Атрофия шейки матки при менопаузе

Атрофия слизистой оболочки влагалища носит характер так называемой тихой эпидемии, многие подвержены этому заболеванию, но лишь немногие обращаются за помощь. По оценкам специалистов от сухости влагалища в постменопаузе страдает от 50 до 60% женщин. Некоторые медицинские работники полагают, что даже эти цифры не отражают реальной картины. С увеличением продолжительности жизни, влияние вагинальной сухости на сексуальное и гинекологическое здоровье становиться более очевидным. При этом не только зрелые, но и молодые женщины могут столкнуться с атрофией влагалища и связанными с этим заболеванием проблемами.

У атрофии нет единой картины симптомов. Они отличаются в зависимости от индивидуальных особенностей, длительности и тяжести заболевания. Среди признаков вагинальной сухости выделяется появление внешнего и внутреннего раздражения в интимном месте, давящая и тянущая боль внизу живота, неприятные ощущения области наружных половых органов. Атрофия, вызванная понижением уровня эстрогена, может проявляться зудом, жжением, выделениями и диспареунией (боль во время полового акта).

Одна из причин по которой заболевание перерастает в хроническую форму — это нежелание сообщать гинекологу о проблеме. Главные тому причины: смущение, культурные табу, нежелание обсуждать с врачом вопросы интимного характера.

Часто женщины также сталкиваются с проблемами мочеполовой сферы. Увеличивается частота и тяжесть инфекционных заболеваний мочевыводящих путей: дизурия, никтурия, повышение частоты мочеиспускания и недержание мочи, а также дискомфорт, возникающий возле отверстия мочеиспускательного канала. Такие изменения в мочеполовой сфере, в сочетании с нарушением половой функции, существенно влияют на качество жизни.

Вагинальная дистрофия может быть выявлена на основе детального изучения истории болезни и всестороннего клинического обследования.

  • бледность и сухость стенок влагалища;
  • отсутствие характерных слизистых выступов;
  • снижение упругости и эластичности;
  • смазка присутствует в минимальных количествах;
  • во время осмотра стенки влагалища легко травмируются;
  • кровоизлияние на слизистой оболочке матки;
  • вагинальное отверстие сужено;
  • рыхлая эпителиальная поверхность.

В качестве дополнения к медицинскому осмотру используется анализ рН влагалища. У пациентов с атрофическими изменениями слизистой оболочки уровень рН равён 5.0 единицы. Для уточнения диагноза делают мазок и цитологическое исследование влагалищной ткани.

Некоторые сексопатологи используют вульвоскопию высокого разрешения для более детального исследования ткани вульвы для исключения сопутствующих заболеваний. Любой подозрительный участок ткани, обнаруженный во время обследования должен быть отправлен на всесторонне исследование с целью исключения и предупреждения онкологических изменений.

Цель лечения заключается в облегчении симптомов, реверсии или сведению к минимуму физиологических изменения, и улучшение качества жизни пациента. При составлении схемы и выбора препаратов для лечения, специалист должен учитывать индивидуальные особенности женщины. В частности, образ жизни, историю болезни, возраст, первичные причины заболевания.

Большинство гелей и смазок, продаваемых безрецептурно, считаются негормональными препаратами первой линии. Препараты этого типа подходят женщинам, которые боятся применять гормональную терапию.

В качестве увлажнителя можно использовать предварительно проколотые гелевые капсулы с витамином Е. Для предотвращения сухости, проколотую капсулу помещают во влагалище. Во время процедуры используйте ежедневные гигиенические прокладки.

Репленс — это гелеобразное безрецептурное средство на основе поликарбофила. Крем, обладает высокими биоадгезивными свойствами образуя влажную плёнку, прилипающую к стенкам влагалища. Применение репленса способствует восстановлению рН и улучшает цитологическую морфологию влагалища. Препарат рекомендуется использовать не чаще 3 раз в неделю путём прямого введения.

Общедоступными являются разнообразные гелевые смазки. Они, как правило, дольше, чем аналогичные препараты на водной основе, впитывается в стенки влагалища, требуют меньше повторного применения, и не обладают вкусом и запахом. Силиконовый гель не липнет и не клеится, кроме того он имеет дополнительное преимущество, его можно использовать в качестве лосьона для эротического массажа.

Некоторые женщины могут иметь повышеную чувствительностью или аллергией на компоненты увлажняющих кремов или масел. Безрецептурные препараты часто содержат красители, ароматизаторы, бактерициды или спермициды, которые могут раздражать и так чувствительную слизистую оболочку.

  • бензокаин;
  • хлоргексидин;
  • пропиленгликоль;
  • презервативы, сделанные из латекса;
  • минеральное масло и вазелин.

Гели, крема и увлажняющие смазки, содержащие выше перечисленные продукты, следует избегать, так как они нарушают естественный баланс вагинальной микрофлоры способствуют раздражению и увеличивают риск развития инфекционных заболеваний.

В недавно опубликованном заявлении североамериканского общества менопаузы (NAMS) были сделаны фактически выводы относительно местного применения эстрогенных препаратов для лечения атрофии влагалища у женщин в период постменопаузы. Оригинальный и полный текст документа можно найти в интернете.

В заявлении были отражены мысли экспертов, которые обработали и проанализировали большой объем данных о лечении атрофии влагалища. Их выводы и рекомендации в конечном счёте были одобрены советом попечителей североамериканского общества менопаузы.

Данные из ограниченного числа контролируемых клинических испытаний, имеющиеся в настоящее время, показывают, что низкие дозы эстрогена, применяемого вагинально эффективны, хорошо переносятся пациентами и способны вызвать лишь незначительные побочные эффекты.

Существует большое количество препаратов местного применения, содержащих эстроген в качестве активного вещества. Фармакологические компании предлагают: вагинальные кольца, кремы, суппозитории и таблетки. И, хотя способ доставки эстрогена отличается в зависимости от формы выпуска препарата. Для них характерны одинаковые побочные эффекты. Интенсивность побочных эффектов зависит от дозировки.

Предпочтения пациентов является чрезвычайно важным фактором при выборе метода поставки эстрогена. Обсуждение плюсов и минусов препарата, учёт симптомов, образа жизни и индивидуальных предпочтений способствует оптимальному выбору и вносит существенный вклад в соблюдении режима лечения.

Некоторые женщины предпочитают вагинальный крем, так как он успокаивает, снимает напряжение и, может, наноситься на внешние половые губы и в области клитора; другие, наоборот, испытывают дискомфорт во время его использования. Выходом из этого положения могут стать силиконовые вагинальные кольца, которые устанавливают раз в три месяца.

Продолжительность лечения атрофии влагалища зависит от индивидуальных особенностей пациента и тяжести сопутствующих симптомов. В любом случае терапия должна продолжаться до тех пор, пока неприятные ощущения не исчезнут, а клинический анализ подтвердит полную или частичную ремиссию.

Молодые женщины с эндометриозом или большими лейомиомами проходящие курс лечения препаратами, содержащими гонадорелин. Часто страдают от атрофии влагалища поэтому им необходимо периодически обследоваться и проходить соответствующее лечение. В качестве терапии применяется уже упомянутые эстрогенсодержащие крем, гель или свечи. Лечение оказывает положительное влияние на слизистую и не вызывает эндометриоз.

Во время грудного вскармливания у женщины снижается уровень эстрадиола, пролактина и повышается количество окситоцина в крови. Эти изменения могут стать причиной сухости влагалища, сопровождающейся снижением либидо и болью во время полового акта. А в результате того, что снижение сексуального интереса в послеродовой период часто вызвано другими факторами (бессонница, усталость, стресс, изменением сексуальной динамики пары) атрофия влагалища, спровоцированная лактацией, неправильно диагностируется или остаётся не выявленной.

Поэтому врачам следует внимательно относиться к каждой конкретной пациентке у которой есть жалобы связанные с атрофией влагалища. Выше уже упоминалось о том, что диагностика в этом случае начинается с детального изучения истории болезни. А определение точной причины заболевания поможет эффективно составить план лечения.

Дополнительными вероятными причинами вагинальной и вульварной атрофии является хроническая аллергия различного происхождения, а также использование парасимпатомиметических или трициклических антидепрессантов. Женщины, использующие оральные контрацептивы могут также испытывать сухость влагалища. Пациенты с синдромом Шегрена могут испытывать недостаток вагинальной смазки, несмотря на адекватный уровень эстрогена. Атрофический вагинит может также развиться при нервной анорексии, булимии, или у женщин, проходящих курс лечение от бесплодия.

Вагинальная атрофия может быть спровоцирована менопаузой, лечением рака, возникнуть во время лактации или на фоне хронических заболеваний. Но независимо от причины на сегодняшний день доступны эффективные и безопасные методы лечения этой проблемы. Правильная диагностика и тщательная оценка индивидуальных потребностей и предпочтений пациента в способствует успешному завершению лечения. Либидо восстанавливается, урологическое функционирование значительно улучшается и как результат повышается качество жизни.

источник

Атрофия шейки матки, что это такое? Атрофия матки — это диагноз, который чаще всего выставляется женщинам, достигшим пятидесятилетнего рубежа. В этом возрасте начинается постепенный физиологический переход от женской зрелости к фазе физиологического отдыха.

В этом возрасте угасают функции, связанные с деторождением. Не обходят стороной изменения и матку, так как этот орган принимает непосредственное участие в вынашивании ребёнка. К этому времени этот орган оказывается не задействованным, а возложенные на него функции не востребованы.

На фоне изменения активности яичников происходит постепенное увядание матки. Она возвращается примерно к тому же уровню, который был у неё до начала полового созревания. Первые признаки атрофии матки могут стать заметны в возрасте сорока восьми лет. В редких случаях такой процесс можно наблюдаться и у более молодых женщин. В редких случаях возрастные изменения в матке начинаются в более позднем возрасте.

Весь период угасания фертильной функции разделяют на несколько стадий. А именно, пременопаузу, менопаузу, постменопаузу. И если в пременопаузе изменения только начинаются и не сильно заметны, то в менопаузе они принимают более глобальный характер.

Сразу стоит отметить, что все происходящие в организме женщины изменения необратимы. Чем ниже оказывается уровень эстрогена в крови, тем быстрее происходит отключение репродуктивных органов женщины. И в конце концов наступает момент, когда зачатие и вынашивание ребёнка становится невозможным.

Помимо этого, серьёзным изменениям подвергаются другие органы и системы женщины. Сам процесс может происходить практически незаметно, или наоборот, сопровождаться целым букетом неприятных ощущений. Многие изменения могут начаться неожиданно для женщины и создать при этом массу проблем.

В норме матка представляет собой полый мышечный орган, расположенный в малом тазу. Эта область достаточно хорошо защищена тазовыми костями. Матка на всём протяжении женской активности тесно завязана со многими процессами, связанными с деторождением. Все происходящие в ней изменения сильно влияют на здоровье женщины.

Существует ряд показателей, по которым оценивается состояние матки. В первую очередь обращают внимание на размеры, которые в норме должны быть пропорциональными. Показатели матки могут зависеть от нескольких факторов. На размер матки оказывает влияние возраст женщины. Так же на её характеристики влияют функциональные и морфологических особенности организма женщины.

Размер матки может изменится после вынашивания ребёнка. При некоторых заболеваниях матка так же может изменить свои размеры. Полость органа оценивается по четырём критериям. Врач определяет толщину, а также измеряет поперечный продольный и переднезадний размер.

В норме размеры матки могут сильно изменяться лишь в трёх случаях:

  • при половом созревании;
  • во время беременности;
  • при постменопаузе.

При рождении ребенка матка в своих размерах не превышает четыре сантиметра. Далее в течение года она уменьшается наполовину. Эти размеры сохраняются в течение долгого времени.

Бурный рост матки начинается в возрасте семи лет и длится до полового созревания. Медики всегда подчёркивают, что все понятия о нормах являются относительными, так как свои коррективы вносят индивидуальные особенности строения женского организма. То же самое можно сказать и о процессе физиологической атрофии матки. На скорость видоизменений в матке влияют самые разные факторы.

Измерить размеры матки позволяет ультразвуковое обследование. У нерожавших девушек матка имеет длину в среднем не превышающую сорок пять миллиметров. Ширина органа при этом должна составлять около сорока шести миллиметров. Передне-задний размер около тридцати четырёх миллиметров.

Чуть большие размеры будет иметь матка в состоянии после аборта. И значительно увеличиваются размеры матки после выношенной беременности. Все остальные глобальные изменения, кроме климактерических ,могут быть связаны с патологиями.

Во время климакса размеры матки под воздействием гормонов могут изменятся до нескольких раз в течение одного месяца. Незначительные колебания размеров матки могут быть выявлены и у женщин фертильного возраста, но в этом случае они связаны с менструальным циклом.

У женщин в преддверии климакса размер матки может изменятся в пределах от сорока до семидесяти сантиметров. Размеры матки могут сильно увеличиться из-за наличия в её полости эндометриоза, миом, кист или раковых опухолей. При атрофии матки происходит сильное истончение её стенок.

Данный процесс начинает набирать силу в период постменопаузы, когда полностью прекращаются месячные. Одновременно с этим матка сильно уменьшается в размерах. Подобные изменения происходят из-за того, что уровень эстрогена в крови к этому моменту достигает минимальных значений.

В начале климакса матка немного увеличивается в размерах, при этом изменяется структура её стенок, они теряют свою упругость. Когда матка начинает сжиматься, её стенки подвергаются ещё большим изменениям. Миометрий, являющийся неотъемлемой частью матки, постепенно начинает заменяться соединительной тканью.

Постепенно мышечный орган утрачивает способность к сокращению. Сильно истончается и слизистая оболочка матки. Она так же подвергается и структурным изменениям. Слизистая органа постепенно замещается соединительной тканью.

Читайте также:  Кровь в моче при менопаузе

Изменения затрагивают и шейку матки. Она укорачивается, заметно сужается шеечный канал. У некоторых женщин изменения в настолько глубоки, что шеечный канал может полностью зарасти. При этом полностью нарушается работа желёз, расположенных на шейке матки. Из-за этого существенно уменьшаются объёмы вырабатываемой ими слизи попадающей во влагалище.

Процессы увядания затрагивают не только матку, но и маточные трубы. Их отверстия постепенно уменьшается и в конце концов просвет в маточных трубах зарастает полностью. Атрофии повергаются мышцы и связки, поддерживающие матку. Из-за этого значительно возрастает угроза выпадения органа во влагалище.

Во всех изменениях, происходящих с маткой, повинен изменившийся гормональный фон, но существует так же ряд факторов, под влиянием которых могут быть запущены процессы постепенно приводящие к атрофии матки.

  • нарушение клеточного обмена эпителия;
  • уменьшение количества вырабатываемой слизи;
  • изменение привычной флоры на патогенную.

Эти процессы заставляют стенки матки уменьшать свою толщину. Создаётся ситуация, когда матка легко может быть травмирована в результате проведения медицинских диагностических процедур.

Способствовать развитию атрофии матки в более молодом возрасте могут следующие факторы:

  • Длительный приём гормональных препаратов.
  • Отрицательно отразится на состоянии матки удаление яичников. Если женщине не назначить гормон заместительную терапию, через некоторое время начнётся процесс атрофии стенок матки и всего органа в целом.
  • Не самым лучшим образом сказывается на матке наличие в ней и других органах половой системы опухолей как доброкачественных, так и злокачественных.
  • Длительное курение может привести к атрофическим изменениям в матке.
  • Кесарево сечение может стать причиной атрофии стенок матки. В последнее время многие роженицы предпочитают рожать ребёнка именно таким способом не учитывая того, что в будущем данная процедура может отрицательно сказаться на их женском здоровье.
  • Вызвать атрофию матки могут и проблемы, связанные с нарушением кровообращения в малом тазу.
  • В зону риска по раннему появлению атрофии матки попадают женщины, имеющие недоразвитие половых желез.
  • Девочки, у которых имеются опухоли гипоталамуса и гипофиза, тоже имеют предрасположенность к раннему развитию атрофии матки.

Атрофия матки проходит с определёнными симптомами:

  • Женщина начинает жаловаться на сухость и жжение в области половых органов.
  • Из влагалища могут появляться выделения, отличающиеся водянистой структурой.
  • Половой акт в это время может сопровождаться неприятными ощущениями.
  • После акта могут появляться кровянистые выделения.

Данные симптомы могут проявиться задолго до начала климакса.

Изменения в матке часто сопровождаются заболеваниями других отделов половой системы. Помимо этого, пострадать может тесно связанная с половой мочевыделительная система. В этом случае женщина испытывает частые позывы к мочеиспусканию.

Каждый акт опустошения мочевого пузыря может сопровождаться болью и сильным жжением. В некоторых случаях может происходить не поддающееся контролю со стороны женщины испускание мочи.

Истончение стенок матки может привести к образованию на её теле трещин. Трещины могут стать входными воротами для инфекции. В этом случае процесс атрофии будет сопровождаться сильным воспалением.

Многие женщины предпочитают не замечать происходящие в их организме изменения. Поэтому обращаются они к врачу на той стадии, когда процессы, происходящие в матке, начинают создавать проблемы самой женщине.

Обнаружить атрофию матки возможно с помощью ультразвукового обследования. В этом случае врач вначале оценивает размеры матки, а затем и её структуру. Дополнительно берётся мазок из шейки матки на цитологию. По усмотрению врача может быть назначен общий анализ мочи и крови. Анализ мочи позволяет оценить состояние мочеполовой системы.

Терапия назначается с учётом причин, вызвавших атрофию матки. На тактику лечения сильное влияние оказывает возраст женщины. Так же врач обращает внимание на степень выраженности основных симптомов атрофии матки. Поэтому в каждом случае заболевания лечение будет подбираться индивидуально.

В основном женщине будут назначены гормональные препараты. Дозировка должна быть определена совместными усилиями врачей гинеколога и эндокринолога. Перед врачами стоит задача достичь максимального эффекта в короткие сроки и при этом не навредить здоровью женщины.

Если атрофия матки не ввязана с климаксом, лечение проходит в несколько этапов. Вначале восполняется недостаток эстрогена. Затем восстанавливается микрофлора. На последнем этапе улучшается кровоток в матке.

Женщина, даже зная о процессах, происходящих у неё в матке, не должна предпринимать самостоятельных шагов по лечению заболевания. Гормональные препараты — это средства, которые с лёгкостью, при неправильном использовании, могут обрушить гормональный баланс организма. Вместо лечения женщина может заработать целый букет новых заболеваний.

При атрофических изменениях в матке, связанных с климаксом, врач не столько занимается лечением, сколько ликвидирует и смягчает неприятные последствия процесса. Остановить атрофию матки в пожилом возрасте нет никакой возможности, так как увядание этого органа является частью глобальных изменений в организме женщины.

Вмешавшись в один процесс, можно нарушить течение остальных, тем самым полностью расшатать здоровье женщины. В этом случае врач рекомендует обратить внимание на питание, добавить в рацион больше овощей и фруктов. При необходимости назначается курс витаминотерапии. При сильно ярком процессе угасания может быть назначено лечение, основная цель которого немного замедлить происходящие процессы.

источник

Вагинальная атрофия представляет собой истончение эпителия влагалища и напрямую связана с уменьшением концентрации в крови эстрогена, вырабатываемого фолликулами яичника. Данное гинекологическое нарушение является одним из наиболее частых заболеваний у женщин старшего возраста, однако его проявления возможны и в репродуктивный период.

Атрофия влагалища чаще всего встречается у нескольких групп женщин:

  • находящихся в состоянии постменопаузы;
  • страдающих от сахарного диабета;
  • имеющие диагноз «гипотиреоз» (дисфункция щитовидной железы);
  • прошедшие радиотерапию органов малого таза;
  • удалившие яичники;
  • являющиеся носителями вируса иммунодефицита человека.

Таким образом, болезнь поражает женщин с нарушениями в метаболических процессах. Высокий процент заболеваемости врачи связывают с увеличением продолжительности жизни и старением населения планеты. Статистка утверждает, что атрофии слизистой влагалища подвержена чуть ли не треть женского населения, поскольку половина жизни представительниц слабого пола проходит в условиях гормонального дисбаланса.

Болезнь на ранней стадии протекает незаметно, и не все женщины обращаются в гинекологический кабинет за назначением лечения.

Основная причина: выработка яичниками недостаточного количества эстрогенов — целого комплекса стероидных гормонов, включающих эстрадиол, эстриол и эстрон. Эта группа гормонов влияет на подготовку женского организма к возможной беременности, наступлении менструации, а также обеспечивает рост эпителия во влагалище и отвечает за кровоснабжение и сглаживание тканей.

По мере роста эпителия верхний его слой отмирает, слущивается. Такие клетки содержат много гликогена и являются питательной средой для лактобактерий, так называемых влагалищных палочек Додерлейна, продуктом жизнедеятельности которых выступает молочная кислота. Это вещество создает кислую среду во влагалище, что защищает организм женщины от разного рода инфекций.

Существует и другая угроза — кольпит. При нормальном состоянии баланс микрофлоры влагалища не нарушается. При снижении выработки эстрогена уменьшатся количество влагалищных палочек, что приводит к активизации условно патогенных бактерий, таких как стафилококки, стрептококки и дрожжевые грибки.

В гинекологии рассматривают следующие причины, по которым возникает атрофия слизистой:

  1. физиологическое старение, менопауза;
  2. дисфункция или удаление яичников, искусственная менопауза;
  3. восстановление функции яичников, связанное с родами и кормлением;
  4. эндокринные заболевания;
  5. тяжелые психоэмоциональные нагрузки, потрясения.

Часто заболевание протекает почти бессимптомно и определяется на поздней стадии, либо случае инфекции по истечении нескольких лет с начала атрофических процессов. Женщина приходит к гинекологу лечить атрофический кольпит, являющийся следствием истончения эпителия.

Среди первичных симптомов можно наблюдать:

  1. дискомфорт, болезненность в районе влагалища, связанные с истончением слизистой, — проявляются в большей мере во время и после половых контактов;
  2. жжение, сухость влагалища;
  3. частные походы в туалет, несмотря на отсутствие нарушений в работе мочевыделительной системы;
  4. выделения — «бели«, слизисто-гнойные, кровянистые — связаны с размножением патогенных микроорганизмов, повреждением сосудов;
  5. отсутствие смазки при половом контакте либо минимальное её количество.

При гинекологическом осмотре врач отметит:

  • наличие кровоизлияний на слизистой, хорошо видны мелкие капилляры;
  • рыхлость и складчатость тканей влагалища;
  • расслабление и опущение стенок влагалища.

Подобная симптоматика чаще всего проявляется после 5-10 лет менопаузы. Однако в ряде случаев так может проявляться и обычная инфекция. Чтобы понять, что и как лечить, необходимо пройти более тщательную диагностику.

При проявлении хотя бы одного симптома женщине следует отправиться к врачу. Гинеколог назначит целый комплекс исследований, но для начала проведет обычный осмотр с помощью зеркал, чтобы выяснить, в каком состоянии находится слизистая оболочка. При этом кровоподтеки, нетипичные выделения врач определит сразу же. Далее диагностика будет состоять из следующих действий:

  1. Проведение кольпоскопии — рекомендуется расширенный вариант исследования с использованием химических веществ, уксусной кислоты, йода для выявления гликогена, адреналиновая. Показано при выявлении сопутствующей патологии шейки матки.
  2. Пробы на кислотность — в нормальном состоянии среда влагалища кислотна, однако при заболевании она становится щелочной.
  3. Мазки — цитологический (исследование тканей влагалища на состав клеток, цитограмма позволяет выявить доброкачественное состояние, каким и является атрофия) и бактериологический (с помощью которого исследуется состав флоры влагалища, выясняется, какие болезнетворные бактерии приносят проблемы; наличие лейкоцитов, мертвого эпителия означает кольпит).
  4. Бакпосев — забор выделений из уретры, цервикального канала и влагалища.
  5. ПЦР — новый метод, чувствительный к различным видам вирусов, таких как папилломавирус человека, герпес и др.
  6. Ультразвуковое исследование проводят для диагностики опущения стенок, при острых формах кольпита и подозрении на предраковое состояние.

Заместительная терапия проводится с помощью гормональных средств для перорального приема (содержащих синтетические гормоны прогестерон и эстрадиол, вроде Овестина), суппозиториев и кремов (содержащих гестагены — синтетический прогестерон). Врачи назначают и препараты, содержащие фитоэстрогены, однако они менее эффективны.

Гормональное лечение проводится на протяжении нескольких лет, однако сам результат заметен после месяца применения. Лечащий врач фиксирует результаты в процессе диагностики, однако даже при положительном результате стоит помнить, что атрофия является возрастным проявлением и может неоднократно рецидивировать.

Популярны среди женщин и свечи «Метилурацил», стимулирующие регенерацию тканей, способствующие избавлению от кольпита.

В народной медицине широко используются ванночки или спринцевания с календулой, зверобоем, родиолой. Отличным способом является прием можжевеловых ванн. Показаны сборы трав для приема внутрь ( с мятой, шалфеем — источниками фитоэстрогенов). Лечебный эффект от гормональной терапии неодинаков, все зависит от индивидуальных особенностей организма, размера сосудов, возраста женщины. К тому же, свечи и крема лечат гораздо быстрее таблеток, однако имеют короткий срок действия — именно поэтому гормональная терапия проводится в комплексе.

Считается, что на женский организм благотворно воздействует распаривание в бане: высокая температура ускоряет обмен веществ, кровообращение улучшается. Контраст температур — растирание снегом или купание в проруби — также способствует оздоровлению организма. Однако такое средство недоступно женщинам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Возникший на фоне истончения слизистой кольпит лечат с помощью антибиотиков, а также мазей, вагинальных таблеток (вроде «Тержинана») и пр. Популярно лечение атрофического кольпита народными средствами — с помощью отвара цветков ромашки.

Женщины с наступлением постменопаузы игнорируют рекомендации врачей по приему гормональной терапии, многие считают её даже вредной. Не стоит запускать болезнь и откладывать поход к гинекологу. Предотвратить болезнь поможет прием гормональных средств в период менопаузы, терапия фитоэстрогенами и соблюдение здорового образа жизни.

источник

Климаксом принято считать физиологический переход от детородного периода к постепенному прекращению менструации. В основном климактерический период у представительниц прекрасного пола наступает в возрасте от 48 до 50 лет. Данные изменения могут начаться немного раньше либо немного позже, в основном это зависит от особенностей организма каждой женщины. Этот период является очень сложным и состоит из нескольких этапов, таких как:

С наступлением менопаузы в организме начинает происходить огромная гормональная перестройка, которая сопровождается значительным снижением производимости гормона – эстрогена и отключением репродуктивной системы. В результате этого женщина становится не способной зачать и выносить плод. Также с этими процессами протекает огромное количество изменений, затрагивающих здоровье женщины. Некоторые из них проходят вовсе незаметно и неощутимо, но есть ряд изменений, приносящих огромное неудобство и дискомфорт. Зачастую они возникают внезапно и значительно влияют на качество жизни.

В этой статье речь пойдёт о таком патологическом процессе, как атрофия матки при постменопаузе. Мы подробно опишем о причинах, симптомах, диагностике и терапии данного состояния.

Матка представляет собой гладко мускульный полый орган, который расположен в области малого таза. Данный орган имеет грушевидную форму и предназначен для вынашивания плода. От матки во многом зависит здоровье представительницы женского пола, а также её репродуктивные функции. Основным показателем, свидетельствующим о состоянии матки, является её размер, который прямо пропорционально зависит от следующих факторов, таких как:

  • возраст женщины;
  • функциональных и морфологических особенностей организма;
  • количество беременностей и родоразрешений;
  • присутствие недугов репродуктивной системы.

Читайте также:  Кровь в моче после менопаузы

Рисунок взят из endocrinolog.ru

В медицинской практике есть критерии, по которым идёт оценка состояния матки. С их помощью можно без проблем определить есть ли какие-либо отклонения в размере и функционировании данного органа.

При оценке полости матки оцениваются четыре главных показателя, а именно:

  • поперечный;
  • продольный;
  • переднезадний размер;
  • толщина матки.

Увеличение матки может быть спровоцировано следующими изменениями, протекающими в период жизни, такими как:

  • половое созревание;
  • беременность;
  • постменопауза.

Когда рождается девочка, размер матки равен четырём сантиметрам. В период первого года её жизни происходит уменьшение размеров матки в два раза. Активный рост начинается, когда она достигает возраста семи 7 – 8 лет и не прекращается до начала полового созревания.

В анатомии понятие нормы является крайне относительным. Под нормой подразумевается среднестатистический показатель, который может изменяться в ту либо другую сторону. Давайте же подробно рассмотрим, какие именно размеры матки можно отнести к норме. Данный показатель отличается для пациенток, которые уже родили ребенка, ещё не стали мамами, а также для женщин, у которых наступил период постменопаузы. Размеры полости матки определяются при помощи ультразвукового исследования. Для девушек, которые ни разу не были в положении, в норме матка имеет следующие размеры, такие как:

Когда женщина была в положении, но произошло преждевременное прерывание беременности, то размеры матки будут следующими:

  • длина –53 мм;
  • ширина – 54 мм;
  • переднезадний размер –40 мм.

У пациентки, имеющей одного или более малышей, размеры будут таковыми:

  • длина – 58 мм;
  • ширина – 54 мм;
  • переднезадний размер – 40 мм.

Когда наступает климактерический период, размеры матки у женщины очень изменяются. Это спровоцировано тем, что в организме начинает изменяться гормональный фон. Показатель размера матки может изменяться несколько раз в течение одного менструального цикла. Такое же явление и характерно для климактерического периода. Колебания в этом случае более значительны, нежели в трёх предыдущих и длина матки может находиться в диапазоне от 40 до 70 мм.

Самым простым и эффективным способов изменения размеров матки является ультразвуковое исследование органов малого таза. Данную манипуляцию можно проводить двумя способами, а именно:

  • трансвагинальное сканирование;
  • УЗИ через переднюю стенку брюшины.

Трансвагинальное сканирование позволяет не только максимально точно определит размеры полости матки, но и оценить её общее состояние. Для того чтобы результаты были максимально точными рекомендуется выполнять процедуру УЗИ через неделю после окончания месячных в связи с тем, что размеры матки могут значительно отличатся в зависимости от фазы менструального цикла. По результатам УЗИ женский врач сравнивает полученные показатели с нормами и в случае наличия отклонения назначит соответственную терапию.

При наступлении периода менопаузы женщины очень часто сталкиваются с таким патологическим состоянием, как увеличение размеров матки, при этом размеров может быть как физиологическим, так и патологическим. Физиологическим явлением есть увеличение матки в период полового созревания, а также в момент вынашивания плода и постепенное её уменьшение после рождения ребёнка. Причинами патологических изменений матки являются различного рода болезни, такие как:

Основными симптомами вышеописанных недугов являются значительные отклонения от нормативных показателей размеров матки, а также ряд следующих изменений, таких как:

  • болезненность внизу живота;
  • самопроизвольное вытекание урины;
  • вздутие;
  • малокровье.

При возникновении этой симптоматики нужно обязательно сообщить о них врача и получить от него квалифицированную помощь.

Когда же возникает период постменопаузы, который начинается непосредственно после менопаузы, а точнее, по окончанию завершающей менструации, в организме начинается огромнейшее количество изменений, особенно в репродуктивной системе. Первое, что происходит, это постепенное уменьшение размеров матки.

Атрофия матки представляет собой патологической процесс, при котором происходит сильное истончение стенок, а также изменение её размеров. Данное явление очень часто возникает в климактерический период и вызвано значительным снижением синтезирования женского полового гормона – эстрогена.

В климактерический период матка и яичники переживают следующую инволюцию, которая во многом зависит от этапа климакса. В период пременопаузы размеры матки слегка увеличиваются в размере, но при этом её стенки становятся менее плотными, нежели ранее. Когда наступает менопауза, полость матки начинает постепенно уменьшатся. В этот момент в мускульном слое матки начинаются атрофические процессы. С наступлением постменопаузы миометрий начинается постепенно заменятся соединительной тканью, и теряет свои сократительные способности.

С наступлением климакса внутренняя слизистая оболочка, которая устилает полость матки, становится более тонкой и также начинается замещаться соединительной тканью. Параллельно этим изменениям происходит укорачивание шейки матки и сужение шеечного канала, который соединяет матку и влагалище. Спустя некоторое время этот канал может просто зарасти совсем. Помимо этого, происходит сбой функционирования желез, которые расположены на шейке матки. Результатом данного явления есть уменьшение производимости слизи, служащей своеобразной смазкой для влагалища. Атрофия происходит не только в матке, но и в маточных трубах. Просвет в них становится всё меньше и меньше, а через некоторое время вовсе исчезает полностью, перекрывая при этом проходимость в связи с тем, что происходит ослабевание мускул и связок, которые отвечают за удержание матки в малом тазу, возрастает риск выпадения матки и влагалища наружу.

При наступлении периода менопаузы и постменопаузы у представительниц прекрасной половины населения начинается снижение гормонального уровня, в результате этого женщина не может забеременеть и выносить малыша. Мышцы матки становятся менее эластичными и теряют свою функциональность. Причинами атрофии матки может также быть:

  • нарушение клеточного обмена эпителия;
  • снижение производимости слизи;
  • изменение бактериальной флоры.

В связи с этим происходит постепенное уменьшение толщины стенок матки, они начинают утончаться, и возникает огромный риск возникновения травм.

Также причинами видоизменений размеров матки также считаются следующие факторы, как:

  • длительное использование гормональных лекарственных средств;
  • удаление яичников;
  • присутствие доброкачественных или злокачественных новообразований на органах репродуктивной системы и молочной железе;
  • вредные привычки, такие как курение;
  • рождение ребенка не естественным путём, а при помощи кесарево сечения;
  • нарушение притока крови к матке и органам малого таза.

Когда происходит атрофия органа репродуктивной системы, у пациентки возникает дискомфорт, который проявляется в виде сухости и жжения, а также могут появляться выделения, имеющие водянистую основу. Огромное количество женщин начинают жаловаться о возникновении крайне неприятных и болезненных ощущений в период полового акта, а также появление кровяных выделений после него.

Возникновение данной симптоматики может появиться ещё до начала наступления климактерического периода. Помимо атрофии мускул матки начинают появляться различные заболевания репродуктивной системы, которые сопровождаются следующими симптомами:

  • частые позывы к мочевыделению;
  • боль и сильное жжение при мочеиспускании;
  • самопроизвольное выделение жидкости.

При усугублении атрофических явлений чрезмерное утончение стенок может привести к трещинам и травмам. В результате этого значительно увеличиваются шансы для попадания различных инфекций и бактерий, которые спровоцируют возникновение недугов.

Из статистических данных предоставленных гинекологами стало известно, что огромное количество женщин, у которых возникла атрофия мускул матки, не предпринимают никаких мер из-за стыдливости или вообще стараются не замечать возникающих симптомов, думая при этом, что у них всё в норме. В связи с этим им приходится не только лечить атрофию, но и возникшие на её фоне заболевания.

Самым распространённым методом диагностики в этом случае является ультразвуковое обследование органов малого таза. С его помощью можно точно оценить размеры матки и её общее состояние. Помимо этого врачи также рекомендуют сдать мазок из шейки матки на цитологию. Дополнительно может быть назначен анализ мочи. Он сдается для выявления возможных недугов мочеполовой системы. Также проводится осмотр женщины на гинекологическом кресле.

При выявлении данного патологического состояния гинеколог назначает соответствующую терапию для его устранения. При этом он обязательно учитывает причины возникновения атрофии, возраст женщины, а также степень выраженности симптомов. В связи с этим для каждой пациентки будет подобрана индивидуальная терапия.

В основном лечение включает в себя приём гормональных лекарственных препаратов. В этом случае длительность приёма и необходимую дозировку назначает гинеколог-эндокринолог. Это необходимо для того, чтобы максимально быстро достичь терапевтического эффекта и устранить возникшую проблему. При использовании гормональных средств у женщины происходят следующие изменения, а именно:

  • восполняются запасы эстрогена;
  • восстанавливается микрофлора;
  • улучшается кровоток в стенках матки.

Необходимо помнить, что самостоятельное использование лекарств, принадлежащих к данной группе, категорически запрещено, так как неправильно подобранная дозировка может спровоцировать возникновение побочных явлений.

источник

Кольпит является распространённым хроническим заболеванием, которое диагностируется у каждой второй пожилой женщины. Эта болезнь развивается в период менопаузы, характеризуется сочетанием возрастных дистрофических изменений и воспалительных явлений во влагалище. Атрофический кольпит (вагинит) снижает качество жизни женщины, особенно если его не предупредить на начальных стадиях. Важно знать признаки болезни, способы диагностики и методы лечения, чтобы не запустить процесс.

Атрофический кольпит (вагинит) имеет много синонимов, которые отражают его суть. В медицинской литературе можно встретить такие термины, как возрастной, постменопаузный, старческий, сенильный кольпит (вагинит). В основе болезни находится климактерический гормональный дисбаланс с постепенно нарастающим дефицитом эстрогенов. Это приводит к атрофическим изменениям тканей женских половых органов, истончению эпителия влагалища. Дегенеративные изменения сопровождаются воспалительными явлениями и нарушениями микрофлоры влагалищной среды. У женщин возникает масса жалоб, заболевание принимает хронический характер, постепенно прогрессирует, грозит серьёзными осложнениями.

Атрофический кольпит развивается при нарушении гормонального фона (снижении синтеза эстрогена), на фоне которого эпителий стенок влагалища истончается, и уменьшается количество лактобактерий

Основной фактор, приводящий к заболеванию — снижение уровня эстрогенов в крови. Это может быть обусловлено естественным старением женщины или вызвано медицинским вмешательством (удалением яичников или их облучением в связи со злокачественным перерождением).

Следствием гормонального дисбаланса является не только менопауза и угасание репродуктивной функции, но и другие моменты:

  1. Снижение способности эпителия влагалища к восстановлению, обновлению и уменьшение секреции влагалищных желёз. Слизистые оболочки половых органов становятся тонкими, сухими, легко повреждаются.
  2. Ухудшение кровоснабжения тканей влагалища, в связи с чем клетки слизистых оболочек и мышц страдают от недостатка питательных веществ и кислорода. Это приводит к компенсаторному разрастанию капиллярной сети. Вновь образованные мелкие кровеносные сосуды мало функциональны. Они расположены поверхностно, их стенки легко травмируются с образованием петехиальных кровоизлияний.
  3. Изменение микрофлоры: исчезают лактобактерии, обеспечивающие кислую среду влагалищного секрета, которая играет защитную роль, что способствует размножению условно-патогенных микроорганизмов. Развивается асептическое воспаление, образуются эрозии и мелкие язвочки.
  4. Нарастание по мере старения организма кровоточивости стенок влагалища, их сухости и ранимости, если нет никакого лечения. Резко падает местный иммунитет, поэтому часто присоединяется вторичная инфекция и развивается бактериальный вагинит.

К предрасполагающим факторам относятся эндокринные болезни (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, аденома гипофиза), иммунодефицитные состояния, авитаминозы (в основном нехватка витаминов A, E, группы B). Играет роль антисанитария, особенно в отношении половой гигиены.

Патология имеет гормональную основу, развивается медленно, проявляется иногда через 3—5 лет после окончания менструаций.

По статистическим данным, первый симптом, который начинает беспокоить женщину при атрофическом кольпите, является ощущение сухости, рези, зуда во влагалище и в области наружных половых органов. Явления усиливаются после мочеиспускания и подмывания с использованием антибактериального мыла или геля с синтетическими ароматическими добавками.

Кроме того, беспокоят боли в нижней части живота неопределённого, тянущего характера. Они часто иррадиируют (отдают) в пояснично-крестцовую область, нижние конечности. Усиливаются после секса, акта дефекации, при физической усталости, стрессе, переохлаждении или перегреве.

Выделения из влагалища в начале заболевания необильные, слизистого характера, часто с примесью крови. Усиливаются после контакта со слизистой (половой акт, осмотр гинеколога) и при обострениях сопутствующих заболеваний гинекологической сферы или других органов.

Наблюдается болезненный половой акт (диспареуния), после которого увеличиваются кровянистые выделения из влагалища.

Возникают позывы к частому мочеиспусканию, при прогрессировании процесса переходящие в недержание мочи (особенно на фоне переохлаждения, физических перегрузок, при волнении и смехе).

Гинекологический осмотр позволяет визуально оценить дегенеративно-воспалительные изменения во влагалище. Степень их выраженности зависит от длительности климакса.

Если после менструации прошло менее пяти лет, гинеколог видит сухость, истончение стенок влагалища, участки воспалительных изменений с покраснением и отёком слизистых оболочек.

При менопаузе более 5 лет атрофия и воспаление выражены значительнее. Характерно наличие эрозий, язвочек, часто содержащих гнойный налёт. Хорошо просматривается поверхностная новообразованная капиллярная сеть с участками петехиальных кровоизлияний. Легко возникают контактные кровотечения, даже со стороны шейки матки. Типичное явление — опущение и сращение стенок влагалища.

Читайте также:  Кровь в матке в период менопаузы

Кольпоскопия позволяет выявить локализацию патологического процесса и характер повреждений, вызванных вагинитом

Другие методы диагностики:

  1. Цитологическое исследование. В мазке определяется большое количество лейкоцитов, условно патогенных бактерий, отмерших эпителиальных клеток разной степени зрелости. Основная цель обследования — исключить злокачественное перерождение.
  2. Определение pH влагалищного содержимого (pH-метрия). Коррелирует (взаимосвязано) со степенью эстрогенного дефицита. Чем меньше содержание гормонов в крови, тем более выражен сдвиг pH в щелочную сторону.
  3. Кольпоскопия (применяется расширенный вариант исследования). Выявляет бледность слизистых оболочек влагалища, наличие поверхностной капиллярной сеточки с очагами петехиальных кровоизлияний. Хорошо просматриваются эрозивно-язвенные и атрофированные участки.

Обязательным является взятие общего и биохимического анализа крови, ПЦР шеечного секрета, общий анализ мочи. Необходимо проводить динамический контроль уровня эстрогенов в крови, особенно при назначении гормональной терапии.

На основе исследования можно оценить состояние эпителиальных тканей шейки матки, влагалища, а также выявить наличие патологических клеток

Возрастной кольпит необходимо отличать от следующих заболеваний:

  • инфекций, передающихся половым путём (трихомониаза, хламидиоза и других);
  • онкологии репродуктивной сферы.

Для исключения инфекций, передающихся половым путём, используется микробиологический анализ влагалищных выделений (бактериоскопия). Кроме того, этот метод выявляет вирус простого герпеса и папилломы человека.

С целью визуализации матки и исключения рака проводится УЗИ органов малого таза через брюшную стенку и внутривлагалищным методом.

Терапия возрастных изменений женских половых органов подразумевает применение лекарств системного и местного действия. Используются также народные средства.

Использование лекарств в разных формах помогает устранить неприятные симптомы вагинита, всегда тормозит развитие болезни и предотвращает возможные осложнения

Лечение медикаментозными препаратами имеет следующие цели:

  • оптимизация гормонального фона (при отсутствии противопоказаний);
  • улучшение обмена веществ и микроциркуляции в тканях влагалища;
  • уничтожение патогенной микрофлоры;
  • ускорение восстановления клеток влагалища и наружных половых органов;
  • антисептический эффект;
  • нормализация внутривлагалищной микрофлоры;
  • уменьшение кровоточивости стенок влагалища и шейки матки за счёт прекращения формирования новых капилляров.

Так как причиной дистрофических изменений слизистых половых органов в менопаузе является резкое снижение концентрации эстрогенов, нужна гормонозаместительная терапия. Женские гормоны для получения оптимального результата должны использоваться в течение нескольких лет в инъекциях, таблетках или в виде пластырей. Это оказывает системное воздействие на организм.

Для усиления эффекта гинекологи часто рекомендуют местное гормональное воздействие (в форме свечей, вагинальных таблеток и мазей).

Но применение синтетических эстрогенов, эстрогеноподобных растительных препаратов допускается только после тщательного обследования женщины. Препараты имеют ряд серьёзных ограничений в применении. Они категорически противопоказаны при следующих состояниях:

  • злокачественные опухоли молочной железы, матки и придатков или подозрение на них;
  • влагалищное кровотечение неясного происхождения;
  • тромбоэмболия (артериальная, венозная) в анамнезе;
  • обострение хронических заболеваний печени и почек;
  • значительные патологические отклонения в результатах печёночных проб;
  • выраженная артериальная гипертензия;
  • острая и подострая стадия инфаркта миокарда и инсульта.

С осторожностью и под врачебным контролем синтетические эстрогены назначаются при сахарном диабете, систематическом употреблении препаратов на основе зверобоя. Кроме того, ограничено назначение подобных препаратов при использовании кортикостероидных гормонов, длительном применении Теофиллина.

Передозировка синтетических эстрогенов, кроме симптомов общей интоксикации, опасна развитием кровотечений из влагалища. Лечение только симптоматическое.

При наличии противопоказаний для назначения эстрогенов в терапии дистрофических процессов тканей основная роль переходит к негормональным средствам для внутривлагалищного использования.

Для борьбы с дисбактериозом хорошо зарекомендовали себя влагалищные свечи Ацилакт, которые содержат живые ацидофильные молочнокислые бактерии. Их применение способствует уничтожению патогенной микрофлоры и восстановлению нормальной среды. Явным преимуществом препарата является только местное воздействие — он практически не всасывается в кровь.

С целью снятия воспалительных проявлений используют влагалищные таблетки Флуомизин. Они отличаются широким спектром противомикробной активности, но этот антисептик нельзя применять при наличии эрозий и язвочек во влагалище.

Кроме того, применяют крем Гистан, он относится к биодобавкам. Сделан на основе экстрактов растений, обладающих противовоспалительной и ранозаживляющей активностью — ландыша, берёзовых почек, череды, люпина.

При учащении мочеиспускания, склонности к недержанию мочи и других проблемах с почками необходима консультация уролога, нефролога. Специалисты назначат курс уросептиков, в том числе фиточаи, физиотерапевтические процедуры.

Эти вещества могут поступать в организм женщины с питанием. Гинекологи рекомендуют в обязательном порядке увеличить потребление бобовых, злаковых культур, в том числе, риса, овса. Очень полезно добавить в рацион семена льна, морковь, яблоки, гранаты.

Широко используются влагалищные свечи на основе календулы, облепихи, череды. Они оказывают противовоспалительное, заживляющее действие, стимулируют местный иммунитет.

Что выбрать для лечения, как долго использовать то или иное средство скажет только лечащий гинеколог. Самолечение недопустимо, так как может привести к непоправимым осложнениям.

Применение народных рецептов является важным компонентом в лечении постменопаузных дистрофическо-воспалительных процессов. Но надеяться на положительные сдвиги в клинической картине, используя только фитосборы, нельзя. Отказываясь от лекарств и пренебрегая врачебными рекомендациями, женщина может упустить ценное время и запустить процесс.

Настои трав используют для спринцеваний. Для этого в равных количествах (по 1 ст. ложке) смешивают календулу, ромашку и зверобой, заливают 1 литром кипятка и настаивают 12 часов. Затем состав процеживают через двойной слой стерильной марли и применяют по назначению в утреннее или вечернее время в течение 10 дней. При необходимости через 3 месяца процедуру повторяют. Травы оказывают противовоспалительное, кровоостанавливающее и обеззараживающее действие.

Хороший ранозаживляющий эффект имеет сок алоэ и облепиховое масло. Тампоны, смоченные в этих растворах, вводятся во влагалище на всю ночь.

Положительное воздействие оказывают спринцевания с отваром родиолы розовой. Необходимо 1 ст. ложку сухого измельчённого корня залить 300 мл горячей воды, довести до кипения и оставить томиться на огне 8–12 минут. Затем дать отвару настояться в течение 2 часов и процедить. Перед процедурой стакан готового раствора разводят в 0,5 литра кипячёной (тёплой) воды. Спринцеваться нужно ежедневно перед сном не более двух недель.

Правильно подобрать метод народного лечения и определить его длительность поможет гинеколог.

Возрастной кольпит опасен не только снижением качества жизни, но и своими осложнениями:

  • злокачественным перерождением тканей половых органов;
  • вагинитом на фоне присоединения вторичной инфекции с гнойными выделениями и нарушением общего состояния;
  • распространением воспаления на матку и яичники;
  • сепсисом.

Наиболее часто кольпит рецидивирует при сниженном иммунитете, наличии экстрагенитальных болезней и отсутствии лечения.

При своевременной диагностике и адекватной лекарственной терапии прогноз для жизни и здоровья женщины любого возраста благоприятный. Чтобы не допускать развития кольпита и его рецидивов, важно соблюдать некоторые правила жизни.

К специфической профилактике относится регулярное посещение гинеколога и контроль уровня эстрогенов в крови. На фоне менопаузы или других обстоятельств гормональный фон снижается. В таком случае гинеколог назначает адекватную заместительную гормональную терапию.

Неспецифическая профилактика включает в себя следующие мероприятия:

  • здоровый образ жизни;
  • правильное сбалансированное питание;
  • полноценная половая жизнь с безопасным сексом;
  • использование нижнего белья из натуральных тканей;
  • соблюдение правил интимной и общей гигиены;
  • приём гормональных препаратов только под врачебным контролем;
  • исключение физических перегрузок, стрессов, переохлаждений.

Возрастной перестройке подвержены все системы организма. В постменопаузе очень уязвима гинекологическая сфера. Почти каждая женщина испытывает в это время много проблем. Атрофический кольпит опасен частыми рецидивами и злокачественным перерождением. Регулярное наблюдение у гинеколога, раннее выявление гормональных сдвигов и назначение адекватной терапии поможет женщине пережить этот трудный период и вернёт радость полноценной жизни.

источник

Атрофия матки и шейки в большинстве случаев диагностируется у женщин в климактерическом периоде. Результатом данной патологии становится регресс эпителиальной ткани. Однако женщины детородного возраста также не застрахованы от атрофии шейки матки. Заболевание может развиться при дефиците эстрогенов, после оперативных вмешательств на шейке матки, при системных патологиях соединительной ткани. Атрофия шейки матки – один из факторов, вызывающих женское бесплодие.

Атрофия матки – постепенное истончение эндометрия из-за уменьшения синтеза эстрогенов. В женском организме эти гормоны восстанавливают эпителиальные клетки слизистой оболочки, способствуют нормальной работе желез.

Слизистая матки становится бледной и истончается таким образом, что просматриваются границы маточных труб. Тонкий эндометрий способен просвечивать варикозные вены в мышечном слое органа. При прогрессировании недуга образуются внутриматочные синехии.

При маточной атрофии происходит значительное уменьшение в размерах детородного органа в результате возрастной инволюции. Матка уменьшается до параметров миндалины, а при гинекологическом осмотре врач прощупывает только шейку матки. В период менопаузы изменяется соотношение величины тела матки и шейки, что соответствует детским размерам.

В основном атрофические изменения происходят в период менопаузы. Снижение выработки гормонов приводит к исчезновению слизистой секреции, изменению бактериальной флоры. В результате происходит поэтапное сокращение толщины эпителия, что приводит ткани к раздражениям, травмам.

Установлены нормы толщины эндометрия в климактерический период. Размер слизистой оболочки определяется с помощью ультразвукового обследования.

Помимо менопаузы, причинами, провоцирующими атрофию матки, являются:

  • искусственно вызванный климакс после удаления яичников;
  • химиотерапия при онкологических образованиях в женской половой системе;
  • гормональное лечение раковых опухолей молочных желез;
  • заболевания эндокринной системы;
  • сбой менструального цикла, аменорея;
  • приём средств, оказывающих антиэстрогенный эффект (Тамоксифен, Даназол);
  • длительное применение оральных контрацептивов, антидепрессантов.

У молодых женщин обнаруженная патология указывает на дисфункцию желез внутренней секреции. Атрофия шейки матки наблюдается при первичном бесплодии, недостаточности яичников, сбоях менструального цикла.

В зрелом возрасте многие представительницы прекрасного пола считают лишним регулярно посещать гинеколога. К сожалению, в таких случаях часто выявляются значимые осложнения:

  • полная атрофия тела матки, шейки;
  • гипоксия стенок влагалища, что провоцирует образование язвочек.

Атрофические изменения являются неприятным следствием возрастной инволюции организма женщины, что связано с дефицитом эстрогена.

Атрофические явления вносят существенные изменения в ткани. Это выражается в таких симптомах, как:

  • сухость во влагалище из-за недостаточной увлажнённости;
  • повышение уровня рН, что уменьшает количество вагинальных лактобактерий, тем самым вызывая зуд, жжение;
  • белые выделения либо с кровяными прожилками;
  • высокая чувствительность влагалища, что приводит к раздражению;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

При атрофии матки прекращаются менструации. Угасание функционирования яичников является нормой для женщины после 50 и не требует лечения. Однако если у девушки менструальный цикл отсутствует более полугода, то это может быть связано с наследственностью, перенесённым стрессом, истощением яичников. Естественно, на таком нездоровом фоне прогрессирует атрофия матки, потенциально вызывая бесплодие. Ведь эмбрион не способен прикрепиться к атрофированной слизистой.

Гинеколог при осмотре выявляет наличие кровоизлияний в эндометрии, диагностирует рыхлость тканей, опущение влагалищных стенок. Зачастую подобные признаки проявляются по прошествии десяти лет менопаузы.
Для точного определения атрофии матки применяются следующие диагностические методы:

  • расширенная кольпоскопия;
  • цитологический и бактериологический мазок;
  • проба на кислотность среды;
  • ПЦР диагностика;
  • бакпосев;
  • исследование ультразвуком.

Постановка диагноза происходит после изучения полученных данных. В репродуктивном возрасте атрофичные явления не распространены. В основном такие изменения диагностируются у пожилых дам.

Естественный процесс истончения эндометрия в период возрастной инволюции не требует лечения. Это неизбежное следствие здорового состаривания женского организма. Устраняются лишь неприятные симптомы, сопровождающие недуг.

При обнаружении атрофических изменений матки у молодых женщин лечение направлено на:

  • регенерацию и восстановление слизистой оболочки;
  • нормализацию состояния эндометрия, периодичности его обновления;
  • возобновление репродуктивной функции.

Заместительная терапия требует приёма гормональных препаратов, которые содержат эстрадиол, прогестерон. Помимо этого, необходимо применять кремы, гели и суппозитории. Данные медикаменты ускоряют регенерацию эпителия слизистой, способствуют обновлению эндометрия, увеличивают выработку коллагена, стабилизируют микрофлору влагалища. Также доктор может назначить средства с фитоэстрогенами.

Применение лекарственных препаратов результативно, но зачастую сопровождается побочными эффектами. В то время как средства, которые вводятся во влагалище, лучше воспринимаются организмом и быстрее улучшают состояние. Обычно лечение длится не более четырёх месяцев.

В комплексе с гормональными методами лечения применяют малоинвазивные виды вмешательств. Во время таких операций доктор выскабливает болезнетворный эндометрий, рассекает имеющиеся спайки, прижигает деструктивные очаги.

Наряду с медикаментозными методами, рекомендуется фитотерапия. Следует спринцеваться, используя ромашку, родиолу, календулу, зверобой. Особенно эффективно пить травяные настои, которые являются источником фитоэстрогенов: шалфей, мята.

Женщина сможет чувствовать себя уверенно, регулярно посещая гинеколога. Это позволит контролировать состояние половой системы, в частности, шейки матки, и вовремя начать необходимое лечение.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: