Чем отличается псориаз от лепры

УДК 616.5 Диак. Олег Терлецкий, свящ. Григорий Григорьев*

* Терлецкий Олег Васильевич – диакон, кандидат медицинских наук, консультант Международного института резервных возможностей человека, docterl@yandex.ru; Григорьев Григорий Игоревич – священник, доктор медицинских наук, доктор богословия, профессор, заведующий кафедрой психологии, декан факультета психологии и философии человека РХГА, преподаватель Санкт-Петербургской православной духовной академии, grigorijgi@hotmail.com.

В статье рассматриваются мало исследованные вопросы: 1) в каких случаях в Библии говорится о проказе или о псориазе?; 2) какая болезнь, проказа или псориаз, стали причиной приобретения человечеством первой иконы Христа – Нерукотворного Образа? В настоящее время, эти вопросы получают свое отражение в медицинской науке при проведении духовно ориентированной терапии больным псориазом и духовно ориентированной психотерапии патологических зависимостей.

Ключевые слова: Библия, проказа, псориаз.

The article discusses little studied: 1) cases in which the Bible says about leprosy or psoriasis?; 2) what kind of disease, leprosy or psoriasis, caused acquisition mankind first icons of Christ — Holy Face? Currently, these issues receive reflected in medical science during the spiritually oriented therapy in patients with psoriasis and spiritually oriented psychotherapy pathological dependency.

Учение о псориазе имеет многовековую историю. Бросающиеся в глаза его проявления являлись предметом наблюдений еще на самой ранней стадии изучения кожных заболеваний. Из-за путаницы в терминах вплоть до середины XIX в. псориаз фигурировал в медицинской литературе под самыми различными названиями. В средневековье эту незаразную болезнь называли «императорской» или «розой дьявола» с острыми и болезненными шипами. Можно лишь предполагать, что в вавилонской и ассирийской медицине для обозначения псориаза использовался термин «quliptu» или «garabu», в Древней Греции – «alphos», «lepra» или «psora». Во времена Гиппократа, прославленного древнегреческого врача, псориаз был известен под названием «lepra» и «psora» (по-гречески psora – чесотка, парша) [1, с. 4; 5, c. 13; 6, с. 14].

Псориаз относится к тем хроническим заболеваниям кожи, для которых не имеет значения сословный или социальный статус заболевшего. Неизлечимым недугом, как считает современная медицинская наука, болели многие известные люди, в том числе Иосиф Сталин, Уинстон Черчилль, Джон Рокфеллер. В 30-е гг. прошлого века Уинстон Черчилль, много лет страдавший псориазом, от отчаяния предложил поставить памятник из чистого золота человеку, который разгадает тайну этого заболевания.

Основатель могущественной финансовой группы Джон Рокфеллер-старший тоже внес свою лепту в изучение псориаза. Болезнь настолько измучила нефтяного магната, что он даже учредил свою премию, практически равную по размеру Нобелевской, для тех, кто разработает препарат, полностью исцеляющий от псориаза. Американский Национальный фонд псориаза обещает врачу, избавившему человечество от этого монстра, премию, также сопоставимую с Нобелевской. Фонд финансируется богатыми семьями, в которых псориаз является наследственной болезнью, и не скупится на исследования. К сожалению, премия до сих пор не вручена. Ученые всего мира вот уже много десятилетий продолжают биться над этой проблемой, но эффективных результатов пока нет [8, с. 5–6].

Цель исследования – изучить Священное Писание, и попытаться понять в каких случаях описывается проказа или псориаз.

Задача исследования – использовать в практической врачебной работе, при проведении духовно ориентированной терапии, полученные знания.

Разделяя идею о необходимости обращения к триединству плоти, души и духа человека [4, с. 92–94] при лечении псориаза, ради успеха исцеления, имеет смысл рассмотреть свидетельства Священного Писания об исследуемом в этой работе заболевании.

Библия (Книги Священного Писания Ветхого и Нового Завета) – это Священная Книга не только христиан, но и других религий. Она состоит из Ветхого и Нового Заветов, ядром которого является Евангелие. Большинство книг Ветхого Завета были написаны на иврите, за исключением нескольких поздних книг, написанных на арамейском. Книги Нового Завета были написаны на диалекте греческого койне.

Слово Библия происходит от греческого слова biblia, означающего книги (в множественном числе), а оно в свою очередь от byblos – папирус. Библия состоит из отдельных произведений, написанных разными авторами в разное время на протяжении 16 столетий. Эти произведения так и называются «книги», например: «книги Нового Завета» или «книги Ветхого Завета» и дошли до нас только в переводах и списках.

Состав книг Библии (Библейский Канон) складывался постепенно. Книги Ветхого Завета создавались на протяжении значительного промежутка времени: с XIII в. до н. э. до IV в. до н. э. Считается, что канонические («богодухновенные») книги Ветхого Завета были собраны воедино книжником Ездрой, жившим приблизительно за 450 лет до н. э., а оба Завета были впервые сведены в каноническую форму на соборе, который состоялся в Карфагене в 397 г. (по другим источникам, Лаодикийским собором 363 г.). Православные христиане, говоря о Библии, часто употребляют термин Писание (обязательно с большой буквы) или же Священное Писание, являющееся частью Священного Предания Церкви. Этот факт подчеркивает важность правильного понимания библейских текстов. Заявленная протестантами самодостаточность Писания («Sola Scriptura»), порождает множество противоречащих друг другу толкований Библии, лишающих священные тексты их подлинного смысла.

Например, в Священном Писании слово псориаз не упоминается ни разу, зато часто встречается проказа. Проказа (по-гречески – лепра, болезнь Хансена, хансеноз, хансениаз; устаревшие названия – проказа, elephantiasis graecorum, lepra arabum, satyriasis, lepra orientalis, Финикийская болезнь, скорбная болезнь, крымка, ленивая смерть, болезнь Святого Лазаря и др.) – хроническое инфекционное заболевание, протекающее в виде хронического гранулематоза, вызываемое микобактериями (Mycobacterium Lepre), с преимущественным поражением кожи, слизистых оболочек, периферической НС, иногда передней камеры глаза, верхних дыхательных путей выше гортани, яичек, а также кистей и стоп. Возбудитель лепры (Mycobacterium leprae) был открыт в 1871 г. в Норвегии Хансеном Г. А. Он работал в госпитале Святого Йоргеса (основан в XV в.) в Бергене. Сейчас это музей, возможно лучше всего сохранившийся лепрозорий в Северной Европе. Инкубационный период обычно составляет 3–5 лет, но может колебаться от шести месяцев до нескольких десятилетий. Различают: лепроматозный тип (наиболее тяжелая и заразная форма лепры), туберкулоидный тип (наиболее благоприятная форма лепры) и пограничные (промежуточные) группы (сочетают признаки обоих полярных типов) [7, с. 190].

Отождествление проказы (о которой говорится в Библии) с известной ныне под этим названием лепрой (которая сопровождается параличами, язвами, самоампутациями конечностей, а также приводит к обезображиванию лица, поражению глаз, желудка, рта и гортани) издавна ставилось под сомнение. Известно, правда, что течение болезни спустя столетия может меняться. Исследователи предполагают также, что библейское понятие проказы могло включать и другие заболевания, которые в настоящее время рассматриваются как самостоятельные и к которым могла принадлежать лепра. С другой стороны, в некоторых случаях под проказой в Библии подразумевается псориаз (psoriasis vulgaris). Греческое слово лепра в Септуаги?нте (лат. Interpretatio Septuaginta Seniorum – «перевод семидесяти старцев») – собрание переводов Ветхого Завета на древнегреческий язык, выполненных в III–II вв. до н. э. в Александрии. Часто обозначается как LXX (число «семьдесят», записанное римскими цифрами) [7, с. 190] и в Новом Завете было переведено как проказа. В греческой медицине слово проказа означало, прежде всего, псориаз, симптомы которого во многом совпадают с симптомами проказы. Из-за этой путаницы в терминах, к сожалению, до сих пор непонятно, какая болезнь, проказа или псориаз, стали причиной приобретения человечеством первой иконы Христа – Нерукотворного Образа.

Спас Нерукотворный. Первая половина ХIV века. Госдарственная Третьяковская галерея, Москва, Россия

Епископ Иларион (Алфеев), в своей книге «Таинство веры: Введение в православное догматическое богословие» рассказал нам о князе Авгаре и приобретении Нерукотворного образа Христа, связанного с ним. Он пишет: «Согласно преданию, первая икона Христа появилась при Его жизни. Эдесский князь Авгарь, больной проказой, послал своего слугу к Спасителю с просьбой прийти и исцелить его. На тот случай, если Христос не сможет прийти, Авгарь просил слугу написать Его портрет и принести ему (слуга был живописцем). Получив письмо князя, Христос взял чистый белый плат, умыл лицо и вытер его платом, на котором появилось изображение Его лика. Нерукотворный образ Христа в течение многих веков хранился в Эдессе: о нем упоминают Евагрий в “Церковной истории” (VI в.), преподобный Иоанн Дамаскин (VII в.) и отцы VII Вселенского Собора. В 944 г. Нерукотворный образ был торжественно перенесен в Константинополь. В честь этого события император Константин VII составил похвальное слово и установил ежегодное празднование 16 августа, которое совершается и поныне. Во время разграбления Константинополя крестоносцами в 1204 г. образ был, вероятно, утрачен, так как никаких упоминаний о его местонахождении после этого времени нет. (Знаменитая Туринская плащаница не может быть отождествлена с эдесским образом, так как ее происхождение другое: на ней отпечаталось изображение тела Христа, лежащего во гробе)» [1, с. 138].

При псориазе на теле больного появляются красноватые узелки, пятна и бляшки, покрытые серебристо-белыми чешуйками. Эти пятна и бляшки быстро, подобно проказе, покрывают все тело (Числ 12:10; 4 Цар 5:27; 2 Пар 26:19), но чаще, увеличиваясь, медленно разрастаются. Увеличение площади поражения может происходить и в результате появления новых узелков и пятен (Лев 13:8, 22, 27). В случае, когда высыпания поражают все тело больного (Лев 13:12), врачи говорят об эритродермии. Болезнь носит ярко выраженный хронический характер (4 Цар 15:5). Первые проявления заболевания обычно бывают внезапными и ярко выраженными (Числ 12:10; 4 Цар 5:27; 2 Пар 26:19); иногда болезнь провоцируется повреждением кожи нарывом или ожогом (Лев 13:18–19, 24). Такое поведение характерно для псориаза, его активного (прогрессирующего) периода и укладывается в понятие симптома Кебнера или изоморфной реакции раздражения. О причинах заболевания в Библии ничего не сказано, кроме того что угрозы заражения не существует. Однако нередко болезнь может проявиться у нескольких членов семьи, что указывает на ее наследственный характер (2 Цар 3:29; 4 Цар 5:27); однако он проявляется не всегда. Болеют как мужчины, так и женщины. Заболевание может появиться на коже, а также слизистых, где угодно, в том числе на голове, однако волосы при этом не выпадают. Но, к сожалению, мы можем только предполагать, где в Библии говорится о проказе, а где о псориазе.

В Пятикнижии Моисея (по-еврейски называется Тора, т. е. Закон), в 13-й главе книги Левит, даны подробные предписания Господа Моисею и Аарону, которых необходимо придерживаться при установлении диагноза проказы (Лев 13:1–46). Чтобы отличить проказу от других кожных заболеваний, необходимо наблюдать за больным в течение 7 (Лев 13:21, 26) – 14 дней (Лев 13:4–6, 31–34). Подозрения на заболевание проказой возникают при появлении опухоли, сыпи или белых пятен на коже. Проказа может развиться из нарывов (Лев 13:18) или ожогов (Лев 13:24, 25). Иногда она может сразу поразить все тело больного (Числ 12:10; 4 Цар 5:27).

Симптомы проказы: пятно на теле кажется «углубленным в кожу» (Лев 13:3, 20, 25, 30), волосы на теле становятся белыми (Лев 13:3, 10, 20, 25), на голове и бороде они истончаются и приобретают золотисто-желтый оттенок (Лев 13:30). Если пораженными оказываются большие участки кожи, то это верный признак проказы: в этом случае нет необходимости наблюдать за цветом волос (Лев 13:36). Иногда на пораженных местах проступает «живое мясо» (Лев 13:10, 14–16), но эта рана, однако, может затянуться (Лев 13:16). Цвет сыпи при проказе может быть белым или красновато-белым (Лев 13:10, 16, 17, 19, 24, 42, 43); когда сыпью покрывались большие участки тела или все тело, то говорили, что человек покрылся проказой, «как снегом» (Исх 4:6; Числ 12:10; 4 Цар 5:27; Лев 13:13). Точных данных о количестве заболевших проказой в Библии нет; иногда сообщается, что прокаженных было «много» (Лк 4:27). В (2 Цар 3:29; 4 Цар 5:27) говорится, что проказа может быть наследственной (болезнь по воле Бога). Нигде, однако, не сказано о более серьезном, угрожающем жизни прогнозе этой болезни. В (Лев 13:46; 14:3) утверждается, что от проказы можно излечиться (Лев 13:46; 14:3), однако сведений об оказании врачебной помощи таким больным нет. Подробно рассказано лишь о внезапном выздоровлении Мариам по молитве Моисея (Числ 12:13), а также Неемана Сириянина по слову Елисея (4 Цар 5:14), прокаженных по слову Иисуса (Мк 1:40–42; Мф 8:2–3; Лк 5:12, 13; 17:12–19) или Его учеников (Мф 10:8). Нигде в Библии не говорится о боязни здоровых людей заразиться от больных. Прокаженный военачальник Нееман остается на службе, общается со своей семьей, имеет доступ к царю и разъезжает с большой свитой (4 Цар 5:1, 4–6, 9, 11, 13).

Исцеление Неемана Сириянина по слову пророка Елисея (4Цар 5:14)

Учитывая описанную в Библии клиническую картину: «…и вот, Мариам покрылась проказою, как снегом» (Числ 12:10), будучи врачами, один из которых дерматолог, считаем, что Мариам и Нееман Сириянин болели псориазом, и своего слугу Гиезия пророк Елисей наказал, передающимся по наследству псориазом, потому, что сказано: «Пусть же проказа Нееманова пристанет к тебе и к потомству твоему навек. И вышел он от него [белый] от проказы, как снег» (4Цар 5:27). Также думаем, что речь идет о псориазе в том случае, когда перед тем, как отправить Моисея с Аароном к старейшинам сынов Израилевых, Господь показывает Моисею чудеса: «Еще сказал ему Господь: положи руку твою к себе в пазуху. И он положил руку свою к себе в пазуху, вынул ее, и вот, рука его побелела от проказы, как снег» (Исх 4:6).

В настоящее время медицинской науке достоверно известно, что псориаз является наследственным заболеванием, а проказа – инфекционным, но не наследственным. Высыпания при псориазе, как правило, покрыты серебристо-белыми чешуйками, которые по внешнему виду вполне сравнимы со «снегом». При проказе высыпания похожие на снег совершенно не характерны. Поэтому, можно предположить, что кода в Библии высыпания на коже человека сравниваются со «снегом», речь идет все же о псориазе.

Что же делать, чтобы исцелиться от проказы или псориаза? Считаем, что ответ найдем в книге Второзаконие, где говорится: «Смотри, в язве проказы тщательно соблюдай и исполняй весь [закон], которому научат вас священники левиты; тщательно исполняйте, что я повелел им; помни, что Господь Бог твой сделал Мариами на пути, когда вы шли из Египта» (Втор 24:8, 9).

В Евангелии от Луки описываются события в Назарете, где слова Иисуса Христа у всех присутствовавших в синагоге вызвали ярость. Господь сказал им: «много также было прокаженных в Израиле при пророке Елисее, и ни один из них не очистился, кроме Неемана Сириянина» (Лк 4:27). «Услышав это, все в синагоге исполнились ярости и, встав, выгнали Его вон из города и повели на вершину горы, на которой город их был построен, чтобы свергнуть Его; но Он, пройдя посреди них, удалился» (Лк 4:28–30). Почему именно после приведенного Спасителем примера исцеления Неемана Сириянина от проказы последовала такая реакция? Представляется потому, что иудеи в Его словах услышали серьезное и обидное обвинение, обличающее их в неверии.

Стало быть, Спаситель, спустя несколько столетий после описываемых событий, привел в пример чудесную веру языческого военачальника Неемана всем тем, кто заявляет, что служит Богу. Этим примером Он показал, что Бог прошел мимо многих прокаженных в Израиле, потому что неверие закрыло для них дверь благодати. По этому поводу профессор Лопухин А.П. пишет: «Увлечение речью Христа быстро сменяется в душе назаретян страшной яростью против Того, Кто посмел поставить их ниже язычников. Последние оказывались в Его представлении лучшими, чем евреи, – этого уже никак не могли стерпеть присутствовавшие в синагоге, и, несмотря на то, что день был субботний, они начали теснить Христа из Синагоги и потом из города. Дорога из города, лежавшего на склонах гор, резко поднималась кверху (на западном краю города), и назаретяне, очевидно, оттесняя Христа на эту дорогу, незаметно сбросили бы Его с утеса, к которому вела эта дорога и около которого был обрыв футов в сорок над лежащей внизу долиной (место это находится над маронитской церковью). Но вдруг Христос остановился и, Своим одним повелительным взглядом заставив расступиться теснивших Его людей, спокойно прошел среди них. Так как Он, очевидно, пошел дорогой в Капернаум, которая ведет прямо от этого утеса, то теснившие Его должны были остановиться: там дальше уже не было возможности как будто нечаянно столкнуть Христа с утеса» [10].

Больной, у которого сыпь покрыла все тело, после объявления его чистым считался здоровым (Лев 13:13). Например, когда Иисус был в Вифании, в доме у Симона прокаженного, вокруг него было много людей, и никто не боялся заразиться, и сам больной не был изолирован (Мф 26:6–13). Возможно, что Симон раньше был исцелен от проказы Самим же Иисусом или у него был незаразный и не опасный для окружающих псориаз, что более вероятно.

Вариант течения то ли проказы, то ли псориаза, описан в притче о богаче и нищем Лазаре, «. который лежал у ворот его в струпьях и желал напитаться крошками, падающими со стола богача, и псы, приходя, лизали струпья его» (Лк 16:20, 21). Интересно, что в древние времена проказу называли болезнью Святого Лазаря. Однако из Евангелия мы знаем о двух Святых Лазарях: друге Христовом, и из притчи о богаче и нищем. Какой же Святой Лазарь имеется в виду? Попробуем разобраться. Нам известно из Священного Писания, что Лазарь Четверодневный, друг Христов из Вифании не болел проказой, и в дальнейшей его жизни на острове Кипре, в качестве епископа Китийского, сведений, указывающих на эту болезнь, мы не нашли. При описании болезни нищего Лазаря, слово проказа, как мы видим, тоже не упоминается, никто его не изолировал от окружающих, а само слово «струпья» больше характерно для вульгарного (обычного) импетиго, эктим (язв) или незаразного псориаза. Поэтому можно предположить, что он не болел проказой. Итак, Лазарь друг Христов и нищий Лазарь проказой не болели. В связи с этим, мы пришли к выводу, что проказу называли болезнью Святого Лазаря потому, что он являлся покровителем прокаженных, однако в разных источниках упоминаются оба Лазаря.

Богач и Лазарь.
(Густав Доре, 1981 год)

Читайте также:  Лечение псориаза в китае стоимость

Стремление израильтян, во что бы то ни стало избежать проказы, объяснялось тем, что прокаженный на все время болезни считался нечистым в культовом отношении (Лев 13:3) и поэтому изолировался от общества и отстранялся от участия в богослужении. Хроническое заболевание становилось тяжелым несчастьем и испытанием для больного (Иов 2:7–8). Необходимо отметить, что изоляция прокаженного от общества имела не медицинскую, а религиозную причину, считалось, что нечистота передается через прикосновение (Лев 15:4–12). Заболевших не допускали в стан (Лев 13:46; Числ 5:2; 12:14) и они жили за городскими воротами, как четверо прокаженных были вынужденны находиться вне стен Самарии даже во время войны (4 Цар 7:3–10). Прокаженный царь Озия до дня смерти своей жил в отдельном доме и отлучен был от дома Господня (4 Цар 15:5).

Гордость и наказание царя Озии.

Проказа царя Озии
Собрание графства Девоншир, 1635
Харменс ван Рейн Рембрандт

Пораженный проказой священник не мог более есть от святыни (Лев 22:4). При других заболеваниях, даже если они делали священника «негодным» для служения, это не запрещалось (Лев 21:20–22). Прокаженный должен был носить разодранную одежду, ходить с непокрытой головой, быть закрытым «до уст» и при появлении людей кричать: «Нечист! нечист!» (Лев 13:45). Из текста (Лк 17:12) видно, что прокаженные решаются заговорить с Иисусом лишь издали. В некоторых случаях проказа является Божьим наказанием (Числ 12:10; Втор 24:8, 9; 4 Цар 5:27; 2 Пар 26:19–21, 23) или призывается в качестве такового на чью-либо голову (2 Цар 3:29). Излечение от проказы рассматривалось как очищение (4 Цар 5:10, 14; Лк 5:14; Мф 10:8; Мк 1:40–42; Лк 4:27; 7:22; 17:12–19, 14, 17). Исцелившийся должен был показаться священнику и принести особую жертву (Лев 14:1–32; Мк 1:44; Лк 5:14).

В Евангелии от Луки, по нашему мнению, отражена сама суть психологии больного с кожной, либо любой другой патологией, а также указан путь к исцелению: «И когда входил Он в одно селение, встретили Его десять человек прокаженных, которые остановились вдали и громким голосом говорили: Иисус Наставник! помилуй нас. Увидев их, Он сказал им: пойдите, покажитесь священникам. И когда они шли, очистились. Один же из них, видя, что исцелен, возвратился, громким голосом прославляя Бога, и пал ниц к ногам Его, благодаря Его; и это был Самарянин. Тогда Иисус сказал: не десять ли очистились? где же девять? как они не возвратились воздать славу Богу, кроме сего иноплеменника? И сказал ему: встань, иди; вера твоя спасла тебя» (Лк 17: 12–19).

«Один же из них, видя, что исцелен, возвратился, громким голосом прославляя Бога, и пал ниц к ногам Его, благодаря Его; и это был Самарянин» (Лк 17:15–16).

Кроме групповой терапии, также описан случай очищения Иисусом и одного прокаженного (Мф 8:2; Мк 1:40; Лк 5: 12), обратившегося к Нему за помощью: «пришел человек весь в проказе и, увидев Иисуса, пал ниц, умоляя Его и говоря: Господи! если хочешь, можешь меня очистить» (Мф 8:2; Мк 1:40; Лк 5: 12). «Он простер руку, прикоснулся к нему и сказал: хочу, очистись. И тотчас проказа сошла с него» (Мф 8:3; Мк 1:42; Лк 5:13).

Наряду с проказой – болезнью людей – подробно рассматривается и «проказа», появляющаяся на одежде и стенах домов (Лев 13:47–59; 14:33–53) и делающая их нечистыми. Вероятно, в данных случаях под проказой подразумеваются пятна плесени, вызванные сыростью.

О силе молитвы праведника перед Господом может служить свидетельством выздоровление царя Иудейского Езекии от смертельного нарыва (4 Цар 20:1, 7; Ис 38:1, 21).

«Обыкновенно видят в этом нарыве Езекии чумный бубон, допуская при этом возможность заражения Езекии от чумы, поразившей ассирийское войско (Кнобель Винер и др.). Конечно, последнее предположение совершенно произвольно: ни о какой чумной эпидемии и инфекции в данное время Библия не говорит; притом при чуме появляется не один нарыв, а множество нарывов на разных частях тела; наконец, и средство, указанное пророком, хотя и употреблялось иногда, напр., арабскими врачами при чумных наростах (прор. с. 364), не может считаться специфическим против чумы. Более вероятно мнение (Беннета, Брунтона, Пясецкого и др.), что это был карбункул (anthrax) и воспаление миндалин, с чем будто бы согласуются указываемые Езекией в молитве (Ис 38:13–14) симптомы болезни (ломота в костях, общая органическая слабость, затрудненный, воркливый и гнусливый голос, сдавливание дыхательных путей); незначительная продолжительность и характер лечения [см. 2, с. 115; 3, с. 68; 11, p. 324; 12, p. 302]. Ho точное определение болезни Езекии, по самой неопределенности термина шхин; в Исх 9:9 слово это означает гнойные нарывы, а в Иов 2:7 – проказу» [9]. Гнойные нарывы для псориаза совершенно не характерны, зато они характерны для проказы. Чума же является высоко контагиозным (заразным) заболеванием, которое обязательно поразило бы окружающих царя людей, но такой информации в Библии нет. Поэтому вероятней всего царь Езекия болел проказой.

Попытаемся понять почему, Всемогущий, Создатель, Всеблагий, Всемилостивый и Прещедрый Господь наш Иисус Христос, который воскрешает даже мертвого Лазаря (Ин 11:11–14; Ин 11:39–44), сына вдовы Наинской (Лк 7:11–17), умершую дочь Иаира (Мф 9:23; Мк 5:38; Лк 8:52), исцеляет десять прокаженных (Лк 17:11–19 ), прокаженного (Мф 8:2–4; Мк 1:40–44; Лк 5:12–14), слепорожденного (Ин 9:1–38), сына царедворца (Ин 4:43–54), расслабленного при овечьей купальне (Ин 5:1–16), сухорукого (12:9–14; Мк 3:1–6; Лк 6:6–11), слугу капернаумского сотника (Мф 8:5–13), расслабленного в Капернауме (Мф 9:1–8; Мк 2:1–12; Лк 5:17–26), бесноватых в стране Гадаринской (Мф 8:28–34; Мк 5:1–20; Лк 8:26–37), бесноватого в Капернауме (Мк 1:21–28; Лк 4:31–37), тещу Петра и множество людей (Мф 8:14–15; Мк 1:30–31; Лк 4:38–39), кровоточивую женщину (Мф 9:20–22; Мк 5:25–29; Лк 8:43–48), слепого в Вифсаиде (Мк 8:22–26), дочь хананеянки (Мф 15:21–28; Мк 7:24–30), бесноватого отрока (Мф 17:14–23; Мк 9:14–32; Лк 9:37–45), иерихонского слепца (Мф 20:30–34; Мк 10:46–52; Лк 18:35–43), глухонемого косноязычного (Мк 7:31–37), через пророка Исаию, говорит Езекии: «пусть принесут пласт смокв и обложат им нарыв; и он выздоровеет» (4 Цар 20:7; Ис 38:21).

Вдумавшись в эти слова, начинаешь понимать, что кроме молитвы к Господу (Ис 38:1, 21), веры и покаяния, Богу угодно, что бы болеющий человек, имея нужду, желающий исцелиться, приложил усилия к выздоровлению. Потому что не нужно просить у Господа то, что человек в состоянии сделать сам или с помощью врача. Поэтому, оптимальными для выздоровления больного являются обстоятельства, когда он с верою, покаянием, с молитвою к Господу, выполняет рекомендации лечащего врача и в результате Господь может его исцелить.

Для наших читателей, самостоятельно желающих рассмотреть упоминания в Библии кожных болезней, приводим список книг, глав и стихов, где отражен этот вопрос.

ВАЖНО! Самые лучшие результаты лечения получены пациентами, получавшими «Духовно ориентированную терапию кожных больных».

1. Иларион (Алфеев), еп. Таинство веры: Введение в православное догматическое богос- ловие. – М.: Эксмо, 2012.

2. Попова Т. Библейские данные о различных болезнях и их врачевании. – Киев, 1904.

3. Пясецкий А. Медицина по Библии и Талмуду. – СПб., 1902.

4. Серафим Слободской, протоиерей. Закон Божий. – М.: Изд-во Сретенского монастыря, 2009.

5. Терлецкий О. В. Псориаз. Дифференциальная диагностика «псориазоподобных» редких дерматозов. Терапия. – СПб.: ДЕАН, 2007.

6. Терлецкий О. В. Псориаз и другие кожные заболевания. Терапия, диета, рецепты блюд. – СПб.: ДЕАН, 2010.

7. Терлецкий О. В., Григорьев Г. И. Духовно ориентированная терапия. – СПб., 2013.

8. Терлецкий О. В., Разнатовский К. И., Григорьев Г. И. Псориаз. Руководство по диагно- стике и терапии разных форм псориаза и псориатического артрита. – СПб.: ДЕАН, 2014.

9. Толковая Библия под ред. А. П. Лопухина. Ветхий завет. Четвертая книга Царств. URL: http://azbyka.ru/ otechnik/?Lopuhin /tolkovaja_biblija_12=20.

10. Толковая Библия под ред. А. П. Лопухина. Новый Завет. Евангелие от Луки. Том 1. URL: http://azbyka.ru/ otechnik/?Lopuhin/tolkovaja_biblija_53=4.

11. Hastings J. A dictionary of the Bible. Vol. 1–4. – Vol. II. – New York, 1911–1912.

По материалам terletsky.ru

Псориаз – это хроническое заболевание кожи с неизвестной причиной, проявляющееся появлением красных шелушащихся пятен на коже.

Лечение проводится у врача-дерматолога.
Синоним – чешуйчатый лишай.
Код по МКБ 10: L40. По международной классификации относится к папуллосквамозным заболеваниям кожи.

Псориаз как заболевание изучают около 200 лет. До этого периода таких пациентов считали больными проказой и относились к ним соответствующим образом как к прокаженным. Отличие: проказа (лепра) — инфекционное заболевание (возбудитель — Mycobacterium leprae). Псориаз — неинфекционное.

Этиология (причина) псориаза не известна.

Для начала я расскажу про патогенез (механизм развития) заболевания, а потом расскажу о возможных причинах.

Патогенез псориаза:

  1. Клетки поверхностного слоя кожи (эпидермиса) – кератиноциты начинают усиленно размножаться. Их количество возрастает в несколько раз. Их жизненный цикл укорачивается, то есть они намного раньше покрываются чешуйками, чем нормальные клетки кожи. Внешне этот процесс проявляется утолщением и покраснением кожи, поверхность которой еще и покрыта белесоватыми чешуйками.
  2. В толщу измененных клеток кожи проникают иммунные клетки – лимфоциты: Т-киллеры и Т-хелперы (читать подробнее о клетках и органах иммунной системы). Эти клетки выделяют специальные вещества, которые привлекают другие клетки иммунной системы – макрофаги и нейтрофилы.
    Развивается воспалительная реакция в коже без участия инфекции. Такая реакция называется аутоиммунной, то есть иммунная система направлена против своего собственного организма, а не против бактерий или вирусов.

Ученые до сих пор спорят, что является пусковым механизмом – резкий рост кератиноцитов, в ответ на который в кожу и приходит масса иммунных клеток? Или же первична аутоиммунная реакция в коже, а кератиноциты вслед за этим начинают избыточно расти и ускоренно развиваться?

В любом случае до главной причины так до сих пор никто и не добрался – ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ТОЛЧКОМ к запуску того или иного механизма в начале развития псориаза?

И опять интересный факт. Известно, что у ВИЧ-больных происходит подавление иммунной системы, в первую очередь, Т-лимфоцитов. Вроде бы псориаз у них не должен развиваться. Однако у ВИЧ-пациентов отмечается рост заболеваемости псориазом. И течение болезни у больных СПИДом более тяжелое.

  1. Наследственность: если болеет один родитель – риск появления псориаза у детей составляет 7%, если оба родителя – риск 40%.
  2. Травмы кожи:
    — механические — царапины, порезы, потертости,
    — химические — растворители, лаки, краски, моющие средства, бытовая химия, парфюмерия,
    — термические – переохлаждения, ожоги.
  3. Эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипотиреоз, гормональные перестройки организма.
  4. Стрессы.
  5. Инфекционные заболевания кожи – стафилококковая, стрептококковая, грибковая инфекция.
  6. Злоупотребление алкоголем, курение.
  7. ВИЧ-инфекция.

Главный симптом псориаза: появление розово-красных пятен на коже, поверхность которых покрыта серебристыми чешуйками ороговевающего слоя кожи (эпидермиса).

  1. Симптом «стеаринового пятна».
    Это патогномоничный (то есть характерный только для данного заболевания) признак. Поскабливание (граттаж) псориатического пятна. Производится тупым скальпелем или предметным стеклом (не ногтем!!).
    При легком поскабливании поверхность пятна становится белой, как будто покрытой воском – это симптом «стеаринового пятна».
  2. Симптом «псориатической пленки».
    Еще один патогномоничный для псориаза симптом.
    При дальнейшем поскабливании, аккуратно снимающем чешуйки с псориатической бляшки, под чешуйками видна блестящая поверхность – так называемый симптом псориатической, или терминальной, пленки.
  3. Симптом «кровяной росы Полотебнова» (симптом Ауспитца).
    Еще один патогномоничный для псориаза симптом.
    При дальнейшем поскабливании (гроттаже) бляшки, то есть при снятии терминальной пленки проявляются точечные кровотечения, которые не сливаются между собой. Это и есть симптом «кровяной росы».
  4. Симптом Пильнова. Характерно для начальной стадии и стадии прогрессирования. Округлое розовое пятно без шелушения, с четкими границами. При прогрессировании заболевания по периферии пятна (бляшки) отмечается ободок красной кожи, еще не покрытый чешуйками.
  5. Симптом Кебнера. Псориатические очаги появляются на коже в местах ее травмирования – в местах царапин, потертостей, в местах трения об одежду.
  6. Симптом Картамышева. Когда пальцами исследуют (пальпируют) бляшки на волосистой части головы (ВЧГ), пальцами ощущается четкая граница бляшек. В отличие от себорейного дерматита, когда никакой четкой границы между пятнами и здоровой кожей при пальпации нет.
  7. Симптом Воронова – симптом регрессирующего (проходящего) пятна. По периферии псориатического пятна остается какое-то время морщинистая кожа, более светлая и блестящая, чем здоровая кожа.
  8. Симптом «наперстка» на ногтях – признак поражения псориазом ногтей. Ноготь весь в точечных углублениях, как у наперстка.
  9. Симптом «масляного пятна» на ногтях: желто-бурое пятно под ногтевой пластинкой – также признак ногтевого псориаза.
  10. Онихогрифоз – деформация ногтевой пластинки при псориазе ногтей. Ноготь приобретает уродливые формы, иногда похожие на коготь птицы.
  11. Линия Бо-Рейля. Продольная линия, проходящая через весь ноготь, является признаком нарушения питания ногтевой пластинки.

Синонимы — простой, вульгарный, монетовидный или бляшковидный псориаз. Код по МКБ10: L40.0
Этот вид встречается у 90% пациентов.

Псориатическая бляшка: розово-красный участок кожи округлой формы, приподнятый над остальной кожей на 1-2 мм, четко отграниченный от здоровой кожи. Сверху бляшка покрыта серебристыми чешуйками, которые легко отслаиваются, после чего бляшка может немного кровоточить. Легкий кожный зуд. Бляшки могут сливаться друг с другом, формируя т.н. «парафиновые (или стеариновые) озера».

Локализация псориатических бляшек: колени, локти, волосистая часть головы (ВЧГ), кисти, стопы, пояснично-крестцовая область. Это самые излюбленные места расположения бляшек. Врачи еще их называют «дежурные» бляшки (или «сторожевые»), так как они сохраняются очень долго. Только одно пятно при псориазе — нередкая картина. Это именно дежурная бляшка.

Обязательно следует проводить рентгенографию суставов, так как у большинства пациентов отмечаются изменения в суставах.

Эти две формы заболевания отличаются только распространенностью процесса. Механизмы патогенеза у них одинаковые.
Пустулезные формы встречаются у 1% больных псориазом.

На коже появляются везикулы (пузырьки) и пустулы (гнойнички), которые могут сливаться между собой, образуя «гнойные озера». Вокруг может присутствовать шелушение кожи. Может беспокоить кожный зуд. Кожа вокруг пустул красная, воспаленная, горячая на ощупь.
Повышение температуры тела.
В крови – повышение лейкоцитов (лейкоцитоз).
Это редкие и самые тяжелые виды псориаза. Но они требуют немедленного осмотра врача и назначения комплексного лечения. А генерализованный пустулезный псориаз требует стационарного лечения. В очень редких случаях, при присоединении бактериальной инфекции, в литературе описаны даже случаи сепсиса и смертельные исходы.

Читайте также:  Препарат асд 2 применение для человека лечение псориаза

Одна из разновидностей пустулезного псориаза – экссудативная форма. При этом гнойников и пузырей на коже нет, но есть мокнутие пораженной кожи, образование корок и кожный зуд.

На коже пальцев рук и ног появляются пустулезные (гнойничковые) псориатические изменения и шелушение. В процесс вовлечены ногтевые пластинки.
Ногти деформированы, отслаиваются местами от ногтевого ложа, имеют точечные углубления.

Более легкая форма – псориаз ногтей без пустулезных изменений, то есть без гнойников на коже.

На коже появляются точечные, каплевидные пятна размером 1-3 мм розового цвета с шелушением. Может быть легкий кожный зуд.
Локализация: все тело – на туловище, на руках и на ногах. Редко — на лице.

Часто каплевидная форма появляется после инфекционных заболеваний (ангина, ОРВИ).

Другие названия – псориаз суставов, псориатическая артропатия, псориатический артрит.

Развивается у 10% больных псориазом.
Поражаются суставные поверхности и околосуставные ткани – связки, сухожилия, суставные сумки.

Локализация – любые суставы, но преимущественно поражаются мелкие межфаланговые суставы пальцев рук. Однако, известны случаи, например, псориатического спондилоартрита – поражение межпозвонковых суставов, или псориатического коксартроза – поражение тазобедренного сустава.

Жалобы больных: на боли, тугоподвижность в суставах. Появляется отечность и покраснение кожи в области суставов. Нередки случаи, когда больных вообще ничего не беспокоит, однако на рентгенограммах отмечаются артрозоподобные изменения на суставных поверхностях.

Суставные боли и ограничение движения в суставах приводят к инвалидизации больных. Таких пациентов следует направлять на освидетельствование МСЭК для определения группы инвалидности.

К этому виду относится псориаз обратный (инверсный, интертригинозный).

Локализация – наоборот – не на разгибательных поверхностях, а на сгибательных. Локтевые сгибы, подколенные ямки, подмышечные впадины, паховые складки, под молочными железами. При этом на остальных участках тела высыпаний нет.

Развивается у пациентов с ожирением и сахарным диабетом.
Проявление: на коже появляются красные пятна, практически без шелушения, слегка приподнятые над окружающей кожей.

Все остальные виды, которые по тем или иным признакам невозможно отнести к вышеописанным видам, относят к этой группе.

  1. Зимняя форма (фоточувствительный псориаз). Высыпания появляются в холодный период года. Хорошо лечатся ультрафиолетовым облучением.
  2. Летняя форма (фототоксический псориаз). Обострения случаются в летний период. УФО-облучение приводит к обострению заболвания.
  1. Стадия прогрессирования, или острая стадия. Это первая, начальная стадия псориаза, когда отмечается появление новых бляшек и пятен и рост в размерах старых. Кожный зуд, жжение, общее недомогание пациентов. Реакция Кебнера выявляется (см выше). Симптом Пильнова положительный — гиперемированная (красная) кайма без шелушения на коже вокруг пятен.

Выделяют три вида роста кожных элементов:

— округлая бляшка растет в размерах.
— множество мелких бляшек сливаются в конгломерат.
— пятно с минимальным шелушением разрастается по периферии.

  • Стационарная стадия.
    Это стабильная стадия, когда прогрессирования уже нет. Это не означает, что пациента следует госпитализировать в стационар. Это говорит лишь о стабилизации процесса.
    Новых высыпаний на коже нет!
    Рост и развитие бляшек останавливается.
    Бляшки полностью покрыты чешуйками.
    Симптома Кебнера нет.
  • Стадия регресса, или разрешения.
    В этой стадии проявления псориаза уходят.
    Шелушение уменьшается.
    Папулы рассасываются.
    По периферии появляется «воротничок Воронова» (см выше)
    Бляшки становятся плоскими.
    Псориатическая лейкодерма – обесцвечивание участка кожи на месте бывшего псориатического пятна
  • Если корочка при псориазе исчезает, а кожа остается красной и блестит, при этом появляются новые высыпания, это может быть сигналом прогрессирования заболевания. Следует начинать лечение!

    1. Легкое течение. В процесс вовлечено не более 3% от площади кожных покровов.
    2. Средней тяжести. От 3 до 10% кожи.
    3. Тяжелое течение болезни. Более 10% кожи поражено псориазом.
      Пустулезная форма, экссудативная форма и поражение суставов – это всегда тяжелая форма заболевания.

    Запомните: площадь ладони с пальцами – 1% кожи. Ладонью можно измерить площадь поражения.

    В западной медицине для оценки тяжести поражения и активности процесса используются индексы PASI и DLQI. В российской практике эти индексы используются редко и не влияют на эффективность лечения пациентов.

    Диагноз ставится на основании клинических симптомов и жалоб пациента.

      Псориатическая триада: симптом стеаринового пятна + симптом терминальной пленки + симптом кровяной росы (все симптомы описаны выше). Псориатическая триада выявляется последовательно при поскабливании бляшки предметным стеклом или тупым скальпелем. Этот комплекс симптомов характерен для большинства пациентов с псориазом. В домашних условиях возможно провести такой диагностический тест на псориаз перед тем, как обратиться к врачу-дерматологу.

  • Наличие тех или иных симптомов поражения кожи, ногтей, суставов и т.д. – см. выше.
  • В сложных случаях – биопсия кожи для верификации (установки точного диагноза). При этом в толще кожи обнаруживают инфильтрацию лимфоцитами, нейтрофилами и макрофагами, утолщение капилляров кожи, незрелые кератиноциты.
  • Рентгенография суставов – в идеале надо делать всем пациентам. Но чаще всего выполняется по показаниям – при наличии жалоб на боли в суставах.
  • Общий анализ крови – чаще всего в норме. Выявляются воспалительные изменения только при тяжелом течении болезни.
    В последнее время распространено ставить диагноз по анализу крови под микроскопом. К диагностике псориаза это не имеет никакого значения!
  • Дифференциальная диагностика псориаза проводится с заболеваниями:

    • Красный плоский лишай — читать подробно статью про красный плоский лишай
    • Розовый лишай — читать подробно статью про розовый лишай
    • Парапсориаз,
    • Атопический дерматит
    • Экзема
    • Папулезный сифилид
    • Себорейный дерматит на голове
    • Дерматофития на голове
    • Болезнь Рейтера, ревматоидный артрит, артрозы
    • Лекарственные аллергические дерматозы
    • Крапивница

    Запомните: полностью вылечить псориаз невозможно. Можно только добиться длительной ремиссии.

    Внимание: если от мази появились гнойнички, значит мазь следует отменить и обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения!

    1. Мази и кремы с витамином D. Например, препараты содержащие Кальципотриол — Дайвонекс, Псоркутан.
    2. Кортикостероидные мази и кремы. Эти препараты уменьшают иммунный ответ в коже, снижают активность воспаления.
      Мази: Фторокорт, преднизолоновая мазь, локоид, акридерм (линейка мазей Акридерм), Тридерм, синафлан, белосалик (бетаметазон+салициловая кислота — читать инструкцию на мазь Белосалик), элоком-С (мометазон+салициловая кислота).
    3. Сочетания в одном составе препаратов витамина D и кортикостероидов. Например, гель Ксамиол или мазь Дайвобет.
    4. Препараты на основе нафталана.
      Крем Лостерин (читать про Лостерин), Нафтадерм (читать подробнее про Нафтадерм).
      Смазывают пораженный участок кожи 2-3 раза в день – 4 недели.
    5. Деготь березовый и препараты на его основе.
      Берестин, березовый деготь.
      Смазывают пораженные участки и дают выдержку 15-30 минут , затем смывают теплой водой с мылом.
    6. Кремы и мази на основе солидола. Можно использовать сам солидол, но надо найти именно старый советский солидол, а не тот солидол, который сейчас продается в автомагазинах с разными присадками.
      Кремы и мази: карталин, цитопсор.
      Солидол и кремы на его основе помогают в половине случаев при псориазе. Уменьшается зуд на 3-й день, уходит шелушение и постепенно уменьшается само пятно.
    7. Кератолитические (отшелушивающие) мази и кремы. Используются непостоянно! Только для снятия избыточного шелушения. Часто – в комбинации с кортикостероидными препаратами для уменьшения зуда и воспаления.
      Нельзя использовать при экссудативном псориазе!
      Мазь Белосалик: глюкокортикоид Бепантен + кератолитическое средство Салициловая кислота.
    8. Препараты цинка.
      Скин-кап – в виде аэрозоля, шампуня или крема. Уменьшает раздражение и покраснение кожи, подсушивает кожу. Скин-кап особенно полезен при экссудативном псориазе, а также у детей. Не содержит гормонов.
      Внимание: не использовать деготь и салициловую кислоту на «дежурных бляшках»! Раздражение дежурных бляшек может провоцировать распространение патологических высыпаний дальше по коже.
    1. В первую очередь устраняем провоцирующий фактор (см. выше). Иначе все наше лечение не подействует на заболевание.
    2. Ретиноиды. Тигазон и Неотигазон. Это одни из основных препаратов при псориазе. Действие препаратов – тормозится избыточный рост, нормализуются процессы ороговения клеток кожи. Стабилизируются мембранные структуры клеток.
      Неотигазон принимают в дозировке:
      25-30 мг в сутки – 8 недель.
      При тяжелых формах 50-75 мг в сутки также 8 недель.
    3. Антигистаминные препараты. Назначаются всем пациентам. Снижают активность иммунного ответа, уменьшают аллергический фон, облегчают кожный зуд и воспаление в коже в целом.
      Препараты: кларитин, лоратадин, эриус, телфаст, тавегил, супрастин, димедрол.
    4. Энтеросорбенты. Эти препараты уменьшают всасываемость из кишечника в кровь разных токсинов. Используются только в комплексе с другими препаратами и диетой.
      Препарат: энтеросгель.
    5. Цитостатики и иммунодепрессанты. Это препараты, подавляющие рост и размножение клеток и угнетающие иммунную систему. Назначаются только при тяжелом течении псориаза врачом-дерматологом.
      Метотрексат, фторурацил, циклоспорин, неорал. Курс лечения – 4 недели.
    6. Кортикостероиды в таблетках и инъекциях (внутривенно): дексаметазон, преднизолон, бетаметазон (дипроспан). Также назначаются при тяжелом течении заболевания и короткими курсами под контролем врача. Преимущественно назначают в стационарных условиях.
    7. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – при поражении суставов. Препараты: индометацин, вольтарен, ибупрофен, диклофенак.
    8. Инфузионная терапия. Вымывает тксичные иммунные комплексы из организма. Проводится в стационарных условиях при тяжелом течении с общими проявлениями болезни. Внутривенно вводят: натрия хлорид, реополиглюкин, гемодез.
    9. 30% тиосульфат натрия внутривенно. В настоящее время не используется в виду низкой эффективности тиосульфата, наличию побочных эффектов и выпуску более эффективных лекарств от псориаза.
    10. Психотропные вещества. Это могут быть антидепрессанты, анксиолитики (или транквилизаторы). Они уменьшают тревожность, депрессию, повышают стрессоустойчивость.
      Препараты: афобазол, амитриптилин.
      Назначаются только при соответствующих проявлениях у больных.
    11. Седативные вещества. Уменьшают возбудимость и повышают стрессоустойчивость. Настой травы пустырника, валерианы.
    12. Поливитаминные препараты. Компливит, селмевит, ундевит и другие.
    13. Препараты, улучшающие метаболизм.
      Бефунгин – препарат из березового гриба «чага».
      Фолиевая кислота.
    14. Психотерапия. Используется в комплексе с остальными направлениями лечения.
    1. Фототерапия – облучение ультрафиолетовыми волнами специальными приборами. Внимание: солярий не является таким прибором. И самостоятельно принимать солярий больным с псориазом не рекомендуется.
    2. ПУВА-терапия. Используются специальные препараты – псоралены. Либо в таблетках, либо в виде мазей. Попадая в организм, псоралены накапливаются в клетках кожи. Через 3 часа на пораженные участки кожи воздействуют ультрафиолетовым облучением.
      Запускается лечебное действие псораленов – они подавляют избыточное размножение клеток эпидермиса и инфильтрацию кожи. В тех участках кожи, которые не подвергаются действию УФО, псоралены не действуют никак.
      Эффективность ПУВА-терапии составляет 70-80%.

    Смотрим на видео как проводится ПУВА-терапия:

    По материалам www.dermatologvenerolog.ru

    Многие годы пытаетесь вылечить ПСОРИАЗ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить ПСОРИАЗ принимая каждый день.

    Как отличить псориаз от дерматита интересует каждого пациента, у кого хоть раз появлялись признаки патологического процесса на кожном покрове. Стоит отметить, что различий у данных болезней по многим направлениям достаточно, поэтому квалифицированный медицинский работник не должен их перепутать. Несмотря на общие показатели, отличается псориаз от дерматита большим числом признаков.

    Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

    Для лечения псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом — это специальное средство «PSORIDEL», которое до выдается по льготной цене — 1 рубль. Читайте подробности в официальном источнике.

    Ученые установили, что для того чтобы выяснить у таких болезней как псориаз и дерматит отличия, необходимо рассматривать по отдельности симптоматику, причины появления недуга, диагностические методы.

    Объединяют обе патологии причины появления, среди которых выделяют:

    • нервное расстройство;
    • стрессовые ситуации;
    • страхи;
    • чрезмерное волнение.

    Несмотря на схожие провоцирующие факторы, дерматит считается аллергическим проявлением, даже если имеются проблемы функционирования иммунной системы и эндокринных органов. Невроз и аллергия считаются основными факторами, провоцирующими дерматитные высыпания. В последнее же время, медики считают, что природа болезни неразрывно связана с эндогенным фактором, так же как и у псориаза.

    Отличие псориаза от дерматита наблюдается как в масштабном, так и в районном распространении. Псориазная патология особенно распространена в Европе и северных государствах. Дерматит же зачастую поражает население Японии и американский городов. В России же от псориаза страдает более двух процентов населения, а от дерматита около шести.

    Если исследовать, чем отличается одна болезнь от другой, то стоит обратить внимание на возрастные категории основной массы заболевших.

    Дерматические высыпания зачастую утяжеляют астму с ринитом либо поллиноз. В то время как псориаз может отличаться самостоятельным течением или сопровождением артритов псориазного течения.

    Основное отличие псориаза от дерматита заключается в области поражений на участках эпидермиса. Также значительно различаются симптомы патологических процессов. У псориазных бляшек округлая, овальная либо каплевидная форма. Иногда пораженные участки сливаются в одно общее пятно. На первых этапах заболевания на коже могут появиться прыщи, которые в дальнейшем расползаются в ширину.

    Дерматозный очаг всегда возникает в виде папул, которые постепенно перерождаются в эрозийное либо гнойниковое воспаление. Причем ногтевая пластина пациента становится идеально гладкой, будто отшлифованной, в то время как при псориазе – рельефной, изогнутой и ломкой.

    Псориаз обычно не затрагивает ладони со стопами. А при дерматите на них возникают углубленные морщины. Кроме того, последняя болезнь характеризуется облысением затылочной части.

    Так как область поражения сильно отличается, терапия тоже не должна быть схожей. Дерматозные высыпания чаще всего возникают в подколенных ямках и паховом отделе. Псориаз поражает любой участок тела, а иногда и внутренние системы органов.

    При подозрении на оба заболевания, необходим визуальный осмотр, а также сдача ряда анализов. Обычно пациенты сдают кровь, мочу, биохимию, соскобы на грибковые организмы, реакцию на сифилис.

    После этого будет получена полная клиническая картина для определения правильного диагноза. Если у доктора остаются сомнения, то будет назначена гистология. Именно в этот момент проявляется явная отличительная особенность между дерматитом и псориазом.

    1. Дерматит имеет показания четкого паракератоза выраженной формы. Присутствуют сморщенные нейтрофилы и незначительный акантоз.
    2. Псориаз отличается ростковым эпидермальным слоем, паракератозом, акантозом, отеками и повышенной васкуляризацией.

    Для лечения данных недугов зачастую используют общие препараты. Среди терапевтических методов выделают ПУВА-лечение, которое с успехом справляется с обоими недугами. Препарат «Элавар» эффективен при дерматите и псориазе. Салициловые мази можно также использовать в обоих случаях. Кроме этого чаще всего применяются кортикостероиды в инъекционном виде, пероральные лекарства и наружные составы.

    Хорошо помогает в виде сопутствующего средства, увлажняющие составы, которые наносят на пораженные участки эпидермиса. Обе болезни практически всегда протекают волнообразно, когда ремиссии меняются рецидивами. Кроме того, при таких болезнях, пациенты должны придерживаться определенной диеты. То есть при обеих болезнях она очень похожа: следует исключить все аллергены, острые, копченые и жареные блюда.

    Таким образом, между псориазным высыпанием и дерматитом имеются как общие характерные черты, так и существенные отличительные особенности. Их объединяют до сих пор неисследованные аспекты, которые не способны объяснить природное появления недугов, а также их распространение на определенных материках. Пока ученые продолжают исследовать, обе болезни усиленно распространяются, поражая все большее количество людей.

    Существует целый ряд отличительных признаков между заболеваниями, но не всегда пациент сможет самостоятельно их выявить. Кроме того, проводить диагностические методы и ставить диагноз должен квалифицированный врач, при своевременном обращении пациента. Тщательный визуальный осмотр и результаты анализ, позволят доктору не ошибиться в выбранном лечении. Как только появились первые признаки патологии на кожных покровах, следует незамедлительно посетить специалиста узкого профиля.

    Эти две болезни в первую очередь отличаются симптоматикой, по которой врач способен определить разновидность патологического процесса. Несмотря на то, что оба недуга сопровождаются высыпаниям, покраснением кожи и зудом, отличить их достаточно легко. Вид сыпи указывает на определенное заболевание.

    Но для того чтобы болезнь не стала хронической и не вызвала осложнений, необходимо отправиться к доктору как только появилось недомогание с характерными признаками на кожном покрове. Медикаментозное лечение будет подобрано в зависимости от основных признаков и от вида воспаления. Ошибочная терапия может привести к необратимым негативным последствиям. Сложность лечения состоит в том, что болезни сказываются на кожных покровах, но препаратов для наружного применения будет недостаточно. Терапия должна быть комплексной, во время которой не только устраняются основные симптомы, но и укрепляется иммунная система.

    Псориаз представляет собой неизлечимое дерматологическое заболевание, которое отличается неинфекционным происхождением и проявляется в виде сыпи с обильно шелушащейся кожей.

    Читайте также:  Псориаз на крыльях носа фото

    При протекании такого кожного заболевания в легкой форме, оно, как правило, не доставляет пациенту физического дискомфорта. Однако следует учитывать, что при наличии физического перенапряжения или эмоционального стресса, заболевание может обостриться, что вызовет его распространение в совокупности с воспалительным процессом.

    Насколько псориаз и армия несовместимые друг с другом понятия, вам точно сможет ответить только врачебная комиссия. Все основания для принятия окончательного решения по медицинскому освидетельствованию призывников изложены в Положении о военно-врачебной экспертной оценке. Последняя актуальная версия такого закона была утверждена в 2003 году Министерством Обороны РФ.


    Решение о готовности молодых людей к службе принимает медицинская комиссия, которую следует проходить в военкомате по месту регистрации. После получения адресной повестки, все мужчины призывного возраста обязаны прийти на осмотр для получения медицинского заключения. Перед службой в армии больной псориазом может предоставить комиссии документы, свидетельствующие о курсах терапии заболевания.

    Сомнение у комиссии может вызвать тот факт, что болезнь проявилась у парня относительно недавно. В таком случае юноше придется пройти дополнительное обследование в специальном военном госпитале. Кроме того, окончательное решение о готовности к службе члены комиссии выносят на основании сразу нескольких факторов: форма и стадия заболевания, площадь поражения эпидермальных покровов и периодичность обострений.

    Если псориатический диагноз подтверждается, то медицинской комиссией может быть вынесено одно из нескольких заключений:

    1. С отметкой «Д» в армию с псориазом не берут ни при каких обстоятельствах. Кроме того, данная категория юношей не может рассчитывать на работу в военных отраслях, для которых армейская служба является обязательной. К такой группе относятся люди с тяжелыми формами псориаза, такими как, эритродермия, пустулезный псориаз или псориатический артрит.
    2. «Г» предполагает временную отсрочку от армии при псориазе или непригодность. Данная оценка зачастую предоставляется тем, у кого заболевание проявилось относительно недавно, а история болезни пациента не превышает полугода. По истечение одного года мужчине потребуется повторно пройти медкомиссию и в случае отсутствия подтверждений наличия заболевания, его ожидает призыв в армию.
    3. «В» предусматривает годность к службе с некоторыми ограничениями. При подтверждении диагноза и наличия истории болезни за длительный срок, парня могут признать годным, но с ограничениями. Это значит, что служба в мирное время ему скорее всего не грозит, но его могут забрать в армию при объявлении государственной мобилизации в период военных действий.
    4. «Б» зачастую назначается людям с ограниченной формой псориаза в состоянии стабильной и продолжительной ремиссии, когда более чем за три года не наблюдается обострения болезни. Так, например, с псориазом головы в армию может и не возьмут, но могут призывать в некоторые войска при введении особого положения в государстве: в качестве водителей военной техники, в караульные части и внутренние войска, в ракетно-зенитные части или в химические части для хранения и заправки топлива.

    Соответственно, в армию с псориазом могут взять только по решению военно-медицинской комиссии, которое выносится на основе состояния здоровья призывника индивидуально. При наличии псориаза мужчине следует предъявить дополнительные медицинские документы в военкомат и пройти повторное и более тщательное обследование.

    Относительно законодательства других государств, псориаз является довольно веским основанием для полного отказа от армейской службы, но при отсутствии обострения заболевания могут быть сделаны исключения.

    Какой поставить диагноз: себорея или псориаз – такой вопрос часто возникает перед врачом, так как симптоматика этих заболеваний очень схожа.

    Для определения болезни необходимо пройти лабораторные исследования, визуально недуги распознать бывает невозможно.

    Есть заболевание себорейный псориаз, который является разновидностью псориаза, появляясь на почве себореи и переходя в псориатические образования.

    Первое, чем отличается себорея от псориаза, это механизм болезни.

    Себорея развивается на фоне нарушения функций, отвечающих за выделение сала на поверхность кожи головы. После этого на коже начинает расти и развиваться дрожжевой грибок.

    Количество микроорганизмов (грибков вида P. Ovale) на коже при нормальном состоянии здоровья не должно превышать 30-35%.

    Если сало начинает выделяться неравномерно и в неправильном количестве, защитные функции кожи теряются, процент грибков увеличивается, приводя к образованию чешуек. Кожа при этом может быть как жирной, так и сухой.

    Псориаз представляет собой изменение не только в работе клеток, но и в них самих.

    Больные клетки имеют изменённый вид и функционируют неправильно.

    При этом причины, вызвавшие себорею или псориаз, могут совпадать:

    • Нарушения иммунной системы.
    • Плохая наследственность.
    • Нездоровая экология.
    • Стрессы.
    • Гормональная перестройка организма.
    • Нарушения обмена веществ.

    Для определения болезни себорея и псориаз, чем отличаются они между собой в конкретном случае, проводятся лабораторные исследования. Чтобы выявить псориаз, берутся соскобы с бляшки на биопсию.

    1. Также обследование очагов проводится с помощью флуоресцентной лампы Вуда.
    2. При эритразме наблюдается коралловое свечение.
    3. Себорейный дерматит может возникнуть как аллергическая реакция на какой-либо продукт или внешний фактор.

    При его исключении положительные результаты видны сразу. Псориатическое воспаление так просто не остановить, хотя оно может быть спровоцировано аллергеном.

    Сложность заключается в том, чтобы выявить этот аллерген. Обязательно прохождение тестирование на Вич-инфекцию. В случае положительного результата диагноз склоняется в сторону себореи.

    Разберёмся, чем отличается себорея от псориаза при рассмотрении внешней симптоматики. В случае себореи пятна могут быть бледными или не появляться совсем, пока болезнь не перешла в себорейный псориаз.

    Для лечения псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • Всем известная перхоть доставляет лишь косметическое неудобство и лёгкий зуд.
    • При псориазе пятна становятся видны: они краснеют, появляется резко очерченная граница, кожа на очагах воспаления уплотняется.

    Изучать чешуйки, чтобы понять, чем отличаются себорея и псориаз — бесполезно. Это ничего не даст. При псориазе чешуйки вообще бывает трудно рассмотреть:

    • они склеиваются между собой,
    • опадают, как хлопья при себорее,
    • обволакивают волос и соскальзывают по его стволу.

    Себорейные чешуйки также могут слипаться, если сальные железы работают слишком интенсивно. Таким образом, изучать нужно непосредственно кожу.

    Ещё одним показателем, чем отличается себорея от псориаза, является лечение. Оно в обоих случаях различное.

    1. Псориаз на основе себореи – заболевание хроническое, требующее использования цитостатиков, кортикостероидов, противовоспалительных и противогрибковых средств.
    2. Себорею, в отличие от псориаза, можно вылечить. По данным статистики ею болеют около 90% людей на земном шаре. При этом болезнь может излечиваться полностью или возвращаться опять.

    Для её лечения таких кардинальных мер не требуется. Достаточно использовать противогрибковые, укрепляющие, отшелушивающие средства.

    Общие варианты лечения могут применяться с участием:

    • Цинка.
    • Дёгтя.
    • Салициловой кислоты.
    • Витаминных комплексов.

    Обязательно соблюдать гигиену и правильно питаться. Таким образом, если вы заметили перхоть на голове, можно применить эти средства, купив их самостоятельно в аптеке.

    • Но при длительном или обильном опадании чешуек,
    • зуде,
    • уплотнении,
    • покраснении,
    • шершавости кожи головы

    Необходимо обратиться к врачу. Нужно поставить точный диагноз: себорея или псориаз, иначе время будет упущено, и лечение потребуется довольно серьёзное.

    По материалам psoriaz-telo.ru

    Характерная особенность псориаза состоит в чрезмерном росте эпидермиса или в пролиферации его клеток, и их накоплении на ограниченных участках кожи, где сосочки кориума находятся в гипертрофированном состоянии. Это воспалительный процесс верхнего слоя кориума и сосочков, сопровождающийся интенсивным ростом клеток; при нём сосочки значительно увеличены с самого начала заболевания.

    Псориаз дебютирует с пятнышек белесого цвета, размером с булавочную головку. Их образование происходит вследствие аккумуляции чешуек эпидермиса, которые, нагромождаясь одна на другую, теряют соединение с кожным покровом; обычно чешуйки возникают возле отверстий волосяных фолликулов (Hebra). Характерная черта псориаза — в том, что эти мелкие бледные чешуйки сохраняют свой белый цвет, почти никогда не накапливая грязъ; при соскабливании остаётся сухое красное, чуть выпуклое пятно, с заметными капельками крови.

    При псориазе у подагрических субъектов иногда происходит образование осадка фосфатов в моче. В случаях ослабленной экскреторной функции содержание мочевины выше нормы. Содержание солей увеличено. Моча обычно обладает повышенной кислотностью и содержит осадок из солей мочевой кислоты (уратов), и щавелевой кислоты; противоположная ситуация — скорее исключение. Существуют различные степени тяжести заболевания. (Balkley. Relation of urine to S. D.)

    Пятнышки (точечный псориаз / psoriasis punctata), постепенно увеличиваясь, вскоре достигают размера зернышка чечевицы, и приобретают форму капли (каплевидный псориаз / psoriasis guttata). Одновременно с развитием первых очагов поражения, в промежуточных областях происходит образование аналогичных папул. Расширяясь, они образуют более крупные пятнышки, достигающие размера монеты (монетовидный псориаз /psoriasis circumscripta или nummularis). По мере прогрессирования болезни отдельные бляшки соединяются в одну, приобретая причудливые формы; таким образом, может быть поражена значительная часть кожного покрова

    Псориаз; не находится на одной и той же стадии развития, а переходит от регресса к исцелению, либо пребывает на прежнем этапе, время от времени обостряясь. В некоторых случаях отличные друг от друга этапы проходят одновременно. Когда болезнь отступает, чешуйки эпидермиса отпадают, оставляя слегка выпуклые округлые пятнышки красного цвета. Они постепенно бледнеют, и, спустя время, кожа приобретает естественный вид. В период обострения лечение противопоказано.

    Ощущение зуда характерно только для начала заболевания; увеличенные бляшки почти не вызывают зуд. Это ощущение также возникает в период обострения болезни. Высыпания происходят на всех частях тела, на лице и конечностях. Наиболее вероятные места поражения — локти и колени, в случаях генерализованного псориаза болезнь также наиболее ярко выражена именно в этих зонах.

    В зависимости от площади распространения, различают локальный и генерализованный псориаз. Псориаз может быть осложнён различными другими заболеваниями. В их число всегда входит нарушение питания кожи, обусловленное раздражением тканей, которое может быть усилено вследствие нездорового состояния крови. Очень часто процесс сопровождают невралгии, особенно на пальцах рук и ног.

    Псориаз — незаразное заболевание, очень редко приводит к летальному исходу, и, в большинстве случаев, поддаётся лечению. До шестилетнего возраста псориаз возникает в исключительных случаях. Чаще всего это заболевание наблюдают в возрасте от двенадцати до тридцати лет. Обстоятельства его возникновения могут быть очень разными, а причины — могут остаться невыясненными. Неbга наблюдал проявления всех стадий псориаза среди высоких и низких пациентов, богатых и бедных, опрятных и нечистоплотных, полных и худощавых. Больные псориазом нередко говорили о том, что они чувствовали себя лучше в период проявления сыпи, чем после её разрешения. Лечение. Tilbury Fox (Practitioner, март 1871) считал, что на ранних стадиях всех случаев псориаза, особенно в молодом возрасте, в период аккумуляции чешуек, и, особенно, в стадии прогрессирования и образования новых очагов, необходимо избегать стимулирующих процедур. Нужно просто успокаивать кожу, чтобы уменьшить, предотвратить и ликвидировать скопления чешуек, тем самым, уничтожая возможность распространения заболевания; одновременно необходимо назначать соответствующую внутреннюю терапию. В таких случаях весьма полезными считают влажные повязки и влажное обёртывание. Щелочные и отрубные ванны, втирание масла подготавливают почву для эффективного лечения, но, в период появления новых очагов, рекомендуют, как правило, воздерживаться от длительных обработок, которые назначают при переходе заболевания в хроническую стадию, чтобы сдерживать клеточную пролиферацию, без стимуляции кожи.

    Д-р Anderson (Brit. Med. Journ., апрель 1875) считал Таг лучшим средством в лечении псориаза. Он начинал назначать по два минима трижды в день, постепенно, при необходимости, увеличивая дозу до половины чайной ложки и даже больше.

    Также Acidum carbolicum 4,0. Glycerinum, Pulsatilla, Althaea q. s. 100 таблеток, по 1 таблетке 2-5 раз в день.

    Wyndham Cottle считал, что необходимо устранять чрезмерное слущивание эпителия и толстые корки, препятствующие лечению. Он промывал поражённые участки эфиром или спиртом-ректификатом, и обильно смазывал, с помощью кисточки, раствором каучука (Indian rubber); процедуру повторял по необходимости. Для приготовления раствора нужны 15 gms. koutah to 345 gms. Chloroform. Такие процедуры приводят к смягчению кожи; образование корок либо прекращается, либо происходит в незначительной мере, при этом корки легко отпадают, краснота входит, остаётся лишь незначительная пигментация.

    V. Jenner с сожалением констатирует высокий уровень заболеваемости псориазом. Отмечая доступность такого препарата, как Phosphorus, он говорит о необходимости испытывать его мощный лекарственный потенциал, несмотря на отсутствие желаемого результата во многих случаях.

    Основное средство: одна часть порошка Гоа, 20 частей вазелина; порошок Гоа растворяют в разогретом вазелине и применяют один или два раза в день, в зависимости от реакции организма. Можно также утром и вечером втирать в поражённые участки хризофановую мазь (Chrysophanic ointment), 15 гр. хризофановой кислоты (полученной из Гоа порошка) на 15 гр. топленого свиного жира. (Balmaro Squire. Brit. Med. Journ., ноябрь1877).

    Два раза в день на поражённые участки наносят кисточкой 10% мазь из пирогалловой кислоты; участки кожи затем покрывают медицинской ватой или льняной тканью; при поражении обширных участков кожи пациента заворачивают во фланелевую ткань (H.K.W., ноябрь, 1879).

    Prussman: Втирание спиртового раствора (1:16) салициловой кислоты в поверхность бляшек, за несколько минут удаляет чешуйки и готовит кожу к последующему лечению.

    Kafka начинал лечение с назначения ежевечерней дозы Sulphur 6. Препарат применяют до прекращения зуда, что обычно происходит в течение двух-трёх недель. После такого предварительного лечения он прописывал Sepia 6; одну дозу ежедневно, в течение 7 дней, затем шёл 3-4-дневный перерыв. Далее снова назначал Sepia 5, с тем же режимом приёма, с последующим аналогичным перерывом, после чего применял Sepia 4. После назначения третьего разведения, при отсутствии полного излечения псориаза, концентрацию повышают до первого разведения. Если не наступает заключительный этап лечения, проводят обратный процесс, до шестого разведения. На полное излечение застарелого псориаза уходит от трёх до четырёх месяцев. В период всего лечения пациент должен воздерживаться от употребления острой или кислой пищи и алкогольных напитков. Пациент должен оставаться в тёплой постели, пока тело не остынет после щелочных ванн или растирания мылом.

    Доктор Richards (N. A. J. of H., том 16) используя Merc. sol., вылечил заболевание, протекавшее в течение восьми лет.

    Доктор Nankivell (Нот. World, IV., 74,) рассказал о тяжёлом случае заболевания, длившемся около года, с кровоточащими ссадинами и трещинами кожи между пальцами; заболевание было излечено после раздельного применения препаратов Petroт 3 и Sulphur 30 (симптомы совпадали с болезнью кожи ладоней I palmar skin disease; был ли это псориаз?).

    Н Goullon, Jr. (Record, 1871) описал случай появления на затылке сухих высыпаний, отслаивающихся мелкими светлыми чешуйками; зуд отсутствовал. Сыпь прошла после применения Graphites (присутствовал ли зуд в начальной стадии заболевания, и на какой стадии болезни было начато лечение?)

    Доктор Arcularius (N.AJ. of #., XIX, 414), используя Arsen.30, излечил два случая каплевидного псориаза выпуклые, круглые, красноватые участки поражения, покрытые чешуйками, особенно часто возникают на выступах коленных чашечек и локтях; анемия и сильная слабость), а с помощью Sulph.30, с последующим применением Arsen.30, вылечил один случай psoriasis lepraeformis (зудящие высыпания, неровные округлые бляшки с вогнутой серединой и чешуйчатыми участками по периферии). Наружного лечения не было.

    Baehr (II, 496) рекомендовал применение Sulph., Phosph., Sepia, Petrol., Calc. carb., Nitr. ac, Phosph. ac, Arsen. и Tellur. Благоприятное действие всегда оказывает турецкая баня с растиранием мылом. Также считают полезными холодные ванны, хотя их благотворный эффект может быть ощутим не сразу.

    Jahr (Symptomen Codex, II, 18.) указал на такие средства: Arsen., Cole, carb., CICUL, Clemat., Dulcam., Graphit, Lycop., Миг. ac, Rhux tox., Sepia, Sulph.

    Raue отметил препараты: Arsen., Calc. carb., Cletnat, CoralL, Nitr. ac, Petrol, Phosph., Psorin., Sepia, Sulph., Tellur.

    Hale считает, что Arsen. jod., в третьем растирании, обеспечит более эффективный результат в лечении застарелого псориаза, чем любой другой препарат мышьяка. Iris vers, (появление на коленях, локтях и на всём теле неровных бляшек, покрытых блестящими чешуйками; края немного приподняты). Nuphar lutea (высыпание напоминает псориазную сыпь, сильный зуд). Phytolacca (чешуйчатая сыпь).

    По материалам www.topsalons.ru

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: