Ботекс морщин когда начинает действовать

Хотя инъекции красоты для многих уже давно стали привычной процедурой, новые пациенты у косметологов продолжают появляться постоянно. Этот метод – один из самых простых и эффективных, чтобы убрать мимические морщины и визуально «стереть» с лица несколько лет. Но новичков, которые ожидают немедленного результата, часто постигает разочарование – он проявляется не сразу. Через сколько действует ботокс и от чего это зависит, нам рассказали опытные специалисты.

Препараты на основе нейротоксина типа А, которые обычно подразумевают под собирательным названием ботокс, используют для инъекционной коррекции мимических морщин. Такой способ омоложения был открыт около 30 лет назад и быстро распространился по миру. Сегодня уколы красоты можно сделать даже в районных центрах, а некоторые пытаются выполнить процедуру самостоятельно.

Ботулинический токсин – один из самых сильных из существующих в природе ядов. При попадании в организм он влияет на работу центральной нервной системы и блокирует передачу импульсов от нейронов к мышцам. Не получая команды от мозга, она теряют способность сокращаться и оказываются временно парализованными.

Через определенный период, длительность которого зависит от множества внешних и внутренних факторов, проходимость импульсов восстанавливается. Но за время отдыха кожные складки в местах заломов успевают разгладиться. Поэтому многие пациенты хотят повторить процедуру, чтобы не позволить углубляться мимическим морщинам.

Препараты ботулотоксина предназначены только для внутримышечного введения – таков механизм их действия. Для получения хорошего результата уколы надо делать в строго определенные точки. Поэтому очень важно, чтобы процедуру выполнял специалист с отличным знанием лицевой анатомии, и не стоит пробовать повторить ее самостоятельно.

При правильном введении ботокс позволяет:

  • убрать вертикальные складки на межбровье;
  • подтянуть второй подбородок;
  • скорректировать овал лица;
  • уменьшить носогубные складки;
  • приподнять уголки глаз;
  • убрать «гусиные лапки»;
  • разгладить лоб;
  • освежить и подкорректировать губы.

В зависимости от области применения эффект может наступать через 2-3 дня или через 1-2 недели, но предсказать этот срок точно достаточно сложно.

Чтобы исключить крайне негативное влияние ботулинического токсина на человеческий организм, в косметических целях он используется в микродозах, рассчитываемых в условных единицах. За 1ЕД взято такое количество препарата, которое при брюшном введении убивает половину контрольной популяции лабораторных мышей. Быстрота и длительность его воздействия зависит от нескольких факторов.

Чем интенсивнее идут обменные процессы, тем быстрее препарат расходится по организму, но и выводится он тоже легко. Поэтому у молодых пациенток первые эффекты проявляются буквально на 3-4 день после инъекций ботокса, но держатся они редко более 4-6 месяцев, особенно при активном образе жизни.

После 30-летнего возраста метаболизм начинает замедляться, а ботокс работает дольше. А пациенткам старше 50 лет часто бывает достаточно всего одной процедуры в год, чтобы не позволять углубляться мимическим морщинам. Да и доза препарата им нужна значительно меньшая, чем молодым.

Скорость проявления эффекта напрямую зависит от количества введенного препарата – чем выше доза, тем быстрее она блокирует нервные окончания. Но здесь очень важно найти ту самую золотую середину, которая позволит добиться отличного результата и при этом избежать сильного искажения мимики. Сделать это под силу только опытному специалисту.

Если средства будет введено слишком много, то сразу же проявляются такие негативные последствия:

  • асимметрия лица;
  • птоз бровей или век;
  • отеки и мешки под глазами;
  • раздвоение зрения;
  • признаки общей интоксикации.

Обычно они проходят без всякого дополнительного лечения в течение 2-3 дней. Но иногда становится необходимой врачебная помощь.

То, через сколько дней введенный ботокс начинает действовать, зависит во многом и от образа жизни пациента. Не просто так существует запрет на активные занятия спортом и серьезные физические нагрузки минимум в течение недели после процедуры. Они повышают артериальное давление и ускоряют кровоток, и препарат распространяется быстрее.

С другой стороны, это повышает его диффузность – способность проникать в соседние ткани. В результате могут оказаться парализованными те мышцы, на которые действие препарата не должно было распространиться. Негативными последствиями становится асимметрия и нарушение мимики.

Отрицательно сказываются на быстродействии вредные привычки, особенно алкоголь, хотя он тоже стимулирует кровоток. Но для ботулинического токсина спирт является антагонистом, способствующим денатурации биоматериала. Токсичность препарата под его влиянием резко снижается и эффект может не проявиться совсем.

Есть и еще одна причина, по которой нельзя употреблять алкоголь за сутки до и около двух недель после уколов красоты. Когда начинает действовать ботокс, он оказывает непосредственное влияние на центральную нервную систему. А она после приема алкоголя входит в измененное состояние и неизвестно, какой будет ее реакция на такое сочетание двух мощных факторов. У некоторых пациентов возникают панические атаки, галлюцинации, судороги и другие очень неприятные побочные эффекты.

Ответить однозначно на вопрос, через сколько становится хорошо виден результат от препаратов ботокса практически невозможно – все это очень индивидуально. Существуют лишь среднестатистические данные, на которые ориентируются пациенты и косметологи:

  • первые результаты – проявляются на 3-7 день;
  • хорошо заметен эффект – через 2-3 недели;
  • максимум воздействия – через месяц после инъекций.

Некоторые из аналогов оригинального препарата видимый эффект проявляют быстрее, но в целом при грамотном введении и отсутствии серьезных осложнений или индивидуальной непереносимости все они работают примерно по такой схеме.

Сразу же после введения препарата пациент чувствует неприятное жжение и словно мурашки под кожей. Но эти ощущения довольно быстро проходят. Затем на несколько часов появляются легкое покраснение и отек. Обычно они сходят к концу вторых суток.

Но чтобы получить максимальный результат от процедуры, соблюдать некоторые меры предосторожности придется еще как минимум неделю:

  • избегать слишком активной мимики;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • не принимать антибиотики и гормональные препараты;
  • не загорать и не посещать солярий;
  • не распаривать лицо и не принимать ванну;
  • не делать массаж и не трогать проблемные зоны руками;
  • не выполнять аппаратные салонные процедуры;
  • не заниматься активно спортом;
  • не перегреваться и избегать перепадов температур.

Места проколов желательно обрабатывать антисептиком минимум два-три дня до их полного заживления.

В том случае, когда пациентка недовольна результатом процедуры или возникли серьезные осложнения, есть средства сократить продолжительность действия ботулотоксина до минимума. Проще всего сделать это медикаментозным способом – уколами определенных препаратов или таблетками антибиотиков. Но подбирать их, а также назначать дозировку и схему приема может только врач.

Есть также методы, которые можно применять самостоятельно в домашних условиях:

  1. Массаж – повышает кровообращение и ускоряет обменные процессы, тонизирует мышцы.
  2. Электропроцедуры: микротоки, миомтимуляция, дарсонваль – портативные приборы действуют так же, но только эффект достигается за счет импульсов электрического тока.
  3. Фейсбилдинг – гимнастика для лица помогает быстрее вернуть тонус мышцам и освободить их от влияния токсинов.
  4. Горячие компрессы – при температуре более 40 о С ботулинический токсин стремительно разрушается и подвижность мышц восстанавливается.
  5. Алкоголь – не самый удачный, но тоже эффективный способ быстро разрушать нейротоксин типа А.

От интенсивности воздействия будет зависеть, как долго сможет продержаться ботокс. Но опыт показывает, что при желании полностью восстановить мышечную активность удается максимум за месяц, а в большинстве случаев и раньше.

По мнению специалистов, точно предсказать, через какое время начинает действовать препарат ботокса, невозможно. Поэтому они ориентируют клиентов на 1-2 недели. Хотя, при соблюдении всех рекомендаций и здоровом образе жизни, по отзывам пациентов, первые результаты будут получены быстрее.

Проследить, как разглаживаются морщины, можно по серии фото, сделанным до, через неделю и через месяц после процедуры. Если параллельно использовать качественную косметику и грамотно ухаживать за кожей, то результат может продержаться до 6-8 месяцев после первого введения и до 12 при повторном.

источник

Препарат под названием Botox – это разработка компании Allergan (США), который запатентована, поэтому официально никакие другие инъекции не могут этим именем называться. Запреты не помешали распространиться слову и сегодня ботоксом называют все средства, изготовленные на основе очищенного ботулотоксина типа А. В профессиональной косметологии широко используют данный препарат для устранения мимических морщин и не только.

Ботулотоксин производят из грамположительных анаэробных бактерий ботулина. Первоначально ботокс использовали в медицине для снятия мышечных спазмов у пациентов, страдающих церебральным параличом. Препарат также применяли для лечения судорог круговых мышц глаза. Ботулотоксин блокирует в мышечной ткани нервные импульсы, поэтому за весь период действия нейротоксина мышцы остаются в статическом положении.

Во время использования лекарственного средства врачи заметили, что оно дает побочный эффект – блокирует мимику, за счет чего устраняются морщины на лице. Препаратом заинтересовались косметологи, и сегодня Botox применяют во всем мире для коррекции овала лица, устранения повышенного потоотделения, восстановления структуры волос, ресниц. В продаже можно встретить и другие названия препаратов от разных производителей (Ксеомин, Диспорт, Релатокс), сделанных на основе нейротоксина типа А, но все они имеют один и тот же эффект.

Уколы ботулотоксина делаются в мышцы, у которых нужно понизить активность. Спустя некоторое время после попадания препарата в место назначения блокируется мышечная восприимчивость к нервным импульсам. Данный процесс приводит к подтяжке кожи и разглаживанию морщин. Действие ботокса временное – от 3 до 6 месяцев. Препарат не парализует мимику полностью, а лишь снимает гипертонус мышц.

Не стоит ждать мгновенной реакции после проведенной ботулинотерапии. В редких случаях эффект становится видимым в течение первых суток после сеанса. Только через неделю можно заметить действие ботулина, а полностью он начинает работать спустя 10-14 дней после процедуры. Выводится токсин из организма в процессе естественных метаболических процессов.

Уколы красоты врачи рекомендуют делать в возрасте 30-50 лет. В этот период мимические морщины становятся явно выраженными, но эпидермис еще не утрачивает эластичность. После 50 лет для некоторых людей ботокс уже неэффективен для решения проблем с внешностью, поэтому в зрелом возрасте иногда рациональнее использовать другие, более кардинальные методики омоложения. В каких случаях показаны инъекции ботокса:

  • межбровная вертикальная складочка;
  • горизонтальные морщины лба;
  • носогубные складки (ярко выраженные);
  • морщинки вокруг глаз («гусиные лапки»);
  • заломы вокруг губ;
  • мимические складки в области носа;
  • морщины на подбородке, шее, в области декольте;
  • повышенная потливость подмышечных впадин.

Косметологи утверждают, что если уколы красоты начинать делать еще до образования первых морщин, то они вообще не появятся. По этой причине молодые люди нередко делают первые инъекции ботулотоксина еще до 25 лет в качестве профилактики для предотвращения старения кожи. Считается, что инъекции ботулина эффективны до 65 лет, но этот критерий индивидуален, поэтому целесообразность введения токсина в пожилом возрасте решается только вместе с косметологом.

Уколы ботокса, как и другие косметические процедуры, имеют свои положительные и отрицательные стороны. Преимущества:

  • нарастающий эффект;
  • восстановление кожи в зоне складок;
  • устранение мимических морщин;
  • незаметно кардинальных изменений;
  • минимум противопоказаний;
  • не провоцирует привыкания;
  • отсутствие реабилитационного периода;
  • доступная стоимость;
  • сочетание со всеми косметическими процедурами.

Как уже упоминалось, ботокс – это яд, но содержащийся в ампуле в очень малой дозе. Хотя клинические исследования во многих странах доказали, что он безопасен, прежде чем решиться на процедуру, желательно взвесить все за и против. Основным минусом данной инъекционной методики является ограниченное действие укола. К сожалению, препарат выводится из организма, после чего морщинки и другие изъяны на лице проявляются вновь. К объективным минусам использования ботокса можно отнести:

  • невысокую эффективность при уколах в подбородок и щеки;
  • невозможность избавиться от глубоких морщин;
  • вероятность осложнений.

Применение ботокса от морщин намного безопаснее любого другого метода. Побочные реакции возникают в единичных случаях при превышении дозировки, которые возникают при проведении инъекционной процедуры неквалифицированными специалистами. Среди них:

  • синяки;
  • покраснения;
  • отечность;
  • разного рода боли;
  • отек Квинке;
  • тошнота;
  • сухость глаз;
  • легкая головная боль;
  • расстройство желудка;
  • повышение температуры;
  • слезотечение;
  • мышечная слабость;
  • кашель;
  • насморк.

Это самые безобидные побочные эффекты, которые не требуют лечения и проходят через несколько дней самостоятельно. Более неприятными являются эстетические дефекты, которые могут возникнуть при непрофессионализме доктора:

  1. Опущение века (птоз). При неточном введении ботулотоксина побочный эффект может развиться вплоть до полного закрытия глаза, асимметричности бровей. Эти явления не несут опасности для здоровья или жизни пациента, а проходят по мере снижения активности препарата.
  2. Двоение в глазах (диплопия). Связано с введением большой дозы ботокса слишком близко к орбитальному краю, после чего может возникнуть косоглазие из-за паралича глазодвигательных мышц. Нормальное зрение восстанавливается в течение 2-3 месяцев.
  3. Асимметрия лица. Появляется при неправильно рассчитанной дозировке или неравномерной диффузии препарата.
  4. Полное отсутствие эффекта при повторных процедурах. Объясняется выработкой иммунитетом антител, разрушающих яд.

Колоть ботокс от морщин можно до 4 раз в год. Продолжительность эффекта колеблется от 2 до 6 месяцев, а зависимости от многих факторов. Даже если результат продержался недолго, повторную процедуру можно проводить не раньше, чем через 3 месяца. Это связано с тем, что ботокс при частом введении может перестать работать. При сокращении интервалов устойчивость организма к ботулотоксину растет.

У разных людей эффект от укола будет различный. Это зависит от образа жизни. Вредные привычки, повышенная эмоциональность, неправильный рацион, длительное пребывание на пляже под солнцем и тяжелые физические нагрузки ускоряют выведение ботокса. Частота инъекций зависит и от возраста – в молодости эффект сохраняется дольше. На продолжительность результата влияет и длительность применения уколов красоты – считается, что ботулотоксин имеет накопительное действие.

При регулярном введении ботулина мышцы лица привыкают к расслабленному состоянию, поэтому результат после каждой повторной инъекции длится дольше. Нельзя предугадать, какой из факторов повлияет на длительность процедуры, но специалисты сходятся во мнении, что повторные инъекции ботулотоксина следует проводить не ранее, чем через три месяца. Чем чаще повторяется курс, тем выше вероятность развития побочных реакций.

Количество вводимого препарата измеряется в единицах. Каждая зона требует разного объема вещества. Дозировку, как правило, устанавливает врач в каждом индивидуальном случае. Перед тем как ввести препарат специалист просит пациента улыбнуться, нахмуриться, задуматься, чтобы привести в движение самые подвижные мимические морщины. Исходя из такой диагностики, на лице производится разметка, при которой определяются точки введения ботулотоксина. Среднее значение введения препарата показано в таблице:

Вертикальные морщины разглаживаются. Если они мелкие, то даже после окончания действия токсина не проявляются.

Происходит коррекция бровей, уходят горизонтальные складки на лбу.

В чистом виде ботулотоксин почти не используют. Чаще применяют вместе с коллагеном или гиалуроновой кислотой, чтобы не произошло опущение уголков рта.

Область перехода носа в губы

Приподнимается кончик носа.

Становятся менее заметны глубокие «гусиные лапки», полностью разглаживаются мелкие морщинки.

Ботокс помогает убрать асимметрию, избавиться от кисетных морщин, приподнять уголки губ.

Коррекция морщин уколами ботокса проводится в амбулаторных условиях. Косметолог в присутствии пациента вскрывает раствор для инъекций, набирает его в шприц, затем вводит нужную дозу инсулиновой иглой в выбранные точки на лице. Если процедура проводится впервые, специалист вводит минимально рекомендуемую дозировку препарата. Поскольку уколы безболезненны, область введения ботулотоксина не обезболивают.

По необходимости или просьбе пациента врач использует местноанестезирующие препараты в виде крема или геля. После нанесения анестетиков, косметолог выдерживает интервал в 20-40 минут для того, чтобы они подействовали. Перед инъекциями кожу лица обеззараживают спиртовым антисептиком, и дается время для высыхания. Вводится ботокс под кожу на глубину 7-10 мм под углом 45 или 90 градусов. Процедура занимает от 15 до 30 минут, в зависимости от количества вводимых единиц.

Читайте также:  Витамин е и глицерин от морщин под глазами

После извлечения иглы места уколов косметолог может придавить для уменьшения вероятности гематом. После того, как запланированные зоны обколоты, кожа лица протирается антисептиком, затем к местам воздействия прикладывается холодный компресс, чтобы уменьшить возможное развитие гематом и избежать отечности. По завершении процедуры можно сразу возвращаться к обычному распорядку дня, но придерживаться незначительных ограничений.

Для достижения максимально длительного эффекта после инъекций ботулотоксина, следует соблюдать некоторые правила. Первые 4 часа после введения препарата нельзя ложиться и наклонять голову – необходимо сохранять вертикальное положение. Это объясняется тем, что мышцы расслабляются под воздействием токсина и могут занять неправильное положение.

Нежелательно трогать руками места уколов, массировать или наносить косметические средства. Этими действиями можно занести инфекцию и получить воспаление. На 48 часов запрещен любой спорт и активная физическая нагрузка. Даже неторопливая йога под запретом – мышцы должны оставаться в покое. В последующие 2 недели нельзя посещать бани и сауны, подвергаться массажу и солнечному воздействию, ходить в солярий. Любое тепловое влияние, даже сушка волос феном, ускоряет выведение из организма ботулотоксина.

Отеки тоже могут сократить действие вещества, поэтому первые пару недель желательно исключить из меню копченую, соленую пищу и большое количество жидкости. Что касается употребления алкоголя, то он вообще под строжайшим запретом на 10-14 дней. Спиртосодержащие напитки расширяют сосуды, заставляя ботокс всасываться в кровь. Это уже опасная для здоровья ситуация, при которой высока вероятность развития осложнений.

Нежелательные результаты могут возникнуть при нарушении дозировки препарата или неправильной техники введения. Среди них:

  • аасимметричность контуров лиц;
  • утрата чувствительности мышц;
  • ухудшение остроты зрения;
  • уплотнения в виде шишек и бугров;
  • спазм век;
  • нарушение подвижности верхней губы;
  • подкожные кровоизлияния;
  • опущения бровей;
  • утрата естественности выражения лица.

Введение ботулотоксина имеет свои противопоказания. Нельзя делать инъекции ботокса при:

  • хронических патологиях почек, печени, легких;
  • опущении верхнего века;
  • грыже нижнего или верхнего века;
  • сильной близорукости;
  • нервно-мышечных болезнях аутоиммунного характера;
  • онкологии любого типа;
  • предрасположенности к гипертрофическим или келоидным рубцам;
  • плохой свертываемости крови;
  • индивидуальной непереносимости ботокса.

При планировании рождения ребенка и на ранней стадии беременности от уколов красоты лучше отказаться, чтобы препарат не оказал негативного влияния на развитие плода. Не стоит делать инъекции и во время кормления малыша грудью, когда гормональный фон еще нестабильный. Временным противопоказанием к процедуре является повышенная температура тела, инфекционные заболевания, прием антибиотиков и антикоагулянтов, обострение хронических патологий.

Уколы ботулотоксина от морщин делают сегодня почти во всех клиниках красоты. Цена на процедуру варьируется, в зависимости от используемого препарата, стоимости консультации косметолога, применения анестетика и крема после завершения сеанса. Ботулинотерапия с каждым годом становится все доступнее. Если еще несколько лет назад уколы красоты могли позволить себе только звезды, то сегодня она не сильно опустошит семейный бюджет человека со средней зарплатой. Средняя цена на инъекции ботулотоксина в клиниках Москвы:

источник

Ботокс делают из ботулотоксина – вещества, которое вырабатывают бактерии Clostridium botulinum. Это сильнейший органический яд, известный науке. В больших дозах он вызывает ботулизм – тяжелое заболевание, которое поражает всю нервную систему и может привести к смерти. Но в микродозах ботулотоксин используют как лекарство от многих мышечных заболеваний – нервного тика, амблиопии («ленивого глаза»), спазмов мышц шеи, гипергидроза (повышенной потливости) и мигрени.

Если коротко, то нет. Ботокс хорошо изучен и в целом безопасен . За 17 лет его существования на рынке было опубликовано почти полтысячи рецензируемых (то есть проверенных независимыми экспертами) исследований его действия и возможных рисков для здоровья.

Но есть нюансы. Поскольку ботокс относится к лекарственным средствам, делать уколы может только врач – специалист с медицинским образованием, который прошел дополнительное обучение по использованию ботокса.

Если оказаться в руках некомпетентного косметолога или вколоть себе дешевый аналог, риски для здоровья, конечно, повышаются. Неправильно поставленный укол может привести к параличу нерва, асимметрии и более серьезным последствиям. Поэтому всегда стоит обращаться только к дипломированным, проверенным специалистам – дерматологам или пластическим хирургам.

Под кожей лица скрываются множество мелких мышц. Из-за того, что они постоянно сокращаются, в уголках глаз и губ, на лбу, над верхней губой и на переносице формируются мимические морщины. Ботокс блокирует сигналы, которые поступают из нервов в мышечные ткани. Мышцы расслабляются и временно перестают работать, в результате новые морщины не появляются, а уже образовавшиеся разглаживаются.

Скорее нет. Хотя насколько безболезненной и комфортной будет процедура, зависит минимум от двух факторов – болевого порога пациента и профессионализма врача. Во многих клиниках предлагают местную анестезию или специальный массаж, который уменьшит чувствительность участка кожи перед уколом.

Да, они могут быть. Среди кратковременных побочных эффектов возможны боль, отек и синяк в месте укола, головная боль и озноб, как при простуде. Инъекции в области глаз могут спровоцировать временный синдром опущенного века, асимметрию бровей, сухость глаз или, наоборот, слезоточивость. Укол рядом с губами может дать эффект кривой улыбки или повысить слюноотделение. Все эти побочные эффекты должны проходить за несколько дней. Если они продолжаются больше 4–5 суток, нужно обратиться к своему врачу-косметологу.

Да, их немало, все они так или иначе связаны с заболеваниями и нарушением работы мышц и нервной системы. Например, при сильной близорукости нельзя колоть ботокс в лоб и вокруг глаз. В целом при любых хронических заболеваниях лучше проконсультироваться со своим врачом, прежде чем делать инъекции.

Не рекомендуют использовать ботокс беременным и кормящим женщинам, а также людям с аллергией на белок коровьего молока.

Ботокс начинает действовать через 1–3 дня после введения, но финальный результат можно увидеть через неделю-две – все зависит от состояния кожи и мышц. Если мышцы лица сильные, на то, чтобы их расслабить, может уйти больше времени. То же касается морщин средней глубины – чтобы полностью их разгладить, может понадобиться 2–3 недели. На очень глубокие морщины ботокс может не подействовать совсем.

В среднем от трех до шести месяцев, но и здесь все индивидуально. Продолжительность действия зависит от метаболизма и возраста человека, дозы препарата, а также от места укола: на больших мышцах (например, на лбу) ботокс держится меньше, чем на маленьких (у губ, в уголках глаз и так далее). Теоретически продлить его действие можно, принимая цинк в виде добавки – некоторые исследования показали , что эффективность ботокса связана с уровнем этого минерала в организме.

Кроме того, удержать эффект помогает стандартный уход за кожей – использование солнцезащитного крема, увлажнение кожи, правильное питание и здоровый сон. А вот активные занятия спортом и регулярные походы в баню или сауну, наоборот, сокращают время действия ботокса.

К сожалению, нет. В отличие от филлеров ботокс нельзя вывести из организма. Токсин блокирует рецепторы, которые связывают нервы и мышцы. Единственное, что можно сделать, – дождаться, пока вырастут новые рецепторы и мышцы снова начнут сокращаться.

Если результат инъекций разочаровал, можно повторно обратиться к врачу: асимметрию или другие возникшие проблемы чаще всего можно скорректировать дополнительной небольшой дозой ботокса. Но если изначально вкололи слишком много, побороть эффект маски сможет только время.

В норме через 4–6 месяцев после инъекции рецепторы полностью восстанавливаются и мышцы начинают сокращаться в прежнем режиме. То есть ботокс вызывает временную и обратимую атрофию мышц и, насколько известно сегодня, не имеет выраженного накопительного действия.

Вокруг раннего (профилактического) применения ботокса ведется много споров, и его эффективность пока под вопросом. Поэтому большинство врачей рекомендуют если колоть, то только с появлением первых неглубоких, но явно различимых морщин.

источник

С течением времени на лице отражаются все пережитые жизненные моменты: смех, грусть, удивление, злость. Все эти эмоции не проходят бесследно. Каждая из них оставляет свой отпечаток в виде морщин. Можно заблаговременно позаботиться о профилактике и предотвратить их возникновение, используя различные косметические средства. Но они, к сожалению, не всегда эффективны. Поэтому многие отчаявшиеся люди решаются пойти к косметологу за ботоксом для лица. Уколы красоты помогут стереть с лица годы. О том, что такое ботокс, как его применяют и каков от него эффект, будет подробно описано в статье.

Столкнувшись с вопросом омоложения, невольно начинаешь интересоваться ботоксом для лица? В косметологии это вещество используется для улучшения внешнего вида клиента. Оно помогает корректировать недостатки, вызванные возрастными изменениями. Как говорится, это предпоследняя соломинка, когда крем от морщин уже бессилен.

Вещество полностью имеет название – ботулотоксин. Производится оно весьма специфическим образом. Это очищенный продукт жизнедеятельности патогенных организмов. Он относится к разряду ядовитых веществ белковой группы. При введении в больших количествах несет угрозу организму человека. Вплоть до развития ботулизма. Для введения косметологических инъекций берется очень маленькая дозировка вещества. При соблюдении многочисленных правил эффект от его применения будет радовать долгое время.

Непосредственно возникает вопрос: как и когда ботокс начинает действовать? При попадании в пункт назначения активный компонент блокирует нервно-мышечную связь. Он может влиять на любые мышцы человека. Однако наилучший результат приходится на лицевую зону. После укола в нужные места вещество начинает работать. Оно нарушает передачу мышечных импульсов. Мускулатура лица (конкретных зон) временно парализуется. Следовательно, уменьшается мимическая активность. Это временное состояние. Позже искусственно вызванный ступор расслабляется. Кожа на лице разравнивается, и морщины становятся незаметны.

Узнав подробности воздействия препарата, появляются сомнения: а стоит ли делать такие уколы? Ведь парализация мышц совсем не шутка. По отзывам довольных клиентов медицинских центров и косметологических кабинетов, ничего страшного в этом нет. Когда ботокс начинает действовать, все опасения уходят в прошлое, сомнения рассеиваются, и большинство выбирает эту процедуру снова. Стоит отметить, что спустя определенный период после уколов происходит распад токсина. Зарождаются новые импульсные связи. Лицо постепенно возвращается в привычное состояние. Мускульные волокна вновь приобретают подвижность.

Основной вопрос клиентов на приеме у косметолога связан с тем, через сколько начинают действовать уколы ботокса? Однозначного ответа на него нет. Ведь многое зависит от особенностей и масштабов проблемы клиента, поскольку у каждого человека индивидуальные потребности. Тут нет единого варианта. Промежуток активации активного вещества может занимать до двух недель. Если по истечении этого срока эффект так и не возникает, значит мастер допустил ошибки в работе.

Скорее всего, косметолог еще не достаточно опытен. Мог побояться ввести дозу больше, поэтому приуменьшил ее. А недостаточное количество средства не даст нужного результата. Еще один вариант ошибки мастера — это неправильное введение препарата. Попав иглой слишком глубоко, состав не может воздействовать на нужные волокна. Он попросту переваривается и выводится организмом без наступления ожидаемого эффекта.

В целом сама процедура омоложения длится около одного часа. По отзывам, после инъекции ботокс начинает действовать, когда пройдет один день, а именно: на вторые сутки. За это время происходят все нужные реакции, чтобы увидеть заметный результат. Средний показатель активизации препарата три дня. Как видно, все сугубо индивидуально.

Этот вопрос мучит многих женщин. В силу того, что по времени результат у всех проявляется по-разному, сразу определиться все же можно. Понять, когда ботокс начал действовать, можно попытавшись покривляться перед зеркалом. Проверить это можно на следующий день после инъекций. Нахмурить брови, широко улыбнуться или прищуриться. Если погримасничать в привычной для человека форме не удается, значит, все работает как надо.

Процедура введения ботокса подразумевает косметическую корректировку возрастных изменений лица. Лучший метод для применения уже изучен косметологами и предлагает ряд вариантов инъекций:

  • между бровей (коррекция морщинистой складки) ;
  • лоб;
  • кожа вокруг глаз (морщины, гусиные лапки) ;
  • зона около губ и глаз.

Ведь в этих местах появляются самые заметные заломы и морщины. Уколы позволяют убрать такие дефекты и предотвратить их разрастание. После процедуры кожа выглядит заметно помолодевшей. Помимо общеизвестного способа применения, ботокс используется и для других позитивных целей. А именно для устранения потливости ладоней и подмышечных впадин. Также он применяется в лечебных целях. Помогает лечить болезненные спазмы (мигрени), косоглазие и нервный тик.

Решившись на омоложение кожи таким способом, возникает мысль о количестве уколов. Ведь многие боятся подобных манипуляций. Но что только не сделаешь, лишь бы сохранить красоту. Самый главный показатель молодости – это лоб. Сколько нужно ботокса на него? Конкретную задачу должен решать профессионал. Ведь подбор дозировки весьма индивидуальное занятие с каждым клиентом. Нельзя придумать одинаковый вариант на все случаи жизни. Многое зависит от возраста, здоровья, глобальности проблемы и даже пола.

Важно, что под словом «профессионал», подразумевается человек с высшим медицинским образованием (дерматолог, пластический хирург, косметолог). Оказавшись в кресле псевдопрофессионала, который на глазок набирает шприц, нужно бежать оттуда!

Компания, занимающаяся производством ботокса, изобрела собственную систему расчета вещества. Это не миллилитры и миллиграммы, к которым все привыкли. Исчисляется он в единицах. Один флакончик средства содержит 100 единиц. Смертельным является значение в 3 000 ед. В чистом виде препарат не вводится ни в коем случае. Его необходимо предварительно смешать с физиологическим раствором по особой схеме. Итак, чтобы стало более понятно, сколько же нужно ботокса на лоб:

  • одна точечная инъекция – это 1-2 ед.;
  • морщины горизонтального типа в зоне лба требуют в среднем от 15 до 25 ед.;
  • на заломы между бровками необходимо от 10 до 25 ед.

Как видно, единой меры нет. Расчет правильной дозировки зависит от многих факторов. Это состояние кожи, особенности организма. Мужчинам требуется большее количество единиц, чем женщинам.

При первичном посещении кабинета косметолога с целью провести процедуру инъекций ботокса нормальный мастер не будет колоть их в первый день. Предварительно нужно оценить здоровье клиента, определить, нет ли противопоказаний к процедуре. Иногда требуется сдать анализ крови, после чего косметолог расскажет, как себя вести перед процедурой.

Обычно главные требования — это отказ от посещения бани, солярия за несколько дней перед инъекциями. Также нельзя употреблять алкоголь, разжижающие кровь препараты и антибиотики. Несоблюдение правил может повлиять на результат процедуры. Поэтому следует серьезно отнестись к рекомендациям специалиста. В противном случае вина за побочные эффекты и отсутствие должного результата будет лежать на клиенте.

Собравшись омолодиться, клиенту будут четко озвучены все этапы процедуры. Обычно они включают несколько шагов. Сначала с кожи удаляется макияж (тональный крем или пудра). Затем производится обработка стерильным раствором, после чего на лицо наносится анестетик. Это поможет избавить клиента от неприятных ощущений. Затем косметолог делает разметку мест, куда будет вводиться препарат. После этого с помощью инсулинового шприца с очень тонкой иголочкой делают уколы и на время прикладывают лед.

Не каждый человек может позволить себе такой способ омоложения. Нет, дело не в деньгах. Чаще всего запретам к подобным манипуляциям выступают противопоказания, а именно:

  • нарушения свертывания крови;
  • инфекции;
  • онкология;
  • болезни кожи;
  • аутоиммунные заболевания;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • аллергия на вводимый компонент.

Читайте также:  Крем натура сиберика от морщин под глазами

Если хоть под один из этих пунктов попадает клиент, то ему стоит отказаться от проведения процедуры. Помимо вот этих строгих противопоказаний, имеются относительные. К временному запрету на уколы ботокса относятся ОРЗ и ОРВИ. Также стоит повременить с этим делом, пока не закончится прием антибиотиков.

Получив порцию уколов и убедившись в результате, клиенты часто начинают задаваться вопросом: на сколько хватает ботокса? В большей степени ответ на этот вопрос зависит от особенностей организма и проведения процедуры. Решающую роль играет дозировка, реакция организма и место, куда вводился препарат. Средний период, сколько действует ботокс, составляет 4-5 месяцев. Самый минимальный срок воздействия — три месяца. Максимальное время — полгода. По истечении срока лицо начинает возвращаться в прежнее состояние.

Выглядеть хорошо и свежо хочется каждой женщине. В этом ей, несомненно, помогают различные ухищрения, в том числе и уколы красоты. Возникает резонный вопрос, а как часто можно делать ботокс? Профессионалы косметической и специалисты медицинской отрасли рекомендуют проводить эту процедуру не чаще одного раза в год. Это целесообразно для защиты здоровья от негативных последствий. Поэтому можно сказать, что минус у таких инъекций все же есть.

Во избежание различных неприятностей клиент должен знать, что делать после уколов ботокса. Ну и, соответственно, чего делать нельзя. После посещения косметолога категорически запрещено употреблять алкоголь, препараты, разжижающие кровь, и антибиотики. Последнюю группу не следует принимать минимум один месяц. Придется на несколько дней отказаться от сна на животе. Такое положение может спровоцировать возникновение гематом и отеков.

В первые часы, когда ботокс начинает действовать, желательно лежать на спине. Если так не получится, то ни в коем случае не наклоняться вниз лицом. Первую неделю клиент должен строго соблюдать все правила поведения. К негативным последствиям может привести посещение бани, сауны, солярия, спортзала и бассейна. Также необходимо на этот период исключить прием горячей ванны. Как видно, во многом конечный результат зависит от самого клиента. Поэтому важно слушать своего косметолога и следить за своими действиями после процедуры во имя красоты и молодости.

источник

Ботокс является одним из самых широко известных и популярных методов продления красоты. Его востребованность в области косметологии можно объяснить тем, что препарат дает отличный результат в течение длительного времени.

Инъекции ботулиническим нейротоксином типа А (ботоксом) не оказывают негативного влияния на организм и не вызывают привыкания.

Чтобы подействовать препарату нужно определенное время, эффект от инъекции не станет заметным спустя несколько минут после ее проведения.

Точное время, когда начнет действовать препарат, зависит от нескольких факторов:

  • Зоны обработки.
  • Глубины введения.
  • Концентрации веществ в препарате.
  • Особенностей организма.

Эксперты считают, что ботулинический нейротоксин типа А начинает действовать на третий день после введения.

Максимальный результат от инъекций препаратом становится заметен спустя две недели, когда он равномерно распределится на всех участках, где был сделан.

Действие от ботокса сохраняется на протяжении 5-7 месяцев. Подробнее о том, сколько держится результат, мы писали в этой статье.

Косметологи не отмечали случаи того, что ботокс начинал показывать результаты раньше. Бывали ситуации, когда препарат начинал действовать спустя сутки после проведения инъекции. За этот период ботулотоксин успевал заблокировать нервные окончания, от которых к мышечным волокнам идут импульсы.

Отсрочить эффект от ботокса и испортить его может лишь несоблюдение особых указаний косметолога после проведения инъекций. После «уколов красоты» необходимо отказаться:

  1. Физического воздействия на точки, в которые вводился ботулотоксин.
  2. Умывания горячей водой и посещения бани или сауны (о том, почему нельзя посещать баню после процедуры, говорится здесь).
  3. Принятия горизонтального положения менее чем через 4-5 часов после инъекций.
  4. Занятий спортом (о том, когда можно заниматься спортом после уколов ботокса, читайте тут).
  5. Активной мимики.
  6. Употребления алкоголя (о сочетании ботокса и алкоголя написано в отдельной статье).

Также на факт более раннего или позднего появления эффекта от ботокса влияют такие факторы, как:

  • Качество самого препарата.
  • Восприимчивость организма к ботулотоксину.
  • Квалификация косметолога.
  • Глубина морщин.

Стоит отметить, что имеется небольшой процент людей, которые невосприимчивы к препарату, поэтому результатов от инъекций ботоксом у них не наблюдается вообще.

Действительно связь этого вещества с нервами возникает практически моментально.

Сегодня «уколы красоты» являются весьма востребованной процедурой, и косметологи научились с максимальной точностью подбирать нужные дозировки препарата, поэтому эффекта маски на лице практически не ощущается. О том, что ботокс начал действовать, можно понять лишь попытавшись, напрячь мышцы лица, но это ни к чему не приведет, та как они останутся неподвижными, а кожа не соберется складками.

Ботулинический нейротоксин типа А является медицинским препаратом, поэтому от него вместо омолаживающего результата у небольшого процента пациентов могут возникнуть побочные реакции.

Чаще всего возникают следующие негативные реакции организма:

  1. Отечность, синяки, болезненные ощущения в местах инъекций. Данные симптомы проходят самостоятельно через пару дней.
  2. Опущение века, при данном явлении глаз может перестать открываться полностью или частично.
  3. Появление мигреней, тошноты и рвоты, головокружения.
  4. Асимметрия лица может появиться в случае неверно выполненной работы косметологом. Данное явление устраняется вместе с выводом из организма ботокса, примерно через три месяца и дольше.
  5. Паралич мышц, подвергшихся воздействию препарата. Этот побочный эффект часто возникает в связи с неверными дозировками ботулотоксина для введения.

Действие препарата можно нейтрализоваться с помощью таблеток (антибиотика), которые назначит специалист. О том, как убрать ботокс с лица, если появился нежелательный эффект, рассказано в этой статье.

Помимо того, что результат после инъекций ботоксом может быть негативным, некоторые пациенты также отмечают его отсутствие совсем.

Эффекта от ботулотоксина может не наблюдаться по следующим причинам:

  1. Не соблюдались рекомендации косметолога после процедуры.
  2. У человека имеется индивидуальная непереносимость препарата.
  3. Пациенту более 60 лет, тонус морщин в этом возрасте сильно снижен.
  4. Неверная дозировка ботокса или неправильное его хранение.

Также перед проведением процедур стоит убедиться в отсутствии противопоказаний к ним.

«Уколы красоты» сегодня являются основным доступным средством для омоложения. К выбору косметолога для проведения инъекций необходимо отнестись очень серьезно. Квалифицированный специалист способен провести процедуры таким образом, чтобы результат их радовал, а побочные реакции отсутствовали.

источник

Инъекции ботокса – один из методов лечения различных неврологических состояний, который в последние десятилетия широко используется для омоложения лица. Его основное преимущество – быстрое и безопасное разглаживание мимических морщин на длительный срок. Разберемся в механизме действия «уколов красоты», а также выясним, когда проявляется, и сколько времени держится результат после них.

«Ботокс» – препарат, содержащий небольшую дозу ботулотоксина – вещества, которое синтезируется бактерией Clostridium botulinum. Его аналоги – «Ксеомин» (Германия), «Диспорт» (Франция). Эти средства отличаются от «Ботокса» концентрацией активного компонента, ценой, сроками хранения и особенностями применения. Механизм воздействия у них одинаковый. В чем он заключается?

При точечном введении ботулотоксин блокирует выработку нейромедиаторов, отвечающих за сокращение мышц, в результате чего наступает их паралич. Расслабление мускулов после укола приводит к разглаживанию кожи над ними. Так устраняются морщины и складки.

Эффективнее всего инъекции ботокса корректируют межбровные морщины, борозды на лбу, «гусиные лапки», вертикальные складки на шее, опущенные уголки рта и «десневую» улыбку.


Подготовка к процедуре введения ботокса предполагает отказ от приема антибиотиков, гормонов и средств, разжижающих кровь, за 5-7 дней до сеанса. Накануне уколов не стоит заниматься спортом и ходить в баню.

Процедура занимает 15-20 минут. Доктор обрабатывает кожу антисептиком и анальгетиком (чувствительные зоны), намечает точки для уколов и осуществляет ввод препарата в мышцы стерильным шприцем с тончайшей иголкой. Затем к лицу прикладывается ледяной компресс на 10-15 минут. После сеанса можно возвращаться к работе.

Эффект от ботокса во многом зависит от профессионализма врача-косметолога. Он рассчитывает, сколько требуется препарата, определяет места обработки, совершает инъекции, вводя иголку определенным образом. Малейшая ошибка в одном из этих действий способна привести к тому, что результат процедуры будет далек от ожиданий.


Когда становится виден результат от укола ботокса? Средство начинает действовать через определенное время после введения.

В момент инъекции человек ощущает небольшое жжение и «движение» под кожей. Сразу после обработки могут быть заметны припухлости, гематомы, места уколов. В норме эти дефекты исчезают на следующий день.

Ботокс «встает» или набирает силу минимум на 3 день после инъекции, максимум – через 2 недели. Точный срок зависит от зоны обработки, концентрации препарата, глубины введения и особенностей организма.

Попытка напрячь мышцы лица ни к чему не приводит: они не двигаются, а кожа не собирается в складки. Паралич мускулов может быть полным или частичным. Все определяется дозировкой средства.

Действие ботокса проходит через 3-6 месяцев. Почему не дольше? Со временем нервные волокна восстанавливаются и мышцы, снова обретают способность сокращаться. Время сохранения эффекта от процедуры сокращается, если:

  • человек курит и употребляет алкоголь;
  • мышечные волокна очень объемные и мощные.


Инъекции ботокса считаются безопасной методикой омоложения. Они не вызывают аллергию, некроз и воспаление тканей. Ботулотоксин – это яд, но для того чтобы он негативно подействовал на организм, необходимо ввести очень большую дозу, в 30 раз превышающую обычную концентрацию средств для «уколов красоты».

Однако в некоторых случаях результат процедуры не радует клиента. Причины для недовольства могут быть разными: отсутствие эффекта, слишком выраженное действие («застывшее лицо») или явные негативные изменения.

«Маска» вместо живого лица может получиться, если препарат с ботулотоксином введен в слишком большой дозировке и очень глубоко. Кроме того, такой эффект оказывают частые повторные инъекции, ведь мышцы со временем истощаются.

В любом случае действие ботокса основано на параличе мускулов, поэтому к ослаблению мимической активности должны быть готовы все люди, решившиеся на уколы. Когда эффект категорически не нравится, действие ботокса можно нейтрализовать с мощью приема антибиотиков широкого спектра. Это разрешается делать только под контролем доктора.

По какой причине результат может вообще отсутствовать?

  1. Не были соблюдены врачебные рекомендации после уколов.
  2. Возраст пациента больше 60 лет – из-за сильного снижения тонуса мышц и кожи ботокс не способен оказать значительное воздействие.
  3. У человека наблюдается индивидуальная невосприимчивость к ботулотоксину, но она встречается редко (в 1-2% случаев).
  4. Доктор неправильно рассчитал дозировку препарата или он неверно хранился.

Рассмотрим более подробно правила поведения после процедуры.


В течение 2-4 часов после инъекции ботокса необходимо находиться в вертикальном положении. Иначе он неправильно распределится под кожей.

В течение 15 дней запрещено:

  • активно заниматься спортом;
  • принимать горячую ванну;
  • часто наклоняться;
  • посещать баню, сауну, солярий;
  • загорать на солнце;
  • принимать антибиотики, гормоны;
  • пить алкогольные напитки.

Любые действия, приводящие к выраженному разогреву тканей лица и усилению кровообращения в них, могут стать причиной нейтрализации ботулотоксина.

Самые распространенные побочные эффекты ботокса:

  • опущение или слишком сильное поднятие бровей;
  • спазм век;
  • асимметрия черт лица;
  • гематомы, кровоизлияния под кожей;
  • нарушение артикуляции;
  • головная боль;
  • отечность.

Их появление может быть следствием неправильной техники введения (врач попал в соседнюю мышцу, нарушил стенку сосуда), неверного расчета дозировки или пренебрежения противопоказаниями.


Основные противопоказания к «уколам красоты»:

  • примем антибиотиков, гормонов и антикоагулянтов;
  • болезни крови, которые сопровождаются ухудшением ее свертываемости;
  • патологии, связанные с нарушением трансмиссии нервных импульсов;
  • дисфагия – расстройство глотательного рефлекса;
  • острый период любых болезней;
  • воспалительные процесс, рана или сыпь в месте обработки;
  • беременность и лактация.


В глобальной сети можно найти информацию, что лицо моментально постареет. Но «эффект отмены» при использовании ботулотоксина не доказан. Прекращение «уколов красоты» приводит к тому, что разгладившиеся морщины через некоторое время снова проявляются, и лицо приобретает свой естественный вид, соответствующий возрасту.

Когда начинает работать ботокс? Сколько держится эффект от него? Ответы на эти вопросы определяются особенностями организма и свойствами вводимого препарата. Средний срок появления результата – 5-8 день после процедуры. Окончательное разглаживание морщин в обработанной зоне происходит на 15 день. Эффект держится 3-6 месяцев, но повторять уколы рекомендуется не чаще 1 раза в год.

Как избавиться от морщин после 30?

Все женщины после 30 сталкиваются с проблемой появления морщин на лице. И вот Вы уже без удовольствия смотрите на себя в зеркало, отмечая возрастные изменения.

  • Вы уже не можете позволить себе яркий макияж, контролируете мимику, чтобы не усугублять проблему.
  • Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты Вашему безупречному внешнему виду, а их взгляд загорался при Вашем появлении.
  • Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть.

Но эффективное средство от морщин есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как избавиться от морщин всего за месяц.

Все женщины после 30 сталкиваются с проблемой появления морщин на лице. И вот Вы уже без удовольствия смотрите на себя в зеркало, отмечая возрастные изменения.

  • Вы уже не можете позволить себе яркий макияж, контролируете мимику, чтобы не усугублять проблему.
  • Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты Вашему безупречному внешнему виду, а их взгляд загорался при Вашем появлении.
  • Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть.

Но эффективное средство от морщин есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как избавиться от морщин всего за месяц.

источник

Когда начинать делать ботокс? Лежать или не лежать после процедуры? Как выбрать препарат? Юля собрала сразу все интересовавшие ее про ботокс вопросы и задала их своему косметологу Елене Селивановой из «Петровки-Бьюти».

После нашего поста о первом опыте ботокса вопросов, кажется, появилось у многих больше, чем мы дали в нем ответов. Поэтому мы решили о нем еще раз поговорить. Елена Селиванова — врач, к которому я периодически хожу в «Петровку-Бьюти» на разные процедуры: пилинги, чистки, лазер и в последний раз ботокс. Елена специализируется на программах анти-старения, инъекционных и лазерных методиках; участвует как докладчик по программам анти-эйджинга в конференциях и семинарах, проводимых в России и за рубежом.

— Врачи в последнее время перестали настаивать, что пациент не должен лежать в течение минимум четырех часов после инъекции ботулотоксина. Так нужно ли это или нет?

— Формально – да, все еще есть такие рекомендации. Но в целом требования становятся мягче. Мы видим по опыту, что делать можно практически все после процедуры.

Откуда вообще взялась информация про 4 часа? Потому что теоретически возможна непредсказуемая диффузия препарата. Но в то же время сейчас мы знаем, что токсин, введенный в мышцу в определенной дозе, максимум в течение 30 минут связывается там с рецепторами и разрушается. Правило про 4 часа – перестраховка. Важнее выполнять мимические сокращения той мышцей, куда был введен препарат.

Токсин с годами изменяется – даже из моего опыта видно, что он стал слабее. Когда он пришел в эстетическую медицину из неврологии, его токсичность была выше. Кстати, она может варьироваться – у каждого флакона свой показатель, и производитель нам сообщает, что вот в этой партии вариативность может быть от 100 до 120 единиц, например.

Читайте также:  Токи для лица от морщин

— Это означает, что ботокс сегодня не так хорошо держится, как раньше?

— Ботулотоксин – дозозависмый препарат. Чем выше доза, тем дольше держится временная блокировка мышцы. Когда я училась 10 лет назад, дозы были другими – гораздо выше, чем мы используем сейчас. Но и мода тогда была другой – сейчас многие хотят выглядеть естественно, а тогда ходили с каменными лбами.

— Самый частый вопрос: как понять, что тебе уже пора? Кто-то в 20+ уже начинает, другие тянут до 40 лет и гордятся, что все еще не делали инъекций.

— Главное — это не приходить к косметологу впервые с запросом «Ой, мне надо ботокс». Это неправильный подход. Над качеством кожи нужно работать постоянно. А ботокс делается в том случае, если другие способы уже неэффективны.

Первым показанием для ботокса, отзывы о котором совершенно разные, является гипертонус мышц. Это значит, что мышца постоянно сокращена и у некоторых пациентов, кроме образования морщин, это вызывает боль и напряжение – особенно у тех, кто много работает с компьютером. Они хмурятся, закладывается складка в межбровье. И если морщины из-за этого уже есть и в статическом положении, в покое – когда вы не хмуритесь, а морщина вот она – залом сформировался и это показание сделать процедуру.

— Так надо все же делать ботокс до образования залома или после?

— Можно и профилактически. Но вообще – при первых признаках залома на коже в спокойном положении.

— И тут только ботокс поможет?

— Можно попробовать повысить тонус и эластичность кожи. Пилинги, лазеры, биоревитализация, увлажнение. Важно оценить общее состояние кожи. Возможно, курс пилингов уберет, например, гиперкератоз и кожа разгладится.

— Стоит ли оттягивать начало процедур ботокса?

— Делать надо все вовремя. Это очень индивидуально и решать надо с косметологом. Я обычно рассказываю все варианты решения вопроса. Можно делать курсы ухода, что долго и затратно, можно быстро уколоться и все. По соотношению «цена – качество и удовлетворенность пациента» ботокс, конечно, первое место занимает из всех процедур. Это быстро, безболезненно, недорого. Но необходимости работать с качеством кожи ботокс для лица все равно не отменит.

— Кроме классического Botox от Allergan, есть еще Dysport, «Релатокс» российский, Xeomin. Какой выбрать?

— Botox и Dysport – два лидера, которые вне конкуренции. На «Релатокс» отзывы неплохие. По цене за процедуру они почти все одинаковые.

— А в чем между ними отличия?

— Отличия в связывающем агенте. Есть нейротоксин, палочка ботулизма – и ее надо в чем-то донести, субстрат нужен. Для этого каждая компания-производитель использует свой компонент. Например, у ботокса это альбумин, у «Релатокса» — желатин, и т.д. И единицы токсичности будут у всех разные. Нельзя сравнивать единицы Botox, Dysport и «Ксеомин».

— На самом деле это предпочтение врача, с чем он дольше работает и в чем лучше разбирается. Я делаю и Botox, и Dysport, например. И вот мне с Botox нравится и все – я с ним больше работают, хорошо его знаю. Dysport– тоже. И по ним я в курсе разных технических нюансов, которые в работе возникают.

— У Dysport’а «диффузия», то есть распространение от точки вкола, немного выше. Поэтому если мы хотим получить, например, лифтинг бровей, то мы Dysport вкалываем выше, чем Botox. Ниже его колоть нельзя, в отличие от Botox’а, иначе брови наоборот могут «упасть». Такие нюансы есть у каждого препарата.

— Падающие брови– чуть ли не одно из самых частых осложнений после процедуры?

— Да, так и есть. И произойти может у любого доктора. Мы должны что сделать? Оценить мимическую работу пациента индивидуально. Не у всех строение одинаковое, всегда есть вариации. И эти особенности мимических движений и мышечных взаимодействий нужно понимать: что произойдет, если мы вот здесь расслабим? Падающие брови случаются, когда идет перерасслабление фронтальной мышцы лба, самой широкой. Я сейчас уже могу спрогнозировать, что такое может случиться, и предупреждаю пациента о риске. Это определенный типаж – например, когда лоб невысокий и эта мышца короткая. И еще это пациенты с невыраженной активностью мышц лба. То есть мышца и сама небольшая, и доза ей нужна меньше. Если сделать, как обычно, лоб будет каменный, брови не будут подниматься, будет ощущение, что они прямо давят.

— Да, иногда даже за 3-4 недели все поднимается.

Тут механизм такой: когда мы расслабляем верхнюю часть (иногда даже вкалывая под волосы, если мышца туда уходит), компенсаторно сокращается нижняя часть фронтальной мышцы, которая вплетается в брови и соседствует с корругатором. Это первый механизм лифтинга бровей. Второй механизм – расслабление круговой мышцы глаза: бровь находится непосредственно над ней и, расслабляя один маленький участок (это так называемые «уколы под бровь»), мы получаем также лифтинг бровей.

Но если перерасслабить фронтальную мышцу – все будет наоборот. Необязательно все вниз упадет, оно может просто зафиксироваться так, что пациенту будет некомфортно. А лобная мышца – это единственный леватор, который поднимает всю нашу верхнюю треть лица. Все остальные – депрессоры. Круговая мышца глаза, процерус, корругаторы — все вниз тянут. Фронтальная мышца единственная, которая поднимает, и ее надо беречь, холить и лелеять, чтобы она у нас не упала и не «уронила» еще и брови.

— Ботокс вкалывают и в зоне около глаз?

— Да, и морщины там разглаживаются за счет расслабления круговой мышцы глаза. Она перестает работать, вы больше не прищуриваетесь.

Тут надо понимать, что круговая мышца глаза большая, она как заплатка лежит от ресничного края до бровей и иногда даже выше. И в зоне глаз расслаблять можно только определенные части, чтобы не получить птоз.

Очень частое осложнение после инъекций в круговую мышцу – кожа начинает собираться в морщинки под нижним веком. Это компенсаторно. Потому что любое расслабление мышцы означает, что ее функцию возьмет на себя другая мышца и она начнет сокращаться. Например, мы заблокировали глаза и межбровье – нос начнет хмурится. Смеяться ведь вы все равно будете. Залог успеха – правильно оценить вот эту работу мышц в содружестве перед инъекцией.

— Есть ли способы продлить действие ботокса или наоборот его сократить, когда что-то пошло не так?

— Механизмы есть, но 100-% доказательной базы они не имеют. Продлить, например, можно, если нервно-мышечный импульс лучше передается – это бывает, когда в организме достаточное количество кальция и калия. И иногда эти препараты назначают, чтобы усилить эффект.

Раньше считалось, что местный холод тоже влияет на результат. Поэтому я держала после процедуры на лбу у пациентов лед. Сейчас нет, так как вижу, что эффект не меняется.

Есть мнение, что витамины группы В снижают эффект, так как влияют на нервно-мышечную проводимость, ускоряют процесс иннервации. Но недавно вышла статья с доказательствами, что нет, не влияют.

Есть статистика, что в жаркое время года эффект проходит быстрее. Это я могу даже по себе сказать. Плюс любое улучшение кровообращения, активные физические нагрузки, бани-сауны-солярии приводят к снижению эффекта.

Ну и: ботокс все же достаточно тонкий препарат и у одного и того же пациента бывает по-разному. Иногда эффект расслабления чуть сильнее, иногда слабее, при равных условиях.

— Есть миф, что у спортсменов ботокс не держится.

— Нет, это не миф. Но это не значит, что им не имеет смысл его делать. Делаем, но дозу берем выше. Мышцы более мощные, это относится и к мужчинам в целом. Активные физические нагрузки понижают эффект, но это не значит, что его не будет – с дозой всегда можно поработать.

— о,1%, то есть крайне редко. Какая нечувствительность бывает?

Первичная нечувствительность – сделали и нет эффекта. У меня была такая пациентка – вообще ноль результата. Повторили через два месяца – снова то же самое.

Нечувствительность часто бывает у мужчин, которые служили в армии в советское время и им ставили прививки от ботулизма. Их ботокс не берет. Еще такие прививки делают путешественники, которые ездят в экзотические страны.

И есть вторичная нечувствительность. Это когда в первый раз сделали и все в порядке, а на второй как будто нет эффекта. Нужно разбираться с особенностями организма, почему он выработал на эту дозу антитела. Такое случается у тех, кто делает маленькие дозы.

— То есть лучше заморозить мышцу на 100%, чем на 80%?

— Нужно учитывать эстетику – если вы хотите, чтобы у вас брови двигались, то пускай они двигаются. Если осталось чуть-чуть движения – ладно. Но эффект пройдет быстрее, чем если бы мы «заморозили» ее вообще намертво.

— Выходит, лучше выбирать высокие дозы?

— Каждый выбирает сам. Высокая доза – меньше мимики и на дольше хватит. Низкие дозы – быстрее пройдет, но зато будет естественно.Но естественность зависит также от выбранных точек инъекции.

— К нечувствительности приводит постоянное докалывание маленькими дозами. Оно в народе так и называется – «докалывать». Например, ты сделал сначала лоб, потом через 2-3 недели глаза. Потом подумал и решил, что мне еще нижнюю треть лица надо бы сделать через месяц. И вот эти небольшие дозы от постоянного подкалывания могут со временем привести к нечувствительности, так как идет выработка антител к токсину. Также важно соблюдать интервалы между инъекциями – 4-6 месяцев, даже если в первый раз показалось, что доза для вас маленькая.

— А если делать на высоких дозах, то проблем не будет, нечувствительность не разовьется?

— Нет. Но интервал важно соблюдать. И у каждого пациента своя доза. Когда ко мне впервые приходит пациент, я спрашиваю – какую дозу делали раньше? Если не знает или впервые, я всегда начинаю с минимальной, но в зависимости от того, что я вижу. Бывает, мышца мощная, «спортивная», на нее минимальная доза не подействует. Выбираем достаточную, необходимую для расслабления. Либо учитываем пожелание пациента – больше мимики или меньше? Это вариации в 5-10 единиц получаются.

— Когда ботокс можно повторять?

— В среднем раз в 6 месяцев. Но мы всегда смотрим на конкретно пациента. Есть такие, у которых эффект сохраняется до 8 месяцев, года. Главное – дождаться того момента, когда мышца полностью восстановилась. Вот она задвигалась, аксоны все заработали – можно делать следующую процедуру.

— Вы говорите про нижнюю треть лица — я думала, ботокс вкалывают только в верхнюю часть лица.

— Зависит от препарата. Некоторые сертифицированы только для межбровья и вокруг глаз. Другие можно колоть и в нижней трети лица.

— Они расслабляют мышцы, которые находятся в гипертонусе. С возрастом некоторые мышцы ослабевают, а некоторые наоборот входят в гипертонус. Например, это спастический подбородок. На многих конференциях и лекциях по ботулотоксинам рассказывают, что когда ребенок находится в утробе матери, его лицевой скелет закрыт как цветок, и он постепенно разворачивается, расправляется. А с возрастом все наоборот – идет деструкция костной ткани, какие-то места лица заваливаются, челюсти – человек словно закрывается. Это сопровождается спазмом мышц-депрессоров. Чтобы это расправить и для профилактики птоза, эти мышцы расслабляют. Это интересные методики, но не все доктора с ними работают – для этого нужен навык и профессионализм, это следующая ступень работы с токсином.

Можно колоть «менталис» (подбородочная мышца), уголки рта. Можно исправлять гингивальную улыбку (когда десны видно) — есть мышца, опускающая верхнюю губу, ее можно чуть-чуть расслабить. Делают ботокс для лица в жевательные мышцы.

— Тоже при гипертонусе. Например, вы не можете сидеть у стоматолога долго с открытым ртом – это один из признаков. Я сама такая. Из-за гипертонуса этих мышц лицо может приобрести ромбовидную форму. А когда блокируешь эти мышцы, лицо становится уже. Людям со стороны кажется, что человек похудел.

— Довольно часто на ботоксе говорят «Если морщина не разгладится, надо будет еще и филлер в нее поставить».

— Необходимость использовать филлер можно спрогнозировать на консультации. Вот пришел пациент с морщинами на лбу, он начинает хмуриться, а мы оцениваем, насколько мышца активна. Бывает, что мы говорим – мы сделаем ботокс, но морщина не уйдет, потому что с годами она заломилась, превратилась в глубокую рубцовую ткань. Тогда как можно поступить? Сначала проделать максимальную работу с кожей: шлифовки, фраксель, сепаровка (метод, когда мы сначала пытаемся немного разрыхлить, рассоединить эти заломы). А уже потом мы делаем ботулотоксин, а потом – по необходимости филлер.

— Получается, что на ботокс можно попасть уже слишком поздно?

— Да, такое бывает. Наша задача – объяснить все возможные варианты. Например, если вы не хотите и не готовы ходить на курс процедур, можно хотя бы профессиональный уход домой взять. Эффект будет медленным, но работа с качеством кожи будет проводиться.И только пациент решает, к чему он готов.

— Грыжи верхнего и нижнего века – они могут усугубиться. Потому что мышцы в этой зоне (межбровье и круговая мышца глаза) несут еще и лимфодренажную функцию. И если их расслабить — все, они не дренируют. А лимфатические и венозные сосуды не имеют своей мышечной стенки, как артерия, они сами не сокращаются – только находясь между мышцами. Почему когда ноги отекают, советуют походить? Потому что мышцы не работают. А заставишь их сокращаться – циркуляция пойдет. То же самое и здесь. Мышца не работает – вот вам, пожалуйста, отек. Это не у всех так, надо учитывать анатомическое строение каждого пациента, но случаи бывают.

Когда у человека прямые брови – тоже нужно понимать, что мы расслабим межбровье и лоб – и бровь станет еще более прямая или вздернутая.

Или мы при оценке мимических движений видим, что хвостики бровей не поднимаются – эти брови нельзя будет «приподнять» за счет перераспределения работы мышц благодаря ботулинотоксину, как ты не пытайся.

— Вопрос переделки дискутабельный. Иногда просто невозможно «упавшие» брови поднять. Что можно сделать? Например, микротоковую терапию, т.е. процедуры, которые активизируют кровообращение,восстанавливают мимическую активность.

Прямым антидотом, с противоположным эффектом считается DMAE (диметилэтаноламин) – вещество, которое усиливает выработку ацетилхолина в мышце для улучшения ее сокращения; по сути приводит мышцу в тонус. Это лифтинг-компонент, он есть в мезотерапевтических коктейлях, его вводят глубоко внутримышечно в том числе. У нас недавно был такой запрос от пациентки, мы его на внутреннем собрании клиники обсуждали. Пациентка принимала внутрь и наружно DMAE – можно ли ей делать ботокс? У наших врачей мнения разошлись. В целом мы пациентам рекомендуем исключить мезотерапевтически и локально DMAE, если был сделан ботулотоксин.

Есть еще вопросы? Пишите их в комментариях -).

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: