Изменение гормонального фона у женщин в менопаузе

Давайте для начала разберемся, что же такое менопауза. Менопауза — это завершающаяся менструация в жизни женщины. Менопауза подразделяется на несколько периодов, а именно:

  • период менопаузального перехода;
  • ранняя стадия перехода в менопаузу;
  • поздняя стадия перехода в менопаузу;
  • ранняя постменопауза;
  • поздняя менопауза.

Менопауза — это естественная реакция организма, которая запрограммирована на генетическом уровне. А вот как она проходит и когда наступает это уже строго индивидуально и зависит от многих факторов. В период менопаузы в организме женщины происходит угасание яичников, что приводит к изменению гормонального фона. При наступлении менопаузы у женщины прекращает работать репродуктивная система, естественное зачатие становится невозможным.

Изменения гормонального фона запрограммированы на генетическом уровне

В среднем менопауза наступает в возрасте 46-53 лет.

Во время менопаузы, как мы говорили ранее, в организме женщины происходят гормональные изменения. А именно:

  • Секреция эстрогенов и прогестеронов, которую выделают яичники перестает выделяться.
  • Яичники еще некоторое время продолжают выделять мужской гормон — тестостерон, который в дальнейшем, в основном, преобразовывается в эстрадиол и откладывается в жировых отложениях.
  • Надпочечники еще немного продолжают выделять андростендион, который в дальнейшем преобразовывается в эстрадиол.
  • Гормон эстрадиол вырабатывается в меньшем количестве.

Таким образом при климаксе такие гормоны, как эстрадиол, прогестерон и многие другие в женском организме содержаться в других количествах в отличии от привычной нормы.

Также при наступлении климакса в женском организме не только меняется гормональный фон, но также и заметно изменяется общее состояние организма.

Как показывает практика, когда начинается в организме гормональный сбой, а при климаксе, как правило, не хватает в организме таких гормонов, как тестостерон, пролактин, эстрадиол, прогестерон, то женщина начинает довольно ярко ощущать такие симптомы:

  • частые и сильные приливы в виде повышенного потоотделения и жара;
  • сильная сухость в области женских половых органов;
  • повышенное потоотделение;
  • бессонница;
  • обостренное чувство раздражимости;
  • заметное изменение на лице в виде морщин;
  • общая слабость;
  • зачастую приступы тахикардии.

При этом приливы могут сопровождаться не только приступами жара и пота. Также возможно повышение артериального давления, шума в ушах, интенсивный прилив крови к верхней части тела. Женщина может за 5 минут резко менять свое настроение с положительного на негативное. Из-за этого, зачастую, наблюдается появление у женщин депрессивного состояния. В период начала менопаузы не редко сопровождается обострениями имеющихся хронических заболеваний. Можно наблюдать сбой в работе эндокринной системы, сердечно-сосудистой системы, а также опорно-двигательного аппарата.

Необходимо сдавать анализы крови на гормоны в период менопаузы. Для того, чтобы доктор назначил правильное лечение для облегчение прохождения климакса.

Также не стоит забывать, что любое изменение количества гормонов в крови может привести к таким последствиям, как: доброкачественные новообразования матки, яичников, кист яичников, раковые заболевания. Именно поэтому, врач тщательно, изучив анализ крови на гормоны, способен грамотно назначит лекарственные средства.

При климаксе сниженные показатели в крови гормонов — это нормальное явление. Снижаются они постепенно. Как показывает практика, что резко гормоны не снижаются. В следствие постепенного снижения гормонов в организме происходит довольно сильный дисбаланс. Именно это приводит к резкому ухудшению общего самочувствия женщины, а также может повлиять на её здоровье.

Женщина может почувствовать при низком количестве гормонов в организме, такие симптомы:

  • новообразование в молочной железе;
  • образования в области жировых отложения живота;
  • сухость кожных покровов;
  • уменьшение размера молочной железы;
  • резкая слабость организма;
  • обострение хронических заболеваний.

Для точного определения причины резкого ухудшения самочувствия необходимо сдать анализ крови на такие гормоны как: соотношение ЛГ/ФСГ, эстроген, прогестерон, эстрадиол, тестостерон.

В норме климакс должен наступать в период жизни с 46-53 лет. Но сегодня по статистики признаки климакса начинаются всё чаще и чаще проявляться в период 40 лет. Данный климакс принято называть ранним. Учёные выделили группу факторов, которые способны влиять на наступление раннего климакса. К ним относятся:

  • Наследственность.
  • Особенность акушерского анамнеза. Как показывает практика, чем больше женщина была беременной (при этом, все беременности заканчивались родами), то климакс начинается позже. Если женщина не кормила грудью, то климакс наступает раньше. Неоднократное прохождение таких манипуляций как: ЭКО, стимуляция яичников, также приводит к раннему климаксу.
  • Особенность гинекологического анамнеза. Неоднократное прерывание беременности (аборт) приводит к раннему климаксу. На раннею менопаузу огромное влияние оказывают гинекологические операции.
  • Образ жизни. Стрессы, переутомляемость, недосыпание, тяжелый физический труд — все это приводит к раннему климаксу.
  • Неправильное питание. Низкое количество витаминов и микроэлементов в организме влияет на наступление климакса.
  • Хронические заболевания. Примером могут служить: сахарный диабет, ожирение.

Ранний климакс может привести к различным заболеваниям. Так как природой заложен определенный участок времени для наступления климакса. Гормональный фон в женском организме не только отвечает за репродуктивную систему, но и за многие другие функции. Чем раньше начинают снижаться показатели гормонов в следствии климакса, тем раньше женщина может приобрести такие заболевания:

  • Остеопороз. Кости начинают слабеть, становятся ломкими и хрупкими.
  • Артериальная гипертензия. Данное заболевание может привести к сбою работы почек, головного мозга и сердечной системы.
  • Нарушение работы сердца. Первоначально, в основном, появляется аритмия.
  • Сбой работы мочевого пузыря. Женщина ощущает подтекание мочи. Это происходит в следствии сильного ослабления мышц мочевого пузыря, сбоя работы тонуса сфинктеров уретры. Подтекание может быть при кашле, смехе и даже в покое.
  • Сухость в области влагалища. Может сопровождаться зудом, тем самым ограничивая половую жизнь.

Именно поэтому бороться с ранним климаксом надо. Первоначально вам стоит обратиться в своему гинекологу. Для предотвращения раннего климакса необходимо соблюдать некоторые правила. К ним относятся:

  • Сбалансированный прием пищи. При этом:
    • Примы пища должны быть частыми, но маленькими по объему.
    • Как можно меньше включать в свой рацион такие продукты, как: маргарин, майонез, готовые полуфабрикаты, копчености, красители.
    • Включить в рацион необходимо: крупы, говядину, индейку, рыбу, морепродукты, растительное масло, фрукты, овощи, кисломолочка.
  • Умеренная физическая активность. Очень хорошо помогает регулярные занятия плаванием, йога, танцы, гимнастика, пешие прогулки на свежем воздухе.
  • Витаминизация. Женщинам старше 40 лет просто необходимы витамины: группы А, Е, С, также периодично пропивать витамины группы железа, кальция.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Эмоциональный покой. Все стрессы приводят к негативным последствиям. А сам стресс напрямую связан с гормональным фоном организма.

Занятия йогой и ЗОЖ замедлят наступления климакса

Для того, чтобы распознать точное наступление климакса вам необходимо сдать такие анализы, как:

  • Анализ крови на количество ФСГ. Данный гормон регулирует производство эстрогена. При наступлении климакса уровень гормона ФСГ начинает увеличиваться. Его показатели становятся более 20 мед/мл.
  • Исследование крови на уровень гормона эстрадиол. Основной женский гормон. Его задача — это формирование женских форм. Его показатели при климаксе ниже 35.
  • Исследование крови на уровень гормона ЛГ. Данный гормон постоянно меняется. Это зависит от менструального цикла. При климаксе его показатели находятся на высоком уровне от 11 до 60 ме/л.

Если данных исследований не достаточно, то по некоторым показаниям врач может вам назначить дополнительные обследования. К ним относятся:

  • кровь на прогестерон;
  • кровь на пролактин;
  • кровь на тестостерон;
  • кровь на гормоны щитовидной железы.

Для того чтобы анализ был наиболее достоверный yеобходимо правильно подготовится к сдаче крови. Так как неправильная подготовка может довольно сильно повлиять на результат.

Для этого необходимо pа 3-4 дня до исследования:

  • исключить все физические нагрузки;
  • исключить алкоголь и курение;
  • исключить употребление крепкого кофе и чая;
  • полный половой покой;
  • не принимать лекарственные средства (кроме жизненно важных).

В период климакса кровь сдается абсолютно в любой день. Сдается с утра натощак.

Сдавать анализы необходимо сразу, когда вы почувствовали первые признаки климакса. Так как чем раньше вы распознаете наступление климакса, тем у вас намного больше шансов снизить возможность развития гинекологических заболеваний во время менопаузы.

При этом уровень гормона ФСГ через год после наступления менопаузы становится до 130 мЕД/л. Отклонением от нормы считаются резкие скачи до 30 ед.

Уровень гормона ЛГ считается нормой при климаксе 29-50. Отклонением считается, если его показатели менее 15. Это показатель, того, что климакса нет.

Все женские половые гормоны подразделяют на эстрогены и прогестины. Женские половые гормоны вырабатываются и выделяются яичниками. На этот процесс непосредственно оказывает влияние гипофиз, который находится в головном мозге. Выделение женских гормонов напрямую зависит от фазы менструального цикла.

Так, например, в первой фазе менструального цикла выделяются гормоны ФСГ, которые в свою очередь образуют эстрогены, которые начинают процесс наступления овуляции. Во второй фазе менструального цикла вырабатываются гормоны ЛГ, которые непосредственно несут ответственность за уровень прогестерона, что непосредственно помогает женщине поддержать беременность, а если беременность не наступила, то данный гормон способствует наступлению менструации.

Таким образом, при климаксе функции яичников постепенно начинают угасать. Организм начинает перестраиваться на новый гормональный фон. Именно поэтому одним из важнейшим элементом диагностики принято считать соотношение ФСГ и ЛГ. Их показатели должны примерно быть на уровне 0,4-0,7.

Эстрогенов существуют несколько видов. Гормон начинает вырабатываться в женском организме с момента полового созревания, тогда начинает заметно расти молочная железа, начинается формирование взрослого тела. Сам гормон несет ответственность за менструальный цикл, а именно начала менструации. Также данные гормоны выполняют следующие функции:

  • защита от закупорки сосудов;
  • контроль и восстановление водно-солевого баланса;
  • способны обновлять клетки;
  • способны придавать упругость кожным покровам;
  • укрепляют костную ткань.

Во время климакса эстрогены резко снижаются. Что приводит к заболеваниям суставов, частым переломам, развитию остеопороз. На количество данного гормона в период менопаузы, могут влиять:

  • активная физическая нагрузка;
  • вредные привычки;
  • прием лекарственных препаратов.

Если данный гормон резко увеличен в своих показателях, то на это могут указывать такие факторы, как:

  • наличие новообразования доброкачественного характера;
  • проблемы со стороны эндокринной системы;
  • нарушение пищеварения;
  • резкая прибавка в весе;
  • повышенная утомляемость;
  • болезненность в груди.

Данная группа гормонов относится к мужским половым гормонам. Активное развитие начинается в женском организме, когда начинается овуляция (выход фолликула из яйцеклетки). Если овуляции не происходит, то количество данного гормона очень низкое. В период климакса принято считать, что в первые год-два количество данного гормона очень низкое. И это считается нормой.

Врачи обычно советуют несколько способов, как помочь организму безболезненно перестроиться на «новый лад». К ним относятся:

  • Правильное питание. В ваш рацион необходимо как можно больше включить кисломолочную продукцию, зелень, ягоды, фрукты, овощи, бобы. Также обязательными компонентами являются: зеленая фасоль, яблоки, печень. Как можно меньше употреблять: соль, соленную рыбу, копчености.
  • Отдых: сон не менее 8 часов в день.
  • Умеренные физические нагрузки. Ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе. Также очень полезно занятием спортом.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Употребление большого количества витаминов. Довольно важные витамины: Е, C, D, B6, B1, B9, B12.
  • Употребления минералов.

Очень полезно для организма в этот период:

  • Кальций — миндаль, дрожжи, сыр, йогурт, молоко, морские водоросли, лосось, соевые бобы
  • Бор — миндаль, чернослив, изюм.
  • Лигниты — льняное семя.
  • Магний — орехи, салат.
  • Цинк — представляет комплекс, в состав которого входят цинк, магний и витамин В6- сыр, цитрусовые, редька, инжир, ягоды.
  • Омега -3 — грецкий орех, льняное семя.
  • Витамин Е — спаржа, авокадо, яичный желток, фасоль, картофель.

Анализ назначается врачом. Как правило, данные анализы вы можете сдать на платной основе как в своей консультации по месту жительства, так и в любом медицинском центре, который имеет лицензию на проведение манипуляции.

В среднем стоимость анализа крови на один гормон варьируется в районе 500-700 рублей.

источник

Менопауза – это естественный процесс затухания репродуктивной функции у каждой женщины, связанный со снижением количества вырабатываемых в организме гормонов. У каждой представительницы прекрасного пола такие гормональные изменения сопровождаются различной симптоматикой, но в любом случае отмечается ухудшение общего состояния и обострение имевшихся до этого хронических заболеваний. Поскольку уровень гормонов при климаксе существенно меняется, проще всего убедиться в том, что менопауза действительно началась, можно при помощи сдачи соответствующих анализов.

В этой статье мы как раз и опишем, какие гормоны сдать на анализы при климаксе необходимо женщине, чтобы удостовериться в его наступлении и подобрать подходящие препараты для облегчения симптоматики данного периода.

Все проявления климакса у женщин к 50 годам связаны исключительно с гормональными нарушениями, вызванными увяданием репродуктивной функции женского организма. Но не всегда отсутствие месячных является признаком именно наступления менопаузы, чтобы определить причину той или иной симптоматики необходимо контролировать уровень половых гормонов в крови. У женщин при климаксе есть точные нормы, сопоставляя которые с результатами исследований можно делать соответствующие выводы.

Руководствуясь результатами анализов на гормоны, врач-гинеколог может назначить гормонально-заместительную терапию и тем самым существенно облегчить симптоматику климактерического периода для женщины.

Лабораторная диагностика должна проводиться еще на этапе пременопаузы, когда симптоматика климакса выражена не ярко, но уже начались первые изменения в работе организма. Об этих изменениях всю информацию могут предоставить анализы на гормоны при климаксе.

Идти к гинекологу и сдавать анализы на женские гормоны при климаксе следует при проявлении следующей симптоматики:

  • нерегулярные месячные;
  • неожиданные кровотечения из матки;
  • сильные боли в суставах;
  • головокружения, общая ослабленность и боли в голове;
  • аномальные выделения из влагалища;
  • приступы жара и повышенное потоотделение.

Для каждой женщины нормальным является свой личный уровень прогестерона, эстрадиола, пролактина и других гормонов, а гормональный сбой сопровождается существенным отклонением от нормального для них значения.

Женские гормоны при климаксе, а вернее перепады их уровня, приводят к следующим изменениям в организме:

  • снижение тестостерона приводит к накоплению жира в области груди и живота, а также к снижению плотности костной ткани. Норма данного гормона в крови 70 нг/дл, во время климакса показатель падает до 40 нг/дл;
  • эстрадиол в период менопаузы может колебаться в диапазоне 9,7-82 пг/мл;
  • уровень прогестерона позволяет оценить состояние матки. Его норма – 0,64 нмоль/л. Проблемы с выработкой прогестерона приводят к сбоям в менструальном цикле;
  • пролактин во время климакса существенно снижается, при этом никакой особой симптоматики изменение уровня данного гормона не имеет. Его норма в это время должна составлять 25-400 мЕд/л. Уровень пролактина ежегодно снижается;
  • уровень ЛГ и ФСГ с приходом климакса повышается в 5-тикратном размере и составляется порядка 40 мМЕ/мл.

Важнейшим процессом женского организма является метаболизм, который находится под контролем гормонов. В нем принимают участие различные системы организма, но основная его задача – подавать питательные вещества к различным тканям, что обеспечивает нормальную жизнедеятельность всего организма в целом.

Во время климакса существенно изменяется гормональный фон, и эти изменения в первую очередь негативно сказываются именно на обмене веществ. В зависимости от индивидуальных особенностей женского тела, признаки данных изменений могут проявляться более или менее выраженно, но практически у каждой женщины будут возникать такие реакции организма:

  • снижается уровень женских половых гормонов, а это оказывает влияние не только на возможность зачать ребенка, но и на деятельность головного мозга. Меняется график работы некоторых из его участков, а в частности гипофиза и гипоталамуса, принимающих участие в выработке половых гормонов. Из-за изменений в кровеносной системе верхней части тела могут наблюдаться приливы в области лица, шеи и декольте, может кружиться голова, возникает тошнота, повышенное потоотделение и резкие перепады давления;
  • в организме нарушается и баланс минералов, что влечет за собой снижение плотности костной ткани и зубов;
  • сниженное количество гормонов в менопаузе приводит к проблемам с щитовидкой, перестает подавляться выработка тироксина, усиливающего тревожность и повышающего частоту пульса;
  • половые гормоны отвечают и за нормальное функционирование надпочечников, в период климакса гормональные нарушения приводят к сбоям в работе данного органа и, как следствие, вызывают повышение артериального давления и сердечные боли;
  • гормональные изменения влияют и на работу центральной нервной системы, вызывая беспричинные страхи, раздражительность, плаксивость и перепады настроения.

Читайте также:  Что принимать при климаксе чтобы не было потливости

Теперь рассмотрим, какие анализы нужно сдавать женщине во время менопаузы:

  • на уровень ФСГ в крови. С приходом климакса значение гормонов, вырабатываемых яичниками, снижается, а ФСГ растет. Такой анализ позволяет определить наличие нарушений в синтезе эстрогенов;
  • на уровень эстрадиола. Если сильно снижается результат и существенно отличается от нормы, то это не только может показать наступление климакса, но и означает, что есть высокий риск осложнений на данном этапе (может развиться остеопороз, атеросклероз);
  • на уровень ЛГ. Если климакс перешел в активную фазу, содержание данного гормона увеличивается;
  • на прогестерон. Его содержание в крови постепенно снижается. А 2-3 первых года климактерического периода этот гормон может вообще отсутствовать в организме женщины.

Если женщина не вращается в медицинских кругах, то результаты анализов будут для нее обычным набором цифр и значков, особенно если она проходила многие исследования, и таких распечаток у нее накопилась целая стопка. Лучше всего обратиться для расшифровки к врачу, но предварительно оценить, находится ли в норме тот или иной показатель можно и в домашних условиях. Без визита к врачу все равно не обойтись, ведь только специалист может назначить адекватное лечение, исходя из результата анализов.

По различным гормонам норма у женщин в период менопаузы будет следующей:

  • пролактин в норме должен быть 107-290 мкг/л;
  • тиреотропное вещество, нормой будет 0,2-3,2 мМе/л, значение не должно сильно меняться со временем;
  • фолликулостимулирующий гормон или уровень ФСГ должен быть 24-84 единицы, при этом норма ФСГ – 54 единицы с допустимым колебанием показателя в 30 ед. в обе стороны;
  • лютеинизирующий гормон – в среднем, его показатель должен быть 43 ед. с допустимым отклонением в 30 единиц в обе стороны;
  • прогестерон при климаксе достаточно сложно определяется. В это время прогестерон снижается до 1 нМ/л;
  • от уровня эстрогена при климаксе зависит интенсивность проявления симптоматики данного периода, поэтому врач обязательно назначает анализ на эстрадиол. Допустимая норма эстрадиола у женщин в период менопаузы 8-82 ед. Чем ниже значение, тем ярче признаки климактерия. Если эстрадиол при климаксе выше 82 ед., это может ускорить развитие доброкачественных образований, почечную недостаточность и спровоцировать общую усталость.

Достаточно информативным для специалиста является и соотношение ЛГ/ФСГ. Этот показатель измеряется в процентах и в климактерический период значение отношения ФСГ и ЛГ должно быть в пределах 0,35-0,75 ед. Чем меньше значение, тем тяжелее симптоматика.

Это приблизительная расшифровка анализов, точно прочитать результаты сможет исключительно врач.

Менструальный цикл женщины тесно связан с уровнем половых гормонов в ее организме, поэтому нужно четко знать в какой день можно сдавать тот или иной анализ крови на гормоны:

  • на ФСГ, ЛГ сдается на 4-5 день цикла;
  • на эстрадиол сдают на 19-22 день цикла;
  • на прогестерон – на 18-21 день цикла.

Чтобы результат сдаваемых анализов на гормоны в менопаузу был максимально точным, нужно соблюдать следующие правила:

  • идти на сдачу голодным;
  • за сутки до забора не следует переутомляться и поддавать свой организм тяжелым физическим нагрузкам;
  • сутки до сдачи не нужно курить и пить алкоголь, а также заниматься сексом;
  • избегайте стрессов и любой эмоциональной встряски;
  • за пару дней до сдачи нужно прекратить пить гормональные лекарства, назначенные ранее. Точный срок прекращения приема следует оговорить с врачом;
  • если необходимо проверить уровень гормонов в динамике, то следует сдавать анализ в одной и той же лаборатории, чтобы использовались одни и те же реагенты и методики.

Самой «влиятельной» группой гормонов в женском организме являются эстрогены, в частности эстрадиол. Именно они способствуют развитию половой системы в подростковом возрасте, поддерживают ее работу на протяжении всей жизни женщины и отвечают за цикличность процессов в репродуктивных органах. Вместе с симптомами, вызванными климаксом, появляются признаки острой нехватки в организме эстрогенов:

  • кожный покров иссушается, истончается и появляются морщины. За короткий период может резко увеличиться количество изъянов на коже, появляются папилломы, родинки, шелушение, микротрещины;
  • появляются скачки артериального давления, головные боли, спазмируются сосуды, вызывая нарушение координации движения и тошноту. Возникают приливы особенно ночью;
  • ухудшается работа мозга, что становится причиной плохой памяти, быстрой утомляемости и снижения работоспособности;
  • из-за нехватки эстрогенов ухудшается усвоения кальция организмом и наблюдается его быстрое вымывание, кости становятся более хрупкими;
  • ускоряется частота сердечного ритма.

В период климакса очень важно знать уровень эстрадиола в крови, поскольку существенное его снижение усиливает симптоматику климактерического периода. Этот гормон вырабатывается яичниками и фолликулами, в меньшей степени жировой тканью. С угасанием функций яичника организм пытается восполнить запасы эстрадиола путем увеличения жировой прослойки, способной его вырабатывать. Это становится причиной увеличения массы тела женщины в климактерический период. Есть и другие признаки снижения эстрадиола:

  • ощущение сухости во влагалище и дискомфорт, поскольку данный гормон отвечает за секрецию слизи шейкой матки и стенками влагалища;
  • обвисает грудь и становится дряблой;
  • снижается либидо;
  • уровень холестерина в крови падает, и она становится более вязкой;
  • жидкость быстрее выходит из организма, это проявляется в повышенной потливости и частых мочеиспусканиях;
  • снижается процесс восстановления тканей;
  • ухудшается эмоциональное состояние женщины, могут возникать неадекватные реакции на происходящее, резкие перепады настроения и непредсказуемое поведение.

При климаксе нормой содержания эстрадиола в крови считается уровень не более 82 пг/мл. Если результат анализов более высокий, значит, в организме есть факторы, которые провоцируют повышение эстрадиола. К ним могут относиться следующие патологии:

  • злокачественные новообразования и кисты:
  • миоматозные узлы;
  • нарушение в работе щитовидки;
  • печеночные патологии;
  • рак молочной железы.

Симптоматика высокого уровня эстрадиола может быть следующей:

  • отеки;
  • облысение;
  • общая ослабленность;
  • проблемы с перевариванием и усвоением пищи;
  • проблемы со сном;
  • боли в молочных железах;
  • гинекологические кровотечения.

При заниженном значении эстрадиола может проводиться заместительная терапия, поскольку снижение уровня до 6-9 пг/мг приводит к обострению климактерической симптоматики и общему ухудшению здоровья женщины.

Если пустить на самотек все изменения в организме в период климактерия, то можно обзавестись проблемами не только в половой сфере, но и патологиями сердечно-сосудистой и эндокринной систем, а также ускорить развитие онкологических образований. Сочетая медицинскую помощь с правильным питание, активным и правильным образом жизни можно существенно замедлить и отсрочить увядание женского организма и улучшить качество жизни в целом.

источник

Климакс и климактерический синдром: что происходит в организме женщины? Предвестники, приливы, симптомы и проявления, диагностика климакса (менопаузы). Заболевания, связанные с климаксом (миома матки, гиперплазия эндометрия и другие)

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Климакс – это истощение женских половых желез – яичников, которое неизбежно переживает каждая женщина. И хотя климакс – это вполне физиологический процесс, а не патология, каждая женщина ощущает различные симптомы, требует наблюдения у своего гинеколога и лечения.

Вся богатая симптоматика климакса – это результат дефицита женских половых гормонов, которые в жизни женщины играют огромную роль. Наверное, нет ни одного органа в женском теле, в деятельности которого не участвовали бы половые гормоны. Поэтому при климаксе изменения затрагивают весь организм в целом, включая внешность, психоэмоциональное состояние и сексуальную жизнь.

Яичники при климаксе претерпевают необратимые изменения. Как уже стало понятным, на всех стадиях климакса происходит изменение их функций. Деятельность яичников снижается в пременопаузе и полностью прекращается в постменопаузе.

Помимо функций, яичники меняют свою форму, размеры и структуру. На начальных этапах яичники незначительно уменьшаются в размерах, в них еще можно найти небольшое количество фолликулов. После наступления менопаузы они как бы сморщиваются, их размер уменьшается в несколько раз, в них не определяются фолликулы, а ткань яичника постепенно замещается соединительной тканью – то есть тканью, лишенную какой-либо функции.

Матка также реагирует на гормональный дисбаланс. Во время нормального менструального цикла в ней постоянно происходят физиологические изменения, необходимые для подготовки к закреплению плодного яйца. Особые изменения происходят во внутреннем слое матки – эндометрии, он ежемесячно обновляется, отторгается во время менструации и уплотняется после овуляции. И все это под действием эстрогенов и прогестерона.

Инволюция в матке и в маточных трубах при климаксе:

  • В пременопаузе матка несколько увеличивается в размерах, но становится менее плотной.
  • После менопаузы матка уменьшается в размерах в несколько раз.
  • Миометрий, или мышечный слой матки постепенно атрофируется, в постменопаузе он замещается соединительной тканью – то есть утрачивает сократительные функции.
  • Еще в начале климакса эндометрий матки, или внутренний ее слой постепенно истончается, к менопаузе он также замещается соединительной тканью – зарастает внутренняя полость матки.
  • Шейка матки также укорачивается, шеечный канал, связывающий матку с влагалищем, значительно сужается или зарастает полностью. Также нарушается работа слизистых желез, расположенных на шейке, что уменьшает количество влагалищной слизи, или «смазки».
  • Маточные трубы постепенно атрофируются, исчезает их проходимость, они также со временем зарастают соединительной тканью.
  • Ослабевают связки и мышцы, которые поддерживают матку с придатками в малом тазу. Как результат, повышается риск выпадения влагалища и матки.

Женские гормоны отвечают за эластичность, упругость и влажность влагалища, что необходимо для нормальной сексуальной жизни и оплодотворения. При угасании яичников и дефиците эстрогенов во влагалище также происходят изменения, которые приносят женщинам неприятный дискомфорт.

Изменения во влагалище при климаксе:

  • Постепенная потеря эластичности и упругости влагалища, утончение его стенок, как результат – оно сужается и плохо растягивается во время полового контакта, принося женщине болезненность.
  • Уменьшение выделения влагалищного секрета, или «смазки». Влагалище становится сухим, плохо смазывается во время сексуального возбуждения.
  • Меняется кислотность влагалищной слизи, что снижает местный иммунитет, приводит к нарушению микрофлоры (дисбиоз, молочница) и увеличивает риск инфицирования заболеваниями, передающимися половым путем.
  • Отмечается ломкость сосудов, которые питают стенку влагалища, что может проявляться кровянистыми выделениями.

При климаксе меняется и внешний вид наружных половых органов:

  • большие половые губы становятся дряблыми за счет утери в них жировой ткани;
  • малые половые губы постепенно атрофируются;
  • редеют лобковые волосы.

Состояние молочных желез напрямую зависит от женских половых гормонов. В них постоянно происходят изменения, связанные с менструальным циклом и лактацией. При климаксе, как и в половых органах, также происходят изменения в молочных железах (инволюция, или обратное развитие), ведь половых гормонов стало мало, менструального цикла нет, да и грудное вскармливание уже не пригодится.

Физиологическая инволюция молочных желез при климаксе:
1. Жировая инволюция – замена железистого компонента молочных желез жировой тканью, которая не несет в себе специфических функций.
2. Фиброзная инволюция – замена железистой ткани соединительной тканью. В таком виде обратное развитие молочных желез может осложниться образованием опухолей и кист, которые обычно носят доброкачественный характер, но всегда имеют риск озлокачествления. Такой процесс называется «фиброзно-кистозная инволюция».
3. Фиброзно-жировая инволюция – молочная железа состоит из жира и соединительной ткани.

Как выглядит молочная железа после климакса?

  • В пременопаузе молочные железы могут уплотниться, отекать и несколько увеличиться в размерах.
  • После менопаузы молочные железы становятся мягкими, обвисают, меняют свой размер, у женщин с лишним весом они увеличиваются в размере за счет лишнего жира, а у худощавых дам – наоборот, уменьшаются, могут атрофироваться полностью.
  • Меняется и сосок, он обвисает, уменьшается в размерах, бледнеет.

Женские гормоны – это красота женщины, красивая кожа, волосы, подтянутое лицо и фигура, привлекательность. И самое печальное, что происходит во время климакса – это появление возрастных изменений, то есть старение. Конечно, темпы старения у каждой женщины разные. Все очень индивидуально. Одни девушки уже в 30 покрыты морщинами, а другие дамы еще в 50 даже очень молодо выглядят. Но с наступлением климакса все становится очень заметным, ведь изменений на коже не избежать.

Какие изменения во внешности могут появиться у женщин после климакса?

1. Морщины, дряблость кожи. В коже ухудшаются процессы образования собственного коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты, то есть каркас кожи становится рыхлым и дряблым. Как результат – морщины, сухость кожи, провисание контуров лица и тела.
2. Уставший вид, утренние отеки. Под действием недостатка гормонов и сердечно-сосудистых проблем нарушается микроциркуляция кожи, что ухудшает обменные процессы в ней. Кожа страдает от недостатка кислорода и питательных веществ, в ней накапливаются вредные соединения. Впоследствии кожа увядает, бледнеет, имеет уставший вид. Могут появиться красные пятна, связанные с расширенными сосудиками (купероз). С плохим кровообращением связаны и утренние отеки на лице и конечностях.
3. Воспаление кожи. Половые гормоны регулируют работу сальных и потовых желез, которые обеспечивают защиту кожи от негативных факторов окружающей среды. Поэтому при дефиците женских гормонов кожа становится чувствительной, легко раздражается, проявляются различные воспалительные дерматологические проблемы. Может появляться себорейный дерматит, а также угри и акне, с которыми привыкли ассоциировать подростковый возраст.
4. Возрастныепигментные пятна многих больше смущают, чем морщины и дряблая кожа. Ими покрывается не только тело, но и лицо.
Причины появления возрастных пигментных пятен после менопаузы:

  • Нарушение пигментного обмена, в котором, вероятно, участвуют половые гормоны. При этом лишний пигмент меланин не «утилизируется», а скапливается в коже.
  • Защитный слой кожи ослаблен, поэтому она больше восприимчива к солнечным лучам, которые стимулируют выработку лишнего меланина.
  • К климактерическому возрасту часто появляются проблемы с печенью, которая также участвует в обмене пигментов.
  • Многие специалисты считают, что пигментные пятна – это проявления атеросклероза, а так как при климаксе данная патология часто прогрессирует, то и пятен становится все больше.

Возрастные пятна на коже могут быть в виде обычных темных пятнышек, которые сливаются межу собой (хлоазма), веснушек, которые больше располагаются на руках, а также в виде бляшек (кератомы, ксантелазмы), опасных по риску к озлокачествлению.
5. Повышенноевыпадение волос – они редеют, становятся более сухими, жесткими, ломкими, лишенными блеска и природного цвета. Кто еще не поседел ранее, появляется седина. Редеют реснички и брови.
6. Может отмечаться рост волос в нежелательных местах, например, усики, отдельные волосики на щеках, спине.
7. Изменения в фигуре, связанные с набором лишнего веса, с провисаниями кожи, перераспределением жира по телу. Кроме этого, со временем после менопаузы меняется осанка и даже снижается рост человека, что связано с возрастными изменениями в костях.

Такие изменения в костной системе приводят к медленному разрушению костной ткани, или остеопорозу, к повышению хрупкости костей и различным дегенеративным процессам в них.

Эстрогены в детородном возрасте защищают женщину от развития сердечно-сосудистых заболеваний. Но как только их уровень падает, риск развития атеросклероза, артериальной гипертензии со всеми последствиями возрастает в несколько раз.

Как дефицит половых гормонов влияет на сосуды?

  • При климаксе нарушается обмен жиров. Лишний жир, а именно холестерол откладывается не только на боках, но и на стенках сосудов, то есть развивается атеросклероз. Атеросклеротические бляшки постепенно увеличиваются и сужают просвет кровеносных сосудов, что приводит к нарушению кровообращения, повышению риска развития инфаркта и инсульта.
  • Климакс влияет на процессы сужения и расширения сосудов. Эти процессы необходимы для адаптации организма при физической или эмоциональной нагрузке. В норме тонус сосудов регулируется вегетативной нервной системой, а при недостатке эстрогенов эта регуляция нарушается, что приводит к спонтанным сосудистым спазмам или, наоборот, к снижению сосудистого тонуса. Это проявляется скачками артериального давления, развитием артериальной гипертензии, усугублением атеросклероза, развитием аритмий и ишемической болезни сердца.
  • Повышается свертываемость крови. Эстрогены разжижают кровь, а при их недостатке кровь становится густой, склонной к образованию тромбов и атеросклеротических бляшек. Как результат – усугубление течения атеросклероза, нарушение кровообращения и повышенный риск инфарктов, инсультов и тромбоэмболий.

Читайте также:  Что принимать при климаксе чтобы легче было

Гормоны щитовидной железы и яичников всегда взаимосвязаны. Как при заболеваниях щитовидной железы нарушается репродуктивная функция женщины, так и при климаксе могут произойти сбои в работе щитовидки.

Все дело в гормонах центральной нервной системы, которые регулируют функцию этих органов, а именно фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона (ФСГ и ЛГ) и тиреотропного гормона (ТТГ). Они по своей химической структуре очень схожи. При перестройке организма в начале климакса увеличивается уровень ФСГ и ЛГ, они реагирует на нехватку половых гормонов и пытаются «подстегнуть» яичники к их выработке. А при стрессе, который возникает при климаксе, щитовидная железа может начать воспринимать ФСГ и ЛГ вместо ТТГ, что чаще проявляется повышением ее функций и выделением большого количества гормонов. Такой дисбаланс гормонов щитовидной железы приводит к нарушениям обмена веществ и требует срочного специфического лечения.

Нервная система при климаксе страдает больше всего. Кроме того, что женские гормоны участвуют в различных «нервных процессах», климакс и старение для женщины – это всегда стресс как соматический (телесный), так и психоэмоциональный. Именно это и усугубляет развитие нервных расстройств.

Что происходит в нервной системе с началом климакса?

  • Половые гормоны влияют на вегетативную нервную систему, которая отвечает за работу всех внутренних органов, сосудов и адаптации организма к различным факторам окружающей среды, то есть на все внутренние процессы. При дисбалансе эстрогенов и прогестерона работа вегетативной нервной системы нарушается, как результат – богатая симптоматика климакса: это и приливы, и нарушение тонуса сосудов, работы сердца и других органов.
  • Влияние женских гормонов на центральную нервную систему. В головном мозгу нарушаются процессы возбуждения и торможения нервной системы, это проявляется повышенной эмоциональностью, депрессией, эмоциональными взрывами, нарушением сна и прочими психическими нарушениями. Кроме того, недостаток половых гормонов влияют на такие структуры головного мозга, как гипофиз и гипоталамус, которые ответственны за выработку многих гормонов, в том числе серотонина, норадреналина и эндорфинов – гормонов счастья.
  • Психические нарушения усугубляются депрессией, в которую женщина сама себя «вгоняет». Она осознает, что стареет, ей кажется, что она стала некрасивой, что многого не успела, не достигла. Кроме этого, страдает и сексуальная жизнь, которая, как известно, является неотъемлемой частью внутреннего спокойствия и удовлетворения. Да и пережить приливы и другие неприятные симптомы климакса тоже тяжело.

Дефицит половых гормонов при климаксе влияет на многие системы, органы и процессы в организме. Все эти нарушения не могут пройти бесследно, поэтому с началом климакса появляются различные симптомы, которые приносят дискомфорт и некоторых женщин доводят до отчаяния.

Симптомы и проявления климакса очень индивидуальны. Все мы уникальны, каждая пятая женщина вообще не чувствует никаких изменений в своем здоровье. Менопаузу легче переносят люди, которые ведут здоровый образ жизни, имеют интересные увлечения, востребованы в семье и готовы достойно встретить свой интересный зрелый возраст.

Специалисты считают, что предвестники климакса появляются уже в возрасте 30-40 лет или даже ранее, еще задолго до наступления пременопаузы, и это:

  • проблемы с зачатием и вынашиваемостью ребенка или снижение фертильности после 30 лет;
  • гормонозависимые гинекологические заболевания, например, эндометриоз, кисты яичников;
  • заболевания молочных желез, мастопатии;
  • сбои менструального цикла, обильные или скудные менструации, менструальные циклы без овуляции.

Все эти состояния связаны с дисбалансом женских половых гормонов и требуют обязательного лечения у гинеколога-эндокринолога.

Начинающийся климакс всегда характеризуется нарушениями менструального цикла. На фоне сбоя месячных постепенно развиваются и другие симптомы, связанные с недостатком эстрогенов. Все эти проявления объединяют в климактерический синдром, который у каждой женщины проявляется очень индивидуально. Обычно одними из первых симптомов климакса являются приливы и нарушение психоэмоционального состояния.

Менструальный цикл полностью зависит от гормонов, которые вырабатываются яичниками и центральной нервной системой (рилизинг-гормоны, ЛГ и ФСГ). В самом начале климакса женский цикл еще не прекращается, но уже заметны явные сбои, месячные становятся нерегулярными и абсолютно непредсказуемыми. Также большинство менструаций проходят без овуляции, то есть без созревания яйцеклетки.

В каком виде, и с какой регулярностью будут идти месячные, традиционно зависит от индивидуальных особенностей. Но можно определить некоторые варианты нарушений менструального цикла в пременопаузе:

1. Удлинение цикла (более 30 дней), скудная менструация. Это наиболее частый вариант нарушения менструального цикла перед менопаузой. При этом период между месячными может составлять несколько месяцев, а через 2-3 года наступает менопауза, то есть полное прекращение менструации.

2. Резкое прекращение менструации, можно сказать, в один день. Встречается не так часто. В таком случае возможно развитие двух вариантов течения климакса: женщина практически без какого-либо дискомфорта переступает данную ступень в своей жизни или климакс протекает тяжелее, что связано с тем, что организм не успевает адаптироваться к резкому изменению гормонального фона.

3. Временное прекращение менструации (до 12 месяцев), затем временное их возобновление в виде скудных менструальных выделений с циклом более 30-40 дней. Через 1-2 года обычно наступает полное прекращение месячных – менопауза.

4. Частые, длительные и обильные менструации, например, по 7-10 дней с периодом в 2-3 недели. Подобный цикл может быть нормальной реакцией на недостаток гормонов, но эти симптомы также могут указывать на миому и другие опухолевидные патологии матки, в том числе и рак. Так что необходимо обязательно обратиться к врачу для исключения и лечения серьезных патологий.

Приливы при климаксе встречаются у большинства представительниц прекрасного пола, и зачастую являются самыми ранними признаками пременопаузы. Этот симптом больше всего влияет на общее самочувствие и эмоциональное состояние женщин. Самое неприятное, что приливы могут застать женщину в самое неподходящее время, на важном совещании, в транспорте и даже во сне.

Приливы – это сложная реакция организма на различные факторы окружающей среды, которые проявляются усиленным кровообращением, расширением кровеносных сосудов и повышением температуры тела.

Почему появляются приливы во время климакса?

Механизм развития приливов – настолько сложный и многокомпонентный, что до сих пор полностью не изучен. Но многие специалисты считают, что основной механизм развития приливов – это «страдание» центральной и вегетативной нервной системы от недостатка половых гормонов.

Современные исследования доказали, что основным пусковым звеном в развитии приливов является гипоталамус – структура в головном мозгу, основной функцией которой является регуляция выработки большинства гормонов и контроль над терморегуляцией, то есть над поддержанием нормальной температуры тела при действии различных факторов окружающей среды. При климаксе, помимо яичников, перестраивается и гипоталамус, ведь в нем нарушаются процессы выработки рилизинг-гормонов, стимулирующих гипофиз и затем яичники. Как результат – в виде побочного эффекта нарушается и терморегуляция.

Кроме этого, климакс влияет на работу вегетативной нервной системы, потовые железы и сердечно-сосудистую систему. Очевидно, комплекс всех этих реакций организма на недостаток половых желез проявляются в виде приступов приливов.

Каковы симптомы приливов при климаксе?

1. Предвестники приливов ощущают не все женщины, многих приступы застают врасплох. Перед наступлением прилива могут появиться шум в ушах и головные боли – это связано со спазмом сосудов головного мозга.
2. Бросает в жар – многие так описывают резкое начало прилива, голову и верхнюю часть туловища словно обдают кипятком, кожа становится ярко красной, горячей на ощупь. При этом повышается температура тела выше 38 o С, но в скором времени она нормализуется.
3. Возникает повышенное потоотделение, моментально выступают капли пота, которые быстро стекаются ручейками. Многие женщины описывают, что волосы и вещи становятся настолько мокрыми, что «хоть выжимай».
4. Нарушается общее самочувствие – ускоряется сердцебиение, появляется головная боль, слабость. На этом фоне может появиться тошнота и головокружение. Сильные приступы приливов могут привести даже к кратковременному обмороку.
5. Чувство жара сменяется ознобом – из-за того, что кожа становится мокрой от пота и нарушена терморегуляция, женщина замерзает, начинается мышечная дрожь, которая может сохраняться еще некоторое время. После приступа из-за мышечной дрожи могут болеть мышцы.
6. Нарушение психоэмоционального состояния – во время прилива возникает острый приступ страха и паники, женщина может начать плакать, может ощущать нехватку воздуха. После этого женщина чувствует себя опустошенной, угнетенной, развивается выраженная слабость. При частых приливах может развиться депрессия.

Именно такие симптомы описывают женщины, пережившие сильные приступы приливов. Однако не все так переносят климакс. Приливы могут быть кратковременными, более легкими, без нарушения общего и психоэмоционального самочувствия. Часто дамы ощущают только повышенное потоотделение и жар. Некоторые женщины переживают ночные приливы во сне, при этом только мокрая подушка говорит о прошедшем приступе. Многие специалисты считают, что тяжесть приливов напрямую зависит от психологического состояния женщины, но существует ряд факторов, которые зачастую провоцируют развитие приливов.

Факторы-раздражители, провоцирующие приливы:

  • Духота: плохо проветриваемое помещение, большое скопление людей, повышенная влажность в жаркий день.
  • Жара: длительное пребывание под солнцем, одежда не по сезону, отопление помещений каминами и другими источниками тепла, баня или сауна.
  • Тревожность: стрессы, эмоциональные переживания, нервное истощение, усталость и недостаток сна.
  • Пища и напитки: горячая, острая, сладкая, слишком пряная еда, горячие и горячительные напитки, кофе, крепкий чай и переедание.
  • Курение, а именно сама зависимость от никотина. Часто прилив появляется во время большого перерыва между сигаретами и при сильном желании покурить.
  • Некачественная одежда, плохо пропускающая влагу и воздух, приводит к перегреву тела, и ношение таких вещей может спровоцировать прилив.

В принципе, если женщина будет избегать воздействия данных факторов, ей под силу контролировать приливы, а если к этому всему добавить хорошие эмоции, то климакс пройдет намного легче.

Сколько длятся приливы при климаксе?

Сами приступы приливов могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут, это очень индивидуально. Таких приступов в день может быть ни одного, а может и несколько десятков.

Индивидуально и то, сколько времени их вообще придется переживать. Статистика показывает, что практически все женщины испытывают приливы не менее 2-х лет (от 2-х до 11-ти лет). Но некоторым «счастливицам» приходится испытывать эти приступы жара еще много лет после менопаузы и даже всю жизнь. Длительность и тяжесть приливов во многом зависят от того, когда они начались: при раннем климаксе и длительном периоде пременопаузы приступы жара сохраняются дольше.

На что влияют приливы?

  • Психоэмоциональное состояние женщины, уверенность в себе.
  • Иммунитет – нарушение терморегуляции снижает способность организма адекватно реагировать на инфекции и другие внешние факторы.
  • Могут появиться страхи выходить из дома, чтобы люди не видели ее в таком состоянии.
  • Затяжные депрессии на фоне тяжелых приливов не только являются проявлением психологических проблем, но и повышают риск развития других патологий, например, псориаза, сахарного диабета, артериальной гипертензии и многих «душевных» болезней.
  • Некоторые женщины так тяжело переносят приливы, что даже приходится прибегать услугам скорой медицинской помощи.

Необходимо помнить, что приливы и сам климакс – это нормальная реакция организма, которая не является какой-либо патологией, тем более чем-то позорным и постыдным. Более того, многие современные женщины не только этого не стесняются, но и готовы это обсуждать. Важно к климаксу готовиться заранее, менять свой образ жизни, получать от жизни все, особенно позитивные эмоции, прислушиваться к своему организму. Все это не просто облегчит симптомы климакса, но и позволит с легкостью и достоинством перейти на новый жизненный этап.

Как уже было упомянуто, климактерический синдром у каждой женщины протекает по-разному. Он представляет с собой огромный комплекс симптомов и проявлений со стороны различных органов и систем. Многие из этих симптомов все же переживает большинство женщин, в той или иной степени и выраженности. Нарушение менструального цикла и приливы являются обязательными составляющими климакса. Другие проявления могут отсутствовать или быть нераспознанными, часто дамы связывают плохое самочувствие с усталостью или другими заболеваниями.

Симптоматика зависит от фазы климакса. Так, в пременопаузе наблюдаются более яркие симптомы, а вот после менопаузы повышается риск развития многих заболеваний, которые зачастую не связывают с проявлениями климакса.

Симптомы периода пременопаузы – от первых проявлений климакса до 2-х лет полного отсутствия менструации

Симптомы Как проявляются?
Приливы
  • внезапное чувство жара;
  • профузная потливость;
  • покраснение кожи;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • выраженная слабость и нарушение работы сердца;
  • психоэмоциональные нарушения.
Повышенная потливость
  • может сопровождать приливы и быть отдельным проявлением дефицита эстрогенов;
  • часто возникает в ночное время;
  • многим женщинам из-за этого симптома приходится переодеваться несколько раз на день и использовать самые «мощные» антиперспиранты.
Повышенная температура тела
  • повышение температуры может быть связано с приливом или проявляться отдельным симптомом;
  • во время приливов температура может превышать 38 o С;
  • может наблюдаться длительный субфебрилитет или температура до 37 o С.
Дискомфорт в молочных железах
  • набухание и отечность;
  • тянущие боли в груди;
  • изменения перестают зависеть от фазы менструального цикла.
Бессонницаисонливость
  • ночью тяжело заснуть;
  • днем постоянно хочется спать;
  • часто женщинам в климаксе снятся плохие сны, которые настолько яркие и реалистичные, что сохраняют негатив на целый день.
Головная боль
  • может быть выраженной или ноющей;
  • часто развивается без видимых на то причин, в любое время суток, в том числе с утра и ночью;
  • часто носит характер мигрени (острая боль в одной половине головы);
  • тяжело поддается купированию обычными анальгетиками.
Слабость, повышеннаяутомляемость
  • этот симптом сопровождает практически всех женщин в климактерическом периоде;
  • часто слабость и усталость возникает уже в первой половине дня, как после умственной или физической нагрузки, так и без нее;
  • снижается работоспособность, ухудшается память, сосредоточенность и внимание, появляется рассеянность.
Раздражительность, плаксивость, тревожность и ком в горле
  • даже самые сдержанные женщины могут срываться на близких людях из-за пустяков, часто этот симптом сопровождается приступом истерии;
  • дамы становятся обидчивыми и впечатлительными, им кажется, что никто их не понимает;
  • постоянная или внезапная тревожность, у многих появляются плохие «предчувствия» надвигающейся беды, все это сопровождается патологическими страхами;
  • «пессимизм» преобладает над «оптимизмом», и негативные эмоции над положительными;
  • женщина может перестать радоваться жизни так, как ранее, но интересно то, что в периоде постменопаузы любовь и радость к жизни не только возвращаются, но и становятся намного сильнее, чем в юные годы.
Депрессия, хронический стресс
  • это результат не только недостатка гормонов, но и нежелания осознавать факт наступления климакса;
  • «масло в огонь подливает» нервное истощение из-за усталости, плохого сна, недостатка секса, приливов и других проявлений климакса.
Ощущение сердцебиения
    Чаще всего появляется учащение сердечного ритма или тахикардия. Обычно тахикардия возникает спонтанно и проходит самостоятельно.
Нарушение мочеиспускания
  • учащение мочеиспускания;
  • повышается риск развития циститов.
Секс, фертильность и пременопауза
  • снижение полового влечения (либидо);
  • появляется незначительная сухость во влагалище;
  • половой акт может стать болезненным (диспареуния);
  • природная беременность еще возможна.
Другие проявления
  • первые признаки старения кожи: сухость, неглубокие морщины, снижение тонуса кожи и т.д.;
  • появляется ломкость волос и ногтей;
  • может повыситься холестерин в крови;
  • некоторые женщины начинают набирать лишний вес.

Симптомы Как проявляются?
Приливы, потливость и психоэмоциональные нарушения
  • приливы обычно становятся реже и протекают легче, через несколько лет у большинства женщин приливы проходят полностью;
  • сохраняется раздражительность, плаксивость, утомляемость, но с каждым месяцем и годом становится легче;
  • бессонница и слабость сохраняются еще несколько лет, а некоторые женщины не высыпаются еще длительное время.
Лишний вес
  • многие женщины набирают вес, что связано с малоподвижным образом жизни, замедлением обмена веществ, а также с тем, что организм пытается восполнить недостаток эстрогенов за счет выработки его жировой тканью;
  • меняется и тип фигуры, происходит перераспределение жира в область живота и верхнего плечевого пояса, кожа провисает, меняется осанка.
Мышечная слабость
  • недостаток гормонов приводит к ослаблению и дряблости мышечной ткани, мышцы обвисают, а их работоспособность значительно снижается;
  • «накачать мышцы» при помощи занятий спортом становится намного тяжелее, чем в более молодом возрасте.
Сухость влагалища
  • болезненность во время полового акта;
  • чувство дискомфорта во время ношения узкого белья и одежды;
  • высокий риск развития молочницы и других воспалительных процессов влагалища.
Выделения из влагалища, зуди жжение
  • выделения из влагалища являются нормальными после менопаузы, если они: прозрачные, без запаха и цвета, их количество скудное и самое главное, не доставляют никакого дискомфорта и зуда;
  • наличие зуда, жжения и необычные выделения говорят о наличии воспалительных и других проблем, не являются нормальным состоянием, требуется обращение к гинекологу;
  • желтоватые выделения без запаха, зуд и дискомфорт во время половой близости говорят о дисбиозе влагалища – наиболее частое состояние половых органов после наступления климакса;
  • творожные выделения с кислым запахом говорят о кандидозе влагалища (молочница);
  • выделения со специфическим запахом говорят о присоединении различных патогенных инфекций, в том числе и передающихся половым путем;
  • коричневые и кровянистые выделения из влагалища могут быть связаны с повышенной ломкостью сосудов слизистой влагалища, в таком случае кровь появляется в большей степени после полового акта, но также кровь из влагалища может быть признаком опухолей в матке и придатках, в том числе и злокачественных.
Нарушение мочеиспускания
  • позывы к мочеиспусканию значительно учащаются;
  • очень высокий риск развития уретритов и циститов, как результат – риск развития воспаления почек (пиелонефрита);
  • у некоторых женщин возможно недержание мочи, особенно при физических нагрузках, и поговорка «можно уписаться от смеха» становится не такой уж веселой.
Секс и фертильность
  • продолжает снижаться либидо, хотя у некоторых женщин – наоборот, появляется особый интерес к сексу, такой, которого и в молодости не было;
  • усиливаются боли во время секса за счет сухости влагалища и плохой эластичности ее стенок;
  • естественная беременность уже невозможна.
Кожа, волосы и ногти
  • происходит заметное старение кожи, она становится сухой, дряблой, провисает, появляются глубокие возрастные морщины, и не только на лице;
  • исчезает природный румянец, кожа лица тускнеет, выглядит уставшей, появляются проблемы с угрями, акне;
  • часто появляются отеки век;
  • волосы секутся, становятся тонкими, тусклыми, седеют, а также наблюдается повышенное их выпадение, со временем коса становится намного тоньше;
  • отрастить ногти для красивого маникюра становится все тяжелее, они ломкие, часто теряют свой цвет.
Высокий риск развития различных заболеваний
  • остеопороз – деформация костной ткани;
  • сердечно-сосудистые патологии (артериальная гипертензия, атеросклероз, аритмия, стенокардия и прочие);
  • заболевания матки и придатков (миома, кисты яичника, полипы, онкологические заболевания), выпадение влагалища и матки;
  • патологии молочных желез (мастопатии, рак);
  • сахарный диабет, патологии щитовидной железы и надпочечников;
  • заболевания нервной системы (вегето-сосудистая дистония, инсульты, психические расстройства и заболевания);
  • заболевания пищеварительной системы (желчекаменная болезнь, запоры, геморрой);
  • инфекции мочеполовой системы и другие.

Читайте также:  Что принимать при климаксе чтобы не было приливов

Одним из проявлений климакса после наступления менопаузы является риск развития различных заболеваний. Это не означает, что все женщины в периоде климакса должны резко начать болеть всеми болезнями. Все во многом зависит не столько от уровня гормонов, как от образа жизни, генетической предрасположенности и многих факторов окружающей среды. Кроме того, многие из этих болезней могут развиться и без климакса в более молодом возрасте. Да и мужчины, не так зависимые от эстрогенов, также страдают этими недугами. Но многими научными исследованиями доказано, что именно дефицит половых гормонов является пусковым механизмом развития многих из «возрастных» патологий. Рассмотрим некоторые из них.

Заболевания, связанные с климаксом:

Заболевание Факторы и причины, повышающие риск развития болезни Основные симптомы Чем опасно? Как уменьшить и предупредить проявления заболевания?
Остеопороз – снижение плотности костей, недостаток в них кальция, фосфора и других минералов, приводит к постепенному разрушению костной ткани.
  • наследственность;
  • курение;
  • алкоголь;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • редкое пребывание под солнечными лучами;
  • несбалансированное питание;
  • заболевания пищеварительной и эндокринной системы.
  • боли в костях, особенно «на погоду»;
  • нарушение движений в некоторых суставах;
  • слабость, уменьшение физической силы, неповоротливость;
  • деформация позвоночника, проявляется нарушением движений и осанки, болями и уменьшением роста;
  • деформация пальцев рук и ног и других костей;
  • ломкость ногтей, заболевания зубов и выпадение волос.
Патологические переломы костей, которые могут возникнуть даже при малейших травмах и просто неудачных движениях. Переломы тяжело срастаются и могут надолго приковать женщину к кровати.
Нарушение мозгового кровообращения в результате остеохондроза шейного и/или грудного отделов позвоночника.
  • Правильный образ жизни;
  • питание, богатое кальцием и фосфором;
  • умеренные солнечные ванны;
  • умеренные физические нагрузки, правильный режим работы и отдыха;
  • борьба с лишним весом;
  • избегать падений, травм, неловких движений;
  • гормональная заместительная терапия половыми гормонами уменьшает проявления остеопороза;
  • прием препаратов кальция: Кальций Д3, Эргокальциферол и многие другие.
Миома матки – доброкачественная опухоль матки, связанная с нарушением баланса половых гормонов. Миома может быть разных размеров, единичной или множественной. Часто возникает на фоне климакса, а после наступления менопаузы небольшие миоматозные узлы способны самостоятельно рассосаться.
  • Аборты и операции на матке;
  • отсутствие родов;
  • эндометриоз;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • хронические стрессы;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • раннее менархе (первая менструация);
  • лишний вес;
  • злоупотребление животной пищей;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наследственность;
  • поздняя беременность может усугубить рост миомы.
  • Длительные, частые и обильные менструации;
  • кровянистые выделения, не связанные с месячным циклом;
  • увеличение живота в объеме;
  • боль внизу живота и в пояснице;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • запоры;
  • болезненность во время полового акта.
Маточные кровотечения, в том числе и массивные.
Пельвиоперитонит, связанный с перекрутом ножки миоматического узла, требует оперативного вмешательства.
Рак – озлокачествление опухоли.
  • Заместительная гормональная терапия;
  • здоровый образ жизни;
  • регулярный секс;
  • профилактика венерических заболеваний;
  • борьба с лишним весом;
  • регулярное наблюдение у гинеколога.
Кисты яичников – доброкачественные полостные образования. При климаксе часто возникают дермоидные, эндометриоидные и другие виды нефункциональных кист, а также поликистоз яичников.
  • Эндокринные заболевания щитовидной железы, надпочечников, головного мозга;
  • аборты и операции;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • генетическая предрасположенность;
  • прием противозачаточных средств и гормональной заместительной терапии половыми гормонами.
  • Боли в животе, внизу живота или в пояснице, усиливающиеся при физической нагрузке и половом акте;
  • нарушение мочеиспускания и запоры;
  • асимметричное увеличение живота;
  • мажущие кровянистые выделения;
  • болезненные менструации в пременопаузе.
Рак – нефункциональные кисты имеют большой риск озлокачествления.
Разрыв кисты, разрыв яичника и перекрут ножки кисты – состояния, требующие срочного хирургического лечения.
  • Ежегодное обследование у гинеколога и своевременное лечение гинекологических проблем;
  • при необходимости – хирургическое лечение;
  • профилактика венерических инфекций;
  • здоровый образ жизни и «нет» канцерогенам.
Маточные кровотечения – кровянистые выделения из влагалища различного характера, связанные либо не связанные с месячными.
  • В пременопаузе кровотечения часто связаны с гормональными перестройками климакса и нарушением менструального цикла;
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • полипоз матки;
  • рак;
  • патологии шейки матки;
  • поликистоз и другие кисты яичников;
  • самопроизвольные аборты.
Варианты маточных кровотечений в периоде пременопаузы:

  • длительная и обильная менструация (более 6-ти прокладок в день и более 7 дней);
  • периодические мажущие кровянисты выделения, не связанные с месячными;
  • наличие больших кровяных сгустков, комков во время менструации или между ними;
  • частые месячные (чаще, чем каждые 3 недели);
  • кровянистые выделения, появляющиеся после полового акта;
  • длительные кровянистые выделения различной интенсивности (более 1-3 месяцев).

После наступления менопаузы любые кровянистые выделения должны насторожить.

Рак. Маточные кровотечения могут быть признаком тяжелых заболеваний, в том числе, и рака.
Анемии – при длительных и обильных кровотечениях приводят к потере крови.
Геморрагический шок – может развиться при массивном маточном кровотечении, требует срочной реанимации, хирургического вмешательства и переливания препаратов крови.
  • Своевременное обращение к врачу для выяснения причин кровотечения и их коррекции;
  • питание, богатое белком и железом;
  • контроль над количеством потерянной крови.
Мастопатия – доброкачественная опухоль молочных желез.
  • Инволюция молочных желез, связанная с гормональными перестройками;
  • раннее наступление месячных и раннее половое созревание;
  • различные заболевания матки и придатков, особенно воспалительные;
  • отсутствие лактации или короткий период грудного вскармливания;
  • отсутствие беременностей в возрасте до 30-ти лет;
  • аборты и выкидыши;
  • стрессы;
  • лишний вес;
  • прием противозачаточных и других гормональных препаратов в больших дозах;
  • эндокринные патологии.
  • Боли в груди тянущего, тупого, ноющего характера;
  • наличие уплотнений в молочных железах различных размеров;
  • изменение формы и размера грудных желез;
  • чувство набухания и отека в железах;
  • любые выделения из сосков.
Рак молочной железы – на фоне климакса вырастает риск перерождения опухоли.
  • Регулярное профилактическое обследование молочных желез (самообследование, УЗИ или маммография);
  • здоровый образ жизни;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов;
  • отказ от абортов;
  • кормление грудью более 6-ти месяцев;
  • доза гормональных препаратов должна быть подобрана индивидуально врачом.
Заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • аритмия;
  • сердечная недостаточность.
  • Генетическая предрасположенность;
  • ожирение;
  • употребление большого количества холестерина;
  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • хронические стрессы;
  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной железы, надпочечников и многое другое.
  • Повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст.;
  • головные боли, звон в ушах, головокружение;
  • ухудшение памяти, внимательности, сосредоточенности;
  • ощущение сердцебиения;
  • одышка;
  • отеки;
  • боли в груди, отдающие в левое плечо и многие другие.
  • Инсульт;
  • инфаркт;
  • сердечная недостаточность.
  • Правильный образ жизни и питания;
  • Регулярная физическая активность;
  • борьба с лишним весом;
  • контроль над сахарным диабетом;
  • регулярный прием препаратов, содержащих аспирин;
  • контроль над артериальным давлением;
  • своевременное обращение к врачу и соблюдение его рекомендаций.

Заболевания, связанные с климаксом, можно предупредить не только заместительной гормональной терапией, нередко рекомендуемой во время тяжелого климакса, но и правильным образом жизни и регулярными обследованиями у своего гинеколога.

Климакс – это не заболевание и, казалось бы, зачем его диагностировать, ведь и так все понятно – приливы, нарушение менструального цикла, наступление менопаузы и привыкание организма жить на малых дозах половых гормонов. Но бывают ситуации, когда просто необходимо знать, начался ли климакс, и на каком он этапе.

Зачем нужна диагностика климакса?

  • Планирование поздней беременности;
  • дифференциальный диагноз климакса и других заболеваний;
  • выявление осложнений и заболеваний, связанных с климаксом;
  • обследование перед назначением заместительной гормональной терапии и противозачаточных средств.

Что входит в план обследования при климаксе?

1. Анализ истории жизни и жалобы (время наступления менархе, наличие беременностей, абортов, регулярность менструального цикла и прочее).
2. Осмотр гинеколога, взятие мазков, бакпосева из влагалища, цитологическое исследование мазков из шейки матки. Осмотр молочных желез.
3. Анализ крови на половые гормоны.
4. УЗИ матки и придатков.
5. УЗИ молочных желез или маммография.
6. Остеоденситометрия – измерение плотности костной ткани.
7. Электрокардиография (ЭКГ)
8. Биохимический анализ крови: глюкоза, триглицериды, холестерин, липопротеиды, факторы свертываемости крови, кальций, фосфор и прочее.
9. Анализ на ВИЧ и сифилис.

Половые гормоны (эстрогены, прогестерон, ФСГ и ЛГ) в анализе крови при климаксе:

Период жизни женщины Показатели уровня гомонов в крови, норма*
Эстрадиол, пг/мл Прогестерон, нмоль/л ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), мЕд/мл ЛГ (лютеинизирующий гормон), мЕд/мл Индекс ЛГ/ФСГ
Репродуктивный период до менопаузы:
1. Фаза созревания фолликулов (1-14-й день менструального цикла).
менее 160 до 2,2 до 10 менее 15 1,2-2,2
2. Овуляция (14-16-й день). более 120 до 10 6 – 17 22 – 57
3. Лютеиновая фаза (16-28-й день). 30 – 240 более 10 до 9 менее 16
Пременопауза Женские половые гормоны постепенно снижаются**, наблюдаются менструальные циклы без овуляции. более 10 более 16 около 1
Постменопауза 5 – 30 менее 0,6 20 – 100 и выше 16 – 53 и выше менее 1

* Все показатели нормы являются приблизительными. Для каждой лаборатории существуют свои референсные (нормальные) значения, которые обычно указывают в бланке с ответом. Это связано с различными методиками и тест-системами, которые используются в процессе лабораторного исследования. Поэтому необходимо учитывать те референсные значения, которые дает лаборатория.

** Интересно, что в начале пременопаузы особо выражен дефицит прогестерона, а не эстрогенов. А к моменту менопаузы прогестерон образуется в очень низких дозах, а эстрогенов – всего лишь на половину меньше, чем в детородном возрасте.

Гормональный фон у каждой женщины очень подвержен факторам окружающей среды, эмоциональному состоянию и различным болезням, поэтому у одной и той же женщины уровень гормонов изменчив.

Когда сдавать анализ крови на половые гормоны?

Анализ на половые гормоны в период пременопаузы, то есть с сохраненными менструациями, необходимо сдавать в определенные периоды менструального цикла, точно указывая день от его начала. Обычно ФСГ и ЛГ рекомендуют сдавать на 3-5-й день от начала месячных, а эстрадиол и прогестерон на 21-е сутки. После наступления менопаузы анализ можно сдавать в любой день.

Подготовка к сдаче анализа крови на половые гормоны:

  • анализ сдается строго утром натощак, с вечера легкий ужин;
  • перед анализом стоит отказаться от приема алкоголя, кофе и лекарственных препаратов, не курить;
  • при приеме противозачаточных средств результаты корректируются с учетом их доз;
  • за день до сдачи крови рекомендуют отказаться от секса и тяжелых физических нагрузок;
  • перед сдачей крови необходимо полностью расслабиться, посидеть спокойно хотя бы 10 минут.

При помощи анализа крови на половые гормоны врач может выявить начало климакса либо наступление менопаузы, возможна ли беременность и ее вынашивание. Также, в зависимости от уровня гормонов и выраженности симптомов, можно определить степень тяжести климакса. О тяжелом климаксе говорят высокие показатели ФСГ, а также коэффициент ЛГ/ФСГ: чем он ниже – тем организм женщины тяжелее переносит недостаток половых гормонов и тем более ярко будут выражены симптомы и заболевания, связанные с климаксом.

УЗИ-обследование при климаксе

С приходом менопаузы часто приходят и проблемы с женским здоровьем. Это, в первую очередь, различные опухолевидные образования, как доброкачественные, так и злокачественные. Именно для их выявления и наблюдения необходима УЗИ-диагностика органов малого таза, причем ежегодно. Кроме этого, УЗИ помогает диагностировать начинающийся климакс и определяет возможность поздней беременности.

Важно: для диагностики изменений во время климакса более информативным является УЗИ через влагалище, чем через брюшную полость, даже с полным мочевым пузырем.

УЗИ-признаки наступающего климакса:

  • При помощи УЗИ можно выявить наличие или отсутствие фолликулов в яичнике и их количество. Чем ближе к менопаузе – тем меньше фолликулов, и тем меньше шансов забеременеть. После менопаузы в яичниках фолликулы не определяются.
  • Яичники постепенно уменьшаются в размерах, они теряют свою эхогенность. После менопаузы они могут совсем не определяться.
  • Матка уменьшается в размерах, становится более плотной, могут наблюдаться миомы небольших размеров, которые после менопаузы чаще всего рассасываются самостоятельно. Также меняется и расположение матки в малом тазу, она несколько смещается.

Увеличение органов в размерах, любая асимметрия, наличие каких-либо патологических полостей или образований – это признак заболевания, связанного либо не связанного с климаксом.

Не стоит забывать и про молочные железы, их также надо обследовать ежегодно. До 45-ти лет рекомендована УЗИ-диагностика, далее проводят маммографию – рентгенологический метод диагностики молочных желез.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: