Гормональные нарушения у женщин и экзема

Воспалительное незаразное заболевание кожи, которое проявляется зудом, чувством жжения, сыпью и имеет склонность к рецидивам, называют экземой.

Заболевание возникает в результате воздействия на организм ряда внутренних (заболевания нервной системы, ЖКТ, почек, печени и так далее) и внешних (термические, химические, механические и ряд других) факторов.

В зависимости от причины возникновения экземы, ее локализации и характера кожной сыпи выделяют несколько форм заболевания.

Этот вид экземы также называют аллергическим дерматитом. Атопическая экзема чаще всего поражает младенцев. У большинства из них заболевание проходит к трем годам. Если же этого не происходит, экзема переходит в хроническую форму, которая плохо поддается лечению.

Клинически атопическая экзема проявляется высыпаниями на коже шеи и лица, сгибательных поверхностях коленных и локтевых суставов, реже – на туловище. Ребенок становится беспокойным, постоянно расчесывает зудящие места.

У взрослых картина заболевания более стабильна. Высыпания часто появляются после психического или физического перенапряжения, и распространяются по всему телу. Через некоторое время все затихает и наступает период ремиссии. Хроническая форма атопической экземы может сопровождать человека всю его жизнь. В ряде случаев к ней присоединяются аллергический ринит и бронхиальная астма.

Ювенильный подошвенный дерматоз и белый лишай у детей являются вариантами атопической экземы.

В лечении кожных заболеваний почти всегда используются гормональные средства. Они действительно эффективны, помогают снять зуд, жжение, боль и другие симптомы экземы.

Но следует помнить, что бессистемное употребление препаратов этой группы приводит к тому, что в организме развивается привыкание. Человек начинает ощущать потребность в употреблении гормональных средств. Он начинает увеличивать дозировку или переходит на более сильные препараты. При прекращении употребления гормональных препаратов развивается синдром отмены, который заключается в том, что организм, перестав получать гормоны извне, дает негативную реакцию. Экзема возвращается, а больной думает, что он не долечился и снова начинает принимать препараты.

В результате иммунитет человека снижается, в очагах высыпаний начинают размножаться бактерии, меняется структура пораженной ткани, нарушается регенерация, и организм уже не может самостоятельно противостоять болезни.

Это довольно тяжело протекающее и достаточно редкое заболевание называют также герпетической экземой. Развивается экзема Капоши обычно на фоне уже имеющихся кожных заболеваний (атопический дерматит, хронические дерматозы, грибовидный микоз, юношеские угри, себорейный дерматит и так далее).

Точные причины возникновения заболевания неизвестны. Предполагают, что этот вид экземы развивается в результате иммунных нарушений в организме, которые могут быть вызваны солнечным облучением, инфекциями, переохлаждением.

Болезнь начинается внезапно. У больного ухудшается общее состояние, поднимается температура, развивается острый токсикоз. Кожа припухает и отекает. Через некоторое время на ней появляются обильные пузырьки, которые располагаются группами. Пузырьки быстро переходят в пустулы, которые сливаются между собой, образуя большие бляшки.

Через некоторое время пустулы подсыхают, образуя кровянистые корочки. После отпадения корочек на их месте остаются пятна розового цвета, в редких случаях образуются поверхностные рубчики.

Часто течение экземы Капоши осложняется отитом, пневмонией, менингитом. Бывает также, что одновременно с кожей поражаются роговица и конъюнктива глаз, слизистая оболочка рта.

До появления кортикостероидных и антибактериальных препаратов смертность от этого вида экземы доходила до 25 %. Сейчас этот показатель равен 3%.

Этот вид экземы характеризуется появлением на коже округлых, сильно зудящих высыпаний, которые могут быть как единичными, так и множественными. Болезнь плохо лечится и имеет склонность к рецидивам.

Причины возникновения этого заболевания до конца не известны. Предполагают, что основной причиной является наличие какой-либо хронической инфекции в организме.

Клинически нумулярная экзема проявляется следующими признаками:

  • появление округлых пятен, которые имеют четкие границы. Их диаметр – 1-3 см;
  • цвет кожи в местах высыпаний розовый, в редких случаях – синюшный;
  • высыпания при нумулярной экземе часто сливаются, образуя генерализованный очаг поражения;
  • постоянный сильный зуд, который не дает больному уснуть;
  • высыпания чаще всего локализуются на руках и ногах, но могут возникать и на других частях тела;
  • при тяжелом течении заболевания у больного отмечается ухудшение общего самочувствия, повышается температура;
  • после окончания воспалительного процесса кожа в очагах поражения становится сухой и трескается.

Этот вид экземы возникает после непосредственного контакта человека с химическими, физическими или механическими раздражителями. Клинически заболевание проявляется следующими симптомами:

  • зуд;
  • отек и покраснение кожи;
  • появление на коже высыпаний;
  • образование на коже пузырьков, которые затем лопаются и образуют болезненные мокнущие ранки.

Главная опасность заключается в том, что в пораженные участки легко проникают патогенные микроорганизмы. В результате начинается загноение ран.

Основным методом лечения контактной экземы является прекращение всех контактов с аллергеном, вызвавшим воспаление кожи. Также необходимо придерживаться специальной гипоаллергенной диеты, принимать антигистаминные препараты и соблюдать правила гигиены.

Возникает в результате поражения кожи грибками, которые вызывают аллергическую реакцию и провоцируют появление кожных высыпаний. Локализуется микотическая экзема чаще всего на коже голеней, ладоней, стоп, в складках между пальцами.

Клинически заболевание проявляется кожными высыпаниями, которые имеют округлую форму. Их цвет может быть различным (от серого до розового). Больной ощущает дискомфорт, в местах высыпаний возникает сильный, непроходящий зуд.

Лечение заболевания комплексное. Оно включает в себя применение противогрибковых, антигистаминных и седативных средств. Первые из них воздействуют непосредственно на возбудителя заболевания, вторые борются с аллергическими явлениями, третьи – оказывают успокаивающее действие и снимают зуд.

Помимо вышеперечисленных средств рекомендуется местная обработка пораженных поверхностей раствором 2% борной кислоты.

При тяжелом течении экземы врач может назначить кортикостероидные средства.

источник

Моей девочке 2,3 годика, мы вчера были у врача (у нее ангина) и она заметила что у дочки перхоть (как я думала), оказывается это не перхоть а экзема. Она прописала нам шампунь Низорал. Читаю об этом шампуне, так это лечение от хронических экзем.((( У нас что это в хроническую перешло? Я даже и незнала… Брила я ее трижды, но у нее зуд страшный появился. Аж до крови чешит

Экзема вообще вещь такая… гормоны на неё очень влияют. У моей сестры при длительном кормлении (больше года) стала вылезать. Прекратила кормить по рекомендации врача и все прошло достаточно быстро. У меня экзема прошла только благодаря беременности. Надеюсь больше не появится. Хотя перед этим около 15 лет безрезультатно пыталась лечить.

мне только тридерм убирает ее. то появляется, то нет. Но у меня серьезная экзема была… вот и периодически всплывает, а тридерм за 2-3 дня убирает.

У моей мамы на ногах пузырьки, у неё проблемы с поджелудочной железой ( панкреатит ) у меня на руке немного высыпает иногда ( из за желудка )

В этой статье, я прочитали много полезного для себя. У меня диагноз андрогенный дефицит androgennyiy-defitsit.ru я прошла медикаментозное лечение препаратами, а сейчас хочу попить траву стимулирующую выработку тестостерона.

во мля. пойду, порадую соседей, которые всех этих торнадо в глаза не видели, сажают огород, полют сорняки и держат трех коров и свинью с поросятами, что у их среднего аутизм из-за происков американцев.
как вам не лень нести добро в массы?

кто-то вообще дочитал это до конца?

У меня подруга делала по квоте год назад инеудачно. Просто очень много времени потеряла. хотя процент все же есть. Сейчас уже делает за свои средства, ездят в К31 клинику (Москва). Ей очень нравится, там оборудование куда лучше клиники, в которой по ОМС делала. Мне фото показывала. Она даже жалеет что сразу не стала делать. У ее врача процент приживаемости очень высокий. Она на форуме общалась, узнавала.

Спасибо, большое Ирина! Подскажи е пожалуйста а на комиссию вы как документы носили и пересдали или нет анализы? Если ждать приёма 14 дней а анализы действуют всего 21 и ещё нужно время прийти в районную гинекологу

Огромное спасибо за подробный список со всем необходимым! Сейчас наблюдаюсь в альтре у Утишевой Екатерины, репродуктолога. Пока что идет обследование, но пока врач говорит, что вполне вероятно будем делать ЭКО.

А что внутри сыпи, на волосок не похоже?

Кожные высыпания у детей и взрослых — это всегда серьезная и неприятная проблема. Они делятся на множество видов, а их возбудителями могут быть различные болезни, в том числе и грибковые заболевания. Порой из-за ярко выраженных симптомов, таких как: зуд, красные пятна на коже и т.д., серьезно снижается качество жизни. Знать о причинах их возникновения и способах лечения очень важно, спасибо за качественную статью.

Какой ужас… какие болезни-то страшные бывают на свете. бррр..

Но все равно полезно почитать, спасибо! Особенно, про атопическую экзему — у меня оба мальчика ей страдают, уже чего только не перепробовали… готова уже даже мазь гормональную попробовать, только не знаю какую…
Может, кто пользовался, посоветуете какую-нибудь хорошую и с минимумом побочных эффектов?
Спасибо)

Соглашусь с тем, что жутковато местами, бр-р, чуть ли не пробирает.

Я помню когда у нас диатезы были, то врачи меня чуть ли не на воду с хлебом пасадили, а у ребенка все равно диатез за диатезом, лечение и опять все по новой. А не так давно прочла статью http://www.medikforum.ru/news/health/healthy_child/42500-atopicheskiy-dermatit-skrytaya-opasnost-privychnyh-veschey.html и решила попробовать средства Бинатек про которые там писались. И что вы думаете, оказывается у нас была аллергия на бытовую химию, что я использовала. Правда сейчас все равно еще побаиваюсь есть все что хочется, но потихоньку ввожу в свой рацион все продукты питания и у ребенка кожа чистая. Врачам уже об этом сообщила, чтобы не мучили мамочек как это делали со мной.

Да, согласна, по максимуму надо исключать аллергены из повседневной жизни ребенка, чтоб диатез не перерос в хронический дерматит. Нам очень помогло очищение организма, Энтеросгель принимали курсом, вот от него пошло на лад все, и высыпания стали уменьшаться, и зуд прекратился. Потом все вообще прошло. Видимо, аллергены присутствовали в организме, и пока мы от них не очистились, ничего не давало видимого эффекта, так что рекомендую, девочки, сначала почиститься энтеросорбентом. Я вот здесь про него вычитала информацию http://enterosgel.info/

Вроде и стараюсь, чтобы в рацион ребенка ничего лишнего не входило (что нам противопоказано), но все равно бывает щечки краснеют. Так я не дожидаюсь пока корочки образуются (запущенная форма), стразу же начинаю капли давать и энтеросгель. Про него уже выше писали. Так девочки — этот энтеросорбент не имеет цвета и запаха. А еще это единственный энтеросорбент который можно принимать более двух недель.

У нас эта бяка в 8 месяцев. Мазали кремами Элидел и Адвантан, локобейз рипея. 4 месяца лечения и все без толку. Денег в аптеке оставили кучу. Уехали к бабушке в деревню спасаться от жары летом и там чисто случайно встретили очень хорошего педиатра. Вот что она нам посоветовала. Во первых не надо торопиться с прикормом, до 6 мес только ГВ (хотя сердобольные родственники так и норовили всунуть сушку, соленый огурец или еще что ни будь пока мама отвернулась и проедали мне плешь, что я ребенка голодом морю и ничего ему не даю) Мы вместе с дочкой сидели на диете. Кабачок, брокколи, цв. капуста, картофель, лук, говядина, индейка и кролик (белая смородина, крыжовник, груши для меня) и ВСЕ. На яблоки хоть и зеленые мы сыпали. Никаких сладостей и сахара. Стирка только хозяйственным или детским мылом. Месяц пили нормобакт Эль. Под коленками были мокнущие раны, мазали лосьоном Cicabio, а сухие корки кремом atoderm po zink фирмы биодерма. Крема дорогие, но они того стоят, через 1,5 месяца кожа была как персик. Но сейчас нам 1 год и 4 месяца и мы до сих пор на ГВ и диете. Сейчас мы добавляем в супы морковку, а маме разрешили есть пастилу (я плакала от счастья когда ее ела) Кроме того дочка ест сыр, творог детский Крепыш без добавок, йогурт (делаю сама из закваски Эвиталия) Каши безмолочные Бабушкино лукошко или Хумана.

У меня атопический дерматит с детства. Сейчас мне 29 лет, и последние 8 лет одни мучения, ремиссии нет. Помогают только капельницы натрия тиосульфат, глюконат кальция, и то не на долго, пока их ставят сразу идёт улучшение, как только перестают ставить опять всё по новой. Но это хотя-бы помогает когда уже не возможно терпеть.

На протяжении стольких лет, по опыту на себе, глубоко утверждена что аптечные препараты убирают только симптомы, а истинная причина в самом организме, какие-то неполадки и необходимо комплексное лечение изнутри.

Недавно купила себе натуральные витамины, не ожидая особых результатов, так как сколько раз до этого ни пила витамины никогда не замечала особого результата. Так же и сейчас 2 недели никаких результатов не было заметно, но в конце 3-ей недели с каждым днём начала замечать улучшения, кожа на руках как-будто становилась мягкой, увлажненной изнутри, даже перестала пользоваться кремом. Постепенно начало проходить шелушение и покраснение кожи. Думаю, такой результат из-за большого содержания в витаминах качественной Омеги-3.

Писать название витаминов здесь не буду, дабы не приняли за рекламу.

Девочки! У меня вот тоже атоп.дерматит и даже гормоны не всегда помогают. Но слава Богу ремиссия наступает. А недавно у моей детки появилась, перепугалась зная что это такое на собственном опыте. Пили и мазали финистил, тьфу-тьфу-тьфу… Сейчас случайно нашла видео-фрагмент из передачи Малышевой и захотелось поделиться на радостях со всеми кто мучается от этой заразы. Там тоже не гормональный препарат и судя по фото детей «до» и «после» это реальное чудо. Сама пока не купила, живу заграницей в аптеках тут вряд-ли есть, но по приезде обязательно куплю. «Прорыв в лечении атоп.дерматита» — https://youtu.be/RuMwxmzxjNc

В общем всем здоровья, особенно деткам.

П.с. Я не бот или как там, не спам, и ничего не продаю. Я мама ребёнка пережившего дерматит.

И ещё, девчонки, кто попробует напишите ответ пожалуйста, помогло ли и за какой срок!

источник

Климакс – это особый период в жизни женщины. В это время часто обостряются залеченные болезни, нарушается функциональность всех систем организма. Больше всего страдают кожные покровы, как самый большой орган человеческого тела. Экзема в свою очередь является одним из самых распространённых кожных заболеваний, и нередко случается так, что в период менопаузы изменения в организме проявляются именно активацией данного недуга.

Читайте также:  Как лечить водяную экзему на руках

Нередко причиной появления экземы становятся нарушения гормонального фона. А в период менопаузы почти все гормоны женского тела терпят колоссальные изменения, и если вовремя не заняться нормализацией уровня вышеупомянутых веществ, то риск появления кожных заболеваний возрастает в несколько раз.

Кроме того, климакс настолько влияет на организм женщины, что иммунная система просто не в силах справляться с внутренними и внешними провоцирующими факторами.

В основном в группе риска подхватить при климаксе экзему состоят те люди, профессиональная деятельность которых связана с химическими раздражителями. Любое негативное воздействие извне: пыль, неочищенная вода, грязные руки в сочетании с ослабленным иммунитетом и приводят к тому, что кожа воспаляется или просто пересыхает.

В связи с тем, что активирующим фактором для развития кожного заболевания является менопауза, выбирать препараты для нейтрализации нужно осторожно. Нельзя ни в коем случае рисковать, занимаясь самолечением, в особенности, если оно заключается в оральном приеме всевозможных отваров. Не рискуйте собственным здоровьем.

Как только появляются первые симптомы экземы, следует сразу же обратиться к врачу. Если окажется, что во всем виновата аллергия, то устранять ее нужно будет не всеми подряд противоаллергическими препаратами из ближайшей аптеки, а только теми, которые безопасны при климаксе.

Риск в период менопаузы получить экзему возрастает и у тех женщин, кто ранее перенес гепатит А, который, к сожалению, можно только залечить. В любом случае изначально нужно пройти специальное обследование у врача на точное определение причин развития недуга, и лишь после этого приступать к лечению экземы. Своевременный визит к доктору – это уже половина успеха. Лечите свой организм правильно, особенно, когда дело касается климакса.

источник

Экзема является острым или хроническим воспалительным заболеванием, поражающим кожу и склонное к рецидивам (повторное заболевание). Экзема не является контагиозной болезнью, то есть не передается от человека к человеку. Главным симптомом экземы является полиморфная сыпь (сочетание различных типов сыпи) в сочетании с зудом.

Экзема является одной из самых распространенных болезней кожи. Согласно статистике экзема встречается в 35 – 40% случаев среди всех кожных заболеваний. Причиной экземы могут послужить как внутренние факторы — состояние нервной системы, различные заболевания внутренних органов, наследственная предрасположенность, так и некоторые внешние факторы — термические, химические и биологические воздействия. Чаще всего внутренние и внешние факторы сочетаются.

Интересные факты

  • Термин «экзема» до середины XIX века употреблялся для обозначения самых различных кожных заболеваний.
  • Причиной экземы может стать длительный стресс.
  • В случае если экземой больны оба родителя, то у ребенка данное заболевание проявится с вероятностью 55 — 60%.
  • При экземе наблюдаются нарушения в работе некоторых органов эндокринной системы.
  • Чаще всего экземой болеют люди с положительным резус-фактором.
  • Профессиональная экзема может возникать в результате воздействия на организм человека различных химических веществ.

Нарушение в иммунном ответе является одной из главных причин возникновения экземы. Иммунная система представляет собой систему органов, которые способны защищать организм человека от разнообразных заболеваний. В норме реакция человеческого организма на какой-либо антиген (фрагмент чужеродного белка) должна быть количественно и качественно адекватной. Такая реакция иммунной системы называется нормергической. В зависимости от типа антигена организм определяет, насколько выраженным должен быть иммунный ответ, чтобы как можно быстрее нейтрализовать патогенную (болезнетворную) бактерию, вирус, инородное тело, токсическое вещество или раковую клетку.

Иммунная система человека способна обнаруживать и нейтрализовать чужеродные агенты различными путями.

Выделяют следующие типы иммунитета:

  • врожденный иммунитет;
  • приобретенный иммунитет.

Врожденный иммунитет в отличие от приобретенного эволюционно появился намного раньше. Врожденный иммунитет отвечает за мгновенное распознавание чужеродных агентов в первые несколько часов после их попадания в организм человека. Врожденный иммунитет имеет меньшую точность и определяет не конкретные специфические антигены, а целые классы антигенов, которые характерны для болезнетворных микроорганизмов (РНК вирусов, полисахариды, входящие в состав клеточной стенки и др.).

Выделяют следующие компоненты врожденного иммунитета:

  • Нейтрофильные гранулоциты. Нейтрофильные гранулоциты (нейтрофилы) являются представителями белых кровяных клеток (лейкоцитов). Нейтрофилы являются самыми многочисленными представителями лейкоцитов. Данные клетки, являясь микрофагами, способны фагоцитировать (поглощать и переваривать) некоторые относительно мелкие чужеродные клетки. После фагоцитоза нейтрофильные гранулоциты, как правило, погибают и при этом высвобождают определенные биологически активные вещества, которые способны повреждать клеточную стенку микроорганизмов, а также усиливать воспалительный процесс. Нейтрофилы способствуют проникновению в очаг некоторых других иммунных клеток организма (хемоатрактивное свойство).
  • Макрофаги. Макрофаги, или гистофагоциты, являются «профессиональными» фагоцитами и способны эффективно поглощать различные патогенные микроорганизмы. Макрофаги в отличие от нейтрофилов участвуют в некоторых сложных иммунных процессах. Гистиоциты соединительной ткани, альвеолярные макрофаги (находятся в легочной ткани), перитонеальные макрофаги (располагаются в стенке брюшины), купферовские клетки печени – все эти специфические макрофаги, выполняют свои функции в различных тканях организма.
  • Интерфероны. Интерфероны представляют собой специальные белки, которые синтезируются при попадании в организм вирусной инфекции. Именно благодаря интерферонам организм человека эффективно борется с вирусами, блокируя их размножение внутри клеток. Также интерфероны способны стимулировать иммунный ответ (активирует иммунопротеасому). Существуют три типа интерферонов – α, β и γ. Каждый тип интерферона вырабатывается различными клетками организма человека.
  • Лизоцим. Лизоцим является ферментом, который содержится в кожных покровах, а также слизистых оболочках и обладает антибактериальным действием. Лизоцим эффективно разрушает бактериальную клеточную стенку за счет гидролиза белка муреина (расщепление основного белка клеточной стенки бактерии). Особо эффективен лизоцим в борьбе с грамположительными бактериями, в стенках которых содержится большое количество муреина.
  • Система комплемента. Система комплемента представляет собой белковый комплекс, который постоянно циркулируют в кровеносном русле. Система комплемента выполняет важную функцию в регуляции иммунного ответа. Существует несколько путей активации данной системы – альтернативный, классический и лектиновый. Вне зависимости от типа активации системы комплемента образовавшиеся в дальнейшем опсонизирующие компоненты (различные вещества, которые способны связывать бактерии) покрывают поверхность болезнетворных микроорганизмов и тем самым способствуют фагоцитозу. Стоит отметить, что система комплимента является компонентом не только врожденного, но и приобретенного иммунитета.
  • Медиаторы воспалительного процесса. Медиаторы воспалительного процесса – это биологически активные вещества, которые высвобождаются в очаге поражения и участвуют в различных воспалительных механизмах. Главными представителями медиаторов воспаления являются эйкозаноиды (простагландины, лейкотриены, тромбоксаны) и цитокины (интерлейкины). Простагландины участвуют в местном повышении температуры в очаге воспалении, а также в расширении (дилатация) сосудов, что приводит к повышенному приливу артериальной крови (гиперемия). Лейкотриены обладают хемоатрактивным действием и ускоряют миграцию лейкоцитов. Интерлейкины являются регуляторами воспалительного процесса и в зависимости от типа обладают провоспалительным или противовоспалительным действием.

Приобретенный иммунитет является более специфичным, нежели врожденный. Данный тип иммунитета предполагает наличие иммунологической памяти, которая обеспечивает запоминание каждого чужеродного микроорганизма по уникальной антигенной структуре. Столь сложные механизмы осуществимы, благодаря особым «клеткам памяти». В случае если микроорганизм вторично попадает в макроорганизм (организм человека), то данные клетки памяти помогают быстро обнаружить чужеродного агента, а также нейтрализовать его.

Выделяют следующие компоненты приобретенного иммунитета:

  • Т-лимфоциты. Т-лимфоциты являются разновидностью обычных лимфоцитов, которые проходят дифференциацию в тимусе. Т-лимфоциты отвечают за клеточный иммунитет. Предшественники лимфоцитов подвергаются отбору, в ходе которого остаются лишь те клетки, которые в дальнейшем смогут защищать организм. Также Т-лимфоциты активируют макрофаги и В-лимфоциты. В ходе дифференциации лимфоциты могут осуществлять различную роль в процессе иммунного ответа.

Т-киллеры
Т-киллеры представляют собой разновидность Т-лимфоцитов, главной задачей которых является нейтрализация поврежденных клеточных структур собственного организма. Т-киллеры уничтожают те клетки, которые поражены различными вирусами и бактериями, а также опухолевые клетки. Данные клетки являются основным звеном антивирусного приобретенного иммунитета.

Т-хелперы
Т-хелперы отвечают за адаптивный иммунный ответ. Т-хелперы участвуют в активации Т-киллеров, В-лимфоцитов, моноцитов (самый активный фагоцит в периферической крови). Также Т-хелперы способны вырабатывать некоторые интерлейкины, которые участвую в воспалительном процессе. Данные лимфоциты в зависимости от чужеродного агента регулируют реакцию приобретенного и врожденного иммунитета.

Т-супрессоры
Т-супрессоры являются главными регуляторными клетками иммунной системы. Т-супрессоры способны контролировать продолжительность и степень выраженности иммунного ответа за счет регуляции функций Т-хелперов и Т-киллеров. Данная разновидность Т-лимфоцитов синтезирует специфический фактор, который регулирует и в случае надобности подавляет иммунный ответ.

  • В-лимфоциты. В-лимфоциты представляют собой немногочисленную группу лимфоцитов, отвечающих за гуморальный иммунитет (иммунный ответ осуществляется за счет растворимых в крови белков). Антиген микроорганизма при связывании с соответствующим антителом (иммуноглобулин, который имеет высокую специфичность к определенному антигену) на поверхности В-лимфоцита приводит к его дифференциации до плазматических клеток. Главной задачей антител является быстрая активация иммунного ответа на вторичное попадание чужеродного агента (распознавание и нейтрализация). Некоторые В-лимфоциты могут превращаться в В-клетки памяти.

В случае если иммунный ответ протекает в количественно или качественно неадекватной форме, то происходит повреждение собственных тканей организма. Данный патологический иммунный ответ называется гиперчувствительностью.

Изменение кожи при экземе возникает вследствие реакции гиперчувствительности замедленного типа (аллергическая реакция IV типа). Данная реакция происходит при попадании в макроорганизм различных чужеродных веществ.

Веществами, которые могут вызвать реакцию гиперчувствительности организма, являются:

  • Химические вещества обладают сильным ирритативным (раздражающим) и сенсибилизирующим (повышают чувствительность организма к данным химическим веществам) действием. Контакт с некоторыми металлами (никель, хром, кобальт), а также с некоторыми продуктами химической и легкой промышленности (формальдегиды, минеральные масла, формалин) может стать причиной возникновения экзематозного поражения кожи.
  • Лекарственные препараты в некоторых случаях могут способствовать развитию экземы. Сопутствующим фактором может стать как неправильно подобранные антибактериальные препараты, так и неверный способ их применения.
  • Микробные антигены , попав в организм человека, активируют иммунную систему. При хроническом течении болезни микробные антигены могут становиться причиной возникновения экземы.

Вышеупомянутые вещества способны проникать в организм человека через кожный покров в виде неполных антигенов (гаптенов). В коже данные гаптены образуют комплекс гаптен-белок-носитель, который захватывается клетками Лангерганса (внутриэпидермальные макрофаги). Далее гаптен трансформируется в полную форму антигена, которая представляется Т-хелперам в коже, что и инициирует реакцию гиперчувствительности замедленного типа. Главная роль отводится Т-хелперам 1, которые при распознавании антигена выделяют целый ряд провоспалительных медиаторов (интерлейкин-1, интерлейкин-2, фактор некроза опухоли, γ-интерферон). Также наблюдается избирательный дефицит иммуноглобулинов (дисгаммаглобулинемия). Было выявлено, что у больных экземой уровень иммуноглобулинов G и E значительно увеличен, в то же время наблюдается дефицит иммуноглобулина M. В большинстве случае количество Т-лимфоцитов снижено в основном за счет фракции Т-хелперов, а количество В-лимфоцитов увеличено.

Снижение иммунитета в сочетании с бактериальной инфекцией приводит к хроническому воспалению в коже (в эпидермисе и дерме). В ходе данного воспалительного процесса образуются патологические иммунные структуры, которые способны повреждать собственные клетки, что ведет к образованию аутоантигенов (фрагменты клеток организма, которые распознаются как чужеродные). Аутоантигены, в свою очередь, приводят к формированию аутоантител (антитела, которые специфичны к аутоантигенам). В конечном итоге вследствие реакции гиперчувствительности замедленного типа возникает выраженный воспалительный процесс, который характеризуется зудом, отеком, а также артериальной гиперемией (переизбытком крови в сосудах).

Экзема является полиэтиологическим заболеванием (имеет целый ряд причин). Помимо патологической иммунной реакции, существуют другие причины, которые приводят к экзематозному поражению кожи.

Основными причинами экземы являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение гормонального фона;
  • нарушение деятельности центральной нервной системы;
  • заболевания кожи;
  • профессиональные факторы.

Генетическая предрасположенность приводит к различным нарушениям в регуляции работы иммунной и нервной системы. Чаще всего отмечают мультифакториальный тип наследования (заболевание обуславливается действием нескольких дефектных генов и факторов окружающий среды). Если у одного из родителей выявлено данное заболевание, то вероятность заболеть экземой у ребенка составляет около 40%. При заболевании двух родителей вероятность возрастает до 60%. Было доказано, что наиболее выраженная симптоматика выявляется у больных экземой, в крови которых обнаружены изоантигены А, М и N (внутривидовые антигены). Также было замечено, что чаще всего данному кожному заболеванию подвергаются люди с положительным резус-фактором.

Стоит отметить, что у лиц с генетической предрасположенностью уровень выработки простагландинов в несколько раз превышает норму, что, в свою очередь, приводит к синтезу в больших количествах медиаторов, которые аллергической реакции (гистамин, серотонин и другие).

Нередко при экземе наблюдаются различные нарушения в работе эндокринной системы. Как правило, данные нарушения выявляются в работе щитовидной железы и надпочечников.

Выделяют следующие нарушения в работе эндокринной системы:

  • Повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), который вырабатывает гипофиз (один из центральных органов эндокринной системы), приводит к повышению уровня тироксина и трийодтиронина, так как тиреотропный гормон напрямую регулирует функцию щитовидной железы. Такое патологическое состояние эндокринной системы может приводить к вторичному гипертиреозу (вторичное эндокринное заболевание, возникает вследствие нарушения работы гипофиза). Гипертиреоз приводит к существенному нарушению в работе сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта. Также наблюдаются изменения в тонусе сосудов кожи, а именно — постоянная вазодилатация (расширение просвета сосудов за счет релаксации гладкой мускулатуры кровеносных стенок). Данные изменения в тонусе кожных сосудов создают благоприятные условия для выхода повреждающих провоспалительных медиаторов из кровяного русла в кожу.
  • Повышение уровня трийодтиронина (гормон Т3)является одним из показателей, который используется в лабораторной диагностике экземы. Трийодтиронин является главной биологической активной формой гормонов щитовидной железы. Повышение уровня трийодтиронина приводит к гипертиреозу. Данный гормон усиливает общий метаболизм, повышает теплообразование, что ведет к чрезмерной потливости, приводит к тахикардии (увеличение числа сердечных сокращений выше 90 уд/мин) и гипертонии (повышение артериального давления). При данной патологии могут наблюдаться тошнота и рвота, а также нарушение стула (запор или диарея). Гипертиреоз у женщин может вызывать нарушение в менструальном цикле вплоть до аменореи, а у мужчин – снижение потенции. В контексте экземы трийодтиронин способствует повышению проницаемости кровеносных сосудов, что облегчает миграцию цитотоксических комплексов (белковые комплексы, которые способны повреждать не только чужеродные антигены, но и собственные клетки) из поверхностных сосудов кожи в эпидермис (самый поверхностный слой кожи).
  • Повышение уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ)является следствием нарушения работы гипофиза. В норме за выработку АКТГ ответственны клетки передней доли гипофиза (аденогипофиз). Адренокортикотропный гормон отвечает за регуляцию выработки и секреции гормонов надпочечников, а именно – кортизола, кортикостерона и кортизона (глюкокортикоиды). Глюкокортикоиды обладают антиаллергическим и противовоспалительным действием, а также снижают воздействие адреналина и норадреналина (катехоламины), которые в большом количестве вырабатываются в стрессовых ситуациях. Также глюкокортикоиды способны уменьшать выработку провоспалительных медиаторов Т-лимфоцитов (иммунорегулирующее действие). Данные положительные эффекты наблюдаются при относительно низкой концентрации глюкокортикоидов в крови. В том случае, когда уровень глюкокортикоидов в крови превышает нормальные значения в несколько раз, то наблюдается противоположное действие – глюкокортикоиды оказывают на организм человека иммунодепрессивное действие (подавление иммунной системы).
  • Повышение уровня кортизола является прямым следствием повышения уровня адренокортикотропного гормона. Кортизол, как и другие глюкокортикоиды, участвует в развитии стрессовых реакций. При нормальном уровне кортизол имеет иммуностимулирующее действие, а при повышенном уровне – иммунодепрессивное. Также повышение уровня кортизола может приводить к ожирению, синдрому поликистозных яичников, а также к серьезным поражениям печени – гепатит, цирроз, стеатоз (жировая инфильтрация печени).

Читайте также:  Псориаз экзема на лице чем лечить

Нарушение деятельности центральной нервной системы является частым сопутствующим фактором в развитии экземы. Работа центральной нервной системы крайне тесно связана с работой иммунной системы и в случае, если одна из них дает сбой, то другая испытывает серьезную нагрузку. В конечном счете, это приводит к различным функциональным изменениям. У больных часто наблюдается преобладание безусловных рефлексов над условными. Также происходит нарушение баланса между деятельностью симпатической и парасимпатической нервной системы с преобладанием последней.

Нарушение деятельности центральной нервной системы может возникать вследствие частых стрессовых ситуаций. На первом этапе (стадия инициации) происходит выброс большого количества адреналина и норадреналина, что в значительной мере повышает энергообеспечение организма. На втором этапе (стадия резистентности) происходит выброс глюкокортикоидов, которые отвечают за приспособительные и защитные реакции в организме. Третий этап (стадия истощения) наступает при длительном действии стрессового фактора. На данном этапе происходит снижение выработки глюкокортикоидов. Также наблюдается значительное истощение энергетических запасов, что ведет к различным клеточным повреждениям. Одним из таких видов повреждений является оксидативный стресс (окислительный стресс). В ходе данного процесса образуются свободные радикалы (нестабильные молекулы), которые запускают целый каскад механизмов, что в конечном итоге приводит к высвобождению большого числа медиаторов воспаления (лейкотриены, тромбоксаны, простагландины).

Заболевания кожи нередко становятся пусковым механизмом возникновения экземы, особенно в раннем детском возрасте.

Экзема может возникать на фоне следующих заболеваний:

  • Атопический дерматит представляет собой аллергический дерматит с хроническим течением. Данное кожное заболевание развивается у лиц с генетической предрасположенностью. Атопический дерматит склонен к рецидивирующему течению. Данное заболевание характеризуется возникновением реакции гиперчувствительности при попадании в организм определенных аллергенов. Для этого типа дерматита характерны экссудативные (пузырьки или гнойнички) и/или лихеноидные высыпания (сыпь напоминает лишай). Как правило, атопический дерматит появляется уже в детском возрасте (в 2 – 3 месяца). Стоит отметить, что для атопического дерматита характерна сезонная зависимость – обострения наблюдаются в зимнее время года.
  • Экссудативный диатез является генетически обусловленной предрасположенностью на попадание в организм различных типов аллергенов (пищевые, бытовые, медикаментозные). Экссудативный диатез может проявить себя сразу же после рождения, но наиболее выраженная симптоматика приходится на 2 – 3 месяц жизни ребенка. Данное заболевание проявляется в виде опрелости кожи. Чаще всего поражается волосистая часть кожи. При экссудативном диатезе кожа покрывается светлой коркой в области щек, бровей и волосистой части головы. Нередко происходит увеличение лимфатических узлов. Дети, у которых диагностируют экссудативный диатез, склонны к воспалению слизистых оболочек носа и бронхов, а также к пневмонии и бронхиальной астме. Стоит отметить, что к пяти годам симптоматика экссудативного диатеза ослабевает.

Профессиональные факторы представляют собой химические вещества в виде газов, паров, дыма, а также различных частиц в жидком и твердом агрегатном состоянии. Данные вещества могут встречаться в химической, фармацевтической, легкой, металлургической и полиграфической промышленностях. Химические вещества могут попадать в организм различными путями.

Существуют три основных пути проникновения химических веществ в организм:

  • Ингаляционный путь характеризуется попаданием химических веществ в организм человека через дыхательную систему. Попав в альвеолы (пузырьковидные структуры легких, в которых происходит процесс газообмена), данные вещества очень быстро проникают в кровеносное русло за счет большой площади альвеолярной поверхности. Некоторые химические вещества могут начинать всасываться в верхних дыхательных путях, хотя большинство из них проникают в организм именно через альвеолы. Нерастворимые в воде вещества в верхних дыхательных путях могут удаляться ресничками мерцательного эпителия носовых ходов. В небольшом количестве химические вещества способны проникать со слюной в желудочно-кишечный тракт.
  • Пероральный путь реализуется при попадании химических веществ в ротовую полость. Далее они способны всасываться на различных участках желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев всасывание происходит в желудке и тонком кишечнике. Скорость всасывания зависит от химических и физических свойств химических веществ, от кислотности желудочного или кишечного сока, от экспозиции (время воздействия) и дозы, а также от общего состояния организма.
  • Чрескожный путьпроникновения в организм возможен только для тех веществ, которые растворимы в жирах. Водорастворимые вещества практически не проникают в организм из-за кожного сала, которое вырабатывают кожные железы и которое покрывает весь кожный покров. Поступление химических веществ чрескожным путем может быть обусловлено микротравматизмом кожи.

Стоит отметить, что длительное воздействие данных профессиональных факторов на кожу рабочего может привести к возникновению профессиональной экземы.

Следующие химические вещества могут способствовать возникновению профессиональной экземы:

  • хром;
  • никель;
  • кобальт;
  • свинец;
  • марганец;
  • формальдегид;
  • парафенилендиамин;
  • формалин;
  • эпоксидные смолы;
  • смазочно-охлаждающие жидкости.

Симптомы экземы могут несколько различаться в зависимости от клинической формы заболевания. Стоит отметить, что каждая клиническая форма экземы вызывается сочетанием определенных внутренних и внешних факторов.

Выделяют следующие клинические формы экземы:

  • истинная экзема;
  • микробная экзема;
  • дисгидротическая экзема;
  • себорейная экзема;
  • профессиональная экзема;
  • детская экзема.

Истинная (идиопатическая) форма экземы проявляется в виде отека и сильного покраснения кожи (эритема). В дальнейшем кожа покрывается мелкими папуловезикулами (пузырьки и узелки). Папуловезикулы быстро вскрываются и на их месте появляются точечные эрозии. Данные точечные эрозии принято называть «серозными колодцами», так как из глубины данных эрозий выделяется серозный экссудат (воспалительная жидкость). Каждый такой серозный колодец приводит к образованию сильно мокнущего участка кожи. Через некоторое время серозный экссудат, который излился на поверхность кожи, подсыхает, что приводит к образованию желто-сероватой корочки, под которой начинается процесс эпителизации (формирование эпителия на месте повреждения). Стоит отметить, что стадии развития воспалительного процесса имеют волнообразный характер, что проявляется в виде истинного полиморфизма. Истинный полиморфизм характеризуется одновременным появлением на коже различных элементов сыпи (эритема, пузырьки, узелки, эрозии, чешуйки, корочки).

Острое начало воспалительного процесса с течением времени переходит в хроническое течение и экзематозное поражение кожи может продолжаться годами. Хроническое течение данного заболевания приводит к уплотнению пораженных сегментов кожи, усилению кожного рисунка, а также к возникновению усиливающейся инфильтрации (образование под кожей уплотнений вследствие воспалительного процесса). Помимо этого больных беспокоит зуд и сильное шелушение. Стоит отметить, что для хронического течения экземы также характерен истинный полиморфизм.

Экзематозное поражение кожи, как правило, начинается с области стоп, кистей и лица. Очаги поражения не имеют обособленных и четких границ. Чаще всего процесс переходит на кожу туловища, а также верхних и нижних конечностей. Кожная сыпь чаще всего имеет симметричный характер. Нередко зуд различной интенсивности приводит к развитию невротических нарушений, что нередко проявляется в виде нарушения сна. Постепенно воспалительный процесс идет на спад. Мокнущие участки кожи покрываются корочками, чешуйками, что сопровождается шелушением. Также характерно появление гипопигментированных и гиперпигментированных пятен (пятна светлого и темного цвета), которые в дальнейшем разрешаются. В некоторых случаях в роговом слое эпителия могут образовываться трещины, а на ладонях и подошвах стоп могут появляться мозолистые образования, в которых тоже нередко образуются трещины. Экзематозное поражение кожи может осложняться присоединением стафилококковой или стрептококковой инфекции (стафилодермия и стрептодермия).

Микробная экзема возникает при сенсибилизации (чувствительности) организма к бактериальным и грибковым антигенам. Микробная экзема может развиваться в местах с хроническими очагами гнойного поражения кожи, а также в случае микротравматизма кожи (инфицированные раны, трофические язвы, свищи, царапины, порезы, ссадины). Зоны поражения, как правило, расположены ассиметрично. Кожная сыпь может располагаться на любых участках, но в большинстве случае микробная экзема поражается кожу нижних конечностей.

Микробная экзема проявляется эритемой, узелками, пузырьками и эрозиями. Очаги поражения хорошо отграничены от здоровой кожи. Также воспалительные очаги могут отличаться по размерам. Элементы микробной экземы располагаются крайне близко друг от друга, что предопределяет отсутствие здоровой кожи на месте поражения. Каждый очаг сверху образован массивными наслоениями гнойных корочек. Воспалительный процесс сопровождается зудом разной интенсивности.

Выделяют следующие разновидности микробной экземы:

  • Монетовидная (нуммулярная, бляшечная) экзема приводит к образованию сферических очагов поражения, размер которых не превышает 1 – 2 см. Монетовидные очаги имеют четкие границы. Для данной разновидности микробной экземы характерно наличие эритемы, невыраженного отека, а также появление в большом количестве серозных и гнойных корочек на поверхности пораженной кожи. В большинстве случаев бляшечная экзема поражает кожу верхних конечностей, но порой воспалительный процесс может иметь и генерализованный характер. Очень часто монетовидная экзема возникает на фоне хронической инфекции или паразитарной болезни. При прогрессирующем течении монетовидная экзема способна трансформироваться в истинную. Стоит отметить, что монетовидная экзема склонна к возникновению рецидивов, а также является резистентной в отношении к провидимой терапии.
  • Паратравматическая или околораневая экзема локализуется в области послеоперационных шрамов. Чаще всего паратравматическая экзема появляется после операций по поводу переломов костей, остеосинтеза (соединение костных отломков при помощи фиксирующих приспособлений), а также при неправильном наложении гипсовой повязки. Данная разновидность экземы проявляется в виде островоспалительной эритемы, узелков и гнойничков. Также на поверхности очагов поражения образуются тонкие корки. В некоторых случаях участки кожи подвергаются склерозированию (замещение функциональных клеток эпидермиса на соединительную ткань).
  • Варикозная экзема возникает на фоне варикозного расширения вен нижних конечностей (варикозная болезнь). Сопутствующими факторами могут служить различные травмы, мацерация кожного покрова при наложении перевязочной повязки (пропитывание ткани и ее набухание), некорректная обработка варикозных язв голени, повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам. Очаги поражения имеют четкие границы. Локализуется варикозная экзема в нижней трети голени, рядом с варикозными язвами и участками склерозированной кожи.
  • Сикозиформная экзема является следствием сикоза (хроническое воспаление волосяных фолликул). Очаги поражения локализуются не только на волосистой части, но и могут выходить за ее пределы. Чаще всего сикозиформная экзема поражает кожу верхней губы, бороды, подмышек и паховую зону. Сикозиформная экзема проявляется зудом, образованием серозных колодцев, лихенификацией кожи (утолщение кожи).
  • Экзема сосков в большинстве случаев возникает у кормящих женщин. Причиной может стать микротравматизм сосков при вскармливании ребенка. Также в некоторых случаях экзема сосков может возникать вследствие осложнения чесотки. В области поражения появляется невыраженная эритема, серозные и геморрагические корки, шелушение, а иногда трещины и гнойнички. Как правило, поражаются оба соска. Лечение данной формы экземы проводится глюкокортикоидами.

Детская экзема в отличие от истинной экземы характеризуется выраженным экссудативным процессом (накопление в местах поражения большого количества воспалительного выпота). Детская экзема до 3 лет является одной из самых встречаемых форм дерматозов (собирательное название болезней кожи и ее придатков). Предрасполагающими факторами может быть сложное течение беременности, наличие у матери различных заболеваний эндокринной системы, а также хронических очагов инфекции. Детская экзема чаще всего обнаруживается у детей, которых с раннего возраста перевели на искусственное питание.

Детская экзема характеризуется выраженностью аллергических реакций, что приводит к обильным высыпаниям, и склонностью к слиянию пузырьков в крупные пузыри. Самыми частыми клиническими формами у детей являются идиопатическая, микробная и себорейная экзема. Иногда детская экзема может приводить к импетиго (гнойничковое заболевание вызванное стафилококком или стрептококком). Стоит отметить, что в случае присоединения вирусной инфекции может произойти внезапная «экземная» смерть.

Симптом Механизм возникновения Внешнее проявление
Полиморфная сыпь Волнообразный характер воспалительного процесса приводит к одновременному появлению на пораженных участках кожи различных элементов сыпи (эритема, пузырьки, узелки, эрозии, чешуйки, корочки).
Эритема Проявляется вследствие воспалительного процесса. Некоторые медиаторы воспаления способны приводить к расширению кровеносных сосудов, что и ведет к появлению эритемы.
Зуд Является прямым следствием повышения активности Т-лимфоцитов. Данные клетки атакую не только чужеродные, но и клетки собственного организма. Также они выделяют ряд цитотоксических биологически активных веществ, которые и вызывают зуд.
Шелушение и сухость кожи Проявляется вследствие временного стихания воспалительного процесса, что приводит к подсыханию кожи, а также образованию чешуек, которые впоследствии начинают шелушиться.
Нарушение сна Происходит вследствие выраженного зуда, который усиливается в ночное время и не дает человеку заснуть. Нарушение сна может порой приводить к бессоннице.

Диагностика экземы основывается на анамнезе заболевания (сбор необходимой информации при медицинском опросе), а также на наличии вышеупомянутых признаков и симптомов.

Наличие следующих симптомов указывает на экзематозное поражение кожи:

  • полиморфная сыпь;
  • эритема кожи;
  • зуд;
  • шелушение и сухость кожи.

В некоторых сомнительных случаях для подтверждения диагноза необходимо провести гистологическое исследование (взятие биоптата с последующим исследованием ткани). Гистологическая картина для экземы любой формы является однотипной. Видоизменения зависят лишь от остроты воспалительного процесса. Для острого течения экземы характерен паракератоз в эпидермисе (нарушение процесса ороговения), очаговый спонгиоз (межклеточный отек в шиповатом слое эпидермиса), а также отек сосочкового слоя дермы (один из двух функциональных слоев дермы). При хроническом течении наблюдается массивный гиперкератоз (усиление процесса ороговения), паракератоз, акантоз (утолщение шиповатого слоя эпидермиса), периваскулярные инфильтраты (большое скопление клеток вокруг сосудов), которые состоят из гистиоцитов (клетки соединительной ткани) и лимфоцитов.

Лечение экземы проводится в зависимости от клинической формы экземы, а также от причин, которые привели к данному заболеванию. Диагностирование и подбор схемы лечения должно проводиться только врачом-дерматологом. В некоторых случаях врач может назначить некоторые дополнительные методы обследования.

Читайте также:  Как узнать есть ли у тебя экзема

Немедикаментозное лечение должно предусматривать полное исключение контактов с аллергенами, химическими веществами, а также неспецифическими факторами, которые способны приводить к обострению данного кожного заболевания. Также необходимо избегать контакта с водой, особенно в остром периоде течения экземы.

Больным рекомендуется придерживаться молочно-растительной диеты. В пищу можно употреблять вареное мясо, компоты, овощи и некоторые фрукты. Стоит исключить употребление в пищу цитрусовых, так как в некоторых случаях данные фрукты способны вызывать обострение болезни. Также следует отказаться от приема алкогольных напитков, соленой, острой и перченой пищи, консервированных изделий и маринадов.

Стоит отметить, что больные экземой должны постоянно находиться на учете у врача-дерматолога и периодически его посещать. Это связано с тем, что длительный прием некоторых медицинских препаратов способен вызывать очень серьезные побочные эффекты (глаукома, аллергия, вторичные инфекции, атрофия кожи и др.). Также только специалист может продлить курс лечения.

Выделяют следующие типы лечения экземы:

  • препараты системного действия;
  • препараты наружного действия;
  • физиотерапевтические методы лечения.

Препараты системного действия позволяют проводить коррекцию гормонального фона, уменьшать воспалительный процесс, устранять зуд, а также способствуют уменьшению интенсивности кожных высыпаний.

В большинстве случаев больным вне зависимости от клинической формы экземы назначают прием антигистаминных препаратов. Данные медикаменты снижают выраженность аллергических реакций и устраняют зуд.

Название препарата Форма выпуска Механизм действия Способ применения
Клемастин Таблетки Подавляет развитее аллергической реакции. Уменьшает отек тканей за счет блокирования Н1-гистоминовых рецепторов. Способствует устранению зуда. Обладает местным обезболивающим действием. Внутрь, до еды по 1 мг два раза в сутки.
Диазолин Драже Подавляет развитие аллергических реакций. Снижает отек слизистых оболочек. Обладает слабым обезболивающим эффектом. Внутрь, после еды или во время еды. Детям с 13 лет и взрослым по 0,1 г 2 – 3 раза в сутки.
Хлоропирамин Таблетки Тормозит развитие аллергических реакций. Обладает невыраженным снотворным и успокаивающим эффектом. Внутрь, во время приема пищи. Взрослым по 25 – 50 мг четыре раза в сутки. Детям от 7 до 14 лет по 12,5 мг трижды в день.
Семпрекс Капсулы Снижает выраженность аллергических процессов. Устраняет отек тканей. Внутрь, по 8 мг трижды в день.
Фенкарол Таблетки Связываясь с Н1-гистоминовыми рецепторами, блокирует их и снижает концентрацию гистамина в тканях. Устраняет отек и зуд. Внутрь, после приема пищи. Взрослым по 25 – 50 мг трижды в день.
Лоратидин Таблетки Является блокатором Н1-гистоминовых рецепторов длительного действия. Блокирует высвобождение некоторых медиаторов воспаления. Детям старше 10 лет и взрослым – по 10 мг один раз в сутки.
Цетиризин Таблетки, покрытые оболочкой Снижает выраженность аллергических процессов. Подавляет выработку гистамина. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Уменьшает степень проницаемости сосудистой стенки. Устраняет отек тканей. Внутрь, по 10 мг один раз в день.

В некоторых случаях уместно назначить курс витаминотерапии. Однако следует помнить, что данная группа препаратов может вызывать аллергические реакции и усугублять течение экземы, поэтому необходимо тщательно проследить за общим состоянием больного после первого приема данных медикаментов.

Название препарата Форма выпуска Механизм действия Способ применения
Витамин В1 Таблетки, покрытые оболочкой Участвует во многих ферментных реакциях. Обладает антиоксидантным эффектом. Участвует в белковом, углеводном и липидном обмене. Внутрь, после еды по 10 мг 2 – 4 раза в день. Курс лечения составляет 30 — 35 дней.
Витамин В6 Таблетки Принимает участие в обмене определенных аминокислот. Участвует в липидном обмене. Внутрь по 25 – 30 мг дважды в день. Курс лечения составляет 60 дней.
Витамин С Драже Ускоряет процесс регенерации в тканях. Укрепляет иммунитет. Участвует в различных биохимических реакциях. Улучшает работу щитовидной железы. Принимает участие в регуляции реакций иммунной системы. Внутрь, после приема пищи. Взрослым по 0,05 – 0,1 г трижды в день, а детям по 0,05 – 0,07 г – дважды в день. Длительность лечения составляет 15 – 20 дней.

Крайне важно нормализовать функцию центральной нервной системы. Для этого в большинстве случаев назначают седативные (успокоительные) препараты растительного происхождения. Если наблюдаются более тяжелые нарушения, такие как бессонница, постоянное возбуждение, эмоциональное напряжение, то уместно назначить транквилизаторы.

Название препарата Форма выпуска Механизм действия Способ применения
Настойка валерианы Настойка Купирует спазм гладкой мускулатуры органов пищеварительной системы. Способствует наступлению естественного сна. Внутрь, через полчаса после приема пищи по 30 – 40 мл 3 – 4 раза в сутки.
Настойка пустырника Настойка Оказывает умеренный седативный эффект. Имеет слабое противосудорожное и кардиотоническое действие (усиливает сократимость миокарда). Внутрь, за 60 минут до приема пищи по 90 – 100 мл дважды в день.
Настойка пиона Настойка Способствует наступлению естественного сна. Оказывает умеренное успокоительное действие. Внутрь по 35 – 40 капель трижды в день. Принимать препарат необходимо в течение одного месяца.
Нозепам Таблетки Обладает выраженным успокоительным и снотворным действием. Обладает выраженным противосудорожным эффектом. Начальная доза не превышать 10 мг. Внутрь дважды в день. При бессоннице – по 15 – 30 мг за час до сна.
Феназепам Раствор для внутримышечного или внутривенного введения Обладает выраженным седативным, снотворным и транквилизирующим действием (уменьшает тревогу и страх). Обладает выраженным противосудорожным действием. Внутримышечно или внутривенно. Средняя суточная доза должна составлять 3 – 5 мг. При нарушении сна – по 0,25 – 0,5 мг за 30 минут до сна.
Диазепам Таблетки, покрытые оболочкой Снижает скорость передачи нервных импульсов на уровне головного мозга. Обладает выраженным противосудорожным, снотворным и транквилизирующим действием. Доза подбирается отдельно в каждом индивидуальном случае.
Хлозепид Таблетки, покрытые оболочкой Уменьшает эмоциональное напряжение, приводит к ослаблению чувства страха, тревожности и беспокойства. Оказывает выраженное противосудорожное действие. Внутрь, по 10 – 20 мг трижды в день. Ослабленным и пожилым больным – по 5 – 10 мг дважды в день.

В случае, если кожные высыпания имеют генерализованный характер, а также, если лечение не дает положительных результатов необходимо использовать глюкокортикоидные препараты. Данная группа лекарственных препаратов подавляет воспалительные и аллергические реакции.

Название препарата Групповая принадлежность Механизм действия Способ применения
Преднизолон Глюкокортикостероиды Тормозит высвобождение биологически активных веществ, которые участвуют в воспалительном процессе. Снижает выраженность аллергических реакций. Обладает выраженным противовоспалительным и иммунодепрессивным действием. Внутривенно. Суточная доза должна составлять 30 – 90 мг в сутки, исходя из формы и тяжести экземы.
Бетаметазон Тормозит синтез и высвобождение медиаторов воспаления (интерлейкин-1, интерлейкин-2, γ-интерферон). Подавляет иммунный ответ. Тормозит развитие аллергической реакции. Оказывает влияние на липидный, углеводный и белковый обмен.
Дексаметазон Снижает образование и высвобождение медиаторов воспаления. Подавляет иммунную систему. Снижает выраженность аллергических реакций.

Препараты местного действия должны назначаться исходя из клинической формы, выраженности симптоматики, наличия сопутствующих заболеваний.

В качестве препаратов местного действия могут использоваться различные мази, кремы, аэрозоли, антисептики.

Название препарата Форма выпуска Механизм действия Способ применения
Метилурацил Аэрозоль для местного применения Обладает умеренным противовоспалительным действием. Способствует регенеративным процессам. Усиливает защитные свойства кожи. Наружно, наносят равномерным слоем толщиной в 1 см дважды в день. Курс лечения зависит от скорости заживления эпителия.
Декспантенол Крем для наружного применения Проникая в кожу, принимает участие в различных ферментативных реакциях. Ускоряет процесс заживления пораженных участков кожи. Наносят тонким слоем трижды в сутки. Длительность лечения зависит от клинической формы экземы.
Ихтиол Мазь для наружного применения Обладает противовоспалительным действием. Оказывает местное обезболивающее и антисептическое действие. Стимулирует регенеративные процессы на пораженных участках кожи. Регулирует сосудистый тонус кожных капилляров. Наружно, 2 раза в сутки. Длительность лечения зависит от клинической формы экземы.
Акридерм Мазь для наружного применения Снижает синтез и высвобождение медиаторов воспаления. Уменьшает отек в тканях. Снижает выраженность аллергической реакции. Наносят равномерным тонким слоем на пораженные сегменты кожи 5 раз в день.
Гидрокортизон Крем для наружного применения Тормозит выработку и высвобождение медиаторов воспалительного процесса. Уменьшает выраженность аллергической реакции. Наносят на пораженные сегменты кожи трижды в день. Длительность лечения составляет 2 – 3 недели.
Преднизолон Мазь для наружного применения Тормозит реакцию гиперчувствительности. Способствует затиханию воспалительного процесса. Смазывают кожу тонким слоем трижды в сутки. Длительность лечения, в среднем, составляет 1 – 2 недели.
Триамцинолон Крем для наружного применения Тормозит выработку и высвобождение определенных медиаторов воспаления (простагландинов, кининов, гистамина). Подавляет выработку антител, а также нарушает распознавание антигенов. Наружно. Начинать необходимо с 0,01% крема и постепенно переходить на 0,025% крем с постепенной отменой. Наносить на кожу трижды в день. Длительность лечения составляет 5 – 14 дней.
Адвантан Мазь для наружного применения Подавляет высвобождение медиаторов воспаления. Устраняет отек и зуд. Наружно, слегка втирая, один раз в день. Длительность лечения составляет 4 – 10 недель.
Клобетазол Крем для наружного применения Устраняет отечность и зуд. Подавляет реакцию гиперчувствительности. Уменьшает степень выраженности воспалительного процесса. Наносят на пораженную кожу очень тонким слоем трижды в день. Длительность лечения составляет 7 – 8 дней.

Для лечения экземы уместно использовать не только препараты системного и местного действия, но и некоторые физиотерапевтические методы. Данные физиотерапевтические процедуры способствуют снижению выраженности воспалительного процесса, помогают устранить зуд и способствуют нормализации обмена веществ на пораженных участках кожи.

Для лечения экземы используют следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Гелий-неоновое лазерное облучение значительно усиливает транспортные процессы в эпидермисе. Данные физиологические сдвиги способствуют регенерации ткани и достигаются за счет повышения проницаемости мембран клеток эпидермиса. Экспозиция облучения должна составлять 3 – 5 мин. Курс лечения, в среднем, составляет 30 дней. Стоит отметить, что для лучшего эффекта терапия гелий-неоновым лазерным облучением должна проводиться каждый день без перерывов.
  • ПУВА-терапия является комплексным методом лечения, основанным на воздействии длинноволнового ультрафиолетового облучения в сочетании с использованием фотоактивных веществ – псораленов (Psoralens UltraViolet A-therapy). ПУВА-терапия чаще всего применяется при генерализованном поражении кожи. Больной наносит на пораженные участки кожи медицинский препарат, который содержит псорален, и спустя некоторое время (2 – 3 часа) больной в течение 3 – 5 минут заходит в специальную кабинку, где и находится под воздействием ультрафиолетовых лучей. Лечебный эффект может наступать уже после нескольких процедур. Длительность курса лечения зависит от клинической формы экземы.
  • Селективная фототерапия является методом лечения кожных заболеваний, основанным на использовании средневолнового ультрафиолетового облучения. Селективную фототерапию проводят 5 раз в неделю. Начиная с первой процедуры доза облучения должна постепенно возрастать. Курс лечения составляет 20 – 30 процедур. Лечебный эффект селективной фототерапии сопоставим с результатами лечения после ПУВА-терапии.

Профилактика экзема основана на соблюдении ряда простых правил. Ограничение нагрузок в психоэмоциональной сфере, лечение сопутствующих болезней, сбалансирование питание с исключением из рациона некоторых продуктов питания и ряд друг профилактических мер позволит избежать обострения экземы.

Выделяют следующие профилактические мероприятия против экземы:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • использование специальной косметики;
  • лечение сопутствующих заболеваний;
  • рациональное питание.

Соблюдение правил личной гигиены имеет первостепенное значение в профилактике экземы вне зависимости от клинической формы заболевания. Правильный и повседневный уход за кожей способствует профилактике не только экземы, но и других кожных заболеваний, а также помогает избежать вторичного инфицирования, которое может обострять и осложнять течение основного воспалительного процесса.

Принятие ванн и душа при генерализованном характере поражений необходимо отменить до тех пор, пока симптоматика экземы не начнет регрессировать (снижение выраженности симптомов). В то же время при локальных поражениях ванны с отваром ромашки могут приводить к хорошему лечебному эффекту. При появлении небольших фолликулитов (воспаление волосяных луковиц) необходимо обрабатывать их 2% раствором салицилового или камфорного спирта.

Стоит отметить, что перегрев организма может привести к обострению экземы. Поэтому не допускается принятие слишком горячих ванн, посещение сауны или бани, а также длительное пребывание на солнце.

Использование специальной косметики увлажняет кожу, а также помогает поддерживать барьерные свойства кожного покрова. Подбором специальной косметики в каждом индивидуальном случае должен заниматься врач-косметолог.

В большинстве случае косметолог подбирает косметику для сухой и зудящей кожи. В данную категорию входят гели для душа, средства для умывания, шампуни, крема, мази, лосьоны. Каждодневное использование специальной косметики значительно снижает шанс возникновения рецидива экземы.

В качестве профилактической меры важное значение имеет лечение сопутствующих заболеваний. Обнаружение и лечение сопутствующих болезней нередко способствует регрессии симптомов экземы.

В контексте экземы наиболее важное значение имеют следующие лечебно-профилактические мероприятия:

  • Дегельминтизация представляет собой комплекс лечебно-профилактических мероприятий направленных на освобождения человека от гельминтов (глистов). Данное мероприятие проводят по показаниям. Наиболее часто дегельминтизация проводится среди детей. Для дегельминтизации применяют противоглистные средства (антигельминтики) малой токсичности. Выделившиеся с фекалиями гельминты обычно обезвреживают кипятком или 2 – 3% раствором карбатиона. Контроль за дегельминтизацией осуществляется путем исследования каловых масс на наличие личинок и яиц гельминтов (анализ кала на яйца глист).
  • Санация очагов хронической инфекции является совокупностью лечебно-профилактических мероприятий, которые направлены на оздоровление организма и устранение всех очагов хронической инфекции. Санация должна проводиться вне зависимости от того, проявляется очаг какими-либо клиническими симптомами или нет. При наличии очага хронической инфекции (хронический амигдалит, хронический холецистит и др.) пациенты чаще всего жалуются на субфебрильную температуру тела (37 – 37,5ºС), плохой аппетит, плохой сон, снижение работоспособности. В зависимости от локализации очага врач в каждом отдельном случае выбирает наиболее подходящий способ санации.
  • Лечение варикозной болезни позволяет в большинстве случаев добиться хороших результатов в лечении варикозной экземы. Лечение варикозной болезни проводится хирургическим методом. Чаще всего при выраженной клинике варикозной болезни прибегают к удалению варикозно расширенных вен (флебэктомия). В некоторых случаях обходятся малоинвазивным (малотравматичным) методом лечения – лазерной коагуляцией варикозных вен (воздействие лазерного излучения на стенку вен приводит к нормализации венозного кровотока в нижних конечностях).

Рациональное питание и диетотерапия способствуют снижению вероятности возникновения аллергических реакций, которые могут служить пусковым механизмом в появлении экземы. Рациональное питание беременных женщин и кормящих матерей также является одной из профилактических мер.

В рацион должны входить кисломолочные продукты, вареное мясо, различные овощные блюда, некоторые фрукты. Пищевой рацион должен быть богат витаминами и микроэлементами и покрывать суточную потребность в данных веществах.

Беременные женщины, склонные к аллергическим реакциям, должны отказаться от употребления в пищу яиц, молока, сладостей и определенных фруктов.

Из рациона необходимо исключить следующие продукты питания:

  • цитрусовые фрукты;
  • клубнику;
  • абрикосы;
  • персики;
  • красные ягоды.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: