правильного лечения.

Основным осложнением долговременного поноса является обезвоживание организма, особенно у новорожденных детей, пожилых людей и пациентов в бессознательном состоянии. Обезвоживание и большая потеря минералов (электролитов) может спровоцировать следующие состояния больного:

  • гипотония, ортостатический коллапс — слабость, головокружение при смене положения тела);
  • почечной недостаточности;
  • ацидоз — повышение уровня токсинов в крови по причине уменьшения мочевыделений;
  • гипокалиемия, вызывающая сбои в работе сердца;
  • возможно появление раздражений в области заднего прохода, геморроидальные воспаления.

источник

С диареей, или поносом, сталкивался каждый, даже здоровый человек. Причин его появления огромное количество, начиная с несовместимых друг с другом пищевыми продуктов и заканчивая очень тяжелыми инфекциями.

В данной статье тяжелые инфекции, сопровождающиеся мучительной диареей, такие как холера и другие, мы рассматривать не будем. Это отдельная тема.

Водянистый понос возникает в том случае, когда в патологический процесс вовлечен именно тонкий кишечник. Это может быть ситуация, когда произошло отравление недоброкачественными пищевыми продуктами либо при острых кишечных инфекциях.

Иногда количество болезнетворных бактерий, находящихся в кишечнике, может быть совсем небольшим. Опасны не сами бактерии, а продукты их жизнедеятельности, токсины, которые они выделяют.

В холодное время года водянистый стул иногда бывает из-за ряда вирусов, которые активны именно зимой. Это так называемые ротавирусные инфекции, которыми очень легко заразиться.

Диарею условно можно разделить на водянистый стул без патологических примесей, таких как кровь, и понос с прожилками крови. Если в выделяемом из кишечника появилась кровь, это сигнал к тому, чтобы обратиться за медицинской помощью, т.к. причины такого симптома могут быть весьма серьезными: кишечное кровотечение, геморроидальное кровотечение или серьезная бактериальная инфекция. Все эти состояния могут угрожать жизни больного. Но об этом тоже надо разговаривать отдельно.

Итак, если наблюдается понос водой у взрослого, лечение должно быть незамедлительным. Следует отметить, что с водянистым стулом происходит большая потеря воды, а если этот процесс сопровождается еще и рвотой, то речь может идти об обезвоживании, и оно может наступить очень быстро в случае непринятия экстренных мер.

В организме человека в норме содержится около 85-90% воды. Если точнее, то мозг, мышцы и сердце содержат примерно 76% жидкости, кровь — 84%, и только скелет человека состоит на 15-20% из воды. Из этого можно понять, какое важное значение для человека имеет вода. Каждая клеточка нашего организма состоит из воды, и при недостатке жидкости страдать будут все системы и органы. К тому же при диарее вместе с водой выделяется огромное количество минеральных веществ, так нужных организму.

Для маленького ребенка потеря 10% массы тела при водянистом поносе приводит к летальному исходу. Если ребенок весит 5 кг, то потеря 500 мл жидкости для него будет смертельной. Взрослым потерять 10% от своей массы тела за короткий срок проблематичнее, т.к. их вес намного больше, поэтому у них есть время на принятие решения. Наиболее опасна дегидратация (обезвоживание) для детей и пожилых людей. Понос у взрослого — что делать? Конечно же, лечить.

Диарея — это не диагноз, а симптом. Для выбора правильной тактики лечения необходимо установить истинную причину жидкого стула. Даже если жидкий стул у взрослого человека случается 2-3 раза в день, что не несет угрозы его жизни, все равно со временем (если это продлится несколько дней) организм сильно истощится, и нарушится водно-солевой баланс. На восстановление понадобится времени гораздо больше, чем длился недуг. Если понос водой у взрослого, лечение необходимо, особенно если этим симптомом страдает человек преклонного возраста.

Диарея — это своего рода защитная реакция на внедрение патогенных микроорганизмов, вирусов и бактерий. Таким образом сам организм защищается от вредного воздействия патогенной микрофлоры и проводит свою детоксикацию. Но если такое состояние не проходит в течение нескольких часов, нужна помощь. Особенно, если есть температура и понос, лечение в этом случае обязательно. Гипертермия (повышение температуры) может свидетельствовать об общей интоксикации организма. Такое состояние требует соответственного отношения. Нельзя все пускать на самотек. Некоторые считают, что диарея — это не совсем болезнь. Понос все же надо лечить, если он продолжается более одного дня. Так можно избавить организм от серьезных последствий. Какие таблетки от диареи у взрослых наиболее действенны, рассмотрим дальше.

В случае, если больной жалуется на понос, боли в животе, лечение также необходимо. Боль — это серьезный симптом, который может свидетельствовать о тяжелом заболевании, например панкреатите, гепатите, желчекаменной болезни или аппендиците. Если при поносе есть болевые ощущения, то необходимо показаться врачу. В некоторых из этих ситуаций необходима хирургическая помощь.

Существуют и другие причины поноса:

  • диспептическая — это самая распространенная причина диареи, может возникать из-за недостаточной секреции желудка, неправильной работы желез и, как следствие, неправильного переваривания поглощаемой пищи;
  • инфекционная — может вызываться дизентерийной палочкой, различными кишечными вирусами, амебами и пищевыми токсинами;
  • алиментарная — это аллергическая реакция на пищевые продукты;
  • токсическая — отравление ядами и токсическими веществами, например мышьяком или ртутью;
  • медикаментозная — вызвана побочными действиями медицинских препаратов, например, некоторые антибиотики в кишечнике убивают не только патогенную флору, но и полезную, тем самым вызывая диарею;
  • неврогенная — может быть вызвана сильными переживаниями или страхом, такую диарею еще называют «медвежьей болезнью».

Диарею пациенты переносят по-разному, это зависит от индивидуальных особенностей организма. Так, например, жидкий стул у одних 2-3 раза в день вызывает слабость и плохое самочувствие, а у других диарея 5-6 раз в день не вызывает негативных последствий.

Если понос длится непродолжительное время, обычно он не вызывает негативных последствий и проходит без особого вреда для здоровья. Если же диарея продолжается длительное время и сопровождается вздутием живота, урчанием, ложными позывами к дефекации (тенезмами), тошнотой, рвотой, изжогой и вызывает сильную слабость (истощение организма), то такое состояние требует неотложной медицинской помощи. Нередко пациентов с такими симптомами госпитализируют.

При любой природе поноса необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Соблюдение питьевого режима может оградить от негативных последствий и поддержать организм больного в тонусе.

Пить лучше минеральную воду без содержания в ней газа, она поможет поддержать водно-солевой баланс. Если наблюдается длительный понос водой у взрослого, лечение необходимо. Если домашнее лечение не помогает, и диарея не проходит в течение нескольких дней, это серьезный повод обратиться за помощью в медицинское учреждение. Если развивается тяжелый понос, причины и лечение установит врач.

Щадящая диета при диарее, независимо от причин, ее вызвавших, необходима. До улучшения состояния и исчезновения симптомов интоксикации нужно соблюдать диету.

Разрешены следующие продукты:

  • каши на воде;
  • кисели;
  • нежирное отварное или приготовленное на пару мясо;
  • паровые котлеты;
  • отварная рыба или приготовленная на пару.
  • жирные блюда;
  • жареные блюда;
  • сладости;
  • острые блюда;
  • маринованные продукты;
  • любые консервы;
  • газированные напитки;
  • кофе;
  • слишком крепкий чай;
  • любой алкоголь.

После исчезновения поноса и улучшения состояния диеты нужно придерживаться еще несколько дней, хотя бы в течение недели. Понемногу добавляя в рацион другие запрещенные ранее продукты, ослабленный организм подготавливают к привычному рациону. Сразу возвращаться к привычному питанию нельзя. Резкое возвращение в меню неправильного блюда может нарушить хрупкое и нестабильное после болезни равновесие.

Лечение поноса напрямую зависит от причины, вызвавшей его. Какие препараты от поноса наиболее эффективны? Об этом поговорим в данном разделе.

Прежде всего, не следует любой понос лечить антибиотиками. Это делается только в тяжелых случаях, например, если причина, вызвавшая патологический процесс, действительно представляет серьезную опасность. Это относится к таким заболеваниям, как сальмонеллез или холера. В этом случае больного обязательно следует госпитализировать, и дальнейшее лечение он будет проходить под строгим наблюдением врачей. Если наблюдается понос водой у взрослого, лечение должно быть направлено на предотвращение обезвоживания и восстановление водно-солевого баланса. В этих целях подойдут такие растворы, как «Регидрон» или «Оралит», также можно пить минеральную воду без газа.

Растворы принимают после каждого стула по полстакана. Кроме того, следует выпить не менее 4-х стаканов одного из этих препаратов в течение 12 часов.

Что дать от поноса? Медицинские препараты от поноса — это вовсе не панацея. При лечении диареи следует учитывать целый ряд мероприятий. Самым важным из которых, как уже говорилось, является борьба с обезвоживанием организма. Рассмотрим лекарственные средства от поноса у взрослых, которые применяются наиболее часто.

Все они подразделяются на несколько фармакологических групп:

  • сульфаниламидные препараты («Фталазол»);
  • антибиотики (таблетки «Левомицетин», «Тетрациклин»);
  • нитрофураны (препарат «Фуразолидон»);
  • противомикробные препараты («Энтерофурил», «Сульгин»);
  • противогрибковые (средство «Интетрикс») — применяются при амебной дизентерии;
  • энтеросорбенты (Энтеросгель);
  • противовирусные препараты.

Рассмотрим самые известные средства от поноса у взрослых. В каком случае целесообразно принять тот или иной препарат?

Первая помощь при диарее — «Энтеросгель», препарат в форме мягкой пасты с нейтральным вкусом. Деликатная структура данного средства не травмирует внутренние покровы желудка и кишечника. Пористый энтеросорбент, как губка, впитывает и надежно удерживает бактерии и частицы вредных веществ, обеспечивая их вывод из организма естественным путём. Нативный микробиом ЖКТ при этом не страдает, поскольку не адсорбируется данным препаратом.

Данный препарат сульфаниламидной группы наиболее целесообразно принимать при инфекционных видах диареи (дизентерия, энтероколиты и колиты инфекционной природы). Прием лекарства «Фталазол» при аллергических видах поноса и обычном несварении будет неэффективным. Его действие заметно только на 2-3 день, когда рост патогенной микрофлоры под действием препарата будет остановлен.

Читайте также:  Аципол при диарее у ребенка 3 лет

Лекарственный препарат «Имодиум» (другое его название — «Супрелол», «Лопедиум» и «Лоперамид») начинает свое действие в течение первых 40-60 минут. Этот препарат эффективен при диарее, вызванной некачественными продуктами, а также синдроме раздраженного кишечника и в начальных стадиях инфекционной диареи. Он хорошо помогает при частых позывах на рвоту. Этот препарат удобно брать с собой в дорогу. Диарея — это нередкий спутник путешественников.

Это препарат нового поколения, он представляет собой комбинированное средство от диареи «Имодиум плюс» и включает в состав так называемый пеногаситель — симетикон. Это вещество устраняет вздутие и адсорбирует ненужные кишечные газы. Благодаря ему пропадают спастические боли и чувство распирания кишечника. Это жевательные таблетки от диареи у взрослых. Детям в возрасте до 12 лет их давать не рекомендуется.

Сюда можно отнести такие препараты, как «Смекта» и «Каопектат». Эти препараты применяют при расстройствах кишечника, вызванных ротавирусными инфекциями. Следует отметить, что препарат «Каопектат» противопоказан в детском возрасте.

Эти препараты относятся к группе энтеросорбентов, они постепенно уменьшают частоту походов в туалет, а также снимают вздутие и урчание в животе.

Это средство содержит полезную микрофлору и оказывает положительное действие на весь ЖКТ. Оно включает в себя 3 типа положительной микрофлоры:

  • лактобациллы — положительно влияют на работу тонкого кишечника;
  • энтерококки — оказывают схожее действие и помогают правильно функционировать тонкому кишечнику;
  • бифидобактерии — активно работают в толстом отделе кишечника.

Народная медицина знает немало способов лечения такого недуга, как понос. Народные средства лечения диареи проверены веками.

  1. Отвар гранатовых корок считается эффективным средством при расстройствах кишечника. Для приготовления лекарства надо взять хорошо вымытую кожуру одного плода и залить стаканом холодной воды. Кипятить на слабом огне 10 минут, остудить и процедить. Принимают это средство через каждые два часа по 2 ст. ложки.
  2. Народное лечение поноса подразумевает использование рисового отвара. Прием этого средства каждые 20-30 минут в течение 3-4 часов избавит от вздутия и остановит диарею.
  3. Полынь горькая поможет справиться с поносом. Но с этим средством нужно быть аккуратным: не превышать дозировку и не использовать слишком долго. Для приготовления лекарства 1 ч. ложку сухой травы нужно залить одним стаканом кипящей воды и настоять в течение получаса. Принимают лекарство за 30 минут до еды по 1 ст. ложке.
  4. Очень сильное народное средство от диареи с использованием спиртового настоя перегородок грецких орехов известно давно. Принимать его надо, не превышая допустимую дозу (по 5-6 капель), иначе это может спровоцировать обратную реакцию — запор. Как только количество походов в туалет уменьшится, нужно снизить дозировку до 2-3 капель. Понятно, что применять для лечения спиртовые настойки внутрь можно только взрослым. Для приготовления снадобья берут 1 ст. ложку перемолотых перегородок грецкого ореха и заливают одним стаканом водки. Настаивают в темноте 5-7 дней. Это средство готовится впрок и хранится в холодильнике. Рекомендуется данное лекарство всегда иметь под рукой тем, кто склонен к частым расстройствам кишечника.

При таком недуге, как понос, народные средства лечения могут быть очень эффективны. Какова бы ни была природа происхождения диареи, отнестись к этому факту нужно серьезно. Если не удается самостоятельно справиться с расстройством кишечника, и к тому же присоединяется боль или повышение температуры тела, в этом случае нужно обратиться за медицинской помощью. Особенно это касается граждан преклонного возраста, т.к. у них обезвоживание организма наступает гораздо раньше, чем у молодых людей в полном расцвете сил.

источник

Инфекционной диарей называют патологию работы желудочно-кишечного тракта, при которой стул становится жидким. Причиной такого поноса является попадание в организм патогенных микроорганизмов, нарушающих микрофлору. Инфекционная диарея требует специализированного фармакологического лечения. При его отсутствии возможно возникновение осложнений.

Диарея инфекционного генеза является очень распространенным заболеванием. Согласно статистическим данным, нозология занимает 2 место по распространенности среди населения, уступая ОРВИ. Показатели смертности у пожилых людей и детей первых двух лет жизни очень высоки. Это происходит из-за халатного отношения больных к своему здоровью. Своевременное лечение является залогом профилактики осложнений.

Понос при кишечной инфекции возникает как следствие изменения нормальной микрофлоры. В кишечнике живут лакто- и бифидобактерии, помогающие пищеварению. При попадании инфекционных агентов в желудочно-кишечный тракт, они начинают активно размножаться, колонизируя кишечник. Патогенные микроорганизмы вытесняют полезные бактерии, нарушаются бродильные процессы в кишечнике. Клинически это проявляется нарушением стула и ухудшением самочувствия.

Диарея, вызванная инфекционными агентами, в большинстве случаев возникает из-за попадания в организм бактерий или вирусов из внешней среды. Заболевание может провоцироваться и эндогенными (внутренними) возбудителями. Например, при наличии в кишечнике очага патологической микрофлоры, распространение инфекции осуществляется за счет быстрого размножения микроорганизмов с последующей колонизацией здоровых участков.

Самыми распространенными причинами заражения инфекционной диареей являются:

  1. Клостридии. Они попадают в организм с мясом зараженных животных при условии их недостаточной термической обработки.
  2. Холера. Наиболее часто заболевание встречается на просторах Азии, Африки. В нашей стране заболевание на холеру можно встретить в жаркий период. Такие случаи относительно редкие. Болезнь опасна стремительным развитием обезвоживания (на протяжении нескольких часов) с последующим летальным исходом.
  3. Стафилококк. Бактерия попадает в кишечник при несоблюдении норм пищевой гигиены, недостаточной термической обработке молочных, мясных продуктов питания. Часто встречаются случаи массового заражения в пределах одного коллектива (детский сад, лагерь, кафе, санаторий).
  4. Ротавирус. В большинстве случаев данный возбудитель провоцирует заболевания у детей первых 3 лет жизни. Взрослые поражаются ротавирусом относительно реже. Ротавирусную инфекцию называют «кишечным гриппом», поскольку клиническая картина напоминает простуду с нарушениями работы ЖКТ. Инфекция распространена во всем мире, независимо от климатических условий. Ротавирусы имеют относительно высокий показатель смертности. Около 3% больных умирают из-за осложнений, вызванных инфекцией.
  5. Сальмонеллез. Кроме кишечных симптомов, заболевание дает острую интоксикацию всего организма. Отсутствие лечения провоцирует появление осложнений системного характера.
  6. Шигеллы. Это обобщенное название целого рода бактерий, способных провоцировать кишечные расстройства. Самый распространенный представитель шигелл – дизентерия. Заражение происходит при употреблении инфицированных продуктов питания, а также контактным способом от больного дизентерией.
  7. Кампилобактер. Инфицирование возможно при употреблении зараженной воды, молока. Данная нозология опасна возможностью быстрого распространения и системного поражения организма.
  8. Норовирус. Заражение осуществляется аэрогенным путем. В большинстве случаев клиническая картина стертая. Тяжелое течение заболевания наблюдается в случаях, когда иммунная система человека ослаблена (хронические заболевания в стадии обострения, иммунодефицит).

Существует 3 пути передачи инфекционной диареи:

  1. через прямой контакт с больным;
  2. алиментарный;
  3. воздушно-капельный.

Когда больной человек кашляет или чхает, не прикрываясь, соответственно, бактерии попадают в воздух. Вдыхание инфицированного воздуха способствует заражению другого человека при условии ослабления его иммунной системы. Таким образом, происходит заражение воздушно-капельным путем.

Алиментарным называется способ, при котором заражение может осуществляться через пищу. Немытые руки, продукты ненадлежащего качества, отсутствие пищевой гигиены – все это способствует заражению диареей. Заразиться можно и через употребление продукции сельского хозяйства, приобретенной на стихийных рынках. Например, заражение сальмонеллезом возможно при употреблении молочных продуктов или яиц водоплавных птиц, не прошедших термическую обработку.

Прямой контакт с больным подразумевает попадание в организм инфекционных агентов при условии пользования общими предметами быта (например, посуда). Заражение таким способом возможно при высокой контагиозности заболевания.

Инфекционная диарея – обобщенное понятие, характеризирующее поражение организма:

  • бактериями;
  • вирусами
  • некоторыми видами наипростейших и паразитов.

Основная причина заражения инфекционной диареей – энтеротоксины. Вещества, вырабатывающиеся большинством бактерий или вирусов, попадающих в кишечник. Энтеротоксины вырабатываются всеми микроорганизмами, даже почти безвредными, т. е. условно патогенными.

Количество энтеротоксинов зависит патогенности агента. Чем она выше, нем больше токсинов попадет в кровь из полости кишечника. От количества и скорости выработки энтеротоксинов зависит клиническая картина заболевания и тяжесть его течения.

Симптомы заболевания при вирусной диарее зависят от тяжести состояния больного, агента, который вызвал инфицирование, состоянием иммунной системы до болезни и т. п. Клиническая картина – явление вполне субъективное. Один и тот же возбудитель может вызвать как легкое недомогание, проявляющееся небольшим дискомфортом, так и серьезное заболевание с тяжелыми осложнениями. Самыми распространенными симптомами заболевания являются:

  1. Отсутствие аппетита. Нарушения функционирования ЖКТ приводит к изменению вкусовых пристрастий. В разгар диареи больной ощущает отвращение от еды. Прием пищи возможен в ограниченном количестве, поскольку кишечник работает с перебоями.
  2. Общая интоксикация. Бактерии, вирусы, попадающие в кишечник, провоцируют выделение энтеротоксинов. В большом количестве указанные вещества провоцируют интоксикацию, что проявляется общей слабостью, головной болью.
  3. Повышенная частота позывов. Диарея характеризируется увеличением частоты позывов к посещению туалета. Такое состояние развивается из-за нарушения нормального функционирования кишечника. Позывы могут быть реальными (с последующим опорожнением) или ненастоящими (тенезмы). Указанный симптом развивается на фоне метеоризма, вздутия живота.
  4. Жидкий стул. Один из главных симптомов заболевания – понос. Из-за нарушения микрофлоры каловые массы содержат повышенное количество жидкости. В норме вода всасывается в полости толстого кишечника, понос при ротавирусной инфекции и других заболеваниях такого рода поражают слизистую стенок. Из-за этого стул становится жидким. При тяжелом течении заболевания пациент может иметь ощущение переполнения кишечника водой. Это сопровождается частыми позывами, водянистым калом. Такое состояние особо опасно, поскольку возрастает вероятность обезвоживания.
  5. Тошнота и рвота. Тяжелая диарея может провоцировать появление тошноты с последующей рвотой. Данная реакция является защитной, ведь таким образом организм пытается избавиться ЖКТ от токсинов. Рвота при диарее опасна для организма, поскольку она вызывает обезвоживание. Вместе с рвотными массами теряется вода, полезные электролиты. В большинстве случаев рвота приносит облегчение. Если облегчение не наступает, это сигнал о немедленном обращении за медицинской помощью. Такое состояние указывает на высокий уровень интоксикации.
  6. Болевой синдром. Боль при инфекционной диарее может иметь самый разный характер (от легкого дискомфорта до тяжелых приступов спазма). Самая частая локализация боли – на уровне пупка или немного выше. Болевые ощущения могут сопровождаться урчанием, вздутием, метеоризмом. Если диарея продолжается несколько дней подряд, возможно возникновение острых режущих ощущений (как следствие нарушения работы кишечника спастического характера).
  7. Повышенная температура. Инфекционная диарея может вызывать увеличение температуры. Патогенез данного явления заключается в увеличении количества токсинов в крови, вызывающих соответствующую реакцию иммунной системы.

Указанные симптомы характеризируют инфекционную диарею в общем. В зависимости от возбудителя, диарея может иметь специфическую клиническую картину. Например, понос при ротавирусных инфекциях у взрослых может характеризироваться появлением в стуле небольших примесей крови или слизи. В педиатрической практике такое осложнение почти не встречается, но у взрослых появление таких примесей означает ухудшение состояния.

Лечение диареи инфекционного генеза подбирается после проведения необходимых обследований. Терапия подбирается после выявления возбудителя, но с учетом индивидуальных особенностей организма.

Общие принципы лечения инфекционной диареи заключаются в применении:

  1. Гидратации больного. Суть метода заключается в пополнении запасов воды, утерянных за время болезни.
  2. Применение противодиарейных препаратов (например, «Лоперамид»);
  3. Прием пробиотиков (нормализация микрофлоры);
  4. Симптоматическая терапия (жаропонижающие, обезболивающие);
  5. Антибиотикотерапия. Может быть эмпирической и целевой. Эмпирические средства принимаются при ожидании результатов обследования (чтобы, не теряя времени, начать лечение) или при инфекции неизвестного генеза. Целевая антибиотикотерапия подбирается с учетом действия той или иной группы препаратов на конкретного возбудителя.

Лечение подбирается в индивидуальном порядке доктором. Самолечение может не принести желаемых результатов или ухудшить состояние больного.

Инфекционная диарея требует соблюдения специализированной диеты. Для нормализации состояния необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • ограничить прием жирных, жаренных продуктов, газировок и полуфабрикатов;
  • рацион должен быть богатым на белок;
  • увеличить потребление калия, натрия для восполнения потери электролитов, утерянных при рвоте. Повышенное количество микроэлементов содержится в бананах, картофеле, фруктовых соках, соли;
  • ограничить прием сырых овощей и фруктов, лучше отдать предпочтение варенным, тешенным продуктам.

В первое время после начала инфекционной диареи необходимо придерживаться строгой диеты во избежание ухудшения состояния. При улучшении состояния рекомендуется начинать постепенно вводить новые продукты.

Инфекционная диарея – сложное заболевание. Отсутствие своевременного и правильно лечения может спровоцировать появление осложнений. К самым распространенным осложнениям инфекционной диареи относятся:

  • Снижение количества микроэлементов. Из-за постоянной рвоты и поноса организм теряет необходимые электролиты. Диарея на протяжении нескольких дней провоцирует снижение массы тела на 3-4%.
  • Обезвоживание. Снижение уровня жидкости может представлять опасность для жизни, поскольку провоцирует изменение сердечного ритма, нехватку воздуха, дефицит солей и, как следствие, метаболический ацидоз. В тяжелых случаях возможно возникновение острой дыхательной или почечной недостаточности.
  • Хроническое нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Если диарея остается без необходимого лечения, она может перерасти в стойкие нарушения перистальтики кишечника. В такой ситуации возможно возникновение хронической диареи с дисбактериозом.
  • Интоксикация. Клиническая картина интоксикации свидетельствует об активном размножении патогенных микроорганизмов.

Лечение диареи часто проводится в домашних условиях. Существуют симптомы, которые являются своеобразными сигналами ухудшения состояния. При их появлении необходимо незамедлительно обратиться к доктору. К таким симптомам относятся:

  • посинение кожи, появление липкого холодного пота;
  • ускорение дыхания, нарушение сердечного ритма, появление хрипов при дыхании;
  • потеря сознания;
  • появление судорог.

Данные симптомы указывают на резкое снижение уровня гидратации. Из-за обезвоживания происходят системные изменения и нарушения функционирования жизненно важных органов.

Диарея инфекционного генеза возникает из-за попадания в организм вирусов и патологических бактерий. Лечение необходимо начинать при обнаружении первых симптомов заболевания. Игнорировать проявления диареи не стоит, поскольку это может спровоцировать появление нежелательных последствий.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: