Если на почках камни как появляется

Полное собрание и описание: если на почках камни как появляется и другая информация для лечения человека.

Одно из наиболее распространённых почечных заболеваний является почечнокаменная болезнь. Что же это за патология? Как попадают камни в мочевыделительную систему? А может они там образуются из-за ряда причин. Как лечат заболевание? Можно ли справиться самостоятельно или необходимо вмешательство специалистов? Всё о камнях в почках можно узнать из статьи.

Камни в почках образуются в результате нарушения обмена веществ.

  • Солей мочевой кислоты – ураты
  • Щавелевокислой извести – оксалаты
  • Фосфата кальция – фосфаты
  • Карбоната кальция – карбонаты

Камень образуется вокруг эпителия, инородного тела или бактерии. Он может быть один, а может и нет. Форма и цвет конкрементов зависит от места его расположения и образования.

В образовании камней огромную роль играет инфекция в мочевыводящих путях, а также нарушения в эндокринной системе.

Самыми распространёнными причинами образования камней в почках являются:

  • Недостаточный приём жидкости (еда в сухомятку)
  • Употребление питьевой воды с высоким содержанием солей
  • Нарушение оттока мочи
  • Инфекции в мочевыводящих путях
  • Скудное однообразное питание
  • Злоупотребление алкоголем, в частности красным вином
  • Недостаточное поступление в организм витаминов А и Д
  • Травмы почек
  • Наследственная предрасположенность

Человек может быть «обладателем» камня многие годы, поскольку иногда болезнь протекает без видимых симптомов. Лишь изредка больной может отмечать боли в области поясницы, что связано с продвижением конкрементов по мочеточнику.

Интенсивность боли зависит от его размера и расположения. Например, песок в почках может обнаруживать себя лишь по косвенным признакам (боль при мочеиспускании, запах и помутнение мочи).

В ряде случаев об их наличии человек узнаёт случайно. Проходя обследование совсем других органов, доктора подтверждают наличие камней или почечного песка.

Также конкременты можно заподозрить при лёгком постукивании в области почек. Если человек испытывает боль, значит результат положительный. На рентгенограмме отчётливо видны ураты, фосфаты менее заметны на снимке.

По анализу мочи можно обнаружить ураты, фосфаты, оксалаты и смешанные кристаллы.

Очень большие камни раздражают слизистые мочевыводящей системы, и болезнь проявляется в виде почечной колики.

Наиболее типичным проявлением камней в почках являются приступы резкой боли в пояснице. Боль отдаёт в пах, половые органы, внутреннюю поверхность бедра. Локализация болевых ощущений зависит от места расположения конкрементов – чем они выше расположен, тем выше болит. Если камень в мочеточнике, болевые ощущения отдают в половые органы.

При закупорке конкрементами просвета мочевыводящих путей, развивается острая задержка мочи. Это очень опасное состояние.

Больной беспокоен, мечется, стонет. Болевые ощущения бывают нестерпимы. После приступа почечной колики, в моче можно обнаружить кровь. Это связано с травматизацией камнем мочевыводящих путей.

Стоит помнить о том, что почечная колика возникает не только из-за конкрементов. Причин может быть несколько.

У многих приступ протекает не типично.

  • Аппендицит
  • Кишечная непроходимость
  • Острый холецистит
  • Острый панкреатит
  • Внематочная беременность
  • Перекрутка кисты придатков матки
  • Острый приступ поясничного радикулита

Теперь о помощи. Больные с приступом почечной колики нуждаются в немедленной госпитализации. Не теряйте время, вызывайте врача. Единственное, чем можно помочь больному до приезда скорой помощи – облегчить болевые ощущения.

Для этого больного следует уложить и положить на область поясницы горячую грелку. Можно дать человеку, нуждающемуся в помощи, таблетку спазмолитика, например, но-шпы. Всё, больше ни чего делать не нужно.

Если причина приступа не почечнокаменная болезнь, а опухоль или туберкулёз почки, грелки категорически противопоказаны. Тепло расширяет кровеносные сосуды, поэтому грелками можно спровоцировать интенсивный рост опухоли.

Диету следует соблюдать с целью предотвращения роста конкрементов и образования новых.

То есть, все продукты, содержащие в большом количестве щавелевую кислоту.

При уратах – мочекислых камнях, больному следует воздержаться от употребления мясных продуктов и всевозможных сыров.

Диагностику наличия конкрементов проводят при помощи рентгенографии. Камни и песок в почках распознают при помощи ультразвукового исследования.

При литолизе камни растворяют, при литотрепсии – дробят на мелкие фрагменты, которые потом, с лёгкостью проходя по мочеточникам, выводятся организмом наружу.

Литотрипсия камней почек бывает дистанционной и лазерной.

Суть дистанционной литотрепсии заключается в том, что при воздействии волн различной частотности, с помощью соответствующего оборудования, происходит локальное действие на предполагаемое место обитания конкрементов. Происходит, своего рода, дробление на более мелкие фрагменты.

При лазерной литотрипсии, непосредственнно к камню подводится эндоскоп, и под воздействием лазера происходит его разрушение до состояния песка, который также выводится с мочой.

Суть этой терапевтической процедуры заключается в растворении конкрементов, содержащихся в почках. Его делят на восходящий и нисходящий.

Восходящий литолиз проводитя при помощи прямого воздействия лекарственных растворов на камни. Для этого требуется катетеризация почечной лоханки. Обычно восходящий литолиз проводят в послеоперационный период, для орошения лоханки почки, путём ввода лекарственных растворителей через нефростомическую трубку.

Нисходящий литолиз наступает при консервативной терапии. Приём лекарственных препаратов способствует растворению и естественному выходу камней из почек.

Это процедура применима в отношении камней не больших размеров. Плюс уретрореноскопии состоит в том, что нет необходимости в госпитализации пациента. Дробление конкрементиов проводится с помощью уретроскопа или нефроскопа. Первый вводится в мочеиспускательный канал, последний – в почку.

Процедуру разрешено проводить только врачу соответствующей квалификации. В противном случае, можно повредить уретру или ткань почки, что приведёт к инвалидизации пациента. Подходит для дробления камней малого размера локализованных в мочеточнике, почках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.

Эта методика применяется для удаления камней крупного размера, достигающих 1,5 см и более. В области почки делается надрез, вводится нефроскоп и микроинструменты, позволяющие раздробить и извлечь конкремент.

Этот метод применим к пациентам, у кого конкременты в почках превышают размеры, при которых эффективна литотрепсия или литолиз. Проводится по заключению врача, когда другой метод не является действенным. При большом скоплении камней в почечной лоханке, также показано хирургическое вмешательство.

По советам народных целителей, избавиться от конкрементов в почках можно с помощью трав. Некоторые рецепты приведены ниже.

Измельчить 2 ст. ложки семян сельдерея, смешать с тем же количеством мёда. Принимать 2 раза в день.

Взять по 50 гр. листья черники, фасоли, хвоща полевого и тысячелистника, залить стаканом воды, поставить на огонь, кипятить 20 минут. Принимать отвар по 150 мл. в день.

Действенным народным методом является приём свежевыжатого сока моркови. Принимать за 40 минут до еды по половине стакана.

Стоит помнить, что народные методы не всегда действенны и безопасны. Сообщите своему лечащему врачу о вашем намерении принимать настои лечебных трав.

Направление в санатории рекомендуют как для профилактических целей, так и для лечения. Особенно эффективна курортная терапия в послеоперационном периоде, после удаления камней в почках.

Стоит помнить — если размер образовавшихся конкрементов превышает 0,5 см – лечение противопоказано. Дело в том, что санаторные процедуры могут спровоцировать самовольный выход конкрементов по мочеточнику и травмировать мочевыводящие пути. В этом случае приступа почечной колики не избежать.

При наличии в почках щелочных камней, пациенту показано лечение на курортах, где минеральные воды богаты щёлочью. При нахождении фосфатов – больному рекомендовано лечение на курортах с кислыми водами.

Физиолечение пациентам показано для нормализации обмена веществ, стабилизации водно-солевого баланса. С помощью физиопроцедур происходит расслабление гладкой мускулатуры. Кроме того, оказывается выраженный противовоспалительный эффект. В качестве физиолечения показано воздействие лазером, ультразвуком и токов низкой частотности.

Стоит отметить, что лечение почечнокаменной болезни проводится комплексно. Нельзя обойтись только одной процедурой. Необходим приём медикаментов, витаминов, проведение физиолечения и посещение санатория. Немаловажным является соблюдение диеты. Необходимо контролировать приём жидкости, ограничить соль.

Нельзя допускать возникновение и развитие инфекционных процессов в мочеполовой системе, чтобы не спровоцировать образование новых камней в почках. Больной должен регулярно проходить обследование и находиться на учёте у уролога. О любых, даже самых незначительных, болях в поясничной области необходимо оповещать своего лечащего врача.

Во время возможного обострения болезни, в осенне-весенний период, необходимо бдительно относиться к состоянию своего здоровья. Как правило, именно в эти времена года, организм человека наиболее чувствителен к разному рода изменениям. Подходите к вопросу лечения трезво, реагируйте на сигналы организма и тогда все хвори обойдут вас стороной. Будьте здоровы!

(7 голосов, в среднем: 4.7 из 5)

Категория: ЖКТ, мочеполовая система Просмотров: 280451

  • Боль в пояснице
  • Повышенная температура
  • Частое мочеиспускание
  • Кровь в моче
  • Болезненное мочеиспускание
  • Распространение боли в другие области
  • Повышенное артериальное давление
  • Боль в яичке
  • Почечная колика
  • Выход камней при мочеиспускании
  • Выход песка при мочеиспускании
  • Боль в половом члене
  • Боль в половых губах

Камни в почках – это одна из наиболее распространенных форм проявления мочекаменной болезни, при которой в почках образуются солевые конкременты, собственно камни. Камни в почках, симптомы которых проявляются в виде приступов почечной колики, пиурии (гной в моче), гематурии (кровь в моче) и боли в пояснице, можно устранить как за счет средств консервативной терапии, воздействие которых позволяет растворить их, так и за счет хирургического воздействия, при котором камни удаляются оперативным методом.

Камни в почках являются результатом достаточно сложных физико-химических процессов, вкратце суть их появления можно определить так, что в их основе лежит постепенная кристаллизация солей в составе мочи и последующее их осаждение. Размеры камней в почках могут быть самые различные, начиная от нескольких миллиметров, что определяет их как песок в почках, до десятка сантиметров. Форма также может отличаться, традиционными вариантами обозначают плоские камни в почках, угловатые или округлые, хотя имеются и так называемые «особые» разновидности камней, на которых мы несколько подробнее остановимся ниже. Масса камня может достигать веса в один килограмм.

Камни в почках: снимок 15-сантиметрового конкремента

В среднем мочекаменная болезнь (как общее определение для заболеваний, при которых в мочевыводящей системе образуются камни), диагностируется по взрослому населению около 0,5-5,3% (в зависимости от конкретного территориального расположения и некоторых других факторов). Среди всех заболеваний, которые в целом поражают мочеполовые пути, мочекаменная болезнь выявляется в 1/3 случаев.

Камни в почках у мужчин выявляются практически в три раза чаще, чем камни в почках у женщин. Тем ни менее, именно у последних чаще всего камни формируются в особо сложной форме, при которой камни охватывают всю область чашечно-лоханочной системы в почке, у такой патологии есть конкретное определение – коралловый нефролитиаз.

Что касается возрастной предрасположенности, то камни в почках выявляются у пациентов любого возраста, потому камни в почках у детей – диагноз не из редких, как, собственно, и камни в почках у взрослых. У детей, правда, камни появляются реже, преимущественно это заболевание лиц трудоспособного возраста – пациентов от 20 до 60 лет. В основном мочекаменная болезнь и камни в почках в частности, проявляется в тяжелой и упорной форме течения, нередко состояние больных обостряется.

В основном поражению подлежит одна почка, хотя статистика указывает на то, что в среднем в 15-30% случаев камни формируются одновременно в обеих почках, что определяет такую патологию, как двусторонний уролитиаз. Камни могут быть как одиночными, так и множественными, причем в последнем варианте их количество в общем может достигать даже 5000.

Расположение камней в мочевом пузыре и в почках: примерное соотношение по частоте локализации в конкретных областях

Единой причины, которая бы объяснила появление мочекаменной болезни и камней в почках в частности, на данный момент не существует, однако это, как и при других заболеваниях, не исключает возможности выделения предрасполагающих факторов к развитию такого типа патологий.

В качестве основного механизма, провоцирующего развитие заболевания, можно обозначить врожденный. Его суть заключается в том, что при изначально незначительном нарушении в обменных процессах начинают образовываться нерастворимые соли, и именно они, как понятно, становятся основой для последующего формирования камней. Химическое строение камней может отличаться, однако при актуальности врожденной предрасположенности к развитию мочекаменной болезни и камней в почках данные заболевания могут развиться даже при отсутствии предрасполагающих факторов в виде конкретных основ, образующих камни. О таких основах, составляющих камни, мы расскажем в разделе, посвященному видам камней несколько ниже.

Существуют определенные метаболические нарушения, способствующие формированию камней в почках (мочевых камней), к ним относятся следующие:

  • повышенный уровень в крови мочевой кислоты – гиперурикемия;
  • повышенный уровень в моче мочевой кислоты – гиперурикурия;
  • повышенный уровень содержания в моче фосфатных солей – гиперфосфатурия;
  • повышенный уровень содержания в моче солей кальция – гиперкальциурия;
  • повышенный уровень в моче оксалатных солей.

Перечисленные сдвиги в метаболических процессах многими авторами списываются на воздействие экзогенных факторов (т.е. факторов, воздействующих со стороны внешней среды), однако не исключается и воздействие факторов эндогенных (внутренней среды организма), в частых случаях оба типа факторов связаны между собой.

Выделим экзогенные факторы, провоцирующие развитие уролитиаза:

  • особенности климатических условий;
  • особенности питьевого и пищевого режимов;
  • особенности почвы (геологической ее структуры);
  • особенности флоры, химического состава воды;
  • особенности бытовых условий (малоподвижность образа жизни, однообразие в нем);
  • особенности трудовых условий (например, работа в условиях горячих цехов, вредное производство, тяжелый физический труд).

Выделим в отдельно указанный фактор, касающийся пищевого и питьевого режимов. В частности под ними подразумевается калорийность потребляемой пищи, чрезмерное количество в рационе пищи, насыщенной аскорбиновой и щавелевой кислотами, кальцием, солями, белком. Также сюда относится дефицит в организме витаминов группы A и B.

К эндогенным причинам развития мочекаменной болезни и камней в почках относятся следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • гиперактивность определенных ферментов в организме, их нехватка или отсутствие;
  • инфекционные заболевания мочевых путей;
  • инфекционные заболевания общего типа (фурункулез, сальпингоофорит, остеомиелит, ангина и пр.);
  • заболевания печени, заболевания желчных путей и ЖКТ;
  • перенесение заболеваний или тяжелых травм, обуславливающих длительный период иммобилизации (постельный режим, ограниченная подвижность).

Неоспоримая роль отводится изменениям местного масштаба, поражающим мочевые пути, что может быть связано с актуальными аномалиями в развитии и прочими особенностями, нарушающими их функциональность.

Локализация камней в почках и мочеточнике

Вдаваясь в особенности процесса камнеобразования, который, как уже было отмечено, основывается на сложных физико-химических процессах, можно выделить, что этому сопутствует развитие нарушений в коллоидном балансе, а также патологические изменения, затрагивающие почечную паренхиму (внешняя поверхность почек).

Сочетание определенного типа условий приводит к тому, что группа молекул начинает преобразовываться в элементарную клетку. Такая клетка называется мицелла, и именно она становится в дальнейшем ядром для последующего формирования конкремента. В качестве материала, за счет которого впоследствии происходит наращивание этого ядра, выступают фибриновые нити, инородные тела в составе мочи, клеточный детрит, аморфные осадки. Процесс камнеобразования напрямую определяется степенью соотношения и концентрации в моче солей, а также степенью pH в ней, количественным и качественным составом мочевых коллоидов.

В основном процесс камнеобразования поражает почечные сосочки. Изначально в собирательных канальцах происходит образование микролитов, но большая их часть в почках не задерживается, потому как естественным образом вымывается мочой. Однако если в моче под влиянием тех или иных факторов изменяются химические свойства, при которых, например, происходит смещение уровня pH и пр., то это приводит к активации процессов кристаллизации. Из-за них микролиты в канальцах начинают задерживаться, чему, в свою очередь, сопутствует их инкрустация в сосочки. В дальнейшем камень может или разрастаться в почке или спускаться к мочевыводящим путям.

В зависимости от особенностей химического состава камней выделяют их виды. Так, камни в почках могут быть цистиновыми, фосфатными, оксалатными, белковыми, ксантиновыми, карбонатными, холестериновыми, уратными.

Цистиновые камни в своей основе содержат сернистые соединения цистиновой аминокислоты. Такие камни обладают мягкой консистенцией, у них округлая форма и гладкая поверхность, цвет – желто-белый.

Фосфатные камни в своей основе содержат кальциевые соли, входящие в состав фосфорной кислоты. У таких камней мягкая консистенция, поверхность или несколько шероховатая, или гладкая, они легко поддаются крошению, цвет – серовато-белый. Образование таких камней обуславливается щелочным составом мочи, их рост происходит достаточно стремительно, в особенности, если имеется сопутствующая инфекция – пиелонефрит.

Оксалатные камни в своей основе содержат соли кальция, входящие в состав щавелевой кислоты. У оксилатных камней плотная структура, неровная и, можно сказать, шиповатая поверхность. Образованию таких камней сопутствует щелочная или кислая реакция мочи.

Белковые камни формируются в основном за счет фибрина, солей и примеси бактерий. Белковые камни в почках имеют плоскую форму и мягкую консистенцию, по размерам они небольшие, цвет – белый.

Карбонатные камни формируются за счет осаждения кальциевых солей в составе карбонатной кислоты. Такие камни могут иметь различную форму, они мягкие и гладкие, цвет – светлый.

Холестериновые камни образуются в почках достаточно редко, основа их состава – холестерин. По консистенции такие камни мягкие, легко поддаются крошению, цвет – черный.

Уратные камни образуются за счет кристаллов солей, входящих в состав мочевой кислоты. По структуре они достаточно плотные, поверхность у них или мелкоточечная или гладкая, К образованию таких камней приводит кислая реакция в моче.

Смешанный состав камней в почках, в отличие от рассмотренных вариантов однородного типа, образуются нечасто (в качестве варианта таких камней – коралловидные камни (коралловый нефролитиаз)).

Почечные камни: расположение

Как уже нами отмечалось, камни в почках в каждом конкретном случае отличаются по форме, размерам и составу. Одни камни по размерам сопоставимы с песком, что, собственно, и определяет их как песок в почках, присутствие таких камней не ощущается, другие же камни, наоборот, могут иметь значительные размеры, достигая в диаметре около 5 сантиметров и более, что проявляется в соответствующих неудобствах и симптоматике. В большинстве случаях о наличии заболевания человек не подозревает, и длится это до тех пор, пока камни не начнут изменять собственного положения, продвигаясь вдоль мочевых путей. Уже в этом случае даже если камень имеет небольшие размеры, боль, сопровождающая изменение его положения, становится очень сильной.

Существуют определенные признаки, которые указывают на камни в почках, выявление их на ранних стадиях позволяет начать лечение на более эффективном для этого этапе. Рассмотрим особенности основных проявлений, сопровождающих интересующее нас заболевание.

  • Боль в пояснице

Боль по характеру проявления тупая, при постепенном прогрессировании заболевания она становится изматывающей. Проявляться такая боль может как с одной стороны, так и по обеим сторонам. В качестве признака, который позволяет отличить боль при мочекаменной болезни, можно выделить, что усиливается боль при изменении положения тела из одного в другое, а также при физических нагрузках.

  • Распространение болевых ощущений к соседним органам

Изменение болевых ощущений отмечается тогда, когда камень, покинув почку, оказывается в мочеточнике. В этом случае локализация боли отмечается в паху, в половых органах и в целом внизу живота. Объясняется такая боль тем, что воздействие мышечных стенок настолько интенсивное при выталкивании наружу камня, что камень, в процессе принудительного его выталкивания собственными острыми углами травмирует стенки, из-за чего болевые ощущения дополняются указанными областями локализации.

  • Почечная колика (приступы)

Приступы почечной колики – спутник мочекаменной болезни при камнях в почках. Характеризуется появлением очень сильной схваткообразной болезненности, отмечаемой со стороны поясницы. Боль эта, то стихая, то появляясь вновь, длиться может на протяжении периода в несколько суток. Обуславливается появление боли тем, что перистальтика мочевых путей усиливается, что сопровождается их спазмированием. В качестве причины, спровоцировавшей такое явление, выступает закупорка камнем мочеточника. В числе факторов, которые могут стать причиной приступа почечной колики, можно выделить длительную ходьбу, различного типа физическую нагрузку (в т.ч. поднятие тяжестей), езда с тряской и пр.

Изначально боль появляется с области нижней части спины, сразу под ребрами, а после постепенно распространяется к боковым отделам живота и к паховой области. Распространение боли у мужчин при почечной колике нередко сопровождается ее локализацией в яичках и в половом члене, в то время как почечная колика у женщин сопровождается появлением такого симптома, как боль в половых губах.

Приступ почечной колики сопровождается тем, что человек не может найти удобного для себя положения, он может ходить из угла в угол. Выделение такой особенности боли не случайно – такая ее специфика дает возможность исключить ошибку по части определения состояния больного, которое при появлении похожих болей можно спутать, к примеру, с аппендицитом, при котором, наоборот, отмечается стремление к занятию неподвижного положения. В частых случаях приступ почечной колики дополняется такими симптомами, как тошнота и рвота, потливость, температура, вздутие живота, болезненность и учащение мочеиспускания. Завершением почечной колики становится завершение самого патологического процесса, при котором камень достигает мочевого пузыря.

Рассмотренная картина колики характеризует проявление заболевания при камнях небольшого размера. Если же у камней размер более крупный, за счет чего ими закупоривается почечная лоханка, то в этом случае приступы колики имеют несколько иную специфику. В этом случае болевые ощущения проявляются в слабой форме, по характеру боль ноющая и тупая, сосредотачивается она, опять же, в области поясницы.

Длительность приступа составляет около нескольких часов, хотя возможна и такая картина его проявления, при которой возникают перерывы, удлиняющие приступ на срок до суток. Частота появления приступа в этом случае может составлять как несколько раз за месяц, так и один раз за срок в несколько лет. Завершение приступа зачастую сопровождается появлением в моче песка или небольших размеров камней, сама моча выделяется с кровью (что обуславливается поражением стенок мочевых путей камнем).

  • Учащение мочеиспускания

Почечнокаменная болезнь сопровождается появлением отличия по части мочеиспускания в сравнении с его особенностями у здорового человека, в частности, как понятно из названия пункта, речь идет о частоте его проявления. Позывы к мочеиспусканию при сосредоточении камня со стороны нижнего участка мочеточника в некоторых случаях вообще могут быть беспричинными. Стремительное продвижение камня вдоль мочеточника приводит к появлению сильных и частых позывов к мочеиспусканию, позывы эти всегда сопряжены с болезненностью.

  • Болезненность мочеиспускания

Боль при мочеиспускании – специфический симптом, появление которого дает предположить наличие в мочевом пузыре или в мочеточнике камней. В некоторых случаях мочеиспускание может сопровождаться прерывистостью струи. Выход камней во время мочеиспускания, наряду с болезненностью, сопровождается жжением. Наличие особо крупных камней при тяжелой форме проявления заболевания приводит к тому, что мочиться больные могут только в положении лежа.

  • Помутнение мочи

Моча, даже если речь идет о сравнении ее специфики между здоровым и больным человеком, в любом случае характеризуется наличием некоторой замутненности, что обуславливается наличием слизи и эпителиальных клеток. Между тем, у больного человека помутнение мочи происходит под воздействием повышенного количества эпителия, соли, лейкоцитов и эритроцитов. Камни в почках характеризуются появлением темной и густой мочи в самом начале акта мочеиспускания, в ней также может находиться осадок и примесь крови, из-за которой моча становится красноватой.

  • Кровь в моче

Кровь в моче обычно отмечается после перенесения выраженных приступов болезненности или при воздействии внешних факторов, играющих свою роль в появлении симптоматики при камнях в почках (физическая нагрузка и пр.). Этот симптом указывает на то, что движение камня привело к повреждению мочевых путей. В любом случае без внимания этот симптом оставлять нельзя, его появление, наряду с остальными симптомами, требует соответствующего обследования.

  • Повышенная температура

Повышенная температура является свидетельством осложнения мочекаменной болезни при камнях в почках, в качестве одного из вариантов можно обозначить пиелонефрит – развитие указанного осложнения характеризуется температурой (38-39°C). Помимо этого, повышенная температура также является спутником состояния почечной колики.

  • Повышенное давление

Повышенное артериальное давление также достаточно часто сопровождает патологию в виде камней почках. Связано изменение давления с развитием осложнений, в основном это калькулезный пиелонефрит. Аналогично другим симптомам, повышенное давление также сопровождает приступы почечной колики.

  • Задержка мочи

Этот симптом можно без преувеличения обозначить как опасное проявление камней в почках, его появление указывает на закупорку камнями мочевых путей. Задержка мочи в течение срока нескольких дней становится причиной развития уремии, она же, в свою очередь, становится причиной летального исхода. Под уремией в частности подразумевается состояние острого (в данном случае, в других возможно хронического) самоотравления организма на фоне почечной недостаточности, сопровождающегося накоплением токсических продуктов, возникающем в крови в результате азотистого обмена, а также из-за нарушения осмотического и кислотно-щелочного равновесия. В качестве основных проявлений развития уремии можно обозначить головную боль, диарею, зуд кожи, рвоту, судороги, развитие комы и пр.

Возвращаясь к симптому задержки мочи, можно обозначить, что она сопровождается болью внизу живота (по характеру проявления такая боль распирающая). Также появляются императивные позывы к мочеиспусканию – позывы, непреодолимого и внезапного типа возникновения, характеризующиеся невозможность контроля над процессом опорожнения. Самостоятельное опорожнение мочевого пузыря в этом случае исключается. Также у больных может появиться озноб, лихорадка. Дыхание становится поверхностным, может появляться холодный пот. Основной способ устранения этого проявления – установка катетера.

Коралловидные камни обозначены нами в качестве отдельной и, можно сказать, особой формы, что обуславливается некоторыми отличиями по части их формирования и механизма последующего развития и проявлений. Безусловно, отличие камней в почках данного типа от остальных требует и использования других методов лечения. Прежде всего, важно обозначить, что коралловидные камни образуются на фоне неполноценности функций почек, их появлению предшествующей, а также на фоне нарушений постоянства условий внутренней среды, актуальных для организма.

Как можно предположить даже по названию, коралловидные камни характеризуются особой своей формой, которая имеет сходство с чашечно-лоханочной системой. Такие камни занимают собой полностью пространство лоханки, более того, отростки камней проникают в чашечки, с их концов образуются утолщения. Что касается состава коралловидных камней, то они, как правило, в своей основе содержат карбонатные апатиты.

Образуются коралловидные камни и у детей, и у взрослых, при этом у мужчин они выявляются реже, чем у женщин. В качестве одной из причин, обуславливающих подобного типа камнеобразования, обозначается повышенная активность, присущая паращитовидным железам. Определить такую активность можно за счет выделения типичных для нее признаков, которая заключается в повышенном содержании в крови кальция, пониженном уровне в ней фосфора, а также в усиленном выделении с мочой кальция. Что примечательно, именно последний фактор способствует стремительному формированию камней в почках, причем зачастую в виде двухстороннего их поражения с последующей предрасположенностью к повторному их появлению.

При рассмотрении других случаев прослеживается влияние инфекций, в особенности бактерий, которые обладают возможностью выработки особого типа фермента, уреазы, за счет которой моча способна к ощелачиванию. Щелочная среда, в свою очередь, является идеальной средой для кристаллизации фосфатов. Из отмеченного влияния со стороны бактерий в особенности следует выделить бактерии протей, зачастую выступающий в качестве возбудителя такого заболевания, как пиелонефрит, в особенности у беременных женщин. Между тем, даже те из бактерий, которые в принципе не вырабатывают уреазу, также могут стать причиной появления камней в почках, ведь за счет того, что ими может накапливаться кальций, эта особенность и определяет основу для формирования камней.

Нарушение оттока мочи, равно как и инфекция, у женщин обычно обуславливается актуальными физиологическими изменениями, которые претерпевает мочевыводящая система во время беременности. Связь гестационной формы пиелонефрита (то есть пиелонефрита, развивающегося в период беременности) и коралловидных камней в почках является научно обоснованной и доказанной.

Также воспалительный процесс и инфекция являются предрасполагающими факторами к развитию застоя мочи в условиях чашечно-лоханочной системы, влияя также на работу, производимую нефронами. Из-за этого нарушению подлежат функции почки, связанные с выделением определенных веществ с мочой (фосфаты, мочевина, кальций, лимонная кислота), а это, опять же, приводит к формированию камней.

Вслед за формированием коралловидных камней, за счет которых уже существующие нарушения, связанные с процессами мочеотделения и с течением пиелонефрита, в тканях почек начинают развиваться также грубые формы функциональных изменения. На фоне активности инфекции ткани почек начинают плавиться – развивается пионефроз. Постепенно на почве патологических изменений при условии благоприятного варианта течения заболевания и при низкой активности пиелонефрита из-за подвергшейся нарушениям функции нефронов начинает постепенным образом развиваться почечная недостаточность.

В данной форме заболевание в целом развивается постепенно, в его течении обозначают скрытый период и начальный период – предшественники периода, при котором проявления заболевания имеют выраженный характер. Соответственно, течение скрытого периода сопровождается течением, при котором особые признаки камней в почках отсутствуют, равно как и патологических процессов, этому сопутствующих. Тем ни менее, могут иметь место неспецифического типа симптомы, в большей мере соответствующие хроническому пиелонефриту, в частности это повышенная утомляемость и слабость, озноб в вечернее время, головные боли.

На начальном периоде заболевания, в рамках которого заканчивается процесс формирования камня, могут иметь место симптомы в форме незначительной тупой болезненности, локализованной в области поясницы, в отдельных случаях при сдаче анализов мочи могут отмечаться слабовыраженные изменения неспецифического типа. Выявление камней этого типа на начальном этапе если и происходит, то случайно, на основании результатов обзорной рентгенографии.

Что касается периода выраженного проявления симптоматики, то он характеризуется постоянством болевых ощущений в области поясницы. При коралловидных камнях почечная колика является проявлением нетипичным, потому развивается она редко и лишь при условии, что за счет воздействия мелкого камня закупоривается мочеточник. В рамках активного этапа течения пиелонефрита периодически проявляется лихорадка, слабость и повышенная утомляемость, общее недомогание. При сдаче анализов в моче выявляются эритроциты. Этот этап также сопровождается присоединением к общей картине заболевания симптома в форме повышенного артериального давления. Если в период проявления этой стадии провести детальную диагностику, то можно определить начальные признаки, указывающие на почечную недостаточность.

В дальнейшем симптомы развития хронической формы почечной недостаточности приобретают более отчетливую форму. Здесь уже имеет место завершающий период в течении заболевания, особо выражены здесь симптомы в виде сухости во рту и сильной жажды, повышенной утомляемости и слабости, нарушениях мочеиспускания, боли в области поясницы и легкой степени лихорадки.

Аналогично острой форме проявления заболевания, выход камней из почек провоцируется в основном значительными физическими нагрузками и любыми действиями, при которых тело находится в состоянии тряски из-за воздействующих на него факторов (прыжки, езда, бег и пр.).

Мочеточник – самое узкое место из тех, которыми располагает мочевыделительная система, в диаметре он составляет около 5-8 миллиметров. Тем ни менее, за счет присущей ему эластичности, существует возможность прохождения через него камня в пределах диаметра 1 сантиметра. Учитывая же, что почечные камни зачастую располагают неправильной формой с острыми краями, попытка прохождения прохода мочеточника становится причиной его ранения, что сопровождается сильнейшей болезненностью, внезапно появляющейся в спине (по той стороне, с которой расположена больная почка), болезненностью внизу живота, а также болезненностью, распространяющейся к половым органам и бедрам.

Выход камней также сопровождается усилением всей той симптоматики, которая сопровождает в целом заболевание. Здесь отмечается и частое мочеиспускание, сопровождающееся жжением, тошнота с рвотой, в отдельных случаях – жидкий стул. В дополнение к этой симптоматики можно обозначить появление озноба, лихорадки. В том случае если камень становится причиной перекрытия оттока мочи, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием вплоть до полного его прекращения.

Распознать камни в почках специалист может на основании данных общего анамнеза пациента (истории болезни), симптоматики, типичной для картины проявления почечных колик, а также на основании инструментальных и лабораторных методов исследования.

В качестве ведущего метода, позволяющего определить наличие камней в почках, выступает рентгенограмма. Основная часть камней выявляется в ходе проведения такой диагностической процедуры, как обзорная урография. Тем ни менее этот метод не слишком подходит для выявления уратных и белковых камней ввиду того, что камнями лучи не задерживаются, что, соответственно, не создает теней в получении обзорных урограмм (указанные результаты являются принципом проведения процедуры, на основании которых допускается в других случаях получение адекватного результата). В таком случае выявление камней производится за счет пиелографии и экскреторной урографии. Экскреторная урография также позволяет получить информацию относительно морфологических и функциональных изменений, актуальных для состояния мочевых путей и почек, за счет этого метода определяется и область сосредоточения камней (мочеточник, чашечка или лоханка), их размеры и форма.

В качестве дополнительных методов, применяемых для диагностики камней в почках, применяется метод КТ или МРТ, радиоизотопная нефросцинтиграфия.

Лечение камней в почках может быть построено на двух основных принципах воздействия на них, это консервативное лечение или лечение оперативное.

Консервативная терапия применяется лишь в тех случаях, если камни имеют небольшие размеры. Для этой цели применяются препараты, за счет воздействия которых камни просто растворяются. Тем ни менее, использовать их можно только на основании рекомендации врача с предшествующим проведением всестороннего обследования. В качестве одной из основных составляющих консервативного лечения выступает диета. На основании состава камней и особенностей их структуры определяется, какие именно продукты подлежат исключению. Осложненное течение заболевания (сопутствующий пиелонефрит, например) определяет необходимость в назначении антибиотиков.

Хирургическая терапия требуется уже в тех случаях, когда консервативная терапия не дает соответствующих результатов. Некоторое время назад такого типа воздействие предполагало проведение открытой операции, что впоследствии завершалось и удалением самого пораженного органа. Сейчас открытая операция по удалению камня в почке – явление редкое, применяется такое воздействие лишь при значительных размерах камня или при развитии почечной недостаточности.

До проведения операции назначаются препараты, обеспечивающие улучшенную микроциркуляцию крови, помимо этого назначаются антибиотики и антиоксиданты. В ситуациях, при которых мочеточник закупоривается камнем, лечение, сопутствующее движению камня, начинается с выведения из почки мочи. Данное воздействие относится к своего рода оперативным вмешательствам, его проводят под местной анестезией, не исключается возможность значительной кровопотери, а также развития осложнений.

При появлении симптомов, указывающих на возможное наличие камней в почках, необходимо обратиться к нефрологу.

По материалам xn—-itbjbjcjri0ff.xn--p1ai

Камни в почках образуются в результате нарушения обмена веществ.

Камни в почках являются результатом достаточно сложных физико-химических процессов, вкратце суть их появления можно определить так, что в их основе лежит постепенная кристаллизация солей в составе мочи и последующее их осаждение. Размеры камней в почках могут быть самые различные, начиная от нескольких миллиметров, что определяет их как песок в почках, до десятка сантиметров.

Камни в почках: снимок 15-сантиметрового конкремента

В среднем мочекаменная болезнь (как общее определение для заболеваний, при которых в мочевыводящей системе образуются камни), диагностируется по взрослому населению около 0,5-5,3% (в зависимости от конкретного территориального расположения и некоторых других факторов). Среди всех заболеваний, которые в целом поражают мочеполовые пути, мочекаменная болезнь выявляется в 1/3 случаев.

Камни в почках у мужчин выявляются практически в три раза чаще, чем камни в почках у женщин. Тем ни менее, именно у последних чаще всего камни формируются в особо сложной форме, при которой камни охватывают всю область чашечно-лоханочной системы в почке, у такой патологии есть конкретное определение – коралловый нефролитиаз.

Что касается возрастной предрасположенности, то камни в почках выявляются у пациентов любого возраста, потому камни в почках у детей – диагноз не из редких, как, собственно, и камни в почках у взрослых. У детей, правда, камни появляются реже, преимущественно это заболевание лиц трудоспособного возраста – пациентов от 20 до 60 лет.

В основном поражению подлежит одна почка, хотя статистика указывает на то, что в среднем в 15-30% случаев камни формируются одновременно в обеих почках, что определяет такую патологию, как двусторонний уролитиаз. Камни могут быть как одиночными, так и множественными, причем в последнем варианте их количество в общем может достигать даже 5000.

Расположение камней в мочевом пузыре и в почках: примерное соотношение по частоте локализации в конкретных областях

Не последнее место в развитии мочекаменной болезни занимает наследственность. Если у одного из родителей в анамнезе присутствует нефролитиаз, это увеличивает риск развития болезни у ребенка.

Как показывают результаты исследований, существует большая связь между генотипом и риском развития мочекаменной болезни. Важную роль отыграют и врожденные патологии:

  1. Гипероксалурия.
  2. Синдром Батлера-Олбрайта.
  3. Непереносимость фруктозы.
  4. Оксалурия.

Такие заболевания могут проявиться еще в период внутриутробного развития или после рождения в первые месяцы жизни.

От чего же возникают твердые образования в почках? Они появляются из-за большого количества факторов, о которых обязательно следует знать. Основными же являются:

  • Недостаток жидкости в организме и качество воды. Чем меньше организм получает воды, тем более концентрированной становится моча. При этом все соли в ней образуют осадок, который и становится причиной появления камней. Поэтому важно следить за тем, чтобы выпивать суточную норму чистой воды. Врачи рекомендуют пить не менее 2–2, 5 л. Часто появлению камней способствуют минеральные соли. Если вода чересчур жесткая, необходимо ее хорошо очищать с помощью различных фильтров.
  • Малоподвижный образ жизни. Человек, который большую часть времени проводит неактивно, нарушает естественное самоочищение организма. Любая физическая активность способствует тому, чтобы песок из мочевыделительной системы выходил самостоятельно. Кроме этого, при сидячем образе жизни кальций вымывается из костей очень быстро. И, соответственно, попадает в кровь и мочу. А это серьезно влияет на образование камней. Поэтому без занятий спортом и длительных прогулок появление камней – лишь вопрос времени.
  • Авитаминоз или гипервитаминоз – это частые причины появления камней. Нельзя допускать переизбытка витаминов C и D, а также недостатка витамина A.
  • От чего еще могут образоваться камни, так это от неконтролируемого употребления лекарственных препаратов. Особенно сильно влияют на этот процесс аскорбиновая кислота и сульфаниламиды.
  • Прием мочегонных препаратов (диуретиков) без ведома врача. Они способствуют тому, что организм быстро теряет жидкость. Но осадок остается, и начинают образовываться камни. Сюда можно отнести злоупотребление алкоголем, который также негативно влияет на организм.
  • Причины появления образований часто кроются в генетической предрасположенности. Важно выяснить, страдают ли этой болезнью близкие родственники и как часто. Если да, то риск их образования весьма велик. Поэтому даже у здорового человека, ведущего правильный образ жизни, они могут легко возникнуть.
  • Инфекции. Твердые образования часто возникают, если человек сильно переохладился, не соблюдает правила личной гигиены или имеет заболевание, которое может передаваться половым путем. Из-за этого инфекция может поразить почки, поднявшись по мочеточнику. Нередко на образование камней влияют болезни желудочно-кишечного тракта.

Чаще всего причины появления камней в почках кроются в неправильном питании. Многие продукты способны повлиять на наличие камней в почках, причем достаточно быстро. Они повышают кислотность мочи, а она способствуют образованию камней. В первую очередь, это соленые, острые, жаренные и кислые продукты питания. Мясные продукты увеличивают количество уратов в организме, поэтому употреблять их в больших количествах не рекомендуется.

Кроме того, специалисты обнаружили прямую связь между камнями в почках и чрезмерным употреблением шоколада, алкоголя и кофе. Выяснилось, что они способны влиять на концентрацию камнеобразующих веществ. Лечение и профилактика в данном случае подразумевают соблюдение диеты.

Существуют продукты, которые не следует употреблять, зная о предрасположенности к этому заболеванию. К ним относятся:

  • Хурма;
  • Крыжовник;
  • Ежевика или малина;
  • Грецкие, кедровые орехи, арахис или фисташки;
  • Гречка, фасоль или чечевица;
  • Соевые продукты;
  • Корица.

В организме здорового человека образуется большое количество солей. Функция почек — это выведение вредных веществ и солей, содержащихся в крови. При нормальном функционировании организма соли выводятся вместе с мочой. Почечные камни, в медицине — конкременты, появляются, если обмен веществ у человека нарушается определенным образом, в почках могут появиться невыведенные остатки солей и других твердых веществ, образующих твердые частички. Как выглядят камни в почках, зависит от их состава.

Среди причин образования конкрементов называют нехватку или излишество витаминов, нарушение их переработки в организме, нарушение кальциевого и солевого обмена, недостатки работы щитовидной железы. Иногда упоминается климатический фактор. Часто образование камней связывают с недостатком воды в сочетании с жарким климатом или питьевой водой, слишком насыщенной минеральными веществами. Анализ камней из почек показывает их различное происхождение и развитие.

К генетическим факторам развития мочекаменной болезни относят врожденные аномалии выделительной системы. Если у родителей и прародителей пациента встречалась мочекаменная болезнь, то ему надо регулярно наблюдаться у врача, делать УЗИ почек и обследование мочеполовой системы.

Часто камни человек не замечает, пока они не сдвигаются с места, но при передвижении камней в почках и мочеточнике начинаются сильные почечные колики. Именно на этом этапе болезнь чаще всего и обнаруживается, и тогда начинают ее лечить. Однако при своевременной диагностике болезнь проходит легче и с меньшими последствиями.

Камнеобразования в почках – болезнь многофакторная, поэтому помимо основных причин развития, выделяют этиологию по составу образований.

Кальциевые образования проявляются по причине:

  1. Повышенное количество ионов кальция в моче.
  2. Избыток кальция в моче.
  3. Дефицит витамина D.
  4. Оксалаты в пище.
  5. Болезнь Крона;
  6. Болезни кишечника.
  7. Пониженный уровень в моче цитратов.
  8. Обширные переломы, травмы.

Образования магниевого, фосфатного или аммониевого состава развиваются при:

  1. Инфекции мочеполовой системы.
  2. Регулярное поступление щавелевой кислоты в организм.
  3. Сильные стрессы, нервные перенапряжения.

Образования, состоящие из мочевой кислоты, появляются при:

  1. Повышенная кислотность мочи.
  2. Подагра.
  3. Поступление пуринов с пищей.
  4. Операции, обширные травмы.

При назначении лечебной терапии мочекаменного заболевания, врачи должны определить вид образований и только потом составлять схему лечения. Любой из видов камня имеет свои причины образования:

  1. Оксалатные — неправильное питание.
  2. Фосфатные камни — инфекции, авитаминоз.
  3. Уратные – употребление белковых продуктов или пуринов.
  4. Карбонатные – повышенное содержание кальция в мочи.
  5. Цистиновые — генные дефекты.
  6. Белковые — образуется из фибрина на фоне хронических заболеваний.
  7. Холестериновые – повышенный уровень холестерина в крови.

В независимости от этиологического фактора, человек должен при первых симптомах обращаться к врачу. Клиника болезни появляется только когда образования достигают больших размеров или начинают двигаться вниз по мочеточнику.

Основная симптоматика при этом:

  1. Болевой синдром в области поясницы.
  2. Кровь в моче.
  3. Мутный цвет мочи.
  4. Учащенное мочеиспускание.

Главное — вовремя распознать болезнь, не запускать ее симптомы.

Единой причины, которая бы объяснила появление мочекаменной болезни и камней в почках в частности, на данный момент не существует, однако это, как и при других заболеваниях, не исключает возможности выделения предрасполагающих факторов к развитию такого типа патологий.

В качестве основного механизма, провоцирующего развитие заболевания, можно обозначить врожденный. Его суть заключается в том, что при изначально незначительном нарушении в обменных процессах начинают образовываться нерастворимые соли, и именно они, как понятно, становятся основой для последующего формирования камней.

Химическое строение камней может отличаться, однако при актуальности врожденной предрасположенности к развитию мочекаменной болезни и камней в почках данные заболевания могут развиться даже при отсутствии предрасполагающих факторов в виде конкретных основ, образующих камни. О таких основах, составляющих камни, мы расскажем в разделе, посвященному видам камней несколько ниже.

Существуют определенные метаболические нарушения, способствующие формированию камней в почках (мочевых камней), к ним относятся следующие:

  • повышенный уровень в крови мочевой кислоты – гиперурикемия;
  • повышенный уровень в моче мочевой кислоты – гиперурикурия;
  • повышенный уровень содержания в моче фосфатных солей – гиперфосфатурия;
  • повышенный уровень содержания в моче солей кальция – гиперкальциурия;
  • повышенный уровень в моче оксалатных солей.

Перечисленные сдвиги в метаболических процессах многими авторами списываются на воздействие экзогенных факторов (т.е. факторов, воздействующих со стороны внешней среды), однако не исключается и воздействие факторов эндогенных (внутренней среды организма), в частых случаях оба типа факторов связаны между собой.

Выделим экзогенные факторы, провоцирующие развитие уролитиаза:

  • особенности климатических условий;
  • особенности питьевого и пищевого режимов;
  • особенности почвы (геологической ее структуры);
  • особенности флоры, химического состава воды;
  • особенности бытовых условий (малоподвижность образа жизни, однообразие в нем);
  • особенности трудовых условий (например, работа в условиях горячих цехов, вредное производство, тяжелый физический труд).

Выделим в отдельно указанный фактор, касающийся пищевого и питьевого режимов. В частности под ними подразумевается калорийность потребляемой пищи, чрезмерное количество в рационе пищи, насыщенной аскорбиновой и щавелевой кислотами, кальцием, солями, белком. Также сюда относится дефицит в организме витаминов группы A и B.

К эндогенным причинам развития мочекаменной болезни и камней в почках относятся следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • гиперактивность определенных ферментов в организме, их нехватка или отсутствие;
  • инфекционные заболевания мочевых путей;
  • инфекционные заболевания общего типа (фурункулез, сальпингоофорит, остеомиелит, ангина и пр.);
  • заболевания печени, заболевания желчных путей и ЖКТ;
  • перенесение заболеваний или тяжелых травм, обуславливающих длительный период иммобилизации (постельный режим, ограниченная подвижность).

Неоспоримая роль отводится изменениям местного масштаба, поражающим мочевые пути, что может быть связано с актуальными аномалиями в развитии и прочими особенностями, нарушающими их функциональность.

Образования, которые появляются в почках, различаются между собой не только по размеру, но и по химическому составу. Поэтому их делят на несколько видов:

  • Оксалатные;
  • Фосфатные;
  • Уратные;
  • Ксантиновые;
  • Цистиновые;
  • Смешанные.

Камни могут иметь разный размер и состав. Размер зависит от скорости образования камней и стадии заболевания, а внешний вид — от типа нарушения обмена веществ, особенностей организма и характера питания.

Чаще всего в парном органе у человека начинают образовываться кальциевые камни. Они очень прочные, и имеют 2 вида образований:

  1. Оксалатные. Самые плотные, практически не разрушаются в организме и очень плохо выводятся. Порой их приходится извлекать только хирургическим путем. Хорошо видны на рентгеновских снимках. Они быстро и очень болезненно дают о себе знать. Оксалатные образования твердые, бугристые, а иногда и с шипами. Имеют темный цвет. Часто повреждают слизистую оболочку парного органа и мочеточников, тогда начинаются сильные боли, отдающие в половые органы, ноги и живот. Возникают при нарушении обмена щавелевой кислоты, поэтому врач больному назначает диету, в которой исключены продукты с большим содержанием щавелевой кислоты. Это какао-бобы, которые содержатся в шоколаде, щавель, некоторая зелень (шпинат, салат), свекла.
  2. Фосфатные. Выглядит камень серым, почти гладким. Такие образования более мягкие, легче разрушаются и выводятся из организма. Причина их появления — избыток щелочей в организме. Одним из признаков является появление в моче хлопьевидного осадка и примесей. Камни в почках лечение подразумевают не обязательно с применением операции, но при этом требуется добавить в диету кислых продуктов (желательно жидких). При этом обязательно проконсультироваться с врачом для более точной диагностики заболевания.

Существуют и другие по составу виды (к кальциевым они не относятся):

  1. Уратные — состоят из мочевой кислоты. Они не самые опасные, легче всего выводятся. Медикаментозного лечения требуют редко. Возникают из-за регулярного обезвоживания организма по климатическим или обменным причинам. Основная рекомендация при их лечении — пить достаточное количество воды в день (не менее 2-х литров чистой воды). Но и обнаруживаются только при анализе мочи. На рентгене их не видно.
  2. Струвитные (коралловые) — одни из самых опасных и быстро развивающихся видов. Возникают они из-за попадания в почку инфекции, которая приводит к переработке мочевых минералов в твердую породу, содержащую магний. Очень быстро разрастаются, могут привести к существенным нарушениям работы почек и мочевыделительной системы, вплоть до почечной недостаточности, усыхания почки и ее потери. При признаках наличия этого заболевания нужно срочно обратиться к врачу, иначе заболевание может дойти до необратимых последствий.
  3. Цистиновые — развиваются вследствие наследственного заболевания, связанного с переработкой белка цистина. Встречаются такие образования редко, они довольно мягкие и плоские.

Лечение назначает врач, оно часто включает медикаментозное и оперативное вмешательство в сочетании с правильной диетой.

Вдаваясь в особенности процесса камнеобразования, который, как уже было отмечено, основывается на сложных физико-химических процессах, можно выделить, что этому сопутствует развитие нарушений в коллоидном балансе, а также патологические изменения, затрагивающие почечную паренхиму (внешняя поверхность почек).

Сочетание определенного типа условий приводит к тому, что группа молекул начинает преобразовываться в элементарную клетку. Такая клетка называется мицелла, и именно она становится в дальнейшем ядром для последующего формирования конкремента. В качестве материала, за счет которого впоследствии происходит наращивание этого ядра, выступают фибриновые нити, инородные тела в составе мочи, клеточный детрит, аморфные осадки.

В основном процесс камнеобразования поражает почечные сосочки. Изначально в собирательных канальцах происходит образование микролитов, но большая их часть в почках не задерживается, потому как естественным образом вымывается мочой. Однако если в моче под влиянием тех или иных факторов изменяются химические свойства, при которых, например, происходит смещение уровня pH и пр.

В зависимости от особенностей химического состава камней выделяют их виды. Так, камни в почках могут быть цистиновыми, фосфатными, оксалатными, белковыми, ксантиновыми, карбонатными, холестериновыми, уратными.

Цистиновые камни в своей основе содержат сернистые соединения цистиновой аминокислоты. Такие камни обладают мягкой консистенцией, у них округлая форма и гладкая поверхность, цвет – желто-белый.

Фосфатные камни в своей основе содержат кальциевые соли, входящие в состав фосфорной кислоты. У таких камней мягкая консистенция, поверхность или несколько шероховатая, или гладкая, они легко поддаются крошению, цвет – серовато-белый. Образование таких камней обуславливается щелочным составом мочи, их рост происходит достаточно стремительно, в особенности, если имеется сопутствующая инфекция – пиелонефрит.

Оксалатные камни в своей основе содержат соли кальция, входящие в состав щавелевой кислоты. У оксилатных камней плотная структура, неровная и, можно сказать, шиповатая поверхность. Образованию таких камней сопутствует щелочная или кислая реакция мочи.

Белковые камни формируются в основном за счет фибрина, солей и примеси бактерий. Белковые камни в почках имеют плоскую форму и мягкую консистенцию, по размерам они небольшие, цвет – белый.

Карбонатные камни формируются за счет осаждения кальциевых солей в составе карбонатной кислоты. Такие камни могут иметь различную форму, они мягкие и гладкие, цвет – светлый.

Холестериновые камни образуются в почках достаточно редко, основа их состава – холестерин. По консистенции такие камни мягкие, легко поддаются крошению, цвет – черный.

Уратные камни образуются за счет кристаллов солей, входящих в состав мочевой кислоты. По структуре они достаточно плотные, поверхность у них или мелкоточечная или гладкая, К образованию таких камней приводит кислая реакция в моче.

Смешанный состав камней в почках, в отличие от рассмотренных вариантов однородного типа, образуются нечасто (в качестве варианта таких камней – коралловидные камни (коралловый нефролитиаз)).

Почечные камни: расположение

Вследствие нарушения обмена щавеливой кислоты, фосфорно-кальциевого обмена в сосочках органа появляются крупинки солей (микролиты). Они выводятся мочой, а могут задержаться в канальцах, соединиться и стать основой конкремента. Конкременты в почках бывают разной формы, разного размера и состава. Выделяют следующие виды конкрементов:

  • Кальциевые. Часто встречающийся тип, отличается твердостью. Кальциевые камни подразделяются на 2 подвида:
    • Фосфатные — следствие нарушенного обмена веществ. Имеют гладкую поверхность, отличаются низкой плотностью, хорошо растворяются.
    • Оксалатные — результат увлечения сладостями и сдобой. Плотность достаточно высокая, на поверхности выступают небольшие шипы. Именно шипы, царапая слизистую, окрашивают мочу кровью и провоцируют болевые ощущения. Оксалатные камни не поддаются растворению.
  • Струвитные — результат инфекционного заболевания, особенно инфекций мочеполовых органов. Быстро растут, поэтому ранние симптомы появления камней отсутствуют.
  • Кислотные. Уратные камни образуются в результате нарушения питьевого режима, ph в почках ниже 5,0.
  • Цистиновые. К образованию приводит врожденное нарушение метаболизма (на основе белка). Они необычной шестиугольной формы, плохо растворяются.
  • Смешанные (уратно-оксалатные).

Причинами того, почему образуются камни в почках, являются также наследственная предрасположенность и нарушение обмена веществ. Существуют и другие причины возникновения мочекаменной болезни являются:

  • соли в питьевой воде, которые находятся в повышенном количестве;
  • причины появления камней в почках связаны также с употреблением острых, солёных и жареных блюд;
  • жаркие климатические условия, которые становятся причиной обезвоживания организма;
  • недостаточный объём потребляемой жидкости также является причиной, почему появляются камни, поскольку это приводит к концентрации мочи;
  • хронические патологии ЖКТ и мочеполовой системы;
  • костные заболевания и травмы;
  • дисфункции почек, которые нарушают вывод мочи, в результате чего происходит её застой и солевые кристаллы видоизменяются в камни;
  • недостаток витамина A (авитаминоз) и переизбыток витамина D и C (гипервитаминоз);
  • продолжительное применение некоторых лекарственных препаратов, например, сульфаниламидов или диуретиков;
  • употребление алкоголя в чрезмерном количестве, которое наносит огромный ущерб не только почкам, но и всему организму.

Это основные причины того, откуда берутся камни в почках. Но далеко не все. Образовываться камни могут из-за неправильного образа жизни, выкуривания большого количества сигарет в день, употребления продуктов, с повышенным содержанием оксалатов.

На образование камней в почках могут повлиять такие продукты:

  • фасоль;
  • зелёный перец и лиственные овощи;
  • картофель;
  • синий виноград;
  • оливки;
  • морковь и свекла;
  • цитрусовые;
  • такие ягоды, как ежевика, малина, крыжовник;
  • киви;
  • инжир;
  • орехи (грецкие, кедровые, фисташки, арахис);
  • гречневая и кукурузная каша;
  • фенхель;
  • соя;
  • хлебцы.

Людям, которые имеют предрасположенность к образованию камней, следует воздержаться от употребления вышеперечисленных продуктов. Кроме того, стоит отказаться от чая, шоколадных напитков, пива, виноградного сока и алкоголя.

Нарушение не происходит просто так, изменения провоцируют определенные факторы. Причины появления изменений метаболизма разделяются на 2 типа:

  1. Внешние:
    • климат;
    • химический состав воды и продуктов;
    • минералы в почве;
    • малоподвижный образ жизни;
    • особенности трудового процесса.
  2. Внутренние:
    • ферментативная недостаточность;
    • инфекция мочеполовых органов;
    • нарушения пищеварения.

Зачастую у женщин выявить уролитиаз можно на последних сроках беременности. На вероятность формирования камней влияет повышенное поступление кальция в организм женщины, сдавливание почки маткой и патологическое нарушение функций органа. Конкременты в почках у беременной опасны:

  • преждевременными родами;
  • инфицированием плода и плаценты;
  • развитием пиелонефрита.

Почечный камень не образовывается за один день. Это долгий процесс, который длительное время может протекать бессимптомно. Только изредка патология может проявляться кратковременными болями в пояснице, на которые в большинстве случаев не обращается нужного внимания.

Только когда камень достигает больших размеров, интенсивность болевых ощущений увеличивается, что заставляет человека обратиться к врачу, однако размеры камня уже являются неутешительными.

Лёгкое постукивание в почках также является признаком камнеобразования. Если при этом проявляются болевые ощущения (пускай даже и незначительные), это увеличивает вероятность развитие патологии.

Бывают камни, которые сильно раздражают слизистые мочевыводящей системы, они имеют большие размеры и проявляют себя почечной коликой.

Когда появляются камни в почках, человек начинает замечать ряд сопутствующих симптомов.

  • Тупая боль в области поясницы. Может возникнуть как только с одной стороны, так и с обеих. При изменении положения тела или при различных физических нагрузках болезненные ощущения обычно усиливаются.
  • Боль в паху. Возникает, если камень переместился в мочеточник . От чего появляются такие неприятные ощущения? Организм пытается вытолкнуть камень наружу естественным образом, а тот своими острыми углами травмирует мышечные стенки.
  • Почечные колики. Их особенностью является схваткообразная боль. Время от времени она может стихать или усиливаться. Продолжительность – от часа до нескольких суток.
  • Учащение позывов к мочеиспусканию. Это происходит из-за того, что камень находится в нижнем участке мочеточника. Нередко они усиливаются из-за быстрого продвижения камня. Может возникнуть другая ситуация, когда моча начинает задерживаться. Это опасный признак того, что камень закупорил мочевые пути. Тогда необходимо быстро начать лечение.
  • Болезненное мочеиспускание. Такой симптом часто сопровождает чувство жжения и прерывистость струи.
  • Мутная моча. Даже у здоровых людей она не может быть полностью прозрачной. Но в случае с образованием камней в почках моча становится густой и темной. Иногда в ней можно обнаружить кровь, возникшую из-за повреждения камнем стенок мочеточника.
  • Повышение температуры или артериального давления. Эти симптомы свидетельствуют о серьезных осложнениях, вызванных твердым образованием в почках. Часто возникают при почечных коликах и при пиелонефрите.

Почечно-каменная болезнь дает о себе знать далеко не сразу. Как образуется камень в лоханке почки, можно заметить на рентгене или УЗИ, но больные редко обращаются к врачу заранее. Основные симптомы мочекаменной болезни появляются тогда, когда отвердевшее образование начинает двигаться или закупоривает отверстие мочевыделительного канала. Основные симптомы камней в почках:

  1. Почечные колики. Первые признаки — это тупые боли в спине, а затем острые боли, которые возникают в пояснице и отдают во все окружающие органы. Возникают при движении образований в почке и повреждении слизистой. Очень характерные, заметные. Требуют срочного вызова врача. На этом этапе вводят обезболивающие. Важно дифференцировать почечные колики от воспаления аппендицита и других заболеваний, требующих срочного оперативного вмешательства.
  2. Содержание крови в моче. Признак того, что новообразование повредило слизистую оболочку почки, мочеточника или мочевого пузыря.
  3. Мутная моча и осадок тоже могут быть признаками мочекаменной болезни. Это значит, что состав мочи изменился.
  4. Тошнота и рвота. Признак отравления организма вследствие затруднения вывода вредных веществ.
  5. Ухудшение общего самочувствия, слабость, ощущение тяжести.
  6. Озноб и высокая температура могут возникнуть в процессе выхода окаменевшего отложения.

Медицинская диагностика камней в почках включает в себя изучение анамнеза пациента, общий анализ мочи, анализ крови, рентгеновское и УЗИ-исследование органов выделительной системы, на которых будут видны образования и побочные признаки камней в почках.

При разных видах камней наблюдаются немного разные симптомы заболевания, что помогает правильно диагностировать вид и назначить лечение. Делать это может только врач. У него есть условия и оборудование, чтобы точно определить вид болезни и в соответствии с этим назначить лекарственные препараты, подходящее средство от камней в почках, процедуры и, возможно, операцию.

Как уже нами отмечалось, камни в почках в каждом конкретном случае отличаются по форме, размерам и составу. Одни камни по размерам сопоставимы с песком, что, собственно, и определяет их как песок в почках, присутствие таких камней не ощущается, другие же камни, наоборот, могут иметь значительные размеры, достигая в диаметре около 5 сантиметров и более, что проявляется в соответствующих неудобствах и симптоматике.

В большинстве случаях о наличии заболевания человек не подозревает, и длится это до тех пор, пока камни не начнут изменять собственного положения, продвигаясь вдоль мочевых путей. Уже в этом случае даже если камень имеет небольшие размеры, боль, сопровождающая изменение его положения, становится очень сильной.

Существуют определенные признаки, которые указывают на камни в почках, выявление их на ранних стадиях позволяет начать лечение на более эффективном для этого этапе. Рассмотрим особенности основных проявлений, сопровождающих интересующее нас заболевание.

Боль по характеру проявления тупая, при постепенном прогрессировании заболевания она становится изматывающей. Проявляться такая боль может как с одной стороны, так и по обеим сторонам. В качестве признака, который позволяет отличить боль при мочекаменной болезни, можно выделить, что усиливается боль при изменении положения тела из одного в другое, а также при физических нагрузках.

  • Распространение болевых ощущений к соседним органам

Изменение болевых ощущений отмечается тогда, когда камень, покинув почку, оказывается в мочеточнике. В этом случае локализация боли отмечается в паху, в половых органах и в целом внизу живота. Объясняется такая боль тем, что воздействие мышечных стенок настолько интенсивное при выталкивании наружу камня, что камень, в процессе принудительного его выталкивания собственными острыми углами травмирует стенки, из-за чего болевые ощущения дополняются указанными областями локализации.

Приступы почечной колики – спутник мочекаменной болезни при камнях в почках. Характеризуется появлением очень сильной схваткообразной болезненности, отмечаемой со стороны поясницы. Боль эта, то стихая, то появляясь вновь, длиться может на протяжении периода в несколько суток. Обуславливается появление боли тем, что перистальтика мочевых путей усиливается, что сопровождается их спазмированием.

Изначально боль появляется с области нижней части спины, сразу под ребрами, а после постепенно распространяется к боковым отделам живота и к паховой области. Распространение боли у мужчин при почечной колике нередко сопровождается ее локализацией в яичках и в половом члене, в то время как почечная колика у женщин сопровождается появлением такого симптома, как боль в половых губах.

Приступ почечной колики сопровождается тем, что человек не может найти удобного для себя положения, он может ходить из угла в угол. Выделение такой особенности боли не случайно – такая ее специфика дает возможность исключить ошибку по части определения состояния больного, которое при появлении похожих болей можно спутать, к примеру, с аппендицитом, при котором, наоборот, отмечается стремление к занятию неподвижного положения.

В частых случаях приступ почечной колики дополняется такими симптомами, как тошнота и рвота, потливость, температура, вздутие живота, болезненность и учащение мочеиспускания. Завершением почечной колики становится завершение самого патологического процесса, при котором камень достигает мочевого пузыря.

Рассмотренная картина колики характеризует проявление заболевания при камнях небольшого размера. Если же у камней размер более крупный, за счет чего ими закупоривается почечная лоханка, то в этом случае приступы колики имеют несколько иную специфику. В этом случае болевые ощущения проявляются в слабой форме, по характеру боль ноющая и тупая, сосредотачивается она, опять же, в области поясницы.

Длительность приступа составляет около нескольких часов, хотя возможна и такая картина его проявления, при которой возникают перерывы, удлиняющие приступ на срок до суток. Частота появления приступа в этом случае может составлять как несколько раз за месяц, так и один раз за срок в несколько лет.

Почечнокаменная болезнь сопровождается появлением отличия по части мочеиспускания в сравнении с его особенностями у здорового человека, в частности, как понятно из названия пункта, речь идет о частоте его проявления. Позывы к мочеиспусканию при сосредоточении камня со стороны нижнего участка мочеточника в некоторых случаях вообще могут быть беспричинными.

Боль при мочеиспускании – специфический симптом, появление которого дает предположить наличие в мочевом пузыре или в мочеточнике камней. В некоторых случаях мочеиспускание может сопровождаться прерывистостью струи. Выход камней во время мочеиспускания, наряду с болезненностью, сопровождается жжением. Наличие особо крупных камней при тяжелой форме проявления заболевания приводит к тому, что мочиться больные могут только в положении лежа.

Моча, даже если речь идет о сравнении ее специфики между здоровым и больным человеком, в любом случае характеризуется наличием некоторой замутненности, что обуславливается наличием слизи и эпителиальных клеток. Между тем, у больного человека помутнение мочи происходит под воздействием повышенного количества эпителия, соли, лейкоцитов и эритроцитов.

Кровь в моче обычно отмечается после перенесения выраженных приступов болезненности или при воздействии внешних факторов, играющих свою роль в появлении симптоматики при камнях в почках (физическая нагрузка и пр.). Этот симптом указывает на то, что движение камня привело к повреждению мочевых путей. В любом случае без внимания этот симптом оставлять нельзя, его появление, наряду с остальными симптомами, требует соответствующего обследования.

При появлении тревожных симптомов, характерных для мочекаменной болезни, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. В первую очередь доктор выпишет обезболивающие препараты для устранения болезненных ощущений, а затем назначит необходимое обследование. Обязательными диагностическими процедурами при заболевании почек являются:

  • анализ мочи и крови;
  • УЗИ почек;
  • анализ вышедших камней.

При этом во внимание берутся имеющиеся у пациента признаки заболевания: как давно присутствуют боли, какой характер болевого синдрома (односторонний или двухсторонний), имеется ли примесь крови в моче, сопутствующие патологии и какие методы лечения проводились ранее.

Если врач посчитает нужным, то пациенту, для постановки диагноза мочекаменной болезни, потребуется пройти дополнительную диагностику:

Образование камней в почках можно обнаружить с помощью инструментальных методов исследования. Диагностика проводится в обязательном порядке, так как только после этого можно начинать лечение.

  • УЗИ. Камни приобретают белый оттенок и начинают отбрасывать темную тень. Это позволяет обнаружить образования от 4 мм. Маленькие камни, к сожалению, таким методом обнаружить невозможно.
  • Радиоизотопная нефросцинтиграфия и экскреторная урография. Почечную ткань подсвечивают специальным веществом, и камни проявляются на ее фоне. Так их легко увидеть.
  • Компьютерная томография. Она необходима для слежения за динамикой камнеобразования. Снимки делаются с определенным интервалом, что позволяет оценить состояние и местоположение камней.

Проведение своевременного диагностирования — главный момент перед началом лечения почек или желчного пузыря. Цель обследования — обнаружить камни, определить локализацию. На основании того, где обнаружили проблему, выносится заключение о лечении. Для подтверждения диагноза используют следующие способы диагностики:

  • Методы лабораторного исследования для выявления воспалительного процесса, нарушений метаболизма:
    • анализ мочи;
    • анализ крови.
  • УЗИ почек и желчного пузыря. Самый быстрый, недорогой метод обнаружения конкрементов. Единственный метод, который определяет уратные камни.
  • Рентген. Считается вспомогательным методом, который помогает подтвердить присутствие оксолатного конкремента больше 3 мм. Камни в почках другого состава лучи рентгена не определяют, но рентген всегда используют для определения подхода в лечении и перед операцией.
  • Урография. Введение контрастного вещества в кровь позволяет определить локализацию конкремента.
  • КТ почек. Самый эффективный способ, позволяющий понять местоположение камня.

Во многих случаях появляются камни в почках из-за неправильного питания. Поэтому лечение в первую очередь должно начинаться с диеты, которую разрабатывает врач. Для вывода камней из почек применяется медикаментозная терапия и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Чтобы назначить правильное питание, необходимо провести анализ вышедших из почек камней. Если в них преобладают фосфаты, то в питании должны преобладать такие продукты, как отварное мясо, отварная рыба, сливочное масло, крупы и продукты, содержащие витамин C.

Если обнаруживаются оксалаты, можно есть капусту, макаронные изделия, свеклу, хлеб, лук и сладкое. Если в почках образовались ураты, питание должно состоять из ягод, овощных супов, фруктов, овощей, хлеба, соков и молочных продуктов.

При почечных коликах или перенесенной операции по поводу удаления почечных камней, запрещено употреблять бобовые, колбасные изделия, консервы рыбные или мясные, смородину, петрушку, лимоны, шоколад, кофе и крыжовник. Необходимо также уменьшить употребление сыров и молочной продукции. Человек, который борется с мочекаменной болезнью, должен полностью отказаться от алкогольных и газированных напитков.

А вот употребление клюквы и морсов из неё, вместе с отваром шиповника, благотворно сказывается на работе почек и помогает избавиться от камней.

Лечение мочекаменной болезни осуществляется препаратами, растворяющими камни:

  • спазмолитиками;
  • противовоспалительными нестероидами;
  • антибиотиками;
  • растительными препаратами.

Хирургическое лечение применяется в том случае, когда камень начинает провоцировать осложнения, например, закупоривать мочевыводящие пути, вызывать инфекционный процесс или кровотечение.

Ещё в недавнем времени, самым распространенным хирургическим методом, позволяющим быстро избавиться от патологии, являлась полостная операция. Однако, опасность и травматичность довольно высокая. Поэтому сегодняшняя медицина отдаёт предпочтение более щадящим хирургическим методам. Но такие процедуры проводятся только при наличии небольших камней.

Литотрипсия ударно-волновая заключается в использовании специальной волны, которую под ультразвуковым контролем наводят на камень. Эффективность такого метода достигается только при наличии камней не более 2,5 см.

Нефролитолапаксия – метод, позволяющий удалять крупные камни (от 1,5 см и более). С помощью нефроскопа и специальных инструментов, которые вводятся через небольшой надрез в области почки, хирург дробит, а затем извлекает камни. Однако при слишком больших размерах камней, эта процедура не будет эффективной.

Что касается больших камней в мочеточнике, то их удаляют эндоскопом, после того как низведут их в мочевой пузырь. Камни больших размеров в почках удаляются эндоскопическим методом через уретру.

Чтобы начать правильное лечение, следует выяснить причины возникновения образований, их размеры и т. д. Разделяют два вида лечения – это консервативное и хирургическое. Консервативное лечение необходимо только тогда, когда камни совсем небольшие. В этом случае можно успешно применять лекарственные препараты, которые их просто растворят.

Хирургическое лечение применяется в случае, когда образования в почках слишком большие и несут угрозу жизни пациента. А препараты и правильное питание не способны справиться с этим. Операция может быть открытой или закрытой. Открытое оперативное вмешательство необходимо, если образование очень большое или нужно удалить поврежденный орган.

Лечение может проводиться разными способами в зависимости от вида камней, их размеров и развития болезни. Чем лечить камни в почках, в том числе что пить, какая принимается минеральная вода и травы, должен определить врач.

Существует ряд лекарственных средств, которые применяют от камней в почках:

  1. Оксалатные камни растворяют Аспаркамом, Панангином, Блемареном, Аллопуринолом.
  2. Фосфатные камни растворяют экстрактом марены красильной, Ксидифоном, Уролесаном.
  3. Уратные камни выводят с помощью уже упомянутых выше Аспаркама, Панангина, Блемарена, Аллупуринола, Пуринола.
  4. Струвитные камни не растворяются, их выводят другими путями — назначают лечение антибиотиками, которые убивают микроскопические организмы, поселившиеся в почках.
  5. Цистиновые камни удаляются Цистоном и Пролитом.

Использование самолечения может привести к усилению болезни, увеличению размеров камней и большему ущербу для организма. Кроме средств, направленных на дробление камня, применяются еще обезболивающие, помогающие на острой стадии.

Лечение и профилактика камней в почках подразумевают применение минеральной воды.

Есть щелочные и кислые минеральные воды. Первые помогают при оксалатах и уратах, а вторые — при фосфатах.

Растворение камней в почках при помощи лекарственных средств возможно, если камень в почке 3 мм, не более. Камни до 5 мм приходится дробить с помощью ультразвука или лазера, а те, что доросли уже до 10 мм, может понадобиться удалить хирургическим путем.

Раздробление ведется следующим образом:

  1. С помощью прокола поясницы в почку вводится прибор с ультразвуковым или лазерным оборудованием.
  2. Происходит непосредственное дробление камней в почке лазером или ультразвуковой волной.
  3. Камень выводится с мочой из почки. Назначается поддерживающая терапия.

Врач назначает удаление камней из почек лазером, если они уже находятся в мочеточнике. Реабилитация пациента после дробления более короткая по сравнению с хирургическим лечением, осложнения возникают не слишком часто. Лечение проводится в условиях стационара.

Несмотря на то, что есть различные способы удаления камней из почек, хирургическое вмешательство проводится только в экстренных случаях:

  • когда размеры каменей намного больше 5 мм;
  • когда другие способы лечения не помогают;
  • в случае блокировки мочеточника большим камнем.

Хирургическое лечение убирает уже состоявшиеся последствия, а от повторения болезни не уберегает.

Диагностику наличия конкрементов проводят при помощи рентгенографии. Камни и песок в почках распознают при помощи ультразвукового исследования.

Лечение камней в почках может быть построено на двух основных принципах воздействия на них, это консервативное лечение или лечение оперативное.

Консервативная терапия применяется лишь в тех случаях, если камни имеют небольшие размеры. Для этой цели применяются препараты, за счет воздействия которых камни просто растворяются. Тем ни менее, использовать их можно только на основании рекомендации врача с предшествующим проведением всестороннего обследования.

В качестве одной из основных составляющих консервативного лечения выступает диета. На основании состава камней и особенностей их структуры определяется, какие именно продукты подлежат исключению. Осложненное течение заболевания (сопутствующий пиелонефрит, например) определяет необходимость в назначении антибиотиков.

Хирургическая терапия требуется уже в тех случаях, когда консервативная терапия не дает соответствующих результатов. Некоторое время назад такого типа воздействие предполагало проведение открытой операции, что впоследствии завершалось и удалением самого пораженного органа. Сейчас открытая операция по удалению камня в почке – явление редкое, применяется такое воздействие лишь при значительных размерах камня или при развитии почечной недостаточности.

До проведения операции назначаются препараты, обеспечивающие улучшенную микроциркуляцию крови, помимо этого назначаются антибиотики и антиоксиданты. В ситуациях, при которых мочеточник закупоривается камнем, лечение, сопутствующее движению камня, начинается с выведения из почки мочи. Данное воздействие относится к своего рода оперативным вмешательствам, его проводят под местной анестезией, не исключается возможность значительной кровопотери, а также развития осложнений.

При появлении симптомов, указывающих на возможное наличие камней в почках, необходимо обратиться к нефрологу.

Если диагноз подтвердился, перед человеком всегда возникает вопрос: что делать в данной ситуации и какой метод лечения выбрать. Задача правильного лечения всегда заключается в выведении камня из организма, последующей реабилитации и предотвращении рецидива. Существует несколько методов лечения, они применяются как по отдельности, так и в комплексе.

Нефролитиаз (камни в почках) – болезнь, не имеющая возрастных ограничений. Мужчины гораздо чаще болеют этим заболеванием, но у женщин такая патология протекает более тяжело, часто вызывает осложнения. У женщин причины появления камней в почках часто связанные с анатомическими особенностями мочеполовой системы, гормональными изменениями.

Повышают риск камнеобразования:

  1. Ожирение.
  2. Сахарный диабет.
  3. Обезвоживание организма.
  4. Авитаминоз.
  5. Дефицит ультрафиолетовых лучей.
  6. Снижение иммунитета.
  7. Простатит у мужчин.
  8. Употребление алкоголя.
  9. Курение.

Количество образований может варьироваться от одного до десятка. Бывают камни разных размеров, от 2 мм до 10 и больше сантиметров. Причина возникновения конкрементов часто связанная с образом жизни человека, его питанием, условиями проживаниями.

В группе риска находятся люди от 25 до 45 лет, страдающие гиперпаратиреозом, ацидозом почечных канальцев, сужением мочеточника, поликистозом и другими патологиями нарушающие работу почек.

Существует множество теорий, которые объясняют, от чего появляются камни, но точные причины, почему могут образоваться конкременты неизвестны. Появляются образования из-за нарушения кислотно-щелочного баланса мочи, когда нарушается коллоидный механизм. Врачи считают, что появление камней в почках, причины образования скрываются в эндогенных и экзогенных факторах, генетической предрасположенности.

Мочекаменная болезнь относится к числу хронических патологий, поэтому опасность повторного камнеобразования сопровождает человека в течение всей жизни. В большинстве случаев камни возникают повторно, когда человек не придерживается правильного образа жизни после лечения.

В целях профилактики мочекаменной болезни необходимо отказаться от алкогольных напитков. Следует потреблять необходимый суточный объём жидкости и вовремя лечить патологии мочевыводящей системы. Кроме того, потребляемая жидкость должна быть только хорошего качества.

Медикаментозное лечение не всегда дает благоприятный прогноз (камень увеличивается в размерах), но при своевременном оперативном вмешательстве исход благополучный, но вероятность рецидива всегда остается. Для предостережения от камнеобразования нужно соблюдать рекомендации врача, учитывать пищевые противопоказания. Больной длительное время нуждается в наблюдении.

Правильное питание необходимо не только как лечение, но и как профилактика болезни. Нередко после устранения образований через какое-то время они снова появляются. Диету назначает врач лишь после того, как удаленные образования из почек были подвержены специальному анализу. Это позволяет узнать их состав.

Когда много уратов, лучше употреблять овощи, фрукты, ягоды, овощные супы, молочные продукты или крупы. При повышенном уровне фосфатов необходимо употреблять крупы, пищу, богатую витамином C, отварное мясо, рыбу, а также растительное или сливочное масло. Обязательно нужно избегать продуктов с большим количеством магния и кальция.

Практически при любых камнях в почках больному будет назначена диета и санаторно-курортное лечение, которое будет выполнять функции, поддерживающие функционирование организма в нормальном состоянии.

Диета при мочекаменной болезни бывает разной, в зависимости от причины заболевания и вида камней в почках. Если камни в почках возникают из-за избытка кислот в организме, то назначается диета, связанная с потреблением большего количества щелочей и меньшего кислот. Если кислотно-щелочной баланс сбивается в другую сторону, тогда врач назначает диету с меньшим количеством кислот.

При правильном питании и питьевом режиме, которые назначил врач, повторного появления камней в почках можно будет избежать. Если вода в районе проживания слишком жесткая, нужно пить либо бутилированную воду, либо пользоваться фильтрами от чрезмерной жесткости воды.

По материалам fleynaro.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями: