К какому гинекологу обратиться с климаксом

21/11/2001, Ольга
Мне 39 лет. Последние 2 года начала замечать, что где- то за неделю до «критических дней» очень сильно потею ночью во сне. Просыпаюсь буквально мокрая. При этом других симптомов ПМС нет (ни «вселенской скорби», ни болей, ни желания бросаться на людей). Подскажите, пожалуйста, можно ли как- то избавиться от потливости. Это очень неприятно.

К сожалению, у Вас проявляется предклимактерический симптом. Могу порекомендовать радикалное решение, чтобы поддержать лет до 45-47 менструальную функцию и снять ночную потливость. Это гормональные контрацептивы, причем, микродозированные — Силет, Минизистон, Мерсилон. Но сначала надо пройти осмотр гинеколога и УЗИ, надо убедиться, что нет миомы или кисты яичника. А еще надо обследоваться на туберкулез, лучше всего методом ПЦР.

10/12/2001, Надежда
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, метроррагия в период менопаузы насколько опасна и излечима ли, если признают еще кистозную деформацию левого яичника. Года 3 менструация отсутствовала, но недавно появились не обильные кровянистые выделения. Спасибо.

Вам надо срочно сделать УЗИ малого таза, чтобы проконтролировать состояние слизистой матки. В принципе, кровяные выделения у женщины в менопаузе подозрительны, и подозрение в смысле злокачественного перерождения слизистой матки. Обследование и лечение, при желании, можно пройти у меня.

06/01/2002, Desk
В течение 6 лет не могу облегчить состояние, связанное с климаксом. В 1995 году удалена левая доля щитовидной железы. Симптомы: Сильные приливы, бессонница, повышенное давление, головные боли, ухудшение памяти, раздражительность. Анализ эндокринолога: ТТГ 0,642. Что делать в данном случае? Обращение к специалистам результатов не дает.

Рекомендую ЗГТ. Заместительная гормональная терапия дает те гормоны, которых не хватает в связи с угасанием яичников. Уже в 1 месяц приема этих таблеток Вы почувствуете, как уменьшается количество приливов, улучшается сон, ослабевает напряжение и нервозность. Препаратом последнего поколения является Фемостон, который сочетает прекрасные компоненты и невысокую дозу гормональных препаратов. Заместительную гормонотерапию можно сочетать с гомеопатическими средствами Климадинон и Климактоплан.

16/02/2002, Маринэ
Меня зовут Маринэ, мне 44 года, живу я в Монреале, Канада. У меня большая семья, 3 детей (2 дочери и сын), муж, два затя, внучка (2 года и 8 мес) и внук (10 мес). Я их всех люблю и живу только для них. Со мной и мама живет. Я совершенно случайно вышла на Ваш сайт и конечно же возникла мысль написать Вам о всех своих женских болячках. Хочу поделиться самым сокровенным, и хочу у Вас помочь мне в моей интимной жизни. Немного об истории моих заболеваний. У меня с весны 1999 года начался климакс, т.е. начались признаки такие, как плаксивость, прекращение нормальной функции цикла, приливы жара, раздражительность, нервозность. В конце июня я упала на работе на копчик. Был небольшой перелом, но те муки которые я испытала не желаю никому. 5 месяцев проходила физиотерапию, массажи, эрготерапию. Тут и началось все вылезать. С июля полностью прекратился цикл месячных, поднялся холестерол и повысился уровень гармонов в щитовидной железе. До сир пор все повышено. Живу на лекарствах. Плюс после всех обследований у меня обнаружили смещение спино-мозгового диска между 4-5 позвонков поясники. Зимой я ужасно себя чувствую. Страшные боли в позвоночнике и в поясничной части. Хотя и в другие времена года боли не прекращаются, но меньше. По специальности я инженер — кондитерского производства, закончила институт в Москве, но работаю конечно не инженером, а простым кондитером. Но после падения работать полный день не могу, так как все время на ногах, работаю только 4-5 часов в день. А сейчас хочу сказать о главном. Как только у меня прекратился цикл мы с мужем не живем, т.е. интимной связи у нас нет. Я очень все переношу болезненно, а муж переживает и меня вообще не беспокоит. Но как ему . Вы врач и женщина, понимаете как трудно мне и мужу. Если честно, то у меня нет никакого желания заниматься сексом, но мужу это нужно. Пожалуйста, помогите мне. Какие можно применять средства, чтобы не было мне больно?? Может существуют какие-нибудь мази или крем?? Извените за откровенность, но моя надежда сейчас это — ВЫ.

Вам просто надо начать принимать один из препаратов ЗГТ — заместительной гормональной терапии. Одна таблетка на ночь, но при этом нормализуется холестерин и щитовидная железа, прекращаются боли в позвоночнике и ногах (это остеопороз), восстановится либидо, нормализуется половая жизнь, вообще повысится качество жизни, работоспособность, настроение, придет хороший сон, уйдут нервозность и плаксивость. Советую один из этих препаратов Фемостон или Трисеквенс (к сожалению, не могу подсказать, как эти препараты называются в Канаде).

19/02/2002, Лидия
Через 2 месяца после исполнения 45 лет началось нарушение менструального цикла: то 16 дней, то 40. Выделения нормальные. Осмотр гинеколога и анализы ничего плохого не нашли. Появились чрезмерная нервозность, сонливость, усталость. На щитовидке есть узлы, за которыми веду каждые полгода наблюдение, делала анализы на работу щитовидки. Всё в норме. На ногах есть проявления кровоизлияния сосудов. Посоветуйте какие препараты помогут восстановить работоспособность, т.к. работаю в фирме и для меня это жизненно важно.

Для Вас необходима ЗГТ (заместительная гормональная терапия). Могу посоветовать препарат Трисеквенс фирмы Органон. Всего 1 таблетка на ночь, но вернутся хороший сон и работоспособность, нормальный, четкий цикл и нормальное давление. Только надо каждые 3 месяца сдавать кровь из вены на биохимические пробы печени и свертываемость крови.

20/02/2002, Маринэ
Извините, что опять вас побеспокоила. Это опять Маринэ из Монреаля, Канада. Я хочу Вам сказать, что принимаю для щитовидной железы ежедневно по 0,05 СО. — Synthroid. А гинеколог мне назначил курс приема следующих лекарств — Novo-Medrone и Neo-Estrone. Уже год как принимаю их, но сильных изменений не наблюдаю. Последнюю неделю страдаю от бессонницы, болей в позвоночнике, боль отдается в ноги, ночью ежедневно просыпаюсь от того, что руки с обеих сторон немеют. Стараюсь выбрать положение такое, чтобы отошло это онемение. Эндокринолог меня уверила, что я должна пить это лекарство до конца своей жизни, а гинеколог сказал, что эти препараты мне помогут, так как у меня начинающий остеопороз. Трудность состоит в том, что приходиться с ними общаться на французском языке, на родном языке врачей нет. Кроме терапевта. Я благодарю Вас за Ваше внимание и отзывчивость.

Остеопороз и нарушение кровообращения в мелких сосудах конечностей — причина несчастий. А порождено все это (нервозность, остеопороз и нарушение кровообращения) климактерический синдром. Я советую оставить прием 3-х гормональных препаратов одновременно — это очень вредно. Принимайте препарат ЗГТ Трисеквенс фирмы Органон. Всего 1 таблетка на ночь, но вернутся хороший сон и работоспособность, нормальный, четкий цикл и пройдут боли онемение конечностей. Можно дополнительно принимать Миакальцик. Этот препарат способствует обратному встроению кальция в кости. Только надо каждые 3 месяца сдавать кровь из вены на биохимические пробы печени и свертываемость крови.

22/02/2002, Аноним
У меня уже 10 лет менопауза. Можно ли начинать гормонозамещающую терапию?

Если не было тромбоза вен нижних конечностей, тяжелого нарушения функции печени, опухолей матки или молочных желез — просто необходимо! Я рекомендую препарат Гинодиан-депо, инъекции 1 раз в 28 дней. Или можно каждый день по 1 таблетке Цикло-Прогинова или Клиогеста.

25/02/2002, Маша
Я очень признательна Вам за возможность подобной консультации.
Кратко: 18 лет назад при родах и дальнейших осложнениях (разлитой перитонит) мне была сделана экстирпация матки с придатками. Далее — нерегулярные попытки проведения заместительной терапии, причем самостоятельно, в силу профессиональных знаний (я провизор) и отсутствия опыта подобной терапии у наблюдавших гинекологов. Чувствовала себя совершенно нормально. В 34 года появилась «декомпенсация» — я стала суперэмоциональной, после попытки суицида обратилась к психиатру, лечившему меня от глубокой депрессии и сделавшему вывод, что мне необходима адекватная заместительная терапия. Полгода не принимая препаратов, сдала анализы на гормоны и показатели оказались в пределах нижней границы(!) нормы. Но ведь у меня нет органов, вырабатывающих собственные гормоны! Как же подобное может быть? Теперь я принимаю Гинодиан-депо, но меня тревожат нарастающие явления: дистония, забывчивость, невозможность концентрации внимания, эмоциональная лабильность, депрессивное состояние, а также появившиеся признаки увядания кожи и тела. Пожалуйста, подскажите, необходимо ли мне лечение, каков может быть эффект и к какому специалисту лучше обратиться (гинекологу, эндокринологу или . ). Для меня мысль о собственной неполноценности стала просто угнетающей, а ее проявления — пугающими и делающими невозможным выполнение профессиональных и жизненных обязанностей.

Гинодиан-депо для Вас принимать еще рано! Вам нужен Эстрофем фирмы Ново-Нордиск. Он разработан специально для женщин, утративших матку или матку с придатками, т.е. — для лечения посткастрационного синдрома. А консультироваться можно со мной.

источник

Снижение выработки женских половых гормонов отражается практически на всех системах организма женщины:

  • опорно-двигательной;
  • сердечно-сосудистой;
  • нервной;
  • иммунной;
  • эндокринной и др.

Поэтому не осознавая, что именно с ней происходит, пациентка может пойти в клинику с жалобами на какие угодно симптомы. Как распознать начало климакса мы уже довольно подробно описывали на нашем сайте. Однако самодиагностики недостаточно. Важно чтобы терапевт, кардиолог или эндокринолог, к которому обратится женщина после 45 лет, обратил внимание на признаки приближения климакса и не проигнорировал последствия недостатка гормонов.

Речь не только о неприятных симптомах менопаузы у женщин, таких как приливы, депрессия, головные боли и т.д. Гораздо опаснее пропустить начальные стадии заболеваний, которые может усугубить климакс :

  • остеопороз;
  • сосудистая патология;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • новообразования.

Современная международная медицина рассматривает помощь женщинам в менопаузе именно с точки зрения мультидисциплинарного подхода. Эта мысль звучала и в большинстве докладов международной научно-практической конференции «Возрастные проблемы женского здоровья с позиции врачей различных специальностей» 2 . Поэтому, к какому бы специалисту ни пришла женщина с симптомами климакса , он должен направить ее к гинекологу и координировать дальнейшее лечение с ним.

Гинеколог, в свою очередь, должен обладать достаточными знаниями в области смежных специальностей и правильно выстроить методику лечения климакса на любой его стадии. В частности:

  • назначить необходимые анализы при климаксе ;
  • рекомендовать пройти обследование у других специалистов,
  • по итогам исследования выбрать ту стратегию, которая будет иметь наибольший успех.

Современная международная медицина рассматривает помощь женщинам в менопаузе с точки зрения междисциплинарного подхода. Поэтому, к какому бы специалисту ни пришла женщина с жалобами на симптомы климакса, он должен направить ее к гинекологу и координировать дальнейшее лечение с ним

На сегодняшний момент в международной лечебной практике используют несколько стратегий:

  • лечение симптомов климакса ;
  • гормонозаместительную терапию (ЗГТ);
  • медикаментозное антидепрессивное лечение;
  • психотерапию;
  • сочетанные методики.

Доктор медицинских наук, заместитель директора по научной работе Федерального центра геронтологии профессор Михаил Якушин в исследовании «Гериатрические аспекты здоровья женщины в постменопаузальном периоде» 2 подчеркивает, что лечение при менопаузе обязательно должно вести к высокому качеству жизни женщины. Во многом это зависит от щепетильности врачей, поскольку из практики известны нередкие случаи, когда специалисты разных профилей единовременно назначают препараты схожего действия или лекарства-антагонисты, которые в сочетании друг с другом вредят организму. Для здоровья женщины после 45 — 50 лет это просто недопустимо.

И даже в том случае, когда разработана грамотная и целостная программа оздоровления, существует одно «но». По мнению профессора Якушина, пациенты зрелого возраста склонны к самолечению, почти половина из них – игнорирует рецепты, а подавляющее большинство уменьшает или увеличивает дозировку по своему усмотрению. Разумеется, связано это в первую очередь с недоверием к врачу.

Поэтому, когда вы находитесь в поиске «вашего доктора», стремитесь найти единомышленника с широким кругозором и безупречным для вас авторитетом. Ведь ему предстоит ответить на массу важнейших вопросов:

  • можно ли забеременеть во время климакса ;
  • что принимать при климаксе чтобы не стареть ;
  • как выбрать витамины для женщин после 45 лет;
  • можно ли похудеть во время климакса ;
  • как повысить иммунитет женщине после 50 лет ;
  • как восполнить эстрогены женщине после 50 лет и др.

Пожалуй, ни одна стратегия лечения не окружена таким числом мифов, как гормонозаместительная терапия при климаксе. И здесь для женщины важно, чтобы врач умел грамотно и непредвзято донести до нее достоверную информацию. Например, кандидат медицинских наук и доцент кафедры эндокринологии ФПК МР РУДН Сергей Апетов уверен, что гормоны (в отличие, например, от привычных для нас антибиотиков) естественны для человеческого организма. К примеру, скандинавские женщины, 80% которых принимают гормональные таблетки при климаксе , кардинально отличаются от россиянок физической и социальной активностью. Причем, врач отмечает, что для сохранения красоты и молодости контроль гормонов важен уже задолго до наступления менопаузы 3 .

В работах доктора медицинских наук, первого президента Национальной ассоциации гинекологов-эндокринологов и Российской ассоциации по менопаузе, профессора Веры Сметник неоднократно говорится о том, как пережить климакс с минимальными потерями. Необходимо соблюдение двух стратегий:

  1. грамотная гормонозаменяющая терапия при климаксе ;
  2. скрининг наследственных заболеваний и предрасположенностей к ним у пациентки 4 .

Для сохранения красоты и молодости контроль гормонов важен уже задолго до наступления менопаузы. Гинеколог, в свою очередь, должен обладать достаточными знаниями в области смежных специальностей и правильно выстроить методику лечения климакса на любой его стадии

Задолго до первых симптомов имеет смысл вместе с врачом проанализировать какие проблемы со здоровьем были у ближайших родственников, чтобы впоследствии серьезнейшим образом контролировать именно эти системы организма. Заместительная гормональная терапия ( ЗГТ ) при климаксе препаратами нового поколения позволит отодвинуть болезни старости как можно дальше.

В любом случае, взвешенное решение о лечении должны принимать двое – пациентка и врач. Если у вас еще остались вопросы по этой теме, вы можете получить консультацию опытного гинеколога-эндокринолога прямо на нашем сайте.

1 Г. М. Дюкова, доктор медицинских наук, отдел патологии вегетативной нервной системы ММА им. И. М. Сеченова, Москва: «Качество жизни женщин во время климактерия». Медицинский научно-практический портал « Лечащий врач ».

2 Материалы научно-практической конференции «Возрастные проблемы женского здоровья с позиции врачей различных специальностей». Научно-практический журнал « Эффективная фармакотерапия ». Эндокринология. №6; 2011 г.

3 Интервью кандидата медицинских наук и доцента кафедры эндокринологии ФПК МР РУДН С.С.Апетова. Журнал « Ваш гинеколог ».

4 Интервью доктора медицинских наук, первого президента Национальной ассоциации гинекологов-эндокринологов и Российской ассоциации по менопаузе, профессора В.П. Сметник: «Женщина после 50 лет должна быть эгоисткой». « Русский медицинский журнал ». Октябрь; 2014 г.

источник

Менопауза — это период в жизни женщины, связанный с окончанием менструаций. Это значит, что яичники женщины перестают производить яйцеклетки каждые четыре недели. У женщины прекращаются месячные и она больше не может забеременеть.

Менопауза наступает в среднем в возрасте 50 лет. У некоторых женщин менопауза наступает до 45 лет, что называют ранней менопаузой.

Менструация (месячные) при наступлении менопаузы может прекратиться внезапно. Однако чаще месячные становятся более редкими, перерывы между ними каждый раз становятся все длиннее, и лишь потом они прекращаются совсем.

Обратитесь к врачу, если симптомы менопаузы доставляют вам неудобства. Точного теста на наступление менопаузы не существует, но в некоторых случаях может быть рекомендован анализ крови на определение содержания фолликулостимулирующего гормона.

Читайте также:  Почему приливы и жар климакс

Большинству женщин лечение при менопаузе не требуется. Однако, медицинская помощь может потребоваться в случаях, когда симптомы проявляются остро и мешают нормальной жизни. Основным методом лечения менопаузы является заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Она помогает облегчить симптомы менопаузы, восполняя недостаток эстрогена.

Изменение образа жизни и рациона помогает многим женщинам облегчить симптомы менопаузы. Регулярные занятия спортом, борьба со стрессом и исключение из рациона некоторых продуктов может помочь уменьшить приливы жара, ночную потливость и перепады настроения.

  • Забеременеть после наступления менопаузы невозможно
    НЕВЕРНО. Забеременеть возможно и иногда это случается. Поэтому продолжайте использовать контрацептивы в течение двух лет после ваших последних месячных, если вы моложе 50 лет, и в течение одного года, если вы старше 50 лет.
  • Вы прибавите в весе
    НЕВЕРНО. Возрастную полноту часто связывают с гормональными изменениями в этом возрасте, но доказательств этому нет. Возможно, лишние сантиметры вызваны лишь тем, что вы становитесь старше и меньше двигаетесь.
  • Вы будете тяжело переносить менопаузу, потому что так было у вашей матери
    НЕВЕРНО. Нет никаких свидетельств этого, но есть вероятность, что симптомы менопаузы начнут проявляться у вас в том же возрасте, что и у вашей матери, так как возраст наступления менопаузы у матерей и дочерей часто совпадает.

Менопауза может вызвать проявления различных физических и психологических симптомов. Первым симптомом, как правило, является изменение вашего менструального цикла.

Первый период менопаузы называют пременопаузой. В этот период у вас могут быть скудные или обильные месячные. Также может измениться частота месячных. Они могут наступать каждые недели или раз в четыре месяца.

Прочие симптомы менопаузы:

  • приливы жара и ночная потливость;
  • снижение либидо (полового влечения);
  • сухость и боль во влагалище, зуд или неприятные ощущения во время секса;
  • пальпитация (усиленное неправильное сердцебиение);
  • головные боли;
  • изменение настроения, например, депрессия, тревожность или усталость;
  • проблемы со сном, возникновение бессоницы при климаксе.
  • инфекция мочевыводящих путей.

Если менопауза наступает внезапно, а не постепенно, симптомы могут быть более тяжелыми. Её проявления, как правило, наблюдаются в течение 2–5 лет, а затем исчезают, хотя в некоторых случаях они могут длиться дольше. Симптомы, проявляющиеся во влагалище, например, сухость, иногда длятся дольше и с возрастом проявляются сильнее.

Потеря костной массы и остеопороз естественны в процессе старения, но снижение уровня эстрогена ускоряет этот процесс у большинства женщин после наступления менопаузы. Вы можете снизить риск развития остеопороза следующими способами:

  • выполняя частые небольшие серии силовых упражнений;
  • употребляя в пищу продукты, богатые кальцием;
  • отказаться от курения (если вы курите);
  • сократить потребление алкоголя.

Если вы не можете получить достаточное количество кальция из продуктов, возможно, вам следует принимать кальциевые пищевые добавки. Перед началом их употребления проконсультируйтесь со своим терапевтом. Прочитайте подробнее об остеопорозе.

Приливы жара и ночная потливость. Прилив жара — это внезапное ощущение жара в верхней части вашего тела, которое может начаться на лице, шее или груди, распространяясь вверх и вниз. Кожа вашего лица, шеи и груди может покраснеть или покрыться пятнами, вы можете начать потеть. Вы также можете почувствовать изменение сердцебиения. Оно может стать очень частым, нерегулярным или более сильным, чем обычно (это называется пальпитация).

Приливы жара в ночное время называют ночной потливостью. В большинстве случаев приливы жара длятся несколько минут и они наиболее распространены в первый год после прекращения месячных.

Проблемы со сном. Многие женщины после наступления менопаузы имеют проблемы со сном ночной потливости, но нарушения сна также возможны тревожности. Недостаток сна может сделать вас раздражительной и нарушить вашу кратковременную память и способность концентрироваться.

Симптомы в области влагалища. В период перед наступлением менопаузы вы можете испытывать сухость, зуд или неприятные ощущения во влагалище. Это может затруднить половой акт или вызывать боль во время секса (диспареуния). Вместе эти симптомы известны как атрофия влагалища.

Примерно треть женщин вскоре после наступления менопаузы испытывают симптомы атрофии влагалища, у чуть большего числа женщин эти симптомы возникают позднее. В некоторых случаях проявления атрофии влагалища могут длиться более десяти лет после прекращения месячных.

Если у вас есть симптомы в области влагалища, вероятно, что без лечения они не пройдут или со временем усилятся.

Мочевыделительные расстройства. Во время менопаузы вы более подвержены повторяющимся инфекциям нижних мочевых путей, например, циститу. Вы также можете испытывать частую или внезапную потребность в мочеиспускании.

Менопауза является естественной составляющей процесса старения и наступает вследствие изменения соотношения половых гормонов в организме.

В период перед наступлением менопаузы уровень эстрогена снижается, чего яичники перестают раз в месяц производить яйцеклетку (овуляция). Эстроген — это женский половой гормон, регулирующий месячные.

У большинства женщин менопауза наступает в возрасте 45–55 лет. Средний возраст наступления менопаузы — 50 лет.

В редких случаях менопауза может наступить, когда женщине еще не исполнилось 45 лет. Это называется синдромом истощения яичников. Он может наступить в любом возрасте, причины этого синдрома не всегда удаётся выяснить. Однако не у всех женщин с ранней менопаузой месячные прекращаются полностью. У небольшого числа женщин наблюдается периодическая функция яичников, что значит, что их яичники иногда производят яйцеклетки, и эти женщины все еще могут забеременеть.

Синдром истощения яичников может быть вызван следующими причинами:

  • хирургическое удаление яичников или матки (гистерэктомия);
  • некоторые типы радиотерапии или химиотерапии;
  • в редких случаях, некоторыми инфекционными заболеваниями, такими как туберкулез, свинка, малярия, ветряная оспа (вирус, вызывающий ветрянку и опоясывающий лишай) и шигеллы (тип бактерий, вызывающих дизентерию);
  • некоторые заболевания, например, ферментная недостаточность, синдром Дауна, синдром Тернера, болезнь Аддисона и гипотериоз (снижение функции щитовидной железы).

Многим женщинам не требуется лечение менопаузы, за медицинской помощью обращается примерно одна женщина из десяти. Если ваши симптомы выражены умеренно, возможно, вы сможете облегчить их самостоятельно, без приема медикаментов. Если же симптомы выражены более остро и мешают вашей нормальной жизни, вам может быть назначено лекарственное лечение.

Существуют следующие методы лечения:

  • заместительная гормональная терапия (ЗГТ);
  • тиболон (схож с ЗГТ);
  • клонидин;
  • влагалищные смазки;
  • антидепрессанты.

Подходящий вам метод лечения будет зависеть от ваших симптомов, истории болезни и ваших личных предпочтений. ЗГТ и тиболон не имеют противозачаточного действия, и хотя с наступлением менопаузы вероятность зачатия уменьшается, вы все еще можете забеременеть. Поэтому вам следует продолжать использовать контрацептивы:

  • в течение одного года после ваших последних месячных, если вы старше 50 лет;
  • в течение двух лет после ваших последних месячных, если вы моложе 50 лет.

Ниже описаны различные методы лечения менопаузы.

Существуют много дополнительных методов лечения симптомов менопаузы, но мало — научного подтверждения их эффективности. Не рекомендуется принимать такие лекарственные травы, как масло первоцвета вечернего, клопогон кистецветный, дудник и женьшень, так как они могут взаимодействовать с другими препаратами и вызывать побочные эффекты.

Некоторые женщины отмечают, что расслабляющая терапия, например, йога, ароматерапия и рефлексотерапия помогают им облегчить симптомы менопаузы, но научных доказательств их эффективности нет. Проконсультируйтесь с врачом, если вы хотите прибегнуть к дополнительному лечению.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) эффективно лечит наиболее распространенные симптомы менопаузы, включая приливы жара и ночную потливость, симптомы в области влагалища, а также помогает предотвратить заболевания мочевыводящих путей, например, цистит.

В долгосрочной перспективе ЗГТ также может снизить риск остеопороза (слабость и хрупкость костей), а комбинированная ЗГТ (см. ниже) может снизить риск развития рака кишечника.

Действие ЗГТ заключается в замещении женского полового гормона эстрогена, уровень которого естественным образом начинает снижаться при приближении менопаузы. Существует три основных типа ЗГТ:

  • монотерапия эстрогенами — рекомендуется женщинам, у которых были удалены яичники и матка; у других женщин преём одного эстрогена может привести к разрастанию тканей внутренней поверхности матки, увеличивая риск развития рака;
  • комбинированная ЗГТ — для женщин с симптомами менопаузы, у которых приходят месячные (вы принимаете одновременно эстроген и прогестаген);
  • долговременная ЗГТ — для женщин в постменопаузе.

ЗГТ может быть в виде крема или геля, таблеток, кожного пластыря или имплантата.

При ЗГТ бывает ряд побочных эффектов, в том числе увеличение веса, болезненные ощущения в груди, тошнота, головная боль и изменения настроения. Вы можете уменьшить побочные эффекты, сменив тип ЗГТ или изменив дозировку. Спросите своего врача о рисках и преимуществах ЗГТ.

Тиболон — это синтетический (созданный человеком) гормон, действующий так же, как ЗГТ. Он рекомендуется в качестве альтернативы комбинированной ЗГТ для женщин в постменопаузе, которые хотят, чтобы у них прекратились месячные.

Как и ЗГТ, тиболон эффективно лечит симптомы менопаузы, такие как приливы жара и ночная потливость, и может помочь предотвратить остеопороз (истончение костной ткани). Он устраняет половые проблемы, такие как снижение полового влечения. С тиболоном связано небольшое повышение риска рака груди, рака матки и инсульта. Он не подходит для женщин старше 60 лет.

Клонидин — это медицинский препарат, изначально созданный для лечения высокого кровяного давления, но было обнаружено, что он также иногда уменьшает приливы жара и ночную потливость при менопаузе.

Клонидин может вызывать неприятные побочные эффекты, такие как сухость во рту, сонливость, депрессия, запор и задержка жидкости. Чтобы проверить его эффективность, вы должны будете принимать клонидин в течение 2–4 недель. Если за этот период облегчение симптомов не наступит, или у вас проявятся побочные эффекты, вы должны прекратить прием препарата и вновь обратиться к своему врачу.

Влагалищные смазки. Если вы испытываете сухость во влагалище, ваш терапевт может выписать вам влагалищную смазку или увлажняющее средство, которое вы можете использовать так долго, как пожелаете.

Антидепрессанты не являются сертифицированным средством для лечения приливов жара, однако некоторые антидепрессанты могут помочь, в том числе следующие:

Потенциальные побочные эффекты этих антидепрессантов включают тошноту, головокружение, сухость во рту, тревожность и нарушения сна.

Если вы принимаете ЗГТ, через три месяца после начала лечения вам следует прийти к врачу на повторное обследование, а затем приходить раз в год. Во время осмотра через три месяца после начала лечения врач сделает следующее:

  • удостоверится, что ваши симптомы под контролем;
  • расспросит вас об имеющихся побочных эффектах и вашем менструальном цикле;
  • проверит у вас кровяное давление и вес.

На ежегодном осмотре врач сделает следующее:

  • проведёт коррекцию режима и вида ЗГТ, если потребуется;
  • осмотрит ваши молочные железы и покажет вам, как делать это самостоятельно;
  • напомнит вам о рисках и преимуществах ЗГТ.

Если вы принимаете не ЗГТ, вам следует обращаться к своему врачу для осмотра не реже раза в год. Если ваши симптомы прекратились через 1–2 года после начала лечения, врач может посоветовать вам прекратить лечение.

Ваши симптомы могут вернуться на некоторое время, но если это не будет продолжаться слишком долго, вы можете окончательно прекратить лечение.

Ранней менопаузой считается наступление менопаузы у женщины моложе 45 лет. Если вы моложе 40 лет и у вас наступила менопауза, вам необходима консультация и лечение у гинеколога, который будет решать вопрос вашей фертильности (способности забеременеть).

Вам потребуется лечение для облегчения симптомов и предотвращения остеопороза (хрупкости костей), вероятность развития которого повышается по мере снижения уровня эстрогена в организме. ЗГТ и комбинированный пероральный контрацептив являются рекомендованными методами лечения, так как они оба содержат эстроген и прогестаген.

Если после наступления менопаузы у вас не наблюдается тяжелых симптомов, лекарственное лечение не обязательно.

Изменение образа жизни и рациона помогает многим женщинам облегчить симптомы менопаузы. Ниже приводятся несколько советов того, как вы можете облегчить приливы жара и ночную потливость, а также справиться с нарушениями сна и изменениями настроения.

Как устранить приливы жара и ночную потливость:

  • регулярно занимайтесь спортом;
  • носите легкую одежду;
  • поддерживайте прохладную температуру в спальне по ночам;
  • постарайтесь понизить уровень стресса;
  • избегайте потенциальных провоцирующих факторов, таких как острая пища, кофеин, курение и алкоголь.
  • не занимайтесь спортом во второй половине дня;
  • ложитесь спать в одно и то же время каждый день;
  • много отдыхайте;
  • регулярно занимайтесь спортом;
  • попробуйте расслабляющую терапию, например, йогу или Тайцзи.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете легко найти хорошего гинеколога или гинекологическую клинику, где вам помогут. Кроме того, с симптомами менопаузы вы можете обратиться в женскую консультацию.

источник

Климакс – это непростое время в жизни любой женщины. Практически всем, для того, чтобы пережить климактерический синдром, потребуется врач. Специалист по климаксу сможет оказать должную помощь и рассказать о том, как можно лечиться при климаксе, и как правильно осуществлять профилактику, чтобы Ваше состояние не ухудшалось.

Сразу стоит рассказать о том, что климакс не является болезнью, что это нормальное и естественное состояние организма. Именно эта информация многих дам сбивает с толку. Женщины, далекие от медицины, думают так, что если климакс – это нормально, то и лечить его не нужно. Такое мнение в корне ошибочно.

Менопауза может повлечь за собой многие проблемы со здоровьем, некоторые из которых можно назвать просто неприятными, а некоторые переходят в разряд просто-напросто опасных для жизни, и это никакое не преувеличение.

Что же будет, если климакс не лечить? Чем же он так опасен?

Климакс характеризуется снижением уровня половых гормонов, а эти самые гормоны как раз и отвечают за здоровье многих органов и их систем, и груди это тоже касается. Поэтому если менопаузу не лечить, и не восполнять уровень половых гормонов, то могут дать о себе знать заболевания молочных желез, даже если до этого Вы не страдали недугами груди. Бывает и такое, что ранее женщина уже испытывала проблемы с этой частью тела, но уже успешно вылечилась. В этом случае менопауза может спровоцировать рецидив заболевания.

Самое частое заболевание, которое мучает женщин в этот период времени – мастопатия.

Происходит она потому, что в организме не хватает одного из главных женских гормонов – прогестерона. Характеризуется мастопатия тем, что в груди образуются уплотнения, так как эпителий неправильно срастается. Иногда такие уплотнения можно заметить при простом прощупывании груди, а иногда только при помощи УЗИ.

Внимание! Вовсе не означает, что мастопатия появляется только в период климакса.

Многих женщин она сопровождает еще с самого начала периода полового созревания. Мастопатия может развиться в любой период жизни, поэтому всем женщинам необходимо следить за здоровьем своей груди и периодически посещать специалиста.

Вам стоит обратиться к специалисту по климаксу в том случае, если:

  • хотя бы один раз женщина искусственно прерывала нежелательную беременность;
  • женщина ни разу в своей жизни не рожала и не кормила грудью;
  • в семейной истории были случаи заболевания раком. Особенно об этом нужно расспросить ближайших родственников по женской линии (мама, бабушки, сестры, родные тети);
  • женщина перенесла аварию или сильное механическое повреждение каких-либо частей своего тела;
  • хронические заболевания органов репродуктивной системы, а особенно это касается яичников, так как именно они отвечают за выработку гормонов;
  • наличие вредных привычек, такие как злоупотребление алкогольными напитками и курение.

Читайте также:  Почему приливы при климаксе бывают только ночью

Внимание! Даже если Вы входите в группу риска по нескольким параметрам, то это вовсе не повод опускать руки.

Если своевременно обращаться к врачу, проходить необходимую диагностику и осуществлять лечение климакса, то опухолевых заболеваний можно избежать.

В период климакса женские половые органы становятся наиболее подверженными различным заболеваниям. Особенно могут пострадать матка и яичники. Причиной этому является все та же нехватка женских половых гормонов. Под влиянием гормонов, а точнее, их отсутствия, ткани указанных выше органов меняются в худшую сторону. Именно из-за этого может возникнуть целый ряд заболеваний матки и яичников, таких как кистоз, миома, фиброма и многие другие. Эти заболевания сами по себе не приносят ничего хорошего, но самое страшное состоит в том, что без должного лечения такие образования могут перерасти в злокачественные. Для того, чтобы такого не случилось, нужно обращаться к специалисту по климаксу и заниматься профилактикой таких недугов, а если они возникли, то лечить их.

Для начала, нужно уяснить, что болезни костей не развиваются только лишь по причине одного климакса. Однако, очень частым спутником климакса является остеопороз. И опять же, виной всему являются гормональные нарушения. Они же нарушают процессы обмена веществ в костной ткани.

Из-за этого из костей в большом количестве вымывается кальций и другие минеральные вещества, столь необходимые для костной ткани.

В данном случае самое неприятное заключается в том, что остеопороз на начальных стадиях диагностировать очень тяжело. Замечают его чаще всего тогда, когда женщина ломает конечность. А в самых запушенных случаях такое может случиться не только из-за неловкого падения, но даже и из-за резкого движения. Единственное, что должна делать женщина, чтобы избежать болезней костей – ходить на плановые осмотры в поликлинику.

Вместе с уровнем половых гормонов у женщины падает настроение, ухудшается качество сна, возрастает раздражительность, обидчивость и резкая смена настроения. Бытует такое мнение, что лечить такие симптомы абсолютно бесполезно, так как они ни на что все равно не влияют. Но такое мнение в корне ошибочно: состояние нервной системы влияет на все процессы, которые проходят в организме. Если эта система не здорова, то и все остальные процессы будут проходить неправильно.

К врачу необходимо идти тогда, как только Вы почувствуете первые симптомы климакса. Немедленно нужно обращаться к специалисту (гинеколог, эндокринолог, гинеколог-эндокринолог) в следующих случаях:

  • Кровотечения из влагалища не менструального характера в менопаузе. Скорее всего, такое состояние будет охарактеризовано, как маточное кровотечение, что очень опасно для любой женщины.
  • Сильные и настойчивые боли в любой части тела стоят того, чтобы проверить причину их появления.
  • Повышение артериального давления (даже если ранее Вы не страдали от такого недуга), нарушения в работе сердца и сосудов.
  • Какие-либо проблемы с походами в туалет по-маленькому и с самим процессом мочеиспускания требуют серьезного обследования. Проследите, сколько раз в сутки Вы ходите в туалет? Оптимальное количество таких походов должно составлять 5-6 раз, если Вы превышаете указанную цифру, то это – серьезный повод начать лечиться. Также проанализируйте характер мочеиспускания. Всегда ли Вы делаете это по собственному желанию, или же такое происходит при поднятии тяжелой сумки, смехе, кашле или другом напряжении?
  • Обнаружение уплотнений в области половых органов, груди и других частей тела в пременопаузе, что очень нежелательно и опасно для женщин.
  • Нервные расстройства при пременопаузе, которые могут перерасти в депрессию, нежелание жить, работать и стремиться к чему-то новому. К сожалению, мало кто обращает внимание на здоровье нервной системы, а ведь если не лечить депрессию, особенно при климаксе, могут быть самые страшные последствия.
  • Любые выделения при климаксе, которые заставляют Вас насторожиться, должны быть обговорены с врачом, так как в период менопаузы естественные выделения из влагалища должны сокращаться. Особенно стоит обращать внимание на выделения кровянистые.

Внимание! Даже если при наличии указанных симптомов Вы чувствуете себя хорошо и не жалуетесь ни на какие проблемы со здоровьем, то поход к врачу обязательно нужно осуществить.

Многие женщины, когда у них наступает тяжело протекающий климакс, теряются и не знают, к какому врачу обратиться. Так как симптомов очень много, и далеко не всегда понятно, какой врач может помочь. Также далеко не все врачи проверенные, поэтому некоторые женщины просто опасаются к ним идти.

Для начала нужно записаться на прием в районную поликлинику к врачу-гинекологу или к гинекологу-эндокринологу.

В большинстве случаев, решить проблемы с менопаузой помогает именно этот специалист по женскому климаксу при помощи простого обследования при менопаузе. Если ему потребуется консультация или помощь каких-либо других, более узких специалистов, то он выпишет Вам соответствующее направление и расскажет, что нужно сделать, и кого из специалистов еще посетить. Точно так же участковый гинеколог поступит и с направлениями на анализы. Каждой женщине будет выдано направление на анализ, определяющий уровень половых гормонов. Занимается этим врач-эндокринолог.

Таким образом, специалист по женской менопаузе есть в каждой поликлинике: нужно только лишь к нему записаться и не полениться прийти на прием. Так как в период менопаузы женский организм требует довольно серьезного лечения и внимания, и вовсе не всегда женщина сможет справиться с этим самостоятельно и без должной врачебной помощи.

Полезное видео по этой теме:

источник

Климакс – не самый приятный, но естественный и, увы, неизбежный процесс. С возрастом функциональный резерв яичников заканчивается, и организм значительно снижает выработку гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию. Сопротивляться процессу увядания можно и нужно. Своевременно оказанная специалистами помощь при климаксе облегчит его проявления и вернет женщину к полноценной жизни.

Многие считают климакс естественным, а потому не требующим лечения, процессом. Однако с приходом менопаузы организм испытывает недостаток половых гормонов – главных «защитников» красоты женщины и ее здоровья как физического, так и психологического. Именно поэтому помощь специалиста так важна для женщины в климактерический период.

Основные женские гормоны – прогестерон и эстрогены. Они обеспечивают нормальное функционирование репродуктивной системы, отвечают за процессы жирового, углеводного и минерального обмена. Также способствуют поддержанию когнитивной функции (память, внимание и т.д.) и нормального психо-эмоционального состояния.

Эстрогены, отвечают за усвоение костными тканями кальция и принимают участие в синтезе факторов свертывания крови. Они защищают сосуды от образования холестериновых бляшек, препятствуя развитию атеросклероза.

Половые гормоны участвуют в терморегуляции. На их недостаток организм отвечает приливами жара. При этом усиливается сердцебиение, возникает головокружение, слабость, тошнота. Температура тела резко повышается, и происходит усиленное потоотделение.

Помощь при приливах окажет врач. Он подскажет, как облегчить течение приступа, и назначит необходимые для этого препараты. Однако приливы не единственная неприятность, подстерегающая женщину в период менопаузы. При снижении уровня половых гормонов резко возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний и возникает целый ряд нарушений, таких, как:

  • бессонница;
  • головные боли;
  • снижение сексуального влечения;
  • хрупкость костей;
  • ухудшение памяти;
  • быстрая утомляемость.

Это далеко не полный список неприятных симптомов, обусловленных дефицитом женских гормонов. Обращение к врачу при климаксе поможет избежать неприятностей и сохранить здоровье.

Даже для современных женщин наступление менопаузы зачастую не является поводом для визита к врачу. Многие предпочитают терпеливо переносить неприятный период, руководствуясь тем, что многие поколения до них справлялись с климаксом, не прибегая к помощи специалистов.

Стесняться климакса не стоит. Это нормальный физиологический процесс, избежать которого не удалось еще ни одной женщине. И, вместе с тем, климакс — не повод страдать в одиночку, рискуя столкнуться с нежелательными симптомами.

Для того чтобы предупредить развитие связанных с климаксом заболеваний, за состоянием организма в этот период должен следить специалист. Он оценит симптомы и рекомендует лекарства, способные облегчить климактерический синдром, а при необходимости назначит курс гормональной терапии.

Терапевтическая помощь при климаксе существует давно, хотя и в общем виде. Например, для того, чтобы повлиять на недостаток гормонов, были созданы препараты-фитоэстрогены, созданные на основе растений. Такие лекарства существуют и сегодня, однако их существенным недостатком является спорное благоприятное влияние на симптомы менопаузы и отсутствие доказательной базы.

Более действенные и эффективные средства – синтетические гормоны, полностью идентичные натуральным эстрогенам и прогестерону. При наличии рецепта купить их можно в каждой аптеке, однако важно понимать, что польза от назначенного лечения должна превышать риски.

Таким образом, решение о назначении гормональной терапии должен принимать врач. Он разрабатывает схему лечения, контролирует дозировку, отслеживает появление побочных эффектов и решает вопрос о целесообразности приема того или иного препарата.

Этому есть простое объяснение: избыток гормонов не менее опасен, чем их недостаток. Так, например, прием эстрогена в высоких дозах значительно повышает риск развития следующих патологий:

  • гиперплазия слизистой оболочки матки, и, как следствие, маточные кровотечения;
  • рак молочной железы;
  • желчекаменная болезнь;
  • геморрагический инсульт;
  • эмоциональная нестабильность.

Неправильно подобранная комбинация гормонов может увеличивать риски возникновения заболеваний костной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной и других систем организма. Все вышеперечисленное – серьезный повод для отказа от самолечения, но не от приема гормональных препаратов в принципе. Именно поэтому визит к врачу — первый и самый важный шаг на пути к женскому здоровью и отличному самочувствию.

Климакс – это физиологическое состояние (т.е. не болезнь), требующее, однако, медикаментозной терапии при проявлении симптомов. Медицина не в силах предотвратить старение и вернуть организму утрачиваемые с возрастом функции. Однако замедлить увядание и сгладить его проявления вполне возможно.

При первых симптомах климакса необходимо обратиться к гинекологу и эндокринологу или к врачу, совмещающему обе специализации. Во время приема доктор выслушает жалобы пациентки и определит общий характер произошедших в организме изменений.

Для более глубокого изучения ситуации при климаксе врач назначит:

  • УЗИ;
  • маммографию;
  • кардиографию;
  • коагулограмму;
  • общий анализ крови;
  • анализ гормонального фона;
  • денситометрию (определение минеральной плотности костной ткани).

В зависимости от результатов обследования может потребоваться консультация маммолога — специалиста по лечению заболеваний молочных желез.

При нарушениях в сердечно-сосудистой системе придется посетить кардиолога. Помощь при климаксе может также оказать психолог. Он посоветует, как справиться с эмоциональными всплесками.

Диетолог разработает схему питания с учетом произошедших в организме изменений, а остеопат при необходимости поможет решить проблемы костной системы. Обширность списка врачей обусловлена тем, что климакс оказывает влияние на организм в целом, что требует комплексного подхода.

Важно понимать, что при нарушении менструальной функции и первом появлении менопаузальных симптомов (таких, как приливы, например), обращаться следует, в первую очередь, к гинекологу. Очень часто из-за незнания или непонимания процессов, происходящих в менопаузальном периоде, пациентки обращаются с жалобами к непрофильным специалистам, что, в последствии, приводит к ошибочной интерпретации симптомов, и, следственно, неадекватно подобранной терапии.

В странах Европы существует целая сеть клиник, специализирующихся на лечении климактерического синдрома. За помощью в них обращаются более половины женщин, вступивших в период менопаузы. Есть такие учреждения и в России.

У нас на портале, вы можете найти и выбрать одну из 328 специализированных клиник и медицинских центров, расположенных на территории Москвы и других регионов России. Квалифицированные сотрудники любой из них помогут пережить менопаузу, сохранив красоту и здоровье.

источник

Климакс — угасание репродуктивной функции — это совершенно естественный этап в жизни женщины, в основе которого лежит резкое снижение синтеза половых гормонов яичниками, которые оказывают многостороннее влияние на обменные процессы и функции различных органов и систем.

Климактерический синдром — это симптомокомплекс, осложняющий естественное течение климакса. Характеризуется нейропсихическими, сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями, возникающими на фоне возрастных изменений.

Простого рецепта для решения этого симптомокомплекса физических и пси­хоэмоциональных проблем в климактерическом периоде не суще­ствует — слишком разнообразны симптомы и слишком по-разному они воспринимаются каждой женщиной. Активные, полные жизненных сил женщины имеют значительно меньше проблем в период пере­стройки организма, совершенно независимо от того, работают ли они, являются ли домашними хозяйками.

Перименопауза — это начальный период снижения функции яичников (после 45 лет), включая 2 года менопаузы.

Менопауза — последняя менструация в жизни женщина, обусловленная гормональной функцией яичников. Точная дата менопаузы устанавливается ретроспективно — после 12 месяцев отсутствия ментсруации.

Постменопауза — 2 и более лет отсутствия менструации.

Преждевременная менопауза — прекращение менструации от 36 до 40 лет.

Ранняя менопауза — прекращение менструации от 41 до 45 лет.

Поздняя менопауза — наступление менопаузы после 55 лет.

Точный отрезок длительности климактерического периода определить невозможно. С момента самых первых симптомов и до конца климактерического периода может пройти до 12 лет. Приблизительно на сегодняшний день можно го­ворить максимум о шести годах перед менопаузой и шести годах по­сле менопаузы, но, не забывая о том, что этот период может иметь значительные индивидуальные колебания.

Из-за отсутствия гормонов, которые необходимы не только для про­должения рода, но и практически для всех видов жизнедеятельно­сти, возникают нарушения во всем организме. Это приводит к возникновению многочисленных физических и психоэмоциональных нарушений.

По характеру проявления и времени возникновения эти растройства делятся на 3 группы:

I ГРУППА(Ранние симптомы)
Вазомоторные
  • приливы жара
  • ознобы
  • повышенное потоотделение
  • головные боли
  • гипо- гипертония
  • сердцебиение
Психо-эмоциональные
  • раздражительность
  • плаксивость
  • сонливость
  • слабость
  • беспокойство
  • чувство страха
  • депрессия
  • забывчивость
  • невнимательность
  • снижение либидо
II ГРУППА(Средневременные симптомы)
Урогенитальные
  • сухость во влагалище
  • боль при половом контакте
  • зуд, жжение во влагалище
  • неудержание мочи
  • явления цистита
Кожа и ее придатки
  • сухость и истончение кожи
  • ломкость ногтей
  • появление морщин
  • сухость и выпадение волос
  • рост волос на лице
III ГРУППА(Поздневременные симптомы)
Обменные нарушения
  • сердечно-сосудистые заболевания
  • остеопороз

Наиболее распространенным симптомом климактерического синдрома (КС) являются нарушения регулярности менструального цикла.

Промежутки времени между менструациями могут становиться ко­роче (менее 21 дня) или длиннее (более 35 дней). У некоторых жен­щин во время КС возникают межменструальные мажущие кровянистые выделения.

При нарушениях менструального цикла (регулярность, продолжи­тельность кровотечений) необходимо выяснить у врача, идет ли речь о нормальных проявлениях начинающегося климакса или, возмож­но, за этим кроется какое-то заболевание.

Могут появиться другие нарушения общего само­чувствия, характерные для КС. Помимо приливов жара и сердцебиения могут возникать головная боль, чувство нагрубания молочных желез, повышенная отеч­ность, головокружение, повышенная эмо­циональность, нервозность, смена настроения, нарушение сна.

Как и во время полового созревания, в климактерический период в результате гормональной перестройки организм женщины подвер­гается значительным изменениям. Нарушения регулярности мен­струального цикла в начале климакса свидетельствуют о том, что в яичниках перестают регулярно созревать яйцеклетки и, естестве все чаще не наступает полноценная овуляция. Секреция женских по­ловых гормонов (эстрогенов и гестагенов) постепенно снижается. Все менее вероятным становится наступление беременности.

Снижение гормональной функции яичников ведет, с одной стороны, к дефициту эстрогенов, что может отрицательно сказаться на многих функциях всего организма/

С другой стороны, это приводит к нарушению функции вегетативной нервной системы, которая, в свою очередь, регулирует функции всех жизненно важных органов.

Каждая пятая женщина во время климактерического периода не предъявляет никаких жалоб. Сорок процентов отмечают очень слабые проявления КС. Но 50% отмечает выраженный физиче­ский и душевный дискомфорт.

  • Не все недомогания возникают у каждой женщины.
  • Частота и интенсивность проявления симптомов строго индивидуальна

Читайте также:  Почему приливы при климаксе бывают и как их сократить

Степень выраженности симптомов зависит также и от собственной установки: чем активнее, общительнее и уверенней в себе женщина, тем положительней является ее отношение к климактери­ческому периоду и тем меньше выраженность проявлений КС. Со многими недомоганиями женщина может справиться сама, но в некоторых случаях их можно ослабить или полностью устра­нить с помощью целенаправленной терапии.

ПРИЛИВЫ ЖАРА, ПОВЫШЕННОЕ ПОТООТДЕЛЕНИЕ, НАРУШЕНИЕ СНА

К наиболее частым симптомам КС относятся вазомоторные проявления:

  • приливы жара
  • ознобы
  • повышенное потоотделение
  • головные боли
  • гипо- гипертония
  • сердцебиение

У некоторых женщин они наступают только один-два раза в неделю, у других — по несколько раз в день. Большинство женщин воспринимают их как весьма неприятное явление, даже тогда, когда приливы (как прави­ло) проходят через несколько минут.

Внезапная потливость встречается реже, чем приливы жара, но, тем не менее, является еще более неприятной. Как правило, она возни­кает ночью и мешает сну. Отсутствие нормального глубокого сна в течение продолжительного времени может привести к тому, что та­кие женщины чувствуют себя днем не только не выспавшимися, но и нервными, раздражительными, не могут сконцентрироваться. Поэтому Вы должны обратиться к врачу, не ожидая постоянных на­рушений сна, влияющих на Ваше общее самочувствие.

ОСТЕОПОРОЗ — «МОЛЧАЛИВЫЙ» НЕДУГ.

«Пейте больше молока» — так звучит рекомендация женщинам в климактерическом периоде, и действительно, в этом есть своя правда. Молоко содержит много кальция, минерала, который именно в этот период должен поступать в организм в значитель­ных количествах, чтобы защитить кости. Таким образом, мы по­дошли к ключевому слову — остеопороз, которое дословно означа­ет «потеря костной ткани». Чаще всего он возникает у женщин после 55 лет, преимущественно между 60 и 70 годами.

Статистика показывает, что речь идет о типично женской болезни:

  • переломы предплечья встречаются у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин
  • переломы бедра (шейки бедра) происходят у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин
  • потеря костной массы протекает у женщин значительно быстрее, чем у мужчин

НЕДОСТАТОК КАЛЬЦИЯ И ЭСТРОГЕНОВ

Без кальция наш организм был бы нежизнеспособным, и прежде всего, было бы невозможным формирование костей. Поэтому чрез­вычайно важным является обеспечение организма кальцием. При этом обычно хватает здорового, сбалансированного питания, чтобы покрыть эту потребность. Из-за недостатка эстрогенов в климактери­ческом периоде нарушается обмен кальция и даже при сбалансиро­ванном питании организм выделяет больше кальция, чем усваивает. Но как только снижается концентрация кальция в крови, организм начинает забирать необходимый минерал из костей, и кости, хотя и очень медленно, становятся более пористыми и хрупкими.

РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА

Наверняка Вы можете вспомнить фотографии Ваших бабушек и пра­бабушек, которые с возрастом становились меньше ростом, изме­нялась их осанка и они передвигались только в сгорбленном состоя­нии. Долгое время никто не мог понять, что речь идет при этом не о естественном процессе старения, а о так называемой «потере кост­ной массы» — остеопорозе.

Признаками, указывающими на остеопороз, являются уменьшение роста (приблизительно с 60 лет), боли в спине. В не­которых случаях на это может указывать истонченная, прозрачная кожа на тыльной стороне кисти руки.

ПРОФИЛАКТИКА

Во время климактерического периода Вы должны обращать особое внимание на физическую активность (гимнастика, спорт) и, прежде всего, на разнообразную пищу, содержащую много витаминов и кальция.
Но самым важным звеном в профилактике и лечении остеопороза в климактерическом периоде является заместительная гормональная терапия.

СУХОСТЬ ВЛАГАЛИЩА

Недостаток эстрогенов в климактерическом периоде приводит к атрофии слизистой влагалища, оно становится сухим, а слизистые оболочки тоньше и менее эластичными.

Эти изменения совершенно нормальные, но могут привести к невозможности полового контакта из-за возникающих болей. Женщины, у которых возникают такие проблемы, должны совер­шенно открыто поговорить об этом со своим врачом, который может назначить препараты, содержащие эстрогены, и таким образом про­блемы могут быть быстро и надежно устранены. Не надо забывать о том, что сухое влагалище является питательной средой для грибков и микробов, способных вызывать воспалительный процесс.

СЛАБОСТЬ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

В климактерическом периоде наступает так называемое не­удержание мочи при физической нагрузке (кашель, чихание, занятиях спортом), слабость мочевого пузыря, непроизвольное мочеиспускание в самых различных ситуациях. Причины этого могут быть различны (одна из них недостаток эстрогенов). Очень часто наблюдается опущение стенок влагалища, ослабление мышц тазового дна, в результате чего внутренние органы (особенно матка) изменяют положение.
Возможно и нарушение функций мочевого пузыря.

НАРУШЕНИЕ САМОЧУВСТВИЯ

Частую усталость и быструю утомляемость нельзя полностью отнести к гормональной перестройке. Они представляют собой совершенно естественный процесс старения. Но причиной этого может быть и недостаток гор­монов. Точно так же обстоят дела с такими симптомами, как сердце­биение, одышка, головокружение, подавленность, то есть те наруше­ния самочувствия, которые не всегда связывают с климактерическим периодом.

Особое внимание уделяйте в это время достаточному для полного отдыха сну и совершенно спокойно позволяйте себе делать неболь­шой перерыв там, где раньше Вы могли продолжать работу без вся­кого напряжения.

ОТСУТСТВИЕ ЛИБИДО

С возрастом у женщин ослабевает сексуальное желание (либидо). Это связано с недо­статком гормонов и, как следствие, нарушением общего само­чувствия. Причиной этого могут быть психоэмоциональные проблемы, связанные со вступлением женщин в новый период жиз­ни.

Женщина, которая чувствует себя старой и непривлека­тельной переносит свою собственную недооценку на мужа: не­высказанные подозрения типа «Он мечтает о молодой. » часто приводят к потере желания. Само собой разумеется, что телесные недомогания, нарушения общего само­чувствия, боли при половом контакте из-за сухости и неэластичности влагалища, чувство постоянной усталости усиливают этот комплекс, что приводит к отсутствию либидо.

ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ

Без всякой видимой причины многие женщины во время климакте­рического периода теряют душевное равновесие. То, что еще вчера было совсем обыденным, неожиданно становится громадной про­блемой. То, что вчера являлось поводом для радости, сегодня не представляет никакой ценности. Колебания настроения, подавлен­ность, потеря жизнерадостности, ощущение пустоты и бесполез­ности, чувство того, что ты стала старой и непривлекательной, — все это можно отнести к типичным психоэмоциональным проявлениям, с которыми каждой женщине необходимо разобраться. Они погру­жаются в размышления, чувствуют себя бесполезными, ставят под сомнение смысл прожитой до этого жизни, видят мир только в се­рых тонах, не испытывают никаких желаний и радости. В результате гормональной перестройки во время климакса возникают не только физические недомогания, но и душевные проблемы. Их следует рас­сматривать как совершенно нормальные сопутствующие явления, которые выражены у каждой женщины в разной степени и которые возникают не ежедневно, а лишь время от времени. Существенную роль при этом могут играть и внешние обстоятельства, профессио­нальное и семейное окружение. Чем больше удовольствия женщина получает от своей работы, чем больше ее признают и ценят коллеги, семья и друзья, тем меньше опасность, что ее психоэмоциональные проблемы приведут к серьезным и длительным нарушениям хоро­шего самочувствия.

УБЕГАТЬ ОТ ПРОБЛЕМ — НЕПРАВИЛЬНО!

На новом этапе жизненного пути каждая женщина стоит перед про­блемой поиска новых целей, чтобы найти новые пути внутренней гармонии, уравновешенности и уверенности в себе.

Однако из-за колебаний настроения и душевной неуравновешен­ности многим женщинам очень трудно противостоять этому вызову жизни.

Слишком велико искушение начать жалеть саму себя, стать пассив­ной, агрессивной и даже пессимисткой. Нередко женщины пытаются вытеснить свои проблемы путем неумеренного питания. Но ни один из способов ухода от проблем не продвигает их ни на шаг вперед.

Вместо того, чтобы прибегать к каким-либо временным вспомога­тельным средствам, доверьтесь лечащему врачу.

СУЩЕСТВУЕТ ЛИ ЭФФЕКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ?

Многие женщины, пережившие климакс, и сегодня полагают, что больше незачем посещать гинеколога. Это абсолютно неверно. Именно теперь, когда в организме происходит такая колоссальная перестройка, чрезвычайно важным является регулярное обследова­ние у гинеколога. И в климактерическом периоде Вы должны каж­дые 6 месяцев обращаться к своему врачу для очередного обследо­вания и ранней диагностики возможных заболеваний.

Многочисленные симптомы, вызванные недостатком эстрогенов, можно лечить с помощью заместительной терапии, в результате которой компенсируются, то есть восполняются, те гор­моны, которые в климактерическом периоде вырабатываются в не­достаточном количестве. Такая терапия во многих случаях является обоснованной, поскольку сохраняет гормональное равновесие организма и Ваше хорошее самочувствие.

С помощью заместительной гормональной терапии можно смягчить и даже полно­стью устранить многие симптомы климактериче­ского периода.

КАКОЕ ВЛИЯНИЕ ОКАЗЫВАЮТ ГОРМОНЫ НА ОРГАНИЗМ.

Гормоны представляют собой особые вещества, которые вырабаты­ваются в организме и разносятся кровью. Свое воздействие они ока­зывают в самых различных участках организма. Женские половые гормоны (эстрогены) имеют весьма важное значение не только для продолжения рода, но и для регуляции других многочис­ленных функций организма. Соответственно, недостаток эстрогенов может оказывать отрицательное влияние.

При недостатке эстрогенов наряду с известными симптомами (приливы жара, повышенное потоотделение и нарушения сна) могут проявляться и дру­гие симптомы. Будьте внимательны! Окончательный диагноз может поставить только врач.

МЫШЦЫ
При недостатке эстрогенов постепенно ослабевает тонус мышц.

КРОВИ
Эстрогены положительно влияют на липиды крови и предотвраща­ют опасное обызвествление артерий (атеросклероз). Тем самым они также снижают риск возникновения инфарктов.

КОСТИ
Без достаточного количества эстрогенов в организме быстро разви­вается «потеря костной ткани», остеопороз.

УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН
У многих женщин во время климактерического периода развивается диабет (сахарная болезнь), что тоже можно объяснить недостатком эстрогенов.

АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ
Повышение артериального давления в климактерическом периоде также может происходить в результате недостатка эстрогенов.

КОЖА
Во время климактерического периода кожа постепенно теряет влаж­ность, эластичность и упругость, что следует расценивать не просто как естественный процесс старения, но и как недостаток эстрогенов.

МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
Во время естественного процесса старения грудь утрачивает свои размеры и упругость. Даже эстрогены не могут устранить этот про­цесс, а только, в ряде случаев, замедлить его.

Диффузная форма мастопатии не является противопоказанием к назначению гормональной заместительной терапии. Назначение гормонов не рекомендуется при узловой форме, которая требует оперативного разрешения.

При применении гормональной терапии не более 10-15 лет прак­тически отсутствует возрастание риска рака молочной железы. Од­нако применение гормональной заместительной терапии приво­дит к повышенной диагностике и выявляемости данной патологии, поскольку обязательным условием назначения гормонов является предварительное обследование молочных желез.

ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ
Недостаток эстрогенов приводит к атрофии слизистой, что ведет к сухости и снижению эластичности влагалища

ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
Огромное значение эстрогены имеют не только для физического, но и для психического здоровья женщины.

Широкий спектр воздействия эстрогенов на организм является убе­дительным аргументом важности этих гормонов для организма женщины и необходимости применения заместительной гормональной терапии.

ВОЗМОЖНОСТИ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

Согласно новым научным данным, комбинированные гормональ­ные препараты содержат гормоны, химический состав которых поч­ти идентичен собственным гормонам организма.

Кроме того, почти все препараты содержат гестагены. Эти гормоны близки по своей структуре к природному гормону — прогестерону и выполняют в организме его функции.

Вид и длительность лечения препаратами с различным содержанием гормонов зависят от индивидуальных особенностей каждой женщины.

В основном в гормональной терапии применяют следующие формы введения препаратов:

  • Таблетки и драже
  • Пролонгированные инъекции
  • Гели, кремы и вагинальные шарики
  • внутриматочная гормональная релизинг-система «Мирена»

Залогом эффективности гормональной терапии является точно рассчитаная на индивидуальные особенности каждой женщины дозировка препарата и строгое соблюдение предписаний вра­ча.

Лечение будет совершенно бессмысленным, если оно бу­дет прекращено по собственной инициативе женщины после осла­бления раздражающих симптомов. Для поддержания концентрации гормонов в организме необходимо продолжать лечение длительный период времени.

В случае возникновения побочных явлений лучше всего не ждать, а немедленно обратиться к врачу, который сможет выяснить причину и в случае необходимости назначит Вам другой препарат, который лучше подходит для конкретной ситуации.

Доказано, что женщины, применяющие гормональные препараты (комбинации эстрогенов и гестагенов), значительно реже заболевают раком яичников или матки, чем женщины без гормональной терапии. Частота других раковых заболеваний у принимающих гор­моны женщин не выше, чем у всех остальных.

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Точно установлено, что в организм женщины, особенно после мено­паузы, необходимо вводить дополнительные гормоны. В результа­те успехов в разработке гормональной терапии климактерического периода в настоящее время можно обойтись значительно меньшей дозировкой гормонов, чем раньше, и при этом применять только природные эстрогены.

Очень маленькая доза достаточна для восстановления гормональ­ного равновесия в организме и, как результат этого, для продолжи­тельного устранения множества недомоганий климактерического периода. Таким образом, заместительная терапия приближена к нормальному циклу и восстанавливает нормальный гормональный баланс.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

  • Устраняет приливы жара, повышенное потоотделение, нарушения сна, сердцебиение и голо­вокружение, которые ежедневно сказываются на общем самочув­ствии.
  • Устраняет депрессию, раздражительность, страхи, улучшаются работоспособность и память.
  • Полностью исчезает сухость, дискомфорт в области наружных половых органов, боли при половом контакте, неудержание мочи при физической нагрузке.
  • Повышается либидо.
  • Оказывает благоприятное воздействие на кожу, которая на долгое время остается молодой и эластичной. Благодаря по­вышенной влажности кожи и улучшению кровоснабжения морщины образуются значительно позднее. Грудь дольше со­храняет свою форму и упругость. Для женщин, применяющих гор­моны, вообще не существует проблем с усиленным оволосени­ем («женские усы») или выпадением волос.
  • Востанавливается выработ­ка слезной жидкости что приводит к уменьшению сухости глаз. Исчезает быстрая утомляемость глаз, затуманивание зрения, общее ухудшение зрения и набухание век.
  • Под действием терапии эстрогенами заболевания мышц и суста­вов возникают реже.
  • Снижается потеря костной ткани (защита от остеопороза).
  • Снижается процент риска возникновения рака матки.
  • Значительно снижается риск развития болезни Альцгеймера
  • Уменьшается частота воз­никновения рака толстой кишки.

ОСТАВАТЬСЯ ЗДОРОВОЙ И БЫТЬ В ХОРОШЕЙ ФОРМЕ ВСЮ ЖИЗНЬ

Абсолютное большинство женщин, которые обращаются в климак­терическом периоде за врачебной помощью и при необходимости получают целенаправленную заместительную гормональную терапию, остаются очень довольны. Им намного легче вступить в новый жизненный период со всеми его физическими и душевными проблемами. Их гормональное равновесие сбалансировано, а хоро­шее душевное самочувствие придает им силы для продолжения ак­тивной жизни. Тем не менее «гарантированного талона» на физиче­ское и психическое здоровье в климактерическом периоде не может дать даже самая прекрасная гормональная терапия.

ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ

Высказывания о прибавке в весе на фоне приема ЗГТ можно услышать от многих женщин. Эти заявления не обоснованы, потому что многие женщины ищут оправдания прибавки веса тем, что пытаются разрешить свои душевные пробле­мы и пессимизм чрезмерным потреблением пищи.

Прибавка веса в климактерическом периоде является причиной чрезмерного питания и малой подвижности. Современные препараты для ЗГТ не приводят к прибавки веса, а некоторые способствуют его снижению.

Мы уже говорили о важности полноценной витаминизированной пищи с достаточным содержанием кальция, в остальном нужно обращать внимание на все реко­мендации относительно сбалансированного и здорового питания.

Таким образом, для првильного подбора препарата для заместительной гормональной терапии необходима консультация врача-гинеколога с исследованием гормонального статуса, онкоцитологического мазка, ультразвукового исследования органов малого таза и молочных желез.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: