Если у псориаза специфические симптомы

Являясь болезнью кожного покрова с хроническим волнообразным течением, псориаз начинается из формирования элементов сыпи и участков шелушения на коже. Первые симптомы псориаза появляются обычно после перенесенных заболеваний кожи инфекционного генеза.

Первые симптомы псориаза (фото 1) проявляются пятнами красного цвета, склонными к шелушению. Их величина на начальных этапах может колебаться от 5 до 15 мм в диаметре. Возможны и другие симптомы псориаза кожи (фото 2) – это розовые папулы, покрытые беловатыми чешуйками, которые появляются на коже. Они характеризуются симметричностью расположения. Одним из основных характеризующих симптомов заболевания является легкость травматизации элементов сыпи, на этом месте может наблюдаться формирование нового пятна.

После того как заканчивается начальная стадия псориаза кожи (фото 3), сыпь и пятна формируют бляшки, которые увеличиваются и сливаются с теми, которые располагаются рядом. Наблюдается уплотнение и утолщение пораженного участка кожного покрова.

Псориаз кожи по внешнему виду напоминает застывшее озеро парафина, при снятии корки на обратной ее стороне можно увидеть так называемые шипы. Формируются они в результате выхода экссудата с более глубоких слоев кожного покрова на поверхность. Сухие псориатические бляшки могут трескаться и приводить к появлению болевых ощущений. При осуществлении поскабливания корка обычно отходит легко, особенно после предварительного увлажнения. На ее месте появляется влажное пятно красного цвета, с которого будут сочиться капельки крови (симптом кровяной росы).

Симптомы того как начинается псориаз (фото 4) часто путают с аллергической реакцией, особенно если их появление связано с приемом пищи. Пятна несколько приподняты над уровнем кожи, имеют красный ободок и беловатый налет. Начало заболевания острое и быстрое. Расположение пятен, их размеры и интенсивность зуда будет зависеть от формы заболевания. Проявления псориаза на кожном покрове на некоторое время могут исчезать.

Любимыми участками локализации элементов сыпи являются:

  • суставы;
  • волосистая часть головы;
  • кожные складки тела;
  • локти и колени;
  • поясница.

В редких случаях может появляться псориаз на ногах и ладонях, а также в интимных зонах. Точно так же проявляются симптомы псориаза у детей, очень часто их выявляют под подгузником. Именно поэтому эти симптомы при псориазе у ребенка путают с проявлениями пеленочного дерматита.

О том, что начинается псориаз на руках (фото 5), свидетельствует сыпь на тыльной части ладони, в межпальцевых промежутках и на пальцах. Эти симптомы на руках должны вызывать тревогу, ведь они могут быть предвестниками псориатического артрита. Симптомы ладонного псориаза больные замечают не сразу и обращаются за медицинской помощью уже тогда, когда заболевание прогрессирует.

Обратите внимание, псориаз на голове не поражает волосы, он проявляется бляшками, приподнятыми над поверхностью кожи с чешуйками, которые напоминают перхоть. Псориаз головы у мужчин и женщин не является опасным заболеванием, но он может стать причиной развития у больного комплексов касающихся его внешнего вида, ведь пораженная часть тела находится всегда на виду.

Первые признаки псориаза (фото 6) – это появление на коже небольших красных пятен, которые приводят к появлению зуда. Не исключением являются ситуации отсутствия пятен на фоне зуда. Для заболевания характерно острое начало, при котором:

  • элементы сыпи отличаются четкостью границ и круглой формой;
  • размер пятен не больше 2 мм;
  • окраска псориатических бляшек колеблется от розового до красного;
  • поверхность элементов сыпи покрыта чешуйками.

Элементам сыпи присущи такие феномены (триада псориаза):

  1. Симптом стеаринового пятна – характеризуется формированием большого количества чешуек, удаление которых приводит к появлению мысли о том, что на кожу накапали стеарин.
  2. Симптом псориатической пленки. При снятии с псориатического участка чешуек будет наблюдаться тонкая пленка, которая покрывает кожу с явлениями воспалительного процесса.
  3. Симптом Ауспитца. Незначительное травмирование псориатических бляшек приводит к появлению на поверхности пятна крови в виде точек.

Еще одним характеризующим признаком считается поражение ногтевых пластин. На ногте появляются небольшого размера точки (симптом наперстка при псориазе), может формироваться и папула с красным ободком под ногтевой пластиной (симптом масляного пятна).

С течением времени элементы сыпи утолщаются и увеличиваются в размерах. Кожный покров теряет влагу и становится сухим, происходит это из-за отсутствия подкожного сала. Появляется зуд, расчесывание приводит к появлению трещин различной глубины. Все это становится причиной того, что больные страдают от бессонницы, которая возникает на фоне дискомфортных ощущений.

Псориаз в паху у мужчин очень часто принимается за болезни передающиеся половым путем, их больные начинают лечить самостоятельно, что приводит к тому, что заболевание выявляется в поздней стадии.

Первая стадия псориаза кожи (фото 7) называется еще прогрессирующей. Ее основным симптомом считается появление все новых папул на коже и параллельное увеличение размеров существующих с формированием зоны периферийного роста свободной от чешуек.

Симптомы начальной стадии псориаза могут появляться на участках даже незначительно травмированной кожи (например, при солнечном ожоге, уколе иглой, царапине). В случае отсутствия адекватного лечения прогрессирующая стадия может сопровождаться появлением осложнений и поражением всего кожного покрова, происходит это на фоне перенесенного стресса. Именно таким образом развивается псориатическая эритродермия.
После этого формирование новых элементов сыпи прекращается, наблюдается усиление процесса шелушения и переход заболевания в стационарный период.

Псориаз считается системным заболеванием, встречается не только псориаз ногтей и кожного покрова, но и суставов. От заболевания страдает нервная, эндокринная и иммунная системы. Наблюдается вовлечение в патологический процесс таких внутренних органов как:

Поражаются суставы в результате инфильтративных процессов в околосуставных тканях. Артрит при псориазе поражает межфаланговые суставы (очень часто формируется псориаз на локтях), однако не исключением считается поражение суставов больших по размеру, а также крестцово-подвздошных сочленений и суставов позвоночника.

Симптомы псориаза суставов (фото 8) – это боль, а впоследствии припухлость и ограничение двигательной активности суставов. При проведении рентгенологического обследования наблюдается остеопороз и сужение суставных щелей.

Ревматоидный псориаз может стать причиной анкилоза и деформации суставов, а в итоге выхода на инвалидность. Характеризующей особенностью псориатического артрита считается предшествующая его появлению сыпь.
Вылечить данную форму заболевания невозможно, симптомы псориаза костей можно только приглушить.

Основные причины появления псориаза на сегодняшний день не раскрыты, однако выявлены некоторые факторы совокупность которых приводит к заболеванию. Появляться он может и на нервной почве, после перенесенных стрессовых ситуаций. У больного человека появляется ощущение общей слабости, он страдает от депрессии и хронической усталости.

По материалам www.psoriazo.ru

Характерные видовые признаки псориаза играют решающую роль в диагностике и лечении.

Статистика проявлений псориаза Наиболее распространенным видом хронического дерматоза, по утверждению статистики является псориаз. Это сложное и многоликое заболевание полиэтиологического происхождения. По многообразию причин выделено и большое количество различных видов, имеющих свои характерные признаки псориаза. Необходимость в разграничении видов по симптомам возникла в связи с неоднозначной реакцией кожи на лекарственные препараты и другие методы воздействия.

До недавнего времени болезнь считалась не опасной для здоровья и жизни, пока не были зафиксированы случаи летального исхода из-за неправильного выявления причины, определения вида, и назначения лечения. Помимо этого, человека может поражать одновременно несколько форм болезни, симптомы которых необходимо учитывать при назначении лечения.

Заболевание поражает людей независимо от пола и возрастной категории. Первые симптомы псориаза могут появиться как у грудничков, так и у взрослого человека без всякой видимой на то причины. В зависимости от вида отличается не только начало, но и развитие болезни, оно может быть стремительным или замедленным, с постепенным нарастанием симптомов.

Своевременно заметить начальные симптомы и признаки псориаза является залогом эффективности лечения, это позволит:

  • Не позволить заболеванию завладеть обширными участками кожи;
  • Быстро устранить внешние симптомы болезни и предотвратить поражение внутренних органов;
  • Принять своевременные меры по предотвращению рецидива и продления спокойных периодов заболевания.

Термины «симптомы» и «признаки», хоть и схожи по своему значению, но имеют существенное отличие. Симптомы являются субъективными ощущениями человека, которые могут подтверждаться или опровергаться данными обследования.

Признаки, это объективные данные осмотра и обследования, с помощью которых врач ставит диагноз.
Например, боль является исключительно симптомом, а кожные высыпания признаком.

Это важно помнить, так как, чувствуя только симптомы нельзя поставить правильный диагноз, а признаки псориаза, конкретного его вида и формы может определить только специалист.

Появление псориаза Независимо от того появилась ли болезнь внезапно, и стала стремительно развиваться или начальные проявления имели постепенный характер, клиницисты считают началом образования на различных участках кожи папул – небольших шелушащихся узелков темно-розового цвета, плотных на ощупь и выступающих над поверхностью.

Первое, что может заметить у себя больной, это образование сыпи в тех местах, которые более других подвергаются трению, а кожа на них наиболее сухая, это:

  • На руках, участки в области ладоней или на локтях;
  • Под коленями;
  • В паховых складках;
  • По бокам поясницы;
  • На голени;
  • На коже головы под волосами.

Места поражения напрямую зависят от формы заболевания. Вульгарный псориаз предпочитает появляться на локтях, а каплевидный вид начинает распространение с поясницы, участков кожи под грудью и лопаток.
Первые высыпания на коже обычно едва заметны, не образуют скоплений, и не причиняют ни какого дискомфорта. Но если на этом этапе не обратиться к специалисту, и оставить начало болезни без внимания, постепенно начнется поражение ногтей на руках и ногах, заем болезнь перекинется на слизистые оболочки, а далее распространится на суставы.

Внешний вид первых признаков псориаза может отличаться в зависимости от пола или возраста. У грудничков псориатическая сыпь начинается чаще всего с паховых складок, и напоминает признаки потнички. У взрослых начало может быть двух видов:

  1. Округлые высыпания разного размера, насыщенно-розового или красного цвета, на которых видно множество белесых чешуек. Постепенно, хотя и у каждого больного по своему, места высыпания утолщаются и заметно приподнимаются над поверхностью кожи. Высыпания образуют псориатические бляшки, похожие на капли от парафиновой свечи.
  2. Мелкие плотные папулы образуют небольшие скопления на локтях, в области ладоней, иногда по коленным суставам и голеностопу. Эти признаки настолько незначительны, что человек просто не обращает на них внимания, путая с обычным раздражением. Важно прислушаться к себе, не появились ли характерные симптомы псориаза, такие как зуд и болезненность при касании. Если упустить начальные симптомы псориаза, то одиночные папулы быстро преобразуются в бляшки, избавиться от которых очень сложно.

Читайте также:  Азербайджан санаторий чинар лечение псориаза

Дифференцировать псориаз от других кожных заболеваний можно с помощью триады характерных симптомов, это:

  1. «Эффект стеаринового пятна». При соскабливании поверхности бляшки, легко отслаиваются прозрачные, мелкие чешуйки.
  2. «Эффект терминальной пленки». Если убрать отслоившиеся чешуйки, на их месте останется тонкая блестящая поверхность кожи, яркого цвета.
  3. «Эффект кровавой росы». На месте соскабливание, через незначительный промежуток времени появляются микроскопические капельки крови.

Большое значение в определении заболевания имеет классификация видовых форм псориаза. Однозначной системы пока не разработано, специалисты выделяют основные группы по характерным симптомам и признакам.

Виды псориаза Основное разделение болезни идет на две большие группы по характеру высыпаний на коже, это:

  1. Не пустулезные формы, для которых характерно распространение по всей поверхности кожи, включающие такие виды как:
  • Простой (вульгарный) или обыкновенный псориаз, характеризующийся стабильным хроническим течением с развитием бляшек. Вульгарный вид заболевания является самым распространенным, он встречается в 85% случаев.
  • Псориатическая эритродермия. Опасный вид, всегда протекающий в тяжелой форме, влияющий на терморегуляционные и барьерные способности кожи. Достаточно часто эпидермический псориаз заканчивается пиодермией или сепсисом.
  • Пустулезные формы, для которых характерно формирование не папул, а пустул – пузырьки воспаленной кожи, наполненные серологической жидкостью. Эти формы заболевания по своему течению могут быть генерализованными (распространенными по всей поверхности кожи) или локализованными, в основном в области ладоней и ступней.
    • Генерализованный псориаз фон Цумбуша;
    • Тип кольцевой эритемы;
    • Пальмоплантарный вид Барбера (хронический пустулез конечностей);
    • Аннулярный вид пустулезного псориаза;
    • Персистирующий акродермит (псориаз подошв и ладоней);
    • Псориатическое герпетиформное импетиго.

    В систему этой классификации пока не вошли такие виды заболевания как:

    • Себорейноподобный;
    • Экссудативный;
    • Лекарственно-зависимая форма;
    • Обратный псориаз поверхностей сгибов и складок кожи.

    Общие признаки псориаза полностью характеризуют только вульгарный вид заболевания, который является самым распространенным из всех известных форм болезни. Характерной особенностью для бляшковидного псориаза являются места появления первых высыпаний, это:

    • Сгибы на руках и ногах;
    • Граница между лбом и волосяным покровом головы;
    • Тыльная сторона ладоней.

    Отличительной чертой этого вида заболевания является образование единичных папул, формой напоминающих каплю. Первые признаки псориаза каплевидного типа появляются на бедрах, а затем распространяются по всей поверхности кожи. В подавляющем большинстве случаев каплевидный псориаз развивается на фоне инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются стрептококки.

    Для этой формы характерно образование первых проявлений в не типичных для псориаза местах, это:

    • Складки кожи,
    • Боковые поверхности туловища,
    • Подмышечные впадины.

    Начало заболевания отличается появлением на поверхности ладоней, стоп или голеней небольших пузырьков (папул), наполненных серозной жидкостью, неинфекционного характера. Кожа вокруг папул всегда воспалена, а сами пузырьки очень нестабильны, и являются открытыми воротами для проникновения инфекции.

    В большинстве случаев экссудативный псориаз развивается у больных, страдающих эндокринными заболеваниями, нарушением обмена веществ и ожирением.

    Отличительными особенностями этой формы является внешний вид проявлений на коже. Высыпания возникают в виде красных обширных пятен, не покрытых чешуйками, и не выступающих над поверхностью. Этот вид покрывает участки с интенсивно работающими потовыми железами, такие как:

    • Сгибы суставов на руках и под коленями;
    • Подмышечные впадины и паховые складки;
    • Наружные половые органы;
    • Область кожи под грудью у женщин.

    Достаточно часто эта форма осложняется присоединением грибковой или стрептококковой инфекцией.

    Одна из наиболее коварных форм заболевания, для которой характерно длительное скрытое течение. Первые симптомы псориаза больной замечает, когда поражение суставов приобрело тотальный характер. Признаки псориаза этого вида выражаются в болезненности и отечности суставов, и последующей их деформацией.

    Локализация высыпаний этого вида концентрируется вначале на лице, первые признаки появляются в области носогубного треугольника, за ушными раковинами, по краю роста волос. Далее распространение идет по лопаткам на спине и по груди. Высыпания покрыты чешуйками желтоватого оттенка, а границы со здоровой кожей смазаны.

    Ониходстрофия, псориаз ногтей

    Данный вид почти не поддается лечению. Патология затрагивает исключительно ногтевые пластины, которые меняют свой цвет на темно-желтый или серый. Структура ногтей истончается, а область кутикулы воспаляется без видимых причин.

    Важно всегда помнить, что псориаз это не только кожное заболевание, а еще очень серьезное нарушение внутренних систем организма. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или обращаться к знахарям. Подбор эффективной схемы лечения может выполнить только опытный специалист, после внимательного обследования.

    По материалам vysypanie.ru

    Псориаз может иметь разные симптомы. Существует ряд специфических признаков, которые отличают его от других заболеваний. Иногда приходится проводить дифференциальную диагностику с иными дерматозами.

    От правильной интерпретации клинической картины зависит рациональность подобранной терапии. Поэтому важно знать, как проявляется псориаз.

    Заболевание относится к числу дерматозов. В патологический процесс преимущественно втягивается эпидермис. Первые симптомы псориаза всегда проявляются по типу характерных высыпаний.

    Они представлены папулами (бляшками). Это патологические элементы, которые развиваются внутри поверхностных слоев кожи. Они обладают целым набором особенностей:

    • Красный или розовый цвет высыпаний. Это обусловлено довольно сильной васкуляризацией пораженных участков тела;
    • Размер до 3–4 см. Он может существенно варьировать;
    • Четкость границ. Патологические элементы чаще округлые, иногда каплевидные;
    • Тенденция к слиянию. При отсутствии адекватного лечения высыпания на эпидермисе могут соединяться между собой, создавая целые «парафиновые озера» или «острова»;
    • Возвышенность на 1–3 мм над поверхностью кожи;
    • Концентрический рост;
    • Покров из серебристых чешуек. Практически на всех бляшках присутствуют указанные элементы.

    Псориаз у человека протекает с возникновением сыпи, которая практически всегда обладает всеми указанными свойствами. Иногда могут быть незначительные нюансы, которые характеризуют уже конкретную форму заболевания.

    При своевременном обращении к врачу можно приостановить прогрессирование псориаза, симптомы которого начали активно развиваться. Главное – подобрать правильное лечение. Типичные бляшки – это главный признак конкретного дерматоза.

    Благодаря ему диагностика патологии редко является слишком трудной для врача.

    Недуг не является слишком распространенным среди населения планеты. Согласно статистике, от него страдают от 2 до 5% населения Земли. Однако с каждым годом эта цифра растет. Поэтому важно уметь вовремя диагностировать патологию, а потом начинать борьбу с ней.

    Некоторые люди даже не представляют себе, как выглядит псориаз. При наличии характерной сыпи его лечение может сводиться к применению народных средств, что не дает ощутимого результата. Тем не менее время теряется.

    Существует особая триада симптомов, которая является характерной только для данного дерматоза. При ее обнаружении диагноз ставится очень просто. К числу этих признаков относятся:

    1. Феномен «стеаринового пятна». После снятия внешних чешуек под ними возникает своеобразное пятно, которое напоминает парафин. Оно формируется из-за скопления воздуха на конкретном участке, изменение синтеза липидов;
    2. Феномен «терминальной пленки». При дальнейшем соскабливании содержимого бляшки появляется блестящая поверхность. Она напоминает полиэтилен. Она является последним элементом, который можно снять с кожи;
    3. Феномен «кровяной росы». При дальнейшем расчесывании бляшек выступают множественные капельки крови. Они прогрессируют из-за повреждения микрососудов, расположенных в зоне поражения.

    Важно уточнить, что соскабливание надо проводить либо тупым скальпелем, либо предметным стеклышком. Не стоит царапать бляшки ногтями.

    Первые признаки псориаза не возникают сами собой. Важно понимать, что все имеет свою причину. Однако она не всегда известна докторам. На данный момент точно не установлено, почему именно развивается конкретный недуг. Существует довольно много теорий, но ни одна из них не является универсальной.

    Симптомы псориаза появляются после воздействия определенных провоцирующих факторов. Они являются триггерами патологической реакции, а главными из них остаются:

    • Генетическая предрасположенность. Если кто-то из близких родственников страдает от дерматоза, то шанс на его передачу следующему поколению существенно возрастает;
    • Перенесенные инфекционные заболевания кожи. Псориаз на теле развивается из-за снижения защитных сил эпидермиса. Он становится уязвимым к негативным факторам внешней среды;
    • Хронический стресс. Нервное перенапряжение плохо сказывается на функциональной активности практически любого органа тела человека. Чем больше подобной нагрузки, тем выше шанс прогрессирования дерматоза;
    • Употребление отдельных медикаментов. Признаки псориаза могут быть побочной реакцией некоторых препаратов. Очень многое зависит от индивидуальных особенностей организма пациента;
    • Вредные привычки (алкоголь, никотин, наркотики);
    • Нерациональное питание, плохая экология.

    Симптомы псориаза могут возникать после воздействия указанных факторов. Чем больше из них влияет на человека одновременно, тем выше шанс на манифестацию недуга. Однако важно понимать, что далеко не у всех людей начинается болезнь.

    Существует определенный механизм, согласно которому развивается псориатическая сыпь. Он включает несколько последовательных реакций:

    • Аутоиммунное расстройство с нарушением нормальной функции Т-лимфоцитов;
    • Их миграция в разнообразные слои кожи;
    • Высвобождение большого количества медиаторов воспаления;
    • Активация реакции;
    • Дополнительная инфильтрация кожи дендритными клетками, макрофагами, лейкоцитами;
    • Нарушение процессов деления клеток эпидермиса;
    • Пролиферация кератиноцитов;
    • Появление характерной сыпи.

    Причины псориаза и его механизм развития все еще активно изучаются врачами. До сих пор не утихают споры на эту тему.

    Читайте также:  Псориаз и сухость во рту

    Помимо типичного высыпания, существуют другие признаки заболевания. В большинстве случаев они сопровождают бляшки, но иногда могут отсутствовать. Они помогают более точно сориентироваться при диагностике, назначить пациенту правильное лечение.

    Наиболее распространенными симптомами псориаза являются:

    • Зуд;
    • Шелушение патологических элементов;
    • Чрезмерная сухость кожи;
    • Общее плохое самочувствие.

    Каждый из симптомов имеет свои особенности. Он может проявиться не у каждого пациента, однако, нужно помнить о возможных путях его устранения. Ниже будет приведена краткая характеристика каждого признака.

    Псориаз на коже сопровождается данным симптомом примерно у половины всех пациентов, страдающих от конкретного дерматоза. Он относится к неспецифическим проявлениям, поскольку имеет общую с другими дерматологическими заболеваниями природу.

    Его развитие связано с высвобождением медиаторов воспаления (преимущественно гистамина). Эти биологически активные вещества раздражают микроскопические нервные окончания, меняют особенности локальной микроциркуляции.

    На фоне подобных реакций человек может ощущать неприятный симптом. Он не всегда сопровождает недуг. Бывают ситуации, когда типичные бляшки вовсе не доставляют пациенту никакого дискомфорта, кроме визуального дефекта.

    Многое зависит от чувствительности рецепторов к гистамину и его количеству в тканях. Для успешной борьбы с конкретным проявлением псориаза применяют антигистаминные, а также другие противоаллергические препараты.

    Хорошие результаты демонстрируют противовоспалительные и успокаивающие медикаменты. Зуд может появиться даже еще до образования типичных бляшек. Тем не менее правильно установить диагноз почти нереально из-за брака вспомогательных симптомов.

    Практически все патологические элементы при псориазе покрываются серебристыми чешуйками. Они представляют собой отмершие кератиноциты. Они скапливаются на поверхности кожи, а потом отторгаются.

    Появившись один раз, бляшки будут сопровождать пациента до конца его жизни. Однако шелушение – факультативный симптом. Он во многом зависит от правильности подбора специальной терапии, выполнения пациентом рекомендаций врача.

    Не шелушатся только зоны роста патологических элементов. Они характерны для молодых бляшек, которые начинают распространяться на здоровые участки кожи.

    Сухость эпидермиса обусловлена несколькими изменениями в его функционировании на фоне заболевания, которыми являются:

    • Нарушения микроциркуляции;
    • Патология метаболизма, эндокринные расстройства;
    • Чрезмерное воспроизведение (пролиферация) кератиноцитов;
    • Генетическая предрасположенность;
    • Индивидуальные особенности кожного покрова.

    Сухость эпидермиса ведет к формированию трещин, микротравм. Они являются входными воротами для разной инфекции. Если у больного появились такие миниатюрные ранения, необходимо воспользоваться заживляющими средствами.

    Они предотвратят бактериальную инвазию с прогрессированием следующих дополнительных симптомов:

    • Боль;
    • Отек;
    • Покраснение;
    • Локальное повышение температуры.

    В таком случае для борьбы с псориазом придется дополнительно использовать антибактериальные средства.

    Общее плохое самочувствие – очень неспецифический признак псориаза. Они присущ практически для любого недуга. Может прогрессировать в разном возрасте. Все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

    При псориазе он отображает общую реакцию тела на развивающуюся проблему. Для его устранения необходимо бороться с главными проявлениями патологии.

    Вспомогательные признаки псориаза, указанные выше, помогут подобрать правильную терапию и улучшить самочувствие больного человека. Главное – вовремя обратиться к врачу. Самолечение может быть фактором усугубления состояния пациента.

    В зависимости от клинической картины может зависеть решение доктора о том, как лечить конкретного больного. Каждый организм индивидуален. Подбор терапии должен быть соответствующим.

    Псориаз у взрослых развивается практически всегда по одной и той же схеме. Ее активность может отличаться, но этапность – нет. Этот факт иногда позволяет отличить болезнь от других дерматозов (псевдопсориаз, разнообразные лишаи и тому подобное).

    В процессе развития симптомов выделяют три основных стадии:

    1. Прогрессирующая;
    2. Стационарная;
    3. Регрессирующая.

    Все они имеют свои особенности и определенный характер протекания. В зависимости от того, в какой стадии пребывает пациент, может отличаться подход к его лечению со стороны врача. Ниже будут рассмотрены базовые нюансы каждой из фаз.

    Проявление псориаза на данном этапе не слишком выраженно. Оно носит начинающий характер. Чаще манифестирует после сильного стресса или перенесенного заболевания. Особенностями этой фазы заболевания являются:

    • Постоянное возникновение новых папул;
    • Активный рост старых элементов, если они присутствуют. Для них характерной остается тенденция к слиянию. Они нередко формируют «парафиновые озера» или «острова»;
    • Положительный симптом Кебнера. Происходит активное формирование высыпаний на здоровой коже после ее механического повреждения;
    • Шелушение. Бляшки покрываются чешуйками, которые постоянно отторгаются;
    • Присутствие классической триады симптомов.

    Многие пациенты интересуются, в каком возрасте проявляются первые признаки недуга. Чаще он манифестирует у людей до 20 лет (примерно 65%). Однако бывают случаи начала болезни в зрелом и старшем возрасте. Иногда страдают дети еще до школы.

    Наступает фаза плато. Бляшки приостанавливают свой рост. Происходит своеобразная стабилизация состояния пациента. Она может быть спровоцирована правильно подобранным лечением или природным течением болезни. Особенностями данного периода являются:

    • Новые бляшки не возникают;
    • Старые патологические элементы прекращают свой рост и слияние;
    • Симптом Кебнера отрицательный;
    • Зуд, а также шелушение практически полностью пропадает;
    • Возможно формирование псевдоатрофического ободка Воронова. Вокруг бляшек возникает характерное блестящее кольцо. Оно свидетельствует о начале регресса конкретной папулы;
    • Сохраняется классическая триада симптомов.

    Длительность фазы плато и дальнейший ее прогресс или регресс зависят от правильности подобранной терапии.

    Последняя фаза возникновения симптомов псориаза. Она знаменует окончание определенного обострения заболевания. Ее наступление не означает излечение от недуга. На данный момент полностью избавиться от него невозможно. Реально только достичь длительной ремиссии.

    На этой стадии все симптомы псориаза стихают. Кожа постепенно очищается от бляшек. Визуально они могут становиться совершенно незаметными. Человек не испытывает никакого дискомфорта и может возвращаться к обычному образу жизни.

    Симптоматика этого дерматоза практически всегда одинаковая. Главной мишенью патологии остается кожа. Однако известно, что на разных участках тела она отличается. Существуют и некоторые особенности клинической картины.

    Они зависят от локализации процесса и его активности. Ниже будут рассмотрены нюансы симптомов псориаза при поражении разных частей тела пациента.

    Наиболее распространенной локализацией патологического процесса особенно на ранних этапах остается разгибательная поверхность локтей и колен. Типичные бляшки тут развиваются по стандартной схеме, описанной немного выше.

    Сначала формируются отдельные папулы, покрытые чешуйками, а потом они сливаются, создавая большие конгломераты. При атипичной форме псориаза кожные элементы обнаруживаются на сгибаемых поверхностях суставов.

    Характерным остается то, что бляшки при подобной локализации часто краснеют из-за постоянного контакта с одеждой. Это можно использовать иногда для дифференциальной диагностики дерматоза с другими заболеваниями.

    В зоне лица и шеи папулы меньших размеров с четкими краями. Они сохраняют все типичные признаки, но имеют ограниченный характер. Они преимущественно возникают:

    • Вокруг глаз;
    • В зоне бровей;
    • В области носогубных складок;
    • На мочках ушей.

    Подобная локализация доставляет пациенту массу дискомфорта из-за визуального дефекта.

    На месте перехода лба к волосам формируется псориатическая «корона». Сыпь тут располагается, формируя особый ободок, который получил характерное название. Параллельно прогрессирует перхоть.

    Псориаз развивается по типу себореи с нарушением функционирования сальных желез. Прогрессирует сухость кожного покрова головы.

    Псориаз на теле возникает при генерализации патологического процесса. Бляшки практически не отличаются никакими серьезными особенностями. Часто сливаются в большие конгломераты, которые постоянно зудят и шелушатся.

    Патологические элементы возникают преимущественно на спине. Живот поражается реже. Иногда бляшки могут иметь вид лиловых капель, формируя большие области красноватого цвета.

    Такая локализация преимущественно характерна для ограниченной формы псориаза. Происходит утолщение слоев эпидермиса. Возникают трещины на фоне сухости кожи. Часто присоединяется грибковая или бактериальная инфекция.

    Псориаз как патология со втягиванием в процесс ногтей характеризуется изменением пластинки. Формируется псориатическая ониходистрофия. Она сопровождается следующими симптомами:

    • Утолщение или истончение ногтевой пластинки;
    • Появление поперечных или продольных линий на ее поверхности;
    • Изменение цвета и консистенции ногтя.

    Пластинка может крошиться. Симптомы при псориазе подобной локализации легко перепутать с грибковым поражением. Наиболее плохим вариантом развития событий остается онихолизис. Он сопровождается отслоением ногтя.

    Псевдопсориаз – это еще один дерматоз, который визуально напоминает традиционное заболевание. Он также сопровождается вспомогательными симптомами (зуд, шелушение, общее ухудшение самочувствия человека, сухость кожи).

    Патология, как и псориаз, остается слабо изученной. Отличить два заболевания можно по отсутствию традиционной триады симптомов при псевдопсориазе. Для него характерен «феномен облатки».

    При осторожном снятии чешуек с поверхности папулы они отделяются полностью единым слоем. Отличается и лечение конкретного недуга. Оно базируется на применении следующих групп медикаментов:

    • Антибиотиков широкого спектра действия;
    • Антималярийных препаратов;
    • Десенсибилизирующих средств;
    • Вазопротекторов.

    Вопрос полного излечения от псевдопсориаза остается открытым. Его переводят в стадию ремиссии и применяют профилактические медикаменты для закрепления результата. В любом случае терапию нужно осуществлять у специалиста.

    Изучением псориаза, его симптомов и лечением у взрослых должен заниматься квалифицированный доктор. Сейчас существует несколько базовых подходов к терапии недуга:

    • Местное оздоровление;
    • Системное лечение;
    • Физиотерапевтические и инструментальные методы терапии.

    Иногда допускается применение народной медицины, но оно должно быть ограниченным. Нетрадиционный подход к оздоровлению может не оказать должного влияния, а при отсутствии базовых медикаментов это приведет к ухудшению состояния пациента.

    Локальная терапия базируется на применении топических средств. Они позволяют воздействовать только на пораженные участки. Эффективны на ранних стадиях прогрессирования недуга. Для достижения цели чаще всего используют следующие группы медикаментов:

    • Топические кортикостероиды (Элоком, Акридерм, Локоид);
    • Средства на основе витамина D (Кальципотриол);
    • Кератолитики (салициловая мазь);
    • Препараты цинка, серы.

    Для борьбы с распространенными формами псориаза местная терапия подходит хуже. Это обусловлено необходимостью наносить медикаменты на очень большие участки тела, что не всегда удобно.

    Используются лекарства, которые влияют на все тело пациента:

    Они блокируют деление клеток и способствуют снижению количества бляшек.

    Среди физиотерапевтических процедур наиболее перспективной остается фототерапия. С помощью ультрафиолетового облучения удается блокировать пролиферацию кератиноцитов. За счет этого происходит очищение кожи.

    Читайте также:  Себорейный псориаз волосистой части головы у детей

    Псориаз – серьезная болезнь. При появлении первых симптомов нужно сразу же обращаться к доктору за помощью. Своевременное начало лечение способствует предотвращению прогрессирования недуга.

    По материалам netpsoriaza.ru

    Псориаз фото — признаки, симптомы, стадии и диагностика.

    Появившись, псориаз у большинства больных не проходит сам по себе, а лишь прогрессирует и становится все обширнее, распространяясь по коже.

    Однако при своевременной диагностике лечить его становится легче, а выздоровление наступает гораздо быстрее.

    Главное здесь – вовремя обратить внимание на первые признаки псориаза и сразу же записаться на прием к дерматологу.

    Псориаз на ранних стадиях может проявляться в виде незначительных по размерам красноватых участков с шелушением.

    Место появления таких высыпаний имеет прямую зависимость от того, в какой форме протекает болезнь.

    • в области локтей и коленей;
    • на голове (в волосистой зоне);
    • на ладонях и ступнях;
    • в зоне складок (ягодицы, подмышки, участки под грудью у женщин).

    Первичные высыпания (папулы) очень малы по размеру: их диаметр не превышает 4 миллиметров.

    Однако, по мере прогрессирования болезни, они увеличиваются и сливаются друг с другом, образуя не имеющие четкой формы бляшки.

    Чаще всего появление папул не сопровождается болью или зудом. Ощущение дискомфорта нарастает вместе с развитием псориаза и увеличением размеров затронутых им участков кожи.

    Пораженная область начинает болеть и чешется, появляется сильное жжение.

    Эти признаки псориаза дополняются эмоциональными неудобствами, способными значительно увеличить скорость распространения недуга.

    Нецелесообразно, при обнаружении подобных высыпаний, начинать самостоятельное лечение, так как псориаз на ранних этапах развития имеет сходства с другими заболеваниями кожного покрова.

    Соответственно, неправильный выбор лекарств не приведет к положительным результатам, а лишь ухудшит ситуацию.

    Чешуйчатый лишай относится к категории системных патологий.

    Это означает, что проявляется он не только на коже и ногтях, но и способен поражать позвоночник, суставы и сухожилия, некоторые системы организма (например, эндокринную, иммунную и нервную).

    Известны случаи, когда болезнь затрагивает пищеварительную (печень) и мочевыделительную (почки) системы.

    Из-за того, что влияние недуга на организм носит комплексный характер, специалисты считают уместным называть его псориатической болезнью.

    Но, несмотря на это, ключевые аспекты болезни основаны на поражении кожного покрова.

    Как уже было сказано выше, первым звонком к началу развития патологии являются маленькие папулы в цветовом диапазоне между бледно-розовым и красным.

    Отличаются они симметричным положением на поверхности кожи (сгибы, поясница, участок головы, покрытый волосами), иногда – на слизистой оболочке наружных половых органов.

    Размеры папул при дальнейшем течении болезни могут превышать 10 сантиметров.

    • точечные (их размеры не больше булавочной головки);
    • каплевидные (формой похожи на слезу, по размерам эквивалентны зерну чечевицы);
    • монетовидные (бляшки диаметром 5 мм, имеют округлые края);
    • редко встречающиеся дугообразные, кольцевидные или напоминающие по форме географическую карту.

    Сверху папулы покрыты бляшками с чешуйками, которые образуются из ороговевших клеток эпидермиса и без особых усилий убираются. Изначально они появляются в центре бляшки и понемногу расползаются все дальше.

    Ороговевшие клетки имеют воздушные промежутки, что обусловливает визуальную рыхлость и светлый оттенок.

    Иногда элементы окружаются кольцом розового цвета, которое выступает в качестве области разрастания бляшки и воспалительного процесса. При этом состояние окружающего кожного покрова не меняется.

    Если удалить налет, под ним обнаружится блестящая насыщенно-красная поверхность, основу которой составляют капилляры, имеющие, свою очередь, очень тонкие стенки.

    Наличие таких маленьких по диаметру сосудов обусловлено повреждениями в строении верхних слоев кожного покрова, структура которого нарушена из-за незаконченности процесса созревания клеток эпидермиса (кератиноцитов), из-за чего их корректная дифференциация не представляется возможной.

    Обычный псориаз обладает довольно специфическими симптомами, поэтому диагностировать его не составит труда.

    Проявляется он виде чешуйчатых областей округлой формы, выступающих над нормальной кожей и имеющих розовый или красный цвет.

    Иногда на ранних стадиях болезни характерных для нее бляшек нет: перед их появлением на коже головы и в области суставов (голеностопа, локтей и коленей) можно наблюдать маленькие папулы.

    Они способны сохраняться достаточно большой промежуток времени и не вызывать никаких неудобств у больного: ничего не чешется и боли или нет вообще, или они практически не чувствуются, сами папулы заметить почти невозможно.

    Они не шелушатся, но при легком поскабливании чешуйки сразу появляются. Такие розоватые уплотнения могут пропадать или значительно уменьшаться в размерах летом, так как на кожный покров оказывает влияние облучение солнца.

    Острая форма обычного псориаза проявляется в виде множественных постоянно чешущихся высыпаний папул яркого цвета и является результатом влияния активизирующих заболевание факторов.

    Чтобы ошибочно не принять ее за аллергическую реакцию, нужно немного поскоблить поверхность бляшки до проявления характерных феноменов.

    Себорейноподобный псориаз начинается на голове (в области, покрытой волосами), после чего распространяется на зоны лица и плеч.

    Он характеризуется сильным шелушением кожи соответствующей зоны, которое чаще всего расценивается больными как перхоть, поэтому они не спешат к дерматологу.

    Этот факт позволяет болезни незаметно дойти до той степени развития, когда шелушению подвергаются лоб и участки за ушами. И только после этого образовываются бляшки.

    Поражение складок кожи псориатической болезнью (подмышки, область половых органов и пах, под грудью у женщин) нередко путают с обычным раздражением, вызванным трением или действием пота.

    Такому типу заболевания присущи гладкие бляшки, похожие на пятна. Шелушение при этом не наблюдается, зато нередко они мокнут. Сами высыпания имеют ярко-красный цвет, они ровные и блестят.

    При поражении половых органов характерные признаки псориаза могут некорректно трактоваться как баланопостит (поражение высыпаниями головки полового члена, а также крайней плоти на ее внутренней части) у мужчин и вульвит (высыпания, локализующиеся на малых половых губах) – у женщин.

    Ладонно-подошвенная форма заболевания проявляется в виде похожих на мозоли уплотненных участков, поверхность которых покрыта удаляющимися с трудом чешуйками желтого цвета.

    Пораженные участки трескаются и болят. При такой форме заболевания сложно вызвать путем поскабливания появление терминальной пленки и кровянистой росы.

    Начинается псориаз ногтей с псориатической ониходистрофии, которая относится к числу первичных симптомов такой формы болезни и проявляется гораздо раньше высыпаний.

    На ранних стадиях край ногтя покрывается бороздками и малыми по размеру вдавленными участками.

    С развитием болезни они расползаются, достигая корня, после чего наблюдаются перемены в его цвете. Ноготь тускнеет и утолщается. Из-за сбоев в кровообращении происходит усиление проявления недуга.

    Под ногтевой пластиной скапливаются клетки эпидермиса, и она со всех сторон окаймляется покрасневшими тканями, после чего через некоторое время может отслоиться.

    Этот тип псориаза опасен повышением чувствительности тканей, что, в свою очередь, увеличивает вероятность инфекционного заражения. Довольно часто это заболевание принимают за грибок.

    Нередко поражению подвергаются подвижные соединения костей (суставов). Они деформируются, суставная сумка подвергается видоизменениям дистрофического типа.

    Начинается псориатический артрит с увеличения объемов сустава, которое сопровождается болевыми ощущениями.

    Наибольшей предрасположенностью к этому типу псориаза обладают пальцы как рук, так и ног.

    В тяжелых формах воздействию болезни подвергаются плечевой и локтевой, тазобедренный и коленный суставы, а также некоторые отделы позвоночника.

    Симптомы псориаза находятся в прямой зависимости от сезона года и стадии, в которой находится недуг.

    Чаще всего в весенне-летний период наблюдается заметное снижение активности заболевания, чему способствуют ультрафиолетовые лучи.

    Соответственно, в осенне-зимний период из-за недостатка солнца недуг резко набирает обороты. Больных с летними обострениями практически нет.

    1. прогрессирующая – характеризуется непрерывным возникновением новых высыпаний, увеличением размеров ранее появившихся бляшек и окружением их окантовками розового цвета, пораженная область сильно чешется и шелушится;
    2. стационарная – новые высыпания больше не появляются, а старые не растут; верхний слой кожи в области бляшек становится морщинистым;
    3. регрессирующая – кожа не шелушится, бляшки исчезают, оставляя после себя высоко пигментированные области.

    Диагностика псориаза проводится на основе полученных сведений медицинского обследования методом опроса больного, а также симптомов, присущих той или иной форме болезни.

    Чем раньше удается выявить заболевание, тем быстрее начнется процесс лечения. Соответственно, будут получены более ощутимые результаты.

    Благодаря тому, что картина заболевания крайне специфична, диагностика псориаза может ограничиться простым осмотром дерматолога.

    Но в некоторых случаях могут возникнуть трудности из-за неявности или отсутствия симптомов, что случается, если болезнь никак не проявляет себя или выглядит нехарактерно. Такая ситуация обусловливает необходимость дальнейших исследовательских процедур.

    Для постановки диагноза применяется специфический метод, заключающийся в постепенном соскабливании папул по слою.

    В результате такой манипуляции удается выявить характерные признаки (псориатическая триада) для дифференциации псориаза с другими заболеваниями и постановки окончательного диагноза:

    • стеариновое пятно;
    • терминальная пленка (розовые эпидермальные клетки);
    • кровяная роса (капельки крови выступают на поверхности бляшки из-за разрыва капилляров).

    Если есть необходимость, то больной сдает анализы в виде проб пораженных тканей.

    При подозрении на вызванный псориазом артрит проводится рентгенологическое исследование.

    Если псориаз находится на начальной стадии, его диагностика не вызывает трудностей: картина остеопороза четко видна.

    В более поздние периоды наблюдается сужение суставной щели, эрозия тканей, образующих кости, остеосклероз и периостит.

    Если заболевание протекает в тяжелой форме, то происходит разрушение суставов запястья и плюсны, в итоге сустав полностью теряет свою подвижность.

    Стоит отметить, что все проводимые анализы необходимы не только для постановки конечного диагноза, но и для дифференциации с другими заболеваниями, протекающими, на первый взгляд, идентично.

    К таким заболеваниям относят: парапсориаз, себорейную экзему, розовый лишай, дерматит атопического типа, волчанку красную, ревматоидный артрит и другие.

    По материалам derm-info.ru

  • Понравилась статья? Поделить с друзьями: