что такое аневризма сердца и чем она опасна

Как проявляется и чем опасна аневризма сердца?

Периодическое появление у человека сухого кашля, ощущения нехватки воздуха и отечности ног может сигнализировать о такой опасной патологии, как аневризма сердца. Такой недуг преимущественно является осложнением после инфаркта, но может становиться следствием гипоксии сердечной мышцы, возникшей по иным причинам.

Пациентам необходимо знать, чем опасна аневризма, и своевременно проходить назначенное лечение. Устранение такой патологии направлено на иссечение аневризматического мешка с последующим ушиванием поврежденной мышцы сердца.

Характеристика и причины аневризмы

Аневризма сердца чаще возникает у мужчин, чем у женщин!

Аневризма сердца – это выпячивание внешней сердечной стенки, которое возникло в результате различных патологических изменений мышечного слоя — миокарда. Патология разделяется на два вида с учетом ее локализации:

  • аневризма левого желудочка
  • аневризма одной из перегородок сердца

Медицинская практика показывает, что поражение иных отделов сердца выявляется крайне редко. Формирование аневризмы происходит в том случае, если какой-либо участок сердца начинает недополучать необходимое количество кислорода для его полноценной работы. Такое явление может развиваться внезапно при продолжительном спазме либо резком перекрытии артерии тромбом.

Недостаток кислорода может возникать хронически, когда в сосуде, несущем кровь к сердцу, появляется образование и перекрывает его просвет. Развитие аневризмы может происходить не только в ишемизированном участке, но и в тех областях, где присутствует врожденная слабость стенки и возникают проблемы с ее сократимостью.

В большинстве случаях основной причиной развития аневризмы становится трансмуральный инфаркт миокарда.

Чаще всего местом локализации патологии является область переднебоковой стенки или верхняя часть левого желудочка. При развитии у пациента аневризмы структуры миокарда разрушаются, а воздействие внутрисердечного давления приводит к истончению и растягиванию отмершей сердечной стенки.

Больше информации об аневризме можно узнать из видео:

Не последнее место в образовании аневризм занимают факторы, при воздействии которых на организм человека повышается давление внутри желудочков и нагрузки на орган:

В редких случаях у больных диагностируются врожденные, травматические и инфекционные патологии сердца. Причиной травматической аневризмы становятся открытые либо закрытые травмы сердца. К такой группе относятся и аневризмы после операции, которые развиваются при наличии у больного пороков сердца врожденного характера. Редким явлением считается аневризма сердца, которая возникает под воздействие различных воспалительных процессов, то есть туберкулеза, сифилиса или бактериального эндокардита.

Различают острую, подострую и хроническую аневризму сердца

Признаки аневризмы зависят от размеров, локализации и причин возникновения.

Свидетельствовать о развитии патологии могут следующие проявления:

  • Болевые ощущения в области груди. Обычно боль носит приступообразный характер, отсутствует в состоянии покоя, но появляется при любых физических нагрузках. Стать причиной дискомфорта в грудине может курение, стрессовые ситуации и употребление алкоголя.
  • Слабость. Такой признак развивается в том случае, если к мышцам и нервной системе поступает недостаточное количество кислорода. Причина кроется в том, что некоторый объем кислорода остается в не умеющей сокращаться аневризме.
  • Одышка. Такое проявление заболевания развивается при застоях в аневризме, поскольку внутри сердца растет давление и передается сосудам легких. Следствием такого патологического состояния становятся проблемы с обменом кислородом, что приводит к нарушению ритма дыхания.
  • Аритмия. Вызвать такой симптом могут проблемы с проведением электрического импульса, благодаря которому происходит сокращение сердца. Еще одной причиной патологического состояния организма становится перегрузка органа объемом крови.
  • Бледность кожных покровов. В первое время бледнеет кожа на лице и конечностях, но по мере прогрессирования недуга поражается все тело. Параллельно с таким симптомом могут появляться мурашки на коже, понижаться ее чувствительность и замерзать конечности.
  • Кашель. Пациента может беспокоить сухой приступообразный кашель, который не вызывает никакого першения в горле и повышения температуры тела. Спровоцировать такое патологическое состояние может застой в легочных сосудах либо сдавливание тканей большой аневризмой.
  • Ощущение сердцебиения. Здоровый человек не ощущает, как работает его сердце. Человек начинает ощущать его биение в том случае, если нарушается ритм либо же орган с аневризмой пытается протолкнуть большой объем крови.

При такой патологии могут появляться такие дополнительные симптомы, как частые головокружения, осиплость голоса и усиленное потоотделение. Кроме этого, больной может жаловаться на присутствие чувства тяжести в груди, и отечность лица и конечностей.

С помощью УЗИ можно визуализировать полость аневризмы и измерить ее размеры

Одним из ярких признаков аневризмы сердца считается патологическая прекардиальная пульсация. При проведении ЭКГ диагностируются симптомы трансмурального инфаркта миокарда, которые сохраняют застывший характер в течение продолжительного времени.

Читайте также:  чем сбить давление в домашних условиях быстро таблетки

Для подтверждения поставленного диагноза могут проводиться следующие методы диагностики:

  • ЭхоКГ помогает оценить полость аневризмы, ее конфигурацию и размеры, а также определить тромбоз полости желудка
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) дает возможность выявить жизнеспособность миокарда в очаге аневризмы
  • рентгенография позволяет выявить застойные явления в малом круге кровообращения
  • МРТ и МСКТ считается высокоспецифичными методами диагностики такой патологии, как сердечная аневризма, благодаря которым удается определить тромбоз ее полости.

При наличии показания при такой патологии, как аневризма сердца, прибегают к проведению зондирования полостей органа, коронарографии и электрофизиологическому исследованию.

Лечение такой патологии сердца включает в себя следующие этапы:

  1. В самом начале лечения подбирается медикаментозная терапия, направлена на разжижение крови, нормализацию ритма сердца и снижение потребности миокарда.
  2. На 2 этапе при наличии показаний прибегают к хирургическому лечению.

К медикаментозной терапии прибегают в том случае, если диагностирована небольшая аневризма либо человек не хочет проводить операцию. Основной целью приема лекарственных препаратов является снижение нагрузки, которая оказывается на левый желудочек.

Чаще всего патология лечиться хирургическим путем

Кроме этого, с помощью медикаментов проводится профилактика образования тромбов, которые представляют угрозу для жизни аритмий. Медикаментозная терапия включает в себя прием:

К проведению оперативного вмешательства прибегают в том случае, если имеются определенные показания. Такой вид лечения показан при стремительном прогрессировании сердечной недостаточности и при присутствии угрозы разрыва аневризматического мешка.

В качестве паллиативного вмешательства проводится укрепление стенок аневризмы с использованием полимерных материалов. Радикальными видами операция является резекция аневризмы предсердия или желудочка, а также септопластика по Кули.

Аневризма сердца считается опасным заболеванием, которое требует обязательного лечения. Без проведения оперативного вмешательства прогноз при такой патологии неблагоприятный и многие пациенты с постинфарктными аневризмами умирают в течение нескольких лет после начала развития недуга.

Неосложненное течение наблюдается при плоских хронических аневризмах сердца, и гораздо худший прогноз при грибовидных и мешковидных патологиях сердца.

Профилактика аневризмы сердца и различных осложнений заключается в выявлении инфаркта миокарда и проведении эффективного лечения. Кроме этого, проводится реабилитация пациентом с таким недугом, постепенное увеличение двигательных нагрузок на организм, контроль тромбообразования и устранение проблем с ритмом.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: organserdce.com

Бомба замедленного действия. Чем опасна аневризма и кому она грозит?

Диагноз «аневризма аорты» получают ежегодно 50 000 человек в мире. При этом есть и другие виды такой патологии, которые не менее распространены и смертельно опасны.

Сама по себе аневризма представляет выпячивание стенки артерии (в некоторых случаях — вены) из-за её истончения или чрезмерного растяжения. Следствием этого становится т.н. аневризматический мешок, сдавливающий близлежащие ткани. При этом она может быть не только приобретённой, но и врождённой. Основной проблемой патологии становится то, что она совершенно никак не проявляет себя до поры до времени. И нередко вся ситуация заканчивается разрывом аневризмы, что чаще всего приводит к летальному исходу. Какие виды патологии есть, что её вызывает, и кто находится в группе риска — в материале АиФ.ru.

Говоря про аневризму, нередко имеют в виду аневризму аорты. При этом разных видов данной патологии довольно много.

Так, в числе первых называют аневризму сосудов мозга. Здесь могут отмечаться как одиночные дефекты, так и множественные, что, естественно, отягощает ситуацию. Такие новообразования долго могут никак не проявлять себя, но по мере роста нередко дают неспецифические симптомы. Распознать наличие такой проблемы можно по:

  • Нарушениям зрения
  • Появлению галлюцинаций
  • Нарушениям координации и равновесия
  • Отказу одной конечности
  • Нарушениям речи
  • Головным болям

Связано это с тем, что аневризма сдавливает ткани и мозговые структуры. Из-за того, что она забирает на себя часть крови, у человека могут проявляться неврологические расстройства и даже инсульт. При разрыве сосуда половина пострадавших погибает от кровоизлияния.

Аневризма брюшного отдела аорты представляет собой дефект, поражающий самый крупный сосуд в организме человека. Стенки его очень плотные и легко могут расслаиваться на составляющие. При наличии такой проблемы человека будут мучить:

  • Жжение
  • Боль в груди
  • Пульсация в области желудка
  • Похолодание ног

При разрыве такой аневризмы отмечается острая боль в животе, рвота. Если же кровь слишком быстро течёт, то уже через несколько минут человек ощутит неприятные покалывания в ногах. Осложнением в таком случае может стать инсульт.

Читайте также:  можно ли пить воду перед сдачей биохимического анализа крови

Аневризма периферических сосудов становится причиной повышенного тромбообразования. Тромб может оторваться от стенки аневризмы и переместиться в сосуды жизненно важных органов: сердца, мозга, лёгких, почек. Симптомы проявления разнятся от места локализации дефекта.

Аневризма сердца, как правило, становится следствием инфаркта и прочих сердечных проблем. Связано это с тем, что стенка сердца, пережив столь сильную нагрузку, не выдерживает давления. Вследствие этого она начинает растягиваться. Указывают на наличие такой проблемы:

  • Слабость
  • Отёки
  • Застой мокроты в лёгких
  • Одышка
  • Ускорение сердцебиения

Недооценивать патологию нельзя. Например, только в Штатах ежегодно от данного дефекта умирает столько же людей, сколько от СПИДа: около 24 000. Приобретённая аневризма нередко считается уделом пожилых. Но и молодые ей подвержены: у них она развивается из-за травм, полученных в автомобильных авариях или во время занятий экстремальным спортом.

Основная опасность аневризмы кроется в том, что она может разорваться. Нередко это заканчивается летальным исходом, но может давать и одни только осложнения, которые будут крайне серьёзными. Так, при разрыве могут отмечаться повреждения ЦНС, развитие геморрагического инсульта. Кроме того, стоит понимать, что аневризма нередко рецидивирует. Так как она не даёт никаких симптомов, в большинстве случаев рецидив происходит неожиданно. Чаще всего при рпецидивах происходит кровоизлияние в мозг.

Диагностирование аневризмы — один из важных пунктов профилактики. Тем более, что нередко она обнаруживается совершенно случайно. Одним из наиболее информативных вариантов считается компьютерная томография, которая позволяет точно и детально увидеть наличие проблемы. Также применяется ангиография: исследование с помощью контраста. Это позволяет более точно определить наличие проблемы, размеры и локализацию аневризмы. Нередко используют и МРТ.

Лечение подбирается врачом индивидуально. Так, например, если дефект небольшой, врач может порекомендовать наблюдение и отслеживание рисков. Кроме того, тем, у кого диагностирована аневризма, назначают щадящее питание, исключающее жирные продукты, приходится также отказаться от алкоголя и курения.

Ещё один вариант коррекции ситуации — клипирование. В этом случае пациенту на ножку аневризмы накладывают клипсу из металла, которая ограничивает рост дефекта и мешает разрыву.

Замена хирургическому вмешательству — эндоваскулярная окклюзия. Этот вариант считается новым и представляет собой использование специального катетера. В нём размещают металлические спирали, которые заполняют аневризму, вследствие чего кровь не давит на стенки сосудов.

Игнорировать такую патологию не стоит, лучше вовремя проходить обследования. Тогда есть шанс сохранить здоровье и жизнь.

Источник: www.aif.ru

Аневризма сердца: чем опасна и как проводится лечение?

При изменениях структуры участка миокарда, у человека может развиться опасная патология. Выпячивание истонченной стенки сердца приводит к образованию аневризмы. В результате этого сердечная мышца перестает сокращаться или снижает свою функциональность. Аневризма сердца достаточно распространенное заболевание. Его диагностируют у 15-30% больных в послеинфарктном периоде. Большинство случаев острого течения патологии приходится на мужчин 45-70-летнего возраста.

Часто наблюдается аневризма левого желудочка. Намного реже у пациентов появляется истончение и выпячивание перегородки между желудочками. Размеры аневризмы бывают разными — от одного сантиметра до двадцати. Нарушение функции миокарда сопровождается снижением мышечной активности и дискинезией аневризмы (колебание выпяченной зоны в такт систолы/диастолы).

Причиной патологического изменения в основном является трансмуральный инфаркт желудочка. При обширном некрозе тканей сердца разрушается стенка, которая от давления сердцебиений растягивается. А это приводит к истончению миокарда. Большое значение в формировании аневризмы играет повышение нагрузки на сердце. Когда пациент после инфаркта не придерживается правил физической активности или не долечивает заболевание, у него повышается риск развития выбухания сердечной стенки.

Чаще всего аневризма появляется от воздействия следующих факторов:

  • Тахикардия;
  • Гипертония;
  • Повторный инфаркт;
  • Сердечная недостаточность;
  • Ранее вставание.

Также существует хроническая аневризма, которая появляется в зоне соединительнотканного рубца, образовавшегося в постинфарктный период. Встречаются врожденные истончения миокарда, сформированные в результате операционной травмы сердца. Бывают поражения инфекционными микроорганизмами (сифилитические, туберкулезные, ревматические).

Симптомы: как проявляется аневризма?

Истончение стенок миокарда беспокоит по-разному, в зависимости от вида течения патологического изменения. При острой аневризме пациенты сталкиваются с такими симптомами:

  • Слабость;
  • Одышка;
  • Периодические приступы сердечной астмы;
  • Повышение температуры в течение длительного времени;
  • Потливость;
  • Отек легочных тканей;
  • Учащение сердцебиения;
  • Аритмии;
  • Нарушение кровообращения.

Если у человека развивается хроническая аневризма, то симптомы будут следующими:

  • Стенокардические приступы;
  • Одышка;
  • Аритмия;
  • Обмороки;
  • Набухание шейных вен;
  • Накопление жидкости в легких;
  • Отеки;
  • Увеличение печени;
  • Скопление выпота в брюшной полости.

Читайте также:  препараты для нормализации давления у пожилых людей

При хронических аневризмах иногда образовываются спайки в груди. Возникает тромбоэмболический синдром, проявляющийся в сосудах конечностей, кишечника, головном мозге, почках, легких. При длительном течении аневризмы развиваются опасные осложнения — повторный инфаркт, гангренозное поражение, нарушение мозгового кровообращения и др.

При разрыве патологической ткани симптомы проявляются следующей клинической картиной:

  • Бледность кожи;
  • Цианоз;
  • Выделение холодного пота;
  • Тампонада сердца, проявляющаяся набуханием шейных вен;
  • Обморок;
  • Холодные конечности;
  • Дыхание с хрипами.

Хроническое выпячивание стенок миокарда редко приводит к разрыву тканей, но при остром процессе такое случается примерно через 2-8 суток после инфаркта. Обычно исход летальный и наступает мгновенно.

Аневризма сердца: лечение медикаментами

Консервативная терапия не может устранить выпячивание стенки миокарда, но способна предотвратить развитие осложнений и снять тяжелые симптомы. Аневризма левого желудочка после диагностирования требует более тщательного обследования организма пациента для выявления сопутствующих патологий, способных увеличить риск разрыва тканей сердца. Если прямой угрозы для жизни больного нет, то лечение можно проводить дома. Но все-таки при аневризме предпочитают хирургическое вмешательство.

В основном все назначенные препараты должны снизить нагрузки на желудочки. Также очень важно проводить профилактику тромбоэмболии.

Удаление откладывают на дальний срок, если аневризма в течение долгого времени остается одинаковой в диаметре и параллельно не формируются сгустки крови в сосудах. Обычно такое лечение нужно пожилым людям, которые не переносят анестезии. Операцию назначают при подозрениях на разрыв стенки миокарда или невозможности устранить тяжелую симптоматику.

Если у пациента стабильная аневризма сердца, лечение проводят препаратами:

Медикаменты направлены на нормализацию ритма, его ослабление. Если принимать препараты в течение длительного времени, то удается устранить тахикардию и аритмию. Вещества блокируют кардиомиоцитные рецепторы. В результате такого действия они не сильно реагируют на передаваемые импульсы.

  • Тромболитические средства;

Предназначены для предотвращения тромбоэмболии. Препараты помогают разжижать кровь и не позволяют тромбоцитам слипаться в эмболы.

Необходимы при гипертоническом заболевании, чтобы снижать давление. Если удерживать систолу/диастолу в стабильных показателях, то можно существенно снизить вероятность разрыва аневризмы.

Назначаются при болевых ощущениях сердце. Они расширяют коронарные артерии, улучшают кровоток и снимают боли.

Что именно необходимо пациенту для лечения аневризмы, сможет определить кардиолог. Выбор медикаментов и дозировка зависит от особенностей организма и симптоматики больного. Одного стандарта лечение не существует. Дозы лекарств подбирают после сдачи анализов и диагностики ЭКГ. Ни в коем случае нельзя принимать какие-либо препараты не по назначению врача, так как это может привести к разрыву стенки миокарда.

Операция, стоимость хирургического вмешательства

Если у человека появляется ряд тяжелых симптомов, его направляют к хирургу. Когда именно следует делать операцию? Показаниями являются:

  1. Сердечная недостаточность, имеющая прогрессирующее течение и сопровождается добавлением новых симптомов.
  2. Сильные аритмические нарушения/тахикардии, которые не устраняются медикаментами.
  3. Тромбоэмболии внутри аневризмы, которые отрываются и транспортируются по сосудам, закупоривая их просвет. Особенно опасно повторное образование тромба после эффективного медикаментозного лечения.
  4. Ложная аневризма, при которой разрыв касается лишь небольшого участка выпяченной стенки миокарда. Такие неполные патологии могут привести к сильному кровотечению.
  5. Разрыв аневризмы, который вызывает нехватку кислорода в теле.

В любом случае, выпячивание стенки миокарда может вызывать осложнения. Аневризма нарушает работу сердца, снижает качество жизни больного. Если патологическое изменение сопровождается выраженной симптоматикой, такое состояние чаще приводит к смерти, чем бессимптомное протекание заболевания.

Когда поставлен диагноз «аневризма аорты сердца», операция, стоимость которой зависит от выбора клиники, является основным методом устранения патологии. Обычно хирургическая резекция проводится при увеличении выпячивания до 5 см в диаметре и больше. В таком состоянии стенка аорты может разорваться и повышается риск образования тромба внутри выпяченной полости аневризмы.

Операция проводится после создания в организме больного искусственного кровообращения и понижения температуры. После этого аневризму аорты удаляют и замещают истонченный участок протезирующим материалом. Если же патология протекает бессимптомно и выявляется случайно, то операцию проводят при ее увеличении до 4 см. Когда симптомы беспокоят очень сильно и нарастают, показано экстренное хирургическое вмешательство.

Операция требует вскрытия грудины, чтобы можно было получить доступ к сердцу или аорте. Искусственное кровообращение выполняет надежный аппарат, который присоединяют к магистральным сосудам, перекрывая кровоток к камерам сердца. Когда перекачивание крови начнет производить устройство, хирург сможет удалить аневризму вместе с участками деформированных тканей. При образовании тромбов внутри желудочков проводят их изъятие. После операции ткани ушиваются синтетическими материалами.

Источник: diagnos-med.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями: